《外科實踐與學(xué)習(xí)指導(dǎo)》考試復(fù)習(xí)題庫（含答案）

PAGEPAGE1《外科實踐與學(xué)習(xí)指導(dǎo)》考試復(fù)習(xí)題庫（含答案）一、單選題1.鄧先生，45歲，在硬脊膜外腔麻醉下行右腹股溝斜疝修補術(shù)，術(shù)后當(dāng)日應(yīng)安置的體位是（）A、去枕平臥B、半臥位C、側(cè)臥位D、斜坡臥位E、平臥位答案：E解析：右腹股溝斜疝修補術(shù)病人術(shù)后當(dāng)日采取的體位為平臥位，以松弛腹股溝切口的張力和減少腹腔內(nèi)壓力、利于傷口愈合和減輕切口疼痛。2.確定乳房腫塊性質(zhì)的最可靠方法是（）A、乳房觸診B、鉬靶X線檢查C、放射性核素掃描D、B超檢查E、活組織病理檢查答案：E解析：乳腺癌明確診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。3.護士指導(dǎo)腰椎間盤突出癥病人早期直腿抬高訓(xùn)練的目的是預(yù)防（）A、腰背肌萎縮B、傷口感染C、骨質(zhì)疏松D、血腫形成E、神經(jīng)根粘連答案：E解析：術(shù)后第1d開始進行股四頭肌收縮和直腿抬高鍛煉，以能耐受為限；逐漸增加抬腿幅度，以防神經(jīng)根粘連。4.彌漫性腹膜炎易引起（）A、絞窄性腸梗阻B、血運性腸梗阻C、單純性腸梗阻D、麻痹性腸梗阻E、機械性腸梗阻答案：D解析：彌漫性腹膜炎由于毒素刺激引起腸壁肌肉功能紊亂，使腸蠕動消失，以致腸內(nèi)容物無法正常通行，從而導(dǎo)致麻痹性腸梗阻。5.關(guān)先生，28歲，交通車禍后腎損傷。損傷累及部分腎實質(zhì)，形成腎瘀斑和包膜下血腫，腎包膜及腎孟黏膜均完整。該病人腎損傷的類型屬于（）A、腎挫傷B、腎部分裂傷C、腎全層裂傷D、腎橫斷E、腎蒂損傷答案：A解析：腎挫傷損傷僅局限于部分腎實質(zhì)，形成腎瘀斑和/或包膜下血腫，腎包膜及腎盂黏膜均完整。大多數(shù)病人的腎損傷屬此類。6.當(dāng)病人突然知道自己患胃癌而感到焦慮、恐懼時，護士最先應(yīng)該（）A、傾聽病人訴說B、給予心理安慰C、介紹松弛技術(shù)D、介紹成功病例E、介紹疾病知識答案：A解析：傾聽是人與人溝通最重要的組成部分，如果處理不當(dāng)，往往會失去了真正的溝通。通過耐心地傾聽，可以營造和諧氣氛，了解病人的心理狀況，進而采取其他干預(yù)措施。7.腸瘺口周圍的皮膚護理措施錯誤的是（）A、有效保持負(fù)壓吸引B、及時處理引流管堵塞C、用堿性皂液清潔皮膚D、瘺口周圍涂氧化鋅軟膏，以保護皮膚E、局部皮膚糜爛時，可予紅外線或超短波理療答案：C解析：由于從瘺管滲出的腸液具有較強的腐蝕性，造成周圍皮膚的糜爛，甚至潰瘍、出血，因此，應(yīng)保持充分有效的腹腔引流，減少腸液的漏出；及時發(fā)現(xiàn)并清除漏出的腸液，清洗皮膚時可選用中性皂液或0.5%氯已定；局部清潔后涂抹復(fù)方氧化鋅軟膏、皮膚保護粉或皮膚保護膜加以保護；若局部皮膚發(fā)生糜爛，可采取紅外線或超短波等進行理療處理。8.張女士，50歲，因子宮肌瘤在腰麻下行子宮肌瘤切除術(shù)，麻醉過程中出現(xiàn)胸悶，繼而心慌、煩躁、惡心、嘔吐、血壓進行性下降，隨后出現(xiàn)呼吸困難、心動過緩。應(yīng)首先考慮為（）A、注藥速度過快B、藥物劑量過大C、麻醉平面過高D、藥物中毒反應(yīng)E、藥物過敏反應(yīng)答案：C解析：腰麻后血壓下降、心動過緩、呼吸抑制和惡性嘔吐的共同原因是麻醉平面過高。9.腰椎間盤突出癥術(shù)后病人體位護理正確的是（）A、2h后通過軸線翻身側(cè)臥B、2h后通過軸線翻身俯臥C、4h后通過軸線翻身側(cè)臥D、6h后通過軸線翻身俯臥E、6h后通過軸線翻身側(cè)臥答案：A解析：腰椎間盤突出癥術(shù)后平臥，2h后可以軸線翻身側(cè)臥。10.靜脈推注化學(xué)治療藥物時局部疼痛、腫脹，應(yīng)采取的措施是（）A、減慢推注速度B、停止輸注，采取處理措施C、稀釋藥物滴注D、更換藥液E、重新配制藥液答案：B解析：靜脈推注化學(xué)治療藥物時局部疼痛、腫脹，考慮藥物外滲發(fā)生，應(yīng)立即拔針更換穿刺部位，并對局部進行相應(yīng)處理。11.單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的主要區(qū)別是（）A、梗阻的病因B、梗阻的時間C、梗阻的嚴(yán)重程度D、腸管壁有無血運障礙E、有無并發(fā)癥答案：D解析：根據(jù)定義，單純性腸梗阻只有腸內(nèi)容物通過受阻，無腸管血運障礙，而絞窄性腸梗阻則伴有腸管血運障礙，因此，單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的主要區(qū)別是腸管壁有無血運障礙。12.枕骨大孔疝不同于小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)是（）A、頭痛劇烈B、嘔吐頻繁C、意識障礙D、呼吸驟停出現(xiàn)早·E、血壓升高，脈緩有力答案：D解析：枕骨大孔疝發(fā)生時生命中樞受壓，故呼吸、循環(huán)障礙發(fā)生較早，甚至突然出現(xiàn)呼吸停止。13.病人受到嚴(yán)重擠壓傷后，最主要的護理診斷/問題是（）A、營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量B、潛在并發(fā)癥：急性腎衰竭C、潛在并發(fā)癥：有感染的危險D、體液不足與創(chuàng)面滲出液過多有關(guān)E、皮膚完整性受損答案：B解析：肢體受到重物長時間擠壓致局部肌肉缺血、缺氧改變，繼而可引起肌紅蛋白尿、肌紅蛋白血尿、高血鉀和急性腎衰竭等全身性改變。擠壓后最主要的護理問題是潛在并發(fā)癥急性腎衰竭。14.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A、低血壓B、局麻藥毒副反應(yīng)C、全脊椎麻醉D、呼吸抑制E、硬膜外血腫.答案：C解析：全脊椎麻醉是硬脊膜外麻醉最危險的并發(fā)癥，表現(xiàn)為注藥后迅速出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降、意識改變，甚至呼吸、心跳停止。15.上消化道大出血期間宜（）A、暫禁食B、低蛋白飲食C、溫涼流質(zhì)飲食D、高纖維素飲食E、低鹽飲食答案：A解析：禁食既可以避免潰瘍出血面受食物刺激而加重出血，又能使胃蠕動減弱，胃酸分泌減少，以減輕對潰瘍面的刺激。16.王先生，24歲，平臥患肢抬高70°~80°,持續(xù)60s,若出現(xiàn)麻木、疼痛、蒼白或蠟黃色者，提示（）A、Pratt試驗陽性B、Buerger試驗陽性C、Trendelenburg試驗陽性D、Perthes試驗陽性E、腰交感神經(jīng)阻滯試驗陽性答案：B解析：病人實施的是Buerger試驗，結(jié)果陽性，提示肢體供血不足。17.李先生，20歲，發(fā)現(xiàn)左股骨遠(yuǎn)端腫塊1個月，X線顯示左股骨遠(yuǎn)端有邊界不清的骨質(zhì)破壞區(qū)。為明確骨腫瘤的診斷，下列最有價值的檢查是（）A、X線檢查B、MRIC、核素骨顯像D、堿性磷酸酶測定E、組織病理檢查答案：E解析：組織病理學(xué)檢查是確診骨腫瘤的唯一可靠檢查。18.急性梗阻性化膿性膽管炎的臨床表現(xiàn)是（）A、Charcot三聯(lián)征B、Charcot三聯(lián)征和休克C、Charcot三聯(lián)征、抽搐和意識障礙D、Charoot三聯(lián)征、休克和意識障礙E、Charcot三聯(lián)征和DIC答案：D解析：急性梗阻性化膿性膽管炎，又稱急性重癥膽管炎，除了具有急性膽管炎的Charcot三聯(lián)征外，還有休克及中樞神經(jīng)系統(tǒng)受抑制的表現(xiàn)。19.急性血源性化膿性骨髓炎X線檢查晚期的主要改變?yōu)椋ǎ〢、軟組織腫脹B、蟲蝕樣骨質(zhì)破壞C、骨吸收D、死骨形成E、骨膜增生答案：D解析：急性血源性化膿性骨髓炎X線檢查早期以蟲蛀樣骨質(zhì)破壞為主，晚期以死骨形成為主。20.有關(guān)全合一(AIO)營養(yǎng)液的配制，描述錯誤的是（）A、配制過程由專人負(fù)責(zé)B、在層流環(huán)境、按無菌操作技術(shù)要求進行C、加入激素可預(yù)防過敏反應(yīng)D、要將各種營養(yǎng)素均勻混合E、暫時不用者保存于4℃冰箱內(nèi)答案：C解析：全合一(AIO)營養(yǎng)液應(yīng)規(guī)范配制，不得加入抗生素、激素、升壓藥等，故C是錯誤的，其他選項均是規(guī)范配制的要求。21.營養(yǎng)診療的基本流程是（）A、營養(yǎng)評估-診斷-監(jiān)測B、口服-腸內(nèi)營養(yǎng)-腸外營養(yǎng)C、口服-管飼-靜脈D、營養(yǎng)篩查-評定-干預(yù)E、營養(yǎng)咨詢-膳食指導(dǎo)-健康教育答案：D解析：美國、歐洲和中國腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)分會對于規(guī)范化營養(yǎng)診療的基本步驟認(rèn)知一致，即營養(yǎng)篩查-營養(yǎng)評定-營養(yǎng)干預(yù)3個基本步驟，故D為正確答案。22.關(guān)于細(xì)菌性肝膿腫，下列敘述正確的是（）A、膿液多為棕褐色B、致病菌多為G球菌C、大部分是膽源性肝膿腫D、多由于潰瘍性結(jié)腸炎所致E、手術(shù)引流是唯一有效的方法答案：C解析：臨床較多見病原菌經(jīng)膽道系統(tǒng)途徑侵入肝臟引起肝內(nèi)感染。23.肺癌的早期常見癥狀是（）A、食欲減退B、持續(xù)性胸痛C、刺激性干咳、痰中帶血D、大咯血E、Horner綜合征答案：C解析：刺激性干咳是肺癌早期的常見癥狀，晚期可出現(xiàn)發(fā)熱、食欲減退等全身癥狀及腫瘤壓迫癥狀，如聲嘶、Horner綜合征。24.手術(shù)隔離技術(shù)的基本原則不包括（）A、整塊切除原則B、鈍性解剖原則C、隔離腫瘤原則D、減少癌細(xì)胞污染原則E、腫瘤的不可擠壓原則答案：B解析：腫瘤手術(shù)隔離技術(shù)的原則是：腫瘤的不可擠壓原則、銳性解剖原則、隔離腫瘤原則、整塊切除原則、減少術(shù)中擴散機會原則、減少癌細(xì)胞污染原則。25.下列關(guān)于麻痹性腸梗阻的描述正確的是（）A、腹部出現(xiàn)不對稱腹脹B、腹部可見腸蠕動波C、腸鳴音減弱或消失D、劇烈腹部絞痛E、嘔吐發(fā)生較早且頻繁答案：C解析：麻痹性腸梗阻是神經(jīng)反射或毒素刺激引起腸壁肌肉功能紊亂，使腸蠕動明顯減弱或消失，因此出現(xiàn)腸鳴音減弱或消失，而不會出現(xiàn)劇烈腹部絞痛，也不會出現(xiàn)腸蠕動波。麻痹性腸梗阻時腹脹應(yīng)該是全腹均勻腹脹，嘔吐呈溢出性。26.出現(xiàn)劇痛時，用一般鎮(zhèn)靜藥無法緩解的疾病是（）A、丹毒B、敗血癥C、膿血癥D、破傷風(fēng)E、氣性壞疽答案：E解析：氣性壞疽病人，隨病變發(fā)展出現(xiàn)“脹裂樣”劇烈疼痛時，一般鎮(zhèn)痛藥不能緩解。27.急性闌尾炎術(shù)后給予半臥位的主要目的不包括（）A、有利于呼吸B、減輕切口張力C、預(yù)防腸粘連D、利于腹腔引流E、腹腔滲液積聚于盆腔答案：C解析：病人術(shù)后采取去枕平臥，全麻術(shù)后清醒或硬膜外麻醉平臥6h后，血壓、脈搏平穩(wěn)者可取半臥位，以降低腹壁張力，減輕切口疼痛，有利于呼吸和引流，使局部滲液流至盆腔吸收。預(yù)防腸粘連發(fā)生的主要措施為早期下床活動。28.間歇性跛行常見于（）A、動脈硬化閉塞癥B、下肢外傷恢復(fù)期C、下肢靜脈曲張早期D、下肢深靜脈血栓形成E、血栓性靜脈炎答案：A解析：動脈硬化閉塞癥Ⅱ期以患肢活動后出現(xiàn)間歇性跛行為突出癥狀。29.術(shù)前訪視中，訪視人員介紹麻醉前用藥目的指導(dǎo)內(nèi)容不妥的是（）A、術(shù)前鎮(zhèn)靜B、預(yù)防或減輕局麻藥的毒性反應(yīng)C、增強麻醉效果D、有利于全麻后能盡快蘇醒E、提高痛閾，減少麻醉藥用量答案：D解析：麻醉前常使用鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿能藥、抗組胺藥，這些藥物沒有促進全麻后復(fù)醒的作用。30.TIPS是指（）A、門-腔靜脈分流術(shù)B、脾-腎靜脈分流術(shù)C、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)D、腸系膜上-下腔靜脈分流術(shù)E、胃底賁門周圍血管離斷術(shù)答案：C解析：經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)(transjugularintrahepaticportosystemicshunt),簡稱TIPS。31.以下屬于直腸癌姑息性手術(shù)的是（）A、Miles手術(shù)B、Dixon手術(shù)C、晚期直腸癌行雙腔造口術(shù)D、后盆腔臟器清掃術(shù)E、全盆腔臟器清掃術(shù)答案：C解析：手術(shù)切除是直腸癌的主要治療方法，Miles手術(shù)、Dixon手術(shù)、后盆腔臟器清掃術(shù)、全盆腔臟器清掃術(shù)為直腸癌根治性手術(shù)，晚期直腸癌行雙腔造口術(shù)為姑息性手術(shù)。32.李女士，62歲，右側(cè)橈骨遠(yuǎn)端骨折，閉合復(fù)位后石膏繃帶固定，第1周應(yīng)鼓勵其用患肢（）A、炒菜B、伸屈手指C、掃地D、寫字E、擦桌子答案：B解析：第1周骨折斷端尚未牢固連接，患肢無法負(fù)重，應(yīng)鼓勵病人進行肌肉等長運動。33.急性血源性化膿性骨髓炎的好發(fā)部位為（）A、兒童長骨干骺端B、脊柱C、長骨骨干D、骼骨E、股骨近端答案：A解析：由于兒童長骨干骺端骨滋養(yǎng)血管為終末血管，血流緩慢，容易使細(xì)菌滯留，引發(fā)急性感染，因此兒童長骨干骺端為急性血源性化膿性骨髓炎的好發(fā)部位。34.常用Allis法和Stimson法復(fù)位的關(guān)節(jié)脫位是（）A、腕關(guān)節(jié)脫位B、肩關(guān)節(jié)脫位C、肘關(guān)節(jié)脫位D、膝關(guān)節(jié)脫位E、髖關(guān)節(jié)脫位答案：E解析：髖關(guān)節(jié)脫位，常用的復(fù)位方法為Allis法和Stimson法。35.下列對急性胰腺炎的描述正確的是（）A、我國主要的發(fā)病原因是高脂血癥B、出現(xiàn)休克和多器官功能障礙提示病情嚴(yán)重C、腹痛為主要癥狀，一般無腹脹和黃疸D、血清淀粉酶升高幅度與病變嚴(yán)重程度呈正相關(guān)E、血清脂肪酶升高不具有特異性答案：B解析：出現(xiàn)休克和多器官功能障礙提示急性胰腺炎病情嚴(yán)重，淀粉酶值越高診斷正確率越大，但淀粉酶升高的幅度和病變嚴(yán)重程度不呈正相關(guān)。血清脂肪酶有輔助診斷價值。36.下列關(guān)于前列腺癌內(nèi)分泌治療的并發(fā)癥，敘述錯誤的是（）A、血管舒縮癥狀B、性欲亢進C、男性乳房女性化D、骨質(zhì)疏松E、肝功能受損答案：B解析：前列腺癌病人內(nèi)分泌治療，雄激素水平下降，可出現(xiàn)性欲低下、性功能障礙。37.劉先生，20歲，右手示指近側(cè)指間關(guān)節(jié)破壞嚴(yán)重，考慮日后難以恢復(fù)活動功能，清創(chuàng)后應(yīng)將該關(guān)節(jié)固定于（）A、保護位B、休息位C、伸直位D、極度屈曲位E、功能位答案：E解析：手部關(guān)節(jié)破壞，日后難以恢復(fù)功能者，手部各關(guān)節(jié)應(yīng)固定于功能位。38.乳腺癌最易發(fā)生于乳腺的（）A、外上象限B、外下象限C、內(nèi)上象限D(zhuǎn)、內(nèi)下象限E、乳頭和乳暈區(qū)答案：A解析：乳腺癌好發(fā)于乳房外上象限。39.以下對直腸癌手術(shù)行結(jié)腸造口病人的出院健康教育內(nèi)容中錯誤的是（）A、可恢復(fù)正常人的生活和社交活動及適量運動B、為保持大便通暢，應(yīng)多進食富含膳食纖維的食物C、化學(xué)治療者，應(yīng)定期復(fù)查白細(xì)胞計數(shù)及血小板計數(shù)D、術(shù)后每3~6個月復(fù)查CEA、肝、肺等功能E、可定期做結(jié)腸灌洗答案：B解析：膳食纖維是一種多糖，不能被胃腸道消化吸收，食用過多膳食纖維食物，可能會引起大便干結(jié)和排便困難，甚至出現(xiàn)腸梗阻，故需適量進食。40.慢性感染一般指病程超過（）A、1周B、2周C、1個月D、2個月E、3個月答案：D解析：按病程分類，慢性感染是指病程超過2個月的感染。41.下肢靜脈曲張剝脫術(shù)后早期下床活動的主要目的是（）A、避免腸粘連B、促進切口愈合C、避免深靜脈血栓形成D、防止術(shù)后復(fù)發(fā)E、預(yù)防墜積性肺炎答案：C解析：下肢靜脈曲張手術(shù)后24h鼓勵病人開始下地行走，目的是促進靜脈回流，避免深靜脈血栓的形成。42.張先生，23歲，坐汽車出行未系安全帶，在交通事故中被甩出車外，導(dǎo)致頸部劇痛，四肢感覺和運動功能尚存，身體多處軟組織損傷，此時急救搬運方法正確的是（）A、立刻將其扶起B(yǎng)、專人托扶頭部C、1人背負(fù)搬運D、2人抱持搬運E、3人徒手搬運答案：B解析：頸椎損傷病人需有專人托扶頭部，并使其與軀干保持一條直線，即保持脊柱中立位。43.冷女士，乳腺癌術(shù)后第1d,患側(cè)上肢皮膚呈青紫色，伴皮膚溫度降低，脈搏不能捫及，提示（）A、傷口感染B、皮瓣下出血C、引流管堵塞D、腋部血管受壓E、胸帶包扎過松答案：D解析：若病人手指發(fā)麻、皮膚發(fā)紺、皮溫下降、動脈搏動不能捫及等，提示腋窩部血管受壓，應(yīng)及時調(diào)整胸部彈力繃帶的松緊度。44.急性血源性骨髓炎切開引流術(shù)后為保持引流通暢，沖洗管的輸液瓶應(yīng)高于傷口（）A、50cmB、60~70cmC、71~80cmD、81~100cmE、101~120cm答案：B解析：急性血源性骨髓炎切開引流術(shù)后為保持引流通暢，沖洗管的輸液瓶應(yīng)高于傷口60~70cm。45.肉瘤的概念是（）A、來自上皮組織的腫瘤B、來自上皮組織的惡性腫瘤C、來自軟組織的惡性腫瘤D、來自間葉組織的惡性腫瘤E、來自肌肉組織的惡性腫瘤答案：D解析：來源于間葉組織的惡性腫瘤稱為肉瘤。46.關(guān)先生，56歲，上腹部術(shù)后第6d,出現(xiàn)頑固性呃逆，應(yīng)警惕的是（）A、切口感染B、肺不張C、膈下感染D、急性胃擴張E、腸梗阻答案：C解析：上腹部術(shù)后病人若出現(xiàn)頑固性呃逆，多為膈下積液或膿腫刺激膈肌所致。47.高流量腸瘺是指每日排出的消化液大于（）A、600mlB、500mlC、400mlD、300mlE、200ml答案：B解析：高流量腸瘺是指每天排出的消化液大于500ml,容易導(dǎo)致機體水、電解質(zhì)及酸堿失衡。48.李女士，25歲，斷肢再植術(shù)后出現(xiàn)急性腎衰竭，其原因不包括（）A、長時間低血壓B、肢體擠壓傷C、泌尿系統(tǒng)感染D、肢體并發(fā)感染E、斷肢肢體缺血時間長答案：C解析：主要原因是長時間低血壓、肢體擠壓傷、斷離肢體缺血時間長、清創(chuàng)不徹底肢體并發(fā)感染等。49.室間隔缺損病人術(shù)前準(zhǔn)備措施錯誤的是（）A、充分休息B、預(yù)防控制感染C、呼吸道準(zhǔn)備D、應(yīng)用縮血管藥物E、強心利尿治療|答案：D解析：室間隔缺損病人術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)使用擴血管藥物。50.局部麻醉時，可以預(yù)防病人出現(xiàn)局麻藥毒性反應(yīng)的措施是（）A、一次性給足藥量B、藥物直接注入血管C、對體弱病人應(yīng)增加藥量D、避免麻醉藥注射在血流豐富處E、普魯卡因中加入大量腎上腺素答案：D解析：局麻藥物毒性反應(yīng)的預(yù)防措施包括：一次用藥量不超過限量。注射局麻藥前須反復(fù)進行“回抽試驗",證實無回血后方可注射，或邊進針邊注藥。根據(jù)病人具體情況或用藥部位酌減劑量。如無禁忌，藥液內(nèi)加入少量腎上腺素。用地西泮或巴比妥類藥物作為麻醉前用藥等。51.以下容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良、消瘦和貧血的疾病是（）A、胃潰瘍B、十二指腸潰瘍C、急性上消化道出血D、急性胃十二指腸穿孔E、慢性幽門梗阻答案：E解析：長期慢性不完全性幽門梗阻者因攝入減少、消化吸收不良而出現(xiàn)貧血和營養(yǎng)障礙。52.指導(dǎo)全肺切除術(shù)后病人應(yīng)避免的體位是（）A、過度側(cè)臥位B、半臥位C、1/4側(cè)臥位D、坐位E、仰臥位答案：A解析：全肺切除術(shù)術(shù)后病人應(yīng)避免過度側(cè)臥位引起縱隔偏移。53.李先生，55歲，胃癌手術(shù)后行放射治療，2周后出現(xiàn)放射性皮膚損傷，正確的護理措施是（）A、按摩B、局部熱敷C、肥皂水清洗D、外敷消腫藥膏E、保持皮膚清潔干燥答案：E解析：腫瘤病人放射治療時，為避免或減輕皮膚反應(yīng)，應(yīng)加強照射野皮膚保護：①選擇柔軟、寬松、吸濕性強的內(nèi)衣；②保持照射野皮膚清潔、干燥；③切忌用肥皂、粗毛巾擦拭；④禁涂碘酒、乙醇等刺激性藥物；⑤避免各種冷、熱刺激(如熱敷);⑥防止陽光直射；⑦脫屑者禁忌撕皮；⑧使用電剃須刀，以防加重皮膚損傷；⑨干性反應(yīng)者予以不含金屬(氧化鋅等)的薄荷淀粉或冰片止癢；濕反應(yīng)者涂2%甲紫、冰片蛋清等。54.王先生，40歲，2h前抬重物突然用力時出現(xiàn)左下腹劇烈疼痛，伴停止排氣、惡心，體格檢查：左下腹腹股溝處5cm×6cm質(zhì)韌腫塊，活動差，壓痛明顯，判斷其目前最可能的情況是（）A、難復(fù)性腹股溝直疝B、難復(fù)性腹股溝斜疝C、嵌頓性腹股溝直疝D(zhuǎn)、嵌頓性腹股溝斜疝E、絞窄性腹股溝直疝答案：D解析：從年齡、病史如突然用力、腹痛、腸梗阻癥狀等判斷為斜疝嵌頓的可能性大。55.牛先生，43歲，頭部損傷后，緩慢出現(xiàn)乳突下血腫、枕下區(qū)皮下淤血，提示（）A、顱前窩骨折B、顱中窩骨折C、顱后窩骨折D、顱內(nèi)血腫E、枕部挫傷答案：C解析：乳突后、枕下皮下淤血是顱后窩骨折的典型表現(xiàn)。56.根據(jù)乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移的主要途徑，護理評估應(yīng)重點關(guān)注的部位是（）A、腹股溝B、頜下C、頸后D、頸前E、腋窩答案：E解析：乳腺癌以淋巴轉(zhuǎn)移最多見，最常見的轉(zhuǎn)移途徑為腋窩淋巴結(jié)。57.胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是（）A、上腹痛和上腹飽脹不適B、黃疸C、食欲減退、消化不良D、消瘦和乏力E、發(fā)熱答案：A解析：胰腺癌早期因腫塊壓迫導(dǎo)致胰管不同程度的梗阻，引起胰管擴張、扭曲及壓力增高，出現(xiàn)上腹不適，因此上腹痛和上腹飽脹不適常為胰腺癌的首發(fā)癥狀。58.急性梗阻性化膿性膽管炎病人發(fā)生感染性休克時應(yīng)采取的治療是（）A、先糾正休克，后進行手術(shù)B、先控制感染，后進行手術(shù)C、抗休克治療，同時進行手術(shù)D、擇期手術(shù)E、禁忌手術(shù)答案：C解析：抗休克治療的同時行手術(shù)治療、解除膽道梗阻是治療膽道梗阻引起感染性休克的重要原則。59.,顱內(nèi)腫瘤術(shù)后并發(fā)腦脊液漏的護理要點，錯誤的是（）A、注意保持鼻腔清潔B、嚴(yán)禁堵塞鼻腔C、每日沖洗鼻腔2次D、禁止從鼻腔吸痰或插胃管E、避免劇烈咳嗽答案：C解析：腦脊液漏護理中應(yīng)保持鼻腔清潔，嚴(yán)禁堵塞鼻腔，禁止沖洗，避免劇烈咳嗽，禁止從鼻腔吸痰或插胃管。60.國際TNM分期法中的M是指（）A、原發(fā)腫瘤B、腫瘤部位C、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移D、區(qū)域淋巴結(jié)E、腫瘤的惡性程度答案：C解析：TNM分期法中的M是指遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。61.原發(fā)性醛固酮增多癥腎上腺發(fā)生病變的部位是（）A、皮質(zhì)球狀帶B、皮質(zhì)束狀帶C、皮質(zhì)網(wǎng)狀帶D、髓質(zhì)E、嗜鉻細(xì)胞答案：A解析：原發(fā)性醛固酮增多癥簡稱原醛癥，亦稱Conn綜合征，是由于腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌過量的醛固酮所致。62.疝內(nèi)容物被嵌頓時間較久，發(fā)生血循環(huán)障礙而壞死稱為（）A、難復(fù)性疝B、嵌頓性疝C、絞窄性疝D(zhuǎn)、易復(fù)性疝E、滑動性疝答案：C解析：疝內(nèi)容物嵌頓如不能及時解除，腸壁及其系膜受壓情況不斷加重可使動脈血流減少，最后導(dǎo)致完全阻斷，稱為絞窄性疝。63.李女士，30歲，繼發(fā)房間隔缺損，其心電圖表現(xiàn)正確的是（）A、電軸左偏B、電軸右偏C、左室肥大D、P-R間期延長E、房室傳導(dǎo)阻滯答案：B解析：繼發(fā)房間隔缺損，心電圖表出現(xiàn)電軸右偏，原發(fā)性房間隔缺損會出現(xiàn)電軸左偏。64.劉先生，46歲，行左腎碎石術(shù)后于輸尿管放置雙J管。有關(guān)雙J管的護理措施，錯誤的是（）A、術(shù)后盡早取半臥位B、少飲水C、避免過度彎腰D、避免突然下蹲E、一般留置4~6周答案：B解析：留置雙J管的病人術(shù)后應(yīng)多飲水、勤排尿。65.急性血源性化膿性骨髓炎最常見的致病菌是（）A、溶血性鏈球菌B、大腸埃希菌C、白色葡萄球菌D、溶血性金黃色葡萄球菌E、嗜血流感桿菌答案：D解析：急性血源性化膿性骨髓炎最常見的致病菌是溶血性金黃色葡萄球菌，其次為β溶血性鏈球菌。66.關(guān)節(jié)受外傷作用，發(fā)生異常扭轉(zhuǎn)所致的損傷為（）A、挫傷B、擠壓傷C、扭傷D、裂傷E、擦傷答案：C解析：扭傷是指四肢關(guān)節(jié)或軀體部的軟組織損傷，而無骨折、脫白、皮肉破損等情況，是閉合性軟組織損傷之一。67.王女士，59歲，乳腺癌術(shù)后化療過程中白細(xì)胞計數(shù)降至3.5×10L以下，首先應(yīng)（）A、加強營養(yǎng)B、繼續(xù)治療C、暫時停藥D、服用利血生E、少量多次輸血答案：C解析：由于抗腫瘤藥物對骨髓的抑制，病人常有白細(xì)胞計數(shù)下降、血小板計數(shù)減少的現(xiàn)象。每周應(yīng)查血常規(guī)1~2次，白細(xì)胞計數(shù)降至3.5×10°Z時，需暫停給藥；白細(xì)胞計數(shù)降至1×10°L,需保護隔離。68.張先生，47歲，從高處墜落后導(dǎo)致腹部閉合性損傷，疑有小腸破裂，提示病人病情惡化需要手術(shù)的表現(xiàn)是（）A、腸道出血停止B、全身情況無惡化趨勢C、腹痛和腹膜刺激征范圍擴大D、腸鳴音正常，無減弱或消失E、經(jīng)積極抗休克治療情況好轉(zhuǎn)答案：C解析：小腸破裂主要引起腹膜炎，如病情觀察期間腹痛和腹膜刺激征范圍擴大，說明腸道內(nèi)容物大量漏入腹腔導(dǎo)致腹膜炎加重，需盡快進行手術(shù)。69.以下會產(chǎn)生左心室向心性肥厚的疾病是（）A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、主動脈瓣狹窄D、主動脈瓣關(guān)閉不全E、二尖瓣狹窄合并三尖瓣關(guān)閉不全答案：C解析：主動脈狹窄引起左心室肥厚，使心肌耗氧量增加。70.王女士，58歲，因左側(cè)股骨頸骨折接受了人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后3個月內(nèi)她可以采取的動作是（）A、彎腰拾物B、盤腿C、系鞋帶D、坐高椅E、右腿蹺二郎腿答案：D解析：術(shù)后3個月內(nèi)應(yīng)避免屈髖大于90°,因此病人可以坐高椅。71.王先生，30歲，下肢急性蜂窩織炎伴全身化膿性感染，需抽血做血培養(yǎng)及藥物敏感試驗，抽血的最佳時間應(yīng)是（）A、疼痛加重時B、發(fā)熱間歇期C、靜脈滴注抗生素時D、寒戰(zhàn)發(fā)熱時E、抗生素輸入后答案：D解析：血培養(yǎng)一般選擇病人寒戰(zhàn)時采血，這樣可以避免應(yīng)用抗生素以后出現(xiàn)的假陰性結(jié)果，較易發(fā)現(xiàn)致病菌。72.關(guān)于預(yù)防肺結(jié)核病人肺切除術(shù)后并發(fā)癥的措施，下列敘述不妥的是（）A、術(shù)前予以有效的抗結(jié)核治療1~2周B、正確掌握手術(shù)適應(yīng)證和手術(shù)時機C、嚴(yán)格無菌操作和提高手術(shù)水平，防止胸膜腔污染和出血D、保證術(shù)后胸膜腔引流通暢，促進肺復(fù)張E、術(shù)后加強抗菌藥和抗結(jié)核藥物治療答案：A解析：肺結(jié)核病人術(shù)前應(yīng)先抗結(jié)核治療6~8個月，待病灶穩(wěn)定后才能手術(shù)。73.慢性闌尾炎的臨床特點不包括（）A、既往有急性闌尾炎病史B、發(fā)作時有右下腹疼痛C、局部壓痛固定D、可有胃部不適E、右側(cè)臥位可捫及闌尾條索答案：E解析：慢性闌尾炎特點有：①多由于急性闌尾炎發(fā)作時病灶未能徹底除去、殘留感染，病情遷延不愈而致；②既往有急性闌尾炎發(fā)作病史；③右下腹疼痛和局部壓痛固定，但不嚴(yán)重；④部分病人左側(cè)臥位時右下腹可捫及闌尾條索，質(zhì)硬伴壓痛。74.我國急性胰腺炎最常見的病因是（）A、膽道疾病B、飲食因素C、過量飲酒D、高脂血癥E、創(chuàng)傷答案：A解析：我國最常見的病因是膽道疾病，約占50%以上。75.對股骨干骨折患兒行雙下肢垂直懸吊皮牽引時，其臀部應(yīng)（）A、臥于床面上B、以患兒拳頭為準(zhǔn)，距床面1拳距離C、以成人拳頭為準(zhǔn)，距床面1拳距離D、以患兒拳頭為準(zhǔn)，距床面2拳距離E、以成人拳頭為準(zhǔn)，距床面2拳距離答案：B解析：小兒采用垂直懸吊皮膚牽引時，將雙下肢向上懸吊，牽引重量應(yīng)使臀部離開床面有患兒一拳大小的距離。76.全麻病人術(shù)前準(zhǔn)備中，預(yù)防其發(fā)生術(shù)中誤吸的最主要措施是（）A、禁食禁飲B、留置胃管C、灌腸D、應(yīng)用阿托品E、應(yīng)用胃動力藥答案：A解析：全麻前一定時間禁食禁飲，可以保證胃處于排空狀態(tài)，有效避免術(shù)中嘔吐物誤吸；留置胃管不是全麻病人必須的術(shù)前準(zhǔn)備；灌腸的目的是清潔腸道，避免術(shù)中污染；阿托品只能減少呼吸道和口腔的分泌物，不是防止誤吸的最佳手段；使用胃動力藥只能促進胃排空。77.以下屬于頸椎間盤突出癥手術(shù)指征的是（）A、神經(jīng)癥狀發(fā)作早期B、上肢癥狀重于頸部癥狀，且經(jīng)至少2周的保守治療無效者C、出現(xiàn)明顯脊髓壓迫癥狀且呈進行性加重者D、影像學(xué)表現(xiàn)有椎間盤突出，與臨床癥狀不相符E、頸椎間盤突出癥僅表現(xiàn)為神經(jīng)根性癥狀者答案：C解析：出現(xiàn)明顯脊髓壓迫癥狀且呈進行性加重者是手術(shù)適應(yīng)證，其他情況可先采用非手術(shù)治療法進行治療。78.其他部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到肝的主要途徑不包括（）A、門靜脈B、肝動脈C、淋巴系統(tǒng)D、直接蔓延E、種植轉(zhuǎn)移答案：E解析：其他部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到肝的主要途徑為經(jīng)門靜脈、肝動脈、淋巴回流和直接蔓延4種。79.某病人經(jīng)醫(yī)師診斷為頸椎間盤突出癥，該病發(fā)生發(fā)展的主要因素是（）A、急性損傷B、工作不良姿勢C、先天性頸椎管狹窄D、頸椎退行性變E、慢性損傷答案：D解析：頸椎間盤突出癥的病因包括：頸椎間盤退行性變、急性損傷、慢性損傷。頸椎間盤退行性變是頸椎間盤突出癥發(fā)生發(fā)展的主要因素。80.甲狀腺術(shù)后導(dǎo)致呼吸困難和窒息的原因描述中，不正確的是（）A、傷口內(nèi)出血壓迫血管B、急性喉頭水腫C、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷D、雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷E、氣管軟化塌陷答案：D解析：甲狀腺術(shù)后導(dǎo)致呼吸困難和窒息的原因有：出血及血腫壓迫氣管、喉頭水腫、氣管塌陷、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。喉上神經(jīng)損傷，若損傷內(nèi)支易引起誤咽，若損傷外支可引起聲帶松弛、聲調(diào)降低、無力。81.確診胃癌的最可靠的方法是（）A、大便潛血試驗陽性B、X線鋇餐檢查C、B超D、纖維胃鏡檢查E、CT答案：D解析：確診胃癌的最可靠的方法是纖維胃鏡檢查，可直接觀察病變的部位和范圍，并可直接取病變組織作病理學(xué)檢查。82.某醫(yī)師在手術(shù)過程中不慎用戴著手套的手接觸了腫瘤組織，正確的做法是（）A、更換手套B、更換手術(shù)者C、用5%碘伏擦拭D、用75%乙醇消毒E、重新洗手更換手套答案：E解析：根據(jù)手術(shù)隔離技術(shù)，污染的手套破損應(yīng)立即更換83.鄭女士，30歲，近3個月經(jīng)常排便后滴少量鮮血。肛門指診無異常發(fā)現(xiàn)，肛門鏡檢截石位見3、6點各有一突于肛管內(nèi)的暗紅色圓形軟結(jié)節(jié)，考慮該病人為（）A、I期內(nèi)痔B、Ⅱ期內(nèi)痔C、Ⅲ期內(nèi)痔D、IV期內(nèi)痔E、直腸息肉答案：A解析：該病人有出血，但無腫塊脫出，故為I期內(nèi)痔。84.陳先生，45歲。行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后第8d,突然上腹部劇痛，嘔吐頻繁，每次量少，不含膽汁，嘔吐后癥狀不緩解。體格檢查：右上腹部壓痛，考慮并發(fā)（）A、吻合口梗阻B、傾倒綜合征C、十二指腸殘端破裂D、輸入段腸袢梗阻E、輸出段腸袢梗阻答案：D解析：畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后，急性完全性輸入袢梗阻表現(xiàn)為上腹部劇烈疼痛、頻繁嘔吐，嘔吐量少、多不含膽汁，嘔吐后癥狀不緩解，且上腹有壓痛性腫塊。該病人符合上述特點。85.肺癌大多數(shù)起源于（）A、肺毛細(xì)血管B、支氣管黏膜上皮C、支氣管軟骨D、肺小血管E、肺淋巴管答案：B解析：肺癌多數(shù)起源于支氣管黏膜上皮，因此也稱支氣管肺癌。86.王女士，38歲，本次月經(jīng)開始日期為11月1日，她進行乳房自我檢查的時間最好在11月（）A、1~3dB、4~6dC、7~10dD、11~15dE、15~20d答案：C解析：乳房自我檢查的最佳時間是月經(jīng)開始后的7~10d,或月經(jīng)結(jié)束后2~3d,此時乳房最松弛，較容易發(fā)現(xiàn)病變。87.趙先生，45歲，行家庭腸外營養(yǎng)支持2個月，隨訪檢查發(fā)現(xiàn)其血清轉(zhuǎn)氨酶升高，B超提示膽囊結(jié)石形成。為防止肝臟、膽道系統(tǒng)進一步受損，最有效的措施是（）A、盡早改用腸內(nèi)營養(yǎng)B、保肝治療C、膽囊切除術(shù)D、排石治療E、預(yù)防感染答案：A解析：長期TPN,非生理的食物代謝過程，腸道缺少食物刺激，可導(dǎo)致肝功能異常、膽汁淤積、膽囊內(nèi)膽泥和結(jié)石形成，盡早改用腸內(nèi)營養(yǎng)是其最有效的治療措施。88.曾先生，61歲，良性前列腺增生，夜尿每晚2~3次、輕度排尿困難(排尿遲緩、尿后滴瀝、尿線細(xì)),超聲檢查示膀胱殘余尿量為40ml。既往未出現(xiàn)過急性尿潴留。目前建議治療方案是（）A、觀察等待B、藥物治療C、手術(shù)治療D、激光治療E、放置前列腺尿道支架答案：A解析：若癥狀較輕，不影響生活與睡眠，一般無須治療可觀察等待，但需門診隨訪。一旦癥狀加重，應(yīng)進行治療。89.安置手術(shù)體位的要求不正確的是（）A、最大限度保證病人的舒適與安全B、最大限度方便醫(yī)師操作，舒適度可不考慮C、充分暴露手術(shù)野，避免不必要的裸露D、不影響呼吸、循環(huán)功能，不影響麻醉醫(yī)師觀察和監(jiān)測E、妥善固定，避免血管及神經(jīng)受壓、肌肉扭傷、壓力性損傷等并發(fā)癥答案：B解析：安置手術(shù)體位的要求是：①最大限度保證病人的舒適與安全；②充分暴露手術(shù)野，避免不必要的裸露；③不影響呼吸、循環(huán)功能，不影響麻醉醫(yī)師觀察和監(jiān)測；④妥善固定，避免血管及神經(jīng)受壓、肌肉扭傷、壓力性損傷等并發(fā)癥。90.膈下膿腫典型臨床表現(xiàn)為（）A、直腸、膀胱刺激癥狀B、發(fā)熱、呃逆、肋緣下或劍突下可有持續(xù)性鈍痛C、腹痛、腹脹、腹部壓痛并可捫及包塊D、消化道出血E、膈下出現(xiàn)游離氣體答案：B解析：膈下膿腫易引起全身感染而表現(xiàn)為高熱，膿腫的壓迫而引起劍突下方或肋緣下持續(xù)性鈍痛，深呼吸時加重，可有肩、頸部牽涉痛；膿腫刺激膈肌可引起呃逆。91.脊髓半切征病人損傷平面以下同側(cè)肢體的運動和深感覺消失，對側(cè)肢體（）A、運動和溫覺喪失B、深感覺和溫覺喪失C、運動和痛覺喪失D、痛覺和溫覺喪失E、痛覺和深感覺喪失答案：D解析：脊髓半切征病人損傷平面以下同側(cè)肢體的運動和深感覺消失，對側(cè)肢體的痛覺和溫覺消失。92.引起二尖瓣狹窄最常見的原因是（）A、風(fēng)濕性心臟病B、先天畸形C、感染性心內(nèi)膜炎D、冠心病E、上呼吸道感染答案：A解析：風(fēng)濕性心臟病是引起二尖瓣狹窄的最常見原因。93.肺段切除術(shù)后病人最適合的體位是（）A、平臥位B、頭低足高仰臥位C、健側(cè)臥位D、1/4側(cè)臥位

患側(cè)臥位答案：C解析：肺段切除術(shù)后病人宜采取健側(cè)臥位，以促進患側(cè)肺臟的復(fù)張。94.肩關(guān)節(jié)脫位的特有體征是（）A、肩部腫痛B、肩部瘀斑C、托馬斯征陽性D、Dugas征陽性E、拾物試驗陽性答案：D解析：肩關(guān)節(jié)脫位后Dugas征陽性，即患肢肘部貼近胸壁，患手掌不能觸及對側(cè)肩；反之，患手掌已搭到對側(cè)肩，則患肘不能貼近胸壁。95.與休克代償期的臨床表現(xiàn)不相符的是（）A、煩躁不安B、尿量減少C、面色蒼白D、血壓下降E、心率加快答案：D解析：休克代償期收縮壓正?；蛏陨?，舒張壓增高，脈壓縮小。96.防止急性乳腺炎病人乳汁淤積的護理措施是（）A、局部熱敷B、應(yīng)用抗生素C、患側(cè)暫停哺乳D、用寬松的胸罩托起乳房E、繼續(xù)哺乳或吸凈乳汁答案：E解析：為了防止乳汁淤積，應(yīng)繼續(xù)哺乳，或定時用吸乳器吸凈乳汁。97.甲狀腺腺瘤病人的腫塊特點是（）A、質(zhì)地較硬B、表面不平C、邊界清楚D、雙側(cè)彌漫性腫大E、不隨吞咽上下移動答案：C解析：甲狀腺腺瘤多為單發(fā)，呈圓形或橢圓形，局限在一側(cè)腺體內(nèi)，表面光滑，稍硬，無壓痛，邊界清楚，隨吞咽上下移動。98.周先生，29歲，交通事故，頭部外傷，當(dāng)即昏迷被送至醫(yī)院。GCS評分6分，住院治療，約傷后15min醒來，神志恢復(fù)正常。住院觀察期間特別警惕出現(xiàn)（）A、血壓下降B、再次昏迷C、全身抽搐D、瞳孔雙側(cè)散大E、呼吸驟停答案：B解析：再次昏迷意味著顱內(nèi)血腫形成，病情惡化，故需警惕。99.張先生，22歲，70kg,因不潔飲食后出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐、腹瀉就診。為其制訂補液計劃時，估算其生理需要量為（）A、1000mlB、1500mlC、2000mlD、2500mlE、3000ml答案：D解析：每日生理需要量的簡易計算方法為：體重的第1個10kg×100ml/(kg·d)+體重的第2個10kg×50ml/(kg·d)+其余體重×20ml/(kg·d),因此，根據(jù)體重估算該病人生理需要量為2500ml。100.關(guān)于繼發(fā)性腹膜炎的病因描述錯誤的是（）A、病原菌經(jīng)血液途徑感染腹腔B、腹腔內(nèi)臟器炎癥C、腹腔內(nèi)臟器穿孔D、腹腔內(nèi)膿腫破裂E、腹腔手術(shù)污染答案：A解析：病原菌經(jīng)血液途徑感染腹腔為原發(fā)性腹膜炎。101.下列疾病中可行擇期手術(shù)的是（）A、乳腺癌根治術(shù)B、胸腹腔大血管破裂C、脾破裂D、直腸癌根治術(shù)E、腹股溝疝修補術(shù)答案：E解析：腹股溝疝修補術(shù)病情不危急，一般為擇期手術(shù)。胸腹腔大血管破裂、脾破裂病情危急，需盡快實施手術(shù)以搶救病人生命。乳腺癌根治術(shù)與直腸癌根治術(shù)均屬惡性腫瘤根治術(shù)，一般需行限期手術(shù)。102.關(guān)于骨折病人固定的敘述，不正確的是（）A、外展架有利于患肢消腫鎮(zhèn)痛B、外固定器有利于處理傷口C、小夾板固定適用于開放性骨折D、切開復(fù)位內(nèi)固定有利于早期活動E、石膏繃帶可根據(jù)肢體形狀塑形答案：C解析：小夾板固定適用于閉合性骨折。103.淺部軟組織的化膿性感染，膿腫形成后的處理原則是（）A、切開引流B、外敷魚石脂軟膏C、抗菌藥物治療D、局部熱敷E、患肢抬高、制動答案：A解析：淺部軟組織的化膿性感染，膿腫形成后的處理原則是切開引流。104.慢性膿胸可出現(xiàn)的體征是（）A、肋間隙飽滿B、叩診鼓音C、支氣管及縱隔偏向患側(cè)D、支氣管及縱隔偏向健側(cè)E、下胸部叩診過清音答案：C解析：慢性膿胸體征可見胸廓內(nèi)陷，呼吸運動減弱，肋間隙變窄；支氣管及縱隔偏向患側(cè)；聽診示呼吸音減弱或消失。可有杵狀指/趾；嚴(yán)重者有脊椎側(cè)凸。105.胃十二指腸潰瘍急性大出血的病情嚴(yán)重程度取決于（）A、病程的長短B、失血的量和速度C、出血的部位D、病人的耐受力E、腹部的體征答案：B解析：胃十二指腸潰瘍急性大出血的病情嚴(yán)重程度取決于失血的量和速度，如短期內(nèi)失血量超過800ml時，可出現(xiàn)休克癥狀。106.下列關(guān)于低滲性脫水的敘述，正確的是（）A、又稱原發(fā)性脫水B、失水少于失鈉C、血清鈉低于150mmol/LD、細(xì)胞內(nèi)液處于低滲狀態(tài)E、常由急性的體液喪失引起答案：B解析：低滲性脫水又稱慢性或繼發(fā)性脫水，是水和鈉同時丟失，但失鈉多于失水，血清Na+濃度<135mmol/L,細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài)，伴有細(xì)胞外液量的減少。107.胰腺癌切除率低的主要原因為（）A、早期發(fā)生局部浸潤和淋巴轉(zhuǎn)移B、癌的惡性程度高C、合并膽道疾病D、年老、體弱E、手術(shù)復(fù)雜答案：A解析：胰腺癌切除率低的主要原因為早期診斷率不高，組織類型以導(dǎo)管細(xì)胞腺癌最多見，早期即可發(fā)生局部浸潤和淋巴轉(zhuǎn)移。108.在鑒別細(xì)菌性肝膿腫與阿米巴肝膿腫時，后者不出現(xiàn)的表現(xiàn)是（）A、起病較緩慢B、中毒癥狀嚴(yán)重C、膿液呈棕褐色D、血清學(xué)阿米巴抗體檢測陽性E、血白細(xì)胞計數(shù)可增高答案：B解析：細(xì)菌性肝膿腫在膿腫形成發(fā)展過程中，大量毒素吸收可出現(xiàn)較嚴(yán)重的毒血癥；阿米巴性肝膿腫一般不出現(xiàn)嚴(yán)重的全身中毒癥狀。109.肝移植病人術(shù)后死亡的主要原因是（）A、排斥反應(yīng)B、出血C、感染D、膽道系統(tǒng)并發(fā)癥E、血管并發(fā)癥答案：C解析：感染是肝移植術(shù)后最常見的致命性并發(fā)癥，以肺部感染和敗血癥的病死率最高。110.保持腸內(nèi)營養(yǎng)喂養(yǎng)管通暢的最有效方法是（）A、妥善固定、防止扭曲B、做好插管長度標(biāo)記，并班班交接C、只用于輸注營養(yǎng)液，禁止注入其他藥物D、使用腸內(nèi)營養(yǎng)輸注泵輸入營養(yǎng)液E、連續(xù)輸注過程中每4h以溫開水30ml沖洗管道答案：E解析：本題中選項均為腸內(nèi)營養(yǎng)時的護理措施，而連續(xù)輸注過程中每4h以溫開水30ml沖洗管道是保持喂養(yǎng)管通暢的最有效方法。111.良性骨腫瘤X線常表現(xiàn)為（）A、呈多處蟲蛀狀B、骨密度不均勻C、邊界不清，可見軟組織陰影D、可見Codman三角E、邊界清楚，可見骨性突起答案：E解析：良性骨腫瘤X線呈膨脹性骨病損，密度均勻，邊界清楚，有時可見骨性突起。112.患兒萬某，14歲，診斷為右股骨下端骨肉瘤，術(shù)前進行化療，化療過程中白細(xì)胞計數(shù)降至1.0×10°%,首先應(yīng)（）A、加強營養(yǎng)B、繼續(xù)化療C、保護性隔離D、服用利血生E、少量多次輸注血漿答案：C解析：由于抗腫瘤藥物對骨髓的抑制，病人常有白細(xì)胞計數(shù)下降、血小板計數(shù)減少的現(xiàn)象，當(dāng)白細(xì)胞計數(shù)降至3.5×10°%時，需暫停給藥，當(dāng)白細(xì)胞降至1.0×10°L時，需保護隔離。113.清創(chuàng)術(shù)的最好時機是（）A、傷后6~8hB、傷后10~12hC、傷后12~24hD、傷后24hE、傷后36h答案：A解析：一般傷后6~8h內(nèi)的傷口可能有細(xì)菌污染，但未發(fā)生感染，此時進行清創(chuàng)效果好。114.下列與皮質(zhì)醇增多癥病人體象紊亂有關(guān)的是（）A、高血壓B、高血糖C、肥胖D、高代謝E、低鉀血癥答案：C解析：肥胖是導(dǎo)致體象紊亂的主要因素。115.球部尿道損傷的典型表現(xiàn)是（）A、初始血尿B、終末血尿C、全程血尿D、尿道溢血E、會陰部腫痛答案：D解析：前尿道損傷后即可見尿道外有鮮血滴出或溢出，是前尿道損傷最常見的癥狀。后尿道破裂時可無尿道口流血或僅少量血液流出。116.頸椎間盤突出癥常見于（）A、頸3~頸4,頸4~頸5B、頸4~頸5,頸5~頸6C、頸5~頸6,頸6~頸7D、頸6~頸7,頸7~胸1E、頸4~頸5,頸6~頸7答案：B解析：頸椎間盤突出癥好發(fā)部位為頸4~頸5,頸5~頸6。117.骨肉瘤好發(fā)的部位是（）A、脊椎B、脛骨近端C、肱骨遠(yuǎn)端D、股骨近端E、橈骨小頭答案：B解析：骨肉瘤好發(fā)于長骨干骺端，如股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端。118.李先生，55歲，發(fā)現(xiàn)右腹股溝腫塊2個月，腫塊常于咳嗽、用力時出現(xiàn)，平臥休息可消失，體格檢查：回納后壓住深環(huán)腫塊不突出，則其目前最適當(dāng)?shù)闹委熗扑]是（）A、無須治療暫觀察B、醫(yī)用繃帶壓迫并休息C、急診行單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)D、急診行腹腔鏡疝修補術(shù)E、擇期行無張力疝修補術(shù)答案：E解析：該病例的臨床表現(xiàn)符合易復(fù)性、腹股溝斜疝的特點，年齡55歲，不符合急診手術(shù)指征，最恰當(dāng)?shù)闹委熗扑]是擇期行無張力疝修補術(shù)。119.腎癌的典型三大癥狀是（）A、血尿、腰痛、腫塊B、血尿、發(fā)熱、腫塊C、血尿、高血壓、腫塊D、腫塊、發(fā)熱、高血壓E、腫塊、高血壓、血沉快答案：A解析：腎癌典型的癥狀為腎癌三聯(lián)征，即腰痛、血尿、腫塊，目前同時具備“三聯(lián)征”表現(xiàn)的病人已很少見。120.王女士，35歲，診斷為“闌尾周圍膿腫”,若為該病人行闌尾切除術(shù)，時間應(yīng)在體溫正常（）A、1個月后B、2個月后C、3個月后D、4個月后E、5個月后答案：C解析：闌尾周圍膿腫病情穩(wěn)定者，應(yīng)用抗生素治療或同時聯(lián)合中藥治療，以促進膿腫吸收消退，也可在超聲引導(dǎo)下置管引流或穿刺抽膿；待腫塊縮小局限、體溫正常3個月后再行闌尾切除術(shù)。121.引起甲狀腺危象的主要原因是（）A、手術(shù)時過多擠壓甲狀腺B、術(shù)前準(zhǔn)備不充分C、切除腺體過多D、切除腺體不足E、手術(shù)中過度緊張答案：B解析：甲狀腺危象多與術(shù)前準(zhǔn)備不足、甲亢癥狀未能很好控制及手術(shù)應(yīng)激有關(guān)。122.以下不屬于肛瘺病人臨床特點的是（）A、反復(fù)形成膿腫B、肛門瘙癢C、排便后肛門劇烈疼痛D、肛周外口時有分泌物排出E、紅色乳頭狀突起外口答案：C解析：排便后肛門劇烈疼痛是肛裂的臨床特點，肛瘺的臨床特點是反復(fù)形成膿腫、在肛周皮膚可見單個或多個外口呈紅色乳頭狀隆起、肛周外口時有分泌物排出可刺激肛門周圍皮膚引起肛門部潮濕和瘙癢。123.江先生，51歲，中學(xué)教師，雙下肢淺靜脈蜿蜒擴張、迂曲，其病因最有可能為（）A、下肢靜脈瓣膜缺陷B、重體力勞動C、長時間站立D、下肢靜脈壁薄弱E、習(xí)慣性便秘答案：C解析：原發(fā)性下肢靜脈曲張的病因包括先天性靜脈壁薄弱和靜脈瓣缺陷，長時間站立、重體力勞動、妊娠、慢性咳嗽、習(xí)慣性便秘等。根據(jù)該病人的職業(yè)特點，應(yīng)為長期站立所致。124.術(shù)后病人早期嘔吐的最常見原因是（）A、急性胃擴張B、水電解質(zhì)紊亂C、麻醉反應(yīng)D、急性腸梗阻E、胃腸蠕動受抑制答案：C解析：術(shù)后的惡心、嘔吐常因麻醉反應(yīng)所致，待麻醉作用消失后，可自行停止。125.乳腺癌病人最常見的首發(fā)癥狀是（）A、乳頭內(nèi)陷B、乳房無痛性腫塊C、乳房皮膚潰瘍D、乳房皮膚橘皮樣改變E、兩側(cè)乳頭位置不對稱答案：B解析：乳腺癌病人的早期表現(xiàn)是患側(cè)乳房出現(xiàn)無痛、單發(fā)的小腫塊，常在洗澡或更衣中無意發(fā)現(xiàn)。126.張先生，30歲，右腕部切割傷2h就診。檢查：拇指對掌功能障礙。最可能的損傷為（）A、橈神經(jīng)損傷B、正中神經(jīng)損傷C、尺神經(jīng)損傷D、橈神經(jīng)淺支損傷E、拇長屈肌腱損傷答案：B解析：正中神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為拇指對掌功能障礙及拇、示指捏物功能障礙，稱為“猿手”畸形。127.顧女士，38歲，肛門脹痛、排尿困難6d。畏寒、高熱，肛門外未見明顯異常，直腸指檢：肛管左壁局限性隆起，壓痛明顯。關(guān)于對該病人的護理不妥的是（）A、物理降溫B、控制排便C、1:5000高錳酸鉀坐浴D、遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素E、囑病人多飲水答案：B解析：病人有全身感染癥狀及肛門脹痛、排尿困難等局部表現(xiàn)，直腸指檢觸及有壓痛的局部隆起，應(yīng)考慮坐骨肛管間隙膿腫；護理時應(yīng)注意保持病人大便通暢，鼓勵排便，而非控制排便。128.陳舊性關(guān)節(jié)脫位是指脫位時間超過（）A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周答案：B解析：陳舊性脫位為脫位時間超過2周。129.利用體重指數(shù)判斷營養(yǎng)狀態(tài)的標(biāo)準(zhǔn)是（）A、<16.5kg/m2為低體重，≥20kg/m2為超重B、<18.5kg/m2為低體重，≥20kg/m2為超重C、<18.5kg/m2為低體重，≥24kg/m2為超重D、<0.5kg/m2為低體重，≥24kg/m2為超重E、<20.5kg/m2為低體重，≥25kg/m2為超重答案：C解析：成人BMI的正常參考值為18.5kg/m2≤BMI<24kg/m2,<18.5kg/m2為消瘦，≥24kg/m2為超重，所以C正確。130.為保證供體器官的功能和移植后的存活率，離體器官熱缺血時間不應(yīng)超過（）A、5minB、10minC、20minD、40minE、60min答案：B解析：一般離體器官熱缺血時間不應(yīng)超過10min,熱缺血時期對離體器官的損害最為嚴(yán)重，器官在35~37℃常溫下，短時間內(nèi)即趨于失去活力。所以應(yīng)該盡快冷灌注后放入低溫保存液中，盡快手術(shù)。131.堿中毒時病人出現(xiàn)手足抽搐的主要原因是并發(fā)了（）A、低鉀血癥B、高鈉血癥C、低氯血癥D、低鈣血癥E、高鎂血癥答案：D解析：堿中毒時因血Ca2+減少，可因低鈣血癥引起手足抽搐、驚厥和神志改變。132.不同部位脊柱膿腫有不同的流注途徑，胸椎結(jié)核多表現(xiàn)為（）A、咽后壁膿腫B、腰大肌膿腫C、椎旁膿腫D、骶前膿腫E、胭窩膿腫答案：C解析：椎旁膿腫聚集至一定容量后，壓力增大，可穿破骨膜沿肌筋膜間隙向下方流注，在遠(yuǎn)離病灶的部位出現(xiàn)膿腫。胸椎結(jié)核多表現(xiàn)為椎旁膿腫。133.食管癌切除術(shù)后早期最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A、胸腔感染B、反流性食管炎C、吻合口水腫狹窄D、吻合口瘺E、術(shù)后肺不張或感染答案：D解析：吻合口瘺是食管癌手術(shù)后極為嚴(yán)重的并發(fā)癥，病死率高達(dá)50%。134.以下不屬于誘發(fā)結(jié)石形成的藥物是（）A、皮質(zhì)激素B、乙酰唑胺C、維生素BD、維生素CE、維生素D答案：C解析：能夠誘發(fā)結(jié)石形成的藥物有皮質(zhì)激素、乙酰唑胺、維生素C、維生素D。135.判斷休克病人血容量是否補足簡單而有效的指標(biāo)是（）A、血壓B、脈搏C、尿量D、肢體溫度E、精神狀態(tài)答案：C解析：尿量可以反映腎灌流的情況，也是判斷容量是否補足簡單而有效的指標(biāo)。休克時尿量減少，若>25ml/h、尿比重增高，提示腎血管收縮或血容量不足；若血壓正常而尿量仍少且尿比重低，應(yīng)考慮急性腎衰竭。當(dāng)尿量維持在30mlh以上時，則提示休克已好轉(zhuǎn)。136.切開空腔臟器前，用紗布墊保護周圍組織的目的是避免（）A、污染B、術(shù)后腹脹C、水分蒸發(fā)過多D、損傷周圍組織E、切除范圍過多答案：A解析：切開空腔臟器前，先用紗布墊保護周圍組織，并隨時吸除外流的內(nèi)容物，被污染的器械和其他物品應(yīng)放在污染器械的盤內(nèi)，避免與其他器械接觸，污染的縫針及持針器應(yīng)在等滲鹽水中刷洗。完成全部沾染步驟后，手術(shù)人員應(yīng)用無菌用水沖洗或更換無菌手套，盡量減少污染的機會。137.下列選項中，不屬于斷肢/指急救范疇的是（）A、迅速轉(zhuǎn)運B、包扎C、保存斷肢/指D、清創(chuàng)E、止血答案：D解析：止血包扎、斷肢/指保存、迅速轉(zhuǎn)運屬于急救范疇，清創(chuàng)屬于再植程序。138.脊柱結(jié)核病人在服用抗結(jié)核藥物異煙肼的過程中，護士要重點觀察病人有無出現(xiàn)（）A、惡心、嘔吐B、末梢神經(jīng)炎C、過敏反應(yīng)D、牙齦出血E、耳鳴、聽力異常答案：B解析：異煙肼的不良反應(yīng)為末梢神經(jīng)炎、肝臟損害和精神癥狀；利福平和吡嗪酰胺的不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)和肝臟損害；鏈霉素主要損害第VⅢ對腦神經(jīng)、腎臟和引起過敏反應(yīng)；乙胺丁醇的不良反應(yīng)為球后視神經(jīng)炎和末梢神經(jīng)障礙。139.下列不屬于十二指腸潰瘍臨床特點的是（）A、饑餓痛B、服抗酸藥物鎮(zhèn)痛不明顯C、好發(fā)于早晨D、疼痛具有周期性E、疼痛在臍部偏右上方答案：B解析：十二指腸潰瘍胃酸分泌過高，可能與迷走神經(jīng)張力及興奮性過度增高有關(guān)，亦可能與壁細(xì)胞數(shù)增多以及壁細(xì)胞對胃泌素、組胺、迷走神經(jīng)刺激的敏感性增高有關(guān)，因此服用抗酸藥物能鎮(zhèn)痛。B選項描述是錯誤的，而其他選項則正確描述了十二指腸潰瘍臨床特點。140.賈女士，35歲，因甲亢行甲狀腺次全切除術(shù)。術(shù)后進流食時，出現(xiàn)誤咽、嗆咳，可能是術(shù)中損傷了（）A、喉上神經(jīng)內(nèi)支B、喉上神經(jīng)外支C、單側(cè)喉返神經(jīng)D、雙側(cè)喉返神經(jīng)E、甲狀旁腺答案：A解析：多在處理甲狀腺上極時損傷喉上神經(jīng)內(nèi)支(感覺),使咽喉黏膜感覺喪失，病人進食特別是進水時，喪失喉部的反射性咳嗽，易引起誤咽或嗆咳，故本題選A。141.區(qū)別空腔臟器破裂與實質(zhì)臟器破裂最重要的依據(jù)是（）A、外傷史B、腹痛程度C、腹膜刺激征輕重D、有無移動性濁音E、腹腔穿刺液性狀答案：E解析：實質(zhì)臟器破裂后以內(nèi)出血為主，腹腔穿刺可抽出不凝固的血液；而空腔臟器破裂后多為胃腸內(nèi)容物漏入腹腔，腹腔穿刺抽出混濁液體，含有胃腸內(nèi)容物。142.劉先生，82歲，良性前列腺增生，采取藥物治療。服用藥物之一是阿夫唑嗪。服藥后應(yīng)注意預(yù)防的問題是（）A、抑郁B、尿潴留C、尿失禁D、跌倒E、便秘答案：D解析：阿夫唑嗪屬α;受體阻滯劑，其副作用主要有頭暈、直立性低血壓等。143.下列關(guān)于泌尿系統(tǒng)結(jié)核的敘述正確的是（）A、腎結(jié)核癥狀主要在腎臟B、血尿往往是最早的癥狀C、腰痛放射至胸部D、主要治療方法是觀察等待E、可有不同程度的膿尿答案：E解析：腎結(jié)核的典型癥狀即表現(xiàn)為膀胱刺激征，因此選項A錯誤；尿頻往往最早出現(xiàn)，常是腎結(jié)核病人就診的主訴，僅個別病人可以血尿為初發(fā)癥狀，因此選項B錯誤；腎結(jié)核雖然主要病變在腎，但一般無明顯腰痛。病變嚴(yán)重時，可出現(xiàn)鈍痛或絞痛，但無放射痛，因此選項C錯誤；腎結(jié)核一旦確診，應(yīng)及時治療，避免耽擱影響病情，治療應(yīng)堅持早期、適量、聯(lián)合、規(guī)律、全程用藥，根據(jù)情況手術(shù)治療，因此選項D錯誤；膿尿是腎結(jié)核的常見癥狀。腎結(jié)核病人均有不同程度的膿尿，嚴(yán)重者尿如洗米水樣，因此選項E正確。144.急性腹膜炎發(fā)生嚴(yán)重休克是因為（）A、急性呼吸衰竭B、中毒性心肌炎C、劇烈疼痛D、毒素吸收和血容量減少E、無法進食導(dǎo)致營養(yǎng)失調(diào)答案：D解析：急性腹膜炎時腹膜腔內(nèi)大量滲出液引起水電解質(zhì)紊亂，血漿蛋白減少，血容量銳減；腹腔滲液中大量的細(xì)菌與毒素可經(jīng)腹膜吸收、區(qū)域淋巴管進入血液循環(huán)，從而引起一系列全身反應(yīng)。145.深Ⅱ度燒傷的臨床特點是（）A、創(chuàng)面紅腫B、有水皰，劇痛C、感覺過敏，皰底水腫，鮮紅D、感覺遲鈍，皰底蒼白，潮濕，拔毛仍痛E、創(chuàng)面皮革樣蒼白，感覺消失，拔毛不痛答案：D解析：深Ⅱ度燒傷傷及表皮層及真皮深層，損傷神經(jīng)末梢，感覺遲鈍。146.確診顱內(nèi)動脈瘤的檢查方法是（）A、X線平片B、CTC、MRID、數(shù)字減影血管造影(DSA)E、經(jīng)顱多普勒超聲檢查答案：D解析：數(shù)字減影腦血管造影(DSA)是確診顱內(nèi)動脈瘤、顱內(nèi)動靜脈畸形的檢查方法，頭顱CT或MRI可協(xié)助診斷。147.適用于年老體弱和危重病人的靜脈麻醉藥是（）A、氯胺酮B、依托咪酯C、丙泊酚D、咪達(dá)唑侖E、右旋美托咪定答案：B解析：依托咪酯是短效催眠藥，無鎮(zhèn)痛作用?？山档湍X血流量、顱內(nèi)壓及代謝率，對心率、血壓及心排血量的影響均小，不增加心肌氧耗量，適用于年老體弱和危重病人。148.可出現(xiàn)Beck三聯(lián)征的是（）A、急性肺部損傷B、閉合性氣胸C、開放性氣胸D、閉合性氣胸E、心臟壓塞答案：E解析：Beck三聯(lián)征是指靜脈壓升高、血壓下降、脈細(xì)快。病人可伴有心音遙遠(yuǎn)、動脈壓下降，常見于心臟壓塞病人。149.腎損傷病理類型中，最危急、死亡率高、甚至無搶救機會的是（）A、腎挫傷B、腎部分裂傷C、腎皮質(zhì)深層裂傷D、腎重度裂傷E、腎蒂傷答案：E解析：各種腎損傷類型中，腎蒂傷最為嚴(yán)重，可引起大出血、休克，病人常來不及診治就已死亡。150.拔除T管的指征是（）A、引流管通暢，膽汁顏色正常B、引流膽汁量逐日減少C、大便顏色正常，食欲好轉(zhuǎn)D、黃疸逐日消退，無發(fā)熱、腹痛E、造影無殘余結(jié)石，夾管后機體無異常變化答案：E解析：T管拔除前必須夾管試驗成功，膽道造影檢查未發(fā)現(xiàn)膽道殘余結(jié)石，造影劑充分引流后方可拔管。151.王先生，48歲，因間歇性肉眼血尿1個月就診，行膀胱鏡檢查后，護士囑其多飲水，目的是（）A、補充體液B、減輕疼痛C、預(yù)防感染D、減少出血E、減輕疼痛答案：C解析：膀胱鏡檢查后多飲水，可以起到尿道沖洗的作用，有助于預(yù)防感染的發(fā)生。152.外科病人最常見的水、鈉代謝紊亂的類型是（）A、等滲性脫水B、低滲性脫水C、高滲性脫水D、急性水中毒E、慢性水中毒答案：A解析：水、鈉代謝紊亂分為脫水和水中毒兩類，其中脫水較為常見。根據(jù)脫水時伴有的血鈉和血漿滲透壓的變化，分為等滲性脫水、低滲性脫水、高滲性脫水3種，等滲性脫水是外科病人最常見的脫水類型。153.下列腎損傷中，可采取非手術(shù)治療的是（）A、腎挫傷B、開放性腎損傷C、腎蒂血管斷裂D、嚴(yán)重腎裂傷E、腎盂破裂答案：A解析：閉合性腎損傷如明確為嚴(yán)重腎裂傷、腎破裂、腎盂破裂或腎蒂傷，則需盡早手術(shù)。腎挫傷一般采取非手術(shù)治療。154.硬膜外麻醉術(shù)后讓病人平臥的主要目的是（）A、預(yù)防血壓波動B、預(yù)防頭痛發(fā)生C、防止嘔吐窒息D、預(yù)防硬膜外血腫E、減輕切口張力答案：A解析：硬脊膜外麻醉穿刺時不穿透蛛網(wǎng)膜，不會引起頭痛，但因交感神經(jīng)阻滯后，血壓多受影響，故回病房后需平臥4~6h,但不必去枕。155.顱底骨折病人忌腰椎穿刺和堵塞耳道是為了防止（）A、腦疝B、頭痛C、腦水腫D、顱內(nèi)壓增高E、顱內(nèi)繼發(fā)感染答案：E解析：腰椎穿刺和堵塞外耳道會導(dǎo)致腦脊液漏逆流，引發(fā)顱內(nèi)感染。156.腹部穿透傷是指（）A、腹部損傷后腹膜完整B、腹部損傷后腹膜破損C、腹壁有傷口D、腹部損傷致腸損傷E、腹部損傷致脾損傷答案：B解析：腹部穿透傷是指腹部損傷后腹膜破損。157.趙先生，20歲，發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位，對其采取的護理措施錯誤的是（）A、脫位早期局部冷敷，超過24h局部熱敷以減輕肌肉的痙攣B、協(xié)助醫(yī)師及時復(fù)位C、定期檢查患肢的感覺及運動D、復(fù)位早期指導(dǎo)手指爬墻鍛煉E、及時給予心理安慰答案：D解析：復(fù)位后用三角巾懸吊患肢于胸前，可指導(dǎo)病人健側(cè)緩慢推動患肢外展和內(nèi)收活動；3周后指導(dǎo)病人進行彎腰、垂臂、甩肩鍛煉；4周后指導(dǎo)病人進行手指爬墻和手高舉摸頂鍛煉。158.動脈導(dǎo)管未閉的主要病變是（）A、大動脈錯位B、分離性發(fā)紺C、主動脈騎跨D、肺動脈狹窄E、肺動脈與主動脈之間的胎兒循環(huán)未閉合答案：E解析：肺動脈有降主動脈之間的胎兒循環(huán)未閉合是動脈導(dǎo)管未閉的主要病變。159.劉先生，52歲，車禍導(dǎo)致右前臂完全離斷，現(xiàn)場處理的方法正確的是（）A、用無菌生理鹽水沖洗B、斷面涂擦抗生素藥液C、75%乙醇浸泡D、布料包裹E、干燥冷藏保存答案：E解析：離斷的肢體原則上暫不做任何無菌處理，禁忌沖洗、涂藥或用溶液浸泡，應(yīng)采用干燥冷藏的方法保存。用無菌敷料或清潔布類將斷肢/指包好后放入塑料袋內(nèi)，再將其放入加蓋的容器中，四周加放冰塊低溫保存。160.下列關(guān)節(jié)脫位的特有體征描述正確的是（）A、腫脹，畸形，功能障礙B、壓痛，腫脹，瘀斑C、畸形，反常活動，關(guān)節(jié)盂空虛D、畸形，彈性固定，關(guān)節(jié)盂空虛E、畸形，反?；顒樱瑥椥怨潭ù鸢福篋解析：畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)孟空虛是關(guān)節(jié)脫位的特有體征。161.關(guān)先生，58歲，良性前列腺增生，行TURP術(shù)?，F(xiàn)病人術(shù)后已順利康復(fù)，準(zhǔn)備出院。咨詢護士術(shù)后康復(fù)事項，下列回答錯誤的是（）A、術(shù)后1周可騎行B、術(shù)后1周避免便秘C、術(shù)后1周避免提重物D、術(shù)后1個月避免飲酒E、術(shù)后1個月避免跑步答案：A解析：為避免術(shù)后繼發(fā)性出血，術(shù)后1~4周，避免騎車、飲酒、用力排便。162.破傷風(fēng)病人一般最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A、呼吸急促B、大汗淋漓C、張口不便D、苦笑面容E、手足抽搐答案：C解析：破傷風(fēng)最先受累的肌群是咀嚼肌，病人往往首先出現(xiàn)張口不便。163.胃穿孔病人行腹腔穿刺，抽出液的性質(zhì)是（）A、膿液稀薄有腥味B、黃色、混濁無臭味C、易凝固血液D、稠厚膿液E、血性滲出液答案：B解析：胃十二指腸潰瘍穿孔時消化液和食物殘渣進入腹腔，刺激腹膜引起滲出，因此腹腔穿刺液呈黃色混濁、無臭，有時可見食物殘渣。164.食管癌進展期的典型癥狀是（）A、胸骨后疼痛進展期B、呃逆C、惡心D、進行性吞咽困難E、嘔吐答案：D解析：食管癌進展期的典型癥狀為進行性吞咽困難；晚期則明顯消瘦、乏力、貧血及低蛋白血癥等。165.以下不是大腸癌的高危因素是（）A、喜食紅肉和加工肉類B、喜食低纖維食品C、喜食新鮮蔬菜水果D、家族成員中有大腸癌病人E、曾患血吸蟲性肉芽腫答案：C解析：大腸癌的病因尚未明確，但大量的研究證據(jù)表明大腸癌的發(fā)生發(fā)展是由遺傳、環(huán)境和生活方式等多方面因素共同作用的結(jié)果，家族成員中有大腸癌病人、曾患血吸蟲性肉芽腫、低纖維飲食及紅肉和加工肉類可能會增加大腸癌的發(fā)病危險，而喜食新鮮蔬菜水果不是大腸癌的高危因素。166.某頸椎前路術(shù)后病人出現(xiàn)了呼吸急促、張口呼吸等呼吸困難表現(xiàn)，該并發(fā)癥發(fā)生時間多在術(shù)后（）A、1dB、1~3dC、3~5dD、5~7dE、7~10d答案：B解析：頸椎前路術(shù)后呼吸困難多發(fā)生于術(shù)后1~3d。167.劉先生，32歲，因外傷致張力性氣胸，行胸腔閉式引流，其引流瓶的正確位置是低于胸壁引流口平面（）A、10~20cmB、20~40cmC、40~60cmD、60~100cmE、100cm以上答案：D解析：胸腔引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面60~100cm,防止液體逆流至胸腔，并能借助重力引流。168.急性水中毒時受損最重的內(nèi)臟器官是（）A、心B、肝C、肺D、腎E、腦答案：E解析：急性水中毒時水分由細(xì)胞外液向細(xì)胞內(nèi)液轉(zhuǎn)移，可造成腦細(xì)胞腫脹和腦組織水腫。169.急性胰腺炎病人尿淀粉酶與血清淀粉酶增高的關(guān)系為（）A、前者與后者同時增高B、前者增高先于后者C、前者增高遲于后者D、前者不增高，后者增高E、前者下降時間先于后者答案：C解析：血清淀粉酶在發(fā)病數(shù)小時后開始升高，24h達(dá)高峰，持續(xù)4~5d;尿淀粉酶在發(fā)病24h后才開始上升，48h達(dá)高峰，持續(xù)1~2周。170.關(guān)于惡性骨腫瘤的臨床表現(xiàn)，下列描述錯誤的是（）A、無痛性腫塊B、局部可有壓痛C、血沉增快D、堿性磷酸酶增高E、一般有骨膜反應(yīng)答案：A解析：惡性骨腫瘤的腫塊常伴壓痛。171.感染性休克主要的致病因素是（）A、革蘭氏陽性菌釋放的內(nèi)毒素B、革蘭氏陰性菌釋放的內(nèi)毒素C、外周血管擴張D、心臟泵血功能障礙E、血容量減少答案：B解析：感染性休克的主要致病菌為革蘭氏陰性菌，該類細(xì)菌可釋放大量內(nèi)毒素而導(dǎo)致休克，故又稱為內(nèi)毒素休克。172.張女士，33歲，因甲狀腺功能亢進行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)中誤切除了甲狀旁腺。可能導(dǎo)致的并發(fā)癥是（）A、高鉀血癥B、低鉀血癥C、高鈣血癥D、低鈣血癥E、高鎂血癥答案：D解析：甲狀旁腺是人體的內(nèi)分泌腺之一，主要功能為分泌甲狀旁腺激素(PTH),以調(diào)節(jié)機體內(nèi)鈣、磷的代謝。甲狀腺手術(shù)時若誤切除甲狀旁腺，則PTH分泌不足，可導(dǎo)致低鈣血癥。173.新生兒急性闌尾炎的特點不包括（）A、體溫?zé)o明顯升高B、穿孔率高C、死亡率高D、早期診斷較困難E、早期無嘔吐答案：E解析：新生兒急性闌尾炎早期可僅有厭食、惡心、嘔吐、腹瀉及脫水等癥狀，但無明顯發(fā)熱。174.最常見的顱內(nèi)原發(fā)性惡性腫瘤為（）A、垂體腺瘤B、腦膜瘤C、神經(jīng)膠質(zhì)瘤D、聽神經(jīng)瘤E、顱咽管瘤答案：C解析：原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤以神經(jīng)膠質(zhì)瘤最為常見。175.原發(fā)性肝癌多見于男性，好發(fā)年齡最多見的是（）A、20~30歲B、30~40歲C、40~50歲D、50~60歲E、60歲以上答案：C解析：肝癌病人的年齡大多為40~50歲，男性比女性多見。176.劉先生，28歲，胸部外傷后呼吸困難、脈速，見胸壁有一約2cm的傷口，呼吸時發(fā)出“嘶嘶”的聲音，患側(cè)呼吸音消失，叩診呈鼓音?？紤]為（）A、肋骨骨折B、開放性氣胸C、閉合性氣胸D、張力性氣胸E、損傷性血胸答案：B解析：病人呼吸時傷口發(fā)出“嘶嘶”的聲音，提示氣體可以自由進出胸腔，同時患側(cè)呼吸音消失，叩診呈鼓音，考慮為開放性氣胸。177.食管胃底靜脈曲張破裂出血，應(yīng)用三腔二囊管壓迫止血時，管端牽引重量是（）A、0.2kgB、0.5kgC、1.0kgD、1.5kgE、2.0kg答案：B解析：三腔二囊管有三腔，一腔通胃囊，充氣150~200ml后可壓迫胃底；一腔通食管囊，充氣100~150ml后壓迫食管下段；一腔通胃腔，經(jīng)此腔可吸引、沖洗或注入止血藥。牽引重量為0.25~0.5kg。178.張姓患兒，2歲，突發(fā)劇烈的腹痛，伴有嘔吐和果醬樣血便，腹部可捫及臘腸形腫塊，應(yīng)首先考慮患兒出現(xiàn)（）A、便秘B、腸套疊C、腸麻痹D、直腸癌E、粘連性腸梗阻答案：B解析：腸套疊多發(fā)生于2歲以下兒童，其他原因所致的血性大便少見。179.食管癌術(shù)后吻合口瘺的描述及處理錯誤的是（）A、吻合口瘺多發(fā)生在術(shù)后3d內(nèi)B、如發(fā)生吻合口瘺囑病人立即禁食C、如發(fā)生吻合口瘺行胸腔閉式引流D、如發(fā)生吻合口瘺予抗感染治療E、如發(fā)生吻合口瘺予腸外營養(yǎng)答案：A解析：食管癌病人術(shù)后吻合口瘺多發(fā)生在術(shù)后5~10d。180.導(dǎo)致原發(fā)性下肢靜脈曲張的主要病因是（）A、原發(fā)性深靜脈瓣膜關(guān)閉不全B、深靜脈血栓形成C、動靜脈瘺D、下肢運動減少E、淺靜脈內(nèi)壓力持續(xù)升高答案：E解析：原發(fā)性下肢靜脈曲張的病因包括先天性靜脈壁薄弱和靜脈瓣缺陷，以及長時間站立、重體力勞動、妊娠、慢性咳嗽、習(xí)慣性便秘等造成下肢靜脈壓力升高。181.腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥與輸入速度及溶液濃度有關(guān)的是（）A、誤吸B、腹脹、腹瀉C、腹膜炎D、腸道細(xì)菌移位E、膽囊結(jié)石答案：B解析：腸內(nèi)營養(yǎng)輸注過快、濃度過高等均可引起不耐受癥狀，引起并發(fā)癥如腹脹、腹瀉等，故B是正確答案；而誤吸多發(fā)生于高齡、胃排空障礙等高風(fēng)險者經(jīng)胃途徑腸內(nèi)營養(yǎng)時，腹膜炎多見于空腸造瘺管移位，D、E多見于長期腸外營養(yǎng)支持者。182.某病人經(jīng)醫(yī)師診斷為腰椎間盤突出癥，該病人最早出現(xiàn)的癥狀是（）A、下肢反射痛B、間歇性跛行C、腰痛D、馬尾綜合征E、腰部活動受限答案：C解析：腰痛是最早出現(xiàn)的癥狀。疼痛范圍主要是在下腰部及腰骶部，多為持久性鈍痛。183.泌尿系統(tǒng)結(jié)核最易引起的生殖系統(tǒng)結(jié)核是（）A、前列腺結(jié)核B、輸精管結(jié)核C、附睪結(jié)核D、睪丸結(jié)核E、精囊結(jié)核答案：C解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)核最易引起的生殖系統(tǒng)結(jié)核是附睪結(jié)核。184.為防止長期吸煙病人呼吸道分泌物過多引起窒息，要求術(shù)前戒煙時間是（）A、術(shù)前1dB、術(shù)前2dC、術(shù)前3dD、術(shù)前5dE、術(shù)前14d答案：E解析：為防止長期吸煙病人呼吸道分泌物過多引起窒息，要求術(shù)前戒煙時間為2周。185.錢先生，22歲，頭部創(chuàng)傷昏迷8h,GCS計分5分。體格檢查：瞳孔擴大、對光反應(yīng)消失，腦脊液鼻漏。為促進腦脊液外漏通道早日閉合，應(yīng)采取的正確措施是（）A、昏迷未醒時取俯臥位B、昏迷未醒時平臥，頭偏向一側(cè)C、腦脊液鼻漏一旦停止，即可給予平臥位D、昏迷未醒時取頭高位E、病人意識清醒后取頭低足高位答案：D解析：存在腦脊液漏時，病人應(yīng)取頭高位并絕對臥床，目的是借助重力作用使腦組織移向顱底，使腦膜逐漸形成粘連而封閉腦膜破口，待腦脊液漏停止3~5d后可改平臥位。186.對于多根多處肋骨骨折、胸壁軟化范圍不大的病人，急救方法是（）A、鎮(zhèn)痛B、吸氧C、肋骨牽引固定術(shù)D、行胸腔閉式引流E、多頭胸帶或彈性胸帶固定胸廓答案：E解析：多根多處肋骨骨折、胸壁軟化范圍小而反常呼吸運動不嚴(yán)重的病人采用多頭胸帶或彈性胸帶固定胸廓，這樣能減少肋骨斷端活動、減輕疼痛。187.王女士，45歲，行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)第1d,查房時見胃管內(nèi)吸出鮮紅色血液400ml,錯誤的措施是（）A、繼續(xù)觀察，無特殊處理B、及時報告醫(yī)師C、應(yīng)用止血藥D、胃管內(nèi)灌注冰鹽水E、必要時輸血答案：A解析：胃大部分切除術(shù)后，可有少許暗紅色或咖啡色胃液自胃管抽出，一般24h內(nèi)不超過300ml。若術(shù)后短期內(nèi)從胃管不斷引流出新鮮血液，則系術(shù)后出血。該病人引流液有400ml,顏色鮮紅，需及時報告醫(yī)師，遵醫(yī)囑應(yīng)用止血藥物和輸新鮮血等，或用冰生理鹽水洗胃，如不能止血，則需再次手術(shù)止血。188.李姓患兒，3歲，因頸部蜂窩織炎入院，頸部腫脹明顯，應(yīng)特別注意觀察（）A、血壓B、脈搏C、呼吸D、吞咽E、神志答案：C解析：頸部蜂窩織炎，局部腫脹明顯，可由于喉頭水腫和氣管受壓而出現(xiàn)呼吸困難甚至窒息，應(yīng)特別注意觀察病人的呼吸狀況。189.肺部手術(shù)病人術(shù)前護理中能有效預(yù)防術(shù)后肺部感染的護理措施是（）A、做好心理護理B、糾正營養(yǎng)不良C、監(jiān)測生命體征D、維持體液平衡E、做好呼吸道準(zhǔn)備，改善肺功能答案：E解析：術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備是預(yù)防術(shù)后肺部感染的最佳措施。190..某急性顱內(nèi)壓增高的病人實施亞低溫治療期間的護理措施不正確的是（）A、體溫下降速度以每小時1℃為宜B、通常體溫下降至33~35℃C、收縮壓低于100mmHg應(yīng)停止給藥D、復(fù)溫時應(yīng)先停止使用冬眠藥物E、降溫前先給病人使用冬眠藥物答案：D解析：復(fù)溫時先停用物理降溫，以免病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)，使機體代謝率增高、耗氧量增加，反而增高顱內(nèi)壓。191.急性主動脈夾層病人收縮壓控制的一般目標(biāo)是（）A、80~100mmHgB、100~120mmHgC、110~130mmHgD、120~140mmHgE、130~150mmHg答案：B解析：急性主動脈夾層病人收縮壓控制的一般目標(biāo)是100~120mmHg。192.劉先生，52歲，騎車摔倒，頭部觸地，當(dāng)場昏迷，送至急診，體格檢查：神志昏迷，呼之不應(yīng)，瞳孔無明顯改變，對光反射存在，血壓正常，約20min醒來，訴頭疼頭暈，對外傷經(jīng)過沒有記憶，神經(jīng)系統(tǒng)檢查基本正常。初步判斷劉先生發(fā)生了（）A、腦震蕩B、腦挫裂傷C、腦干損傷D、硬腦膜外血腫E、硬腦膜下血腫答案：A解析：意識障礙時間不超過30min,逆行性遺忘，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常是腦震蕩的典型表現(xiàn)。193.胸主動脈瘤病人術(shù)后，護士評估時發(fā)現(xiàn)其血清電解質(zhì)水平不穩(wěn)定，護士需要通知醫(yī)師采取措施的指標(biāo)是（）A、血清Na'140mmol/LB、血清Ca2*2.32mmol/LC、血清K+3.1mmol/LD、血清CI101mmol/LE、血糖6.6mmol/L答案：C解析：血鉀的正常值是3.5~5.5mmol/L。194.骨盆環(huán)單處骨折后采取骨盆兜帶懸吊牽引時，正確的護理措施是（）A、下肢絕對制動B、懸吊的臀部應(yīng)接觸床面C、定時放下兜帶平臥休息D、若兜帶移位及時自行調(diào)整復(fù)位E、兜帶應(yīng)上抵髂骨翼，下達(dá)股骨大轉(zhuǎn)子答案：E解析：在保證牽引效果的前提下，下肢應(yīng)適當(dāng)進行肌肉舒縮、足部旋轉(zhuǎn)屈伸等活動。懸吊重量以將臀部抬離床面為宜。不要隨意放下或移動兜帶。若兜帶移位應(yīng)報告醫(yī)師處理。骨盆兜帶的寬度應(yīng)上抵髂骨翼，下達(dá)股骨大轉(zhuǎn)子。195.王先生，35歲，硬脊膜外隙麻醉病人，手術(shù)過程中突然出現(xiàn)意識不清、血壓降低、呼吸急促，并迅速出現(xiàn)昏迷、呼吸心跳停止。應(yīng)考慮病人出現(xiàn)了（）A、大出血B、脊髓神經(jīng)損傷C、全脊椎麻醉D、過敏反應(yīng)E、毒性反應(yīng)答案：C解析：硬脊膜外隙麻醉病人可因局麻藥全部或部分注入蛛網(wǎng)膜下腔而產(chǎn)生廣泛脊神經(jīng)阻滯現(xiàn)象，表現(xiàn)為注藥后迅速出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降、意識改變，甚至呼吸、心跳停止。196.膽道蛔蟲病除劍突下疼痛外，還常伴有（）A、黃疸B、寒戰(zhàn)、高熱C、肝大D、膽囊腫大E、惡心、嘔吐答案：E解析：膽道蛔蟲病的典型臨床表現(xiàn)為劍突下鉆頂樣劇烈疼痛，常伴有惡心、嘔吐，嘔吐物中有時可見蛔蟲。197.李先生，30歲，因急性胃潰瘍穿孔，行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第5d起體溫升高，持續(xù)4d,下腹墜脹，里急后重，有黏液樣稀便，應(yīng)考慮為（）A、傾倒綜合征B、消化不良C、腸粘連、腸功能紊亂D、盆腔膿腫E、胃大部切除術(shù)后腹瀉答案：D解析：腹部術(shù)后第5d體溫升高，并出現(xiàn)下腹墜脹，里急后重，有黏液樣稀便，符合盆腔膿腫的表現(xiàn)。198.下列不屬于前列腺增生病人常見并發(fā)癥的是（）A、結(jié)石B、結(jié)核C、感染D、腎積水E、血尿答案：B解析：前列腺增生病人由于尿路梗阻，尿道失去尿液沖洗，容易出現(xiàn)細(xì)菌逆行性感染；尿液中有形成分析出、沉淀，容易形成結(jié)石；梗阻嚴(yán)重可以引起上尿路積水；增生腺體表面毛細(xì)血管破裂，可出現(xiàn)血尿。199.李先生，49歲，在健康普查時發(fā)現(xiàn)AFP632ng/ml,最可能的診斷是（）A、肝硬化合并門靜脈高壓癥B、阿米巴性肝膿腫C、細(xì)菌性肝