提高出院患者有效回訪率 骨科

提高出院患者有效回訪率骨科頭腦風(fēng)暴水滴圈的組建民主投票圈名：水滴圈成立時(shí)間：2014年2月圈長(zhǎng):蔣蓉蓉輔導(dǎo)員：李玉蘭圈員：李雪軼、吳玲、張露云、段鐵梅、任藝、李希羚、代娟、包蝶活動(dòng)主題：提高出院患者有效回訪率活動(dòng)時(shí)間：2014年2月——2014年8月相關(guān)資料（一）圈員的組成（二）圈名意義圈名：水滴圈圈名的意義：水是生命的源泉，點(diǎn)點(diǎn)滴滴永不停息，水滴代表我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴的關(guān)愛讓患者在溫暖與健康的環(huán)境中生活、工作、學(xué)習(xí)。（三）圈徽意義圈徽：中間的人：代表逐漸康復(fù)的患者的喜悅狀態(tài)水滴：生命的源泉，點(diǎn)點(diǎn)滴滴的愛匯聚成全人、全程、全心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)主題選定主題評(píng)價(jià)題目上級(jí)政策重要性迫切性圈能力總分順序選定提高出院患者有效回訪率454343331641提高病人滿意度（有效溝通）39253791102提高術(shù)后病人疼痛管理292931191083提高住院患者安全管理33253791044如何提高靜脈穿刺成功率291931211005主題選定（一）選題過程注：以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià)，共9人參與選題過程，票選分?jǐn)?shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動(dòng)主題。出院患者：指在醫(yī)院住院接受治療的已經(jīng)好轉(zhuǎn)、康復(fù)或死亡的患者衡量指標(biāo)：以月為記數(shù)時(shí)間段，記錄有效回訪患者的人數(shù)（二）選題理由對(duì)病人而言：專業(yè)的護(hù)理康復(fù)指導(dǎo)與關(guān)懷，促進(jìn)患者身心康復(fù)的進(jìn)度。對(duì)同仁而言：專業(yè)及時(shí)的溝通，提高護(hù)理團(tuán)隊(duì)專業(yè)水平，減少醫(yī)護(hù)患三方的醫(yī)療糾紛對(duì)醫(yī)院而言：切實(shí)落實(shí)三全優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，樹立起醫(yī)院誠(chéng)信為民的社會(huì)形象，贏得良好的群眾口碑現(xiàn)狀把握（一）數(shù)據(jù)收集對(duì)象：2013年7月——2013年12月骨科出院病人共計(jì)1190人，未進(jìn)行回訪患者為246人。（二）數(shù)據(jù)收集結(jié)果的分析缺陷項(xiàng)目缺陷例數(shù)缺陷百分比累計(jì)百分比未接電話12450.41%50.41%空號(hào)3715.04%65.45%號(hào)碼有誤3313.41%78.86%關(guān)機(jī)3213.01%91.87%停機(jī)187.32%99.19%其它20.81%100.00%合計(jì)246（三）改善前柏拉圖(四)結(jié)論柏拉圖分析結(jié)果顯示，以未接、空號(hào)、號(hào)碼有誤，占78.86%，依柏拉圖二八定律，將此三項(xiàng)列為本期活動(dòng)改善的重點(diǎn)目標(biāo)值＝現(xiàn)況值+改善值

＝現(xiàn)況值+（現(xiàn)況值×圈能力×改善重點(diǎn)）

＝79.3%+（1-79.3%×80%×78.9%）=92.4%目標(biāo)設(shè)定要因分析要因分析快樂分析WhatWhyHowWho決策判定WhenWhere主題重要原因?qū)Σ邤M定負(fù)責(zé)人可行性效果性自主性總分實(shí)施日期地點(diǎn)提高出院患者有效回訪率未及時(shí)再次追蹤1.責(zé)任護(hù)士每半月對(duì)未回訪患者進(jìn)行再次追蹤李希羚374337117是2014.4骨科2.科室制定回訪日，定時(shí)定期對(duì)問題號(hào)碼再次回訪（每月10號(hào)）蔣蓉蓉454345133是2014.4骨科未及時(shí)留取（核實(shí)）患者電話信息1.總務(wù)護(hù)士辦理入院時(shí)在“入院知情告知書”簽字處留取號(hào)碼，并在出入院登記表上記錄。吳玲334135109是2014.4骨科2.培訓(xùn)護(hù)士有效溝通能力，取得患者信任與配合任藝413731109是2014.4骨科3.責(zé)任護(hù)士入院時(shí)、出院前再次核對(duì)電話信息的準(zhǔn)確有效性。包蝶394131111是2014.4骨科忽視統(tǒng)一培訓(xùn)的重要性1.科室統(tǒng)一知識(shí)培訓(xùn)，力求每位科員掌握修改系統(tǒng)電話的方法段鐵梅454545135是2014.4骨科2.制定相應(yīng)的規(guī)范化流程李雪軼413535111是2014.4骨科對(duì)策擬定統(tǒng)計(jì)方法：優(yōu)5分，可3分，差1分，圈員人數(shù)9人，總分108分以上判定為采定對(duì)策。對(duì)策實(shí)施與檢討（一）對(duì)策實(shí)施與檢討（二）對(duì)策實(shí)施與檢討（三）效果確認(rèn)（一）有形成果項(xiàng)目改善前改善后資料來源2013年7至2014年6月骨科一、二病區(qū)出院病人回訪原始資料調(diào)查總?cè)藬?shù)11901277不合格人數(shù)24670出院有效回訪率79.3%94.5%改善前、后柏拉圖對(duì)比改善前、后有效回訪率的比較目標(biāo)達(dá)標(biāo)率＝（改善后－改善前）/（目標(biāo)值－改善前）×100%

達(dá)標(biāo)率＝94.5%-79.3%×100%92.4%-79.3%=116.0%無形成果項(xiàng)目改善前改善后QCC手法運(yùn)用1947團(tuán)隊(duì)精神6684專業(yè)知識(shí)4571溝通協(xié)調(diào)5273活動(dòng)信心4173責(zé)任榮譽(yù)6284病人回訪信息登記流程查看登記號(hào)碼、與患者核對(duì)詢問留取患者號(hào)碼回訪信息修改住院患者及出院未鎖定患者登錄醫(yī)生病例系統(tǒng)選擇需要修改患者出院已鎖定患者登錄醫(yī)生病例系統(tǒng)，選擇病人信息查詢，輸入住院號(hào)住院總請(qǐng)示醫(yī)務(wù)處（3022）解鎖修改患者病例單擊鼠標(biāo)右鍵，進(jìn)入“患者詳細(xì)信息”住戶地址信息預(yù)留號(hào)碼處進(jìn)行修改保存流程圖活動(dòng)項(xiàng)目?jī)?yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)或今后努力方向主題選定貼近臨床，解決工作中時(shí)常發(fā)生的問題不斷的會(huì)發(fā)現(xiàn)新問題，在工作中用我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴的關(guān)愛去呵護(hù)每位患者活動(dòng)計(jì)劃擬定有效的提高大家的計(jì)劃能力，分工協(xié)助，各展所長(zhǎng)實(shí)踐中會(huì)有特殊情況發(fā)生，靈活的應(yīng)對(duì)，發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)協(xié)助精神現(xiàn)況把握徹底找到問題源頭，做到事事心中有數(shù)事情不斷的發(fā)展，善于總結(jié)目標(biāo)設(shè)定提出預(yù)期目標(biāo)，更有開展下個(gè)步驟工作的動(dòng)力。更熟練的掌握運(yùn)用計(jì)算的公式解析通過七大工具能找到最根本的問題原因使用工具不夠?qū)I(yè)對(duì)策擬定頭腦風(fēng)暴，集思廣益切實(shí)落實(shí)對(duì)策的可行性，不斷的以人為本做出修整對(duì)策實(shí)施與檢討實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的標(biāo)準(zhǔn)還將進(jìn)一步完善相關(guān)內(nèi)容，讓我們能快樂的工作，學(xué)習(xí)效果確認(rèn)對(duì)比前后效果，有效驗(yàn)證對(duì)策的可行性、經(jīng)濟(jì)性、自主性持續(xù)改進(jìn)，沒有最好的，只有更好標(biāo)準(zhǔn)化簡(jiǎn)單易懂，所有護(hù)理同仁能快速有效的接受在實(shí)踐中不斷的改進(jìn)，希望我們的his系統(tǒng)能有效升級(jí)。圈會(huì)運(yùn)作情形每次圈會(huì)30分鐘左右，形式多樣