海南省城鎮(zhèn)道路工程監(jiān)理用表

第三章監(jiān)理用表第一節(jié)工程監(jiān)理單位用表項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)人員配備表項目工程由我公司承擔(dān)施工監(jiān)理任務(wù)的項目工程工程項目，已建立現(xiàn)場監(jiān)理組織機(jī)構(gòu)，現(xiàn)上報有關(guān)項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)的人員配備表及有關(guān)授權(quán)資料，請予以核查。序號姓名性別專業(yè)職稱本項目職務(wù)崗位資格及證書1.項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)人員證書復(fù)印件；2.總監(jiān)理工程師代表授權(quán)書；工程監(jiān)理單位（蓋章）法定代表人（簽字）注：本表一式三份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。項目工程瓊監(jiān)A2001 項目總監(jiān)理工程師。負(fù)責(zé)履行建設(shè)工程監(jiān)理合同、主持項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)工作。工程監(jiān)理單位（蓋章）法定代表人（簽字）注：本表一式三份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。項目工程瓊監(jiān)A3001經(jīng)審查，本工程已具備施工合同約定的開工條件，現(xiàn)同意你方開始施工，開工日期為：年 附件：工程開工報審表項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）注：本表一式三份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。項目工程瓊監(jiān)A4001項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）注：本表一式三份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。項目工程瓊監(jiān)A5001《監(jiān)理通知單》/《工程暫停令》，但施工單位未整改/停工。工程暫停令其他項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）注：本表一式四份，主管部門、建設(shè)單位、工程監(jiān)理單位、項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)各一份。項目工程瓊監(jiān)A6 原因，現(xiàn)通知你方于年月日時起，暫停部位（工序）施工，并按下述要求做好后續(xù)工作。項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）注：本表一式三份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。旁站的關(guān)鍵部位、關(guān)鍵工序施工單位旁站開始時間旁站結(jié)束時間旁站的關(guān)鍵部位、關(guān)鍵工序施工情況：發(fā)現(xiàn)的問題及處理情況：旁站監(jiān)理人員（簽字）注：本表一式一份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)留存。項目工程經(jīng)查已具備復(fù)工條件。經(jīng)建設(shè)單位同意，現(xiàn)通知你方于年月日時起附件：工程復(fù)工報審表項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）注：本表一式三份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。項目工程根據(jù)施工合同約定，經(jīng)審查編號為工程款支付報審表，扣除有關(guān)款項后，同意支付工程款2.經(jīng)審核施工單位應(yīng)得款為：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）注：本表一式三份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。第二節(jié)施工單位報審、報驗用表施工組織設(shè)計或（專項）施工方案報審表項目工程我方已完成項目工程工程施工組織設(shè)計/（專項）施工方案的編制和審批，專項施工方案施工方案施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目經(jīng)理（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）審批意見（僅對超過一定規(guī)模的危險性較大的分部分項工程專項施工方案）：建設(shè)單位（蓋章）建設(shè)單位代表（簽字）注：本表一式三份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。項目工程瓊監(jiān)B20011 我方承擔(dān)的項目工程工程，已完成相關(guān)準(zhǔn)備工作，具備開工條件，申請于 施工單位（蓋章）項目經(jīng)理（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）建設(shè)單位（蓋章）建設(shè)單位代表（簽字）注：本表一式三份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。項目工程編號為《工程暫停令》所停工的部位(工序)已滿足復(fù)工條件，我方申請于 附件：證明文件資料施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目經(jīng)理（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）建設(shè)單位（蓋章）建設(shè)單位代表（簽字）注：本表一式三份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。項目工程質(zhì)和能力，可以保證本工程按施工合同第條款的約定進(jìn)行施工或安裝。請予以審查。分包工程名稱（部位）分包工程量分包工程合同額合計2.分包單位業(yè)績材料3.分包單位專職管理人員和特種作業(yè)人員的資格證書4.施工單位對分包單位的管理制度施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目經(jīng)理（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）注：本表一式三份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。施工控制測量成果報驗表項目工程我方已完成的施工控制測量，經(jīng)自檢合格，請予以查驗。2.施工控制測量成果表施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）注：本表一式三份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。工程材料、構(gòu)配件或設(shè)備報審表項目工程于年月日進(jìn)場的擬用于工程部位的，經(jīng)我方檢驗合格，現(xiàn)將相關(guān)資料報上，請予以審查。2.質(zhì)量證明文件3.自檢結(jié)果施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目經(jīng)理（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）注：本表一式二份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。 我方已完成工作，經(jīng)自檢合格，請予以審查或驗收。隱蔽工程質(zhì)量檢驗資料檢驗批質(zhì)量檢驗資料分項工程質(zhì)量檢驗資料施工試驗室證明資料其他施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目經(jīng)理或項目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）注：本表一式二份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。0000項目工程瓊監(jiān)B811我方已完成分部（子分部）工程，經(jīng)自檢合格，請予以驗收。施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）注：本表一式三份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。項目工程我方接到編號為的監(jiān)理通知單后，已按要求完成相關(guān)工作，請予以復(fù)查。附件：需要說明的情況施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目經(jīng)理（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）注：本表一式三份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。單位(子單位）工程竣工預(yù)驗收報驗表項目工程我方已按施工合同要求完成工程，經(jīng)自檢合格，現(xiàn)將有關(guān)資料報上，請予以檢查和驗收。附件:1.單位工程竣工驗收記錄2.單位工程質(zhì)量控制資料核查記錄3.單位工程安全和功能性檢驗資料核查及主要功能抽查記錄4.單位工程觀感質(zhì)量檢查記錄施工單位（公章）項目經(jīng)理（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）本工程經(jīng)監(jiān)理單位組織預(yù)驗收合格/不合格,同意/不同意組織正式竣工驗收，同時請貴方做好竣工驗收配合項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師(簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章)本表一式三份，施工單位、監(jiān)理單位、建設(shè)單位各一份。項目工程我方已按施工合同要求完成工程，經(jīng)自檢合格，現(xiàn)將有關(guān)資料報上，請予以驗收。2.工程功能檢驗資料施工單位（蓋章）項目經(jīng)理（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）經(jīng)預(yù)驗收，該工程合格/不合格，可以/不可以組織正式驗收。項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）注：本表一式三份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。項目工程根據(jù)施工合同約定，我方已完成工作，建設(shè)單位應(yīng)在年 ：），已完成工程量報表工程竣工結(jié)算證明材料相應(yīng)支持性證明文件施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目經(jīng)理（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）附件：相應(yīng)支持性材料專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）建設(shè)單位（蓋章）建設(shè)單位代表（簽字）注:本表一式三份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份；工程竣工結(jié)算報審時本表一式四份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位各一份、施工單位二份。施工進(jìn)度計劃報審表項目工程根據(jù)施工合同約定，我方已完成工程施工進(jìn)度計劃的編制和批準(zhǔn)，請階段性進(jìn)度計劃施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）注：本表一式三份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。項目工程根據(jù)施工合同條款，由于 ,請予批準(zhǔn)。證明材料施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目經(jīng)理（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）不同意此項索賠。同意此項索賠，索賠金額為（大寫）。項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）建設(shè)單位（蓋章）建設(shè)單位代表（簽字）注：本表一式三份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。工程臨時/最終延期報審表項目工程2.證明材料施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目經(jīng)理（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）同意工程臨時/最終延期（日歷天）。工程竣工日期從施工合同約定的年 不同意延期，請按約定竣工日期組織施工。項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）建設(shè)單位（蓋章）建設(shè)單位代表（簽字）注：本表一式三份，項目監(jiān)