《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》培訓(xùn)課件_第1頁
《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》培訓(xùn)課件_第2頁
《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》培訓(xùn)課件_第3頁
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《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》培訓(xùn)課件醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例培訓(xùn)課件一、引言醫(yī)療保障基金的重要性和必要性監(jiān)督管理的重要作用和意義二、醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理的背景醫(yī)療保障基金的來源和用途近年來醫(yī)療保障基金使用管理存在的問題三、醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理的主要內(nèi)容1.管理體制和職責(zé)劃分監(jiān)督管理部門的設(shè)立和職責(zé)各級監(jiān)督管理部門的職責(zé)劃分2.監(jiān)督管理的方式和方法定期檢查和審計抽查和監(jiān)督抽查舉報和投訴機(jī)制3.監(jiān)督管理的重點和重點檢查項目醫(yī)療保障基金使用的規(guī)范性和合理性醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效益醫(yī)療費用的合理性和公平性四、醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理的工作流程1.監(jiān)督管理部門的工作職責(zé)監(jiān)督目標(biāo)的確定監(jiān)督計劃的制定和執(zhí)行監(jiān)督結(jié)果的分析和2.發(fā)現(xiàn)問題的處置和處理發(fā)現(xiàn)問題后的核實和調(diào)查違規(guī)行為的處罰和整改五、醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理的效果評估和經(jīng)驗1.效果評估方法和指標(biāo)體系監(jiān)督管理工作的效果評估指標(biāo)監(jiān)督管理工作的效果評估方法2.經(jīng)驗和問題反思成功的案例和經(jīng)驗分享存在的問題和改進(jìn)措施六、對醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理的重要性再強(qiáng)調(diào)對的展望和期望

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