活髓牙預(yù)備的注意事項及殘根牙體預(yù)備的要求課件

活髓牙預(yù)備的注意事項及殘根牙體預(yù)備的要求活髓牙預(yù)備的注意事項及殘根牙體預(yù)備的要求1活髓牙體預(yù)備的注意事項牙齒是有感覺和代謝的活組織，牙髓和牙本質(zhì)在胚胎發(fā)育時生理上的聯(lián)系十分密切，牙髓和牙本質(zhì)可被認(rèn)為是一種組織，即牙髓牙本質(zhì)復(fù)合體?；钏柩李A(yù)備的注意事項及殘根牙體預(yù)備的要求當(dāng)牙本質(zhì)受到外界刺激時，牙髓會產(chǎn)生相應(yīng)反應(yīng)，較弱的刺激可誘發(fā)形成修復(fù)性牙本質(zhì)；較強(qiáng)的刺激可引發(fā)牙髓充血，甚至牙髓炎癥；更強(qiáng)的刺激則可造成牙髓壞死?；钏柩李A(yù)備的注意事項及殘根牙體預(yù)備的要求因此，對活髓牙的牙體預(yù)備一個要求是一定要在無痛條件下進(jìn)行。常用的麻醉方法是傳導(dǎo)阻滯麻醉+局部浸潤麻醉，藥品可采用進(jìn)口碧蘭麻，麻醉效果好，毒副作用小，是國內(nèi)口腔科使用較理想的麻醉藥品。在麻醉下進(jìn)行牙體預(yù)備應(yīng)小心謹(jǐn)慎，不可因操作加重對牙髓的刺激或因過多磨除牙齒組織造成意外露髓。術(shù)中、術(shù)后均應(yīng)無菌操作，避免感染?；钏柩李A(yù)備的注意事項及殘根牙體預(yù)備的要求而牙體缺損程度最大時才用樁冠或樁核冠修復(fù)，即嵌體→高嵌體→部分冠→全冠→樁冠→拔除或其他。樁核冠的禁忌癥：牙槽骨吸收超過根長的1/3，且根管彎曲，無法取得固位形者。適應(yīng)癥：殘根斷面達(dá)齦下，牙周健康，牙根有足夠長度，經(jīng)冠延長術(shù)或牽引術(shù)后可暴露出斷面以下至少1.5mm的根面高度者。2殘根牙體預(yù)備的要求活髓牙預(yù)備的注意事項及殘根牙體預(yù)備的要求3樁核冠牙體預(yù)備的要求樁冠：利用固位冠樁插入根管內(nèi)以獲得固位的一種全冠修復(fù)體。

樁核冠：樁核與冠分開制作。特點：固位良好；美觀舒適；制作簡便。

支持與受力形式合理，是一種較理想的治療殘根殘冠的修復(fù)體?；钏柩李A(yù)備的注意事項及殘根牙體預(yù)備的要求活髓牙預(yù)備的注意事項及殘根牙體預(yù)備的要求根管預(yù)備時容易出現(xiàn)的錯誤1.根管預(yù)備呈喇叭口狀；

2.根管長度、直徑預(yù)備不足／過大；

3.根管壁有倒凹，無法取出蠟型；

4.根管側(cè)穿；

5.牙膠尖推出根管口。活髓牙預(yù)備的注意事項及殘根牙體預(yù)備的要求樁核冠的固位形抗力形要求1、樁的長度：根長的2/3－3/4；根尖保留4mm封閉區(qū)活髓牙預(yù)備的注意事項及殘根牙體預(yù)備的要求保證根尖不少于4mm的根尖封閉。保證樁的長度≥臨床冠的長度。保證樁處于牙槽骨內(nèi)的長度＞根在牙槽骨內(nèi)總長度的1／2，保證有骨吸收情況下樁獲得足夠的支持力和殘根的抗折力。活髓牙預(yù)備的注意事項及殘根牙體預(yù)備的要求2、樁的直徑：根徑的1/3

過粗:根折過細(xì):樁折活髓牙預(yù)備的注意事項及殘根牙體預(yù)備的要求注意事項手感方向粉末的性質(zhì)預(yù)備長度患者的感覺手機(jī)的速度活髓牙預(yù)備的注意事項及殘根牙體預(yù)備的