醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度

醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度一、消毒隔離制度(一)醫(yī)護(hù)人員以及其它工作人員必須高度重視消毒隔離制度，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，以避免院內(nèi)交叉感染。(二)室內(nèi)都有嚴(yán)格的消毒隔離制度，并應(yīng)遵照執(zhí)行。(三)室內(nèi)發(fā)現(xiàn)法定傳染病人或可疑病人應(yīng)立刻上報(bào)，并要采用主動(dòng)有效方法，妥善解決。(四)傳染病人用過的敷料，器械均應(yīng)按規(guī)定解決。排泄物、嘔吐物必須通過凈化消毒，污水須通過消毒解決后才干排放。(五)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行多個(gè)操作、診療、處置前后均應(yīng)流水洗手，必要時(shí)備有0.2%的84消毒液浸泡手，每天由護(hù)士負(fù)責(zé)更換消毒液。(六)診室污物，廢物要用容器袋裝好，分類進(jìn)行統(tǒng)一解決，不準(zhǔn)亂堆亂放。(七)醫(yī)務(wù)人員上班時(shí)應(yīng)必須穿戴工作衣、帽，著裝整潔，無菌操作時(shí)應(yīng)戴口罩并嚴(yán)格恪守?zé)o菌操作規(guī)程。二、處方制度(一)處方權(quán)限1、處方必須由醫(yī)師本人書寫，嚴(yán)禁先簽好空白處方由別人臨時(shí)填寫藥名、數(shù)量等，任何人不得摹仿醫(yī)師在處方上簽字，醫(yī)師不得為自己及其親屬開方取藥。2、藥劑師有權(quán)監(jiān)督醫(yī)師合理用藥，對(duì)不合格的處方、亂開方、濫用藥者，藥房有權(quán)回絕發(fā)藥，藥劑師不得私自修改處方內(nèi)容。(二)處方書寫1、處方原則上用中文(必要時(shí)可用拉丁文)，規(guī)定筆跡清晰、項(xiàng)自書寫完整，藥名、劑型、劑量、單位、使用方法書寫對(duì)的，不得涂改，如有修改時(shí)，醫(yī)師應(yīng)在處方修改處簽字，處方年紀(jì)項(xiàng)應(yīng)按實(shí)足“歲”或“月”填寫。2、藥品名稱、劑量、單位以《中華人民共和國藥典》為準(zhǔn)，如因醫(yī)療需要，劑量超出藥典規(guī)定時(shí)，醫(yī)師須在劑量旁重加簽字，方可調(diào)配。3、藥品使用方法應(yīng)寫明沖服、含化、口服或皮下、肌肉、靜脈注射，以及每次劑量和每日用藥次數(shù)，外用藥品應(yīng)寫明使用方法及用藥部位。4、每張?zhí)幏絻H限1人，嚴(yán)禁以甲病人名字給乙病人開方取藥。5、西藥處方每一藥品須另起一行，麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品與普通藥品，內(nèi)服藥與外用藥不得同開一張?zhí)幏健?三)處方限量1、普通藥以3日為限，對(duì)某些慢性疾病或特殊狀況，最多不超出7日量，如超出7日量須經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)同意。(四)處方保管1、每日處方按普通藥品、麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品分別裝訂，并加封面，集中妥善保存。2、普通藥處方保存期1年，精神藥品處方和醫(yī)療用毒性藥品處方保存2年，到期領(lǐng)導(dǎo)同意后銷毀。三、核對(duì)制度核對(duì)制度是確保醫(yī)療安全，避免事故差錯(cuò)一項(xiàng)重要制度。全部工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行本崗位核對(duì)制度。(一)臨床科室1、醫(yī)生在開處方，醫(yī)囑或進(jìn)行診療時(shí)，必須認(rèn)真核對(duì)病員姓名、性別、年紀(jì)、床號(hào)、住院號(hào)(門診號(hào))。2、執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，要進(jìn)行“三查七對(duì)”：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射、處置后查。對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、使用方法。觀察病情變化和處置后反映。3、清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號(hào)，如不符合規(guī)定，不得使用。4、給藥前，注意詢問有無過敏史，重復(fù)核對(duì)，靜脈給藥要檢查有無變質(zhì)，瓶口有無松動(dòng)、裂縫；給每種藥時(shí)，要注意配伍禁忌。5、輸血前，須經(jīng)兩人核對(duì)，無誤后方可輸入；輸血時(shí)須注意觀察，確保安全。輸血完畢，瓶內(nèi)余血保存24小時(shí)后方可解決。6、護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑時(shí)不準(zhǔn)聊天，不打電話，不準(zhǔn)閑人進(jìn)屋，整頓醫(yī)囑時(shí)，必須認(rèn)真核對(duì)，做到精確無誤。7、除緊急狀況外不得使用口頭醫(yī)囑，執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，必須認(rèn)真核對(duì)，執(zhí)行后必須及時(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑。(二)藥房1、配方時(shí)，核對(duì)處方的內(nèi)容，藥品劑量、配注禁忌。2、發(fā)藥時(shí)，核對(duì)藥名、規(guī)格、劑量、使用方法與處方內(nèi)容與否相符；核對(duì)標(biāo)簽(藥袋)與處方內(nèi)容與否相符；核對(duì)藥品有無變質(zhì)、與否超出使用期；核對(duì)姓名、年紀(jì)；交代使用方法及注意事項(xiàng)。四、抗生素使用制度(一)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握抗生素的適應(yīng)癥和給藥途徑，避免濫用而造成耐藥菌株增加和正常菌群失調(diào)，聯(lián)合應(yīng)用抗生素應(yīng)有明確指證，并應(yīng)考慮藥品的互相作用，避免不良反映，外用抗生素應(yīng)從嚴(yán)掌握。(二)已擬定為單純病毒感染疾病者，不使用抗生素。發(fā)熱因素不