尿管的觀察及護(hù)理

尿管的觀察及護(hù)理整理課件泌尿外科經(jīng)常留置的管道：1、尿管2、腎造瘺管3、膀胱造瘺管4、各種傷口引流管整理課件一、尿管的護(hù)理要點(diǎn)尿管的作用：

1.引流尿液

2.壓迫止血

3.膀胱沖洗

4.灌注藥物整理課件護(hù)理要點(diǎn)應(yīng)根據(jù)留置尿管的不同作用有所側(cè)重。整理課件尿潴留留置尿管重點(diǎn)是保持尿管固定，預(yù)防逆行感染；如合并有腎功能不全，應(yīng)注意記錄尿量；盡量保持密閉狀態(tài)，一般不需要膀胱沖洗；拔除尿管前可定期夾閉，鍛煉膀胱功能。整理課件TURP術(shù)后留置尿管1、妥善固定尿管〔尿管起到壓迫止血的作用，一般牽引8~10小時(shí)〕；2、保持通暢非常重要；3、觀察尿管沖洗液的顏色；4、必要時(shí)通過尿管行膀胱注洗；5、一般術(shù)后7～10天拔除尿管。整理課件TURBT術(shù)后留置尿管1、觀察尿管引流的情況；2、通過尿管給予膀胱灌注藥物；整理課件開放性膀胱手術(shù)后留置尿管1、容易發(fā)生不穩(wěn)定膀胱，應(yīng)注意與尿管不通暢進(jìn)行鑒別；2、一般不需要沖洗，但一定要保持通暢；3、必須的膀胱注洗應(yīng)注意少量輕柔；4、術(shù)后1周左右拔除尿管。整理課件輸尿管鏡及經(jīng)皮腎鏡術(shù)后留置尿管1.觀察尿管引流情況；2.URL術(shù)后6小時(shí)，PCNL術(shù)后第一天可拔除尿管；整理課件二、腎造瘺管腎造瘺管主要作用：1、PCNL術(shù)后：主要是壓迫止血，還可以觀察出血情況；2、經(jīng)皮腎造瘺及介入科放置的腎造瘺管：多為引流尿液的作用。整理課件PCNL術(shù)后腎造瘺管的護(hù)理要點(diǎn)1.術(shù)后應(yīng)保持夾閉狀態(tài)至少1-3小時(shí)；2.妥善固定腎造瘺管，尤其是術(shù)后早期及需要二期PCNL術(shù)的病人，一般放置深度為15cm左右，如引流量少，應(yīng)注意觀察造瘺管位置；整理課件3.觀察腎造瘺管開放后引流液情況；4.一般不需腎造瘺管的沖洗，術(shù)后早期腎造瘺管的通暢與否以及引流量不是觀察重點(diǎn)〔獨(dú)腎除外〕5.術(shù)后4－5天拔除腎造瘺管，拔管前先試夾管整理課件介入科放置的腎造瘺管主要作用是引流尿液，因此應(yīng)注意幾點(diǎn)：1.妥善固定；2.記錄引流量；3.保持引流管通暢，必要時(shí)可沖洗。整理課件三、膀胱造瘺管主要用于需要長期導(dǎo)尿的病人，膀胱造瘺管相對尿管有利于降低泌尿道感染的發(fā)生率，減少尿道括約肌損傷，并可以觀察自主排尿情況。少局部病人起到尿液轉(zhuǎn)流作用，如尿道下裂術(shù)后。整理課件膀胱造瘺管護(hù)理護(hù)理要點(diǎn)根本與尿潴留留置尿管的護(hù)理相同，注意定期更換造瘺管。整理課件四、腎周/輸尿管旁引流管1.妥善固定；2.保持通暢；3.記錄引流量及引流液的性質(zhì)。引流管引流腎周