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文檔簡介
危重病醫(yī)學休克危重病醫(yī)學休克是指生命體征嚴重紊亂,組織灌注不足,導致器官衰竭和死亡的狀態(tài)。定義1危重病指重癥患者表現(xiàn)為生命體征衰竭,需要密切監(jiān)護和強有力的治療干預。2醫(yī)學休克是一種全身性血液循環(huán)障礙的病理生理狀態(tài),導致組織灌注減少,氧供不足。發(fā)病機制發(fā)病機制包括循環(huán)容量不足、心輸出量下降、外周血管阻力異常增高等多個方面。常見類型失血性休克因大量出血導致血容量減少,循環(huán)血量不足。感染性休克由嚴重感染引起的全身炎癥反應,導致循環(huán)血容量分布異常。心源性休克因心臟功能衰竭而導致心輸出量下降。神經(jīng)源性休克由神經(jīng)系統(tǒng)損傷引起交感神經(jīng)功能失調(diào),血管阻力異常增高。診斷標準血壓下降或趨勢下降心率快或緩或趨勢不穩(wěn)定尿量減少或消失皮膚濕冷,蒼白或青紫色治療策略1液體復蘇快速靜脈輸液,糾正血容量不足,改善循環(huán)血量等指標。2血管活性藥物應用血管活性藥物,維持血管平穩(wěn)狀態(tài),調(diào)整外周血管阻力。3病因治療針對不同類型的休克,積極控制感染,糾正失血,改善心功能等。并發(fā)癥多器官功能衰竭肺部感染急性腎損傷消化道出血預后評估預后評估包括病情動
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