【系統(tǒng)解剖學課件】胸神經(jīng)、腰叢、骶叢

胸神經(jīng)前支外側(cè)皮支前皮支1～11對：肋間神經(jīng)第12對：肋下神經(jīng)沿肋溝前行分支：肌支皮支（外側(cè)皮支、前皮支）第4～6肋間神經(jīng)的外側(cè)皮支、第2～4肋間神經(jīng)的前皮支分布于乳房第2肋間神經(jīng)的外側(cè)皮支橫過腋窩到達臂內(nèi)側(cè)，也稱肋間臂神經(jīng)肋間臂神經(jīng)

第1～6胸神經(jīng)前支行于相應的肋間隙內(nèi)，肌支支配肋間肌。第7～12胸神經(jīng)前支行于腹橫肌與腹內(nèi)斜肌之間，向前進入腹直肌鞘。肌支支配肋間肌及腹肌前外側(cè)群。胸神經(jīng)前支在胸、腹前壁皮膚的節(jié)段性分布：T2分布區(qū)相當胸骨角平面

T4相當乳頭平面

T6相當劍胸結(jié)合平面

T8相當肋弓平面

T10相當臍平面

T12則分布于臍與恥骨聯(lián)合連線中點平面五、腰叢(一)腰叢的組成和位置T12前支一部分

L1-3前支

L4前支一部分T12L1L2L3L4腰大肌深面腰椎橫突前方(二)腰叢的分支

直接發(fā)出肌支：支配髂腰肌、腰方肌

其他分支：1.髂腹下神經(jīng)在腹股溝淺環(huán)上方

3cm處達皮下2.髂腹股溝神經(jīng)經(jīng)腹股溝管，自腹股溝淺環(huán)穿出髂腹下神經(jīng)髂腹股溝神經(jīng)3.股外側(cè)皮神經(jīng)股外側(cè)皮神經(jīng)在髂前上棘下方5-6cm處穿出深筋膜4.股神經(jīng)(L2-L4)

行程在腹股溝韌帶中點稍外側(cè)經(jīng)其深面至股三角

分支及分布肌支：支配4塊肌肉皮支：前皮支、隱神經(jīng)隱神經(jīng)股神經(jīng)5.閉孔神經(jīng)(L2-L4)

行程

分支及分布穿閉膜管至股部肌支：支配5塊肌肉皮支閉孔神經(jīng)6.生殖股神經(jīng)生殖支股支六、骶叢(一)骶叢的組成和位置L4前支余部＋L5前支→腰骶干全部的骶神經(jīng)和尾神經(jīng)腰骶干盆腔內(nèi)，骶骨和梨狀肌的前面，左側(cè)前方有乙狀結(jié)腸，右側(cè)前方有回腸襻(二)骶叢的分支1.臀上神經(jīng)2.臀下神經(jīng)3.股后皮神經(jīng)4.陰部神經(jīng)支配臀中肌、臀小肌、闊筋膜張肌支配臀大肌臀上神經(jīng)臀下神經(jīng)股后皮神經(jīng)陰部神經(jīng)梨狀肌5.坐骨神經(jīng)(L4L5S1-S3)坐骨神經(jīng)

行程臀大肌深面穿梨狀肌下孔出盆腔在坐骨結(jié)節(jié)與股骨大轉(zhuǎn)子之間下行股二頭肌長頭深面下行在腘窩上方分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)

分支及分布支配股二頭肌、半腱肌、半膜肌關(guān)節(jié)支---髖關(guān)節(jié)脛神經(jīng)(1)脛神經(jīng)(L4L5S1-S3)

行程經(jīng)內(nèi)踝后方分為兩終支至足底

分支及分布

小腿：肌支→支配小腿后群肌肉皮支→腓腸內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)足底外側(cè)神經(jīng)腓總神經(jīng)脛神經(jīng)腓腸外側(cè)皮神經(jīng)腓腸內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)腓腸神經(jīng)足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)足底外側(cè)神經(jīng)

損傷表現(xiàn)(2)腓總神經(jīng)(L4L5S1S2)

行程繞腓骨頸向前，穿過腓骨長肌分為腓淺神經(jīng)、腓深神經(jīng)

分支及分布

損傷表現(xiàn)腓總神經(jīng)腓淺神經(jīng)腓深神經(jīng)

腓淺神經(jīng)：肌支→支配腓骨長、短肌皮支→小腿外側(cè)、足背、第2