“雨課堂”在中職衛(wèi)校護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的實踐研究

護(hù)理教育是我國醫(yī)療衛(wèi)生教育的重要組成部分，護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)課程作為學(xué)校教育與臨床實踐的橋梁，其教學(xué)效果直接影響到護(hù)士日后的臨床工作表現(xiàn)。中職護(hù)生年齡較小，缺乏良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，加之護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程理論知識與實訓(xùn)操作并重，在傳統(tǒng)教學(xué)模式下容易產(chǎn)生缺乏學(xué)習(xí)興趣、課程參與度低、師生溝通不暢等問題，從而導(dǎo)致學(xué)習(xí)效果不理想?！坝暾n堂”顛覆了傳統(tǒng)教學(xué)的固有模式，順應(yīng)了信息時代教學(xué)改革和創(chuàng)新的發(fā)展趨勢。本文嘗試將智慧學(xué)習(xí)平臺“雨課堂”應(yīng)用到中職衛(wèi)校護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)過程中，為護(hù)理教學(xué)提供可行依據(jù)及實踐參考。一、研究設(shè)計（一）研究對象總體——海淀衛(wèi)校接受護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)的學(xué)生樣本——海淀衛(wèi)校18級護(hù)理8班、9班共計86人其中18級護(hù)理8班、9班在實驗中分別作為實驗組（使用“雨課堂”教學(xué)模式）和對照組（使用傳統(tǒng)教學(xué)模式），實驗組分別有男生21人、女生25人，共計46人；對照組分別有男生18人、女生22人，共計40人。兩組數(shù)據(jù)結(jié)果是在不同教學(xué)模式下產(chǎn)生的，其他影響因素如授課教師、平時及實訓(xùn)成績評價標(biāo)準(zhǔn)、期中與期末試卷內(nèi)容均完全相同。年齡、性別以及過往專業(yè)學(xué)習(xí)情況等因素，兩組學(xué)生所存在的差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。（二）樣本量、抽樣方法1.樣本量：86例2.抽樣方法：方便抽樣（三）研究工具、資料收集方法、研究內(nèi)容、研究變量1.研究工具：“雨課堂”在線App、兩組學(xué)生護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程期中、期末、平時、實訓(xùn)考核成績以及“雨課堂”在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中實踐應(yīng)用效果調(diào)查問卷。期中、期末、平時、實訓(xùn)考核成績分別為滿分100分。其中平時成績包括學(xué)生課上儀容儀表、作業(yè)完成情況、課堂互動情況、小測驗成績等。實訓(xùn)成績抽取了二年級第一學(xué)期鼻飼法、鋪床法、無菌技術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)四項主要操作。2.資料收集的方法：觀察法、行動研究法、問卷調(diào)查法。3.研究內(nèi)容：“雨課堂”在海淀衛(wèi)校護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的實踐應(yīng)用狀況。4.研究變量：“雨課堂”為主的新教學(xué)模式和傳統(tǒng)教學(xué)模式在海淀衛(wèi)校護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的實踐應(yīng)用。（四）研究方法實驗過程中，實驗組和對照組的教師、教材、學(xué)習(xí)內(nèi)容、課時數(shù)、學(xué)習(xí)進(jìn)度都保持著高度的一致性，教學(xué)活動過程持續(xù)時間均為2017—2018學(xué)年第一學(xué)期。1.對照組教學(xué)方法對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方式，其中理論授課主要采用PPT、板書等形式，課程結(jié)束前教師將引導(dǎo)學(xué)生以口頭或習(xí)題檢測的方式總結(jié)當(dāng)堂課的重難點內(nèi)容，同時針對學(xué)生的學(xué)習(xí)情況布置相應(yīng)的復(fù)習(xí)、預(yù)習(xí)作業(yè)。課后時間，如學(xué)生對知識點存在疑義，教師將給予相應(yīng)解答。2.實驗組教學(xué)方法實驗組采用“雨課堂”教學(xué)方式。教師在“雨課堂”創(chuàng)建虛擬班級，邀請學(xué)生加入。教師課前備課時，可以在電腦上制作相關(guān)教學(xué)材料。正式上課前，教師及時將相應(yīng)知識點、PPT等發(fā)布到“雨課堂”平臺上，平臺會及時通知學(xué)生進(jìn)行預(yù)習(xí)。授課過程中，教師需把PPT和“雨課堂”通過手機(jī)掃描二維碼的方式進(jìn)行連接，將授課PPT播放過程實時同步到手機(jī)客戶端中，如學(xué)生發(fā)現(xiàn)對教師當(dāng)前講授的內(nèi)容理解出現(xiàn)困難，可采取發(fā)布實時彈幕的方式提出疑問，或在課件頁面上點擊“不懂”來標(biāo)記反饋，相應(yīng)地，教師可以根據(jù)具體學(xué)情給予應(yīng)對。課后學(xué)生能夠隨時登錄手機(jī)App，查看教師發(fā)布的信息，可以在線反復(fù)觀看教師上傳的操作視頻進(jìn)行相應(yīng)課后練習(xí)，從而提高實訓(xùn)課學(xué)習(xí)效果，還能將學(xué)習(xí)過程的感受、遇到的問題通過投稿方式反饋給教師；教師根據(jù)相應(yīng)問題有針對性地整理符合學(xué)情的課外自主學(xué)習(xí)資料，實時推送到學(xué)生手機(jī)客戶端。教師在教學(xué)過程中引入“雨課堂”平臺，充分實現(xiàn)了師生之間課前、課上、課后的及時互動。（如圖1）（五）資料分析方法教師采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對所獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，而對于問卷調(diào)查所得出的結(jié)果則使用描述性統(tǒng)計的方法進(jìn)行分析，另外還采用了獨立樣本t檢驗的方法來對實驗組和對照組兩組學(xué)生最終所獲得的考核成績進(jìn)行比較。二、結(jié)果（一）實驗組和對照組學(xué)生考試成績（二）實驗組對“雨課堂”在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中實踐應(yīng)用教學(xué)效果的評價三、討論（一）引入“雨課堂”有助于提高學(xué)生的參與度由表1可看出實驗組平時成績明顯優(yōu)于對照組（P＜0.01），其中平時成績包括作業(yè)完成情況、課堂互動情況、小測驗成績等?！坝暾n堂”教學(xué)強(qiáng)調(diào)師生之間課前、課上、課后的交流互動，如課上的新型溝通方式—彈幕，使得學(xué)生可以隱藏自己的姓名，大膽提問，無須擔(dān)心錯誤發(fā)言，大家暢所欲言，極大地活躍了課堂氣氛，成為師生課堂交流的利器。在課下完成作業(yè)或復(fù)習(xí)時，針對沒有理解和掌握的內(nèi)容，學(xué)生可以在線及時提問，教師可隨時進(jìn)行解答，教與學(xué)貫穿整個教學(xué)過程。（二）引入“雨課堂”有助于提高學(xué)生的理論成績由表1可以看出實驗組期中、期末成績優(yōu)于對照組（P＜0.05），其原因主要有：護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)有近60%的理論課程，傳統(tǒng)教學(xué)容易出現(xiàn)以“教師為中心”的教學(xué)現(xiàn)象，造成學(xué)生對知識渴望程度不高，理論學(xué)習(xí)的目標(biāo)性、針對性不明確。而“雨課堂”教學(xué)強(qiáng)調(diào)課前預(yù)習(xí)、課上思考交流、課后復(fù)習(xí)反饋，尤其針對教學(xué)過程中較為薄弱的復(fù)習(xí)環(huán)節(jié)，“雨課堂”的試題測試功能可以及時為學(xué)生提供答案反饋，對重難點內(nèi)容及時進(jìn)行檢測，使學(xué)生鞏固掌握的知識點，有效提升學(xué)生的理論成績。（三）引入“雨課堂”有助于提高學(xué)生的操作技能由表2可以看出實驗組操作總評成績明顯優(yōu)于對照組（P＜0.01），其原因主要有：傳統(tǒng)教學(xué)模式下，實訓(xùn)操作通常由教師示范，學(xué)生觀摩，并在教師指導(dǎo)下相互練習(xí)。實訓(xùn)操作受課堂時間的限制，學(xué)生的練習(xí)機(jī)會有限，課下不易獲得教師的及時指導(dǎo)。在“雨課堂”教學(xué)模式中，教師可將實訓(xùn)示教項目上傳至網(wǎng)絡(luò)平臺，學(xué)生可在課上、課后通過手機(jī)隨時反復(fù)觀看、鞏固操作步驟，模仿操作過程中護(hù)士與病人的溝通、互動方式，從而幫助學(xué)生提高操作項目的熟練程度，培養(yǎng)良好的交流、溝通方式，鍛煉學(xué)生在考試過程中的心理素質(zhì)，從而有助于學(xué)生考試成績的提升。（四）引入“雨課堂”接受與排斥并存由表3可以看出實驗組在“雨課堂”實踐應(yīng)用教學(xué)效果的評價中，大部分學(xué)生對該教學(xué)模式接受度較高，對各評價項目持“非常同意”或“同意”的態(tài)度，引入“雨課堂”教學(xué)模式具有互動頻繁、反饋及時、測試方便以及學(xué)習(xí)評價多元等特點，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，從而提升學(xué)習(xí)效率，受到大部分學(xué)生的認(rèn)可。此外，個別學(xué)生在調(diào)查問卷中持“不同意”或“非常不同意”的消極態(tài)度，主要原因有：傳統(tǒng)教學(xué)模式更強(qiáng)調(diào)課上學(xué)習(xí)的過程，而“雨課堂”教學(xué)模式不僅關(guān)注課上教學(xué)，還強(qiáng)調(diào)課下學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)熱情不高的學(xué)生對此會產(chǎn)生反感心理；另外部分學(xué)生認(rèn)為，課上使用手機(jī)容易做與學(xué)習(xí)無關(guān)的事，而教師難以發(fā)現(xiàn)，只能依靠學(xué)生自覺，這也是部分學(xué)生對“雨課堂”教學(xué)產(chǎn)生消極態(tài)度的原因。綜上所述，從“雨課堂”在中職衛(wèi)校護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)實踐應(yīng)用中不難看出，