甲狀腺激素合成功能及調(diào)節(jié)

整理課件一、甲狀腺激素的代謝血液中甲狀腺激素的存在形式：甲狀腺素或四碘甲腺原氨酸〔T4〕三碘甲狀腺原氨酸〔T3〕逆-三碘甲狀腺原氨酸〔rT3〕百分含量T4：T3=93:7T3活性是T4的五倍rT3無生物活性。整理課件〔一〕甲狀腺激素的合成與分泌1、激素合成的條件碘來源——80%~90%食物，其余水和空氣攝入形式——碘化鈉和碘化鉀需要〔攝入〕量——推薦150μg/d，生長(zhǎng)期、妊娠哺乳期>200μg/d含量及分布——身體碘總量20~50mg，甲狀腺8~10mg碘缺乏——單純性甲狀腺腫、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺腫瘤碘過多——甲狀腺炎、淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎等甲狀腺球蛋白〔TG〕濾泡細(xì)胞內(nèi)合成濾泡腔存儲(chǔ)有20個(gè)左右酪氨酸可被碘化結(jié)合碘化酪氨酸和TH甲狀腺過氧化物酶〔TPO〕催化合成TH的重要酶

整理課件整理課件2、甲狀腺激素的合成濾泡聚碘〔碘捕獲〕甲狀腺/血清碘比率:正常30，最高可達(dá)400鈉碘同向轉(zhuǎn)運(yùn)體〔NIS〕：鈉碘轉(zhuǎn)運(yùn)比例2:1鈉泵抑制劑：硅巴因

競(jìng)爭(zhēng)性抑制碘的吸收TSH能夠促進(jìn)攝碘I的活化和酪氨酸的碘化在過氧化氫存在下TPO將碘離子氧化成活化碘〔可能是碘原子〕在TPO作用下活化碘“攻擊〞TG，生成MIT，DIT縮合2DITTPOT4MIT+DITTPOT3+rT3〔少量〕百分含量：MIT、DIT、T3、4=23%、33%、7%、35%其余為rT3缺碘時(shí)：MIT增加，T3增加碘過多：DIT增加，T4增加整理課件整理課件3、甲狀腺激素的分泌整理課件〔二〕甲狀腺激素的運(yùn)輸和降解1、運(yùn)輸日分泌量（μg/d）血漿濃度（μg/L）游離形式（活性形式）甲狀腺素結(jié)核球蛋白（TBG）甲狀腺結(jié)合前蛋白（TBPA）白蛋白T48050-1200.03%總量的75%25%15%T341.2-1.90.4%25%1〕TBG與T3、T4的結(jié)合活性是TBPA的100倍；2〕TBG由肝臟合成，雌激素促進(jìn)其合成雄激素、糖皮質(zhì)激素促進(jìn)其與T3、T4結(jié)合。整理課件2、降解整理課件二、甲狀腺激素的生理功能〔一〕甲狀腺激素細(xì)胞作用機(jī)制整理課件〔二〕甲狀腺激素的生理作用1、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育——克汀病〔呆小癥〕整理課件2、調(diào)節(jié)新陳代謝〔1〕增強(qiáng)能量代謝整理課件整理課件〔2〕調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝整理課件三、甲狀腺的功能調(diào)節(jié)〔一〕下丘腦—腺垂體—甲狀腺軸調(diào)節(jié)1、下丘腦對(duì)腺垂體的調(diào)節(jié)整理課件2、TSH對(duì)甲