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文檔簡(jiǎn)介
?心理咨詢(xún)師之心理咨詢(xún)師二級(jí)技能自我檢測(cè)A卷帶答案
單選題(共50題)1、案例一:A.父親因病去世B.借故缺席家庭聚會(huì)C.母親過(guò)于強(qiáng)勢(shì)D.丈夫反映其脾氣大【答案】C2、一般資料:求助者,女,40歲,已婚,職員。焦慮不安,伴頭痛、失眠四個(gè)多月。A.一般性心理問(wèn)題B.嚴(yán)重性心理問(wèn)題C.精神病性問(wèn)題D.神經(jīng)癥性心理問(wèn)題【答案】D3、一般資料:孫某,男性,20歲,大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。A.編講故事B.想象C.出現(xiàn)妄想D.幻覺(jué)【答案】D4、案例二:A.一般心理問(wèn)題B.嚴(yán)重心理問(wèn)題C.神經(jīng)癥性心理問(wèn)題D.焦慮神經(jīng)癥【答案】B5、案例二:A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康【答案】B6、本案例中咨詢(xún)師做咨詢(xún)總結(jié)的時(shí)候,應(yīng)圍繞()進(jìn)行。A.咨詢(xún)目標(biāo)B.咨詢(xún)中的問(wèn)題C.咨詢(xún)效果D.咨詢(xún)過(guò)程【答案】A7、一般資料:求助者,男性,23歲,實(shí)習(xí)醫(yī)生。A.求助者意見(jiàn)B.咨詢(xún)目標(biāo)C.咨詢(xún)師意見(jiàn)D.雙方意見(jiàn)【答案】B8、一般資料:孫某,男性,20歲,大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。A.強(qiáng)制性思維B.超價(jià)觀念C.邏輯倒錯(cuò)性思維D.特殊意義妄想【答案】D9、求助者一般資料:某女,24歲,由父母陪同前來(lái)進(jìn)行心理咨詢(xún),獨(dú)生女。A.問(wèn)題沒(méi)有泛化B.主動(dòng)求醫(yī)C.求助者的心理D.求助者的態(tài)度【答案】B10、一般資料:求助者,男性,21歲,大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。A.焦慮性神經(jīng)癥B.人格障礙C.強(qiáng)迫性神經(jīng)癥D.精神分裂癥【答案】C11、求助者一般資料:韓某,女性,30歲,出版社編輯。案例介紹:韓某表情木訥、慌亂,衣衫不整,由丈夫帶來(lái)做心理咨詢(xún)。以下是韓某與心理咨詢(xún)師的一段談話:心理咨詢(xún)師:我可以在哪方面幫助你呢?韓某:我,我……這些天特別害怕,我和我丈夫的感情越來(lái)越不好了,我害怕丈夫會(huì)害我,我覺(jué)得他一直在策劃著什么,因?yàn)槲覀儌z天天吵架,我也不知道為什么要吵架……心理咨詢(xún)師:那你怎么會(huì)覺(jué)得丈夫要害你呢?韓某:他一個(gè)人的時(shí)候就在搞一些東西,我回家以后他就悄悄地收起來(lái),還很害怕我看見(jiàn),他一定是在做什么東西對(duì)付我。心理咨詢(xún)師:如果你丈夫在做與你無(wú)關(guān)的事情呢?韓某:不可能,他每天都在跟蹤我,一定是想在什么地方害我,我做飯的時(shí)候都覺(jué)得他和鄰居說(shuō)我的壞話。有時(shí)候我害怕就回我媽家住幾天,回家的時(shí)候就會(huì)覺(jué)得丈夫在笑我,還有聲音在說(shuō)“你膽子不小啊,還敢回來(lái)?!毙睦碜稍?xún)師:我建議你去做一下精神科檢查,對(duì)你很有好處的。韓某:我沒(méi)有病,為什么要去精神科檢查,我不會(huì)去的。心理咨詢(xún)師對(duì)韓某適當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?。A.進(jìn)行心理咨詢(xún)B.藥物治療C.進(jìn)行心理治療D.轉(zhuǎn)診至精神科【答案】D12、求助者,女性,42歲,自由職業(yè)者。A.亞里士多德詭辯術(shù)B.產(chǎn)婆術(shù)式辯論法C.合理情緒想象技術(shù)D.合理分析報(bào)告【答案】B13、一般資料:求助者,女,40歲,已婚,職員。焦慮不安,伴頭痛、失眠四個(gè)多月。A.心理正常B.心理不正常C.心理不健康D.心理健康【答案】C14、案例六:A.尋找不合理信念B.對(duì)不合理信念進(jìn)行修通C.幫助求助者領(lǐng)悟D.實(shí)施對(duì)求助者的再教育【答案】B15、案例一(5):A.主觀推斷B.選擇性概括C.個(gè)性化D.夸大或縮小【答案】A16、一般資料:求助者,女,33歲,教師。A.回避同學(xué)聚會(huì)B.未評(píng)上職稱(chēng)C.丈夫不理解D.向母親亂發(fā)脾氣【答案】B17、一般資料:楊某,女,16歲,學(xué)生。A.被害妄想B.鐘情妄想C.夸大妄想D.自罪妄想【答案】A18、案例五A.真性幻聽(tīng)B.客觀事實(shí)C.假性幻聽(tīng)D.無(wú)法判定【答案】A19、案例五:A.既往病史B.病程的長(zhǎng)短C.成長(zhǎng)經(jīng)歷D.焦慮的程度【答案】B20、一般資料:求助者,男性,21歲,大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。A.內(nèi)容反應(yīng)B.內(nèi)容表達(dá)C.自我開(kāi)放D.情感表達(dá)【答案】D21、求助者一般資料:男性,21歲,未婚,大學(xué)生。A.解釋性問(wèn)題B.責(zé)備性問(wèn)題C.多重問(wèn)題D.多重選擇性問(wèn)題【答案】A22、一般資料:求助者,男,37歲,大專(zhuān),編輯。A.欠缺B.沖突C.匹配D.忌諱【答案】C23、案例九:A.鼓勵(lì)B.面質(zhì)C.解釋D.澄清【答案】B24、一般資料:孫某.男性,20歲,大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。A.分形B.常形C.異形D.變形【答案】D25、案例七:A.特殊意義妄想B.嫉妒妄想C.無(wú)法判定意義D.夸大妄想【答案】A26、案例四:A.求助者可能出現(xiàn)阻抗B.咨詢(xún)師可能出現(xiàn)錯(cuò)誤C.焦慮等級(jí)設(shè)計(jì)不合理D.求助者沒(méi)有真正放松【答案】C27、案例五:A.初診-診斷-制定目標(biāo)-咨詢(xún)B.診斷-咨詢(xún)-鞏固C.診斷-制定方案-咨詢(xún)-評(píng)估D.診斷-咨詢(xún)-評(píng)估【答案】B28、一般資料:求助者,男性,23歲,未婚,醫(yī)院檢驗(yàn)科化驗(yàn)員。A.焦慮性神經(jīng)癥B.抑郁性神經(jīng)癥C.強(qiáng)追性神經(jīng)癥D.疑病性神經(jīng)癥【答案】C29、案例三:A.電刺激B.藥物刺激C.想象刺激D.噪音刺激【答案】A30、韓某的癥狀在心理學(xué)中屬于()A.心理健康B.心理正常C.心理異常D.心理不健康【答案】C31、求助者一般資料:母林,女,19歲,高中學(xué)生,班長(zhǎng)。求助問(wèn)題:因?yàn)槔砜瞥煽?jī)很好,半年以前母林從文科班轉(zhuǎn)入理科(3)班,最近被選為班長(zhǎng)。母林對(duì)該班級(jí)的感覺(jué)很好,但因?yàn)樯蟼€(gè)月與班主任的意見(jiàn)發(fā)生分歧,感覺(jué)學(xué)習(xí)和班長(zhǎng)工作都不順利,很懷念以前的班級(jí)生活,而且感覺(jué)沒(méi)有和班主任搞好關(guān)系,和同學(xué)們的關(guān)系也很微妙。最近情緒不穩(wěn)定,心情郁悶,容易發(fā)脾氣、煩躁、不耐煩,學(xué)習(xí)時(shí)坐不住,注意力不集中,晚上失眠,總想著班里的事情。最近因?yàn)槭?、煩躁、沒(méi)有食欲等癥狀去醫(yī)院檢查,醫(yī)生認(rèn)為是神經(jīng)衰弱,開(kāi)了一些安定藥,吃過(guò)后沒(méi)有任何效果,所以來(lái)做心理咨詢(xún)。求助者自述:一個(gè)月前自己給班主任提了一個(gè)改革學(xué)習(xí)計(jì)劃的建議,當(dāng)時(shí)班主任很欣賞我的建議。但是后來(lái)就沒(méi)有下文了。那以后我就覺(jué)得在該班里無(wú)法施展自己的才能。我很想再和班主任談?wù)?,但感覺(jué)班主任不會(huì)采納,談也是白談。私下我和幾個(gè)同學(xué)討論這個(gè)問(wèn)題,大家都認(rèn)為那是一個(gè)很不錯(cuò)的建議,但是無(wú)法實(shí)施,只是一個(gè)理想而已。我認(rèn)為大家都沒(méi)有見(jiàn)識(shí)。因此我最近不愿意和同學(xué)們討論問(wèn)題,總是覺(jué)得任何愿望都無(wú)法實(shí)現(xiàn),陷入痛苦之中。以下為心理咨詢(xún)師與求助者的交談?dòng)涗洠呵笾撸哼@就是我的近況。近一個(gè)月我吃不好睡不好的原因就在此,去醫(yī)院檢查也無(wú)濟(jì)于事,是老師介紹我來(lái)這里咨詢(xún)的,你可要幫助我呀!心理咨詢(xún)師:感謝你這么信任我,我非常愿意幫助你。你對(duì)你給班主任提的建議這件事情你現(xiàn)在的想法是?求助者:……(沉默30秒)表面上班主任很看好我提的建議,但是沒(méi)有打算實(shí)施。我的同學(xué)也認(rèn)為我是多管閑事,沒(méi)事找事。心理咨詢(xún)師:噢,你對(duì)班主任和同學(xué)們的反應(yīng)感到吃驚、氣憤,你認(rèn)為班主任應(yīng)該很重視你的建議,同學(xué)們也應(yīng)該贊成你的想法。求助者:他們根本就不相信我,我的想法他們認(rèn)為沒(méi)有一點(diǎn)價(jià)值。心理咨詢(xún)師:你開(kāi)始害怕他們了,而且很氣憤,因?yàn)槟阆M嘀魅沃匾暷悖蚕M袡C(jī)會(huì)證實(shí)你的才華。求助者:……(沉默1秒)其實(shí)我不想考慮得那么多。在來(lái)之前我就很猶豫,要不要說(shuō)這些……。心理咨詢(xún)師:你不確定我對(duì)你的看法,也不清楚做心理咨詢(xún)結(jié)果會(huì)怎么樣,你害怕我和你的班主任、同學(xué)一樣輕視你。求助者:嗯,是這樣的(不好意思)笑!現(xiàn)在還是,我怕你也會(huì)覺(jué)得我很自負(fù)或自不量力。心理咨詢(xún)師:我可以感到你的冒險(xiǎn)感,但我關(guān)心的是幫助你把握你的內(nèi)部情感和選擇。我對(duì)你的尊重并不會(huì)因?yàn)槟愕膫€(gè)性特點(diǎn)而消失。引發(fā)求助者心理與行為問(wèn)題的最直接原因?qū)儆?)。A.社會(huì)因素B.生物因素C.認(rèn)知因素D.環(huán)境因素【答案】A32、求助者,女性,36歲,已婚,音樂(lè)教師。A.指導(dǎo)B.面質(zhì)C.澄清D.鼓勵(lì)【答案】C33、求助者:男性,18歲,職業(yè)高中學(xué)生。A.意志消沉B.意志增強(qiáng)C.意志缺乏D.意志減退?【答案】C34、一般資料:求助者,男,19歲,學(xué)生。A.思考型B.情緒型C.茫然型D.內(nèi)向型【答案】A35、求助者:女性,27歲,公司職員。A.認(rèn)識(shí)領(lǐng)悟療法B.合理情緒療法C.行為主義療法D.精神分析療法?【答案】B36、案例四A.丈夫意外去世B.內(nèi)心痛苦,情緒低落C.自己身患癌癥D.我是世上最倒霉的【答案】D37、案例八:一般資料:求助者,男性,52歲,博士學(xué)歷,在國(guó)外生活。A.從小到大B.從任意級(jí)開(kāi)始C.從大到小D.沒(méi)有一定順序【答案】A38、求助者,女性,37歲,會(huì)計(jì)。A.啟發(fā)B.引導(dǎo)C.指責(zé)D.說(shuō)服【答案】C39、一般資料:求助者,女,29歲,職員。A.認(rèn)識(shí)領(lǐng)悟療法B.認(rèn)知行為療法C.合理情緒療法D.精神分析療法【答案】C40、案例三:A.與父母女友共同解決B.給予戀愛(ài)指導(dǎo)C.請(qǐng)女友前來(lái)心理咨詢(xún)D.幫助接納現(xiàn)實(shí)【答案】D41、評(píng)定焦慮癥狀的嚴(yán)重程度時(shí),HAMA的適用對(duì)象是()。(2009-05)A.精神分裂癥B.人格障礙C.情感障礙D.神經(jīng)癥【答案】D42、一般資料:求助者,女性,16歲,初中學(xué)生,因?yàn)楦骺瞥煽?jī)不好前來(lái)做心理咨詢(xún)。A.咨詢(xún)目標(biāo)B.時(shí)間和次數(shù)C.原理過(guò)程D.雙方責(zé)權(quán)利【答案】D43、求助者:王某,男性,20歲,某職業(yè)技術(shù)學(xué)院二年級(jí)學(xué)生,因擔(dān)心別人害自己而多次從學(xué)校逃跑,由家長(zhǎng)送到心理咨詢(xún)中心。A.同學(xué)議論他是小偷B.學(xué)校通過(guò)廣播說(shuō)他是小偷C.多次逃課并逃離學(xué)校D.本學(xué)期學(xué)習(xí)成績(jī)下降明顯?【答案】B44、求助者一般資料:某女,24歲,由父母陪同前來(lái)進(jìn)行心理咨詢(xún),獨(dú)生女。A.完整B.不完整C.喪失D.無(wú)法判斷【答案】A45、一般資料:求助者,女,40歲,已婚,職員。焦慮不安,伴頭痛、失眠四個(gè)多月。A.心理正常B.心理不正常C.心理不健康D.心理健康【答案】C46、求助者一般資料:雯雯,女孩,15歲,初三學(xué)生。A.社交恐懼癥B.特殊恐懼癥C.抑郁神經(jīng)癥D.焦慮神經(jīng)癥【答案】A47、一般資料:楊某,女,16歲,學(xué)生。A.常識(shí)B.空間知覺(jué)C.時(shí)間知覺(jué)D.智商【答案】C48、求助者:一對(duì)夫婦,均是公務(wù)員,為兒子前來(lái)咨詢(xún)。A.合理情緒療法B.沖擊療法C.系統(tǒng)脫敏療法D.行為療法?【答案】A49、求助者一般資料:小劉,男,28歲,某公司程序員。A.轉(zhuǎn)到精神專(zhuān)科醫(yī)院B.給予教育C.使用認(rèn)知行為療法D.給介紹男性朋友【答案】A50、求助者一般資料:敏兒,23歲,女性,公司職員。求助者主訴:半個(gè)月以前在辦公室里暈倒過(guò)幾次,擔(dān)心會(huì)經(jīng)常暈倒,所以就請(qǐng)假一直呆在家里。去過(guò)醫(yī)院檢查沒(méi)有任何軀體疾病,父母擔(dān)心女兒會(huì)有心理問(wèn)題,就帶來(lái)做心理咨詢(xún)。求助者家庭背景:求助者父母都是農(nóng)民,家境不是很好。家中就敏兒一個(gè)孩子,父母都很寵愛(ài)她。父母都比較關(guān)心女兒的學(xué)習(xí),希望女兒能夠考上大學(xué),擺脫農(nóng)村的生活,出人頭地。對(duì)于生活上的小事情,父母每一件都要過(guò)問(wèn),遇到困難父親首當(dāng)其沖,不讓女兒受到一點(diǎn)委屈。平時(shí)怕女兒出去吃虧,很少讓女兒和朋友們一起玩,出去的時(shí)候都要陪同著。敏兒的性格內(nèi)向,遇到事情不果斷,不自信,沒(méi)有個(gè)性。雖然學(xué)習(xí)很努力,但是成績(jī)一直很平常。求助者現(xiàn)病史:半個(gè)月前公司要進(jìn)行轉(zhuǎn)正考試。因?yàn)閷?duì)自己的職業(yè)生涯很重要,敏兒感到壓力很大,考前的幾天,每天都學(xué)習(xí)到很晚,睡眠嚴(yán)重不足。白天上班的時(shí)候覺(jué)得身體很虛,伴有頭暈??荚嚽耙惶煸谵k公室的時(shí)候,突然覺(jué)得頭暈、惡心、眼花,竟然暈倒了。公司里的同事們都來(lái)幫忙,敏兒只是覺(jué)得渾身無(wú)力,其他無(wú)大礙。公司里的同事李林住在敏兒家附近,就送敏兒回家。父母得知敏兒在辦公室暈倒以后,很擔(dān)心女兒,就買(mǎi)了好多的補(bǔ)品給女兒進(jìn)補(bǔ),并讓她請(qǐng)假在家休息,轉(zhuǎn)正考試下一次再考。敏兒在家休養(yǎng)期間,李林來(lái)看望過(guò)她,李林來(lái)的時(shí)候,女兒和他談得很高興,完全沒(méi)有生病的樣子。母親覺(jué)得女兒的病好了,于是就讓女兒繼續(xù)上班,但是女兒走進(jìn)辦公室又開(kāi)始頭暈、惡心。結(jié)果又回家休假了。某天晚上李林打電話問(wèn)敏兒的病情,敏兒在接電話的時(shí)候又精神了。父母無(wú)奈就帶著女兒來(lái)看心理醫(yī)生。求助者與咨詢(xún)師會(huì)談?wù)呵笾哂赡赣H伴陪進(jìn)入診室。求助者個(gè)子中等,長(zhǎng)相一般。不喜歡主動(dòng)說(shuō)話,但對(duì)轉(zhuǎn)正考試的看法很肯定,認(rèn)為該考試很重要。對(duì)男同事的事情,求助者很是害羞,在咨詢(xún)師的鼓勵(lì)下,她說(shuō)李林挺帥的,對(duì)公司的女同事都很關(guān)心,大家都挺喜歡他的。求助者也很喜歡李林,但認(rèn)為自己長(zhǎng)相一般,李林那么優(yōu)秀,家境也不錯(cuò),況且又有那么多的喜歡者,求助者認(rèn)為李林不會(huì)喜歡自己。第一次暈倒是因?yàn)榭吹嚼盍謱?duì)別的女孩子很親熱,自己感覺(jué)受到打擊了,于是暈倒了。本案例中的求助者屬于()。A.心理健康B.心理不健康C.心理正常D.心理不正常【答案】D多選題(共25題)1、一般資料:孫某,男性,20歲,大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。A.回避行為B.沖動(dòng)行為C.自傷行為D.強(qiáng)迫行為【答案】BD2、一般資料:王某,女性,22歲,公交車(chē)售票員。A.焦慮性神經(jīng)癥B.人格障礙C.恐怖性神經(jīng)癥D.精神分裂癥【答案】BD3、一般資料:求助者,男性,76歲,退休干部。A.鼓勵(lì)情緒宣泄B.分析非理性信念C.建立理性信念D.改變求助者處境【答案】BCABC4、一般資料:求助者,男性,23歲,未婚,醫(yī)院檢驗(yàn)科化驗(yàn)員。A.反復(fù)洗手B.反復(fù)詢(xún)問(wèn)C.反復(fù)擦洗D.反復(fù)思考【答案】AC5、案例八:A.求助者本人B.求助者的丈夫C.求助者的朋友D.求助者的父母【答案】BCD6、一般資料:求助者,男性,76歲,退休干部。A.具體化技術(shù)B.開(kāi)放式提問(wèn)C.攝入性談話D.修飾性反問(wèn)【答案】ABCABC7、心理咨詢(xún)師在使用合理情緒療法時(shí)所扮演的角色是()A.指導(dǎo)者B.辯論者C.說(shuō)服者D.教育者【答案】ABC8、求助者:一對(duì)夫婦,均是公務(wù)員,為兒子前來(lái)咨詢(xún)。A.與父母探討解決方案B.指導(dǎo)父母降低要求C.介紹行為矯正的方法D.指導(dǎo)父母接受現(xiàn)實(shí)?【答案】AD9、求助者,男性,15歲,初中三年級(jí)學(xué)生。A.轉(zhuǎn)移注意B.學(xué)習(xí)掌握生理常識(shí)C.批評(píng)自我D.保持正常異性交往【答案】ABD10、案例五:A.一共187道題B.先完成答卷紙上的四個(gè)例題C.施測(cè)時(shí)沒(méi)有時(shí)間限制D.回答問(wèn)題時(shí)沒(méi)有“對(duì)”、“錯(cuò)”之分【答案】ABCD11、案例九:A.主要進(jìn)行陽(yáng)性強(qiáng)化B.懲罰異常行為C.及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)正常行為D.獎(jiǎng)罰相輔相成【答案】AC12、HAMA軀體性焦慮因子包括()項(xiàng)目。A.肌肉系統(tǒng)B.感覺(jué)系統(tǒng)C.呼吸系統(tǒng)D.認(rèn)知功能?【答案】ABC13、兒童行為量表的內(nèi)容包括()A.社會(huì)能力B.行為問(wèn)題C.能力問(wèn)題D.一般情況【答案】ABD14、心理咨詢(xún)師在這段對(duì)話中運(yùn)用了()A.設(shè)身處地的理解技術(shù)B.坦誠(chéng)自發(fā)的交流技術(shù)C.價(jià)值的無(wú)條件化技術(shù)D.無(wú)條件積極關(guān)注技術(shù)【答案】ABC15、一般資料:求助者,女性,35歲,已婚,工廠普通工人。A.害怕與處境不相稱(chēng)B.病人感到很痛苦C.對(duì)所怕處境的回避D.對(duì)身體過(guò)分注意【答案】ABC16、求助者,男性,18歲,高中三年級(jí)學(xué)生。A.測(cè)量焦慮水平B.學(xué)習(xí)放松C.構(gòu)建焦慮等級(jí)D.逐級(jí)脫敏【答案】BCD17、一般資料:求助者,男性,45歲,大學(xué)本科,公司經(jīng)理。A.具體化B.開(kāi)放式提問(wèn)C.合理化D.封閉式提問(wèn)【答案】AB18、案例二:A.簡(jiǎn)便的B.心理學(xué)范疇的C.易行的D.可進(jìn)行評(píng)估的【答案】BD19、求助者:男性,25歲,未婚,飯店服務(wù)員。A.存在動(dòng)機(jī)沖突B.一定有人格障礙C.病程相對(duì)較短D.社會(huì)功能損害重?【答案】AC20、案例六:A.內(nèi)容反應(yīng)B.內(nèi)容表達(dá)C.情感反應(yīng)D.情感表達(dá)【答案】AC21、一般資料:女,35歲,已婚,大專(zhuān),教師,經(jīng)濟(jì)狀況良好。A.求助者的成長(zhǎng)經(jīng)歷B.求助者所持愛(ài)情觀C.求助者的性格特征D.求助者的癥狀表現(xiàn)【答案】ABCD22、求助者:一對(duì)夫婦,均是公務(wù)員,為兒子前來(lái)咨詢(xún)。A.與父母探討解決方案B.指導(dǎo)父母降低要求C.介紹行為矯正的方法D.指導(dǎo)父母接受現(xiàn)實(shí)?【答案】AD23、案例二:A.錯(cuò)覺(jué)B.被害妄想C.幻覺(jué)D.關(guān)系妄想【答案】BCD24、案例九:A.持久暴露在刺激因素前B.要有主動(dòng)放松過(guò)程C.不對(duì)負(fù)性情緒強(qiáng)化D.在施加沖擊刺激時(shí)不能采取任何干預(yù)措施【答案】ACD25、對(duì)于本案例中的求助者,可以使用的咨詢(xún)方法包括()。多選A.系統(tǒng)脫敏療法B.陽(yáng)性強(qiáng)化法C.求助者中心法D.生物反饋療法【答案】AB大題(共10題)一、案例三一、一般情況求助者:楊某某,男,45歲,已婚,大學(xué)文化,某部委公務(wù)員。二、求助者自述主訴:因右腹部不適覺(jué)得患了肝癌,但無(wú)人能診治而痛苦兩年。個(gè)人陳述:出生于干部家庭,大學(xué)畢業(yè),在某國(guó)家機(jī)關(guān)擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。兩年前我發(fā)現(xiàn)一個(gè)屬下總是捶右腹部,就建議他到醫(yī)院去檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)竟是肝癌,不到半年就去世了,我很震驚。我有時(shí)候右腹部也不舒服,也愿意捶打右腹部,聯(lián)想到屬下我很害怕。我應(yīng)酬較多,喝酒也就相對(duì)多,喝酒傷肝我知道,可避免不了,我的屬下不喝酒還得了肝癌,我還喝酒,肝能好的了嗎?我覺(jué)得自己也得了肝癌,就到醫(yī)院去檢查,他們檢查來(lái)檢查去都說(shuō)沒(méi)什么問(wèn)題,如今醫(yī)生的水平也太差了,根本就檢查不出來(lái),還說(shuō)沒(méi)事,我想誰(shuí)有事誰(shuí)知道。我現(xiàn)在經(jīng)常想當(dāng)時(shí)為什么會(huì)捶打右腹部,還不是因?yàn)椴皇娣?都不舒服了,還能沒(méi)事?北京的大醫(yī)院我基本上都去過(guò)了,可就是沒(méi)人能看出我的病來(lái)。我感到非常痛苦,非??鄲?,明明有病就是沒(méi)人能看出來(lái),我還年輕,我不想死。我是領(lǐng)導(dǎo)也不好和別人講,和朋友一說(shuō)起這事,他們就說(shuō)我是小心眼,我也承認(rèn)是有些小心眼,但有病總不能說(shuō)沒(méi)病吧!想想就煩,弄得我這兩年心情很不好,茶不思飯不想的,什么也不想干,原來(lái)我很有希望爭(zhēng)一下副部長(zhǎng)的職位,現(xiàn)在什么都不想了,有時(shí)連班都懶得上,晚上經(jīng)常失眠,入睡很困難,要靠安眠藥才能勉強(qiáng)睡會(huì)兒,并且經(jīng)常感到頭、胸、肩等部位疼痛不適,醫(yī)生給開(kāi)了維生素B、谷維素等藥物,無(wú)效,別人建議做心理咨詢(xún),就來(lái)了。三、咨詢(xún)師觀察了解到的情況求助者雙眉緊鎖,面部表情及眼神表露出煩躁、疲倦。不愛(ài)講話,但講到自己的不適癥狀時(shí),繪聲繪色、滔滔不絕,具體而形象。求助者出身于干部家庭,家教嚴(yán)格,家境也很好,由于是家中唯一的男孩,父母對(duì)其身體健康狀態(tài)很重視。求助者從小就事事?tīng)?zhēng)第一,但性格偏內(nèi)向,有些膽小怕事,人際關(guān)系尚可。工作勤勤懇懇,任勞任怨。兩年前屬下死于肝癌,感到自己也得了肝癌,因此到處看病,但沒(méi)有一家醫(yī)院得出確切診斷,因此煩躁、易怒,有時(shí)為一點(diǎn)小事與家人或?qū)傧聽(tīng)?zhēng)吵,每日憂(yōu)心忡忡,感到全身乏力,休息后也不能緩解,經(jīng)常借故不參加集體活動(dòng)。依據(jù)以上案例,回答以下問(wèn)題:在本案例中,應(yīng)如何選擇咨詢(xún)方法?【答案】在本案例中,選擇咨詢(xún)方法的一般原則是:1.不同的問(wèn)題應(yīng)選擇不同的方法。2.不同的階段可選擇不同的方法。3.根據(jù)不同對(duì)象選擇不同的方法。4.不同的專(zhuān)長(zhǎng)和經(jīng)驗(yàn)會(huì)影響方法的選擇。二、求助者,女性,漢族,22歲,未婚,大學(xué)三年級(jí)學(xué)生。求助者自述:考入大學(xué)后,起初學(xué)習(xí)生活還比較適應(yīng),只是朋友較少,與人交往不多。一年半前與同寢室的一位同學(xué)因小事發(fā)生爭(zhēng)吵,雖然事情已經(jīng)過(guò)去,但卻總想著這件事,感覺(jué)那位同學(xué)總跟自已過(guò)不去。為此,愛(ài)胡思亂想,盡量避免與人接觸,逐漸失眠多夢(mèng),白天感到疲勞,頭暈,沒(méi)有精神,食欲較差,注意力不集中,記憶力減退,學(xué)習(xí)成績(jī)明顯下降。想盡快地?cái)[脫這種現(xiàn)狀,但就是擺脫不了,很痛苦,曾向父母和個(gè)別朋友訴說(shuō),并去校醫(yī)院看醫(yī)生,未見(jiàn)明顯地改變。情緒變得急躁,精神總是感到緊張,常常因很小的事情就發(fā)脾氣。后到心理門(mén)診尋求幫助,迫切地要求能夠解決問(wèn)題。咨詢(xún)師觀察、了解到的情況:求助者自幼身體健康,未患過(guò)嚴(yán)重的疾病,家庭中未發(fā)生過(guò)重大的變故。家中經(jīng)濟(jì)條件較為優(yōu)越。由于是獨(dú)女,很受父母寵愛(ài),同時(shí)管教也很?chē)?yán)厲,養(yǎng)成了做事情追求完美的習(xí)慣。性格比較內(nèi)向,不善言談,喜歡安靜,很少與同伴玩耍。從小學(xué)到中學(xué),學(xué)習(xí)成績(jī)一直名列前茅。依據(jù)以上案例,回答以下問(wèn)題:1.請(qǐng)對(duì)該求助者目前的狀態(tài)進(jìn)行整理。2.該求助者的主要癥狀是什么?3.對(duì)該案例如何進(jìn)行初步診斷和鑒別診斷?4.對(duì)該案例應(yīng)該選擇何種心理測(cè)驗(yàn)?5.心理咨詢(xún)師的責(zé)任包括哪些?6.請(qǐng)對(duì)該求助者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行量化評(píng)定。7.請(qǐng)確定該案例的咨詢(xún)目標(biāo)。8.請(qǐng)對(duì)確定的咨詢(xún)目標(biāo)的有效性進(jìn)行評(píng)價(jià)?!敬鸢浮咳?、案例三一、一般情況求助者:楊某某,男,45歲,已婚,大學(xué)文化,某部委公務(wù)員。二、求助者自述主訴:因右腹部不適覺(jué)得患了肝癌,但無(wú)人能診治而痛苦兩年。個(gè)人陳述:出生于干部家庭,大學(xué)畢業(yè),在某國(guó)家機(jī)關(guān)擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。兩年前我發(fā)現(xiàn)一個(gè)屬下總是捶右腹部,就建議他到醫(yī)院去檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)竟是肝癌,不到半年就去世了,我很震驚。我有時(shí)候右腹部也不舒服,也愿意捶打右腹部,聯(lián)想到屬下我很害怕。我應(yīng)酬較多,喝酒也就相對(duì)多,喝酒傷肝我知道,可避免不了,我的屬下不喝酒還得了肝癌,我還喝酒,肝能好的了嗎?我覺(jué)得自己也得了肝癌,就到醫(yī)院去檢查,他們檢查來(lái)檢查去都說(shuō)沒(méi)什么問(wèn)題,如今醫(yī)生的水平也太差了,根本就檢查不出來(lái),還說(shuō)沒(méi)事,我想誰(shuí)有事誰(shuí)知道。我現(xiàn)在經(jīng)常想當(dāng)時(shí)為什么會(huì)捶打右腹部,還不是因?yàn)椴皇娣?都不舒服了,還能沒(méi)事?北京的大醫(yī)院我基本上都去過(guò)了,可就是沒(méi)人能看出我的病來(lái)。我感到非常痛苦,非??鄲?,明明有病就是沒(méi)人能看出來(lái),我還年輕,我不想死。我是領(lǐng)導(dǎo)也不好和別人講,和朋友一說(shuō)起這事,他們就說(shuō)我是小心眼,我也承認(rèn)是有些小心眼,但有病總不能說(shuō)沒(méi)病吧!想想就煩,弄得我這兩年心情很不好,茶不思飯不想的,什么也不想干,原來(lái)我很有希望爭(zhēng)一下副部長(zhǎng)的職位,現(xiàn)在什么都不想了,有時(shí)連班都懶得上,晚上經(jīng)常失眠,入睡很困難,要靠安眠藥才能勉強(qiáng)睡會(huì)兒,并且經(jīng)常感到頭、胸、肩等部位疼痛不適,醫(yī)生給開(kāi)了維生素B、谷維素等藥物,無(wú)效,別人建議做心理咨詢(xún),就來(lái)了。三、咨詢(xún)師觀察了解到的情況求助者雙眉緊鎖,面部表情及眼神表露出煩躁、疲倦。不愛(ài)講話,但講到自己的不適癥狀時(shí),繪聲繪色、滔滔不絕,具體而形象。求助者出身于干部家庭,家教嚴(yán)格,家境也很好,由于是家中唯一的男孩,父母對(duì)其身體健康狀態(tài)很重視。求助者從小就事事?tīng)?zhēng)第一,但性格偏內(nèi)向,有些膽小怕事,人際關(guān)系尚可。工作勤勤懇懇,任勞任怨。兩年前屬下死于肝癌,感到自己也得了肝癌,因此到處看病,但沒(méi)有一家醫(yī)院得出確切診斷,因此煩躁、易怒,有時(shí)為一點(diǎn)小事與家人或?qū)傧聽(tīng)?zhēng)吵,每日憂(yōu)心忡忡,感到全身乏力,休息后也不能緩解,經(jīng)常借故不參加集體活動(dòng)。依據(jù)以上案例,回答以下問(wèn)題:怎樣選擇與該求助者進(jìn)行的攝入性談話的切入點(diǎn)?【答案】與該求助者進(jìn)行攝入性談話時(shí),可從如下幾個(gè)方面選擇切入點(diǎn):1.根據(jù)該求助者主動(dòng)提出的求助內(nèi)容深入了解相關(guān)資料。2.根據(jù)在咨詢(xún)中觀察到的疑點(diǎn)深入了解相關(guān)資料。3.根據(jù)在心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果初步分析中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題深入了解相關(guān)資料。4.根據(jù)上級(jí)咨詢(xún)師下達(dá)的談話目標(biāo)深入了解相關(guān)資料。四、根據(jù)材料,回答題一般資料:求助者,男性,18歲,高一學(xué)生。案例介紹:求助者現(xiàn)在是高一的學(xué)生,在班級(jí)里求助者和同學(xué)的關(guān)系一般。求助者剛進(jìn)入高中,學(xué)習(xí)壓力比較大,而且老師的管理也比較嚴(yán)格,學(xué)習(xí)比較辛苦。求助者學(xué)習(xí)很努力,班主任老每天都要督促大家學(xué)習(xí),求助者有一次上課瞌睡,被班主任看到了當(dāng)眾嚴(yán)厲批評(píng)了他,還罰他打掃一周的衛(wèi)生,求助者不服,找到班主任講理,又遭到班主任的批評(píng),為此求助者非常生氣,之后常常在上課的時(shí)候睡覺(jué),班主任非常生氣,于是向求助者的父母反映這件事情。求助者認(rèn)為是班主任看不慣自己,因此很痛恨班主任,但自己又很無(wú)奈。一氣之下回家不上學(xué)了,整天在家里玩網(wǎng)絡(luò)游戲,父母多次勸求助者回學(xué)校上課,但是求助者聽(tīng)不進(jìn)去,還說(shuō)父母也和老師一樣看不慣自己,經(jīng)常為了一點(diǎn)小事就和父母吵架。兩個(gè)月以前求助者在吃魚(yú)的時(shí)候,被魚(yú)刺刺到嗓子眼了,當(dāng)時(shí)心慌、出冷汗,恐懼。去醫(yī)院把魚(yú)刺取出來(lái)以后求助者還認(rèn)為魚(yú)刺還在嗓子眼里,認(rèn)為魚(yú)刺會(huì)導(dǎo)致嗓子發(fā)炎以至于腐爛,以后自己就很難進(jìn)食了。所以自此之后求助者就只喝粥,說(shuō)別的東西已經(jīng)咽不下去了,求助者很快就從135多斤降到90斤左右,而且頭發(fā)發(fā)黃,皮膚也變得很暗淡。求助者多次去醫(yī)院進(jìn)行治療,醫(yī)生都說(shuō)求助者沒(méi)有任何疾病,求助者父母多次給兒子講道理、規(guī)勸都無(wú)濟(jì)于事,求助者還認(rèn)為自己的父母不理解自己,對(duì)自己的兒子那么殘忍,經(jīng)常為了這件事情與父母吵鬧,求助者內(nèi)心極度痛苦,求助者想解決自己與父母之間的關(guān)系,來(lái)做心理咨詢(xún)?!敬鸢浮课?、一般情況:求助者,女,21歲,學(xué)生,相貌出眾,因害怕異性的身體接觸前來(lái)咨詢(xún)。求助者自述:我無(wú)法與男生交往,我害怕被男生擁抱,只要一提到要和我擁抱,我就全身發(fā)抖、心跳加快、全身肌肉緊張。我也曾經(jīng)暗下決心,不害怕,但是屢屢受挫。因而十分沮喪。曠日持久,便自卑自憐,甚至看到電視或別人提到“擁抱”二字都會(huì)膽戰(zhàn)心驚。去年考上某大學(xué),先后結(jié)識(shí)三位男友都是因?yàn)榫芙^身體接觸而分手。我已經(jīng)到了結(jié)交男朋友的年齡,父母也經(jīng)常問(wèn)起,我現(xiàn)在感覺(jué)對(duì)愛(ài)“無(wú)能”,沒(méi)有過(guò)性生活經(jīng)歷。與異性相處時(shí),通常感受到壓力。希望您能幫助我。心理咨詢(xún)師觀察了解到的情況:求助者的表現(xiàn)有禮貌,表情羞愧。喜歡白色、粉紅色衣服。喜歡結(jié)交心地善良、不會(huì)使小心眼并且助人為樂(lè)的朋友。求助者父母都是知識(shí)分子,獨(dú)生子女,她自幼懂事聽(tīng)話,不愛(ài)多講話,只有少數(shù)女同學(xué)可以談心。母親(三年前去世)對(duì)她很?chē)?yán)厲,也很愛(ài)她。高中以后,當(dāng)有陌生人在聊天的場(chǎng)所,感到很悶,幾乎不出聲,除非他們主動(dòng)問(wèn)她。和熟悉的人聊天,很健談。心理咨詢(xún)師通過(guò)咨詢(xún)過(guò)程了解到。在求助者12歲的一個(gè)夏天,求助者在學(xué)校窗臺(tái)望景,當(dāng)時(shí)學(xué)校放假了,教室和校園里沒(méi)有人,班里有個(gè)男孩子過(guò)來(lái)和她聊天,突然摟住她亂摸,強(qiáng)行吻她,求助者為了逃脫就向他的喉結(jié)處狠狠地按下去,他頓時(shí)喘不過(guò)氣來(lái)就放開(kāi)了,上衣已經(jīng)被他解開(kāi)了。她嚇得渾身發(fā)抖,就奮力逃跑,當(dāng)時(shí)學(xué)校微機(jī)室房開(kāi)著,里面有學(xué)習(xí)的學(xué)生,跑到那里,他才走掉。后來(lái)那段時(shí)間無(wú)論是誰(shuí),哪怕是爸爸拍她一下,她都嚇得直哆嗦。別人總說(shuō)她是個(gè)“膽小鬼”。15歲的一天觀看電視劇中男生強(qiáng)吻女生的場(chǎng)景,嚇得抖個(gè)不停。經(jīng)心理咨詢(xún)師的幫助,求助者最終擺脫了對(duì)與異性身體接觸的恐懼。請(qǐng)依據(jù)以上案例,回答以下問(wèn)題:查看材料試述有效的咨詢(xún)目標(biāo)的特點(diǎn)。【答案】一個(gè)有效的咨詢(xún)目標(biāo),應(yīng)該具有以下特點(diǎn):①具體,目標(biāo)不具體,就難以操作和判斷,目標(biāo)越具體,就越容易見(jiàn)到效果。比如,消除初次約會(huì)的焦慮,能正常入睡等。有時(shí)候,求助者的目標(biāo)可能比較模糊或抽象,比如,希望更有能力。這時(shí),咨詢(xún)師就應(yīng)該和求助者共同討論希望更有能力的標(biāo)準(zhǔn)是什么,現(xiàn)在哪些方面不足,有哪些因素阻礙,需要發(fā)展哪些能力等。經(jīng)過(guò)分析,使求助者模糊的目標(biāo)逐漸清晰起來(lái),通過(guò)一個(gè)個(gè)具體的步驟來(lái)實(shí)施。這也是大目標(biāo)與小目標(biāo)的關(guān)系,大目標(biāo)要分解成不同層次的小目標(biāo),通過(guò)達(dá)成小目標(biāo)而累積成大目標(biāo)。所以,具體目標(biāo)是應(yīng)該受終極目標(biāo)指引的具體目標(biāo),而不是孤立的具體目標(biāo)。②可行,目標(biāo)沒(méi)有可行性;超出了求助者可能的水平(如沒(méi)有體育才能的人想成為體育明星),或現(xiàn)有的可能水平(如不及格者想一下子達(dá)到優(yōu)秀水平),或超出了咨詢(xún)師所能提供的條件等,則目標(biāo)就很難達(dá)到。此外,經(jīng)濟(jì)條件等因素也會(huì)成為影響可行性的因素。對(duì)于不可行的目標(biāo),咨詢(xún)師要幫助重新修訂以符合實(shí)際,比如調(diào)整目標(biāo)或把目標(biāo)分解為可行的一個(gè)個(gè)具體目標(biāo)。對(duì)于由于咨詢(xún)師的原因而難以達(dá)到目標(biāo),也要同求助者講清,重新制定目標(biāo)或中止咨詢(xún)或轉(zhuǎn)介給合適的咨詢(xún)師。③積極,這一條容易被人們忽視,但意義很大,目標(biāo)的有效性,在于目標(biāo)是積極的,是符合人們發(fā)展需要的。有些目標(biāo)雖能解決求助者的問(wèn)題,但卻是消極的,那就是不足取的。④雙方可以接受,一般來(lái)講,咨詢(xún)目標(biāo)應(yīng)該由雙方共同商定。無(wú)論是求助者提出或咨詢(xún)師確定的咨詢(xún)目標(biāo),最好是雙方都可接受的。若雙方的目標(biāo)有差異,則應(yīng)通過(guò)雙方交流來(lái)修正。若無(wú)法協(xié)調(diào),應(yīng)以求助者的要求為主。若咨詢(xún)師無(wú)法認(rèn)可,也可中止咨詢(xún)關(guān)系或轉(zhuǎn)介給別的咨詢(xún)師。⑤屬于心理學(xué)性質(zhì),對(duì)于不牽涉心理問(wèn)題的來(lái)訪,一般不屬于心理咨詢(xún)范圍。心理咨詢(xún)主要涉及心理障礙問(wèn)題、心理適應(yīng)問(wèn)題、心理發(fā)展問(wèn)題。對(duì)于有軀體疾病又有心理問(wèn)題的求助者,心理咨詢(xún)的目標(biāo)并不是解決軀體疾病,而是針對(duì)軀體疾病引起的心理不適,或者針對(duì)引起軀體疾病的心理因素。此時(shí)心理學(xué)的目標(biāo)和醫(yī)學(xué)的目標(biāo)會(huì)有聯(lián)系,但兩者仍有明顯差異。在醫(yī)療部門(mén),雖然也會(huì)涉及心理咨詢(xún)的思想和方法,但本質(zhì)上是醫(yī)學(xué)模式的。而心理咨詢(xún)中,雖然有時(shí)也需要藥物或其他醫(yī)療手段的輔助,但主要的和首要的是心理學(xué)的方法。⑥可以評(píng)估,目標(biāo)無(wú)法評(píng)估,則不稱(chēng)其為目標(biāo)。及時(shí)評(píng)估,有助于看到進(jìn)步,鼓舞雙方信心,可發(fā)現(xiàn)不足,及時(shí)調(diào)整目標(biāo)或措施。當(dāng)然,咨詢(xún)目標(biāo)的達(dá)成,有些可直接表現(xiàn)為行動(dòng),有些則可能是觀念的轉(zhuǎn)變,情感的調(diào)節(jié),后者亦可用心理測(cè)驗(yàn)量表評(píng)定。⑦多層次統(tǒng)一,咨詢(xún)目標(biāo)是多層次的,既有眼前目標(biāo),又有長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo);既有特殊目標(biāo),又有一般目標(biāo):既有局部目標(biāo),又有整體目標(biāo)。有效的目標(biāo)應(yīng)該是多層次目標(biāo)的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。只重視眼前的局部的目標(biāo).雖可促進(jìn)求助者的變化,但其改變可能是個(gè)別的、局部的、表面的、甚至是暫時(shí)的。只有把這些變化納入到一個(gè)更龐大的發(fā)展系統(tǒng)中去,才能促進(jìn)求助者發(fā)生本質(zhì)的變化。六、一般情況:求助者,女,21歲,學(xué)生,相貌出眾,因害怕異性的身體接觸前來(lái)咨詢(xún)。求助者自述:我無(wú)法與男生交往,我害怕被男生擁抱,只要一提到要和我擁抱,我就全身發(fā)抖、心跳加快、全身肌肉緊張。我也曾經(jīng)暗下決心,不害怕,但是屢屢受挫。因而十分沮喪。曠日持久,便自卑自憐,甚至看到電視或別人提到“擁抱”二字都會(huì)膽戰(zhàn)心驚。去年考上某大學(xué),先后結(jié)識(shí)三位男友都是因?yàn)榫芙^身體接觸而分手。我已經(jīng)到了結(jié)交男朋友的年齡,父母也經(jīng)常問(wèn)起,我現(xiàn)在感覺(jué)對(duì)愛(ài)“無(wú)能”,沒(méi)有過(guò)性生活經(jīng)歷。與異性相處時(shí),通常感受到壓力。希望您能幫助我。心理咨詢(xún)師觀察了解到的情況:求助者的表現(xiàn)有禮貌,表情羞愧。喜歡白色、粉紅色衣服。喜歡結(jié)交心地善良、不會(huì)使小心眼并且助人為樂(lè)的朋友。求助者父母都是知識(shí)分子,獨(dú)生子女,她自幼懂事聽(tīng)話,不愛(ài)多講話,只有少數(shù)女同學(xué)可以談心。母親(三年前去世)對(duì)她很?chē)?yán)厲,也很愛(ài)她。高中以后,當(dāng)有陌生人在聊天的場(chǎng)所,感到很悶,幾乎不出聲,除非他們主動(dòng)問(wèn)她。和熟悉的人聊天,很健談。心理咨詢(xún)師通過(guò)咨詢(xún)過(guò)程了解到。在求助者12歲的一個(gè)夏天,求助者在學(xué)校窗臺(tái)望景,當(dāng)時(shí)學(xué)校放假了,教室和校園里沒(méi)有人,班里有個(gè)男孩子過(guò)來(lái)和她聊天,突然摟住她亂摸,強(qiáng)行吻她,求助者為了逃脫就向他的喉結(jié)處狠狠地按下去,他頓時(shí)喘不過(guò)氣來(lái)就放開(kāi)了,上衣已經(jīng)被他解開(kāi)了。她嚇得渾身發(fā)抖,就奮力逃跑,當(dāng)時(shí)學(xué)校微機(jī)室房開(kāi)著,里面有學(xué)習(xí)的學(xué)生,跑到那里,他才走掉。后來(lái)那段時(shí)間無(wú)論是誰(shuí),哪怕是爸爸拍她一下,她都嚇得直哆嗦。別人總說(shuō)她是個(gè)“膽小鬼”。15歲的一天觀看電視劇中男生強(qiáng)吻女生的場(chǎng)景,嚇得抖個(gè)不停。經(jīng)心理咨詢(xún)師的幫助,求助者最終擺脫了對(duì)與異性身體接觸的恐懼。請(qǐng)依據(jù)以上案例,回答以下問(wèn)題:查看材料試述有效的咨詢(xún)目標(biāo)的特點(diǎn)?!敬鸢浮恳粋€(gè)有效的咨詢(xún)目標(biāo),應(yīng)該具有以下特點(diǎn):①具體,目標(biāo)不具體,就難以操作和判斷,目標(biāo)越具體,就越容易見(jiàn)到效果。比如,消除初次約會(huì)的焦慮,能正常入睡等。有時(shí)候,求助者的目標(biāo)可能比較模糊或抽象,比如,希望更有能力。這時(shí),咨詢(xún)師就應(yīng)該和求助者共同討論希望更有能力的標(biāo)準(zhǔn)是什么,現(xiàn)在哪些方面不足,有哪些因素阻礙,需要發(fā)展哪些能力等。經(jīng)過(guò)分析,使求助者模糊的目標(biāo)逐漸清晰起來(lái),通過(guò)一個(gè)個(gè)具體的步驟來(lái)實(shí)施。這也是大目標(biāo)與小目標(biāo)的關(guān)系,大目標(biāo)要分解成不同層次的小目標(biāo),通過(guò)達(dá)成小目標(biāo)而累積成大目標(biāo)。所以,具體目標(biāo)是應(yīng)該受終極目標(biāo)指引的具體目標(biāo),而不是孤立的具體目標(biāo)。②可行,目標(biāo)沒(méi)有可行性;超出了求助者可能的水平(如沒(méi)有體育才能的人想成為體育明星),或現(xiàn)有的可能水平(如不及格者想一下子達(dá)到優(yōu)秀水平),或超出了咨詢(xún)師所能提供的條件等,則目標(biāo)就很難達(dá)到。此外,經(jīng)濟(jì)條件等因素也會(huì)成為影響可行性的因素。對(duì)于不可行的目標(biāo),咨詢(xún)師要幫助重新修訂以符合實(shí)際,比如調(diào)整目標(biāo)或把目標(biāo)分解為可行的一個(gè)個(gè)具體目標(biāo)。對(duì)于由于咨詢(xún)師的原因而難以達(dá)到目標(biāo),也要同求助者講清,重新制定目標(biāo)或中止咨詢(xún)或轉(zhuǎn)介給合適的咨詢(xún)師。③積極,這一條容易被人們忽視,但意義很大,目標(biāo)的有效性,在于目標(biāo)是積極的,是符合人們發(fā)展需要的。有些目標(biāo)雖能解決求助者的問(wèn)題,但卻是消極的,那就是不足取的。④雙方可以接受,一般來(lái)講,咨詢(xún)目標(biāo)應(yīng)該由雙方共同商定。無(wú)論是求助者提出或咨詢(xún)師確定的咨詢(xún)目標(biāo),最好是雙方都可接受的。若雙方的目標(biāo)有差異,則應(yīng)通過(guò)雙方交流來(lái)修正。若無(wú)法協(xié)調(diào),應(yīng)以求助者的要求為主。若咨詢(xún)師無(wú)法認(rèn)可,也可中止咨詢(xún)關(guān)系或轉(zhuǎn)介給別的咨詢(xún)師。⑤屬于心理學(xué)性質(zhì),對(duì)于不牽涉心理問(wèn)題的來(lái)訪,一般不屬于心理咨詢(xún)范圍。心理咨詢(xún)主要涉及心理障礙問(wèn)題、心理適應(yīng)問(wèn)題、心理發(fā)展問(wèn)題。對(duì)于有軀體疾病又有心理問(wèn)題的求助者,心理咨詢(xún)的目標(biāo)并不是解決軀體疾病,而是針對(duì)軀體疾病引起的心理不適,或者針對(duì)引起軀體疾病的心理因素。此時(shí)心理學(xué)的目標(biāo)和醫(yī)學(xué)的目標(biāo)會(huì)有聯(lián)系,但兩者仍有明顯差異。在醫(yī)療部門(mén),雖然也會(huì)涉及心理咨詢(xún)的思想和方法,但本質(zhì)上是醫(yī)學(xué)模式的。而心理咨詢(xún)中,雖然有時(shí)也需要藥物或其他醫(yī)療手段的輔助,但主要的和首要的是心理學(xué)的方法。⑥可以評(píng)估,目標(biāo)無(wú)法評(píng)估,則不稱(chēng)其為目標(biāo)。及時(shí)評(píng)估,有助于看到進(jìn)步,鼓舞雙方信心,可發(fā)現(xiàn)不足,及時(shí)調(diào)整目標(biāo)或措施。當(dāng)然,咨詢(xún)目標(biāo)的達(dá)成,有些可直接表現(xiàn)為行動(dòng),有些則可能是觀念的轉(zhuǎn)變,情感的調(diào)節(jié),后者亦可用心理測(cè)驗(yàn)量表評(píng)定。⑦多層次統(tǒng)一,咨詢(xún)目標(biāo)是多層次的,既有眼前目標(biāo),又有長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo);既有特殊目標(biāo),又有一般目標(biāo):既有局部目標(biāo),又有整體目標(biāo)。有效的目標(biāo)應(yīng)該是多層次目標(biāo)的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。只重視眼前的局部的目標(biāo).雖可促進(jìn)求助者的變化,但其改變可能是個(gè)別的、局部的、表面的、甚至是暫時(shí)的。只有把這些變化納入到一個(gè)更龐大的發(fā)展系統(tǒng)中去,才能促進(jìn)求助者發(fā)生本質(zhì)的變化。七、根據(jù)材料,回答題一般資料:求助者,男性,18歲,高一學(xué)生。案例介紹:求助者現(xiàn)在是高一的學(xué)生,在班級(jí)里求助者和同學(xué)的關(guān)系一般。求助者剛進(jìn)入高中,學(xué)習(xí)壓力比較大,而且老師的管理也比較嚴(yán)格,學(xué)習(xí)比較辛苦。求助者學(xué)習(xí)很努力,班主任老每天都要督促大家學(xué)習(xí),求助者有一次上課瞌睡,被班主任看到了當(dāng)眾嚴(yán)厲批評(píng)了他,還罰他打掃一周的衛(wèi)生,求助者不服,找到班主任講理,又遭到班主任的批評(píng),為此求助者非常生氣,之后常常在上課的時(shí)候睡覺(jué),班主任非常生氣,于是向求助者的父母反映這件事情。求助者認(rèn)為是班主任看不慣自己,因此很痛恨班主任,但自己又很無(wú)奈。一氣之下回家不上學(xué)了,整天在家里玩網(wǎng)絡(luò)游戲,父母多次勸求助者回學(xué)校上課,但是求助者聽(tīng)不進(jìn)去,還說(shuō)父母也和老師一樣看不慣自己,經(jīng)常為了一點(diǎn)小事就和父母吵架。兩個(gè)月以前求助者在吃魚(yú)的時(shí)候,被魚(yú)刺刺到嗓子眼了,當(dāng)時(shí)心慌、出冷汗,恐懼。去醫(yī)院把魚(yú)刺取出來(lái)以后求助者還認(rèn)為魚(yú)刺還在嗓子眼里,認(rèn)為魚(yú)刺會(huì)導(dǎo)致嗓子發(fā)炎以至于腐爛,以后自己就很難進(jìn)食了。所以自此之后求助者就只喝粥,說(shuō)別的東西已經(jīng)咽不下去了,求助者很快就從135多斤降到90斤左右,而且頭發(fā)發(fā)黃,皮膚也變得很暗淡。求助者多次去醫(yī)院進(jìn)行治療,醫(yī)生都說(shuō)求助者沒(méi)有任何疾病,求助者父母多次給兒子講道理、規(guī)勸都無(wú)濟(jì)于事,求助者還認(rèn)為自己的父母不理解自己,對(duì)自己的兒子那么殘忍,經(jīng)常為了這件事情與父母吵鬧,求助者內(nèi)心極度痛苦,求助者想解決自己與父母之間的關(guān)系,來(lái)做心理咨詢(xún)?!敬鸢浮堪恕咐?、一般情況求助者:王某,女,18歲,北京市某重點(diǎn)中學(xué)高中三年級(jí)學(xué)生。二、求助者自述主訴:緊張,害怕,注意力不集中,伴有睡眠障礙4個(gè)月。個(gè)人陳述:我是一名高中生,還有幾個(gè)月就要高考了,可是我越來(lái)越害怕考試,每天從家里出來(lái)都覺(jué)得非常緊張,我平時(shí)學(xué)習(xí)很刻苦,學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)诎嗬镆恢泵星懊?,老師?duì)我抱有很大的希望,說(shuō)只要發(fā)揮正常,考上重點(diǎn)大學(xué)是沒(méi)有問(wèn)題的,我家鄰居都知道我學(xué)習(xí)不錯(cuò),都以我為榜樣教育自己的孩子。可是我越來(lái)越害怕考試,不是成績(jī)不好,即使考試成績(jī)好,我也認(rèn)為是別人沒(méi)考好,不是自己真正學(xué)好了。最苦惱的,最著急的是現(xiàn)在上課不能集中精力,有時(shí)會(huì)覺(jué)得腦子里一片空白,別人都能百分百的集中精力,而我卻不能,這樣下去,成績(jī)就會(huì)很快滑落下去,將來(lái)也考不上大學(xué)了,一想到這件事我心里就特別難受,白天晚上都在想,所以晚上怎么也睡不著,白天沒(méi)精神,注意力就更難集中了,我都快煩死了。三、咨詢(xún)師觀察了解到的情況求助者由母親陪伴而來(lái),咨詢(xún)時(shí)很緊張,并顧慮重重,一直低著頭,說(shuō)著說(shuō)著哭了起來(lái)。從其母親處了解到:求助者自幼就觀察到奶奶總和母親吵架,二叔家比自己家有錢(qián),認(rèn)為奶奶嫌家里窮而偏向二叔家。父母親都是高中畢業(yè),沒(méi)什么本事,父親是普通工人,母親下崗在家,因?yàn)闆](méi)錢(qián)送禮,再就業(yè)的機(jī)會(huì)被別人搶去了,家里確實(shí)挺困難的,父母從小就教育她今后一定要爭(zhēng)氣,將來(lái)必須上大學(xué)。求助者很懂事、很要強(qiáng),常說(shuō)一定要考上大學(xué),學(xué)金融專(zhuān)業(yè),將來(lái)多掙錢(qián)孝敬父母。最近發(fā)現(xiàn)她回家后,脾氣特別大,總愛(ài)發(fā)火,有時(shí)還自己哭。求助者從小性格很內(nèi)向,很少和別的同學(xué)來(lái)往,沒(méi)有什么朋友,只是安心在家學(xué)習(xí),因此學(xué)習(xí)成績(jī)特別好。四、心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果焦慮自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果:SAS標(biāo)準(zhǔn)分80分。依據(jù)以上案例,回答以下問(wèn)題:在本案例中,應(yīng)用面質(zhì)技術(shù)的目的是什么?【答案】面質(zhì)技術(shù)是咨詢(xún)師指出求助者身上存在的矛盾,促進(jìn)求助者思考的一種技術(shù)。在本案例中,應(yīng)用面質(zhì)技術(shù)的目的在于:1.促進(jìn)該求助者對(duì)自己的感受、信念、行為等深入地了解。2.激勵(lì)該求助者解除防衛(wèi)、掩飾心理,面對(duì)現(xiàn)實(shí),并由此產(chǎn)生富有建設(shè)性的活動(dòng)。3.促進(jìn)該求助者理想自我與現(xiàn)實(shí)自我、言語(yǔ)與行動(dòng)的統(tǒng)一。4.促進(jìn)該求助者明確自己的資源,并善加利用。5.給該求助者樹(shù)立學(xué)習(xí)、模仿面質(zhì)的榜樣,將來(lái)有能力對(duì)他人或自己做面質(zhì)。九、求助者,男性,45歲,已婚,大學(xué)文化,某部委公務(wù)員。主訴:因右腹部不適覺(jué)得患了肝癌,但無(wú)人能診治而痛苦兩年。求助者自述:出生于干部家庭,大學(xué)畢業(yè),在某國(guó)家機(jī)關(guān)擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。兩年前,我發(fā)現(xiàn)一個(gè)下屬總是捶右腹部,就建議他到醫(yī)院去檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)竟是肝癌,不到半年就去世了,我很震驚。我有時(shí)候右腹部也不舒服,也愿意捶打右腹部,聯(lián)想到下屬,我很害怕,我應(yīng)酬較多,喝酒也多,喝酒傷肝我知道,可避免不了。我的
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