某大學第二醫(yī)院設備部制度全部

設備采購：XX大學第二醫(yī)院關于加強醫(yī)療設備采購中科學論證的規(guī)定XX大學第二醫(yī)院辦公設備配備管理辦法（暫行）XX大學第二醫(yī)院設備部采購管理工作制度XX大學第二醫(yī)院新增醫(yī)用設備（五萬元以下）采購流程XX大學第二醫(yī)院新增醫(yī)用設備（五萬元以上）采購流程XX大學第二醫(yī)院醫(yī)療設備驗收制度20XX年XX大學第二醫(yī)院設備部倉庫工作制度20XX年設備管理：XX大學第二醫(yī)院設備安全運行保障方案20XX年XX大學第二醫(yī)院大型精密醫(yī)療設備管理制度20XX年XX大學第二醫(yī)院醫(yī)療設備調(diào)撥管理制度20XX培訓考核：XX大學第二醫(yī)院醫(yī)療儀器設備效益考核辦法20XX年XX大學第二醫(yī)院醫(yī)療設備培訓考核制度20XX年XX大學第二醫(yī)院設備部臨床技術支持與咨詢制度計量安全管理：XX大學第二醫(yī)院設備部計量工作制度XX大學第二醫(yī)院醫(yī)療器械質量使用安全管理制度XX大學第二醫(yī)院高壓容器安全使用管理制度XX大學第二醫(yī)院放射診療安全防護管理制度應急處理：XX大學第二醫(yī)院醫(yī)療設備故障應急預案（XX大學第二醫(yī)院設備故障應急流程）XX大學第二醫(yī)院設備部關于意外事件醫(yī)療設備應急調(diào)配預案XX大學第二醫(yī)院設備部關于含源儀器的管理及應急事件處理制度XX大學第二醫(yī)院醫(yī)療設備停電應急預案XX大學第二醫(yī)院設備部節(jié)假日安全守則維修報廢：XX大學第二醫(yī)院醫(yī)療設備巡檢、保養(yǎng)、維修制度XX大學第二醫(yī)院醫(yī)療設備報廢管理制度耗材采購：XX大學第二醫(yī)院醫(yī)用耗材采購管理制度XX大學第二醫(yī)院設備維修耗材采購管理制度耗材管理：XX大學第二醫(yī)院二級庫管理制度XX大學第二醫(yī)院一次性使用無菌醫(yī)用耗材管理制度XX大學第二醫(yī)院醫(yī)療器械不良反應事件監(jiān)測報告管理制度XX大學第二醫(yī)院醫(yī)療器械不良反應處理預案關于加強醫(yī)療設備采購中科學論證的規(guī)定按照國家衛(wèi)生部《關于進一步加強醫(yī)療器械集中采購管理的通知》和醫(yī)院對醫(yī)療設備采購管理的要求，為規(guī)范采購行為，保障醫(yī)療設備質量，降低采購價格，降低醫(yī)療成本，減輕患者醫(yī)療費用負擔，杜絕暗箱操作，體現(xiàn)醫(yī)療設備采購管理水平，充分發(fā)揮醫(yī)療設備的效能，保證醫(yī)療設備采購管理的科學化、公開化、透明度。醫(yī)院現(xiàn)制定設備購置申報管理規(guī)定如下：1、嚴格執(zhí)行醫(yī)院《XX大學第二醫(yī)院設備部采購管理工作制度》、《XX大學第二醫(yī)院醫(yī)療設備招標采購試行辦法》、《XX大學第二醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制規(guī)定》等文件，嚴格采購紀律和采購流程，堅決杜絕無預算、無計劃、無參數(shù)、無論證的臨時采購計劃申報。2、設備部在分管院長領導下負責全院醫(yī)療設備購前綜合論證工作，協(xié)同臨床科室進行醫(yī)療設備的規(guī)劃調(diào)研、立項論證、申報審批等相關工作。3、凡申報價值人民幣10萬元以上的醫(yī)療設備購置，要充分進行購前論證，必須由科主任組織科室內(nèi)部專業(yè)技術人員進行經(jīng)濟效益和社會效益論證、評議，科室全部副高以上人員簽署意見后方可進行采購計劃申報。4、招標采購前，科室所需設備的技術參數(shù)，由科室負責人和本科室副高以上級專業(yè)人員集體討論，并簽署意見后，會同設備購前論證報告一起交設備部進行匯總，設備部負責擬購醫(yī)療設備的技術審核，實行專人技術負責。如科室提供的技術參數(shù)缺少本科室副高級以上人員集體簽字，設備部不予受理。6、醫(yī)院醫(yī)療設備委員會每年初召開，醫(yī)療設備購前論證會由醫(yī)院設備委員會委員、申報科室負責人參家。根據(jù)醫(yī)院情況，下半年可再次召開醫(yī)院醫(yī)療設備委員會，討論需追加計劃。申購科室在申請購置醫(yī)療設備論證會上，需從以下幾個方面進行論證闡述：①應用論證：重點說明學科、臨床應用必需理由；②市場論證：重點描述所申購設備的市場應用狀況；③配置論證：提供詳細的需求配置清單及功能要求；④人員和場地基本條件論證；⑤效益論證：社會效益和經(jīng)濟效益等。7、為保證設備采購的公正、公開和透明，醫(yī)療設備招標采購時，本院專家評委由醫(yī)院招標辦公室抽取相關專業(yè)副高以人員擔任。XX大學第二醫(yī)院辦公設備配備管理辦法（暫行）為加強對醫(yī)院辦公設備的管理，提高其使用效益，根據(jù)財政部《行政事業(yè)單位國有資源管理辦法》等有關規(guī)定，結合醫(yī)院實際情況制定本辦法。指導思想醫(yī)院辦公設備的分配和管理實行統(tǒng)一標準、優(yōu)化配置、節(jié)約開支的原則，根據(jù)醫(yī)院和科室工作的實際需要，嚴格按照辦公設備申請、審批、購置、驗收、使用、維護、維修等工作程序和審批權限辦理相關手續(xù)，實行崗位責任制，提高辦公設備的完好率、使用率，充分發(fā)揮辦公設備的最大效益，更好地為醫(yī)院各項工作服務。二、配置標準：院領導配置臺式計算機一臺，打印機一臺和筆記本一臺。行政各部門、臨床各科室主任配臺式計算機一臺，打印機一臺（兼職只配一套）。行政工作人員（包括各部門，科室副職）原則上按照編制每2人配臺式計算機一臺，每個部門配打印機一臺。部門工作人員編制不足2人時，暫時不配計算機。如因工作需要，可按照申請程序審批另外申請。臨床各科室工作人員的辦公設備配置，按工作需要量，根據(jù)專用或共用的實際情況，配備到科室。辦公設備配置以滿足工作需要為目的，一般為兼容機型，不得超范圍配置品牌機、激光打印機、娛樂性設施等。如確需超標準配置，須有分管領導簽字同意后，報請院長辦公會批準。三、設備管理：因工作需要，確需配置購買的辦公設備由當事人所在部門提出申請，填寫辦公設備申購表，由設備部審核，報分管領導審批后，由設備部負責購買。現(xiàn)有辦公設備未達到使用年限的，原則上不予更新。人為的損壞、丟失由當事人負責賠償后，方可更新。設備部負責辦公設備的管理，應對辦公設備分類標記，登記上卡，造冊，統(tǒng)一管理。領用單位應有相應的設備登記卡。辦公設備屬國家固定資產(chǎn)類，由設備部負責匯總，報送國有資產(chǎn)辦公室，統(tǒng)一管理，設備部負責配備，領用單位和領用人負責保管專用。不準私自挪為他用或擅自調(diào)換，更不允許損壞，丟失。領用人應當認真點清數(shù)量，檢查質量，不合格者可予以調(diào)換。領用人應愛護使用，妥善保管，出現(xiàn)問題應及時向設備部反映，盡快解決。領用人因工作變動，可根據(jù)配備標準作相應的調(diào)整，如調(diào)離醫(yī)院，調(diào)離人員應辦理手續(xù)，交還相應辦公設備，在無損壞，無缺件的情況下，由設備部簽章后，方可辦理調(diào)動手續(xù)。四、本辦法自文件發(fā)布之日起執(zhí)行。XX大學第二醫(yī)院設備部采購管理工作制度為加強對設備采購活動的監(jiān)督與管理，增加采購過程的透明度，有效預防采購活動中的違法違紀現(xiàn)象的發(fā)生，制定本制度。一、凡屬醫(yī)療、教學、科研用儀器設備及醫(yī)用器械、衛(wèi)生材料，統(tǒng)一由設備部采購。二、采購時一般須兩人以上進行，盡量定點采購。除特殊專業(yè)設備器械可派有關人員協(xié)同采購外，其他人員不得擅自采購，否則計財部拒絕付款。采購員一般每2年調(diào)換一次。三、購置單價小于5萬元、批量較小的物資設備，有設備部和使用單位安排不少于2人的采購小組，按照計劃確定數(shù)量、規(guī)格、型號，性能參數(shù)，進行市場調(diào)研和采購，確保優(yōu)質優(yōu)價。四、購置單臺價值在5萬元以上的貴重儀器設備和價值在10萬元以上的大宗、批量物資設備，應按照《XX大學第二醫(yī)院物資設備招標工作規(guī)程》的有關規(guī)定，采取招標、邀標或議標的方式，在計財、審計、監(jiān)察及主管領導的參與、監(jiān)督下，遵循公開、公正、公平的原則進行。五、計劃采購設備須按以下工作流程：設備委員會通過的醫(yī)療設備購置計劃：該類設備多數(shù)屬于高、精端的大型醫(yī)療設備，臨床科室需要提交相關的技術參數(shù)，設備部配合收集各公司的設備技術參數(shù)及銷售公司的情況。設備部對技術參數(shù)進行審核匯總，對部分大型醫(yī)療設備的技術參數(shù)須邀請外院專家進行綜合審核，避免出現(xiàn)技術性的傾向。設備部將審核后的技術參數(shù)整理，返回申報科室，科室負責人審閱、無疑義簽字后，制作成標準統(tǒng)一的院內(nèi)招標文件，由計財部門簽字，報院招標辦公室。院招標辦公室提請分管招標領導、分管院領導、院長簽字后，進行設備招標工作。本著購置性能、價格比最優(yōu)的原則，設備部負責組織，招標、審計、監(jiān)察、計財?shù)榷嗖块T參加。將招標后入圍的產(chǎn)品，進行第二輪談判（可能進行多次談判）。將談判結果匯總，向分管院領導、院長匯報。招標辦公室將中標結果對外公布，出投訴期后，中標公司持產(chǎn)品中標通知書到設備部簽署購置合同，合同文本制作完成后，先由公司方（乙方）簽字、蓋章。設備部將簽署好的合同文本，返回申請科室，科室負責人對配置清單、優(yōu)惠條款進行核對。避免了漏項、錯填的問題。設備部將科室負責人簽字后的合同文本交院審計部。審計部邀請律師對合同進行審計，如有修改意見，合同將返回設備部，設備部及時的組織中標公司、申報科室對合同進行針對性的修改，再次報審計部。合同無問題，審計部提請院長簽字。返回設備部。設備部通知中標公司領取合同，同時備貨。備貨期根據(jù)設備的不同，沒有統(tǒng)一的到貨時間，一般最長不超過3個月。進口免稅設備，需要開展免稅申報工作，申報到山大，后報至海關。審批后，對外付匯。按照國際慣例，外方收到信用證后開始備貨、發(fā)貨。因此到貨的時間會推遲。設備到位后，設備部組織驗收、登記、辦理出入庫等后續(xù)的工作。六、緊急情況下，須走以下采購處理程序臨床科室申報的急需的設備購置計劃：該類設備多屬于常規(guī)使用設備，擬購置金額大部分少于5萬元?？剖姨峤坏纳暾?，須有國資辦、計財部、醫(yī)務部進行審核。設備部接審核后計劃，組織：招標、審計、監(jiān)察、計財?shù)榷嗖块T參加的小型設備談判會（可能出現(xiàn)多次談判）。將談判結果匯總，向分管院領導、院長匯報。設備部與銷售公司簽署購置合同，合同文本制作完成后，先由公司方（乙方）簽字、蓋章。設備部將簽署好的合同文本，返回申請科室，科室負責人對配置清單、優(yōu)惠條款進行核對。避免了漏項、錯填的問題。設備部將科室負責人簽字后的合同文本交院審計部。審計部邀請律師對合同進行審計，如有修改意見，合同將返回設備部，設備部及時的組織中標公司、申報科室對合同進行針對性的修改，再次報審計部。合同審核無問題，審計部提請院長簽字。返回設備部。設備部通知銷售公司領取合同，同時備貨。備貨期因設備的不同，而沒有統(tǒng)一的到貨時間，一般最長不超過3個月。設備到位后，設備部組織驗收、登記、辦理出入庫等后續(xù)的工作。采購執(zhí)行情況的評價1.各類計劃均有購置申請，均經(jīng)過審批同意，大型儀器設備均經(jīng)通過設備委員會討論通過。2.5萬元以上醫(yī)療設備均采用招標采購方式，5萬元以下醫(yī)療設備均采用院內(nèi)談判（多部門參加）的方式購置。3.招標采購前，設備部對擬購置設備的基本信息進行調(diào)查，包含產(chǎn)品的資質證明，銷售公司的相關情況、原招標中標的價格、配置、數(shù)量。4.合同的簽署：合同條款合理、合法，均經(jīng)過法律顧問的審核，報審計部門審核，院領導簽字后，方可執(zhí)行合同。驗收保管的評價1．儀器設備到貨后，設備部的驗收人員（采購員、設備管理員）會同臨床使用科室共同對設備進行驗收、調(diào)試。2．設備驗收合格后，根據(jù)合同，對照發(fā)票辦理出入庫手續(xù)。3．醫(yī)院組織多部門對實物資產(chǎn)進行定期或不定期核對，設備部倉庫每年2次定期盤點或不定期的核對。七、采購經(jīng)辦人及相關人員要妥善保管原始計劃書、合同書、驗收報告、票據(jù)等有關材料，不得涂改、丟失或銷毀。相關手續(xù)辦完后，要將以上資料原件交設備檔案管理員存檔。八、應嚴格按規(guī)定辦理物資設備的暫付款、報銷和固定資產(chǎn)入賬手續(xù)，杜絕先購后審現(xiàn)象的發(fā)生。參與采購的單位或個人要認真學習物資采購供應的有關規(guī)章制度，自覺接受審計、監(jiān)察、財務等部門的監(jiān)督檢查。有下列違規(guī)違紀行為的，醫(yī)院將依照有關規(guī)定，給予有關責任人相應的黨紀、政紀處分；構成犯罪的將移交司法機關依法準就其法律責任。1.不按規(guī)定程序進行招標或業(yè)務談判，徇私舞弊，干擾采購活動正常秩序的。2.與投標者或供貨單位相互串通，高估冒算，有意多付貨款的。3.不認真履行職責，購進的貨物屬以次充好、價高質次或假冒偽劣的。4.采購過程中，接受供貨方貴重禮品、回扣或有價證劵等各種好處費而不上交的。5.揮霍浪費或挪用、貪污、私分采購貨款的。6.以各種理由化整為零，逃避上述條款約束的。7.采購過程拒絕監(jiān)督，對違法違紀行為有意包庇的。九、本規(guī)定由設備部負責解釋。XX大學第二醫(yī)院新增醫(yī)用設備（五萬元以下）采購流程一、科室提交設備購置申請：由科室主任和科室副高以上人員進行科室購置設備的前期論證，進行設備購置論證購置表的填寫并簽字后，提交設備部。二、設備部進行申購設備的初審：根據(jù)科室現(xiàn)狀及成本效益分析，進行初審。三、設備部匯總：根據(jù)定期科室提交的購置申請進行匯總，形成擬論證采購目錄，上網(wǎng)公示。四、論證組論證：設備部組織相關職能部門(國資辦、醫(yī)務部、計財部)及臨床使用科室，進行設備論證。五、設備委員會論證：論證組通過設備整理匯總，組織設備委員會進行論證。六、采購目錄：根據(jù)論證通過情況，制定新增設備采購目錄，并上網(wǎng)公布。七、談判采購：設備部組織相關職能部門（招標辦、審計部、監(jiān)察室）對新增醫(yī)用設備進行談判采購。八、談判情況匯總：談判過程及結果整理匯總經(jīng)過相關部門確認，匯報分管院長、院長。九、采購合同簽署：根據(jù)結果形成采購合同（附配置清單與售后承諾）。XX大學第二醫(yī)院新增醫(yī)用設備（五萬元以下）采購流程圖臨床科室提起新增醫(yī)用設備采購申請臨床科室提起新增醫(yī)用設備采購申請設備部初審科室暫緩購置設備部匯總材料，形成預采購條目根據(jù)討論結果制定新增醫(yī)用設備采購條目設備部組織相關職能部門（招標辦、審計部、監(jiān)察室）對新增醫(yī)用設備進行談判采購談判結果整理匯總經(jīng)過相關部門確認組織職能部門論證根據(jù)結果形成采購合同（附配置清單與售后承諾）XX大學第二醫(yī)院新增醫(yī)用設備（五萬元以上）采購流程一、科室提交設備購置申請：由科室主任和科室副高以上人員進行科室購置設備的前期論證，進行設備購置論證購置表的填寫并簽字后，提交設備部。二設備部進行申購設備的初審：根據(jù)科室現(xiàn)狀及成本效益分析，進行初審。三設備部匯總：根據(jù)定期科室提交的購置申請進行匯總，形成擬論證采購目錄，上網(wǎng)公示。四論證組論證：設備部組織相關職能部門(國資辦、醫(yī)務部、計財部)及臨床使用科室，進行設備論證。五設備委員會論證：設備部組織設備委員會成員和臨床使用科室對論證組通過設備進行論證。六采購計劃制定：根據(jù)論證通過情況，制定當年設備采購計劃，并上網(wǎng)公布。七招標采購：設備部根據(jù)臨床提出技術參數(shù)進行審核、調(diào)研、尋找供應商。制作招標文件，申報招標辦委托招標公司進行招標采購。八招標情況匯總：招標過程及結果整理匯總經(jīng)過相關部門確認，匯報分管院長、院長。九采購合同簽署：根據(jù)結果形成采購合同（附配置清單與售后承諾）。XX大學第二醫(yī)院新增醫(yī)用設備（五萬元以上）采購流程圖臨床科室提起設備采購申請（附論證報告）臨床科室提起設備采購申請（附論證報告）設備部初審科室暫緩購置設備部匯總材料，形成預采購條目根據(jù)論證結果制定年度設備采購計劃設備部申報招標辦委托招標公司進行招標采購招標結果整理匯報分管院長、院長組織職能部門（國資、醫(yī)務、計財）論證根據(jù)結果形成采購合同（附設備配置清單與售后承諾）設備委員會論證XX大學第二醫(yī)院醫(yī)療設備驗收制度一、醫(yī)療設備開箱驗收應有供貨商、使用科室代表、設備采購人員、醫(yī)院設備維修工程師和設備部設備管理員共同在場。二、設備供貨商、使用科室代表、設備采購人員、醫(yī)院設備維修工程師和設備部設備管理員應現(xiàn)場逐件開箱、逐件清點、逐件登記。三、設備包裝箱在驗收未結束前嚴禁移離驗收現(xiàn)場，直至全部驗收工作結束，且對包裝箱進行認真查看后，方可處理。四、設備功能調(diào)試和技術指標驗收以使用科室實際操作為主，如實的填寫功能、技術指標驗收記錄。五、設備驗收文件需現(xiàn)場由使用科室代表、設備部參加驗收人員和供貨商驗收人員，按照采購合同要求及設備運行狀況共同簽名確認。六、對于跟隨設備的操作手冊、維修手冊等重要文件，交院檔案室存檔前需要進行仔細登記。如使用科室留存手冊副本，由保管人在驗收文件上簽名確認。

七、設備部根據(jù)驗收完成文件和發(fā)票原件及時辦理出入庫手續(xù)和固定資產(chǎn)登記手續(xù)。八、未經(jīng)驗收或者驗收不合格的醫(yī)療設備嚴禁投入臨床應用。XX大學第二醫(yī)院設備部倉庫工作制度一.堅持驗收入庫原則，憑采購計劃和發(fā)票驗收入庫。對無采購計劃、不合格、質量差、不按要求采購的設備物資拒絕驗收入庫。二.合理制定日常用醫(yī)療器械、衛(wèi)生材料的儲備定額，制定倉庫采購計劃，保持醫(yī)院資金的流動性。物盡其用，盡量發(fā)揮現(xiàn)有設備物資的使用效能，防止積壓浪費。三.入庫設備物資的保管保養(yǎng)應做到定置管理，科學堆碼，適時養(yǎng)護，賬務相符。四.做好倉庫溫濕度管理，防銹除銹、防腐、防霉、防蟲害、防火、防盜，保持庫房內(nèi)干凈、整潔、注意通風。庫房內(nèi)禁止吸煙，非庫房人員未經(jīng)倉庫管理員人員同意不得入內(nèi)。五.實行經(jīng)常自檢和定期盤點制度。為及時掌握倉庫儲備設備、衛(wèi)材的變化情況，避免設備衛(wèi)材的短期丟失或長期積壓，保證賬、卡、物相符，倉庫應每月月底進行一次盤點，每半年徹底大盤點一次，并制表上報。六.物資設備的發(fā)放領用應堅持“先進先出，推陳儲新”的原則，按照醫(yī)院成本核算管理要求，做好各科室的成本支出的統(tǒng)計工作。倉庫應按照財務要求建立倉庫保管賬、卡或明細分類帳。XX大學第二醫(yī)院設備安全運行保障方案為貫徹落實二〇〇九年全國安全生產(chǎn)會議精神，加強醫(yī)療機構醫(yī)療安全管理，保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，根據(jù)《國務院落實<政府工作報告>重點關注部門分工作的意見》，結合我院實際情況，特制定本方案。組織領導醫(yī)院成立設備安全運行保障工作小組，下設辦公室于設備部組長：關廣聚人員：李樹豐、孫強三、林興鳳、周建華、董傳國、王魯、王萌、韓晗二、安全保障1.醫(yī)用設備到貨驗收后，根據(jù)驗收記錄結合設備周邊各類環(huán)境、設施做好設備登記，定期巡查，保證設備正常安全運轉。2.規(guī)范醫(yī)療設備操作流程，重視上機前培訓，嚴格做到持證上崗，完整嚴格的編制上崗記錄，明確責任職責，確保責任到崗，3.設備啟用前應當細致檢查各類配套安全設施，著重設備軟硬件的協(xié)調(diào)，關注設備整體的運行情況，遇有不良運轉情況及時上報。4.確保大型重點醫(yī)療設備周圍環(huán)境干燥通風，消防通道暢通，無障礙物，消防設備齊全，安全標志醒目，設置消防預警系統(tǒng)5.各臨床科室設置設備安全運行監(jiān)督員，由科室相關醫(yī)技人員兼任，由設備安全運行保障工作組定期組織進行安全操作培訓。6.設備操作人員應當了解醫(yī)用設備所需耗材的物理化學效應，熟悉設備用耗材的使用方法，避免出現(xiàn)操作失誤帶來的隱患。7.建立長久有效的醫(yī)療設備巡檢機制，按照設備安全運行保障工作組的工作安排，組織相關部門人員，進行全院設備安全巡檢，必要時可配備專業(yè)的技術人員。8.對于老舊設備，應當按照醫(yī)院固定資產(chǎn)管理辦法提起報廢申請，報廢申請獲得審批后，及時配合醫(yī)院相關職能處理老舊設備，避免因設備故障帶來的安全隱患三、安全管理1．工作組每季度組織對醫(yī)院大型醫(yī)療設備，重點醫(yī)技科室巡查一次；對于特殊設備，如放射科設備、醫(yī)用同位素室、壓力容器等，安排不定期的檢查，保障設備運轉安全。2.工作組每年組織對全院普通醫(yī)療設備，巡查安檢一次，結果記錄存檔，作為設備檔案一部分存留，以備作為安全檢查的檔案。3.記錄設備運轉情況，建立設備安全運行工作檔案，對于運行正常的設備懸掛設備運轉安全卡，對存在安全隱患的設備，向使用科室提出整改意見，督促其按照安全運行辦法進行整修改進。四、應急管理1.制定《XX大學第二醫(yī)院設備安全運行應急預案》并嚴格執(zhí)行。2.建立監(jiān)測預警系統(tǒng)，完善醫(yī)療設備信息，建立事故通報機制。3.明確應急工作的職責，保證可以有條不紊的實施各項應急工作。4.完善各類應急預案所需的設備配置5.定期開展應急演練XX大學第二醫(yī)院大型精密醫(yī)療設備管理制度大型精密醫(yī)療設備是醫(yī)院開展醫(yī)、研、教的重要工具，是醫(yī)院生存、發(fā)展的物質基礎，是醫(yī)院固定資產(chǎn)的重要組成部分。為管好、使用好、維護好大型精密醫(yī)療設備，充分的發(fā)揮提高其使用效率，特制定本管理制度。一、大型精密醫(yī)療設備操作人員必須經(jīng)過專業(yè)培訓，掌握儀器設備的性能、特點和基本操作方法，還應具有一定的保養(yǎng)、簡易檢修能力。未經(jīng)培訓的人員不得操作該儀器設備。對放射、放療、核醫(yī)學等危險部門的工作人員，需經(jīng)崗前培訓，取得上崗證后才能上崗工作二、具有大型精密醫(yī)療設備的科室根據(jù)該類設備的數(shù)量和科室的實際情況，指定一名或多名設備管理員。負責設備的日常管理、養(yǎng)護、工作量上報等工作。三、建立健全大型精密醫(yī)療設備技術檔案和使用、維護記錄，按時認真填報使用情況報表，以備考查。四、對于大型醫(yī)療設備，管理人員要切實注意安全操作，建立安全使用制度，定期檢查，嚴防事故的發(fā)生。五、大型精密醫(yī)療設備（包括：硬件、軟件）未經(jīng)論證和上級批準，科室工作人員不得擅自改變其結構和操作系統(tǒng)，不得擅自與其他儀器聯(lián)用或共用軟件資源，若有違反，按有關規(guī)定處理。六、大型精密醫(yī)療設備操作應嚴格按開關機程序開、關機器。嚴禁違規(guī)、野蠻、不按程序操作機器設備。七、嚴禁醫(yī)療設備帶故障工作，發(fā)現(xiàn)機器出現(xiàn)異常應立即關機。通知設備維修人員到場檢修。八、要充分發(fā)揮大型精密醫(yī)療設備的作用，提高利用率，在使用中積極開展功能開發(fā)工作。九、對于大型儀器設備管理要做到：防塵、防震、防潮、防水。專人保管、定點存放、定期保養(yǎng)、定期校正，保證儀器設備處于良好的運行狀態(tài)。十、大型精密醫(yī)療設備發(fā)生重大故障，應及時報告主管部門，積極的組織院內(nèi)外力量進行檢修，并做好維修記錄。十一、因人為因素受到損壞，必須迅速報告主管部門，并及時的查清原因，做好記錄，按有關規(guī)定處理。十二、科室主任和設備管理員對所管設備應負全面責任，未管理人員同意任何人員不得自行移動、調(diào)換和外借儀器設備。十三、儀器設備不得拆改，如確需拆改應向主管部門提出書面申請，說明理由，報院領導同意后，方可進行。十四、提高儀器設備的利用率，充分發(fā)揮投資效益，在保證醫(yī)療、科研教學正常進行的前提下，使用部門經(jīng)上級批準方可承擔院外的課題實驗等任務。所得的經(jīng)濟效益按醫(yī)院有關規(guī)定辦理。十五、設備管理員崗位力爭穩(wěn)定，需調(diào)離時必須辦理帳、卡、物的移交工作。XX大學第二醫(yī)院醫(yī)療設備調(diào)撥管理制度醫(yī)療設備使用科室必須指定專門的設備管理員，實行專人負責制。醫(yī)療設備的調(diào)撥和轉移必須通知設備部，由設備部辦理相關手續(xù)，并報國資辦確認。如未辦理固定資產(chǎn)管理移交手續(xù)而產(chǎn)生責任糾紛或造成不良后果的，科室負責人應承擔相應責任。一、跨科借用：由于醫(yī)療需要，經(jīng)雙方科室負責人同意，醫(yī)療設備固定資產(chǎn)可以跨科借用。固定資產(chǎn)借出方需由設備管理員保留借方設備管理員借條，該借條必須注明設備名稱、固定資產(chǎn)編號、設備完好狀況、設備歸還日期等。如未辦理借用手續(xù)或因借條丟失所造成帳物不符等結果，將由借出方設備管理員承擔相關責任。二、資產(chǎn)轉科：醫(yī)療設備固定資產(chǎn)因臨床業(yè)務需要進行轉科使用，相關科室需向設備部提出書面申請，經(jīng)設備部審核，設備部主任簽字批準,報醫(yī)院國資辦公室辦理固定資產(chǎn)帳目變更后，方可移交相關醫(yī)療設備資產(chǎn)。三、資產(chǎn)出院：醫(yī)院醫(yī)療設備固定資產(chǎn)因支援或捐贈轉移出院外，設備部必須根據(jù)院長的親筆批準相關文件，憑接受方接受文件及時的報醫(yī)院國資辦公室和計財部辦理固定資產(chǎn)帳目變更手續(xù)。XX大學第二醫(yī)院醫(yī)療儀器設備效益考核辦法為充分發(fā)揮儀器設備的使用效益，提高儀器設備的完好率和利用率，對我院臨床，醫(yī)技科室建設經(jīng)費、科研教學設備經(jīng)費使用和儀器設備的使用效益提出如下考核辦法：一、考核范圍各臨床、醫(yī)技科室建設經(jīng)費立項項目、科研教學設備經(jīng)費立項項目及在用的單件價值在50萬元以上且使用時間已超過一年的儀器設備。數(shù)量大、涉及面廣、通用性強的設備。二、考核目的（一）保證臨床、醫(yī)技科室建設經(jīng)費和科研教學設備經(jīng)費的科學、合理和有效使用，確保有較好的投資效益。（二）促進設備管理人員認真履行崗位職責，不斷提高管理水平。（三）提高儀器設備的完好率和使用率，保證良好的投資效益。（四）促進設備的專管共用或統(tǒng)管共用，加強對外開放和服務，實現(xiàn)資源充分共享。（五）維護經(jīng)費立項和設備論證的嚴肅性，進一步強化項目單位負責人和項目負責人的責任心。三、立項項目（經(jīng)設備委員會討論通過設備）考核（一）設備安裝驗收考核1、考核項目（1）儀器設備購置計劃執(zhí)行情況；（2）儀器設備安裝調(diào)試情況；（3）儀器設備配套情況；（4）操作使用人員是否到位；（5）環(huán)境建設情況；（6）設備管理情況；（7）設備運行情況。2、考核辦法（1）部門自評：本科室對各考核項目進行考核。填寫《XX大學第二醫(yī)院儀器設備檔案》，對照各項指標認真檢查評估，對于自己檢查出的問題要認真加以整改，實事求是地對項目建設情況進行總結。（2）考核小組進行考核：設備部會同教學處、科研部、計財部、審計部等聯(lián)合組成驗收考核評估組，對各科室，試驗室進行檢查評估，通過檢查總結材料，現(xiàn)場察看設備，對照指標逐項進行評估。（二）項目運行一年后的效益考核1、考核項目（1）項目驗收考核時存在的問題是否得到圓滿解決；（2）儀器設備操作規(guī)程、使用記錄、維修保養(yǎng)記錄是否齊全；（3）設備功能是否全部開展；（4）應用于臨床的效果；（5）項目建設的效益。2、考核辦法（1）部門自評。對一年來的運行情況進行總結，根據(jù)設備不同的種類，工作用途填寫《XX大學第二醫(yī)院大型精密醫(yī)療設備評價表》。（2）考核小組進行考核。檢查總結材料，現(xiàn)場檢查設備，查看儀器設備使用記錄，考核組進行定性和定量的評價和考核。四、儀器設備使用效益考核（一）考核項目及內(nèi)容：1、人員配備情況。儀器設備是否有專人負責。2、設備狀況。設備狀況是否良好；是否比較好地執(zhí)行了儀器設備的維護保養(yǎng)任務；故障是否有記錄，并能迅速報修；儀器設備是否完好；運行環(huán)境是否良好。3、檔案管理。需轉檔案室保管的是否及時轉交檔案室，屬自己管理的檔案是否保存完整，是否按要求進行整理，井然有序。4、物卡管理。按照儀器設備管理辦法，標簽是否粘貼。5、設備開機效率考核。設備開機效率是通過有效開機時以及設備額定開機時之比得出：有效機時數(shù)是指在教學、科研、社會服務中開機使用的機時數(shù)。包括：必要的開機準備時間、正式使用時間、必須的后處理時間。(以使用記錄為準)額定開機時數(shù)參考各科室申報購置設備可行性論證報告中的年開機時間。6、功能開發(fā)和利用情況（1）功能利用包括原有功能和新增功能的利用情況。2）功能開發(fā)指自行研制開發(fā)，包括軟件升級、技術改造等。7、人才培養(yǎng)情況科研教學類人民幣50萬元以上通用和專用儀器設備考核使用該儀器設備獲得獨立操作資格人員數(shù)以及在指導下能完成部分測試的人員數(shù)。8、科研成果情況科研教學類人民幣50萬元以上通用和專用儀器設備考核使用該儀器設備的科研成果情況，如發(fā)表論文數(shù)，發(fā)明及授予的專利數(shù)。9、服務收入情況人民幣50萬元以上專用儀器設備考核年單機收入以及年運營成本等基礎數(shù)據(jù)，不包括本機組的科研收入。（二）考核辦法：1、建立全院醫(yī)療設備管理考核網(wǎng)絡，各科室負責人為第一責任人，每臺設備明確1-2名專業(yè)人員為兼職設備管理員。年終進行使用考核，根據(jù)考核情況進行獎懲。2、科室自評：由各臨床科室對符合考核條件的儀器設備按照調(diào)查表表的要求提交原始數(shù)據(jù)，并寫出自評報告，報設備部。3、考核組考核：在科室自評基礎上，通過審核計算相關材料數(shù)據(jù)，現(xiàn)場查看設備，做出考核結論。4、設備管理委員會考核：由考核組對各科室數(shù)據(jù)材料進行匯總后，報醫(yī)院設備管理委員會，結合往年的考核結果，進行審核評論。五、獎懲對于考核成績好的項目及設備使用部門給予表彰獎勵，在設備購置、運行費用等方面給予傾斜?？己顺煽儾畹膽岢雠u，情節(jié)嚴重的根據(jù)情況予以處理。獎懲辦法如下：（一）科室儀器設備考核85的通報表揚，獎勵500—1000元。（二）考核50，或者機時利用率不足50%，功能利用率不足50%的，應對科室進行通報，限期制定整改措施，通用設備在半年內(nèi)沒有改變現(xiàn)狀的進行調(diào)劑，罰款500-1000元。（三）科研教學儀器設備，每_年_上機時數(shù)需達到600學時，年上機時數(shù)達不到300學時的，一般不再增加配備；年上機時數(shù)達不到200學時的，屬于利用率低，設備部根據(jù)情況進行調(diào)劑，同時不再審批購置計劃。（四）各類儀器設備若存在下列問題之一，將給予項目負責人及科室0.1%、0.5%的經(jīng)濟處罰。1、設備到貨后無正當理由一年沒有安裝；2、主要設備不配套無法使用；3、不能按項目建設目標開展臨床項目；4、機時利用率達不到額定機時數(shù)30%。六、考核時間及組織每年2-3月份對上兩個年度的臨床以及醫(yī)技科室建設經(jīng)費使用立項項目和科研設備立項分別進行項目結束驗收考核和項目運行一年后的考核，同時對50萬元以上的儀器設備使用管理情況進行考核。考核由設備部組織，醫(yī)院考核組由設備部會同有關部門和專家組成。各科室對考核范圍內(nèi)的設備進行自評，自評時間由科室自行掌握，但必須在醫(yī)院考核前完成。（考核設備金額定為20萬元）XX大學第二醫(yī)院大型精密醫(yī)療設備效益評價表項目分項目內(nèi)容數(shù)量滿分評分標準考核辦法分項得分分項小計分項加權得分項目小計分項目權重分項目內(nèi)容效益評價90％機時利用5％有效機時100(有效機時/定額機時)×100％定額機時人才培養(yǎng)10％獲得獨立操作資格人員數(shù)10020分／人在指導下能獨立完成部分測試的人員數(shù)6分／人進行教學演示實驗人員數(shù)1分／15人科研成果10％國家、國際獎10080分／項省、部級獎60分／項校級獎20分／項核心刊物5分／項單機本季度收入70％檢驗收入100預估年收入/價值100％100分≥87.5％95分≥75％90分≥62.5％85分≥50％80分≥37.5％75分≥25％70分＞12.5％65分12.5％60分治療收入功能利用與功能開發(fā)5％原有功能利用數(shù)a100×100％60分≥80％48分≥60％36分≥40％24分≥20％12分<20％0分原有功能數(shù)b本季度新增加功能數(shù)20分／項XX大學第二醫(yī)院醫(yī)療設備培訓考核制度為了不斷地提高設備使用人員的業(yè)務水平，規(guī)范操作流程，延長醫(yī)療設備的使用周期。本著以服務臨床為目的，特制定制度如下：大型設備采購人員制定新進大型設備培訓計劃，設備管理人員制定全年定期培訓計劃。大型設備裝機完成后，及時聯(lián)系設備供貨商，根據(jù)科室時間設備部組織培訓?？剖沂褂萌藛T，設備維修人員必須參加培訓。培訓后進行考核，考核不合格的繼續(xù)進行培訓。培訓考核記錄歸整入檔。對特殊醫(yī)療儀器，科室設備使用人員須具有一定資歷，并有相關崗位培訓證明。對新引進、重點設備及生命急救設備使用人員操作必須達到熟練程度?？剖胰缬行逻M人員，科室通知設備部，設備部組織對新進人員的培訓，培訓合格后方能操作設備。定期培訓內(nèi)容主要包括：設備近期使用情況總結；改進措施；軟件更新培訓。根據(jù)情況確定參加培訓人員，同時進行考核。如有頻發(fā)性設備故障或者嚴重性設備故障發(fā)生，設備維修及時分析原因，必要的情況下，組織科室設備使用人員進行培訓，并考核。設備科不定期對科室設備使用人員進行操作培訓和設備使用情況考核，主要包括以下內(nèi)容：1.設備環(huán)境考核。設備正常工作空間隔音、凈化系統(tǒng)空氣、溫度、濕度、潔凈度等。2.設備安裝考核。設備及附件的安裝情況，正常運轉，無隱患。3.設備操作人員考核。設備操作人員的細心細致程度。應用過程中安全性、可靠性和應用人員的技術素質，責任心程度。4.設備的存放管理考核。儀器指定的存放位置如需變動，需經(jīng)科室領導同意，避免搶救病號時現(xiàn)找。5.新引進設備操作人員的考核。醫(yī)院工作強度大，人員更換頻繁，及時做好更換人員的儀器使用操作培訓工作。6.重點設備操作考核。對新引進重點大型設備的操作規(guī)范程度。安裝常識及耗材使用情況。7.放射設備，嚴格按照安全防護管理制度考核。XX大學第二醫(yī)院設備部臨床技術支持與咨詢制度隨著生物醫(yī)學工程技術的發(fā)展，醫(yī)療器械升級換代日新月異。為方便臨床人員更好地了解設備的發(fā)展動態(tài)、使用設備，根據(jù)設備部現(xiàn)有工作流程，本著以服務臨床為目的，特制定以下制度:一、設備采購計劃確定后，原則上設備部須聯(lián)系多個設備供貨商及廠家，為臨床做好設備宣講服務，有利于臨床科室充分了解設備的發(fā)展狀況及設備的性能。二、設備采購談判時，明確定期培訓、臨床技術支持和咨詢服務等事項，設備部人員監(jiān)督供貨商對臨床科室的培訓、技術支持和咨詢服務等活動，并且記錄臨床科室的滿意程度。三、設備維修人員根據(jù)定期巡檢結果，分析設備故障原因，及時反饋到臨床。并根據(jù)常發(fā)故障原因，深入臨床做好技術指導。四、設備部人員進行季度巡檢過程中，發(fā)現(xiàn)問題及時指導，糾正不當使用方法，并深入細致地解答臨床科室人員的問題；不能現(xiàn)場解決和解答的問題應及時聯(lián)系設備供貨商。五、設備部響應臨床科室的需求或根據(jù)在用醫(yī)療設備的特性及分布，定期組織聯(lián)系設備廠商，進行技術支持和咨詢服務，設備部對其服務質量進行記錄登記。六、設備部收集器械展會信息并傳達到臨床。在條件允許的情況下，組織臨床醫(yī)師、護士長等參加器械展會。附：XX大學第二醫(yī)院設備部技術支持與咨詢服務登記表XX大學第二醫(yī)院設備部技術支持與咨詢服務登記表時間：服務科室設備廠商設備名稱及型號服務類型□定期技術支持□技術支持□廠商技術支持□廠商設備宣講服務范圍技術支持原因技術支持內(nèi)容科室意見和建議備注科室滿意程度□非常滿意□滿意□一般□差工程師簽字及日期：年月日科室負責人簽字及日期：年月日XX大學第二醫(yī)院設備部服務電話85875805XX大學第二醫(yī)院設備部計量工作制度一.設備部配備專職或兼職計量管理員負責醫(yī)院計量醫(yī)療設備、器具的計量檢測和送檢工作。二.貫徹執(zhí)行《計量法》，宣傳計量法令法規(guī)及計量工作方針政策，熟悉計量知識。三.貫徹執(zhí)行計量管理條列和制度，推行法定計量單位。四.指導監(jiān)督計量器具的采購、檢定、入庫、發(fā)放、使用、更新、報廢工作。建立計量器具分戶帳，做到賬務相符。五.每年定期組織強檢器具送檢及對比、自校工作，嚴禁漏檢和超周期使用。定期和不定期的對臨床計量設備和器具進行檢查和抽查，保證其準確性、穩(wěn)定性。六.組織制定計量器具操作規(guī)程。指導、監(jiān)督使用人員按儀器操作程序工作和維護保養(yǎng)好計量器具。七.配合對計量因素事故的調(diào)查處理，并作出改進。XX大學醫(yī)療器械質量使用安全管理制度為加強醫(yī)療器械臨床使用安全管理工作，降低醫(yī)療器械臨床使用風險，提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)患雙方合法權益，根據(jù)《醫(yī)療器械臨床使用安全管理規(guī)范》的規(guī)定和要求，由醫(yī)院醫(yī)療器械質量安全管理委員會制定本制度。二、醫(yī)療器械臨床使用安全管理是指醫(yī)療機構醫(yī)療服務中涉及的醫(yī)療器械產(chǎn)品安全、人員、制度、技術規(guī)范、設施、環(huán)境等的安全管理。三、為確保進入臨床使用的醫(yī)療器械合法、安全、有效，對首次進入我院使用的醫(yī)療器械嚴格按照醫(yī)院的要求準入；對器械的采購嚴格按照相關法律法規(guī)采購規(guī)范、入口統(tǒng)一、渠道合法、手續(xù)齊全；將醫(yī)療器械采購情況及時做好對內(nèi)公開；對在用設備及耗材每年要進行評價論證，提出意見及時更新。四、療器械采購、評價、驗收等過程中形成的報告、合同、評價記錄等文件進行建檔和妥善保存。五、事醫(yī)療器械相關工作的技術人員，應當具備相應的專業(yè)學歷,技術職稱或者經(jīng)過相關技術培訓，并獲得國家認可的執(zhí)業(yè)技術水平資格。六、對醫(yī)療器械臨床使用技術人員和從事醫(yī)療器械保障的醫(yī)學工程技術人員建立培訓，考核制度。組織開展新產(chǎn)品，新技術應用前規(guī)范化培訓，開展醫(yī)療器械臨床使用過程中的質量控制，操作規(guī)程等相關培訓，建立培訓檔案,定期檢查評價。臨床使用科室對醫(yī)療器械應當嚴格遵照產(chǎn)品使用說明書，技術操作規(guī)范和規(guī)程，對產(chǎn)品禁忌癥及注意事項應當嚴格遵守，需向患者說明的事項應當如實告知，不得進行虛假宣傳，誤導患者。八、發(fā)生醫(yī)療器械出現(xiàn)故障,使用科室應當立即停止使用,并通知設備科按規(guī)定進行檢修，經(jīng)檢修達不到臨床使用安全標準的醫(yī)療器械,不得再用于臨床。九、發(fā)生醫(yī)療器械臨床使用不良反應及安全事件，臨床科室應及時處理并上報設備部及委員會，由設備部上報上級衛(wèi)生行政部門及藥品食品監(jiān)督管理局。十、嚴格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)用耗材管理制度》的有關規(guī)定,對消毒器械和一次性使用醫(yī)療器械相關證明進行審核。一次性使用的醫(yī)療器械按相關法律規(guī)定不得重復使用，按規(guī)定可以重復使用的醫(yī)療器械,應當嚴格按照要求清洗,消毒或者滅菌,并進行效果監(jiān)測。醫(yī)護人員在使用各類醫(yī)用耗材時，應當認真核對其規(guī)格、型號、消毒或者有效日期等,并進行登記及處理。十一、臨床使用的大型醫(yī)用設備,植入與介入類醫(yī)療器械名稱,關鍵性技術參數(shù)及唯一性標識信息應當記錄到病歷中。十二、制定醫(yī)療器械安裝,驗收(包括商務、技術、臨床)使用中的管理制度與技術規(guī)范。十三、對在用設備類醫(yī)療器械的預防性維護，檢測與校準，臨床應用效果等信息進行分析與風險評估，以保證在用設備類醫(yī)療器械處于完好與待用狀態(tài),保障所獲臨床信息的質量。預防性維護方案的內(nèi)容與程序，技術與方法，時間間隔與頻率，應按照相關規(guī)范和醫(yī)療機構實際情況制訂。十四、在大型醫(yī)用設備使用科室的明顯位置,公示有關醫(yī)用設備的主要信息,包括醫(yī)療器械名稱、注冊證號、規(guī)格、生產(chǎn)廠商、啟用日期和設備管理人員等內(nèi)容。十五、遵照醫(yī)療器械技術指南和有關國家標準與規(guī)程,定期對醫(yī)療器械使用環(huán)境進行測試，評估和維護。十六、對于生命支持設備和重要的相關設備，制訂相應應急備用方案。十七、醫(yī)療器械保障技術服務全過程及其結果均應當真實記錄并存入醫(yī)療器械信息檔案。附：XX大學第二醫(yī)院醫(yī)療器械使用安全情況考核記錄表XX大學第二醫(yī)院醫(yī)療器械使用安全情況記錄表XX大學第二醫(yī)院醫(yī)療器械使用安全情況考核記錄表科室名稱考核時間主要考核設備名稱設備環(huán)境水電氣通風設施科室參加使用安全考核人員存在問題原因分析改進措施后期落實情況科室負責人簽字：設備部簽字：考核標準:1.環(huán)境因素，影響患者安全的應用設備和設備正常工作空間隔音、凈化系統(tǒng)空氣的溫度、濕度、潔凈度等。2.供水、供電、供氣、通風等設施正常運轉，無隱患。3.工作人員的細心，細致問題。應用過程中安全性、可靠性和應用人員的技術素質、責任心密切有關系。4.儀器的存放管理。儀器指定的存放位置如需變動，需經(jīng)科室領導同意。5.工作人員的培訓。醫(yī)院工作強度大，人員更換頻繁，及時做好更換人員的儀器使用培訓工作。6.放射設備，嚴格按照安全防護管理制度考核。XX大學第二醫(yī)院醫(yī)療器械使用安全情況記錄表耗材名稱記錄時間使用科室耗材效期生產(chǎn)廠家科室參加人員存在問題原因分析改進措施后期落實情況科室負責人簽字：設備部簽字：本表用于醫(yī)用耗材使用安全情況抽檢。抽檢無問題的醫(yī)用耗材無需填寫“存在問題”及以下項目抽檢有問題的醫(yī)用耗材需視具體情況進一步填寫《XX大學第二醫(yī)院不良事件反應報告》XX大學第二醫(yī)院高壓容器安全使用管理制度按照《關于對各市社會治安綜合治理曁平安建設工作檢查考核的實施細則》和《關于印發(fā)XX省“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作考核方案及考核細則（試行）》要求，為保障醫(yī)療衛(wèi)生單位安全生產(chǎn)，全力維護人民群眾的身體健康和生命安全，制定本制度。高壓容器的界定：依據(jù)99版壓力容器安全技術監(jiān)察規(guī)程對壓力容器范圍的界定，容積超于60L屬于壓力容器，需要進行定期檢測高壓容器及附屬儀表校正檢驗1、新購置高壓容器啟用前，須進行檢驗檢測并出具檢測合格報告，按照《特種設備安全監(jiān)察條例》的規(guī)定，辦理特種設備使用登記證。2、依據(jù)《壓力容器定期檢驗規(guī)則》的規(guī)定定期對高壓容器進行檢測，超出有效期限或檢測不合格的高壓容器禁止使用。3、高壓容器的附屬各類儀表（夾套壓力表、內(nèi)室壓力表）和安全閥需定期檢測，有效期為一年。檢測不合格的儀表或安全閥須及時更換。超出有效期限或檢測不合格的高壓容器禁止使用。4、各類檢驗檢測報告原件存設備部備查，設備使用科室留存復印件。二、高壓容器操作人員資格認證1、高壓容器操作人員均須經(jīng)過國家相應機構培訓考核合格的具有相應特種設備操作資格的專業(yè)人員。無資格認證人員不得操作高壓容器設備。2、高壓容器操作人員的特種設備操作資格證需定期核查，及時備案登記。證件出有效期的人員不得操作高壓容器設備。3、特種設備作業(yè)人員證原件存設備使用科室備查，設備部留存復印件。三、高壓容器規(guī)范操作1、高壓容器操作人員熟知設備性能及操作要求，嚴格的按照操作規(guī)程使用高壓容器設備。2、高壓容器開機前，檢查密封圈、前封板、門板、直線導軌有無雜物和損壞；檢查障礙開關及鎖緊有無異常；用干凈的棉布進行擦洗。3、打開高壓容器連接的蒸汽源及水源開關時，首先檢查其壓力是否達到核定標準，水源壓力是否達到規(guī)定值。4、高壓容器設備運行中，操作人員不得遠離設備，應密切觀察設備的運行狀況，如有異常，及時處理，防止意外事故發(fā)生。5、高壓容器運行結束后，待室內(nèi)壓力回零后，方可打開后門取出物品。6、高壓容器使用結束后，打開倉門，切斷設備控制電源和動力電源或空氣壓縮機電源。關閉蒸汽源，供水閥門及壓縮空氣閥門。四、高壓容器日常保養(yǎng)每日工作完畢，高壓容器內(nèi)外及其操作間應保持清潔，應將艙內(nèi)污物清洗干凈，每周一次小保養(yǎng)，每月一次大保養(yǎng)。進汽與進水管路上的過濾器，應半年清理一次，以防雜質堵塞。XX大學第二醫(yī)院放射診療安全防護管理制度為貫徹放射診療實踐的正當化和放射防護最優(yōu)化原則，落實《放射性同位素與射線裝置安全與防護條例》、《放射診療管理規(guī)定》、《醫(yī)療照射放射防護的基本要求》等法規(guī)、標準的要求，保證放射診療質量和患者(受檢者)的健康權益，制定本制度。一、警示告知1、在放射診療工作場所的入口處和各控制區(qū)進出口及其他適當位置，設置電離輻射警告標志，在各機房門口設置工作指示燈。2、在放射診療工作場所入口處顯眼位置設置“孕婦和兒童對輻射危害敏感，請遠離輻射”的溫馨提示標語。確需放射檢查，請與醫(yī)生說明并在知情同意書簽名。3、放射診療工作人員對患者和受檢者進行醫(yī)療照射時應事先告知輻射對健康的影響。二、屏蔽防護1、放射工作場所應當配備與檢查相適應的工作人員防護用品和受檢者個人防護用品，防護用品應符合一定的鉛當量要求，并符合國家相應的標準。2、放射工作人員實施醫(yī)療照射時，只要可行，就應對受檢者鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護；工作人員在輻射場操作時必須穿戴個人防護用品。三、放射檢查正當化和最優(yōu)化的判斷1、醫(yī)療照射必須有明確的醫(yī)療目的，嚴格控制受照劑量。嚴格執(zhí)行檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度，不得因資料管理、受檢者轉診等原因使受檢者接受不必要的重復照射。2、不得將核素顯像檢查和X射線胸部檢查列入對嬰幼兒及少年兒童體檢的常規(guī)檢查項目。3、對育齡婦女腹部或骨盆進行核素顯像檢查或X射線檢查前，應問明是否懷孕：非特殊需要，對受孕后八至十五周的育齡婦女，不得進行下腹部放射影像檢查。4、應當盡量以胸部X射線攝影代替胸部熒光透視檢查。5、實施放射性藥物給藥和X射線照射操作時，應當禁止非受檢者進入操作現(xiàn)場；因患者病情需要其他人員陪檢時，應當對陪檢者采取防護措施。6、每次檢查實施時工作人員必須檢查機房門是否關閉。四、設備維修保養(yǎng)1、工作人員必須堅守崗位，對機器的使用、保管、清潔、維護負責，機房內(nèi)保持清潔，不堆放雜物，無關人員不得擅自動用機器。2、設備開機后應檢查是否正常，先預熱球管后才能工作。3、設備應開展定期的維護(三個月一次)、檢查。如發(fā)現(xiàn)問題及時通知科室負責人做出整改。五、監(jiān)督檢查1、放射安全領導小組應每月一次對科室的防護操作進行檢查，科室負責人每周應進行檢查。2、對放射工作人員違規(guī)操作行為應及時發(fā)出整改通知書，督促科室落實整改。XX大學第二醫(yī)院醫(yī)療設備故障應急預案（XX大學第二醫(yī)院設備故障應急流程）根據(jù)醫(yī)院安全生產(chǎn)文件精神，為及時解決臨床醫(yī)用設備的故障，保證臨床醫(yī)用設備的正常運行，本著以病人為中心的原則，為確保病人的檢查治療安全，特制訂本預案。一、接到臨床科室設備報修電話，設備維修應第一時間安排此類醫(yī)療設備相關維修人員，到設備安置現(xiàn)場進行勘察。二、根據(jù)勘察情況，對設備故障定性。微小故障當場進行維修（如：配件連接故障，醫(yī)療設備系統(tǒng)設定故障，導線聯(lián)通故障等），并做好維修記錄。三、如故障較大，當場解決不了，立即通知供應商派技術人員到現(xiàn)場進行維修。四、技術人員需長時間維修時，（如：需要更換配件），迅速聯(lián)系供應商提供同類設備備用機器。五、如供應商無法提供備用機，迅速協(xié)調(diào)醫(yī)院其他科室進行設備臨時調(diào)配。六、如遇醫(yī)院其他科室無同類設備，院內(nèi)無法進行調(diào)配，可以聯(lián)系其他醫(yī)院進行相關設備的租借。七、對于保修期內(nèi)設備出現(xiàn)故障，在不耽誤臨床科室的工作前提下，及時進行更換和退貨。八、對各科室服役年限較長的設備，定期進行巡檢保養(yǎng)，及時解決故障隱患。九、對使用頻率較高，易出現(xiàn)故障的大型設備，聯(lián)系供應商派專業(yè)技術人員定期進行專業(yè)保養(yǎng)維護。十、對于急救設備，要進行實時檢查，保證急救設備始終處于完好和待用狀態(tài)。十一、對放射類大型設備，及時購買保修。確保設備完好率和設備使用率。十二、對常規(guī)醫(yī)用設備易損配件，保證庫存，確保維修配件的及時提供。醫(yī)療設備故障應急預案聯(lián)系電話：設備部主任：李樹備維修聽班電話修顧問陳忠賢：85875805維修負責人王萌公設備維修劉洋公耗材袁延巧電設備維修趙承亮X大學第二醫(yī)院醫(yī)療設備故障應急流程臨床科室設備管理員報修；臨床科室設備管理員報修；設備維修勘察現(xiàn)場應急維修記錄聯(lián)系廠商工程師需要長時間維修時，聯(lián)系提供備用機聯(lián)系醫(yī)院其它科室進行臨時調(diào)配聯(lián)系其他醫(yī)院進行租借組織職能部門論證根據(jù)設備出現(xiàn)的故障，定期巡檢XX大學第二醫(yī)院設備部關于意外事件醫(yī)療設備應急調(diào)配預案一、總則1.為適應醫(yī)院治病救人的特點和未來發(fā)展需要，提高設備部應對意外突發(fā)群體事件或大型活動醫(yī)療保障的應急能力，保障患者的生命安全，本著以病人為中心的原則，結合醫(yī)院實際情況，制定本預案。2．工作原則：以人為本，預防為主；依法規(guī)范，加強管理；快速反應，協(xié)同應對；資源整合，保障有力；服從醫(yī)院應急小組統(tǒng)一領導。3．適用范圍：本預案適用于大型活動醫(yī)療保障應急、自然災害、事故災難及非戰(zhàn)爭突發(fā)公共衛(wèi)生安全事件而造成群體人員傷害的醫(yī)療救援工作。4．職責：設備部應急醫(yī)療設備保障，負責醫(yī)療設備應急保障工作的組織及開展。二、工作體系在意外突發(fā)事件發(fā)生時，按照醫(yī)院統(tǒng)一領導、綜合協(xié)調(diào)、分類管理、分級負責的原則，承擔相應工作；突發(fā)事件發(fā)生時，服從醫(yī)院應急小組安排，做好設備調(diào)配工作，保障醫(yī)院應對突發(fā)事件的順利進行，協(xié)助醫(yī)院做好后期處理工作等。三、工作機制設備部負責聯(lián)系有關料室，整合各方面資源，充分發(fā)揮工作機構的作用，建立健全快速反應機制，服從統(tǒng)一指揮、分類處置的應急平臺，迅速反應。及時了解各個科室設備狀況，協(xié)調(diào)科室關系。設備調(diào)配工作要保證不影響科室正常工作的情況進行。四、處理過程1.信息報告和通報：建立突發(fā)事件的信息通報、信息反饋平臺。一旦出現(xiàn)意外突發(fā)事件，迅速啟動協(xié)調(diào)應急預案，要根據(jù)應急處置工作的需要，確保信息暢通，相關設備信息及時反饋分管領導。2.先期處置：根據(jù)確定事件等級，依據(jù)醫(yī)院應急小組的要求，評估處理應急事件所需設備，利用醫(yī)療設備管理平臺，列明在用醫(yī)療設備分布信息，快速制定急救設備應急調(diào)配方案。3.高效調(diào)配：按照“精簡、統(tǒng)一、高效”的原則進行設備調(diào)配。聯(lián)系相關科室負責人，及時了解臨床可調(diào)配設備。在確保臨床正常開展工作的前提下，設備部工作人員進行登記、歸類、集中可調(diào)配設備的工作。4.確保設備運行狀態(tài)：設備維修人員同時對可調(diào)配醫(yī)療設備進行性能技術檢測，確?？烧{(diào)配設備的正常運行。做好耗材配件更新的登記記錄工作。5.無差錯交接：設備部將運行正常的可調(diào)配設備按醫(yī)院應急小組的要求交付，交接雙方清點核對簽字。6.任務結束，清點歸還：處理意外突發(fā)事件任務結束后，按清單核對設備，設備維修人員進行性能技術檢測，確保設備的正常運行，歸還設備的借調(diào)科室。五、指揮與協(xié)調(diào)1.制定并組織實施可調(diào)配醫(yī)療設備和替代方案；2.協(xié)調(diào)臨床各科室或者其他資源做好設備調(diào)度工作，認真配合應急計劃，迅速采取各種有效的措施，明確程序，規(guī)范管理，組織恢復。調(diào)配設備按照登記明細逐一返回各自科室，做好交接登記。3.及時向醫(yī)院報告應急處置工作進展情況，接受應急補充任務。4.如果醫(yī)院設備數(shù)量無法滿足調(diào)度需求，及時聯(lián)系設備廠商或者其他醫(yī)院，做好臨時緊急采購和租借計劃，做好設備調(diào)度工作。5.組織設備維修人員或者廠商設備維修人員，對調(diào)配醫(yī)療設備進應急搶修。6.配合研究處理其他相關重大事項。六、應急保障設備部要加強應急搶修隊伍的業(yè)務培訓和應急演練，建立協(xié)調(diào)機制，提高裝備水平。建立科學規(guī)劃、統(tǒng)一建設、平時分開管理、用時統(tǒng)一調(diào)度的保障體系。1．根據(jù)根據(jù)確定事件等級，依據(jù)醫(yī)院應急小組的要求做好一定數(shù)量的應急保障器材物資的儲備。定期登記科室設備狀態(tài)，以備應急狀態(tài)下緊急使用，使之處于有效和正常工作狀態(tài)。2．應急狀態(tài)下，設備和器材可采取先調(diào)撥、后議價的方式，以最快的速度保障供應及維持正常的工作狀態(tài)。3．應急狀態(tài)下，設備的維修保障采取先維修、后報告的方式，以滿足技術保障需求。4．應急狀態(tài)下，在保證科室維持正常醫(yī)療活動情況下，醫(yī)療設備應急保障組可臨時調(diào)配臨床科室設備，供應緊急保障使用，并做好相關登記。附：XX大學第二醫(yī)院意外事件醫(yī)療設備應急調(diào)配單XX大學第二醫(yī)院意外事件醫(yī)療設備應急調(diào)配單依據(jù)醫(yī)院意外事件應急指揮小組的要求，緊急調(diào)用貴科室的醫(yī)療設備如下：調(diào)用科室：調(diào)用時間：序號醫(yī)療設備名稱規(guī)格型號設備編號借調(diào)數(shù)量（大寫）配件登記設備狀態(tài)（維修人員填寫）備注：調(diào)配人員簽字：科室確認簽字：檢修內(nèi)容、處理意見：檢修工程師簽字：檢修時間：交接上述設備及配件，請?zhí)顚懘_認。序號：（）---（）項，共計：臺（套）設備交付人：設備接收人：設備交接時間：設備歸還核對（設備、配件數(shù)量）及性能檢測：核對人簽字：核對時間：處理意見：設備歸還人：設備接收人：設備歸還時間：設備部歸還人：科室接收人：設備歸還時間：XX大學第二醫(yī)院設備部關于含源儀器的管理及應急事件處理制度一、原則為有效地處理放射性事故，最大限度地控制事故危害，強化含源設備的管理，提高對突發(fā)性事故的應急能力，根據(jù)中華人民共和國《放射性同位素與射線裝置放射防護條例》和《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》的相關規(guī)定，特制定本管理制度及應急處理預案。二、含源儀器的管理1.放射源不得與易燃、易爆、腐蝕性物品同庫儲存；儲存場所應當采取有效的防泄漏措施，并安裝防盜門窗、監(jiān)控報警等裝置，庫房實行“雙人雙鎖”制度。放射工作場所應設置醒目的警示標志。2.保證購置的含源儀器所使用的放射源，其技術指標和安全、防護性能，符合有關標準與要求，并備有設備性能規(guī)格、操作及維修說明書，特別應含有放射防護與安全的相關內(nèi)容。不合格或不符合國家有關部門規(guī)定以及淘汰的含源儀器不得購置、使用。3.含源儀器中的放射源在使用過程中，應始終處于受控制保護狀態(tài)，防止被盜和損壞；未經(jīng)設備部、醫(yī)務部審批，不得私自轉讓、轉移放射源。如因工作需要轉移放射源，需逐級上報，院領導簽字后，方可實施。4.購含源儀器時，應當與生產(chǎn)單位簽訂廢舊放射源返回協(xié)議。含源儀器或放射源需退役的，應當按照相關法規(guī)事先進行清理登記、向設備部申請、備案。無法交回生產(chǎn)單位的，送交到有資質的放射性廢物庫貯存，不得留有安全隱患。5.設備部對含源儀器工作場所和放射源儲存場所、防護設施進行安全月巡檢。三、突發(fā)性含源儀器事故處理程序根據(jù)輻射事故的性質、嚴重程度、可控性和影響范圍等因素，從重到輕將輻射事故分為特別重大輻射事故、重大輻射事故、較大輻射事故和一般輻射事故四個等級。特別重大輻射事故，是指Ⅰ類、Ⅱ類放射源丟失、被盜、失控造成大范圍嚴重輻射污染后果，或者放射性同位素和射線裝置失控導致3人以上(含3人)急性死亡。重大輻射事故，是指Ⅰ類、Ⅱ類放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導致2人以下(含2人)急性死亡或者10人以上(含10人)急性重度放射病、局部器官殘疾。較大輻射事故，是指Ⅲ類放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導致9人以下(含9人)急性重度放射病、局部器官殘疾。一般輻射事故，是指Ⅳ類、Ⅴ類放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導致人員受到超過年劑量限值的照射。1.含源設備被盜，第一時間及時報告公安部門，要立即趕赴現(xiàn)場，封鎖并保護好現(xiàn)場，現(xiàn)場做好時間、情況記錄。及時通報應急小組，并將事故情況及時報告院領導，準備上報資料，協(xié)助組織處理事故。應急小組立刻聯(lián)系保衛(wèi)部準備錄像監(jiān)控等資料，積極協(xié)助公安部門追繳丟失、被盜的放射源，及時提供含源設備的相關信息。應急小組同時做好醫(yī)療安排，并負責對病號做好解釋工作。事故的處理結束后，必須參加事故處理會議，分析事故原因，總結教訓，配合做好整改工作。2．發(fā)生泄露事故，要立即趕赴現(xiàn)場，根據(jù)事故性質嚴重程度確定事故級別。采取果斷措施，迅速組織疏散有關人員，封鎖現(xiàn)場，最大限度地減少事故危害，并將事故情況及時報告本院領導，協(xié)助組織處理事故。積極配合專家鑒定放射源的類型、性質、污染的程度，可能造成的危害。迅速確定消除或減少危害的方案，并按照醫(yī)院應急小組的要求，組織人員實施。防止事故繼續(xù)蔓延擴大，聽從醫(yī)院應急小組的指揮及協(xié)調(diào)，根據(jù)放射源的類型、性質、污染的程度，緊急調(diào)配相應的防護衣帽、存放器皿等防護物品。如有輻射傷害人員，立即將可能受到輻射傷害的人員，進行檢查和治療。協(xié)助應急指揮小組成員和有關人員分析事故原因，研究處理方案，并按有關規(guī)定要求準備分析材料。驗收事故處理去污后，經(jīng)檢測工作場所的污染水平達到國家標準以下，可恢復正常工作。事故的現(xiàn)場處理結束后，必須參加事故處理會議，分析事故原因，總結教訓。3.發(fā)生含源設備損壞時，首先封鎖現(xiàn)場，立即上報。待應急小組和專家趕赴現(xiàn)場后，根據(jù)事故性質嚴重程度確定事故級別，制定方案迅速確定消除或者減少危害的方案。迅速聯(lián)系含源設備生產(chǎn)廠商技術人員，組織維修設備。如發(fā)生不可修復性損壞，立即上報公安部門環(huán)境管理部門和衛(wèi)生部門并處理。事故處理完成后，分析事故原因，找出第一責任人，根據(jù)相關法律法規(guī)進行處罰。同時上報公安部衛(wèi)生部備案。附：1、醫(yī)院含源儀器備案登記表2、含源儀器定期檢查登記表3、事故應急聯(lián)系電話XX大學第二醫(yī)院含源儀器備案登記表設備名稱使用科室含源類型存放地點管理人安全措施防護設施備注含源儀器定期檢查登記表年月日設備名稱使用科室地點使用是否異常安全措施檢查防護設施檢查設備管理人簽字事故報告聯(lián)系電話：

濟南市環(huán)保局12369

濟南市公安局110

濟南市衛(wèi)生局86106636

醫(yī)院應急小組聯(lián)系電話：院長辦公室：5201、5202醫(yī)務部：5131、5207保衛(wèi)部：5219設備部：5802XX大學第二醫(yī)院醫(yī)療設備停電應急預案為避免在突然停電期間給就醫(yī)人員及住院病員帶來不便，更好的保護醫(yī)療設備儀器。針對停電的具體情況，制定如下應急措施：計劃性停電1、接到電力管理部門的停電通知后，詳細了解停電的原因、日期、時間和恢復時間，負責以多種形式及時的通知各臨床科室，同時負責電力恢復后的通知工作。2、接到電力管理部門的停電通知后，及時的在醫(yī)院門診、病房樓等明顯位置貼出停電通知。3、接到停電通知時，各類醫(yī)療設備及辦公設備必須要提前關機，處于停機狀態(tài)，避免數(shù)據(jù)丟失。4、醫(yī)學工程科人員協(xié)助臨床科室提前檢查帶有蓄電池的醫(yī)療設備，確保電池的蓄電量充足，保證急救、治療工作的順利開展。5、設備部及醫(yī)學工程科人員巡檢指導臨床科室，關閉設備電源開關，設備電源插頭脫離電源接口，避免在開機狀態(tài)下突然來電，造成瞬間的沖擊電流過大，而損壞設備電源和電路板。6、ICU、搶救室、手術室等特殊部門的電力應優(yōu)先于以保障，在正式供電之前搶救患者使用的動力機器，找好替代辦法，維持搶救，并開啟應急燈或手電照明。7、對停電預計在24小時以上的，自備發(fā)電設施應保證供應以下科室設備的使用：手術室、ICU、急診科、血液凈化等科室。8、各臨床部門應儲備好應急燈、手電等應急設備，保證其處于備用狀態(tài)并置隨手可及處。二、臨時突然停電1、停電發(fā)生后，設備部及時聯(lián)系電力管理部門，咨詢停電原因，排除因設備自身情況引發(fā)的停電。2、如遇因設備自身情況引發(fā)的停電，應及時的關閉電源，設備電源插頭脫離電源接口。啟動設備故障緊急預案，及時聯(lián)系廠家工程師，查找、分析故障原因，并做好全程記錄。3、停電發(fā)生后，設備部及醫(yī)學工程科人員第一時間到醫(yī)院重點科室，關閉設備電源開關，設備電源插頭脫離電源接口，避免在開機狀態(tài)下突然來電，造成瞬間的沖擊電流過大，而損壞設備電源和電路板4、正常供電恢復后，醫(yī)學工程科人員等待醫(yī)療儀器設備自檢無問題，可正常使用后，方可離開。如遇設備故障，啟動設備故障緊急預案，確保設備盡快投入使用。三、防護性工作精密醫(yī)療設備應按技術要求配備UPS電源，醫(yī)學工程科人員負定期檢查UPS工作狀態(tài)，確保在緊急情況下運行正常。自備發(fā)電設施應注意發(fā)電機組的保養(yǎng)，保持設備的完好，定期進行一次保養(yǎng)。停電應急預案流程備好手電筒，應急燈照明設備。做好診療計劃提前告知患者。檢查UPS電源和第二電源。搶救設備預先充電，停電前提前關閉運行設備。結束平時做好UPS和第二電源巡檢和維護正常供電回復后，特殊設備，如微機控制的CT、MRI等須重新檢測至備用狀態(tài)。檢查設備狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)設備異常及時通知設備部。UPS自動啟動，提供部分搶救設備和信息設備動力。如發(fā)現(xiàn)UPS損壞，及時聯(lián)系設備部，找出替代設備。做好巡視，安撫病人，同時注意防火防盜啟動應急照明；啟動第二電源，提供急救設備動力；啟動人工動力設備。確認設備處于關機狀態(tài)，切斷電源。聯(lián)系電工組，盡快恢復電力突然停電預知停電備好手電筒，應急燈照明設備。做好診療計劃提前告知患者。檢查UPS電源和第二電源。搶救設備預先充電，停電前提前關閉運行設備。結束平時做好UPS和第二電源巡檢和維護正常供電回復后，特殊設備，如微機控制的CT、MRI等須重新檢測至備用狀態(tài)。檢查設備狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)設備異常及時通知設備部。UPS自動啟動，提供部分搶救設備和信息設備動力。如發(fā)現(xiàn)UPS損壞，及時聯(lián)系設備部，找出替代設備。做好巡視，安撫病人，同時注意防火防盜啟動應急照明；啟動第二電源，提供急救設備動力；啟動人工動力設備。確認設備處于關機狀態(tài)，切斷電源。聯(lián)系電工組，盡快恢復電力突然停電預知停電XX大學第二醫(yī)院設備部節(jié)假日安全守則為保障節(jié)假日醫(yī)療設備安全運行，全力維護人民群眾的身體健康和生命安全，設備部現(xiàn)制定節(jié)假日安全守則如下：一、節(jié)前安全自查，做好安全生產(chǎn)隱患排查整改工作，認真采取各項有效措施，防范各類安全事故的發(fā)生。二、督促各科室節(jié)前抓緊醫(yī)療設備事故應急預案的演練，提高應急處置的協(xié)調(diào)能力和快速反應能力，做好并完善人員密集場所的應急預案，力爭做到應急預案一旦啟動即可發(fā)生效果，杜絕各類重大醫(yī)療事故的發(fā)生。三、落實節(jié)假日值班制度。節(jié)假日期間每天安排一名工作人員值班。聯(lián)系方式：李樹光尚X大學第二醫(yī)院醫(yī)療設備巡檢、保養(yǎng)、維修制度醫(yī)療設備是醫(yī)院開展醫(yī)、研、教的重要工具，是醫(yī)院生存、發(fā)展的物質基礎，是醫(yī)院固定資產(chǎn)的重要組成部分。隨著各種先進醫(yī)療設備在醫(yī)療、科研、教學中的運用，維修維護工作變的日趨重要。為提高醫(yī)療設備的使用率、提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益、降低醫(yī)院運行成本、優(yōu)化經(jīng)費結構、保證臨床醫(yī)療的正常進行,本著以病人為中心的原則,提高醫(yī)療質量為目的,制定制度如下:巡檢要求：一、巡檢保養(yǎng)周期：設備維修人員每季度定期對全院在用醫(yī)療設備進行全面巡檢保養(yǎng)。維修人員每月對重點科室(急診科、手術室、ICU、產(chǎn)房、血液凈化)進行科室巡檢，從氧氣口到麻醉機、呼吸機，無論大小設備逐一檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時解決。二、維修人員定期對設備進行全面檢查，做到眼見、耳聽、鼻聞、手摸。對所有醫(yī)療設備的運行環(huán)境（防靜電、防塵、防潮、防蝕、防霉等問題），水電氣路進行巡查，對設備的運行情況、磨損程度進行檢查校驗，及時發(fā)現(xiàn)潛在問題，提出改進維護措施，有針對性的做好維修前的各項準備工作，以提高修理質量，縮短修理時間。三、醫(yī)療設備保管人員或操作人員有義務對醫(yī)療設備基本狀況進行日檢查，每日下班前或交班時發(fā)現(xiàn)問題，及時記錄反饋。維修人員立即響應，單獨重點巡檢。實行分級保養(yǎng)：一、日常保養(yǎng)：由儀器保養(yǎng)人負責，進行機器表面污漬的清潔、機械部分的緊固和潤滑；緊固易松動的螺絲和零件，檢查運轉是否正常，零部件是否完整。設備使用人員交接班時，做好設備檢查和交接工作。二、一級保養(yǎng)：由儀器保養(yǎng)人按計劃進行，主要是內(nèi)部清潔，檢查有無異常情況（如聲音、濕度、指示燈等），局部檢查和調(diào)整，清除機器內(nèi)部灰塵，清潔電路板腳的氧化層，相關電位器的清潔以及光學醫(yī)療設備光路灰塵的清潔。三、二級保養(yǎng)，屬預防性修理，由儀器保養(yǎng)人會同維修人員共同進行，對設備的主體部分或主要組件進行檢查，調(diào)整精度，必要時更換已達到磨損限度的機械易損部件，抽樣檢查一些性能變差的電子元器件（電位器、電容、電阻等），提前更換。四、重點科室所有設備必須實行二級保養(yǎng)措施（屬預防性維修，對設備的主體部分或主要組件進行檢查，調(diào)整精度，必要時應更換易損件）。對搶救設備必須進行插電測試，保證該類設備處于正常運轉狀態(tài)。五、按照設備要求，定期對不同設備進行保養(yǎng)。以不影響科室正常工作為原則，手術室主要集中在周末定期對設備進行保養(yǎng)，ICU、急診室及產(chǎn)房以設備空閑時輪流對設備進行保養(yǎng)，并記錄在案。六、對一些維修保養(yǎng)要求較高、技術難度大、備件來源困難的設備由廠家或維修站提供維修和零配件服務，并通過簽訂的保修合同來降低費用。設備部維修人員監(jiān)督保養(yǎng)過程,并登記。維修要求：一.醫(yī)療設備、器械的維修由設備部維修組負責。保修期內(nèi)設備出現(xiàn)問題，要及時通知維修廠家，如未按維修協(xié)議及時處理，要按協(xié)議條款追究對方相應責任。放射科、檢驗科等?？圃O備可由聘請專業(yè)維修人員協(xié)助維修二.維修組人員應經(jīng)常深入臨床科室檢修醫(yī)療設備并協(xié)助醫(yī)務人員了解醫(yī)療設備及器械性能，提高使用水平和維護保養(yǎng)水平，以減少醫(yī)療設備及器械的損壞。科室設備維修，須登記維修記錄，維修原因，分析并反饋到臨床，及時修改不正確操作。三.報修設備、儀器、器械一律由報修科室填寫保修單（急修事后補填），交設備部主任或維修組組長安排人員進行維修。不得無故拖延或據(jù)修。發(fā)生緊急情況時，如需外部維修，可實行先維修后論證。五.維修人員發(fā)現(xiàn)屬責任性損壞的設備、儀器、器械（尤其貴重或大型設備）時，應及時向有關領導報告，查明情況再與修理，不得先修后報。六．重點科室關鍵設備發(fā)生故障，維修人員必須及時維修，不能對臨床醫(yī)療質量造成影響。如果設備故障嚴重，不能及時維修必須通知科室和設備部，必須及時找到可替代設備。巡檢人員進出重點科室，必須服從重點科室著裝要求。七.堅持檢修登記制度，做到接受時登記，修理內(nèi)容詳細記錄，維修人員簽名負責，修復后領取人簽收認可。八.提倡修舊利廢，節(jié)約原材料。確定醫(yī)療設備以器械的報廢要慎重，須報請組長，必要時由院領導組織有關人員進行鑒定，成批或大中型設備報廢須按醫(yī)院規(guī)定的審批權限發(fā)不合理用料。九.加強設備維修材料保管，做到進料登帳，發(fā)料登記，領用人簽收。保管人員有權拒發(fā)不合理用料。設備維修購置一部分科室常用配件，同時每種設備有兩個以上的院外維修公司的聯(lián)系方式，以備發(fā)生緊急故障而維修部門不能及時聯(lián)系公司。十.維修工作各專業(yè)工種分工負責，團結協(xié)作。保證臨床醫(yī)療設備的正常運轉。每月底統(tǒng)計工作量。維修人員須不斷提高技術水平，遵守操作規(guī)程。十一.非本院維修人員，未經(jīng)設備部主任批準不得私自維修本院設備。設備出院維修也必須經(jīng)設備部主任批準。操作規(guī)程：一、儀器通電檢修之前必須了解、掌握操作規(guī)程、性能和使用方法。二、必須在電源斷開狀態(tài)下，進行拆卸機器，插拔線路板，更換元器件及保險絲等操作。三、更換儀器配件、電子元件必須滿足原電路參數(shù)要求并留有一定余量，同類品代換必須進行一定時間的實驗運行。四、檢修儀器電源部分故障，如更換變壓器、開關電源電路等原件，修復后應測量絕緣電阻（外殼）