烏市醫(yī)院某年進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃

歡迎閱讀本文檔，希望本文檔能對您有所幫助!歡迎閱讀本文檔，希望本文檔能對您有所幫助!感謝閱讀本文檔，希望本文檔能對您有所幫助!感謝閱讀本文檔，希望本文檔能對您有所幫助!歡迎閱讀本文檔，希望本文檔能對您有所幫助!感謝閱讀本文檔，希望本文檔能對您有所幫助!烏市醫(yī)院XX年進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃中期工作總結(jié)

改善醫(yī)療服務(wù)是民生導向，是醫(yī)改要求，是醫(yī)療機構(gòu)的基本職責。醫(yī)療服務(wù)事關(guān)人民群眾切身利益，事關(guān)國計民生，事關(guān)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革成效。我院高度重視此項工作，精心部署、積極推進，根據(jù)新形勢下醫(yī)療服務(wù)需求變化，不斷改善醫(yī)療服務(wù)，改進醫(yī)療服務(wù)流程，創(chuàng)新方便人民群眾看病就醫(yī)的措施，讓人民群眾切實感受到了醫(yī)改成效，提高了社會滿意度，和諧了醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)療服務(wù)管理、醫(yī)療服務(wù)水平不斷提高，切實改善了人民群眾看病就醫(yī)感受。現(xiàn)將中期工作總結(jié)如下：

一年來我們積極弘揚“不畏艱苦、甘于奉獻、救死扶傷、大愛無疆”的行業(yè)精神，堅持以病人為中心，以問題為導向，以改善人民群眾看病就醫(yī)感受為出發(fā)點，圍繞人民群眾看病就醫(yī)反映比較突出的醫(yī)療服務(wù)問題，大力推進深化改革和改善服務(wù)，通過改善環(huán)境、優(yōu)化流程、提升質(zhì)量、保障安全、促進溝通、建立機制、科技支撐等措施，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療服務(wù)。努力做到讓人民群眾便捷就醫(yī)、安全就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī)，醫(yī)療服務(wù)水平明顯提升，人民群眾看病就醫(yī)感受明顯改善，社會滿意度明顯提高。醫(yī)患關(guān)系更加和諧。

一、診區(qū)設(shè)施布局得到優(yōu)化，營造了溫馨就診環(huán)境

（一）優(yōu)化了診室布局。根據(jù)門急診患者病種排序及其常規(guī)診查流程，我院合理分布了各專業(yè)診室和醫(yī)技檢查室，分樓層設(shè)置掛號、繳費窗口，有效引導和分流了患者。

（二）環(huán)境保持整潔。

醫(yī)院積極做好就診區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生整治，加強了衛(wèi)生間等基礎(chǔ)環(huán)境管理，保持了干凈、整潔、安全、舒適的診治環(huán)境。嚴格落實公共場所禁煙要求。

（三）設(shè)置了醒目標識。

醫(yī)院就診區(qū)域設(shè)置了建筑平面圖、科室分布圖，指示標識清晰、明了;為危險、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等設(shè)置了醒目的安全警示。

（四）提供了便民設(shè)施。

醫(yī)院完善了自助查詢服務(wù)，為患者提供飲水、應(yīng)急電話、輪椅、紙、筆等便民設(shè)施;完善了無障礙設(shè)施，放射檢查時為患者提供了更衣條件和符合規(guī)范的放射防護。

二、推進了雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)，有效分流就診患者

（五）推進了雙向轉(zhuǎn)診。

醫(yī)院推進了分級診療，支持雙向轉(zhuǎn)診，為基層醫(yī)療機構(gòu)預留足夠的號源用于轉(zhuǎn)診。通過網(wǎng)絡(luò)、電話、窗口、診間、社區(qū)等多種方式、多種途徑，提供預約診療服務(wù)，方便患者預約。實行“預約優(yōu)先”，對預約患者和預約轉(zhuǎn)診患者優(yōu)先安排就診。

（六）實現(xiàn)分時預約。

我院全面推行分時段預約，合理安排患者就診、檢查時間，盡量縮短在醫(yī)院候診時間。醫(yī)院力爭至2017年底，住院患者分時段預約檢查比例達到100%，門診患者分時段預約就診率不低于預約就診患者的50%。

三、合理調(diào)配診療資源，暢通急診綠色通道

（七）合理調(diào)配了資源。

根據(jù)門急診就診患者病種排序，醫(yī)院科學安排各專業(yè)出診醫(yī)師數(shù)量，保證醫(yī)師有足夠的診查時間。合理安排檢驗檢查設(shè)備和人力資源，逐步縮短檢查等候時間和出具檢查報告時間，對預約診療患者及時檢查。

（八）推行了日間手術(shù)。

我院在微創(chuàng)外科和麻醉支持的條件下，選擇了既往需要住院治療的診斷明確單

一、臨床路徑清晰、風險可控的中、小型擇期手術(shù)，逐步推行日間手術(shù)，提高了床位周轉(zhuǎn)率，縮短了住院患者等候時間。

（九）實施了急慢分治。

醫(yī)院根據(jù)情況逐步轉(zhuǎn)診高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、腫瘤、慢性腎病等診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者，由基層醫(yī)療機構(gòu)和社區(qū)實施治療、康復、護理、復查、隨訪，緩解醫(yī)院就診壓力。合理配備使用藥品數(shù)量和種類，加強用藥目錄的銜接，滿足了患者需求。

（十）加強了急診力量。

加強了急診與院前急救的醫(yī)療信息共享與醫(yī)療服務(wù)銜接，不推諉、拒診急診患者。根據(jù)急診需求變化規(guī)律，合理調(diào)配急診力量，在急診量大的夏季和冬季，配備了急診加強班。落實應(yīng)急救助，對于需要緊急救治，但無法查明身份或身份明確無力繳費的患者，及時救治，不以任何理由拒絕、推諉或拖延救治，防止發(fā)生突破道德底線情況。

（十一）及時救治重患。

實行了急診患者按病情輕重分級分類處置，對急性心腦血管疾病、嚴重創(chuàng)傷、急危重孕產(chǎn)婦、急危重老年患者、急危重兒科患者，開通了綠色通道，先救治、后繳費。加強了急診與臨床科室間的銜接，需住院患者及時收入院治療。

四、發(fā)揮了信息技術(shù)優(yōu)勢，改善患者就醫(yī)體驗

（十二）加強信息引導。

通過新媒體、微平臺等途徑告知醫(yī)院就診時段分布信息，引導患者錯峰就診。對門診等候、預約診療、特殊檢查、特殊治療和手術(shù)前后的患者，通過新媒體、微平臺、告知單等多種形式提供提示服務(wù)。通過分樓層繳費，減少患者排隊次數(shù)，縮短掛號、繳費、取藥排隊時間。

（十三）加強信息管理。

加強醫(yī)院信息化建設(shè)，通過信息化手段改善醫(yī)療服務(wù)。推行了電子病歷，建立了互聯(lián)互通的大數(shù)據(jù)信息庫，提供了診療信息、費用結(jié)算、信息查詢等服務(wù)。

（十四）提供了信息查詢。

在保障患者隱私的前提下，我院提供自助打印、手機信息、電話告知、網(wǎng)絡(luò)查詢等多種形式的檢查檢驗結(jié)果查詢服務(wù)。

五、改善了住院服務(wù)流程，實現(xiàn)了住院全程服務(wù)

（十五）完善入、出、轉(zhuǎn)院服務(wù)流程。

今年以來，我院開展了護士全程陪同辦理入院、出院手續(xù)工作，加強了入、出院患者指引，入、出院事項實行門診告知或者床邊告知。加強了轉(zhuǎn)院（科）患者的交接，及時傳遞患者相關(guān)信息，提供了連續(xù)醫(yī)療服務(wù)，逐步實現(xiàn)了轉(zhuǎn)院（科）醫(yī)療服務(wù)無縫銜接。

（十六）改善了住院條件。

加強了病區(qū)規(guī)范化建設(shè)與管理，嚴格執(zhí)行探視和陪護制度，為住院患者創(chuàng)造了安靜、整潔、安全的住院環(huán)境。為行動不便的住院患者提供陪檢等服務(wù)。改善患者膳食質(zhì)量，提供臨床營養(yǎng)服務(wù)。

（十七）開展了患者隨訪。加強了出院患者健康教育和重要患者隨訪，利用電話、電子郵件、信函和必要的面談等多種形式開展隨訪。根據(jù)患者隨訪結(jié)果，及時改進住院服務(wù)。開展?jié)M意度評價。

六、持續(xù)改進護理服務(wù)，落實優(yōu)質(zhì)護理要求

（十八）加強了護理力量。

醫(yī)院按照責任制整體護理的要求配備護士，臨床護理崗位護士占全院護士比例56%。普通病房實際護床比1：0.37。我院門（急）診、手術(shù)室等部門根據(jù)門（急）診量、治療量、手術(shù)量等綜合因素合理配置了護士。

（十九）落實了優(yōu)質(zhì)護理。

開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)結(jié)合科室實際，充分體現(xiàn)?？铺厣?，責任護士全面履行護理職責，根據(jù)所負責患者的疾病特點和生理、心理、社會需求，對患者實施身心整體護理。

七、規(guī)范了診療行為，保障了醫(yī)療安全

（二十）落實了患者安全措施。

提高了患者識別準確性，有效改進醫(yī)務(wù)人員之間溝通。術(shù)前標記手術(shù)部位，執(zhí)行術(shù)前核查程序，確保手術(shù)部位正確、操作正確、患者正確。全年未發(fā)生差錯事故。加強了手衛(wèi)生，減少了醫(yī)療相關(guān)感染風險。建立了相關(guān)評估制度，設(shè)置了防滑、防跌倒設(shè)施，有效降低了患者跌倒風險。

（二十一）推廣了臨床路徑。

醫(yī)院大力推行臨床路徑，實行臨床路徑管理，提高了診療行為透明度，實現(xiàn)患者明明白白就診。

（二十二）加強了合理用藥。

運用處方點評等形式控制抗菌藥物不合理應(yīng)用。2016年住院患者抗菌藥物使用率51.44%，抗菌藥物使用強度每百人天39ddds，達到了抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治指標。規(guī)范了激素類藥物、抗腫瘤藥物、輔助用藥臨床應(yīng)用，加強了臨床使用干預，推行了個體化用藥，降低了患者用藥損害。

（二十三）檢查結(jié)果互認。

在加強醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，大力推進了檢查、檢驗結(jié)果互認和同城同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認工作。利用遠程醫(yī)療手段為就診患者提供檢查檢驗服務(wù)。

（二十四）誠信診療收費。

在門診大廳、住院部大廳等設(shè)立電子屏公示診療項目、藥品及價格，繳費單據(jù)的收費項目和收取金額詳細、清晰，為患者提供就診項目、藥品、單價、總費用等查詢服務(wù)，實現(xiàn)了明白、合理收費。逐步擴大了實施單病種支付范圍，降低了患者費用負擔。

八、注重醫(yī)學人文關(guān)懷，促進服務(wù)改善

（二十五）體現(xiàn)良好風貌。

醫(yī)院工作人員（包括實習、進修人員）著裝整潔、規(guī)范，佩戴胸牌，易于患者識別。全院推行文明用語，醫(yī)務(wù)人員態(tài)度和藹熱情，尊重患者，體現(xiàn)了良好醫(yī)德醫(yī)風。截止目前全院共收到患者贈送錦旗98面、表揚信102封?；颊邼M意度98.9%。

（二十六）注重心理疏導。

醫(yī)院加強了醫(yī)務(wù)人員人文教育和培訓，提高了溝通能力和服務(wù)意識。各項診療服務(wù)有愛心、耐心、責任心，及時了解患者心理需求和變化，做好宣教、解釋和溝通。對手術(shù)或重癥患者提供了心理疏導，有效緩解了患者不安情緒。實施有創(chuàng)診療操作時采取措施舒緩患者情緒。

（二十七）保護患者隱私。

今年我院執(zhí)行“一室一醫(yī)一患”診查制度，在門診診室、治療室、多人病房設(shè)置私密性保護設(shè)施，不在住院患者床頭卡寫入院診斷。

九、妥善化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

（二十八）推進三調(diào)解一保險機制建設(shè)。

公開了醫(yī)療糾紛的解決途徑和流程，積極引導患者依法維權(quán)，通過調(diào)解、訴訟等途徑妥善解決糾紛。完善了醫(yī)療責任保險有關(guān)制度，提高了醫(yī)院醫(yī)療責任保險和醫(yī)療風險互助金參保率。

（二十九）規(guī)范了院內(nèi)投訴管理。

醫(yī)院設(shè)立專職職能科室，公開投訴電話、信箱、qq號碼，提供有效途徑方便患者投訴，由統(tǒng)一的專門部門和專門人員負責患者投訴處理和反饋，對于患者反映強烈的問題及時處理并反饋，對于患者集中反映的問題積極督促整改、持續(xù)改進。

改善醫(yī)療服務(wù)是一項長期而艱巨的任務(wù)，下一步，我院要進一步落實醫(yī)院管理責任，營造良好工作環(huán)境，結(jié)合實際進一步創(chuàng)新、完善改善醫(yī)療服務(wù)措施，確保各項措施可落實、可操作、可執(zhí)行、見成效。要定期開展效果評價，將患者評價作為檢驗成效的重要依據(jù)，根據(jù)評價結(jié)果不斷調(diào)整、完善改善醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容和措施，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，通過提高醫(yī)務(wù)人員滿意度更好地為患者服務(wù)。全面落實“以病人為中心”服務(wù)理念和改善醫(yī)療服務(wù)各項措施，提升我院整體醫(yī)療服務(wù)水平。

第二篇：醫(yī)院“進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃”***醫(yī)院“進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃”

總結(jié)報告

我院根據(jù)《XX省實施進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃工作方案》及市衛(wèi)生計生委《關(guān)于印發(fā)XX市實施改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃工作方案的通知》，患者提供“安全、有效、方便、價廉”的醫(yī)療服務(wù)，努力緩解人民群眾看病貴就醫(yī)難問題，我院高度重視、精心組織、認真落實的總方針，堅持把“以病人為中心”的服務(wù)理念貫穿于醫(yī)療服務(wù)的每一個環(huán)節(jié)，通過自查、互查、積極整改等辦法，努力完善我院醫(yī)療服務(wù)流程、制度和設(shè)施建設(shè)，并取得了一定成效。

一、提高認識、統(tǒng)一思想

我院領(lǐng)導對此次全面改善醫(yī)療服務(wù)的專項行動非常重視，充分認識到“全面改善醫(yī)療服務(wù)專項行動”是我院今后一段時間內(nèi)的重要工作?！胺?wù)專項”工作是省廳、市局強調(diào)的戰(zhàn)略性工作，要迅速把專項工作推向我院并不斷深化，充分調(diào)動全院職工的積極性，我院迅速成立了以院長為組長的“全面改善醫(yī)療服務(wù)專項行動”領(lǐng)導小組，提出了“提高認識、統(tǒng)一領(lǐng)導、逐級負責、層層落實”的具體要求和目標，并積極聽取院屬各職能科室就專項工作提出的建設(shè)性意見，制定了由院領(lǐng)導分工負責，科室、人員層層負責的逐級責任制及專項行動實施方案。

二、落實制度，合理改善

“全面改善醫(yī)療服務(wù)活動”中，我院重點做了以下十個方面的工作：

一、是嚴格落實診療責任制，要求醫(yī)務(wù)人員嚴格執(zhí)行首診首問負責制；建立新型的住院病人責任醫(yī)師和責任護士制，制定診療、護理質(zhì)量評價標準，實行住院部24小時醫(yī)師值班制。

二、是改進服務(wù)流程。門診大廳和各門診候診區(qū)增設(shè)導醫(yī)和分診護士，在病人掛號、就診、交費、檢查、取藥、住院等過程中充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)，簡化程序，減少排隊次數(shù)，縮短等候時間，實現(xiàn)門診“一站式”服務(wù)；實行分科、分散候診，加強力量維護好門診、急診秩序，減少病人圍觀，提高診療質(zhì)量；推行“一醫(yī)一患一診室”、實行門診服務(wù)窗口和診室彈性工作制，對病人提供各環(huán)節(jié)服務(wù)；常規(guī)檢查取消預約，隨到隨做。

三、是開展延伸服務(wù)，各科開展電話咨詢服務(wù)，減少病人往返醫(yī)院的次數(shù)；對出院病人實行電話隨訪，并將反饋意見記錄在案，實行醫(yī)務(wù)公開，解答公眾咨詢；建立城鄉(xiāng)、社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)系點制度，與基層醫(yī)療機構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，醫(yī)院大公衛(wèi)意識，開辦常見病、慢性病防治講座并現(xiàn)場免費行醫(yī)，極大的方便了社區(qū)患者。

四、是醫(yī)護人員加強了與病人及病人家屬的溝通，堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念，從病人門、急診到出入院始終貫穿人性化服務(wù)和心理支持服務(wù)，尊重病人的知情權(quán)、隱私權(quán)和選擇同意權(quán)。

五、是專門成立護理質(zhì)量管理委員會，對各科室護士進行定期、不定期考核；注重落實整體護理，經(jīng)常性的對護理病歷進行評比，合理簡化病歷內(nèi)容；護理部組織護士長每周五對危重病人的各項護理措施進行檢查；制定護理差錯和安全管理報告制度，鼓勵護士主動報告差錯和問題，并及時召開護士長例會予以批評和糾正。

六、是提高了急診服務(wù)的高效性，建立了暢通高效的急診綠色通道。我院對急診科進行不斷改善，形成獨立的急診區(qū)，設(shè)有120急救呼叫中心，提供24小時服務(wù)，急診科人員相對固定、醫(yī)生均是資歷較深醫(yī)師值班，急診科堅決落實不推諉病人，不拖延時間的原則，對危急重病人先搶救后補辦手續(xù)并實行首診負責制。七是盡量縮短病人住院時間，使病人的平均住院日不超過7天，術(shù)前平均住院日不超3天。

八、是改善服務(wù)態(tài)度，向病人提供微笑服務(wù)，做到掛牌上崗、禮儀端莊、態(tài)度和藹；虛心聽取病人意見，作出合理解釋和指導；努力促進醫(yī)患溝通和交流，提高服務(wù)標準，擦亮醫(yī)療服務(wù)窗口。

九、是嚴格控制治療費用，落實檢驗檢查結(jié)果同城互認制度，醫(yī)務(wù)公開制度；嚴格實施“三合理”規(guī)范；完善單病種限價管理制度，確保病人醫(yī)療費用增幅度。

十、是建立信息反饋和服務(wù)持續(xù)改進機制，繼續(xù)完善行風監(jiān)督員溝通會制度，堅持不懈的做好出院病人回訪工作；建立醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督員隊伍，門診設(shè)立“病人就診意見箱”、投訴電話、定期召開的病員座談會，收集廣大人民群眾意見和建議，并逐一梳理后責成相關(guān)部門限期整改，使全院醫(yī)療服務(wù)提高到新的水平；醫(yī)院及科室建立了持續(xù)改進機制，形成了一套規(guī)范化的服務(wù)質(zhì)量標準及評價、監(jiān)督、獎懲體系。

三、尋找差距，持續(xù)改進

一些問題也必須引起我們的重視。一是硬件設(shè)施投入不足，院內(nèi)停車場已經(jīng)無法滿足病人交通工具的停放需求，給來院就診的病人帶來不便。二是電梯故障給病人的就診帶來不便。三是醫(yī)務(wù)人員的“以病人為中心”的服務(wù)意識還需進一步的增強，要堅決杜絕個別醫(yī)務(wù)人員在處理醫(yī)患關(guān)系中的急躁情緒。四是一些醫(yī)療文書內(nèi)涵不足，質(zhì)量不高，特別是個別病程記錄中，三級查房流于形式，對病人重點輔助檢查結(jié)果無記述無分析不夠細致。

下一步的工作中我院會把“全面改善醫(yī)療服務(wù)行動”作為一項長期工作繼續(xù)開展下去。

（一）、要將進一步改善醫(yī)院的環(huán)境，包括停車場的規(guī)劃、休閑區(qū)的美化、門診科室布局，病房生活設(shè)施完善等。

（二）、要對全院的水龍頭、盡力避免手動操作，以滿足院感控制的需求。

（三）、要對掛號就診、交費、檢查、取藥、住院的自動化網(wǎng)絡(luò)平臺系統(tǒng)進行優(yōu)化升級、維護，提高醫(yī)療服務(wù)效率；

（四）、要通過經(jīng)常性的檢查提高各病區(qū)對病歷質(zhì)量重要性的認識程度，要把每次檢查結(jié)果發(fā)放科室負責人，對發(fā)現(xiàn)的問題追究到人，按院有關(guān)規(guī)定予以經(jīng)濟處罰。我院將把培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識作為一項長期工作，不斷開展服務(wù)意識專題教育和評比服務(wù)標兵活動，努力提高全院的服務(wù)標準。要規(guī)范服務(wù)體系，規(guī)范職工行業(yè)行為，樹立良好的職業(yè)形象，強化以“以病人為中心”的服務(wù)理念，誠信服務(wù)的職業(yè)道德，樹立良好的醫(yī)務(wù)工作者形象，為轄區(qū)人民群在提供良好的就醫(yī)環(huán)境。

第三篇：醫(yī)院改善醫(yī)療服務(wù)行動方案剖析醫(yī)院改善醫(yī)療服務(wù)行動方案

醫(yī)療服務(wù)事關(guān)人民群眾切身利益，事關(guān)國計民生，事關(guān)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革成效。隨著醫(yī)改逐步深化，根據(jù)新形勢下醫(yī)療服務(wù)需求變化，進一步改善醫(yī)療服務(wù)，改進醫(yī)療服務(wù)流程，創(chuàng)新方便人民群眾看病就醫(yī)的措施，對于促進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，落實群眾路線教育，讓人民群眾切實感受到醫(yī)改成效，提高社會滿意度，和諧醫(yī)患關(guān)系等具有重要意義。為貫徹落實黨的十八大和十八屆三中、四中全會精神，不斷加強醫(yī)療服務(wù)管理，提高醫(yī)療服務(wù)水平，改善人民群眾看病就醫(yī)感受，制定本行動計劃。

總體要求。弘揚“不畏艱苦、甘于奉獻、救死扶傷、大愛無疆”的行業(yè)精神，堅持以病人為中心，以問題為導向，以改善人民群眾看病就醫(yī)感受為出發(fā)點，圍繞人民群眾看病就醫(yī)反映比較突出的醫(yī)療服務(wù)問題，大力推進深化改革和改善服務(wù)，通過改善環(huán)境、優(yōu)化流程、提升質(zhì)量、保障安全、促進溝通、建立機制、科技支撐等措施，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療服務(wù)。

工作目標。自2015~2017年，利用3年的時間，努力做到讓人民群眾便捷就醫(yī)、安全就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī)，醫(yī)療服務(wù)水平明顯提升，人民群眾看病就醫(yī)感受明顯改善，社會滿意度明顯提高，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

一、優(yōu)化診區(qū)設(shè)施布局，營造溫馨就診環(huán)境

（一）優(yōu)化診室布局。

根據(jù)門急診患者病種排序及其常規(guī)診查流程，合理分布各專業(yè)診室和

醫(yī)技檢查室，分樓層設(shè)置掛號、繳費窗口，有效引導和分流患者。

（二）保持環(huán)境整潔。

做好就診區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生整治，加強衛(wèi)生間等基礎(chǔ)環(huán)境管理，保持干凈、整潔、安全、舒適。嚴格落實公共場所禁煙要求。

（三）設(shè)置醒目標識。

就診區(qū)域設(shè)置建筑平面圖、科室分布圖，指示標識清晰、明了；為危險、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等設(shè)置醒目的安全警示。

（四）提供便民設(shè)施。

完善自助預約、掛號、查詢等服務(wù)，為患者提供飲水、應(yīng)急電話、輪椅、紙、筆等便民設(shè)施；完善無障礙設(shè)施，放射檢查時為患者提供更衣條件和符合規(guī)范的放射防護。

二、推進預約診療服務(wù)，有效分流就診患者

（五）擴大預約比例。

三級醫(yī)院逐步增加用于預約的門診號源，至2017年底，三級醫(yī)院預約診療率≥50%，復診預約率≥80%，口腔、產(chǎn)前檢查復診預約率≥90%。

（六）推進雙向轉(zhuǎn)診。

推進分級診療，支持雙向轉(zhuǎn)診，二級以上醫(yī)院為基層醫(yī)療機構(gòu)預留足夠的號源用于轉(zhuǎn)診。通過網(wǎng)絡(luò)、電話、窗口、診間、社區(qū)等多種方式、多種途徑，提供預約診療服務(wù)，方便患者預約。實行“預約優(yōu)先”，對預約患者和預約轉(zhuǎn)診患者優(yōu)先安排就診。

（七）實現(xiàn)分時預約。

全面推行分時段預約，合理安排患者就診、檢查時間，盡量縮短在醫(yī)院候診時間。至2017年底，住院患者分時段預約檢查比例達到100%，門診患者分時段預約就診率不低于預約就診患者的50%。

三、合理調(diào)配診療資源，暢通急診綠色通道

（八）合理調(diào)配資源。

根據(jù)門急診就診患者病種排序，科學安排各專業(yè)出診醫(yī)師數(shù)量，保證醫(yī)師有足夠的診查時間。合理安排檢驗檢查設(shè)備和人力資源，逐步縮短檢查等候時間和出具檢查報告時間，力爭做到預約診療患者及時檢查。中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)要根據(jù)中醫(yī)診療特點優(yōu)化服務(wù)流程，縮短患者取藥等候時間。

（九）推行日間手術(shù)。

醫(yī)院在具備微創(chuàng)外科和麻醉支持的條件下，選擇既往需要住院治療的診斷明確單

一、臨床路徑清晰、風險可控的中、小型擇期手術(shù)，逐步推行日間手術(shù)，提高床位周轉(zhuǎn)率，縮短住院患者等候時間。

（十）實施急慢分治。

三級醫(yī)院逐步轉(zhuǎn)診高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、腫瘤、慢性腎病等診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者，由基層醫(yī)療機構(gòu)實施治療、康復、護理、復查、隨訪，緩解三級醫(yī)院就診壓力。合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用藥品數(shù)量和種類，加強二級以上醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用藥目錄的銜接，滿足患者需求。

（十一）加強急診力量。

加強急診與院前急救的醫(yī)療信息共享與醫(yī)療服務(wù)銜接，不推諉、拒診

急診患者。根據(jù)急診需求變化規(guī)律，合理調(diào)配急診力量，在急診量大的夏季和冬季，配備急診加強班。落實應(yīng)急救助制度，對于需要緊急救治，但無法查明身份或身份明確無力繳費的患者，要及時救治，不得以任何理由拒絕、推諉或拖延救治，防止發(fā)生突破道德底線情況。

（十二）及時救治重患。

實行急診患者按病情輕重分級分類處置，對急性心腦血管疾病、嚴重創(chuàng)傷、急危重孕產(chǎn)婦、急危重老年患者、急危重兒科患者，開通綠色通道，先救治、后繳費。加強急診與臨床科室間的銜接，需住院患者及時收入院治療。

四、發(fā)揮信息技術(shù)優(yōu)勢，改善患者就醫(yī)體驗

（十三）加強信息引導。

通過新媒體、微平臺等途徑告知醫(yī)院就診時段分布信息，引導患者錯峰就診。對門診等候、預約診療、特殊檢查、特殊治療和手術(shù)前后的患者，通過新媒體、微平臺、告知單等多種形式提供提示服務(wù)。通過診室內(nèi)記賬、診間結(jié)算、手機等移動設(shè)備支付，減少患者排隊次數(shù)，縮短掛號、繳費、取藥排隊時間。

（十四）加強信息管理。

加強醫(yī)院信息化建設(shè)，通過信息化手段改善醫(yī)療服務(wù)。推行電子病歷，建立互聯(lián)互通的大數(shù)據(jù)信息庫，提供診療信息、費用結(jié)算、信息查詢等服務(wù)，有條件的藥房推行自動化設(shè)備降低用藥錯誤。

（十五）提供信息查詢。

在保障患者隱私的前提下，提供自助打印、手機信息、電話告知、網(wǎng)

絡(luò)查詢等多種形式的檢查檢驗結(jié)果查詢服務(wù)。

五、改善住院服務(wù)流程，實現(xiàn)住院全程服務(wù)

（十六）完善入、出、轉(zhuǎn)院服務(wù)流程。

做好入、出院患者指引，入、出院事項實行門診告知或者床邊告知。做好入、出院手續(xù)辦理及結(jié)算時間預約安排，減少患者等候。加強轉(zhuǎn)院（科）患者的交接，及時傳遞患者相關(guān)信息，提供連續(xù)醫(yī)療服務(wù)，逐步實現(xiàn)轉(zhuǎn)院（科）醫(yī)療服務(wù)無縫銜接。

（十七）改善住院條件。

加強病區(qū)規(guī)范化建設(shè)與管理，嚴格執(zhí)行探視和陪護制度，為住院患者創(chuàng)造安靜、整潔、安全的住院環(huán)境。設(shè)立住院服務(wù)中心，為行動不便的住院患者提供陪檢等服務(wù)。改善患者膳食質(zhì)量，提供臨床營養(yǎng)服務(wù)。

（十八）開展患者隨訪。

加強出院患者健康教育和重要患者隨訪，利用電話、電子郵件、信函和必要的面談等多種形式開展隨訪。根據(jù)患者隨訪結(jié)果，及時改進住院服務(wù)。借鑒銀行滿意度測評的做法和經(jīng)驗，在門診窗口或者辦理出院手續(xù)時開展即時滿意度評價。

六、持續(xù)改進護理服務(wù)，落實優(yōu)質(zhì)護理要求

（十九）加強護理力量。

按照責任制整體護理的要求配備護士，臨床護理崗位護士占全院護士比例不低于95%。普通病房實際護床比不低于0.4：1，重癥監(jiān)護病房護患比為2.5~3：1，新生兒監(jiān)護病房護患比為1.5~1.8：1。門（急）診、手術(shù)室等部門根據(jù)門（急）診量、治療量、手術(shù)量等綜合因素合

理配置護士。

（二十）落實優(yōu)質(zhì)護理。

繼續(xù)擴大優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋面，至2015年底，三級醫(yī)院所有病房開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，二級醫(yī)院中，至少80%的地市級醫(yī)院和至少40%的縣級醫(yī)院有60%的病房開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)結(jié)合科室實際，充分體現(xiàn)?？铺厣袟l件的醫(yī)院在門（急）診、手術(shù)室、血液透析室等部門開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。有條件的醫(yī)院為患者提供延續(xù)性護理服務(wù)。責任護士全面履行護理職責，根據(jù)所負責患者的疾病特點和生理、心理、社會需求，對患者實施身心整體護理。

七、規(guī)范診療行為，保障醫(yī)療安全

（二十一）落實患者安全措施。

提高患者識別準確性，有效改進醫(yī)務(wù)人員之間溝通。術(shù)前標記手術(shù)部位，執(zhí)行術(shù)前核查程序，確保手術(shù)部位正確、操作正確、患者正確。加強手衛(wèi)生，減少醫(yī)療相關(guān)感染風險。建立相關(guān)評估制度，設(shè)置防滑、防跌倒設(shè)施，降低患者跌倒風險。

（二十二）推廣臨床路徑。

大力推行臨床路徑，至2017年底，所有三級醫(yī)院和80%的二級醫(yī)院實行臨床路徑管理，三級醫(yī)院50%的出院患者和二級醫(yī)院70%的出院患者按照臨床路徑管理，提高診療行為透明度，實現(xiàn)患者明明白白就診。

（二十三）加強合理用藥。

運用處方負面清單管理、處方點評等形式控制抗菌藥物不合理應(yīng)用。

至2017年底前綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，抗菌藥物使用強度控制在每百人天40ddds以下，其他類別醫(yī)院達到抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治指標。規(guī)范激素類藥物、抗腫瘤藥物、輔助用藥臨床應(yīng)用，加強臨床使用干預，推行個體化用藥，降低患者用藥損害。

（二十四）檢查結(jié)果互認。

在加強醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，大力推進醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認和同城同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認工作。鼓勵設(shè)置獨立的檢驗、病理診斷、影像檢查機構(gòu)，利用遠程醫(yī)療手段為基層醫(yī)療機構(gòu)和就診患者提供檢查檢驗服務(wù)。

（二十五）誠信診療收費。

在門診大廳、住院部大廳等醒目位置公示診療項目、藥品及價格，繳費單據(jù)的收費項目和收取金額詳細、清晰，利用手機等移動設(shè)備或者其他信息化手段，為患者提供就診項目、藥品、單價、總費用等查詢服務(wù)，實現(xiàn)明白、合理收費。逐步擴大實施單病種支付范圍，降低患者費用負擔。

八、注重醫(yī)學人文關(guān)懷，促進社工志愿服務(wù)

（二十六）體現(xiàn)良好風貌。

醫(yī)院工作人員（包括實習、進修人員）著裝整潔、規(guī)范，佩戴胸卡，易于患者識別。醫(yī)務(wù)人員語言通俗易懂，態(tài)度和藹熱情，尊重患者，體現(xiàn)良好醫(yī)德醫(yī)風。

（二十七）注重心理疏導。

加強醫(yī)務(wù)人員人文教育和培訓，提高溝通能力和服務(wù)意識。各項診療服務(wù)有愛心、耐心、責任心，及時了解患者心理需求和變化，做好宣教、解釋和溝通。對手術(shù)或重癥患者提供心理疏導，有效緩解患者不安情緒。實施有創(chuàng)診療操作時采取措施舒緩患者情緒。

（二十八）保護患者隱私。

執(zhí)行“一室一醫(yī)一患”診查制度，在門診診室、治療室、多人病房設(shè)置私密性保護設(shè)施，不在住院患者床頭卡寫入院診斷。

（二十九）加強社工和志愿者服務(wù)。

加強醫(yī)院社工和志愿者隊伍專業(yè)化建設(shè)，逐步完善社工和志愿者服務(wù)。三級醫(yī)院應(yīng)積極開展社工和志愿者服務(wù)，優(yōu)先為老幼殘孕患者提供引路導診、維持秩序、心理疏導、健康指導、康復陪伴等服務(wù)。兒童醫(yī)院、艾滋病定點醫(yī)院等?？漆t(yī)院可以與兒童、艾滋病患者關(guān)愛組織等合作，提供體現(xiàn)?？铺厣闹驹刚叻?wù)。充分發(fā)揮社工在醫(yī)患溝通中的橋梁和紐帶作用。

九、妥善化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

（三十）推進三調(diào)解一保險機制建設(shè)。

公開醫(yī)療糾紛的解決途徑和流程，積極引導患者依法維權(quán)，通過調(diào)解、訴訟等途徑妥善解決糾紛。大力推進醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作，建立以醫(yī)療糾紛人民調(diào)解為主體，醫(yī)療糾紛院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解與醫(yī)療責任風險分擔機制相銜接的醫(yī)療糾紛處理體系。完善醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織保障機制，提高人民調(diào)解成功率。至2017年底，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作覆蓋90%以上的縣。完善醫(yī)療責任保險有關(guān)制度，

提高醫(yī)療責任保險覆蓋面。積極建立以醫(yī)療責任保險為主、醫(yī)療風險互助金、醫(yī)療意外險等為補充的醫(yī)療責任風險分擔形式，至2017年底，全國二級以上醫(yī)院醫(yī)療責任保險和醫(yī)療風險互助金參保率達到90%以上。

（三十一）規(guī)范院內(nèi)投訴管理。

提供有效途徑方便患者投訴，有統(tǒng)一的專門部門和專門人員負責患者投訴處理和反饋，對于患者反映強烈的問題及時處理并反饋，對于患者集中反映的問題有督促整改、持續(xù)改進。

十、落實政府管理責任，營造良好工作環(huán)境

（三十二）認真組織落實。

各級地方衛(wèi)生計生行政部門和中醫(yī)藥管理部門要根據(jù)本轄區(qū)醫(yī)療服務(wù)實際情況，組織醫(yī)療機構(gòu)采取措施切實落實改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃，要有時間表、路線圖，落實責任。鼓勵各地區(qū)、各醫(yī)院結(jié)合實際進一步創(chuàng)新、完善改善醫(yī)療服務(wù)措施，確保各項措施可落實、可操作、可執(zhí)行、見成效。要定期開展效果評價，公布評價結(jié)果，將患者評價作為檢驗成效的重要依據(jù)，根據(jù)評價結(jié)果不斷調(diào)整、完善改善醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容和措施，將評價結(jié)果納入醫(yī)療機構(gòu)績效考核指標體系。要調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，通過提高醫(yī)務(wù)人員滿意度更好地為患者服務(wù)。

（三十三）助力深化改革。

各級地方衛(wèi)生計生行政部門和中醫(yī)藥管理部門要將改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃與深化公立醫(yī)院改革同步推進，通過落實行動計劃讓人民群眾切實感受到醫(yī)改成效。要通過深化公立醫(yī)院改革、推進分級診療等各

項改革措施，為醫(yī)療機構(gòu)落實行動計劃、改善醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)造條件，確保改善服務(wù)與深化改革互相助力、互相促進。

（三十四）發(fā)揮典型示范作用。

各級地方衛(wèi)生計生行政部門和中醫(yī)藥管理部門要發(fā)掘、樹立先進典型作為示范醫(yī)院，通過典型帶動、示范先行，逐步帶動轄區(qū)各級各類醫(yī)療機構(gòu)落實“以病人為中心”服務(wù)理念和改善醫(yī)療服務(wù)各項措施，進而提升整體醫(yī)療服務(wù)水平。國家衛(wèi)生計生委和國家中醫(yī)藥局將根據(jù)各地推薦的示范醫(yī)院，遴選出一批全國示范醫(yī)院組織系列宣傳報道，供各地交流學習。

（三十五）加強宣傳指導。

各級地方衛(wèi)生計生行政部門和中醫(yī)藥管理部門要加強改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃和工作成效的宣傳，營造良好輿論氛圍。要加強對醫(yī)療機構(gòu)落實行動計劃的監(jiān)督與指導，通過社會評價檢驗工作成效，為醫(yī)療機構(gòu)落實行動計劃創(chuàng)造良好的政策環(huán)境，提供相應(yīng)的工作基礎(chǔ)。對于因拖延相關(guān)工作、落實工作不力而發(fā)生嚴重問題、造成不良社會影響的醫(yī)療機構(gòu)，要嚴肅處理、追查到底。

第四篇：xx醫(yī)院進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動工作計劃進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動工作計劃（孫院分管醫(yī)務(wù)部匯總）

（一）優(yōu)化診區(qū)設(shè)施布局，營造溫馨就診環(huán)境

1、根據(jù)我院現(xiàn)有醫(yī)療資源，合理布局，一樓、二樓設(shè)專家門診，?？崎T診，蒙中西微創(chuàng)中心。來我院的病人在診室掛號，免去病人多次交費，有效分流患者，計劃2015年底，增設(shè)門診叫號系統(tǒng)，患者會在舒適的候診區(qū)等待就診。

4、門診提供便民服務(wù)。計劃2015年24小時提供純凈水，24小時便民服務(wù)電話，為患者提供電子量血壓服務(wù)，為不方便患者提供輪椅，方便門診提供患者開藥，開檢查單。

（二）推進預約診療服務(wù)，有效分流就診患者

5、擴大預約比例。繼續(xù)推進預約診療服務(wù)；建立預約登記本，對預約患者是否到院診療進行統(tǒng)計；

6、推進雙向轉(zhuǎn)診。對于65周歲以上的老人及來自外地的患者，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)轉(zhuǎn)診的患者，應(yīng)重點做好預約安排，實行”預約優(yōu)先”，為外地患者節(jié)省診療時間。

7、實現(xiàn)分時預約。推行分時段預約，合理安排患者就診，檢查時間，縮短患者在醫(yī)院候診時間。

（三）合理調(diào)配診療資源，暢通急診綠色通道

8、合理調(diào)配資源。嚴格執(zhí)行《門診醫(yī)師出診管理制度》，保證門診工作的正常開展；每周一至周五上午門診人數(shù)較多，針對高峰期患者多，安排門診掛號室、導醫(yī)臺工作人員每天均提前半小時上班，縮短掛號時間，收費高峰時段，增加收費窗口，縮短交費時間；對門診導醫(yī)臺工作人員進行相關(guān)培訓，對患者提問的問題進行歸納總結(jié)，作出明確簡潔的回答，必要時可做成指引卡片，使患者更容易理解。

9、推行日間手術(shù)。將微創(chuàng)中心、普外科設(shè)為試點，開展“日間手術(shù)”服務(wù)，引入“短、平、快”的手術(shù)模式，預計2017年20%的手術(shù)患者可做到“當天入院，次日出院”，實現(xiàn)了治療“一日間”。過去需要住院六七天才能完成的手術(shù)治療，預計在2017年縮短至四天，為患者降低約10%的醫(yī)療費用。從今年起，我院在具備微創(chuàng)外科和麻醉支持的條件下，選擇既往需要住院治療的診斷明確單

一、臨床路徑清晰、風險可控的中小型擇期手術(shù)，推廣日間手術(shù)集中式管理，縮短住院患者等候時間。到2017年，20%的需手術(shù)的患者推廣日間手術(shù)。

11、加強急診力量?，F(xiàn)我院急診科有醫(yī)師8人、護士12人，其中5名醫(yī)師為初級職稱，我院預計2017年，共派出急診醫(yī)護人員外出培訓共10人。在急診量大的夏季和冬季，配備急診加強班。實行急診患者按照病情輕重分級分類處置，加強急診分區(qū)救治、綠色通道進入住院救治和手術(shù)救治。強化院前急救，無特殊情況下，濱河10分鐘內(nèi)、市區(qū)15分鐘內(nèi)救護車到達現(xiàn)場，進行救治、轉(zhuǎn)運。

12、及時救治重患。加強急診檢診、分診，及時救治急危重癥患者。改善急診“綠色通道”，建立創(chuàng)傷、急性心肌梗死、腦卒中等重點病種的急診服務(wù)。流程與規(guī)范，密切科室間協(xié)作，確?；颊攉@得連續(xù)醫(yī)療服務(wù)。修訂完善急診標準，有效分流非急危重癥患者；計劃2015年對全體醫(yī)師、護士進行急救技術(shù)操作規(guī)程的全員培訓?，F(xiàn)我院急診急危重癥搶救成功率為91.7%，計劃到2017年，我院急診搶救率達95%。

（五）改善住院服務(wù)流程，實現(xiàn)住院全程服務(wù)。

16、計劃2015年6月，組織醫(yī)務(wù)人員培訓相關(guān)制度及流程。

18、建立患者隨訪制度和隨訪信息管理系統(tǒng)。從患者辦理入院手續(xù)、醫(yī)護人員的接待態(tài)度、住院環(huán)境、醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)、治療效果、護士的態(tài)度、護士的技術(shù)水平、科室收費情況、醫(yī)技科室的技術(shù)和態(tài)度等方面進行隨訪。根據(jù)隨訪結(jié)果，及時改進住院服務(wù)。

（七）規(guī)范診療行為，保障醫(yī)療安全。

21、落實患者安全措施。

（1）建立術(shù)前由手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)部位作標識的即刻停制度與規(guī)范，并主動邀請患者參與認定，避免錯誤的部位、錯誤的病人、實施錯誤的手術(shù)（2）計劃2015年對手術(shù)醫(yī)師進行操作技能考核。

（3）計劃2015年組織醫(yī)務(wù)人員培訓2場，對相關(guān)制度進行重點講解。（4）2015年6月，計劃組織開展醫(yī)院保潔員“醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識”培訓。（5）2015年7月，計劃組織開展醫(yī)務(wù)人員“手衛(wèi)生知識專題”講座。（6）2015年8月，計劃組織開展醫(yī)護人員“手衛(wèi)生知識筆試考試”、六部洗手法操作比賽。（7）2015年9月，計劃組織開展醫(yī)護人員“醫(yī)院感染手衛(wèi)生知識競賽”

（8）每月抽查重點科室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進行細菌培養(yǎng)一次，匯總分析，反饋，及時上報，對檢查出不合格科室和個人，查找原因，進行整改落實。

（9）計劃每季度抽查科室醫(yī)務(wù)人員六部洗手操作摸底考核，發(fā)放手衛(wèi)生依從性問卷調(diào)查，了解并分析醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性所存在問題。（10）2015年10月，計劃組織開展醫(yī)院全員手衛(wèi)生宣傳周活動，利用形式多樣、內(nèi)容豐富，張貼、發(fā)放手衛(wèi)生宣傳資料、海報宣傳、重點科室代表承諾書宣誓、簽字儀式，播放手衛(wèi)生宣傳教育短片，七步洗手操表演，手衛(wèi)生專項知識及技能競賽等宣傳活動。

22、推廣臨床路徑。（1）計劃2015年更新臨床路徑實施小組人員名單，明確職責。確定每科室的臨床路徑病種，并由本科室根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局臨床路徑病種標準制定符合本地區(qū)、本科室病種的臨床路徑表單，后上交醫(yī)務(wù)部審核通過方可實施。

（2）計劃在2015年建立臨床路徑管理信息平臺。對臨床路徑實施進行全程監(jiān)控。（3）計劃2015年年底召開臨床路徑工作總結(jié)會議，各科室臨床路徑管理員匯報本科室臨床路徑實施過程中的問題，集體討論。（4）臨床路徑管理由2014年的鼓勵上報數(shù)量向運行質(zhì)量轉(zhuǎn)變，上升為既要求運行數(shù)量也要求運行質(zhì)量上下功夫，同時確定重點監(jiān)管病種，并對重點監(jiān)管病種的運行質(zhì)量和監(jiān)控數(shù)據(jù)進行監(jiān)督。

計劃到2015年，臨床路徑入組率達到60%，完成率達到30%。2016年，入組率達到65%，完成率達到38%。2017年入組率達到70%，完成率達到50%。

23、加強合理用藥。

繼續(xù)加強中藥飲片處方點評、顆粒劑處方點評、蒙藥處方點評、西成藥處方點評、抗菌藥物處方點評，并結(jié)合我院績效考核，促進門急診患者合理用藥。使門急診合理用藥各項指標保持到國家要求水平。繼續(xù)查閱治療用抗菌藥物及一類切口手術(shù)患者預防用抗菌藥物病歷，促進住院患者抗菌藥物合理使用。結(jié)合我院績效考核方案，使住院患者抗菌藥物使用率持續(xù)保持小于60%，力爭到2015年年底將一類切口手術(shù)預防用抗菌藥物使用率降到30%以下，達到國家要求水平。

繼續(xù)做好藥物不良反應(yīng)報告及監(jiān)測工作，采取院內(nèi)培訓、報告獎勵制度等措施，宣傳藥品不良反應(yīng)相關(guān)知識，促進醫(yī)護人員的上報積極性，及時、準確、完整上報藥品不良反應(yīng)。根據(jù)不良反應(yīng)監(jiān)測中心的反饋信息認真核實問題，總結(jié)分析發(fā)生不良反應(yīng)的原因，定期發(fā)布、告知醫(yī)生，避免不良事件再次發(fā)生，保障患者用藥安全。加強業(yè)務(wù)學習，開展培訓計劃，每季度舉行培訓班，對我院臨床醫(yī)師、護士及藥學人員進行培訓，提高全員業(yè)務(wù)素質(zhì)。開展用藥咨詢服務(wù)。為門診患者提供詳盡的藥學服務(wù)。定期出版藥訊。內(nèi)容貼近臨床，并能體現(xiàn)我院藥學工作特色，醫(yī)護人員通過《藥訊》，不僅能了解衛(wèi)生部的最新規(guī)范性文件，還可了解掌握我院藥學工作動態(tài)及合理用藥情況。2016年，對重點藥品進行監(jiān)測。通過每月藥品動態(tài)監(jiān)測，結(jié)合病歷抽查，對跨?？朴盟帯⒊m應(yīng)證用藥、超規(guī)定劑量用藥、中藥注射劑等藥物治療過程中的安全隱患進行識別、預警和干預，對于超標的臨床科室，分析超標原因，進行溝通促進合理用藥。

2017年，開展藥學查房，為重點患者建立藥歷，參與制定治療方案，了解患者用藥史，糾正錯誤用藥習慣，做好用藥教育，為住院患者提供全程化藥學服務(wù)。

第五篇。進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃2018年1月3日，國家衛(wèi)計委發(fā)布“進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃（2018-2020）”（下稱《計劃》）。

健康界通過梳理發(fā)現(xiàn)，此次《計劃》具備兩大重點。一是要求在總結(jié)過去三年改善醫(yī)療服務(wù)行動經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，進一步鞏固改善醫(yī)療服務(wù)的有效舉措，將其固化為醫(yī)院工作制度；二是突出應(yīng)用新理念、新技術(shù)，創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。

10個方面創(chuàng)新開展醫(yī)療服務(wù)

《計劃》要求各地“充分運用新理念、新技術(shù)，促進醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，保障醫(yī)療安全”，重點在10個方面創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)，以提升人民群眾獲得感。

一、以病人為中心，推廣多學科診療模式。針對腫瘤、疑難復雜疾病、多系統(tǒng)器官疾病等，醫(yī)療機構(gòu)可以開設(shè)多學科診療門診，為患者提供“一站式”診療服務(wù)；針對住院患者，可以探索以循證醫(yī)學為依據(jù)，制定單病種多學科診療規(guī)范，建立單病種多學科病例討論和聯(lián)合查房制度，為住院患者提供多學科診療服務(wù)?！队媱潯饭膭钣袟l件的醫(yī)療機構(gòu)將多學科專業(yè)技術(shù)人員納入多學科診療團隊，并對中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)mdt作出要求。

二、以危急重癥為重點，創(chuàng)新急診急救服務(wù)。在地級市XX縣區(qū)的區(qū)域內(nèi)，符合條件的醫(yī)療機構(gòu)建立胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心。醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部實現(xiàn)各中心相關(guān)專業(yè)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，為患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務(wù)，提升重大急性病醫(yī)療救治質(zhì)量和效率?！队媱潯芬?，院前醫(yī)療急救機構(gòu)與各中心形成網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)患者信息院前院內(nèi)共享，構(gòu)建快速、高效、全覆蓋的危急重癥醫(yī)療救治體系。

三、以醫(yī)聯(lián)體為載體，提供連續(xù)醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)實現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷信息共享，醫(yī)療機構(gòu)間以單病種一體化臨床路徑為基礎(chǔ)，明確分工協(xié)作任務(wù)，以患者為中心，為其提供健康教育、疾病預防、診斷、治療、康復、護理等連續(xù)醫(yī)療服務(wù)，完整記錄健康信息?！队媱潯诽貏e強調(diào)加強醫(yī)療質(zhì)量控制體系建設(shè)，尤其是醫(yī)聯(lián)體連續(xù)醫(yī)療服務(wù)各環(huán)節(jié)的醫(yī)療質(zhì)量控制，并對醫(yī)聯(lián)體內(nèi)應(yīng)用信息化手段作出要求。

四、以日間服務(wù)為切入點，推進實現(xiàn)急慢分治。符合條件的三級醫(yī)院穩(wěn)步開展日間手術(shù)，完善工作制度和工作流程，逐步擴大日間手術(shù)病種范圍，逐年增加日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例，縮短患者等待住院和等待手術(shù)時間，提高醫(yī)療服務(wù)效率?！队媱潯饭膭钣袟l件的醫(yī)院設(shè)置日間病房、日間治療中心等，為患者提供日間化療、新生兒日間藍光照射治療等日間服務(wù)。要求醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，為日間手術(shù)和日間治療的患者提供隨訪等后續(xù)服務(wù)。

五、以“互聯(lián)網(wǎng)+”為手段，建設(shè)智慧醫(yī)院。醫(yī)療機構(gòu)圍繞患者醫(yī)療服務(wù)需求，利用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)擴展醫(yī)療服務(wù)空間和內(nèi)容，提供與其診療科目相一致的、適宜的醫(yī)療服務(wù)。利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)不斷優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，應(yīng)用可穿戴設(shè)備為簽約患者和重點隨訪患者提供遠程監(jiān)測和遠程指導?！队媱潯芬?，醫(yī)療機構(gòu)加強以門診和住院電子病歷為核心的綜合信息系統(tǒng)建設(shè)，利用大數(shù)據(jù)信息技術(shù)、智能技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范診療行為，優(yōu)化服務(wù)流程，提高診療效率，保障患者安全。

六、以“一卡通”為目標，實現(xiàn)就診信息互聯(lián)互通?；趨^(qū)域全民健康信息平臺，加強居民健康卡、醫(yī)?？ǖ葢?yīng)用，實現(xiàn)地市級區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)就診“一卡通”，患者使用統(tǒng)一的就診卡可以在任一醫(yī)療機構(gòu)就診。鼓勵有條件的省級行政區(qū)域?qū)崿F(xiàn)患者就診“一卡通”。鼓勵有條件的地方將就診卡整合就診、結(jié)算、支付、查詢、掛號等功能。

七、以社會新需求為導向，延伸提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。進一步擴大優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋面，逐步實現(xiàn)二級以上醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)全覆蓋，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)逐步開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)下沉，通過培訓、指導、遠程等方式，將老年護理、康復護理、安寧療護等延伸至基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。

八、以簽約服務(wù)為依托，拓展藥學服務(wù)新領(lǐng)域