【精】Q開關(guān)激光原理課件

Q開關(guān)激光應(yīng)用原理敦煌市中醫(yī)院皮膚科劉軍1960年梅曼（TheodoreMainman）成功地研制出第一臺(tái)紅寶石激光器，此后，激光技術(shù)飛速發(fā)展，激光種類很多，應(yīng)用于皮膚科美容中的激光有十幾種，如超脈沖二氧化碳激光、紅寶石激光、鉺激光、Q開關(guān)Nd:YAG激光，可變脈寬532NM激光、Q開關(guān)翠綠寶石激光等。

現(xiàn)代激光美容治療既強(qiáng)調(diào)有效，更注重安全。

激光治療的理論依據(jù)：Anderson等于1983年提出的選擇性光熱作用理論:激光能量會(huì)有選擇地被某些特定的組織成分吸收，并通過熱作用將這一類特定的組織成分加以破壞，同時(shí)對(duì)周圍組織僅造成很小的傷害。

也就是說：根據(jù)不同組織的生物學(xué)特性，只要選擇合適的激光參數(shù)(波長、脈沖持續(xù)時(shí)間、能量)，就可以保證最有效治療病變部位的同時(shí)，對(duì)周圍正常組織的損傷最小。Q開關(guān)激光----治療皮膚色素異常癥既往的治療方法：外科手術(shù)、磨皮、化學(xué)剝脫、二氧化碳激光、氬離子激光等。最大的缺點(diǎn)，甚至是不可避免的副作用：瘢痕調(diào)Q開關(guān)激光器的研制發(fā)明解決了這一難題。原理：用激光照射病變后，可以在不影響正常組織的情況下，使色素顆粒在瞬間吸收極高的激光能量后迅速膨脹、碎裂，形成很小的碎片，隨后被體內(nèi)的吞噬細(xì)胞清除并排出體外，從而達(dá)到治療目的。要實(shí)現(xiàn)選擇性光熱作用，則必須滿足三個(gè)重要的條件：

1.波長：選擇能作用到靶組織并被靶組織強(qiáng)烈吸收的波長2.脈沖持續(xù)時(shí)間（脈寬）：應(yīng)小于或等于靶組織的

熱弛豫時(shí)間

3.能量：選擇能在靶組織上產(chǎn)生足夠的溫度，使之破壞的合適能量由于激光在組織中的穿透深度與激光的波長成正比，因此治療時(shí)激光波長的選擇應(yīng)首先考慮激光穿透力的大小。病變部位越深，則所需的激光波長越長，尤其是真皮深部的病變一定要選擇較長的激光波長，否則激光作用不到病變部位。

就色素性疾病而言，黑色素吸收峰值在280nm～1200nm中并隨波長增加而吸收減少。治療淺表色素性疾病如雀斑、黑子等，可選擇波長較短的激光，如510nm、532nm等如果治療真皮色素性疾病如太田痣、藍(lán)黑色文身等，則必須選用波長較長的激光，如694nm、755nm、1064nm等，只有波長較長的激光才能有效地到達(dá)真皮深層。

電磁輻射波之波長比較：無線電波＞微波＞紅外光＞可見光＞紫外光＞X-射線＞γ-射線白光穿過一個(gè)棱鏡是可被分成許多不同顏色的光，光的顏色是由的光的波長決定的。在可見光的范圍內(nèi)：波長越長則越接近紅光波長越短則越接近紫光波長長于紅光稱為紅外線波長短于紫光為紫外線

文身的色素有黑、藍(lán)、綠、黃、橙、紅等多種人工色素，根據(jù)互補(bǔ)吸收的光學(xué)原理，文身的治療應(yīng)選擇與其顏色互補(bǔ)的激光。如紅色文身用綠色的510nm或532nm的激光治療，綠藍(lán)色文身用紅色的630nm、694nm或755nm的激光治療，而藍(lán)黑色文身用紅色的755nm或近紅外的1064nm的激光進(jìn)行治療。

熱弛豫時(shí)間(ThermalRelaxationTime，TRT)是指受熱的組織通過熱擴(kuò)散將其自身的熱量降低50%所需的時(shí)間。該參數(shù)是衡量靶組織的熱傳導(dǎo)速度快慢的指標(biāo)。

熱傳導(dǎo)的多少與熱作用的時(shí)間成正比，時(shí)間越長，熱損傷的范圍就越大。根據(jù)光學(xué)理論，只要使激光的脈沖持續(xù)時(shí)間小于或等于靶組織的熱弛豫時(shí)間，就不會(huì)引起周圍組織的熱損傷。

小物體要比大物體冷卻得快，精確地講，TRT與物體大小的平方成正比。因此對(duì)于1個(gè)給定的物體，大小增加到2倍，則TRT將增加到4倍。

毛細(xì)血管的TRT約為10微秒（μs），更大血管的TRT可達(dá)幾十毫秒（ms）。因此治療血管性病變最理想的激光脈沖持續(xù)時(shí)間（即脈寬）應(yīng)為幾毫秒～幾十毫秒。

色素性病變中黑色素顆粒非常微小，其TRT僅為1μs。因此治療色素性病變應(yīng)使用脈寬為納秒級(jí)（ns，1μs＝1000ns）的激光，即帶Q開關(guān)的激光

現(xiàn)代激光儀與10余年前的激光儀的最大區(qū)別正是在于對(duì)脈寬的精確控制，這是現(xiàn)代激光治療安全性的根本保證。

能量密度能夠使目標(biāo)組織達(dá)到足以使其被破壞的溫度。(由于脈寬小，激光能量被壓縮在極短的光脈沖之中，故具有很高的峰值功率，能產(chǎn)生瞬間高溫)

如果治療真皮色素性疾病如太田痣、藍(lán)黑色文身等，則必須選用波長較長的激光，如694nm、755nm、1064nm等，只有波長較長的激光才能有效地到達(dá)真皮深層。如果治療真皮色素性疾病如太田痣、藍(lán)黑色文身等，則必須選用波長較長的激光，如694nm、755nm、1064nm等，只有波長較長的激光才能有效地到達(dá)真皮深層。根據(jù)光學(xué)理論，只要使激光的脈沖持續(xù)時(shí)間小于或等于靶組織的熱弛豫時(shí)間，就不會(huì)引起周圍組織的熱損傷?，F(xiàn)代激光美容治療既強(qiáng)調(diào)有效，更注重安全。能量密度能夠使目標(biāo)組織達(dá)到足以使其被破壞的溫度。是指受熱的組織通過熱擴(kuò)散將其自身的熱量降低50%所需的時(shí)間。1960年梅曼（TheodoreMainman）成功地研制出第一臺(tái)紅寶石激光器，此后，激光技術(shù)飛速發(fā)展，激光種類很多，應(yīng)用于皮膚科美容中的激光有十幾種，如超脈沖二氧化碳激光、紅寶石激光、鉺激光、Q開關(guān)Nd:YAG激光，可變脈寬532NM激光、Q開關(guān)翠綠寶石激光等。1960年梅曼（TheodoreMainman）成功地研制出第一臺(tái)紅寶石激光器，此后，激光技術(shù)飛速發(fā)展，激光種類很多，應(yīng)用于皮膚科美容中的激光有十幾種，如超脈沖二氧化碳激光、紅寶石激光、鉺激光、Q開關(guān)Nd:YAG激光，可變脈寬532NM激光、Q開關(guān)翠綠寶石激光等。波長長于紅光稱為紅外線因此治療血管性病變最理想的激光脈沖持續(xù)時(shí)間（即脈寬）應(yīng)為幾毫秒～幾十毫秒。電磁輻射波之波長比較：治療技術(shù)參數(shù)：能量密度（J/CM2)光斑大小(mm)頻率(Hz)因此治療色素性病變應(yīng)使用脈寬為納秒級(jí)（ns，1μs＝1000ns）的激光，即帶Q開關(guān)的激光脈沖持續(xù)時(shí)間（脈寬）：應(yīng)小于或等于靶組織的能量密度能夠使目標(biāo)組織達(dá)到足以使其被破壞的溫度。敦煌市中醫(yī)院皮膚科劉軍根據(jù)光學(xué)理論，只要使激光的脈沖持續(xù)時(shí)間小于或等于靶組織的熱弛豫時(shí)間，就不會(huì)引起周圍組織的熱損傷。病變部位越深，則所需的激光波長越長，尤其是真皮深部的病變一定要選擇較長的激光波長，否則激光作用不到病變部位。1960年梅曼（TheodoreMainman）成功地研制出第一臺(tái)紅寶石激光器，此后，激光技術(shù)飛速發(fā)展，激光種類很多，應(yīng)用于皮膚科美容中的激光有十幾種，如超脈沖二氧化碳激光、紅寶石激光、鉺激光、Q開關(guān)Nd:YAG激光，可變脈寬532NM激光、Q開關(guān)翠綠寶石激光等。既往的治療方法：外科手術(shù)、磨皮、化學(xué)剝脫、二氧化碳激光、氬離子激光等。波長長于紅光稱為紅外線波長短于紫光為紫外線也就是說：根據(jù)不同組織的生物學(xué)特性，只要選擇合適的激光參數(shù)(波長、脈沖持續(xù)時(shí)間、能量)，就可以保證最有效治療病變部位的同時(shí)，對(duì)周圍正常組織的損傷最小。熱弛豫時(shí)間(ThermalRelaxationTime，TRT)調(diào)Q開關(guān)激光器的研制發(fā)明解決了這一難題。波長長于紅光稱為紅外線激光治療的理論依據(jù)：Anderson等于1983年提出的選擇性光熱作用理論:激光能量會(huì)有選擇地被某些特定的組織成分吸收，并通過熱作用將這一類特定的組織成分加以破壞，同時(shí)對(duì)周圍組織僅造成很小的傷害。波長：選擇能作用到靶組織并被靶組織強(qiáng)烈吸收1960年梅曼（TheodoreMa