東莞常安醫(yī)院有限公司使用Ⅱ類醫(yī)用X射線裝置項目環(huán)境影響報告表

(報批版)表1項目基本情況 1 6 6 6 8 9 11 13 15 17 18 23 27 28 附1 附4 附8 附11 附15 附19 附23 附28 附291表1項目基本情況/使用2本報告針對東莞常安醫(yī)院有限公司使用的數(shù)字減影3 本評價項目為東莞常安醫(yī)院有限公司在醫(yī)院婦幼保453.建設單位原核技術應用項目許可情況9//（一）加速器：包括醫(yī)用、工農(nóng)業(yè)、科研、教學等用途的各種類型加速器 711流(μA）8/9⑸關于修改《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》的決定射環(huán)境保護管理導則核技術利用建設項目環(huán)境影響評價文件的內(nèi)容和格式》(HJ10.1-2016)對核技術利用建設項目環(huán)境影響報告書的評價范圍和保護目標的相關規(guī)環(huán)境中活動的輻射工作人員和公眾（非輻射工作人員主要是醫(yī)院的醫(yī)務人員和患實踐的綜合照射所致的個人總有效劑量和有關器官或組織的總當量劑量不超過附錄B對于一項實踐中的特定的源，本評價項目取其劑量限值的四分之一作為劑量約束值：即輻射工作人員的職業(yè)年照射劑量約束值為5mSv，公眾的年照射劑量約束值為⑵工作場所輻射劑量率控制水平表8-1機房內(nèi)及周圍輻射劑量率水平檢測環(huán)境X-γ輻射劑量率(μGy/h）范圍~~~~~~~~~本評價項目的數(shù)字減影血管造影裝置固定在機房內(nèi)使用，部分操作人員位于操作室采用隔室操作，機房可為工作人員以及墻外停留或通過的人員提供足夠的屏蔽防護，并可防止在使用數(shù)字減影血管造影裝置時，無關人員進入機房。部分醫(yī)護人防護手套、防護帽和防護眼鏡等防護用具，盡量減少受照劑量，同時應禁止無關人數(shù)字減影血管造影技術（DigitalSubtractionAngiography，DSA）是一種新線熒光圖像，分別經(jīng)影像增強器增益后，再用高分辨率的電視攝像管掃描，將圖像分割成許多的小方格，做成矩陣化，形成由小方格中的像素所組成的視頻圖像，經(jīng)電子計算機處理并將兩幅圖像的數(shù)字信息相減，獲得的不同數(shù)值的差值信號，再經(jīng)空玻璃殼中的陰極和陽極組成，陰極是鎢制燈絲，它裝在聚焦杯中。當燈絲通電加熱時，電子就“蒸發(fā)”出來，而聚焦杯使這些電子聚集成束，直接向嵌在金屬陽極者身體上產(chǎn)生的散射線。對于受檢者，主要的輻射照射是有用射束，漏射線和散射①本評價項目使用的數(shù)字減影血管造影裝置固定在專用的X射線診斷防護室線可能仍有一定的泄漏，污染途徑為外照射。手術室內(nèi)進行手術操作的醫(yī)生和其他影水進行沖片，因此會產(chǎn)生含有重金屬銀的廢顯影水、定影水，如果不加處理而直接外排會造成環(huán)境污染。該院目前使用的數(shù)字減影血管造影裝置在顯示屏上觀察診斷結果，不使用膠片攝影，并采用數(shù)字打印機打印診斷結果，不會產(chǎn)生廢顯影水、②使用數(shù)字減影血管造影裝置的醫(yī)生或護士在手術室內(nèi)曝光時未穿戴鉛圍機房設置規(guī)范、醒目的電離輻射警示牌和警示燈，開機時有明顯燈光警示，嚴在手術室內(nèi)配備鉛圍裙、手套、鉛玻璃防護屏風等防護用品。在放射工作中應本評價項目中的數(shù)字減影血管造影裝置在顯示屏上觀察診斷結果，不使用膠片本工程施工污水主要來自施工人員的生活污水和少量施工廢水，醫(yī)院現(xiàn)已建成生運行階段環(huán)境的影響 頂棚應滿足方向的屏蔽厚 標志、警示放射防護注意事項、醒目的工作狀防護門上均應安 2.輻射水平類比預測及個人劑量估算為進一步了解DSA裝置正式運行后對周圍環(huán)境的影響情況，選用已經(jīng)在用的門環(huán)境X-γ輻射劑量率(μGy/h）范圍~~~443.6mA在DSA手術室內(nèi)醫(yī)生操作位在開機狀態(tài)下無屏蔽時X-γ輻射劑量率達到經(jīng)咨詢了解，該醫(yī)院從事DSA操作的醫(yī)生中操作時間最長的每年約操作手術②及時檢查、估算受照人員的受照劑量，如果受照劑量較高，應及時安置受③及時處理，出現(xiàn)事故后，應盡快集中人力、物力，有組織、有計劃的進行⑤事故處理后應累計資料，及時總結報告。醫(yī)院對于輻射事故進行記錄：包輻射安全與環(huán)境管理機構的設置建設單位成立了輻射安全防護領導小組和輻射事故應急處理工作領導小組（詳輻射安全管理規(guī)章制度崗位職責、輻射防護和安全保衛(wèi)制度、設備檢修維護制度、人員培訓計劃、監(jiān)測方建設單位針對核技術應用項目已制定了《輻射安全管理制度》和《輻射事故應輻射工作人員的培訓根據(jù)環(huán)境保護部第18號令《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》密封放射性物質(zhì)工作場所的單位，其輻射工作人員應當接受由省級以上人民政府環(huán)該院輻射工作人員已參加省級環(huán)境保護主管部門評估并推薦的輻射安全培訓機評價項目正式投入使用前，委托有相關監(jiān)測資質(zhì)的監(jiān)測單位對射線機房的各面從事輻射工作的人員在工作時應佩帶個人劑量計，當介入放射學操作時，除了行監(jiān)測能力的，可以委托經(jīng)省級人民政府環(huán)境保護主管部門認定的環(huán)境監(jiān)測機構進建設單位應每年委托有相關資質(zhì)的第三方輻射監(jiān)測機構對輻射工作場所進行監(jiān)將作為本單位的放射性同位素與射線裝置的安全和防護狀況年度評估報告的一部測，建立了個人劑量檔案，并對每個季度個人劑量計檢測報告進行核查。收集建設15年3季度////////////////////////小組的組長、副組長和成員相應人員，明確了領導小組的主要職責是監(jiān)督檢查放射安全工作，防止放射事故的發(fā)生；針對防范措施失效和未落實防范措施的單位提出整改意見；對已發(fā)生放射事故的現(xiàn)場進行組織