2022年兒科主治醫(yī)師《基礎(chǔ)、專業(yè)、實(shí)踐》綜合試題及答案卷82

2022年兒科主治醫(yī)師《基礎(chǔ)、專業(yè)、實(shí)踐》綜合試題及答案卷

1、［題干］5歲兒童腕部骨化中心出現(xiàn)的數(shù)目為

A.4

B.5

C.6

D.7OE,8

【答案】C

【解析】1?9歲小兒腕部骨化中心的數(shù)目大約為其歲數(shù)加1。所以

選Co

2、針對(duì)原發(fā)疾病首選的治療是

A.皮質(zhì)激素口服治療

B.皮質(zhì)激素靜脈沖擊治療

C.抗癲癇治療

D.免疫抑制劑治療。E,神經(jīng)營養(yǎng)藥物

【答案】B

3、［題干］6個(gè)月男嬰，咳嗽、流涕伴發(fā)熱3d,Id前熱退，咳嗽加

重，出現(xiàn)喘息，呈陣性發(fā)作。體檢：面部濕疹，呼吸急促60次/rain,

滿肺哮鳴音，余無異常。以往無類似發(fā)作，其父患嚴(yán)重支氣管哮喘。

外周血WBC5X109/L,NOO.50/L.胸部X線片呈間質(zhì)性改變伴肺氣腫。

可能的診斷是0。

A.支氣管哮喘

B.毛細(xì)支氣管炎

C.異物吸入

D.問質(zhì)性肺炎。E,喘息性支氣管炎

【答案】A

4、［單選題］生理性體重下降常在兒天內(nèi)應(yīng)恢復(fù)到出生時(shí)的體重

A.3d內(nèi)

B.5d內(nèi)

C.7?10d內(nèi)

D.2周內(nèi)。E,3周內(nèi)

【答案】C

5、［題干］男孩5歲，診斷為腎病綜合征，用強(qiáng)地松10mg,qid,治

療18天，尿量正常，水腫減輕，尿蛋白轉(zhuǎn)為陰性。應(yīng)立當(dāng)告知家長()

A.預(yù)后差

B.休息好，預(yù)后好

C.無需擔(dān)心，預(yù)后好

D.頻繁復(fù)發(fā)則預(yù)后差。E,按時(shí)服藥，不必?fù)?dān)心

【答案】D

6、［題干］腎病患兒最早出現(xiàn)的癥狀常為()

A.尿少

B.水腫

C.血尿

D.高血壓。E,發(fā)熱

【答案】B

7、［題干］足月兒，有窒息史，出生后24h出現(xiàn)反應(yīng)差，嗜睡，繼

而驚厥，呼吸不規(guī)則，瞳孔固定，前鹵較緊張。腦CT診為“缺氧缺血

性腦病”。該患兒腦損傷的主要部位是()。

A.腦干

B.小腦

C.中腦

I).腦室。E,大腦半球

【答案】A

8、［題干］小兒體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第［題干］3肋間有3/6級(jí)連續(xù)性

雜音，肺動(dòng)脈瓣第二音亢進(jìn)，最可能的診斷是

A.法洛四聯(lián)癥

B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

C.房間隔缺損

D.肺動(dòng)脈瓣狹窄。E,室間隔缺損

【答案】B

【解析】動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí)在胸骨左緣第二肋間連續(xù)性“機(jī)器”樣雜

音，占整個(gè)收縮期與舒張期，于收縮末期最響，雜音向左鎖骨下、頸

部和背部傳導(dǎo)。

9、［題干］兒童腎臟疾病的常規(guī)檢查不包括0。

A.血清尿素氮、肌肝

B.尿常規(guī)

C.血清蛋白電泳

D.腎活檢。E,血清補(bǔ)體

【答案】D

10>［題干］Apgar評(píng)分的內(nèi)容主要包括

A.心率、呼吸、哭聲、膚色、擁抱反應(yīng)

B.心率、呼吸、哭聲、膚色、出生體重

C.心率、呼吸、肌張力、吸吮力、膚色

I).心率、呼吸、對(duì)刺激反應(yīng)、肌張力、膚色。E,心率、呼吸、哭聲、

對(duì)刺激反應(yīng)、膚色

【答案】D

11、［題干］男，9歲，患貧血已2年余，全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)

胞減少，骨髓增生活躍，疑診為再生障礙性貧血，進(jìn)一步檢查哪項(xiàng)對(duì)

診斷最有意義，

A.骨髓紅系細(xì)胞減少

B.骨髓中吞噬細(xì)胞增多

C.骨髓中巨核細(xì)胞缺乏

D.骨髓中淋巴細(xì)胞增多。E,骨髓中可見組織細(xì)胞

【答案】C

12、［題干］散發(fā)性呆小病的臨床特點(diǎn)，哪項(xiàng)正確

A.怕冷、低體溫、四肢涼

B.低鼻梁、眼距寬、舌體寬厚、伸出口外

C.喂養(yǎng)困難、腹脹、便秘

D.骨齡正常。E,運(yùn)動(dòng)、智力發(fā)育落后

【答案】ABCE

13、［不定項(xiàng)選擇題］1歲患兒，因腹瀉4天入院，考慮為輪狀病毒

性腸炎，查體：精神稍差，略有煩躁不安，皮膚稍干燥，彈性好，眼

眶稍凹陷，尿量可，查電解質(zhì)Na+125mmol/L。血?dú)夥治鰹椋簆H7.38,

PC0232mmHg,HC03-1.Ommol/L,BE-5.Ommol/Lo該患兒存在

A.代謝性酸中毒

B.輕度低滲性脫水

C.輕度低滲性脫水+代謝性酸中毒

D.失代償性代謝性酸中毒。E,代謝性堿中毒

【答案】C

【解析】患者是病毒性腸炎，低鈉，BE-5.Ommol/L,提示代謝性酸

中毒，精神稍差，略有煩躁，皮膚稍干燥，彈性好，提示這是輕度脫

水。

14、［問題］重癥肌無力患兒發(fā)生反拗危象時(shí)首選的藥物治療是

A.靜脈滴注大劑量白蛋白

B.靜脈注射環(huán)磷酰胺

C.新斯的明肌內(nèi)注射

D.阿托品靜脈注射。E,以上均不是

【答案】E

15、［題干］繼發(fā)性高血壓不見于

A.慢性腎小球腎炎

B.嗜銘細(xì)胞瘤

C.艾迪生病

D.庫欣綜合征。E,先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

【答案】C

16、［A1/A2型題］以下哪項(xiàng)屬于管理人員的行為規(guī)范()。

A.努力提升醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、提高服務(wù)水平

B.推進(jìn)院務(wù)公開，自覺接受監(jiān)督，尊重員工民主權(quán)利

C.加強(qiáng)醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量管理，建立健全醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制

D.加強(qiáng)財(cái)物管理，合理調(diào)配資源，遵守國家采購政策。E,以上都是

【答案】E

17、［題干］川崎病急性期的最佳治療方案為

A.糖皮質(zhì)激素

B.阿司匹林

C.靜脈注射丙種球蛋白

D.糖皮質(zhì)激素+阿司匹林。E,靜脈注射丙種球蛋白+阿司匹林

【答案】E

【解析】一次大劑量靜脈注射丙種球蛋白合并中等劑量口服阿司匹

林療法是川崎病的最佳方案。

18、［題干］8個(gè)月男嬰，腹瀉、發(fā)熱2天。大便每日10次以上，為

黃色稀水便，量較多，偶有嘔吐，尿量較少查體，T39度，煩躁.哭無

淚，皮膚彈性差，應(yīng)做哪些檢查

A.便常規(guī)+血常規(guī)+血電解質(zhì)測定

B.便常規(guī)+血?dú)夥治?血電解質(zhì)測定

C.便常規(guī)+血常規(guī)+便病毒分析

D.便常規(guī)+血常規(guī)+便培養(yǎng)。E,便常規(guī)+血培養(yǎng)+血電解質(zhì)測定

【答案】A

19、［題干］急進(jìn)性高血壓患兒臟器中損害最明顯的是

A.心

B.腎

C.腦

D.肝。E,眼底

【答案】B

20、［題干］男，io歲，胸骨左緣2肋間聽到m級(jí)收縮期雜音。肺動(dòng)

脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)、分裂。胸部X線片顯示右房右室增大。心電圖

為不完全右束支阻滯，應(yīng)診斷為

A.室間隔缺損

B.房間隔缺損

C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D.法洛四聯(lián)癥。E,肺動(dòng)脈瓣狹窄

【答案】B

21、［單選題］急性腎炎防止氮質(zhì)血癥的最有效措施是

A.腹膜透析

B.人工腎

C.中藥煎湯灌腸

D.應(yīng)用有效的利尿劑。E,供給足夠熱量，減少組織分解

【答案】E

22、［題干］化膿性腦膜炎合并硬腦膜下積液的好發(fā)年齡是

A.1歲以內(nèi)

B.1?1.5歲

C.1.5?2歲

D.2?3歲。E,3?4歲

【答案】A

23、［題干］下列哪項(xiàng)提示1歲幼兒發(fā)育可疑遲緩

A.不會(huì)畫直線

B.不會(huì)亂畫

C.不會(huì)畫圓

D.不會(huì)撕紙。E,不會(huì)搭積木

【答案】D

24、［題干］X-連鎖高IgM血癥對(duì)哪種病原體易感

A.卡氏肺囊蟲

B.肺炎鏈球菌

C.嗜血流感桿菌

D.奈瑟菌屬。E,金黃色葡萄球菌

【答案】A

25、［A3/A4型題］根據(jù)細(xì)胞損傷的主要病理機(jī)制及臨床特點(diǎn)，

Coombs和Gell將變態(tài)反應(yīng)分為四種類型。皮膚結(jié)核菌素試驗(yàn)屬于()。

A.I型變態(tài)反應(yīng)

B.II型變態(tài)反應(yīng)

C.III型變態(tài)反應(yīng)

D.IV型變態(tài)反應(yīng)。E,以上都是

【答案】D

26、［題干］低腎素性高血壓患者降壓首選

A.B受體阻滯劑

B.利血平

C.利尿劑或鈣桔抗劑

D，井苯噠嗪。E,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

【答案】C

27、［單選題］該病例進(jìn)行X線檢查時(shí)，最具有特征性表現(xiàn)的是

A.肺血管影減少

B.升主動(dòng)脈通常擴(kuò)大

C.心影大小正常呈靴形

D.側(cè)支循環(huán)的肺野為網(wǎng)狀形。E,主動(dòng)脈弓可能位于右側(cè)

【答案】C

28、［題干］患兒，1歲，低熱伴咳嗽3周，消瘦。紅細(xì)胞沉降率

40mm/lh,PPD(-)OX線胸片示右肺中部陰影伴右肺門淋巴結(jié)腫大?；?/p>

兒近期曾患麻疹。其可能的診斷是()。

A.金黃色葡萄球菌肺炎

B.縱隔腫瘤

C.原發(fā)復(fù)合征

D.病毒性肺炎。E,支原體肺炎

【答案】C

29、［題干］母乳喂養(yǎng)的特點(diǎn)是

A.蛋白質(zhì)總量高

B.白蛋白少

C.含飽和脂肪酸的脂肪高

D.乳糖量少。E,含微量元素較多

【答案】E

30、［題干］患兒女，1歲7個(gè)月。數(shù)月來面色漸蒼白，易疲乏，越

來越不活潑，食欲減退，曾吃過墻皮等，體重不增。該患兒出牙晚（1

歲5個(gè)月方開始萌出），至今以流食和半固體食物為主，食譜較窄。體

重10kg,口唇、甲床、瞼結(jié)膜蒼白，心肺無異常發(fā)現(xiàn)，肝肋下3cm,

脾肋下0.5cm。首次門診需要做的檢查是

A.血常規(guī)

B.血鋅

C.胃鏡

D.骨髓穿刺。E,血清鐵

【答案】A

31、［單選題］關(guān)于驚厥防治的原則，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。

A.抽搐時(shí)可用牙墊防止舌咬傷，抽搐時(shí)應(yīng)保持呼吸道通暢，防止窒

息

B.降顱壓，維持水和電解質(zhì)平衡

C.用止痙劑控制抽搐

D.抗癲癇藥對(duì)熱性驚厥發(fā)作的預(yù)防作用較好。E,病因治療

【答案】D

32、［題干］患兒男，3歲，嚴(yán)重腹腔感染，見全身皮膚瘀斑、瘀點(diǎn)

及出血點(diǎn)，考慮并發(fā)DIC,以下哪項(xiàng)檢查對(duì)DIC所致出血和血小板減少

性紫瘢的鑒別診斷沒有意義

A.部分凝血活酶時(shí)間

B.凝血酶時(shí)間

C.纖維蛋白原含量測定

D.血漿魚精蛋白副凝試驗(yàn)。E,血小板計(jì)數(shù)

【答案】E

【解析】在有原發(fā)病因的前提下，實(shí)驗(yàn)室檢查常有如下改變：1.血

小板計(jì)數(shù)＜100義109或呈進(jìn)行性下降。2,血漿纖維蛋白原含量＜1.5g/L

或呈進(jìn)行性下降或〉4g/L。3.3P實(shí)驗(yàn)陽性或血FPD＞20mg/L。4.凝血酶

原時(shí)間較正常對(duì)照縮短或延長3秒以上，或呈動(dòng)態(tài)變化;或活化部分凝

血活酶時(shí)間(APTT)縮短或延長10秒以上。5.優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間縮短，

或纖溶酶原減低。6.血漿D-2聚體水平較正常增高4倍以上(陽性)。

7.AT-RA(抗凝血酶m)活性＜60虬8.血涂片見異形或破碎紅細(xì)胞＞3%。

33、［題干］女，2個(gè)月，母乳喂養(yǎng)，劇烈哭鬧，驚厥，查體：面色

蒼白，前因張力增高，瞳孔不等大。首先應(yīng)做哪項(xiàng)檢查

A.腰椎穿刺

B.頭部CT

C.腦電圖

D.眼底檢查。E,頭部B超

【答案】B

34、［題干］典型化膿性腦膜炎腦脊液變化為()。

A.細(xì)胞數(shù)增高，蛋白正常，糖降低

B.細(xì)胞數(shù)增高，蛋白增高，糖降低

C.細(xì)胞數(shù)正常，蛋白增高，糖正常

D.細(xì)胞數(shù)正常，蛋白正常，糖降低。E,細(xì)胞數(shù)增高，蛋白升高，糖

升高

【答案】B

35、［題干］約80%的嬰兒，動(dòng)脈導(dǎo)管解剖上關(guān)閉的年齡是

A.9個(gè)月

B.12個(gè)月

C.3天

D.3個(gè)月。E,6個(gè)月

【答案】D

【解析】動(dòng)脈導(dǎo)管出生后，大約15小時(shí)即發(fā)生功能性關(guān)閉，80%在

生后3個(gè)月解剖性關(guān)閉。

36、根治的治療方法為

A.胃部分切除

B.胃大部切除

C.全胃切除

D.幽門環(huán)肌切開術(shù)。E,胃空腸吻合術(shù)

【答案】D

37、［題干］治療兒童SLE時(shí)，須使用靜脈激素沖擊治療的是

A.嚴(yán)重蝶形紅斑

B.嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎

C.嚴(yán)重口腔潰瘍

D.神經(jīng)精神狼瘡。E,尿蛋白+?++

【答案】D

【解析】SLE只有在合并神經(jīng)精神表現(xiàn)如抽搐以及嚴(yán)重腎臟損害，

如合并腎病綜合征表現(xiàn)時(shí)，一般才使用靜脈激素沖擊治療。

38、［題干］高鉀血癥緊急治療，不包括

A.10%葡萄糖酸鈣緩慢靜注

B.葡萄糖加胰島素靜滴

C.5%碳酸氫鈉緩慢靜注

D.口服安體舒通利尿。E,口服離子交換樹脂

【答案】D

39、［題干］下列關(guān)于伯基特(Burkitt)淋巴瘤的特點(diǎn)描述不正確的

是()。

A.是一種未分化型淋巴瘤

B.易侵犯面部、頜骨

C.常表現(xiàn)為牙齦腫、脫牙、鼻塞、眼球突出等

I).周圍淋巴結(jié)常受累。E,較少侵犯肝脾

【答案】D

40、［題干］患兒男，3個(gè)月。因〃肺炎〃入院，住院期間查免疫球蛋

白異常，IgG1.2g/L,IgAO.02g/L,IgMO.12g/Lo其兄因生后1歲左右

開始反復(fù)中耳炎、肺炎于6歲時(shí)死亡，父母非近親結(jié)婚。最可能的臨

床診斷

A.高IgM綜合征

B.X連鎖先天性無丙種球蛋白血癥

C.嬰兒暫時(shí)性低丙種球蛋白血癥

D.X連鎖嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病。E,X連鎖慢性肉芽腫病

【答案】B

【解析】XLA的臨床特征為自幼發(fā)現(xiàn)反復(fù)嚴(yán)重的細(xì)菌感染和血清免

疫球蛋白顯著減少或測不出。該病僅見于男孩，約有近半數(shù)患兒可詢

問到家族史。由于母體IgG可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，故一般可在出

生后數(shù)月內(nèi)不出現(xiàn)任何癥狀，隨著母體IgG的不斷減少，患兒多于生

后4?12個(gè)月開始出現(xiàn)感染癥狀。免疫球蛋白測定血清總1g一般不超

過2.0?2.5g/L,IgG可能完全測不到，少部分病例可達(dá)2.0?3.Og/L,

但一般低于1.Og/L;IgM和IgA微量或測不出。

41、［題干］女，3個(gè)月，發(fā)熱、咳嗽3d,抽搐2次。查體：精神反

應(yīng)差。前囪飽滿，呼吸節(jié)律不整，口周發(fā)青，雙下肺滿布小水泡音，

心音低鈍，心率180次/min.肝臟肋下5cm,右巴氏征(+)。哪項(xiàng)治療是

不恰當(dāng)?shù)?)。

A.大劑量青霉素

B.甘露醇

C.地西泮

D.吸氧。E,強(qiáng)心

【答案】C

42、［題干］在機(jī)體缺鐵的早期即鐵減少期有改變的指標(biāo)是

A.鐵飽和度

B.紅細(xì)胞游離原嚇咻

C.血清鐵

D.血清鐵蛋白。E,總鐵結(jié)合力

【答案】D

43、［題干］新生兒顱內(nèi)出血患者的CSF呈血性提示哪個(gè)部位出血

A.腦實(shí)質(zhì)

B.小腦幕

C.硬膜下

D.蛛網(wǎng)膜下腔。E,小腦幕與大腦鐮交接處

【答案】D

44、［題干］苯丙酮尿癥的臨床表現(xiàn)主要為()

A.智能低下+驚厥

B.智能低下+毛發(fā)、皮膚和虹膜色淺+尿特臭

C.生后毛發(fā)、皮膚和虹膜色淺

D.智能低下+多發(fā)畸形。E,驚厥+多發(fā)畸形

【答案】B

45、［題干］2歲患兒，不規(guī)則發(fā)熱1個(gè)月余，一般情況較差。查：

胸骨左緣3?4肋問可聞4/6級(jí)粗糙全收縮期吹風(fēng)樣雜音，P2亢進(jìn)，雙

肺呼吸音清晰，肝右肋下2.5cm,脾左肋下1.5cm°ESR50mm/h,

Hb86g/LoWBC18X109/L,NO.89,LO.11,血培養(yǎng)(-)。最可能的診斷

是

A.房間隔缺損合并敗血癥

B.風(fēng)心病、風(fēng)濕活躍

C.病毒性心肌炎

D.室間隔缺損。E,室間隔缺損合并感染性心內(nèi)膜炎

【答案】E

46、［題干］嬰兒營養(yǎng)不良的原因以下不包括

A.長期攝入不足

B.消化吸收障礙

C.需要量最大

D.喂養(yǎng)不當(dāng)。E,睡眠過多

【答案】E

【解析】蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良，常見的病因是長期攝入不足、消

化吸收障礙、需要量增多、消耗性過大。喂養(yǎng)不當(dāng)是營養(yǎng)不良的重要

原因。

47、［題干］糖化血紅蛋白AIC(HBAIC)是目前監(jiān)測糖尿病控制情況的

良好指標(biāo)，其所代表的血糖水平是近期

A.8?12周

B.16―20周

C.1?2周

D.3?4周。E,5?7周

【答案】A

【解析】糖化血紅蛋白是葡萄糖在血液中與血紅蛋白的非酶性結(jié)合

產(chǎn)物，反映近期2?3個(gè)月內(nèi)血糖的平均水平，是監(jiān)測糖尿病患者日常

疾病控制情況的良好指標(biāo)，正常值為在67虬應(yīng)2?3個(gè)月測1次，一

年至少4—6次。

48、［單選題］阿托品中毒可用的解救藥物為()。

A.0.5%活性炭

B.注射新斯的明

C.注射安定

D.注射安乃近。E,注射解磷定

【答案】B

49、［題干］急性腎炎患兒須臥床休息至何時(shí)()

A.血沉正常

B.尿常規(guī)正常

C.Addis計(jì)數(shù)正常

D.血清補(bǔ)體恢復(fù)正常。E,水腫消退，肉眼血尿消失，血壓正常

【答案】E

50、［題干］維生素D缺乏性佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是

A.骨骼系統(tǒng)改變

B.血鈣正常，血磷降低，堿性磷酸酶增高

C.神經(jīng)、精神癥狀，多汗

D.干箭端臨時(shí)鈣化帶模糊。E,顱骨軟化

【答案】C

51、［題干］IgA腎病臨床上最主要表現(xiàn)是

A.蛋白尿

B.反復(fù)發(fā)作性血尿

C.間歇性高血壓

D.血清IgA升高。E,低鉀血癥

【答案】B

52、［單選題］基本生命支持最重要的內(nèi)容是()

A.建立和維持氣道的開放和保持足夠的通氣

B.立即機(jī)械通氣

C.維持有效循環(huán)

D.使用各種搶救藥物。E,立即將患兒送到能給予進(jìn)一步生命支持的

醫(yī)療機(jī)構(gòu)

【答案】A

53、［題干］急性腎炎()

A.好發(fā)于學(xué)齡期男孩

B.呼吸道感染為主要的前驅(qū)病

C.最多見是細(xì)菌感染性腎小球疾病

D.兒科以肺炎鏈球菌感染后腎小球腎炎居多。E,急性起病，以血尿、

蛋白尿、水腫、高血壓為主要臨床表現(xiàn)

【答案】ABE

54、［題干］哪些體征是佝僂病患者骨樣組織增生的表現(xiàn)0。

A.肋骨串珠

B.方顱

C.手鐲、腳鐲

D.雞胸。E,以上都不是

【答案】A,B,C

55、［題干］等滲性脫水血清鈉濃度為()

A.<130mmol/L

B.130-140mmol/L

C.130~150mmol/L

D.140~150mmol/LoE,>150mmol/L

【答案】C

56、［題干］女孩，2歲8個(gè)月。尚不會(huì)獨(dú)立行走，智力落后于同齡

兒。體檢：表情淡漠，眼瞼輕度浮腫，鼻梁較塌，手指粗短，皮膚粗

糙，心率78次/分，腹較膨隆。下述檢查哪一項(xiàng)對(duì)診斷有幫助

A.染色體核型分析

B.測血鈣、磷、堿性磷酸酶

C.腕部攝片測骨齡

D.尿三氯化鐵試驗(yàn)。E,做智能篩查

【答案】C

57、［題干］腎臟開始泌尿的時(shí)間為

A.胚胎6?9周

B.胚胎9?12周

C.胚胎24周

D.胚胎36周。E,出生后

【答案】B

58、［單選題］1.5歲幼兒，尚未出牙，頭發(fā)稀少，無其他異常表現(xiàn),

家長認(rèn)為是“缺鈣”來就診。最有可能的原因是()。

A.外胚層發(fā)育不良

B.佝僂病

C.甲狀腺功能減低

D.黏多糖。E,軟骨發(fā)育不全

【答案】B

59、［A1/A2型題］以下哪項(xiàng)符合嬰兒期的發(fā)育特點(diǎn)()。

A.模仿性強(qiáng)

B.語言發(fā)育迅速

C.體格發(fā)育呈加速生長

D.營養(yǎng)紊亂多見。E,違拗性強(qiáng)

【答案】D

60、［題干］雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄所致的高血壓，慎用的降壓藥是

A.B受體阻滯劑

B.血管擴(kuò)張劑

C.ACEI抑制劑

D.鈣通道阻滯劑。E,a受體阻滯劑

【答案】C

【解析】對(duì)于雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的病人，一般都禁用ACEI（血管緊張

素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）或者血管緊張素受體拮抗劑ARB,這是因?yàn)椋瑖?yán)重的

腎動(dòng)脈狹窄，直接限制腎血流量，造成腎小球?yàn)V過率下降，會(huì)導(dǎo)致腎

功能衰竭，無法充分排除體內(nèi)廢物，對(duì)機(jī)體造成危害。因此，機(jī)體會(huì)

啟動(dòng)代償機(jī)制，提高狹窄前的壓力，使足夠的血流通過狹窄處，保證

腎小球?yàn)V過率，但這是以血壓一定程度的升高作為代價(jià)的。如果，我

們使用ACEI,那么第一血壓下降，削弱這種代償機(jī)制，第二，ACEI對(duì)

出球小動(dòng)脈有選擇性擴(kuò)張作用，這樣導(dǎo)致腎小球灌注量顯著下降，容

易引發(fā)腎功能衰竭，因而，對(duì)于雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者，ACEI通常是禁

忌的。

61、［題干］洋地黃中毒，最常見的表現(xiàn)是

A.心力衰竭

B.嘔吐

C.心律失常

D.腹痛。E,黃綠視

【答案】C

62、［題干］引起兒童上消化道出血較少見的疾病是

A.上消化道畸形

B.急性胃炎

C.慢性胃炎

D.食管靜脈曲張。E,消化道潰瘍

【答案】A

【解析】兒童上消化道出血較少見的疾病是上消化道畸形。

63、［題干］引起后天性支氣管擴(kuò)張的常見病因有

A.呼吸道合胞病毒

B.腺病毒21型、7型

C,偏肺病毒

D.肺炎支原體。E,衣原體

【答案】B

64、［單選題］1歲

A.頭圍34cm,胸圍32cm

B.頭圍32cm,胸圍34cm

C.頭圍等于胸圍

D.頭圍52cm,胸圍34cm。E,頭圍56cm,胸圍大于頭圍

【答案】C

65、［題干］重度肝腫大可見于

A.黑熱病

B.慢性瘧疾

C.華支睪吸蟲病

D.傷寒。E,敗血癥

【答案】C

66、［題干］患者，男，14歲，頭暈、乏力,牙齦出血半年，體檢:

貧血貌，皮膚可見散在瘀點(diǎn)，肝、脾、淋巴結(jié)不大，疑為再生障礙性

貧血，哪項(xiàng)最有助于診斷()。

A.全血細(xì)胞減少

B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低

C.正細(xì)胞正色素性貧血

D.骨髓增生低下，造血細(xì)胞減少，非造血細(xì)胞增多。E,骨髓細(xì)胞培

養(yǎng)集落生長能力降低

【答案】D

67、［題干］下列哪項(xiàng)與甲亢的發(fā)病無關(guān)()。

A.精神刺激

B.食鹽加碘

C.特定遺傳體質(zhì)

D.免疫功能紊亂。E,感染

【答案】B

68、［題干］9月男孩，咳嗽，喘息已3天，呼吸增快，心率142次/

分，喘憋，聞及兩肺廣泛哮鳴音，診斷為毛細(xì)支氣管炎，該患兒的治

療加用何種藥物對(duì)緩解喘憋效果最好

A.異丙腎上腺素

B.腎上腺皮質(zhì)激素

C.腎上腺素

D.a-糜蛋白酶霧化吸入。E,氨茶堿

【答案】B

69、［題干］6歲時(shí)腕部骨化中心的數(shù)目一般為

A.4個(gè)

B.5個(gè)

C.6個(gè)

D.7個(gè)。E,8個(gè)

【答案】D

70、［題干］女，8歲，“感冒”后水腫1個(gè)月，開始顏面部，漸及

全身，經(jīng)潑尼松足量并間斷應(yīng)用吠噫米治療，病情一度好轉(zhuǎn)，2周前出

現(xiàn)腰痛伴血尿，水腫加重，出現(xiàn)腹水，近3d不能下地活動(dòng)，

BP120/80nunIIg,查尿蛋白(卅)、潛血(卅)，BUN10.7mmol/L,血膽固醇

11.2mmol/L,血漿白蛋白209/L.為進(jìn)一步確診的首要檢查是()。

A.IVP

B.血漿纖維蛋白原

C.24h尿蛋白定量

D.腎血管造影。E,腎功能

【答案】D

71、［A1/A2型題］關(guān)于小兒疾病，說法不恰當(dāng)?shù)氖?)。

A.感染性疾病多

B.起病急、變化快

C.合并癥多

D.先天性、遺傳性疾病多。E,慢性病、后遺癥多

【答案】E

72、［題干］維生素D缺乏性佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是

A.骨骼系統(tǒng)改變

B.血鈣正常，血磷降低，堿性磷酸酶增高

C.神經(jīng)、精神癥狀，多汗

D.干箭端臨時(shí)鈣化帶模糊。E,顱骨軟化

【答案】C

73、［題干］滲出液的特點(diǎn)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤

A.比重>1.106

B.蛋白質(zhì)25?3.Og/L

C.細(xì)胞數(shù)500/mm3

D.Rivalta試驗(yàn)(-)。E,胸水LDH/血清L,DH>0?6

【答案】D

74、［題干］急性壞死性腸炎的休克屬于()0

A.感染性休克

B.失血性和中毒性休克

C.中毒性休克

D.感染性與失血性休克。E,感染性中毒性休克

【答案】C

75、［題干］女嬰，8天，因不吃、不哭10小時(shí)入院。查體：體溫不

升，面色蒼黃，前因平軟，心音低鈍，腹脹，臍部有少許膿性分泌物,

肝臟肋下4cm,四肢肌張力低。該病兒最可能的診斷是()。

A.新生兒低血糖