醫(yī)師定期考核制度

醫(yī)師定期考核制度目的為加強(qiáng)我院執(zhí)業(yè)醫(yī)師隊(duì)伍的建設(shè)和管理，規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，不斷提高醫(yī)師職業(yè)素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2007〕66號(hào)）、衛(wèi)生部《執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)管理辦法》和省衛(wèi)生廳《省衛(wèi)生廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)師定期考核管理工作的通知》（粵衛(wèi)函〔2011〕95號(hào)）等文件精神和相關(guān)規(guī)定，為做好醫(yī)師定期考核工作，結(jié)合我院實(shí)際，制定本制度。標(biāo)準(zhǔn)范圍：本院內(nèi)容：成立醫(yī)師定期考核管理委員會(huì)成立醫(yī)師定期考核管理委員會(huì)（以下稱“考核委員會(huì)”），并設(shè)置醫(yī)師定期考核管理辦公室（以下稱“考核辦公室”）與醫(yī)師定期考核專家組（以下稱“考核專家組”）。醫(yī)師定期考核管理委員會(huì)組成主任：由醫(yī)院黨委、行政負(fù)責(zé)人擔(dān)任。副主任：由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子相關(guān)負(fù)責(zé)人擔(dān)任。委員：行政管理、臨床醫(yī)技等主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任。職責(zé)制定我院醫(yī)師定期考核管理具體措施。指導(dǎo)醫(yī)師定期考核管理辦公室開展醫(yī)師定期考核有關(guān)工作。指導(dǎo)我院開展醫(yī)師定期考核有關(guān)工作。確定本區(qū)域委托考核機(jī)構(gòu)名單。研究解決醫(yī)師定期考核工作中的重大問題。醫(yī)師定期考核管理辦公室組成醫(yī)師定期考核管理辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，辦公室主任：醫(yī)務(wù)科科長負(fù)責(zé)職責(zé)在醫(yī)師定期考核管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下開展日常工作。承擔(dān)除本院外，本區(qū)域的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師定期考核具體工作。對(duì)醫(yī)師定期考核具體工作的開展進(jìn)行督導(dǎo)和總結(jié)。組織有關(guān)人員的培訓(xùn)。完成醫(yī)師定期考核管理委員會(huì)交辦的其它工作。醫(yī)師定期考核專家組成：組成主任：業(yè)務(wù)副院長擔(dān)任。委員：行政管理、臨床醫(yī)技等主要負(fù)責(zé)人及隨機(jī)抽取各臨床?？凭哂懈呒?jí)專業(yè)技術(shù)職稱的專家擔(dān)任。職責(zé)對(duì)考核工作進(jìn)行檢查、指導(dǎo)，保證考核工作規(guī)范進(jìn)行，為醫(yī)師考核工作制度提示指導(dǎo)意見。本制度規(guī)定所稱醫(yī)師定期考核是指醫(yī)院按照?qǐng)?zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績和職業(yè)道德進(jìn)行的考核。制度具體內(nèi)容考核對(duì)象：依法取得醫(yī)師資格（執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師），經(jīng)注冊(cè)在我院醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的醫(yī)師。定期考核應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持客觀、科學(xué)、公平、公正、公開原則。醫(yī)師定期考核分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考核?？己祟悇e分為臨床、中醫(yī)（包括中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）、口腔和公共衛(wèi)生。醫(yī)師定期考核每兩年為一個(gè)周期。醫(yī)師定期考核管理委員會(huì)辦公室一般在定期考核前60日書面通知需要接受定期考核的醫(yī)師。醫(yī)師定期考核包括業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)、工作成績和職業(yè)道德評(píng)定。由醫(yī)師定期考核管理委員會(huì)組織相關(guān)人員測(cè)評(píng)，對(duì)醫(yī)師進(jìn)行工作成績、職業(yè)道德評(píng)定后，在《醫(yī)師定期考核表》上簽署評(píng)定意見，一般于業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)前30日將評(píng)定意見報(bào)醫(yī)師定期考核管理委員會(huì)。醫(yī)師定期考核管理委員會(huì)對(duì)被考核醫(yī)師工作業(yè)績、職業(yè)道德評(píng)定意見進(jìn)行復(fù)核。業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)采用形式的具體條款按照《廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院醫(yī)師定期考核實(shí)施方案》。在考核工作結(jié)束后15個(gè)工作日內(nèi)將考核結(jié)果書面報(bào)上級(jí)行政部門，由上級(jí)行政部門根據(jù)考核結(jié)果依法對(duì)被考核醫(yī)師做出相應(yīng)處理。醫(yī)師工作成績考核的基本內(nèi)容包括：能認(rèn)真履行有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的職責(zé)；能堅(jiān)持日常工作，完成相應(yīng)的工作量，并確保工作質(zhì)量；能服從醫(yī)院的調(diào)遣和科室的安排，及時(shí)完成相關(guān)任務(wù)。職業(yè)道德考核的基本內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)師恪守職業(yè)道德、遵守醫(yī)德規(guī)范情況，以及工作作風(fēng)、醫(yī)患關(guān)系、團(tuán)結(jié)協(xié)作情況等。醫(yī)師定期考核管理委員會(huì)應(yīng)當(dāng)按規(guī)定建立健全醫(yī)德考評(píng)制度，作為對(duì)院醫(yī)師進(jìn)行職業(yè)道德評(píng)定的依據(jù)。醫(yī)師業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)的基本內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：熟悉醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章；熟練掌握本專業(yè)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能，具有一定的技術(shù)操作能力；執(zhí)業(yè)醫(yī)師能獨(dú)立處理本專業(yè)常見病、多發(fā)病、一般急癥和常用專業(yè)技術(shù)問題；執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下能處理上述問題；相應(yīng)的外語水平等。醫(yī)師業(yè)務(wù)水平考核方式分為理論考試和實(shí)踐技能操作考核。醫(yī)師定期考核管理辦公室建立醫(yī)師定期考核檔案（歸入醫(yī)療技術(shù)檔案），將有關(guān)考試、考核資料存檔。醫(yī)師定期考核管理委員會(huì)綜合評(píng)定意見及業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)結(jié)果，對(duì)醫(yī)師做出考核結(jié)論，在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見，填寫匯總表，在定期考核工作結(jié)束后30日內(nèi)報(bào)上級(jí)行政部門備案，同時(shí)書面通知被考核醫(yī)師及其所在單位。醫(yī)師認(rèn)為醫(yī)院醫(yī)師定期考核管理委員會(huì)的考核人員與其有利害關(guān)系，可能影響考核客觀公正的，可以在考核前向醫(yī)院醫(yī)師定期考核管理委員會(huì)申請(qǐng)回避。理由正當(dāng)?shù)?，醫(yī)師定期考核管理委員會(huì)應(yīng)當(dāng)予以同意并調(diào)換考核人員。醫(yī)師定期考核管理委員會(huì)的考核人員與接受考核的醫(yī)師有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)主動(dòng)回避。在考核周期內(nèi)，擬變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的或者違反《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定（具體條款參照醫(yī)院醫(yī)師定期考核實(shí)施方案），但未被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)提前進(jìn)行考核。實(shí)行醫(yī)師行為記錄制度，分為良好行為記錄和不良行為記錄。良好行為記錄包括：醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中受到的獎(jiǎng)勵(lì)、表彰、完成政府指令性任務(wù)、取得的技術(shù)成果等。不良行為記錄：包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療規(guī)范常規(guī)受到的行政處罰、處分以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。醫(yī)師定期考核程序分為一般程序與簡易程序。一般程序?yàn)榘凑铡夺t(yī)師定期考核管理辦法》第三章規(guī)定進(jìn)行的考核。簡易程序?yàn)楸救藭鴮懯雎殘?bào)告，醫(yī)師定期考核管理委員會(huì)辦公室簽署意見，報(bào)醫(yī)師定期考核管理委員會(huì)審核。符合下列條件的醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡易程序：具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)有良好行為記錄的；具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)無不良行為記錄的；其他醫(yī)師定期考核按照一般程序進(jìn)行。凡本院有醫(yī)師考核執(zhí)行簡易程序的，醫(yī)師定期考核管理委員會(huì)辦公室要在定期考核前45日內(nèi)向醫(yī)師定期考核管理委員會(huì)提出申請(qǐng)?？己私Y(jié)果分為合格和不合格。工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中任何一項(xiàng)不能通過評(píng)定或測(cè)評(píng)的，即為不合格。醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或通過晉升上一級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱考試，可視為業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)合格，考核時(shí)僅考核工作成績和職業(yè)道德。被考核醫(yī)師對(duì)考核結(jié)果有異議的，可以在收到考核結(jié)果之日起30日內(nèi)，向醫(yī)師定期考核管理委員會(huì)提出復(fù)核申請(qǐng)。醫(yī)師定期考核管理委員會(huì)應(yīng)當(dāng)在接到復(fù)核申請(qǐng)之日起30日內(nèi)對(duì)醫(yī)師考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，并將復(fù)核意見書面通知醫(yī)師本人。對(duì)考核不合格的醫(yī)師，可根據(jù)衛(wèi)生行政部門決定暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)3個(gè)月至6個(gè)月，并在衛(wèi)生行政部門指定的機(jī)構(gòu)接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿，由醫(yī)師定期考核管理委員會(huì)組織人員對(duì)其進(jìn)行再次考核。對(duì)考核合格者，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)，但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評(píng)優(yōu)和晉升；對(duì)再次考核不合格的，由衛(wèi)生行政部門將注銷注冊(cè)，停止其醫(yī)療工作。醫(yī)師在考核周期內(nèi)有《醫(yī)師定期考核實(shí)施方案》中判定不及格情形之一的，醫(yī)師定期考核管理委員會(huì)應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為考核不合格。醫(yī)師定期考核管理委員會(huì)及其相關(guān)工作人員違反《醫(yī)師定期考核管理辦法》或本《醫(yī)師定期考核實(shí)施方案》有關(guān)規(guī)定，弄虛作假、玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊，尚不構(gòu)成犯罪的，依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。醫(yī)師以賄賂或欺騙手段取得考核結(jié)果的，應(yīng)當(dāng)取消其考核結(jié)果，并確定為該考核周期考核不合格。本制度自公布之日起施行。相關(guān)文件衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2007〕66號(hào)）附件醫(yī)師定期考核委員會(huì)及專家組名單醫(yī)師定期考核表醫(yī)師定期考核個(gè)人述職表

附件2醫(yī)師定期考核表醫(yī)師基本信息姓名：性別：專業(yè)技術(shù)職務(wù)：醫(yī)師資格證書號(hào)碼：醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書號(hào)碼：本次考核醫(yī)師執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)開始時(shí)間：年月執(zhí)業(yè)注冊(cè)所在機(jī)構(gòu)名稱：完成政府指令性任務(wù)情況：□合格□不合格在工作中推廣應(yīng)用成熟醫(yī)療技術(shù)情況：□合格□不合格考核信息考核周期：年月至年月考核完成時(shí)間：年月日考核機(jī)構(gòu)名稱：考核意見工作成績完成工作數(shù)量：□合格□不合格完成工作質(zhì)量：□合格□不合格其他考核人員簽字：醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)所在機(jī)構(gòu)（公章）年月日考核意見職業(yè)道德考核人員簽字：醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)所在機(jī)構(gòu)（公章）年月日業(yè)務(wù)水平測(cè)試方式：測(cè)試結(jié)果：□合格□不合格考核人員簽字：考核機(jī)構(gòu)（公章）年月日考核結(jié)果對(duì)工作成績和職業(yè)道德的復(fù)核意見：□同意□不同意考核結(jié)論：□合格□不合格考核人員簽字：考核機(jī)構(gòu)（公章）年月日備注注：1.在選定的□內(nèi)劃√；2.考核不合格原因填入備注欄；3.對(duì)考核結(jié)果不服并提出復(fù)核申請(qǐng)的處理情況填入備注欄；4.其他需說明的問題記入備注欄。5.此表由考核機(jī)構(gòu)存檔備查。

附件3醫(yī)師定期考核個(gè)人述職表姓名性別出生年月政治面貌民族學(xué)歷學(xué)位首次注冊(cè)時(shí)間畢業(yè)學(xué)校所學(xué)專業(yè)從事專業(yè)技術(shù)職稱工作單位廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院執(zhí)業(yè)范圍通訊地址廣州市多寶路63號(hào)郵編電話本次考核周期（最近兩年內(nèi)）主要工作表現(xiàn)主要工作經(jīng)歷及進(jìn)修情況起止時(shí)間工作或進(jìn)修單位從事何專業(yè)工作任何職科研成果獲獎(jiǎng)發(fā)表論文及著作題目發(fā)表情況第幾作者主要工作成績工作缺點(diǎn)良好行為記錄不良行為記錄自我評(píng)定1、工作成績：□合