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山西煤炭化學(xué)研究所公共技術(shù)服務(wù)中心儀器設(shè)備入網(wǎng)申請表儀器基本信息儀器名稱儀器型號儀器編號(ARP)購置時間儀器出品國別及廠家儀器金額人民幣外幣購置經(jīng)費(fèi)來源所屬研究組主要配件儀器現(xiàn)狀正常待修閑置可調(diào)劑待報(bào)廢未曾使用儀器認(rèn)證認(rèn)可情況通過計(jì)量認(rèn)證未通過計(jì)量認(rèn)證，但能定期檢定不能定期檢定通過國家實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可最近檢定時間上年度儀器運(yùn)行情況全年開機(jī)小時；其中對外服務(wù)小時。全年測試樣品個；其中對外測試樣品個。全年正常運(yùn)行天；因儀器故障停用天。最近故障時間目前維修情況本單位維修廠商維修聯(lián)系社會力量技術(shù)參數(shù)、指標(biāo)儀器主要功能儀器所屬類型機(jī)時預(yù)約項(xiàng)目預(yù)約分析項(xiàng)目說明參考收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)研究所內(nèi)研究所外機(jī)時預(yù)約（元/小時）項(xiàng)目預(yù)約儀器升級改造時間：年月備注儀器操作員信息姓名年齡性別男女學(xué)歷博士碩士大學(xué)大普大專中專其他：職稱研究員副研究員助理研究員研究實(shí)習(xí)員教授副教授講師助教高級工程師工程師助理工程師技術(shù)員高級實(shí)驗(yàn)師實(shí)驗(yàn)師助理實(shí)驗(yàn)師實(shí)驗(yàn)員其他：能承擔(dān)的工作（可多選）儀器操作人員培訓(xùn)咨詢診斷故障維修功能開發(fā)聯(lián)系方式電話手機(jī)E-mail備注說明：若有多個儀器操作員，可增加儀器操作員信息表格其它情況說明審核意見所屬單位/重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室/研究組（等）意見上述情況均屬實(shí)，同意申請加入山西煤炭化學(xué)研究所公共技術(shù)服務(wù)中心。負(fù)責(zé)人簽名

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