Ⅰ型新月體腎炎血漿置換治療臨床路徑_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

一、I程（一）第一診療為I(ICD-3：99.07（二）1能夠合并肺??血（Goodpasture3IgGC34.GBM根據(jù)《臨床診療指南–（中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)編著、《臨床技術(shù)操作規(guī)范–腎臟病學(xué)分冊(cè)》（中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)編著單膜血漿置換，普通每日或隔日置換1–2個(gè)血漿容量，普通持續(xù)治療3–6次，或至血清抗GBM抗體轉(zhuǎn)陰。2。糖皮質(zhì)激素沖擊治療：甲潑尼龍7–15mg/kg/（0.5–1.0g/次(30–60每3次為一療程；根據(jù)病情治療1–2個(gè)療程.維持性免疫克制治療：潑尼松1mg/kg/d，約4–6周（四）14–211ICD-10:N01.7I編碼或ICD-10:M31.0GoodpastureICD-10：M31.0抗腎小球基底膜病疾病編碼;2.患者同時(shí)合并肺??血（Goodpasture3.GBM（六）1。能夠選用單膜血漿置換（PE)或雙重濾過血漿置換換1–2倍體積的血漿容量。血漿量計(jì)算公式：血漿量(L)=體重4.53–66.監(jiān)測(cè)指標(biāo):治療期間監(jiān)測(cè)抗GBM抗體滴度、血小板計(jì)7.（七）1–71.GBMANCA、ANA(7）腹部超聲(雙腎、肝、膽、脾、胰（8）2（八）3.4.2–7（如需腎活檢).45（十）??23.（新????二、I合用對(duì)象：第一診療為I(ICD–10:N01.7）/GoodpastureM31.0）/抗腎小球基底膜病行血漿置換治療（ICD—9-CM-患者姓名 性別 年紀(jì)： 門診號(hào)： 住院號(hào)： 住院日期 年月 出院日期 年月 原則住院日：14–2112天0.5–1.0gCTGBM肝功效、血糖、血型、凝血功效（PTAPTT梅毒等心電圖、腹部超聲檢查（脾、胰0。5–1.0g開具血漿置換醫(yī)囑（開具腎臟替代醫(yī)囑（根據(jù)狀況 □有,因素□無 □有，因素:住院第3–7住院第8–14住院第15–21天（出院日每次治療前后評(píng)定與否可停止監(jiān)測(cè)抗GBM出血基本吸取;無低氧血漿置換持續(xù)治療

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