食物特異性IgG抗體檢測(cè)

食物特異性IgG抗體檢測(cè)

——定制您的合理膳食“沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全面小康”

——2016年8月19日至20日，習(xí)近平在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)發(fā)表重要講話指出

中共中央政治局8月26日召開(kāi)會(huì)議，審議通過(guò)“健康中國(guó)

2030”規(guī)劃綱要。

會(huì)議指出，推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，要堅(jiān)持預(yù)防為主，推行健康文明的生活方式，營(yíng)造綠色安全的健康環(huán)境，減少疾病發(fā)生。要調(diào)整優(yōu)化健康服務(wù)體系，強(qiáng)化早診斷、早治療、早康復(fù)，堅(jiān)持保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制，更好滿足人民群眾健康需求?！昂侠砩攀场笔墙】涤篮愕闹黝}世界衛(wèi)生組織提出健康四大基石，其中“合理膳食”是健康永恒的主題合理膳食適量運(yùn)動(dòng)戒煙限酒心理平衡膳食金字塔2016年5月13日上午10時(shí)，國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)新聞辦公室舉行了《中國(guó)居民膳食指南（2016）》發(fā)布會(huì)。食物多樣，谷類為主餐餐有蔬菜，深色蔬菜應(yīng)占1/2天天吃水果，果汁不能代替鮮果。吃各種各樣的奶制品，相當(dāng)于每天液態(tài)奶300g。經(jīng)常吃豆制品，適量吃堅(jiān)果。魚(yú)、禽、蛋和瘦肉攝入要適量。少鹽少油，控糖限酒您吃對(duì)了嗎？民以食為天，人的一生平均要攝入多達(dá)60噸的食物，吃得不對(duì)，一個(gè)個(gè)營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題、一個(gè)個(gè)慢性疾病將成為威脅健康的慢性殺手。著名醫(yī)學(xué)雜志TheLancet（《柳葉刀》）的研究顯示，全球早逝群體中，有47%的人源于飲食失衡。食物不耐受流行病學(xué)情況食物不耐受在不同地區(qū)／國(guó)家、民族、性別、年齡以及不同經(jīng)濟(jì)水平的人群中廣泛發(fā)生，已成為全球性的公共衛(wèi)生問(wèn)題［1］。據(jù)英國(guó)過(guò)敏協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì)，人群中有高達(dá)45％的人對(duì)某些食物產(chǎn)生不同程度的不耐受，嬰兒與兒童的發(fā)生率比成人還要高［2］。

食物不耐受是腸易激綜合征(IBS)的原因之一，有33％～66％的IBS患者被認(rèn)為有食物不耐受［3］。[1]劉小娟，竺婷婷等.兒童食物不耐受臨床分析.中國(guó)當(dāng)代兒科雜志；2013[2]謝志賢，劉倩．食物不耐受與相關(guān)性疾?。腥A內(nèi)科雜志，2006．45：150．151．[3]孫自勤，劉曉峰，主編．腸道病學(xué)．濟(jì)南：山東科學(xué)技術(shù)出版社，2005．921-922．什么是食物不耐受？8IgE介導(dǎo)以組胺的釋放為基礎(chǔ)，迅速發(fā)病(<1h)大量過(guò)敏疾病細(xì)胞介導(dǎo)接觸性皮炎等IgG介導(dǎo)形成免疫復(fù)合物，遲發(fā)型，導(dǎo)致很多慢性疾病，包括腎小球腎炎，血管炎IgG或IgM介導(dǎo)直接針對(duì)靶細(xì)胞的免疫反應(yīng)，例如：輸血反應(yīng)Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)AllergyⅡ型Ⅲ型Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)的分類食物進(jìn)入機(jī)體，消化分解分解成氨基酸、單糖、甘油完全吸收，轉(zhuǎn)化為能量供人體所需美食篇正常情況下不耐受食物（抗原）進(jìn)入機(jī)體，刺激機(jī)體產(chǎn)生食物特異性IgG抗體抗原-抗體結(jié)合，形成免疫復(fù)合物（IC）小分子IC各系統(tǒng)慢性癥狀毒藥篇食物不耐受情況下中分子IC大分子IC沉積慢性腹瀉、便秘奶癬，濕疹，過(guò)敏性紫癜反復(fù)流涕反復(fù)發(fā)作口腔潰瘍反復(fù)咳嗽、兒童哮喘多動(dòng)、注意力不集中、厭學(xué)兒童自閉、孤獨(dú)癥兒童常見(jiàn)癥狀和疾病特點(diǎn)：病情遷延，易被忽略并延誤診治食物不耐受常見(jiàn)的臨床癥狀有哪些？13體重快速變動(dòng)、高血糖、肥胖、磨牙等腹痛、腹瀉、口臭、口腔潰瘍、惡心、胃腸脹氣濕疹、蕁麻疹、皮膚淀粉樣變、痤瘡

頭暈、頭痛、偏頭痛、睡眠障礙

消化道皮膚神經(jīng)焦慮、憂郁、注意力渙散、暴躁易怒、坐立不安精神哮喘、慢性咳嗽、慢性鼻炎、鼻竇炎呼吸關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)疼痛肌肉骨骼尿頻、尿急、陰道瘙癢、陰道分泌物異常泌尿生殖胸部疼痛、高血壓、心律不齊、心率過(guò)快心血管其他項(xiàng)目IgG介導(dǎo)IgE介導(dǎo)發(fā)作特點(diǎn)延遲性速發(fā)性作用機(jī)制IgG介導(dǎo)IgE介導(dǎo)發(fā)病時(shí)間一般在進(jìn)食不耐受食物數(shù)小時(shí)或數(shù)天后出現(xiàn)反應(yīng)進(jìn)食敏感食物后2小時(shí)內(nèi)發(fā)病發(fā)病人群各年齡段的人群主要見(jiàn)于兒童，成人相對(duì)較少常見(jiàn)癥狀各種各樣的慢性癥狀主要表現(xiàn)為急性皮疹、嘔吐、腹瀉等典型過(guò)敏癥狀發(fā)病組織人體各組織器官都可能受累主要影響皮膚、呼吸道和消化系統(tǒng)診斷難易起病隱匿、涉及食物較多，患者難以自我發(fā)現(xiàn)不耐受食物發(fā)作迅速、涉及食物較少，患者容易自我發(fā)現(xiàn)敏感食物敏感食物常為喜食食物多為不常吃的食物檢測(cè)手段IgE常為陰性，IgG檢測(cè)陽(yáng)性IgE檢測(cè)及皮膚實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性治療措施忌食不耐受食物免疫及對(duì)癥治療預(yù)后情況忌食后6個(gè)月，癥狀多能消除多為長(zhǎng)期過(guò)敏食物不耐受與過(guò)敏---對(duì)比表檢索時(shí)間：06年——16年檢索關(guān)鍵詞：食物IgG檢索來(lái)源：萬(wàn)方數(shù)據(jù)檢索總計(jì)：724篇相關(guān)文獻(xiàn)2006—2016年國(guó)內(nèi)FIGG文獻(xiàn)分類（按照研究疾病進(jìn)行劃分）特異性IgG抗體及其亞型研究與哮喘發(fā)展的關(guān)系Ovalbumin-specificimmunoglobulinGandsubclassresponsesthroughthefirst5yearsoflifeinrelationtodurationofeggsensitizationandthedevelopmentofasthmaClinicalandExperimentalAllergy34:1542–1549兒童哮喘是常見(jiàn)的變態(tài)反應(yīng)性疾病，食物是誘發(fā)的原因之一，過(guò)敏原檢測(cè)時(shí)，應(yīng)考慮IgG的致病作用，聯(lián)合檢查，不遺漏遲發(fā)過(guò)敏的篩查特異性IgG抗體與肥胖YORK實(shí)驗(yàn)室調(diào)查結(jié)果

7%的人出現(xiàn)骨骼肌肉癥狀關(guān)節(jié)痛

10%的人患哮喘鼻炎12%的人有偏頭痛失眠

16%的人出現(xiàn)皮疹紅斑濕疹皮膚瘙癢44%的人出現(xiàn)慢性腹瀉腹痛潰瘍消化不良IBS

19常見(jiàn)癥狀表現(xiàn)英國(guó)約克大學(xué)實(shí)驗(yàn)室的食物特異性IgG抗體人群調(diào)查研究◆5286例患者，參與進(jìn)行了食物特異性IgG抗體檢測(cè)后飲食調(diào)整的有效性調(diào)查

◆75.8%的嚴(yán)格遵循飲食建議的病人明顯的改善他們的癥狀，

◆68.2%的受益于飲食建議的人認(rèn)為在調(diào)控飲食后的三個(gè)星期內(nèi)有了明顯改善。

◆這項(xiàng)調(diào)查涵蓋了很多不同系統(tǒng)的疾病，

◆調(diào)查結(jié)果表明對(duì)那些存在一個(gè)以上癥狀的人更有可能感到癥狀有明顯改善。

◆嚴(yán)格調(diào)整飲食的具有三個(gè)或以上癥狀的人中有81.5%的人感到調(diào)整飲食后能明顯地改善他們的

整體狀況

結(jié)論：檢測(cè)食物特異性IgG抗體是一種有效的疾病管理的輔助手段

。YORK實(shí)驗(yàn)室研究結(jié)果體檢一定要查食物不耐受合理膳食消除隱患未病先防飲食干預(yù)慢病篩查具有亞健康狀態(tài)的人群腦力勞動(dòng)者長(zhǎng)期伏案工作者不善于體育運(yùn)動(dòng)者工作生活壓力大者生活無(wú)規(guī)律者飲食不平衡者具有飲食偏好者吸煙酗酒者具有過(guò)敏體質(zhì)人群患有長(zhǎng)期慢性疾病患者適檢對(duì)象：檢前

無(wú)需特殊準(zhǔn)備

無(wú)需忌食

無(wú)需改變飲食結(jié)構(gòu)

抽血檢測(cè)（飯前、

飯后均可）

普通干燥管采血2ml。

樣本保存：2-8℃保

存7天；檢后調(diào)整飲食：進(jìn)行了專業(yè)檢測(cè)后，根據(jù)測(cè)試結(jié)果（輕度、中度、重度），采取忌食或輪替的方式。忌食：3——6個(gè)月不要吃該食物；輪替：該食物間隔4天以上吃一次。避免誤食及堅(jiān)持飲食調(diào)整計(jì)劃當(dāng)患者癥狀明顯改善后，忌食食物可以重新納入飲食計(jì)劃。食物不耐受檢測(cè)準(zhǔn)備和防治原則檢測(cè)結(jié)果判讀及處理原則檢測(cè)值分級(jí)判斷警示程度治療方法<50U/ml0陰性綠燈安全食用（正常飲食即可）50-100U/ml+1輕度不耐受綠燈閃爍輪替或忌食（減少進(jìn)食頻率，盡量少吃）100-200U/ml+2中度不耐受黃燈忌食（建議將中度不耐受的食物從食譜中剔除）﹥200U/ml+3重度不耐受紅燈嚴(yán)格忌食（將重度不耐受的食物及復(fù)合制品從食譜中剔除，此類食物的重新納入請(qǐng)按醫(yī)生建議進(jìn)行）食物特異性IgG抗體14項(xiàng)報(bào)告單模版患者A：過(guò)敏原IgE檢測(cè)雞蛋牛奶均為0級(jí)食物不耐受IgG檢測(cè)雞蛋3級(jí)牛奶2級(jí)患者A：過(guò)敏原IgE檢測(cè)雞蛋牛奶均為0級(jí)食物不耐受IgG檢測(cè)雞蛋3級(jí)牛奶2級(jí)飲食替代原則食物類別食物名稱主要成分常見(jiàn)接觸品舉例可替代食物蛋類蛋清蛋白質(zhì)、核黃素、尼克酸、生物素和鈣、磷、鐵蛋糕、餅干、面包、蛋撻、糕點(diǎn)等豆奶、酸奶、牛奶、豆?jié){蛋類蛋黃維生素A和維生素D且含有較高的鐵、磷、硫和鈣、膽固醇、蛋白質(zhì)、卵磷酸蛋糕、餅干、面包、蛋撻、糕點(diǎn)等肝臟、奶制品、堅(jiān)果肉類牛肉蛋白質(zhì)、脂肪、膽固醇、碳水化合物、維生素、視黃醇肉干、漢堡、醬料等豬肉、羊肉、雞肉、魚(yú)肉肉類雞肉蛋白質(zhì)、脂肪、鈣、磷、鐵、鎂、鉀、鈉、維生素A、B1、B2、C、E和煙酸肉干、漢堡、醬料等鴨肉、魚(yú)肉、牛奶、豆類肉類豬肉蛋白質(zhì)、脂肪、膽固醇、碳水化合物、膳食纖維、維生素E肉干、漢堡、醬料等牛肉、羊肉、雞肉、魚(yú)肉谷類玉米淀粉、維生素、亞油酸和油酸、蛋白質(zhì)、葉黃素、礦物質(zhì)玉米油、面條、淀粉等小麥、紅薯、高粱、燕麥谷類大米淀粉、脂肪、纖維素、維生素、礦物質(zhì)米線、米餅、米酒等土豆、紅薯、小麥、高粱奶類牛奶乳糖、無(wú)機(jī)鹽、脂肪、磷脂、蛋白質(zhì)、乳清、鐵、銅及維生素A、維生素B2冰淇淋、牛奶糖、酸奶、飲料、奶片、奶粉等豆?jié){、雞蛋、蝦皮蔬菜類西紅柿胡蘿卜素、維生素C、B族維生素、葉酸、鉀、番茄紅素調(diào)味品、飲料、餅干等南瓜、胡蘿卜、柿子椒等蔬菜菌類蘑菇氨基酸、維生素、磷、鈉、鉀、鈣、鐵、微量元素炒菜、調(diào)味品等木耳、銀耳、蔬菜對(duì)牛奶不耐受，可以喝羊奶嗎因?yàn)檠蚰毯团Ｄ掏?，所以建議不要喝羊奶，可以喝深度水解奶、抗過(guò)敏奶粉、豆?jié){等。食物特異性IgG抗體14項(xiàng)、90項(xiàng)檢測(cè)陰性，安全食用陽(yáng)性，忌食或輪替陽(yáng)性種類較少，則全部忌食陽(yáng)性種類較多，1級(jí)的輪替，2-3級(jí)的忌食結(jié)果陰性，則重新納入正常飲食先選擇1級(jí)的食物，其次選擇2級(jí)食物，最后才是3級(jí)，每次只能納入一種食物，不同食物納入時(shí)間間隔一周。同時(shí)堅(jiān)持每日記錄食物和癥狀，監(jiān)督改善情況陽(yáng)性繼續(xù)忌食3-6個(gè)月后復(fù)查食物不耐受診斷流程診斷與干預(yù)“食物不耐受檢測(cè)”為大量個(gè)體慢性疾病找出潛在病因英國(guó)著名運(yùn)動(dòng)員奧運(yùn)金牌獲得者13年腸易激綜合征（IBS）2004年10月測(cè)試食物不耐受牛奶強(qiáng)陽(yáng)性酵母、蛋清等食物輕度陽(yáng)性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)一個(gè)月后,癥狀消失。英國(guó)著名運(yùn)動(dòng)員奧運(yùn)金牌獲得者DeniseLewisFayRipley著名演員癥狀：時(shí)常劇烈頭痛、胃部痙攣習(xí)慣：疲憊時(shí)經(jīng)常喝一杯卡布奇諾診斷：檢測(cè)食物不耐受、牛奶強(qiáng)陽(yáng)性結(jié)果：調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

（將牛奶替換成羊奶或豆?jié){）一個(gè)月后，癥狀消失診斷與干預(yù)“食物不耐受檢測(cè)”為大量個(gè)體慢性疾病找出潛在病因食物不耐受套餐食物不耐受250405003（7次）食物不耐受7項(xiàng)（常見(jiàn)食物類）酶聯(lián)免疫血清2.0ml輔助診斷因食物不耐受引起的消化道、皮膚、呼吸、神經(jīng)系統(tǒng)等的慢性疾病。210.00周二、周五、周日檢測(cè)，次日發(fā)單包含：鱈魚(yú)、蝦、牛肉、牛奶、雞蛋、大豆、小麥250405003（7次）食物不耐受7項(xiàng)（海鮮類）酶聯(lián)免疫血清2.0ml輔助診斷因食物不耐受引起的消化道、皮膚、呼吸、神經(jīng)系統(tǒng)等的慢性疾病。210.00周二、周五、周日檢測(cè)，次日發(fā)單包含：龍蝦、三文魚(yú)、沙丁魚(yú)、草魚(yú)、帶魚(yú)、扇貝、蛤250405003（14次）食物不耐受14項(xiàng)（水果類）酶聯(lián)免疫血清2.0ml輔助診斷因食物不耐受引起的消化道、皮膚、呼吸、神經(jīng)系統(tǒng)等的慢性疾病。420.00周二、周五、周日檢測(cè)，次日發(fā)單包含：西瓜、哈密瓜、榴蓮、菠蘿、柚子、橘子、蘋(píng)果、芒果、桃、香蕉、葡萄、草莓、藍(lán)莓、橄欖250405003（14次）食物不耐受14項(xiàng)（常見(jiàn)食物類）酶聯(lián)免疫血清2.0ml輔助診斷因食物不耐受引起的消化道、皮膚、呼吸、神經(jīng)系統(tǒng)等的慢性疾病。420.00周二、周五、周日檢測(cè)，次日發(fā)單食物特異性IgG抗體14項(xiàng)：

鱈魚(yú)、蝦、蟹、牛肉、豬肉、雞肉、雞蛋、牛奶、大豆、小麥、大米、蘑菇、玉米、西紅柿250405003（90次）食物不耐受90項(xiàng)

酶聯(lián)免疫血清2.0ml輔助診斷因食物不耐受致胃腸道不適及皮膚反應(yīng)。2700.00周二、周五、周日檢測(cè)，次日發(fā)單食物特異性IgG抗體90項(xiàng)

糧食類：大麥、蕎麥、麥芽、小米、燕麥、大米、黑麥、小麥、玉米、大豆

水果類：西瓜、蘋(píng)果、芒果、香蕉、藍(lán)莓、哈密瓜、葡萄、柚子、檸檬、橄欖、橘子、桃、菠蘿、榴蓮、草莓

肉蛋類：牛肉，雞肉，雞蛋，豬肉，火雞

蔬菜類：西蘭花、卷心菜、胡蘿卜、菜花、芹菜、黃瓜、茄子、嫩豌豆、青