城市社區(qū)養(yǎng)老體系服務(wù)研究

城市社區(qū)養(yǎng)老體系服務(wù)研究——以重慶市為例摘要家庭養(yǎng)老是中華民族的優(yōu)良傳統(tǒng)，一直以來，不論是在農(nóng)村，還是在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的城市，家庭養(yǎng)老都是中國最主要的養(yǎng)老方式。隨著計(jì)劃生育政策的實(shí)施，夫妻兩人為四位老人養(yǎng)老，撫養(yǎng)1名子女的“421”家庭模式已經(jīng)成為當(dāng)今中國，乃至今后很長一段時(shí)期的中國城市主要的家庭模式。隨著“421”家庭模式的增加，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老面臨著巨大的壓力，而且如今的老年人隨著生活水平的提高，對養(yǎng)老的需求不斷增加，不僅要提高物質(zhì)生活水平，而且對精神生活和文化生活方面也有很大的需求。隨著社區(qū)的不斷發(fā)展，社區(qū)養(yǎng)老的優(yōu)勢可以彌補(bǔ)家庭養(yǎng)老很多的不足，形成以政府管理為主導(dǎo)，社區(qū)與家庭養(yǎng)老有機(jī)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。本文主要探討的是城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系問題，結(jié)合具體城市社區(qū)養(yǎng)老實(shí)際情況，總結(jié)出其存在的問題，并且結(jié)合實(shí)際情況，給出合理的解決對策。關(guān)鍵詞：養(yǎng)老服務(wù)；養(yǎng)老體系；城市社區(qū)目錄摘要 1引言 2一、重慶市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀分析 3（一）重慶市社區(qū)老年人口概況 3（二）重慶市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀 31、政府關(guān)注支持社區(qū)養(yǎng)老模式的發(fā)展 32、逐漸完善的城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系 3二、推行社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的必要性 4（一）是我國人口老齡化趨勢的要求 4（二）是家庭養(yǎng)老功能衰弱化的需求 4（三）是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不能適應(yīng)民眾需求的結(jié)果 5（四）是城鄉(xiāng)家庭養(yǎng)老功能弱化的必然結(jié)果 5三、重慶市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系存在的問題 6（一）養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目比較單一 6（二）政府投入力度不足 6（三）城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)置不齊全 7（四）城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)缺少專業(yè)人才 7四、完善重慶市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的對策 7（一）增加社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，擴(kuò)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目 71、強(qiáng)化社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù) 72、提供交流的平臺，加強(qiáng)對老人的心靈慰藉 83、開展豐富多彩的老年文化娛樂活動 84、細(xì)化餐飲及家政服務(wù)活動 85、增加日常照料服務(wù) 9（二）強(qiáng)化市政府的主導(dǎo)作用，加大財(cái)政投入力度 91、積極爭取社會捐助 92、推進(jìn)城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)走產(chǎn)業(yè)化的道路 93、形成多渠道的社區(qū)養(yǎng)老資金來源 10（三）加快社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè) 10（四）引進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老專業(yè)人才，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè) 101、加強(qiáng)養(yǎng)老專業(yè)人才建設(shè)，引進(jìn)專業(yè)社區(qū)工作者 102、鼓勵(lì)自愿者加入社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍 113、開展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員技能素養(yǎng)培訓(xùn) 11結(jié)論 11參考文獻(xiàn) 13引言隨著人們生活方式的改變，家中子女都外出工作，留下父母在家，必然會產(chǎn)生一種空巢現(xiàn)象。中國多年的傳統(tǒng)觀念，使得大多數(shù)老年人不愿意出去居住，不愿意離開自己的家庭，去一個(gè)陌生的環(huán)境去生存。社區(qū)養(yǎng)老綜合了家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的特點(diǎn)，讓老年人在家享受社區(qū)提供的服務(wù)和照顧，使得老年人的生活習(xí)慣得到了適應(yīng)，老年人的心理需求得到了滿足，對于老年人的后期生活是一個(gè)很好的保障。對于城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，已經(jīng)成為我國化解養(yǎng)老保障難題，增強(qiáng)老年人的生活質(zhì)量，提高生命質(zhì)量的一大出路。是發(fā)揚(yáng)中國的優(yōu)良文化傳統(tǒng)，充分根據(jù)老年人的自我需求和情感所做的個(gè)性化的抉擇；是維護(hù)家庭穩(wěn)定、社會和諧和隔代之間的和諧，建立和諧的社會主義的必然措施；也同時(shí)能夠促進(jìn)就業(yè)和提高社區(qū)工作人員的工作熱情的良好途徑。一、重慶市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀分析（一）重慶市社區(qū)老年人口概況改革開放以來，隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人民生活水平的提高，我國人口平均預(yù)期壽命繼續(xù)延長，國民整體健康水平有較大的提高，老齡人口比重提高速度也不斷加快。年人的增多，高齡比例加大，就意味著需要?jiǎng)e人來照顧的老年人規(guī)模不斷擴(kuò)大。從六次人口普查公報(bào)顯示，重慶市老年人口增長尤為突出，長者年齡段比重持續(xù)提高。2010年第六次人口普查重慶市0-14歲人口為164841人，占總?cè)丝诘?.64%；60歲及以上人口為259390人，占總?cè)丝诒戎貫?5.17%，其中65歲及以上人口為176585人，占10.33%。同2000年第五次人口普查相比，0-14歲人口的比重下降7.78個(gè)百分點(diǎn)，60歲及以上人口比重上升3.57個(gè)百分點(diǎn)，其中65歲及以上人口比重上升2.41個(gè)百分點(diǎn)。老年人口增長速度與方向明顯不同于少兒增長速度及方向。（二）重慶市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀1、政府關(guān)注支持社區(qū)養(yǎng)老模式的發(fā)展重慶市養(yǎng)老模式近年來發(fā)展迅速，政府規(guī)劃指導(dǎo)社區(qū)養(yǎng)老模式的發(fā)展，給予支持和資金上的支持，發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用。重慶市不斷完善政府對養(yǎng)老的供給，設(shè)立對老年人的老年服務(wù)補(bǔ)貼制度，護(hù)理保險(xiǎn)，并引導(dǎo)商業(yè)性質(zhì)的保險(xiǎn)公司設(shè)立針對老年人的護(hù)理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，解除老年人對于護(hù)理費(fèi)用支付能力的擔(dān)憂。還建立專業(yè)老年護(hù)理員的培訓(xùn)制度，提高其專業(yè)性，為老人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。重慶市政府不僅在各個(gè)社區(qū)建設(shè)了社區(qū)老年服務(wù)中心，還有專門的工作人員提供上門服務(wù)和健康咨詢；同時(shí)政府每月為老人發(fā)放購物券，老人可以到相應(yīng)指定的社區(qū)附近的超市，理發(fā)店，飯店使用。重慶市政府在發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老模式的過程中，設(shè)立了社區(qū)養(yǎng)老模式的時(shí)間儲蓄形式，鼓勵(lì)社區(qū)居民之間的互助。社區(qū)居民特別是有能力的老人平時(shí)參與幫助其他的老人，其幫助行為和時(shí)間會被記錄下來，等等自己需要幫助時(shí)，就可以從中支取獲得他人的幫助。重慶市政府力求將老人的各種生活需求在社區(qū)內(nèi)部解決，探求一種適合我國社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展的路子。2、逐漸完善的城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系目前重慶市77%的街道，33%的居委會都建成了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，包括老年活動中心，暫托所，日間照料中心等，為老年人提供養(yǎng)老服務(wù)，取得了很好效果。我國編制的《養(yǎng)老設(shè)施建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》將被使用，為了規(guī)范目前養(yǎng)老設(shè)施的建設(shè)，以保障老年人的生活質(zhì)量。比如建設(shè)養(yǎng)老設(shè)施時(shí)對于老年人進(jìn)行鍛煉休閑活動的公共區(qū)域，冬至日的滿窗日照的時(shí)間至少要有兩小時(shí)；對于老年人活動時(shí)容易摔跤的樓梯，洗手間等在建設(shè)時(shí)要做到無障礙，要安裝扶手，鋪設(shè)防滑地面，安裝緊急呼叫裝置等。重慶市的養(yǎng)老服務(wù)體系正逐漸完善，比如2012年重慶市民政廳表示，重慶市財(cái)政預(yù)算將支出800萬在全市內(nèi)建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老試點(diǎn)工作。二、推行社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的必要性（一）是我國人口老齡化趨勢的要求世界上老年人口最多且老齡化速度最快的國家是中國。在老齡事業(yè)蒸蒸日上的同時(shí)，我國人口老齡化的特點(diǎn)也突顯出來：一是老年人口基數(shù)較大；二是老齡化速度較快；三是城鄉(xiāng)老齡化倒置較為明顯；四是老年人口中女性多于男性；五是不同地區(qū)老齡化程度有差異；六是老齡化的步伐超前于現(xiàn)代化。雖然，人口老齡化是國民健康長壽的表現(xiàn)，但它也是嚴(yán)重的社會問題，阻礙了經(jīng)濟(jì)、社會、文化的發(fā)展。我國在人口老齡化的進(jìn)程中，面臨的問題不僅僅是經(jīng)濟(jì)社會的持續(xù)發(fā)展，還有老年人福祉的切實(shí)保障。經(jīng)濟(jì)的不發(fā)達(dá)給老齡化的應(yīng)對帶來了新的挑戰(zhàn)。（二）是家庭養(yǎng)老功能衰弱化的需求在全世界范圍內(nèi)，家庭在養(yǎng)老方面處于重要地位。作為一種文化制度，家庭養(yǎng)老成為最普遍的養(yǎng)老模式。但是，我國計(jì)劃生育政策的實(shí)施，使家庭規(guī)模普遍出現(xiàn)縮小趨勢，間接推動了城市化的進(jìn)程與人口的流動，導(dǎo)致家庭原有的養(yǎng)老功能弱化，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式正面臨著家庭結(jié)構(gòu)、思想觀念、居住方式等方面的挑戰(zhàn)。在我國經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的同時(shí)，老年人對晚年的生活也有了更高的要求，他們不僅僅滿足于基本物質(zhì)生活的需求，更關(guān)注于醫(yī)療衛(wèi)生、精神文化等方面的滿足。計(jì)劃生育政策導(dǎo)致家庭規(guī)模不斷縮小，由于到外地求學(xué)或工作的獨(dú)生子女越來越多，“空巢家庭”開始逐漸增多，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老將面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。在老齡化程度日益提高的情況下，因缺乏家庭照顧而需要贍養(yǎng)的老年人口增多，人口老齡化不再只是個(gè)人或家庭的問題，還是全社會共同面臨的問題。所以，有效解決養(yǎng)老問題不能過于依賴家庭。（三）是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不能適應(yīng)民眾需求的結(jié)果首先，我國的傳統(tǒng)觀念是“百事孝為先”，把父母送到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)去養(yǎng)老，很多人認(rèn)為這是子女不孝的體現(xiàn)。因此，這一養(yǎng)老方式很難被廣泛接受，無論是老年人自身還是他們的子女都會有所顧慮；其次，受經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的限制，我國現(xiàn)階段的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施供給嚴(yán)重不足，突出表現(xiàn)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)有床位數(shù)量難以滿足老年人口的需求；最后，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老自身存在著諸多問題，使其發(fā)展面臨著困境。對老年人缺乏人文關(guān)懷，是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老普遍存在的問題之一。（四）是城鄉(xiāng)家庭養(yǎng)老功能弱化的必然結(jié)果由于傳統(tǒng)文化的影響，家庭在整個(gè)社會中占據(jù)著重要的地位同時(shí)在社會的各方面發(fā)揮著重要的作用，我國傳統(tǒng)社會以家庭養(yǎng)老為基礎(chǔ)，家庭供養(yǎng)對老年人晚年生活具有重大的意義。家庭為老年人提供其所需要的各類服務(wù)，包括老年人的生活照料、物質(zhì)供養(yǎng)、精神慰藉等。但是隨著城市化進(jìn)程的加快，獨(dú)生子女政策的影響作用，城鎮(zhèn)區(qū)域內(nèi)的家庭結(jié)構(gòu)也發(fā)生了重大的變化，家庭養(yǎng)老模式的功能日益弱化。當(dāng)代的年輕人迫于生活、工作、家庭等各方面的壓力，不得已離開家庭所在地，外出尋求更好的發(fā)展機(jī)會，留下年邁的雙親在家鄉(xiāng)形成空巢家庭，家庭的空心化造成傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式的基礎(chǔ)逐步瓦解。再次，當(dāng)今時(shí)代青年人的生活價(jià)值觀念發(fā)生改變，“代際傾斜”現(xiàn)象出現(xiàn)，家庭養(yǎng)老功能削弱?，F(xiàn)代的青年人向往獨(dú)立自由的小型化家庭生活，不希望與老年人同住。雖然子女可以經(jīng)常探望老人，但是子女對老人的日常生活所提供的實(shí)質(zhì)性照料十分有限。由于計(jì)劃生育政策的實(shí)施，家庭內(nèi)孩子數(shù)量減少，孩子在家庭生活中的重心地位強(qiáng)化，老年人的家庭地位下降日益邊緣化，代際傾斜現(xiàn)象比較普遍，青年人重視對下一代子女的教育和照顧，而忽視對父母的關(guān)心和照顧。三、重慶市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系存在的問題（一）養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目比較單一由于重慶市社區(qū)老年人的數(shù)量不斷增加，尤其是高齡老人越來越多，需要得到的社會關(guān)懷也越來越多。老年人的需求具有多樣性，既有生理性的，又有社會性的；既有物質(zhì)的，又有精神的。他們不僅在衣食住行上需要得到基本的保障外，還更多的需要細(xì)心的照顧與關(guān)懷，尤其是在精神生活方面更需要關(guān)心。然而目前重慶市社區(qū)在對老人的照顧方面，除了基本了生活需求保障，既衣食住等方面，其他方面如醫(yī)療，娛樂，專業(yè)化服務(wù)上等都很欠缺。重慶市社區(qū)沒有設(shè)施齊全的醫(yī)療服務(wù)部門，許多老人看病需去市區(qū)醫(yī)院，不但看病程序復(fù)雜，醫(yī)療費(fèi)用昂貴，且得不到很好的護(hù)理。尤其是疾病纏身的老人，更是無法得到很好的護(hù)理服務(wù)。文化娛樂的設(shè)施更少，內(nèi)容更加單調(diào)，有的社區(qū)幾乎沒有文化娛樂活動場所。（二）政府投入力度不足從目前重慶市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的狀況來看，公辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量太少，而且大部分的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)環(huán)境差，基礎(chǔ)設(shè)施不齊全，很難滿足日益壯大的老年隊(duì)伍的養(yǎng)老需求。隨著重慶市社區(qū)養(yǎng)老缺口的增大，又興起不少民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，但是由于個(gè)人興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資金實(shí)力不夠，養(yǎng)老環(huán)境不理想，服務(wù)不到位，服務(wù)人員態(tài)度冷漠等問題，沒辦多久就關(guān)門歇業(yè)。究其原因，大都是因?yàn)檎畬ι鐓^(qū)養(yǎng)老服務(wù)的支持力度不夠，對投資者給予的優(yōu)惠政策少，培育不到位，政府補(bǔ)貼資金不足等造成的。不難看出，政府無論從資金投入方面還是政策扶持方面對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的投入都是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，政府沒有建立起適應(yīng)人口老齡化發(fā)展速度的、具有高品質(zhì)高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。此外，在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)中，政府沒有明確其權(quán)力與職責(zé)，轉(zhuǎn)變好角色。應(yīng)明確政府在城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中的定位，政社分開，把部分權(quán)力下放到社區(qū)，從不該管的職權(quán)中退出來。下放的權(quán)力主要包括兩方面：一是資金權(quán)的下放；二是管理權(quán)的下放。政府還應(yīng)當(dāng)明確自身在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中的職責(zé)，充分發(fā)揮其主導(dǎo)功能，成為社會福利的推動者、提供者和監(jiān)管者。這樣就做到權(quán)責(zé)分明。（三）城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)置不齊全目前，重慶市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展還很不到位，社區(qū)內(nèi)現(xiàn)有的服務(wù)設(shè)施和服務(wù)項(xiàng)目難以滿足在老齡化背景下廣大老年朋友的養(yǎng)老需求。主要表現(xiàn)在：社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)不專業(yè)，我們應(yīng)逐步建立起更加專業(yè)化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，如日托中心，老人長托所，暫托所，醫(yī)護(hù)服務(wù)中心，家政服務(wù)中心等專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，滿足不同類型，不同層次老人的需求；社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員不專業(yè)且數(shù)量少，吸收大批專業(yè)社區(qū)服務(wù)人才，是提升社區(qū)服務(wù)品質(zhì)的有力保證；社區(qū)老人活動場所少且設(shè)施簡陋，很多社區(qū)沒有分別建立室內(nèi)活動中心與室外活動中心，多數(shù)是“一室”多用，難以獨(dú)立，并且活動場所內(nèi)配套設(shè)施不健全，完全不能滿足現(xiàn)實(shí)的需要的服務(wù)狀況。（四）城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)缺少專業(yè)人才我國從教育制度上將，還沒有專門機(jī)構(gòu)培養(yǎng)社區(qū)專業(yè)服務(wù)人才，在各高校沒有開設(shè)社會工作學(xué)專業(yè)。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作人員主要由少數(shù)社區(qū)工作人員和一些自愿者組成，而大多數(shù)自愿者多是一些家庭婦女、離退休人員等組成，總體來看服務(wù)人數(shù)偏少，且技能不全面，部分服務(wù)人員本身年齡偏大，整體素質(zhì)偏低，服務(wù)內(nèi)容單一，真正接受過專業(yè)訓(xùn)練的服務(wù)人員和管理人員很少。就重慶市社區(qū)服務(wù)而言，據(jù)統(tǒng)計(jì)，重慶市近2萬社區(qū)服務(wù)隊(duì)伍中專業(yè)技術(shù)人員和專業(yè)管理人員分別僅占10%和6%。缺少社區(qū)專業(yè)服務(wù)人員不僅影響了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量，而且也制約了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。四、完善重慶市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的對策（一）增加社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，擴(kuò)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目1、強(qiáng)化社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)努力完善重慶市社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)功能，提高醫(yī)療服務(wù)水平。根據(jù)老年人多病的情況在社區(qū)內(nèi)多建立醫(yī)療保健室，增加醫(yī)療保健人員，盡快設(shè)立社區(qū)全科大夫，建立巡視門診制度。社區(qū)醫(yī)療保健室內(nèi)配置最基本的醫(yī)療器材，招聘足夠的醫(yī)護(hù)專業(yè)人員，盡可能滿足老年人合理的藥品需求，使老人在社區(qū)內(nèi)可以隨時(shí)檢查身體，日常就能得到保健服務(wù)，有小病可以隨時(shí)救治，在緊急情況下可以及時(shí)應(yīng)對。2、提供交流的平臺，加強(qiáng)對老人的心靈慰藉加強(qiáng)對老人精神方面的照顧，幫助老人擺脫孤獨(dú)，引導(dǎo)他們健康樂觀、積極的生活，促進(jìn)心智健康發(fā)展，實(shí)現(xiàn)老有所樂。重慶市社區(qū)應(yīng)提倡老年人精神生活養(yǎng)生，建立老年人活動交流中心，老年人心理咨詢室，并配置專門的服務(wù)人員，隨時(shí)對老人進(jìn)行心理疏導(dǎo)；積極倡導(dǎo)老年人參與社會活動，組織各種文娛活動，促進(jìn)老人與社會的緊密接觸，豐富老年人的晚年生活。3、開展豐富多彩的老年文化娛樂活動老有所樂是養(yǎng)老服務(wù)的重要內(nèi)容。在重慶市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)活動中，多創(chuàng)辦一些老年人能夠參與的豐富多彩的文體娛樂活動。各級政府加大政策和資金支持的力度，以社區(qū)為中心，成立各種文體興趣小組，積極招收老年人參與。建立各種圖書室和閱覽室，滿足老年人，尤其是女性老年人文化讀書讀報(bào)、紡織繪畫和工藝制作等方面的需求。創(chuàng)建社區(qū)老年學(xué)校。開設(shè)文化課程和興趣課程，如文學(xué)、書法、醫(yī)療保健、音樂、繪畫、計(jì)算機(jī)等課程，使老年人可以得到繼續(xù)教育，豐富他們學(xué)識和閱歷。人到老年并不意味著就要停止學(xué)習(xí)或是沒有學(xué)習(xí)能力，老年人也應(yīng)該隨著時(shí)代的發(fā)展不斷學(xué)習(xí)，不斷進(jìn)步。舉辦各種形式的健康講座。邀請醫(yī)療健康方面的專家，開展針對老年人需求的各種健康講座，幫助老人了解健康知識，提高老年人對疾病的預(yù)防意識和預(yù)防能力。人們的壽命不斷延長，不僅是因?yàn)獒t(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，更因?yàn)槭菍】叼B(yǎng)生知識的不斷了解，對一部分疾病有了預(yù)防。4、細(xì)化餐飲及家政服務(wù)活動強(qiáng)化重慶市社區(qū)的餐飲服務(wù)功能，滿足老年人的健康飲食需求。老年人對食物的營養(yǎng)要求高，因此要合理配餐，做到營養(yǎng)均衡而美味、價(jià)廉物美而干凈。同時(shí)，開設(shè)集體食堂和送餐業(yè)務(wù)服務(wù)不同的老年群體。聘請社區(qū)內(nèi)的“烹飪能手”或鼓勵(lì)有做飯經(jīng)驗(yàn)的自愿者加入來為社區(qū)老人烹制菜肴，既可以節(jié)省成本，又能滿足低收入老人的飲食需求。開展送餐業(yè)務(wù)，方便那些由于身體不便而不能出門的老年人。提供社區(qū)家政服務(wù)。為社區(qū)內(nèi)老人提供家政服務(wù)是社區(qū)服務(wù)的基本工作。社區(qū)家政服務(wù)包括：為特殊老人提供保姆服務(wù)，家務(wù)服務(wù)和維修服務(wù)等。具體可以細(xì)化到日間保姆服務(wù)和全天保姆服務(wù)，家庭清潔及洗衣做飯服務(wù)，修理電器及上下水修理等。家政服務(wù)人員既可以是社區(qū)內(nèi)部的工作人員，也可將家政工作外包給守法經(jīng)營、信譽(yù)好、服務(wù)周到、價(jià)格合理的家政公司，為老人提供周到的服務(wù)。5、增加日常照料服務(wù)建立重慶市社區(qū)養(yǎng)老日常登門巡視制度。由社區(qū)的服務(wù)人員組成巡視小組，對于一些有特殊情況的老人每天進(jìn)行看望，關(guān)注老人的需求，以便為老人及時(shí)提供救助。對居家養(yǎng)老的情況特殊的空巢老人更加高度關(guān)注，設(shè)立特殊服務(wù)制度，為更多的高齡空巢老人義務(wù)安裝緊急求助鈴。同時(shí)，完善鄰里探望、自愿服務(wù)等。完善社區(qū)服務(wù)中心的養(yǎng)老服務(wù)功能。充分利用社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)功能，安排專人每天不定時(shí)的與社區(qū)老人進(jìn)行聯(lián)系，建立與老人的聯(lián)系制度，滿足老年人的照料需求。實(shí)行社區(qū)日間照料服務(wù)。建立老人日間照料室，對于子女不在身邊的高齡老人、空巢老人進(jìn)行集體照顧，使老人在白天也不感覺獨(dú)單，還能得到悉心的照料和溫情的服務(wù)。鼓勵(lì)老人走出家門、步入社區(qū)、融入社會、積極參與社區(qū)活動，豐富自己的晚年生活，同時(shí)又支持了社區(qū)建設(shè)與發(fā)展。（二）強(qiáng)化市政府的主導(dǎo)作用，加大財(cái)政投入力度1、積極爭取社會捐助充分利用媒體的宣傳作用，在重慶市社區(qū)大力開展敬老、愛老的宣傳教育，樹立敬老愛老的先進(jìn)典型，營造尊敬老人就是尊敬自己，捐助資金服務(wù)于老年事業(yè)和形成尊老敬老養(yǎng)老的社會氛圍。鼓勵(lì)社會團(tuán)體，企事業(yè)單位和個(gè)人向社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)捐資、捐物或提供無償服務(wù)。充分發(fā)揮慈善機(jī)構(gòu)的作用，通過慈善會、紅十字會、志愿者協(xié)會等慈善組織向社會募集到資金，資助社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，補(bǔ)充社區(qū)養(yǎng)老資金的不足。2、推進(jìn)城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)走產(chǎn)業(yè)化的道路社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的產(chǎn)業(yè)化是指社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作從行政性經(jīng)營到市場化經(jīng)營、從事業(yè)化管理到企業(yè)化管理、從非經(jīng)濟(jì)實(shí)體到經(jīng)濟(jì)實(shí)體、從財(cái)政維持到自負(fù)盈虧的過程。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)既要走政府注資，社會參與的道路，也要遵循市場經(jīng)濟(jì)的價(jià)值規(guī)律，尋求產(chǎn)業(yè)化的發(fā)展道路。因此，重慶市基層要大力鼓勵(lì)和支持民營企業(yè)家對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的投資，改進(jìn)社區(qū)的管理體制，完善社區(qū)的服務(wù)設(shè)施，增加服務(wù)項(xiàng)目，實(shí)行收費(fèi)制度，不再依賴國家，自負(fù)盈虧。3、形成多渠道的社區(qū)養(yǎng)老資金來源社區(qū)養(yǎng)老是公益化與市場化的有機(jī)結(jié)合，必須調(diào)動社會的各方面力量，形成多種渠道籌措資金的機(jī)制。一是政府投入，國家和政府部門可以通過財(cái)政補(bǔ)貼或是減免稅收為社區(qū)養(yǎng)老提供資金上的補(bǔ)貼，體現(xiàn)出社區(qū)養(yǎng)老的政府行為。二是企業(yè)單位及個(gè)人捐助，企業(yè)單位及個(gè)人可以通過參與公益性活動進(jìn)行愛心捐款或捐物，對社區(qū)養(yǎng)老資金進(jìn)行貼補(bǔ)，體現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老的社會行為。社會捐贈是可以作為籌集社會保障資金的一個(gè)重要渠道。（三）加快社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)重慶市社區(qū)的基礎(chǔ)設(shè)施情況都不同，在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面，應(yīng)該具體情況具體分析，根據(jù)每個(gè)社區(qū)的情況，進(jìn)行新的規(guī)劃，確保能夠使社區(qū)的設(shè)施建設(shè)和本地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況相吻合，避免出現(xiàn)投資不足和鋪張浪費(fèi)的現(xiàn)象。對于一些服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)有問題的，租房子或者采取經(jīng)濟(jì)適用房或廉租房也是個(gè)值得考慮的選擇。社區(qū)養(yǎng)老主要是建立多方面的服務(wù)，以小面積，多功能為目標(biāo)?？梢越⒁恍﹫D書館、休息室、心理咨詢室、唱歌娛樂等場所。在場所的建設(shè)上要保持干凈。能夠讓人的心里產(chǎn)生愉悅的感覺。在內(nèi)部員工的安排上，應(yīng)該加強(qiáng)員工的素質(zhì)教育，設(shè)置相應(yīng)的法律法規(guī)制度，實(shí)行獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰并存的制度。對服務(wù)質(zhì)量比較優(yōu)秀的員工給予物質(zhì)或精神方面的鼓勵(lì)。對服務(wù)態(tài)度不認(rèn)真，不敬業(yè)的工作人員采取懲罰的措施，并能夠長期堅(jiān)持下來。（四）引進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老專業(yè)人才，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)1、加強(qiáng)養(yǎng)老專業(yè)人才建設(shè)，引進(jìn)專業(yè)社區(qū)工作者為了更好的規(guī)范社區(qū)工作者的隊(duì)伍，加強(qiáng)社區(qū)工作者的職業(yè)技能水平和職業(yè)道德水準(zhǔn)，要積極推行社區(qū)服務(wù)從業(yè)人員資格認(rèn)證制度，使社區(qū)工作更加專業(yè)化，職業(yè)化，成為一門獨(dú)立的社會工種。有了資格認(rèn)證制度，才能提高社區(qū)工作者職業(yè)聲望，使社區(qū)工作者在工作時(shí)能更加有責(zé)任心，愛崗敬業(yè)。既要加強(qiáng)專業(yè)人才培養(yǎng)，使大批有從業(yè)資格證書的專業(yè)社區(qū)工作者進(jìn)入社區(qū)為居民提供專業(yè)的服務(wù)，同時(shí)也要加強(qiáng)社區(qū)管理，提高他們的素養(yǎng)，從而提高整體服務(wù)水平。在我國的廣東等地已推行社會工作者資格認(rèn)證制度，為我們在全國推行這一制度積累了經(jīng)驗(yàn)。2、鼓勵(lì)自愿者加入社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍重慶市政府應(yīng)大力宣傳提倡自愿者加入到公益事業(yè)的行為，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需要社會上有愛心的人士加入，應(yīng)大力宣傳，積極鼓勵(lì)自愿者的加入到該行列，形成龐大的既有收費(fèi)性質(zhì)，是市場行為，又有公益性質(zhì)，是政府行為，更有社會性質(zhì)，是自愿行為。社區(qū)自愿者服務(wù)團(tuán)隊(duì)，緩解社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員短缺的現(xiàn)狀。對于年紀(jì)較輕且身體狀況良好的老年人來說，愿意為他人服務(wù)者可以結(jié)合自己的實(shí)際情況，參與到自愿者隊(duì)伍中來；也可以協(xié)助社區(qū)工作人員做好對高齡老人的護(hù)理工作，既免卻了他們的孤獨(dú)和寂寞，也充分發(fā)揮了他們的自身作用，實(shí)現(xiàn)了“老有所為”。3、開展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員技能素養(yǎng)培訓(xùn)每個(gè)崗位都有與之相對應(yīng)的服務(wù)團(tuán)隊(duì)，同樣，作為社區(qū)養(yǎng)老這一服務(wù)機(jī)構(gòu)，也需要培養(yǎng)一支專業(yè)的服務(wù)隊(duì)伍。如何能夠培養(yǎng)一批優(yōu)質(zhì)的服務(wù)人員，這就需要為養(yǎng)老工作人員提供完善的保障，盡量能夠?qū)⑦@批人員納入正式的編制中，提供五險(xiǎn)一金和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。在條件允許的條件下，為養(yǎng)老護(hù)理工作人員提供專業(yè)的培訓(xùn)，定期舉行知識培訓(xùn)班