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淺談醫(yī)學本專科、研究生在醫(yī)院的角色和境遇新疆醫(yī)科大學根底醫(yī)學院臨床****班2023屆思修論文引言隨著時代的開展,人民物質(zhì)生活的不斷提高,醫(yī)學的不斷進步,人們對于醫(yī)療的要求也越來越高。從而使得越來越多的本??茖嵙暽脱芯可鎸Ω嗟膯栴}。針對這一現(xiàn)象,本小組就本??茖嵙暽脱芯可慕嵌瘸霭l(fā),談?wù)勊麄兊默F(xiàn)狀,提出一些問題并找出原因和解決方案。

目錄引言醫(yī)學本專科實習生、研究生的現(xiàn)狀現(xiàn)狀的成因針對本專科研究生現(xiàn)狀的解決方案小組成員介紹醫(yī)學本??茖嵙暽芯可F(xiàn)狀老師怎樣培養(yǎng)本??茖嵙暽脱芯可t(yī)院和學校對本??茖嵙暽?、研究生的規(guī)定

.臨床本??茖嵙暽芯可卺t(yī)院的工作職責醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度醫(yī)學本專科實習生研究生現(xiàn)狀本??茖嵙暽芯可卺t(yī)院的行為現(xiàn)狀醫(yī)生這個行業(yè)等級森嚴,表現(xiàn)為金字塔形態(tài),底大頭尖,最低層的醫(yī)生是大多數(shù)。而最底層的醫(yī)生有大多數(shù)是一些實習醫(yī)生,和剛畢業(yè)的研究生。他們因眾多的人數(shù)和缺乏經(jīng)驗而要經(jīng)歷長時間的在院學習,也就是實習。而實習醫(yī)生的工作時間很長,白天工作完后還要值夜班。不僅如此,很多實習生導師經(jīng)常指使學生量體溫、測血壓、貼化驗單抄醫(yī)囑、問病史、寫病程、辦出院,甚至會有算費用,算用藥支數(shù),簽知情同意書等。醫(yī)學類本??茖嵙暽缶植渴菦]有工資的,只有其中一小局部有實習工資,而這工資的金額也是少之又少。而研究生還有一定的工資,雖然如此,他們也不能免去廉價勞動力的稱號。醫(yī)學本??茖嵙暽芯可F(xiàn)狀本專科實習生研究生在醫(yī)院的境遇1醫(yī)院的態(tài)度2醫(yī)生護士的態(tài)度4社會媒體的態(tài)度3患者的態(tài)度醫(yī)學本??茖嵙暽芯可F(xiàn)狀本專科實習生研究生在醫(yī)院的境遇案例展示

2005年12月,熊卓為教授到北大醫(yī)院治療腰疼,手術(shù)后第7天,熊卓為搶救無效死亡。熊教授的丈夫在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),當時搶救的主治醫(yī)生竟然是沒有行醫(yī)資格的北大醫(yī)學院的學生,于是他據(jù)此到法院起訴了北大醫(yī)院。此案在2023年7月1日由法院作出了一審判決。醫(yī)學本??茖嵙暽芯可F(xiàn)狀本??茖嵙暽芯可卺t(yī)院的境遇案例分析

非法行醫(yī)這種情況是否真的存在呢?記者以患者的身份前往北大第一醫(yī)院進行了暗訪,調(diào)查了解到,一名臨床醫(yī)學本科畢業(yè)生即便以最快的速度獲得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》在醫(yī)院無證工作的時間也需要近2年。在這即便最短的2年時間內(nèi),醫(yī)院限于人力物力,不可能長期給這些領(lǐng)薪水的見習醫(yī)生一對一地配置帶教老師。而且,如果醫(yī)院不放手讓見習醫(yī)生診治病人,見習醫(yī)生的臨床能力和經(jīng)驗積累也無從談起。因此,這些無證醫(yī)生們隨時都可能在工作中觸犯執(zhí)業(yè)醫(yī)師法。就此事記者還詢問了中國醫(yī)師協(xié)會副秘書長陸君,他認為在年輕醫(yī)生成長過程中,必須要有到醫(yī)院實習的經(jīng)歷,但在其實習過程中從事的臨床實踐活動,按刑法、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療機構(gòu)管理條例中的有關(guān)規(guī)定不能界定為“非法行醫(yī)〞,但必須要有指導醫(yī)生負責,否那么屬于管理失職。現(xiàn)狀的成因醫(yī)學教育模式落后我國的傳統(tǒng)教育模式:根底→臨床→實習我國傳統(tǒng)的教育模式存在著諸多缺乏:課程設(shè)置缺乏整體優(yōu)化,過分重視學科內(nèi)容的自身邏輯系統(tǒng)而無視了不同學科之間的橫向的有機聯(lián)系,造成不必要的脫節(jié)和重復(fù),學生所學知識單一,適應(yīng)面窄;課程設(shè)置重理論輕實踐,重知識傳授、輕實踐操作技能和科研能力的訓練,學生缺乏適應(yīng)能力和創(chuàng)新意識;缺乏科學有效的評價工具-合理可行的指標體系和方法;臨床實習質(zhì)量的評價沒有得到足夠的重視,且評價方法單一,評價水平參差不齊;隨著人民生活水平的提高,法律意識的增強,醫(yī)學生在臨床實習過程中,動手操作的時機越來越少,從而使本??粕?、研究生的臨床技能提升緩慢。現(xiàn)狀的成因法律對實習制度無保障和限制

我國法律并未為醫(yī)學生實習制度和醫(yī)學實習生的利益提供保障,也未對被實習對象患者的利益提供保障以及對實習過程提供限制:從目前的立法情況看,教育法有《高教法》,醫(yī)療效勞法有《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,而沒有涉及情況特殊的高等醫(yī)學教育的法律條款來支持、標準、維護實習醫(yī)生和不同層次學生的臨床實習。學生進入了臨床,但法律沒有授權(quán)實習醫(yī)生(包括七年制的碩士生以及博碩連讀的學生)去問診病人,實習醫(yī)生不具備學習行醫(yī)資格。見習與實習醫(yī)生沒有法律權(quán)利去詢問病人病史(現(xiàn)病史、家族史、既往史),病人理論上可以拒絕學生檢查,病人有自己的隱私權(quán);病人不配合檢查,不信任實習醫(yī)生,沒有問診和查體,實習醫(yī)生的病歷又將如何書寫?1998年公布的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定,參加工作試用期滿1年后,才能參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試,考試通過后才可申請執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊?,F(xiàn)狀的成因醫(yī)院領(lǐng)導重臨床不重教育

醫(yī)教研中國現(xiàn)行醫(yī)療體制由于受到市場經(jīng)濟的沖擊,各醫(yī)院大都引入了綜合目標管理與經(jīng)濟考核。一局部的醫(yī)院只是熱衷于醫(yī)療技術(shù)開發(fā),偏重經(jīng)濟效益,把醫(yī)療作為硬任務(wù),而教學是附加任務(wù)。在目前市場經(jīng)濟的沖擊下,教學醫(yī)院如何處理好醫(yī)、教、研三者關(guān)系,勢必成為一個重要問題?,F(xiàn)狀的成因帶教老師教學意識淺薄醫(yī)患關(guān)系緊張的影響考研就業(yè)對臨床本??茖嵙暽挠绊懍F(xiàn)階段很多學生是獨生子女,動手能力及心理承受能力較差解決方案

在法律上保障合理的實習制度國家應(yīng)從法律上來保障實習制度的完整實施,制定一系列相關(guān)臨床教學法律、法規(guī),以法律的形式明確教學基地、帶教老師、實習醫(yī)生的權(quán)利與義務(wù),使臨床教學工作做到有法可依。加強實習管理制度醫(yī)院要建立健全臨床實習管理制度,嚴格實行科理論考試和臨床技能測試,嚴格考核標準,防止帶教老師對實習生的評語千篇一律,杜絕在考核成績上給學生“人情分〞、“照顧分〞。提高帶教老師的積極性加強醫(yī)學院校教學基地建設(shè),提高臨床教師隊伍的素質(zhì),培養(yǎng)學生溝通的能力,重視教師隊伍人才梯隊的建設(shè),從職業(yè)道德培養(yǎng),到專業(yè)技術(shù)水平和綜合素質(zhì)的提高,都提出明確的規(guī)定和要求?,F(xiàn)狀的成因

因素總的概括:教育模式法律保障與限制醫(yī)療制度醫(yī)患關(guān)系實習畢業(yè)生心理因素解決方案

建立交流平臺復(fù)診患者——實習醫(yī)生在職醫(yī)生——實習醫(yī)生實習醫(yī)生——實習醫(yī)生解決方案帶教老師幫助

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