23年內(nèi)科主治303相關(guān)專業(yè)知識(shí)易錯(cuò)題匯總500道含答案403

23年內(nèi)科主治303相關(guān)專業(yè)知識(shí)易錯(cuò)題匯總500道含答案403學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(100題)1.A1型題(本題1分)鑒別頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)和椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）有意義的癥狀是

A.感覺障礙B.運(yùn)動(dòng)障礙C.跌倒發(fā)作D.視覺障礙E.癇性發(fā)作

2.B1型題(本題1分)高血壓病合并心絞痛應(yīng)首選

A.美托洛爾B.氨氯地平C.卡托普利D.特拉唑嗪E.安體舒通

3.A1型題(本題1分)特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選治療方法為

A.糖皮質(zhì)激素B.抗纖溶藥物C.氨肽素D.脾切除E.免疫抑制劑

4.B1型題(本題1分)女性，56歲，既往健康，否認(rèn)冠心病病史?；颊咴?小時(shí)前因勞累后突然出現(xiàn)劇烈胸痛，向背部放射，伴左側(cè)肢體偏癱，急診測(cè)血壓為200/100mmHg，最可能的診斷為

A.主動(dòng)脈夾層B.急性心肌梗死C.肺動(dòng)脈栓塞D.輸尿管結(jié)石E.腸系膜動(dòng)脈栓塞

5.A4型題(本題1分)患者男，50歲。因突發(fā)劇烈胸痛2小時(shí)入院，心電圖提示急性廣泛前壁心肌梗死。心電監(jiān)測(cè)中，出現(xiàn)何種情況預(yù)示有心室顫動(dòng)發(fā)生的危險(xiǎn)

A.房室傳導(dǎo)阻滯B.頻發(fā)房早C.頻發(fā)室早D.竇性停搏E.竇性心動(dòng)過緩

6.A1型題(本題1分)肺癌局部擴(kuò)展引起的癥狀不包括以下哪項(xiàng)

A.胸痛B.呼吸困難C.上腔靜脈綜合征D.聲音嘶啞E.多尿

7.A1型題(本題1分)成人糖尿病酮癥酸中毒胰島素治療采用

A.每小時(shí)每公斤體重0.5單位URI

B.每小時(shí)每公斤體重0.4單位URI

C.每小時(shí)每公斤體重0.3單位URI

D.每小時(shí)每公斤體重0.2單位URI

E.每小時(shí)每公斤體重0.1單位URI

8.A4型題(本題1分)患者男，74歲。20年前起患者出現(xiàn)陣發(fā)性頭暈頭痛，偶測(cè)血壓最高達(dá)170/105mmHg。未服降壓藥治療，近3年體力逐漸下降，出現(xiàn)勞累后氣促，休息后可緩解，偶有雙下肢水腫。半小時(shí)前搬重物后突然出現(xiàn)頭痛，視力模糊，心悸氣短，不能平臥，大汗，自服硝苯地平無緩解來診。既往否認(rèn)糖尿病、冠心病病史。查體：P130次/分，BP260/130mmHg，R36次/分。端坐位，皮膚濕冷，口唇發(fā)紺，頸靜脈無怒張，雙肺下野密集水泡音，呼氣末可聞及哮鳴音。心界向左下擴(kuò)大，心律整，心尖部可聞及2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，可聞及室性奔馬律。腹軟，雙下肢無水腫。輔助檢查：頭顱CT未見明顯異常，尿常規(guī)RBC（++），右側(cè)腎血流量較左側(cè)明顯減低，右腎大小為5.6cm×8.5cm，左腎大小為10.8cm×7cm。對(duì)該疾病禁止用的藥物是

A.ACEI類B.α受體阻滯劑C.β受體阻滯劑D.利尿劑E.鈣離子拮抗劑

9.A1型題(本題1分)短暫性腦缺血發(fā)作的特點(diǎn)是

A.神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征數(shù)日至3周內(nèi)恢復(fù)

B.CT可見陳舊腔隙梗死

C.神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征至3天內(nèi)恢復(fù)

D.有后遺癥

E.神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征多在1小時(shí)內(nèi)恢復(fù)

10.A1型題(本題1分)女性，25歲?；顒?dòng)后心悸，氣促4年，偶感心前區(qū)疼痛。查體：血壓140/40mmHg，心界向左下擴(kuò)大，胸骨左緣第3肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音。最可能的診斷為

A.心肌炎B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.肥厚梗阻型心肌病D.冠心病心絞痛E.風(fēng)心病，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

11.A1型題(本題1分)放射治療不能控制或改善下列哪項(xiàng)支氣管肺癌的并發(fā)癥

A.肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病B.腦轉(zhuǎn)移引起的顱內(nèi)壓增高C.支氣管阻塞引起的呼吸困難D.轉(zhuǎn)移性骨痛E.全血細(xì)胞減少

12.A4型題(本題1分)患者男，74歲。20年前起患者出現(xiàn)陣發(fā)性頭暈頭痛，偶測(cè)血壓最高達(dá)170/105mmHg。未服降壓藥治療，近3年體力逐漸下降，出現(xiàn)勞累后氣促，休息后可緩解，偶有雙下肢水腫。半小時(shí)前搬重物后突然出現(xiàn)頭痛，視力模糊，心悸氣短，不能平臥，大汗，自服硝苯地平無緩解來診。既往否認(rèn)糖尿病、冠心病病史。查體：P130次/分，BP260/130mmHg，R36次/分。端坐位，皮膚濕冷，口唇發(fā)紺，頸靜脈無怒張，雙肺下野密集水泡音，呼氣末可聞及哮鳴音。心界向左下擴(kuò)大，心律整，心尖部可聞及2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，可聞及室性奔馬律。腹軟，雙下肢無水腫。輔助檢查：頭顱CT未見明顯異常，尿常規(guī)RBC（++），右側(cè)腎血流量較左側(cè)明顯減低，右腎大小為5.6cm×8.5cm，左腎大小為10.8cm×7cm。對(duì)該疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是

A.腎上腺增強(qiáng)CTB.血漿腎素，血管緊張素，醛固酮測(cè)定C.腎血管彩超D.腎血管造影E.心臟超聲

13.A1型題(本題1分)風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全伴亞急性感染性心內(nèi)膜炎患者，心臟超聲檢查的哪項(xiàng)表現(xiàn)對(duì)診斷最有意義

A.二尖瓣面積增大，閉合不佳

B.二尖瓣腱索斷裂

C.二尖瓣反流

D.二尖瓣瓣膜有贅生物

E.M型超聲見CD段呈吊床樣改變

14.B1型題(本題1分)光鏡下有釘突形成

A.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎B.膜性腎病C.系膜增生性腎小球腎炎D.微小病變型腎病E.局灶性節(jié)段性腎小球硬化

15.B1型題(本題1分)急性心肌梗死CK-MB變化規(guī)律

A.起病6h內(nèi)升高，24h達(dá)高峰，3～4d恢復(fù)正常

B.起病4h內(nèi)升高，16～24h達(dá)高峰，3～4d恢復(fù)正常

C.起病8～10h升高，2～3d時(shí)達(dá)高峰，1～2周正常

D.起病6～12h升高，24～48h達(dá)高峰，3～6d恢復(fù)

E.起病3h升高，第2～5d出現(xiàn)平坦峰，持續(xù)3周

16.A4型題(本題1分)男性，67歲，患高血壓心臟病5年，因情緒激動(dòng)，血壓突然增高，達(dá)200/120mmHg(26.7/16kPa)，繼而發(fā)生急性左心衰竭來診首選的血管擴(kuò)張藥為

A.哌唑嗪B.硝酸甘油C.卡托普利D.硝苯地平E.硝普鈉

17.A4型題(本題1分)男性，46歲。乙肝病史15年，2年來出現(xiàn)乏力，腹脹，尿量減少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，勞累后突然出現(xiàn)惡心，嘔新鮮血含有血塊，共約1000ml。查體：BP85/45mmHg，P110次/分，神志淡漠。若患者反復(fù)大量出血，應(yīng)該考慮手術(shù)治療，下列關(guān)于手術(shù)適應(yīng)證的說法不正確的是

A.無并發(fā)癥B.APTT時(shí)間不超過正常值10秒C.無黃疸D.急診手術(shù)效果較好E.無腹水

18.A1型題(本題1分)關(guān)于糖皮質(zhì)激素在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中的應(yīng)用下列說法正確的是

A.使用較大劑量才能控制關(guān)節(jié)炎癥狀

B.能迅速緩解關(guān)節(jié)炎癥狀，可以常規(guī)使用

C.可以替代非甾體抗炎藥

D.不需要合并使用改善病情抗風(fēng)濕藥

E.關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射一年內(nèi)不宜超過3次

19.A4型題(本題1分)女性，39歲。平素健康，近期出現(xiàn)上腹不適，乏力，就醫(yī)發(fā)現(xiàn)HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）。對(duì)于肝功能較好、無并發(fā)癥的乙肝肝硬化患者，不能采用哪種治療方案

A.給予小劑量干擾素

B.拉米夫定100mg日一次口服，無固定療程，長(zhǎng)期應(yīng)用

C.給予足量干擾素

D.對(duì)于出現(xiàn)菌株變異后病情加重的患者，給予阿德福韋酯

E.給予阿德福韋酯10mg日一次口服，無固定療程，長(zhǎng)期服用

20.A1型題(本題1分)男性，50歲。反復(fù)上腹痛8年，近2個(gè)月疼痛加重，五肽促胃液素刺激試驗(yàn)示胃酸缺乏，進(jìn)一步的診治方案首選

A.胃鏡檢查加活檢B.手術(shù)治療C.抗?jié)兯幬镏委?個(gè)月D.X線鋇餐檢查E.連續(xù)糞便隱血檢查

21.B1型題(本題1分)呼吸功能衰竭

A.帕金森病B.周期性癱瘓C.多發(fā)性神經(jīng)病D.腔隙性腦梗死E.重癥肌無力危象易導(dǎo)致下列癥狀的疾病是

22.B1型題(本題1分)普萘洛爾作用機(jī)制是

A.抑制鈉內(nèi)流B.抑制鈣內(nèi)流C.促進(jìn)鉀內(nèi)流D.阻斷β-受體E.延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)間

23.A1型題(本題1分)急性胰腺炎時(shí)，關(guān)于淀粉酶下列說法正確的是

A.血淀粉酶特異性最高

B.血清淀粉酶持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)

C.血清淀粉酶的高低與胰腺炎的病情程度平行

D.尿淀粉酶在發(fā)病后12～14小時(shí)開始升高

E.尿淀粉酶下降迅速

24.A4型題(本題1分)患者男，72歲。吸煙40余年，反復(fù)咳嗽，咳痰30年，活動(dòng)后氣短13年，出現(xiàn)雙下肢水腫5年，超聲心動(dòng)圖顯示右心室肥厚，右心室流出道增寬。引起該患者反復(fù)急性加重最常見的誘因是

A.哮喘發(fā)作B.空氣污染C.急性呼吸道感染D.營(yíng)養(yǎng)不良E.過度疲勞

25.A1型題(本題1分)女性，19歲。低熱，咳嗽一個(gè)月。查體：消瘦，右頸部可觸及綠豆大小淋巴結(jié)，稍硬、活動(dòng)、無壓痛，右肺呼吸音稍弱，胸片見右上肺鈣化灶，右肺門淋巴結(jié)腫大。診斷首先考慮的是

A.原發(fā)型肺結(jié)核B.浸潤(rùn)型肺結(jié)核C.結(jié)核性滲出性胸膜炎D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核E.血行播散型肺結(jié)核

26.A4型題(本題1分)已婚女性，40歲，10年前生育一子后閉經(jīng)、體力差，每因感染而脫水，血壓偏低，需住院輸液治療，有時(shí)需要用糖皮質(zhì)激素方可恢復(fù)，此次情況同前，目前查體：神清合作，心、肺、腹未見異常以下檢查中最可能出現(xiàn)異常的是

A.血脂分析B.尿17-羥皮質(zhì)類固醇C.地塞米松抑制試驗(yàn)D.心電圖E.肝腎功能

27.A1型題(本題1分)哮喘發(fā)作時(shí)的并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)最常見

A.支氣管擴(kuò)張B.間質(zhì)性肺炎C.氣胸、肺不張D.肺纖維化E.胸膜肥厚

28.A1型題(本題1分)亞硝酸鹽中毒的特效解毒劑是

A.氯磷定B.美藍(lán)C.解磷定D.鎂乳E.阿托品

29.B1型題(本題1分)成人實(shí)驗(yàn)室檢查：HGB86g/L，白細(xì)胞、血小板正常，血清鐵4μmol/L，血清鐵蛋白8μg/L，血清總鐵結(jié)合力210μmol/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.03，骨髓內(nèi)外鐵陰性。符合以上項(xiàng)目的是

A.巨幼細(xì)胞性貧血B.慢性病性貧血C.海洋性貧血D.缺鐵性貧血E.再生障礙性貧血

30.A1型題(本題1分)尿毒癥患者合并心包炎或心包積液，且無心臟壓塞征，下列措施最恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.暫不予特殊處理B.行超聲心動(dòng)圖，即使無心臟壓塞征仍建議行心包穿刺C.強(qiáng)化透析D.抗炎E.避免過度抗凝

31.A4型題(本題1分)男性，55歲。咳嗽5年余，近來加重，咳少量膿痰，伴發(fā)熱。胸片顯示：雙肺紋理增多，以右下肺為著。治療應(yīng)首選

A.適當(dāng)?shù)目咕幬顱.抗結(jié)核治療C.解痙、止血D.手術(shù)治療E.止咳、化痰

32.A1型題(本題1分)符合主動(dòng)脈瓣狹窄的表現(xiàn)是

A.梨形心B.靴形心C.心尖區(qū)收縮期喀喇音D.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音，向背部傳導(dǎo)E.反復(fù)發(fā)作心絞痛、暈厥

33.A4型題(本題1分)男性，18歲。反復(fù)午后發(fā)熱1個(gè)月，體溫在37.3～37.8℃，疲乏無力，消瘦。近一周咳嗽，偶爾咯血性痰，夜間盜汗，無胸痛、氣短。外院X線檢查見右鎖骨上斑片狀陰影，痰結(jié)核菌檢查陰性。該患者1個(gè)月藥物治療后癥狀完全消失，自行停用所有藥物。2個(gè)月后再次出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳血性痰，每日約20ml，極度疲乏，不能堅(jiān)持正常學(xué)習(xí)，再次來診。需做以下哪項(xiàng)檢查以協(xié)助確診

A.血常規(guī)B.痰細(xì)菌培養(yǎng)C.肝功檢測(cè)D.血沉測(cè)定E.肺CT

34.A1型題(本題1分)關(guān)于腎前性急性腎衰竭病因，不正確的是

A.血管內(nèi)血容量不足B.心排血量降低C.外周動(dòng)脈過度擴(kuò)張D.腎臟自身調(diào)節(jié)功能受損E.腎血管擴(kuò)張

35.A1型題(本題1分)男性，35歲。服用吲哚美辛10片后胃痛，今晨嘔咖啡樣胃內(nèi)容物約250ml來診，既往無胃病史。則首選的檢查

A.急診胃鏡B.胃液分析C.X線鋇餐透視D.血清胃泌素測(cè)定E.上腹部B超

36.A1型題(本題1分)男性，56歲。4個(gè)月來出現(xiàn)上腹部隱痛，無規(guī)律性。需行胃鏡檢查以區(qū)分良惡性，則下列說法錯(cuò)誤的是

A.良性潰瘍底部光滑

B.惡性潰瘍直徑較大，形狀不規(guī)則

C.惡性潰瘍邊緣硬而脆，觸之易出血

D.良性潰瘍邊緣光滑，無僵硬

E.惡性潰瘍只發(fā)生在老年人，且男性多見

37.B1型題(本題1分)多巴酚丁胺為

A.α-受體阻滯藥B.β-受體激動(dòng)藥C.β-受體阻滯藥D.β、α-受體阻滯藥E.α-受體激動(dòng)藥

38.A1型題(本題1分)下列哪項(xiàng)因素不會(huì)引起肝硬化

A.甲肝B.乙肝C.丙肝D.丁肝E.銅沉積

39.B1型題(本題1分)女性，25歲，頭痛3年多，每次頭痛前有煩躁不安，視物模糊，頭痛發(fā)作以右側(cè)為主，并擴(kuò)展至整個(gè)頭部，呈搏動(dòng)性，持續(xù)時(shí)間約10小時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常，腦電圖正常。診斷應(yīng)考慮

A.無先兆偏頭痛B.偏頭痛C.緊張型頭痛D.低顱壓性頭痛E.顱內(nèi)占位性病變

40.A1型題(本題1分)急性非特異性心包炎可能的主要病因是

A.病毒B.結(jié)核C.立克次體D.細(xì)菌E.真菌

41.A1型題(本題1分)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，出現(xiàn)周圍血管征的原因是

A.外周動(dòng)脈硬化B.回心血量增加C.心輸出量增大D.收縮壓增高、舒張壓下降E.中小動(dòng)脈彈性增加

42.A4型題(本題1分)女性，21歲。反復(fù)尿頻、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、發(fā)熱2天。治療措施錯(cuò)誤的是

A.積極尋找易患因素

B.首選針對(duì)革蘭陰性菌的抗生素

C.抗感染治療有效可以不根據(jù)尿細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整抗生素

D.積極抗感染治療無效的應(yīng)注意除外泌尿系結(jié)核

E.臨床癥狀消失、尿白細(xì)胞和細(xì)菌檢查陰性可視為臨床治愈

43.A1型題(本題1分)下列哪項(xiàng)不是肝硬化代償期的臨床表現(xiàn)

A.食欲減低B.腹脹不適C.肝功能輕度異常D.牙齦出血E.肝臟腫大

44.B1型題(本題1分)主動(dòng)脈瓣狹窄的雜音

A.向頸部傳導(dǎo)B.向上腹部傳導(dǎo)C.向心尖部傳導(dǎo)D.向左腋下部傳導(dǎo)E.向胸骨右緣3～4肋間傳導(dǎo)

45.B1型題(本題1分)發(fā)作性四肢無力

A.帕金森病B.周期性癱瘓C.多發(fā)性神經(jīng)病D.腔隙性腦梗死E.重癥肌無力危象易導(dǎo)致下列癥狀的疾病是

46.A1型題(本題1分)患者出現(xiàn)持續(xù)性的肌無力，對(duì)骨骼肌進(jìn)行肌電圖檢查的主要目的是

A.確定骨骼肌病變是多發(fā)性肌炎還是肌營(yíng)養(yǎng)不良

B.確定骨骼肌病變是神經(jīng)源性還是肌源性

C.確定骨骼肌病變是周期性癱瘓還是重癥肌無力

D.確定骨骼肌病變是由吉蘭-巴雷綜合征還是糖尿病性周圍神經(jīng)病變所致

E.確定骨骼肌病變是肌纖維膜病變還是肌核性病變

47.A1型題(本題1分)降壓作用明顯，對(duì)血糖、血脂代謝無不良影響，但易引起體位性低血壓的藥物是

A.卡托普利B.尼群地平C.哌唑嗪D.美托洛爾E.吲達(dá)帕胺

48.B1型題(本題1分)年輕女性，反復(fù)發(fā)作性頭痛3年，每次發(fā)作前均有2小時(shí)左右煩躁，饑餓感，隨之自覺出現(xiàn)一眼異彩，持續(xù)約30分鐘，緩解后出現(xiàn)頭痛，頭痛呈鉆痛，搏動(dòng)性，往往有惡心、嘔吐，持續(xù)4～5小時(shí)后進(jìn)入睡眠可緩解?？紤]為

A.無先兆偏頭痛B.偏頭痛C.緊張型頭痛D.低顱壓性頭痛E.顱內(nèi)占位性病變

49.A1型題(本題1分)男性，57歲。既往消化性潰瘍10余年，近1個(gè)月加重。24小時(shí)合并上消化道大出血，入院經(jīng)積極治療，出血仍未停止，下列哪項(xiàng)處置最適合

A.靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑B.胃內(nèi)去甲腎上腺素灌注C.手術(shù)治療D.立即輸血輸液E.靜脈注射垂體后葉素

50.A1型題(本題1分)冠心病患者突感心悸、胸悶，血壓為90/60mmHg，心尖部第一心音強(qiáng)弱不等；心電圖示心房率慢于心室率，二者無固定關(guān)系，QRS波增寬為0.12秒，可見心室奪獲和室性融合波，診斷為

A.心房撲動(dòng)B.心房顫動(dòng)C.多發(fā)性室性期前收縮D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速E.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速

51.B1型題(本題1分)高血壓病伴高血鉀的禁用藥物為

A.美托洛爾B.哌唑嗪C.雙氫克尿噻D.氨氯地平E.卡托普利

52.B1型題(本題1分)急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎可有

A.透明管型B.白細(xì)胞管型C.紅細(xì)胞管型D.上皮細(xì)胞管型E.顆粒管型

53.A4型題(本題1分)男性，62歲。2天前突然右眼黑蒙，左側(cè)肢體無力，約10分鐘后恢復(fù)，今日又有一次類似的發(fā)作，查體未發(fā)現(xiàn)異常，依據(jù)臨床表現(xiàn)。病變定位在

A.大腦后動(dòng)脈B.頸內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)段C.頸內(nèi)動(dòng)脈顱外段D.大腦前動(dòng)脈E.大腦中動(dòng)脈

54.A1型題(本題1分)X線檢查發(fā)現(xiàn)右上肺均勻致密大片狀影，其中有含氣支氣管影，最有可能為下列哪種疾病

A.支氣管肺炎B.大葉性肺炎C.肺癌D.肺膿腫E.干酪性肺炎

55.A4型題(本題1分)女性，17歲。因高熱、口腔潰瘍、多關(guān)節(jié)痛10天來診，伴勞累后胸悶氣短，查體見面部蝶形紅斑，手指指端紅色痛性結(jié)節(jié)，淺表淋巴結(jié)輕度增大，雙肺無干濕啰音，心率70次/分，心律齊，肺動(dòng)脈區(qū)第二心音亢進(jìn)，無雜音，雙下肢無水腫?？购丝贵w1：1000陽性，抗dsDNA陽性。該患者的診斷是

A.白塞病B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.混合性結(jié)締組織病E.天皰瘡

56.A4型題(本題1分)女性，36歲。7年前分娩時(shí)失血過多伴暈厥，產(chǎn)后無乳汁，閉經(jīng)3～4年伴怕冷乏力，體位性頭暈，餐前經(jīng)常手抖，心悸，饑餓感。查體：消瘦，嗓音低啞，毛發(fā)稀疏，雙乳房萎縮，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol/L），血皮質(zhì)醇、雌二醇均低。當(dāng)進(jìn)一步鑒別原發(fā)或繼發(fā)性內(nèi)分泌功能低減時(shí)，下述哪個(gè)試驗(yàn)對(duì)該患者不適宜

A.TSH興奮試驗(yàn)B.TRH興奮試驗(yàn)C.LRH興奮試驗(yàn)D.CRH興奮試驗(yàn)E.胰島素負(fù)荷試驗(yàn)

57.A1型題(本題1分)關(guān)于腎小球疾病發(fā)病機(jī)制不正確的是

A.是免疫介導(dǎo)性炎癥疾病

B.免疫機(jī)制是始發(fā)機(jī)制

C.免疫反應(yīng)包括細(xì)胞免疫和體液免疫

D.無非免疫機(jī)制作用

E.炎癥介質(zhì)包括補(bǔ)體、白細(xì)胞介素、活性氧等

58.A1型題(本題1分)急性腎炎最主要的治療措施是

A.激素B.血肌酐、尿素氮升高時(shí)予以透析C.休息及對(duì)癥治療D.利尿劑消除水腫E.免疫抑制劑

59.A1型題(本題1分)高三酰甘油血癥不宜選用哪類藥物

A.膽酸螯合樹脂類B.煙酸類C.HMG-CoA還原酶抑制劑D.氯貝丁酯類E.亞油酸及其復(fù)方制劑

60.A4型題(本題1分)患者男，28歲?？人?個(gè)月，少量咳痰并帶血，乏力，無明顯低熱，無消瘦，無淋巴結(jié)腫大。查體：肺部無異常體征?；颊邞?yīng)首先做的檢查是

A.肺功能B.痰細(xì)菌培養(yǎng)C.痰脫落細(xì)胞檢查D.胸部X線片E.纖維支氣管鏡

61.A4型題(本題1分)男性，26歲。酗酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)疼痛8小時(shí)，陣發(fā)加劇，伴惡心嘔吐。為確診，首選檢查方法是

A.CT顯像B.尿淀粉酶C.立位腹平片D.血清脂肪酶E.血清淀粉酶測(cè)定

62.A1型題(本題1分)殘胃癌發(fā)生在胃良性病變施行胃大部切除術(shù)后至少

A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年

63.A4型題(本題1分)患者男，32歲。其母有高血壓。既往健康，3個(gè)月前工廠健康檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓。1個(gè)月前在工作中發(fā)生劇烈頭痛，心悸，給予降壓藥物后血壓時(shí)正常時(shí)高。血壓增高多在體力活動(dòng)后發(fā)生，持續(xù)10分鐘至2小時(shí)，沒有視力障礙及出汗。近幾個(gè)月體重減少，出現(xiàn)便秘。血壓在150～260/70～120mmHg之間波動(dòng)，不易控制。尿VMA升高。應(yīng)進(jìn)行什么檢查

A.甲狀腺功能檢查B.腎上腺增強(qiáng)CTC.放射性核素檢查D.血漿醛固酮/血漿腎素比值E.顱內(nèi)蝶鞍X線檢查

64.A4型題(本題1分)男性，30歲。3年前呼吸道感染后出現(xiàn)咳嗽、胸悶，治療后好轉(zhuǎn)。此后每于呼吸道感染后及接觸花粉后反復(fù)發(fā)作，并伴有喘鳴，應(yīng)用抗炎藥物及支氣管舒張藥物后緩解，2天前再次發(fā)作。體檢：呼吸28次/分，口唇輕度發(fā)紺，兩肺叩診過清音，可聞及哮鳴音，心率120次/分，律齊。最可能的診斷是

A.喘息型支氣管炎B.變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤(rùn)C(jī).支氣管哮喘急性發(fā)作D.心源性哮喘E.慢支急性發(fā)作

65.A1型題(本題1分)近年來，在慢性心力衰竭治療中常用的卡托普利屬哪一類藥物

A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.多巴胺類C.血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑D.磷酸二酯酶抑制劑E.β受體阻滯劑

66.A1型題(本題1分)風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀，經(jīng)2年內(nèi)科治療后，上述癥狀逐漸減輕，但有食欲缺乏、肝區(qū)疼痛、水腫，提示

A.內(nèi)科治療恰當(dāng)，療效好

B.合并二尖瓣關(guān)閉不全

C.二尖瓣狹窄程度減輕

D.二尖瓣狹窄進(jìn)入右心受累期

E.合并主動(dòng)脈瓣病變

67.B1型題(本題1分)引起腎綜合征出血熱臨床癥狀較重的病毒是

A.辛諾柏病毒B.漢城病毒C.漢坦病毒D.普馬拉病毒E.泰國(guó)病毒

68.A1型題(本題1分)急性心肌梗死心電圖檢查顯示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波，ST段抬高，梗死部位在

A.前間壁B.前壁C.廣泛前壁D.前側(cè)壁E.下壁

69.A1型題(本題1分)殘氣量及殘氣量/肺總量比值明顯增加見于

A.肺部纖維化B.阻塞性肺氣腫C.胸腔積液D.氣胸E.肺部炎癥

70.A4型題(本題1分)某建筑工地工人在進(jìn)餐10～40分鐘后，數(shù)名工人出現(xiàn)頭暈、乏力、嘔吐，口唇、指甲皮膚發(fā)紺、昏迷等癥狀，送醫(yī)院救治?？沙醪皆\斷為

A.含氰甙植物中毒B.河豚魚中毒C.亞硝酸鹽食物中毒D.毒蕈中毒E.砷中毒

71.A1型題(本題1分)結(jié)核性腦膜炎治愈的標(biāo)準(zhǔn)，不包括

A.臨床癥狀消失B.腦脊液正常C.療程結(jié)束后2年無復(fù)發(fā)D.結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性E.血沉正常

72.A1型題(本題1分)急性一氧化碳中毒者，從血液中HbCO含量測(cè)定來看，中度中毒應(yīng)達(dá)到

A.20%～30%B.30%～40%C.50%～60%D.70%～80%E.80%～90%

73.B1型題(本題1分)血糖升高，尿糖陽性，空腹血漿胰島素水平明顯降低

A.1型糖尿病B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.腎性糖尿D.糖尿病合并腎小球硬化癥E.應(yīng)激性糖尿

74.B1型題(本題1分)女性，31歲。反復(fù)牙齦出血伴月經(jīng)過多1年。查體：貧血，肝脾未及。血紅蛋白76g/L，出血時(shí)間延長(zhǎng)，凝血時(shí)間正常；骨髓增生明顯活躍，紅系占30%，巨核細(xì)胞明顯增多，產(chǎn)板型減少；骨髓內(nèi)外鐵減少。其診斷是

A.缺鐵性貧血

B.溶血性貧血

C.慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜合并缺鐵性貧血

D.慢性再生障礙性貧血

E.急性特發(fā)性血小板減少性紫癜

75.B1型題(本題1分)急性心肌梗死AST變化規(guī)律

A.起病6h內(nèi)升高，24h達(dá)高峰，3～4d恢復(fù)正常

B.起病4h內(nèi)升高，16～24h達(dá)高峰，3～4d恢復(fù)正常

C.起病8～10h升高，2～3d時(shí)達(dá)高峰，1～2周正常

D.起病6～12h升高，24～48h達(dá)高峰，3～6d恢復(fù)

E.起病3h升高，第2～5d出現(xiàn)平坦峰，持續(xù)3周

76.B1型題(本題1分)有眩暈、眼震、構(gòu)音障礙、交叉性癱瘓的是

A.椎-基底動(dòng)脈血栓形成B.大腦前動(dòng)脈血栓形成C.大腦中動(dòng)脈血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.小腦出血

77.A4型題(本題1分)患者男，28歲?？人?個(gè)月，少量咳痰并帶血，乏力，無明顯低熱，無消瘦，無淋巴結(jié)腫大。查體：肺部無異常體征。你認(rèn)為最可能的診斷是

A.肺結(jié)核B.支氣管內(nèi)膜結(jié)核C.肺癌D.支氣管炎E.支原體肺炎

78.A1型題(本題1分)下列不需要激素沖擊治療的是

A.嚴(yán)重的狼瘡肺炎B.嚴(yán)重的皮疹C.急進(jìn)性狼瘡腎炎D.嚴(yán)重的溶血性貧血E.嚴(yán)重的狼瘡腦病

79.A4型題(本題1分)男性，56歲。肝炎后肝硬化病史9年，5小時(shí)前無明顯誘因突然出現(xiàn)嘔吐新鮮血，并排柏油樣便，共約1500ml。半小時(shí)前出現(xiàn)意識(shí)障礙，躁動(dòng)不安，尿少。查體：BP98/50mmHg，P110次/分，血常規(guī)HGB60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135mmol/L，血鉀5.3mmol/L，血鈉126mmol/L，血氯98mmol/L?；颊叱霈F(xiàn)躁動(dòng)時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.防止舌咬傷B.肥皂水灌腸C.禁用嗎啡類藥物D.宜應(yīng)用乳果糖E.保持呼吸道通暢

80.A1型題(本題1分)早期結(jié)核性腦膜炎的主要臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是

A.性情改變B.頭痛、嘔吐C.結(jié)核中毒癥狀D.嗜睡、雙眼凝視E.感覺過敏

81.A1型題(本題1分)對(duì)風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全最具有診斷意義的體征是

A.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)，分裂

B.二尖瓣開放拍擊音

C.心尖區(qū)第一心音增強(qiáng)，拍擊性

D.二尖瓣面容

E.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音

82.A4型題(本題1分)女性，18歲。月經(jīng)量多，逐漸面色蒼白，乏力，HGB70g/L，部分紅細(xì)胞大小不等，中心淡染；骨髓鐵粒幼細(xì)胞減少。該患者可能的診斷是

A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.MDSD.巨幼細(xì)胞性貧血E.地中海貧血

83.A1型題(本題1分)關(guān)于慢性肺源性心臟病的治療，以下哪項(xiàng)是正確的

A.對(duì)于肺心病患者應(yīng)該使用大劑量利尿劑治療

B.在嚴(yán)重缺氧情況下，可使用強(qiáng)心藥

C.對(duì)于Ⅱ型呼吸衰竭患者應(yīng)給予高濃度吸氧

D.肺心病患者利尿常采用小劑量、間斷、聯(lián)合使用的原則

E.在感染未控制情況下可放心使用強(qiáng)心藥

84.B1型題(本題1分)有早期診斷價(jià)值的抗體是

A.IgA抗體B.IgD抗體C.IgE抗體D.IgG抗體E.IgM抗體

85.A4型題(本題1分)男性，18歲。反復(fù)午后發(fā)熱1個(gè)月，體溫在37.3～37.8℃，疲乏無力，消瘦。近一周咳嗽，偶爾咯血性痰，夜間盜汗，無胸痛、氣短。外院X線檢查見右鎖骨上斑片狀陰影，痰結(jié)核菌檢查陰性。該患者的診斷是

A.肺炎支原體肺炎B.支氣管肺炎C.支氣管擴(kuò)張癥D.大葉性肺炎E.浸潤(rùn)型肺結(jié)核

86.A1型題(本題1分)肝硬化治療原則哪項(xiàng)不對(duì)

A.休息B.高熱量高蛋白飲食C.肝炎引起的肝硬化抗肝炎治療D.高維生素飲食E.忌用對(duì)肝臟有損害的藥物

87.A1型題(本題1分)Felty綜合征是指

A.過敏性哮喘、嗜酸性粒細(xì)胞增多、肉芽腫性血管炎

B.血小板減少伴有溶血性貧血

C.動(dòng)靜脈血栓形成、血小板減少、習(xí)慣性流產(chǎn)

D.溶血性貧血、血小板減少及急性腎衰竭

E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴有脾大、中性粒細(xì)胞減少、貧血

88.A4型題(本題1分)男性，55歲?？人?年余，近來加重，咳少量膿痰，伴發(fā)熱。胸片顯示：雙肺紋理增多，以右下肺為著。首先考慮的診斷是

A.肺結(jié)核B.支氣管炎C.肺膿腫D.慢性支氣管炎急性發(fā)作E.支氣管肺炎

89.B1型題(本題1分)急性心包炎

A.ST段呈上斜型下移B.ST段弓背向上抬高C.ST段弓背向下抬高D.ST段呈水平型下移E.ST-T呈魚鉤樣改變

90.A4型題(本題1分)男性，56歲，腰骶部疼痛1年余，發(fā)現(xiàn)蛋白尿3個(gè)月，輔助檢查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白電泳顯示以低分子蛋白為主，血CRE152μmol/L為明確病因，則首選檢查

A.骨髓穿刺、尿本-周蛋白檢查B.雙腎B超C.腹部X線平片D.靜脈腎盂造影E.24小時(shí)尿蛋白測(cè)定

91.A4型題(本題1分)男性，54歲，近1個(gè)月來每天午睡.或夜間1點(diǎn)發(fā)生胸骨后壓迫性疼痛，每次持續(xù)20分鐘，含硝酸甘油5分鐘緩解，臨床診斷變異性心絞痛首選的藥物是

A.β受體阻滯藥B.鈣拮抗藥C.硝酸酯D.抗凝劑E.抗血小板制劑

92.B1型題(本題1分)腸易激綜合征時(shí)的腹瀉()

A.分泌功能亢進(jìn)為主的慢性腹瀉

B.運(yùn)動(dòng)功能亢進(jìn)為主的慢性腹瀉

C.混合性原因

D.吸收功能亢進(jìn)為主的慢性腹瀉

E.消化功能障礙為主的慢性腹瀉

93.A1型題(本題1分)缺鐵性貧血的預(yù)后取決于

A.鐵劑應(yīng)用時(shí)間的長(zhǎng)短B.影響鐵劑吸收因素的有無C.鐵劑應(yīng)用途徑D.原發(fā)病是否能夠治療徹底E.鐵劑用量大小

94.A4型題(本題1分)男性，20歲。工人，2周來發(fā)熱，體溫逐漸升高到39.4℃，畏寒，無寒戰(zhàn)，不出汗，伴食欲缺乏，腹脹，稀便，聽力下降。體格檢查：表情淡漠，舌背白膩苔，胸背部有數(shù)個(gè)0.5cm大小淡紅色丘疹，壓之退色，肝脾肋下均可捫及。根據(jù)診斷應(yīng)予以何種藥物治療為最佳

A.鏈霉素B.青霉素C.諾氟沙星D.異煙肼E.頭孢拉啶

95.A1型題(本題1分)按累及肺小葉的部位，阻塞性肺氣腫的病理分型為

A.支氣管炎型、小葉中央型、全小葉型

B.全小葉型、小葉中央型、氣腫型

C.全小葉型、小葉中央型、混合型

D.中央型、氣腫型、混合型

E.全小葉型、支氣管類型、混合型

96.A1型題(本題1分)預(yù)防尿路感染的措施正確的是

A.盡可能避免使用尿路器械檢查B.性生活后排尿C.多飲水，每2～3小時(shí)排尿1次D.保持會(huì)陰部清潔E.以上均正確

97.A1型題(本題1分)肝硬化患者Child-Pugh分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中不包括哪一項(xiàng)指標(biāo)

A.腹水B.凝血酶原時(shí)間C.總膽紅素D.轉(zhuǎn)氨酶E.白蛋白

98.B1型題(本題1分)高血壓伴前列腺肥大應(yīng)首選

A.美托洛爾B.氨氯地平C.卡托普利D.特拉唑嗪E.安體舒通

99.A4型題(本題1分)患者男，40歲。5年前開始經(jīng)常心悸發(fā)作，最近發(fā)作頻繁，持續(xù)時(shí)間較前延長(zhǎng)，藥物治療效果不佳。心電圖顯示心律齊，QRS波形增寬，起始部有δ波。其心電圖診斷

A.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速

B.Q-T間期延長(zhǎng)綜合征

C.預(yù)激綜合征伴陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

D.房性心動(dòng)過速

E.預(yù)激綜合征伴快速房顫

100.A1型題(本題1分)患者男，60歲。突發(fā)頭痛、嘔吐、視物旋轉(zhuǎn)伴步態(tài)不穩(wěn)2小時(shí)。查體：一側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫、構(gòu)音障礙，最可能的診斷是

A.腦栓塞B.小腦出血C.腦葉出血D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.殼核出血

二、單選題(100題)101.A4型題(本題1分)男性，20歲。工人，2周來發(fā)熱，體溫逐漸升高到39.4℃，畏寒，無寒戰(zhàn)，不出汗，伴食欲缺乏，腹脹，稀便，聽力下降。體格檢查：表情淡漠，舌背白膩苔，胸背部有數(shù)個(gè)0.5cm大小淡紅色丘疹，壓之退色，肝脾肋下均可捫及。該患者感染本病的途徑是

A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.接觸傳播D.蟲媒傳播E.血液、體液傳播

102.A4型題(本題1分)患者女，33歲。尿頻、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小時(shí)就診，尿常規(guī)：WBC200個(gè)/HP，RBC150個(gè)/HP，尿紅細(xì)胞畸形率20%。尿細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果回報(bào)為陰性，可能的原因?yàn)?/p>

A.尿液在膀胱停留時(shí)間小于4小時(shí)

B.留標(biāo)本前已經(jīng)應(yīng)用抗生素

C.消毒液混入尿標(biāo)本

D.L型細(xì)菌、厭氧菌或結(jié)核分枝桿菌感染

E.以上均可能

103.A1型題(本題1分)非器質(zhì)性心臟病者一般不會(huì)出現(xiàn)

A.竇性心動(dòng)過速B.室早二聯(lián)律C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速D.Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯E.陣發(fā)性房速

104.A1型題(本題1分)男性，21歲。確診急性淋巴細(xì)胞白血病，經(jīng)規(guī)范化療后完全緩解?，F(xiàn)該患出現(xiàn)一側(cè)睪丸無痛性腫大一周，到醫(yī)院檢查診為睪丸白血病，對(duì)其正確的處理是

A.切除患側(cè)睪丸+全身化療

B.患側(cè)睪丸放療+全身化療

C.全身化療

D.雙側(cè)睪丸放療+全身化療

E.切除雙側(cè)睪丸+全身化療

105.A1型題(本題1分)關(guān)于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥的特點(diǎn)，下列哪一項(xiàng)是不正確的

A.紅細(xì)胞膜先天缺陷性疾病

B.主要涉及紅細(xì)胞骨架蛋白的異常

C.本病異常球形紅細(xì)胞的滲透脆性降低

D.異常紅細(xì)胞主要在脾臟被破壞

E.膽石癥是本病的常見并發(fā)癥

106.B1型題(本題1分)肺結(jié)核

A.痰抗酸染色B.痰菌培養(yǎng)C.痰革蘭染色D.痰真菌培養(yǎng)E.痰找阿米巴滋養(yǎng)體下列情況應(yīng)進(jìn)行何種檢查

107.A1型題(本題1分)高危人群出現(xiàn)下列情況應(yīng)考慮艾滋病，除了

A.馬爾尼菲青霉菌感染

B.皮膚黏膜或內(nèi)臟的卡波濟(jì)肉瘤、淋巴瘤

C.反復(fù)發(fā)生的敗血癥

D.雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大

E.反復(fù)出現(xiàn)帶狀皰疹或慢性播散性單純皰疹

108.A1型題(本題1分)ITP出血狀的特點(diǎn)為

A.分批出現(xiàn)大小不等、高出皮面的瘀點(diǎn)

B.損傷后遲發(fā)出血

C.常見有關(guān)節(jié)出血

D.牙齦出血，鼻出血，皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑多見

E.常見有深部血腫

109.A4型題(本題1分)患者男，72歲。吸煙40余年，反復(fù)咳嗽，咳痰30年，活動(dòng)后氣短13年，出現(xiàn)雙下肢水腫5年，超聲心動(dòng)圖顯示右心室肥厚，右心室流出道增寬。引起該患者反復(fù)急性加重最常見的誘因是

A.哮喘發(fā)作B.空氣污染C.急性呼吸道感染D.營(yíng)養(yǎng)不良E.過度疲勞

110.A4型題(本題1分)男性，30歲。3年前呼吸道感染后出現(xiàn)咳嗽、胸悶，治療后好轉(zhuǎn)。此后每于呼吸道感染后及接觸花粉后反復(fù)發(fā)作，并伴有喘鳴，應(yīng)用抗炎藥物及支氣管舒張藥物后緩解，2天前再次發(fā)作。體檢：呼吸28次/分，口唇輕度發(fā)紺，兩肺叩診過清音，可聞及哮鳴音，心率120次/分，律齊。最可能的診斷是

A.喘息型支氣管炎B.變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤(rùn)C(jī).支氣管哮喘急性發(fā)作D.心源性哮喘E.慢支急性發(fā)作

111.A1型題(本題1分)下列哪項(xiàng)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)受累的特點(diǎn)

A.下肢大關(guān)節(jié)非對(duì)稱性腫B.大關(guān)節(jié)游走性疼痛C.小關(guān)節(jié)持續(xù)性對(duì)稱性腫D.足關(guān)節(jié)紅腫熱痛E.負(fù)重關(guān)節(jié)疼痛

112.A1型題(本題1分)以下選項(xiàng)除哪項(xiàng)外，都為滲出性胸腔積液

A.化膿性胸膜炎B.結(jié)核性胸膜炎C.癌性胸腔積液D.乳糜胸E.肝硬化低蛋白血癥所致胸水

113.B1型題(本題1分)急性胰腺炎時(shí)血鈣濃度

A.起病后6～12小時(shí)升高，48小時(shí)下降，持續(xù)3～5天

B.起病后12～14小時(shí)升高，下降緩慢，持續(xù)1～2周

C.起病后24～72小時(shí)上升，持續(xù)7～10天

D.降低程度與臨床癥狀平行

E.起病后3～4小時(shí)上升，12小時(shí)高峰，24小時(shí)下降

114.A4型題(本題1分)患者女，22歲。職員。干咳2個(gè)月伴不規(guī)律發(fā)熱，體溫波動(dòng)在37.5～38.3℃，夜間盜汗，無咯血及肌肉酸痛，現(xiàn)已停經(jīng)45天，先前多次注射頭孢類藥物未見效。查體：消瘦，雙頸部可觸及成串小淋巴結(jié)，質(zhì)韌，無壓痛，活動(dòng)度良好，右上肺可聞及少量濕啰音。若患者病情進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)痰中帶血，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A.可待因0.03g

B.10%葡萄糖酸鈣10ml

C.安靜休息，避免緊張情緒

D.垂體后葉素5～10U

E.6-氨基己酸4～6g

115.A1型題(本題1分)風(fēng)濕性心臟瓣膜病主動(dòng)脈瓣狹窄最主要的特征是

A.心臟顯著向左下擴(kuò)大

B.主動(dòng)脈瓣區(qū)噴射性雜音伴第二心音減弱或消失

C.周圍血管征

D.胸骨左緣第3、4肋間有舒張期高調(diào)遞減型雜音

E.Austin-Flint雜音

116.A1型題(本題1分)男性，42歲。腹脹，發(fā)現(xiàn)腹部包塊3年，外周血細(xì)胞成分與骨髓相似，可能為

A.傳染性單核細(xì)胞增多癥B.多發(fā)性骨髓瘤C.慢性粒細(xì)胞白血病D.慢性淋巴細(xì)胞白血病E.急性早幼粒細(xì)胞白血病

117.A1型題(本題1分)治療隱球菌肺炎首選抗生素為

A.兩性霉素BB.伊曲康唑C.卡泊芬凈D.氟康唑E.伏立康唑

118.A1型題(本題1分)女性，30歲。右上肺結(jié)核治愈后一年半，出現(xiàn)右肺結(jié)核性滲出性胸膜炎，治療應(yīng)選

A.異煙肼、鏈霉素、青霉素

B.利福平、異煙肼、乙胺丁醇

C.利福平、對(duì)氨基水楊酸

D.異煙肼、鏈霉素、對(duì)氨基水楊酸

E.異煙肼、鏈霉素

119.B1型題(本題1分)特發(fā)性大發(fā)作首選

A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.乙琥胺D.苯妥英鈉E.苯巴比妥

120.A1型題(本題1分)早期結(jié)核性腦膜炎的主要臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是

A.性情改變B.頭痛、嘔吐C.結(jié)核中毒癥狀D.嗜睡、雙眼凝視E.感覺過敏

121.A1型題(本題1分)女性，60歲。確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20余年，近年來出現(xiàn)干咳，活動(dòng)后呼吸困難，肺功能提示彌散功能障礙，最可能合并的疾病是

A.胸膜炎B.肺間質(zhì)纖維化C.肺結(jié)核D.肺炎E.慢性心功能不全

122.A1型題(本題1分)以下哪項(xiàng)不是肺炎支原體肺炎的臨床表現(xiàn)

A.起病緩慢，從上呼吸道開始B.乏力、咽痛C.咳嗽、發(fā)熱D.發(fā)熱、納差E.肌痛、不發(fā)熱

123.A4型題(本題1分)女性，36歲。7年前分娩時(shí)失血過多伴暈厥，產(chǎn)后無乳汁，閉經(jīng)3～4年伴怕冷乏力，體位性頭暈，餐前經(jīng)常手抖，心悸，饑餓感。查體：消瘦，嗓音低啞，毛發(fā)稀疏，雙乳房萎縮，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol/L），血皮質(zhì)醇、雌二醇均低。當(dāng)進(jìn)一步鑒別原發(fā)或繼發(fā)性內(nèi)分泌功能低減時(shí)，下述哪個(gè)試驗(yàn)對(duì)該患者不適宜

A.TSH興奮試驗(yàn)B.TRH興奮試驗(yàn)C.LRH興奮試驗(yàn)D.CRH興奮試驗(yàn)E.胰島素負(fù)荷試驗(yàn)

124.A4型題(本題1分)男性，35歲。反復(fù)上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹時(shí)加重，飯后緩解，近來疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解。近7天來上腹痛伴嘔吐，嘔吐有酸臭味。下列哪項(xiàng)不符合該患者實(shí)際情況

A.可聞及振水音B.嘔吐物中有食物和膽汁C.可見胃型及蠕動(dòng)波D.嘔吐物中有宿食E.可出現(xiàn)低氯低鉀性堿中毒

125.B1型題(本題1分)男性，42歲，曾確診為淋巴瘤，X線和超聲檢查確認(rèn)右側(cè)胸腔積液，胸水乳白色，加入乙醚靜置后，變?yōu)槌吻?/p>

A.假性乳糜性胸腔積液B.乳糜性胸腔積液C.滲出性胸腔積液D.漏出性胸腔積液E.漿液血性胸腔積液

126.A4型題(本題1分)患者男，74歲。20年前起患者出現(xiàn)陣發(fā)性頭暈頭痛，偶測(cè)血壓最高達(dá)170/105mmHg。未服降壓藥治療，近3年體力逐漸下降，出現(xiàn)勞累后氣促，休息后可緩解，偶有雙下肢水腫。半小時(shí)前搬重物后突然出現(xiàn)頭痛，視力模糊，心悸氣短，不能平臥，大汗，自服硝苯地平無緩解來診。既往否認(rèn)糖尿病、冠心病病史。查體：P130次/分，BP260/130mmHg，R36次/分。端坐位，皮膚濕冷，口唇發(fā)紺，頸靜脈無怒張，雙肺下野密集水泡音，呼氣末可聞及哮鳴音。心界向左下擴(kuò)大，心律整，心尖部可聞及2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，可聞及室性奔馬律。腹軟，雙下肢無水腫。輔助檢查：頭顱CT未見明顯異常，尿常規(guī)RBC（++），右側(cè)腎血流量較左側(cè)明顯減低，右腎大小為5.6cm×8.5cm，左腎大小為10.8cm×7cm。對(duì)該疾病禁止用的藥物是

A.ACEI類B.α受體阻滯劑C.β受體阻滯劑D.利尿劑E.鈣離子拮抗劑

127.A1型題(本題1分)女性，45歲。確診為繼發(fā)型肺結(jié)核，最重要的治療是

A.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)B.臥床休息C.合理化療D.肝臟保護(hù)E.預(yù)防咯血

128.A4型題(本題1分)男性，28歲。既往健康，胸片示右上肺結(jié)核，痰菌（+），應(yīng)用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注，2周后，患者仍有低熱盜汗。該患者治療20天后，感覺眩暈，你認(rèn)為應(yīng)該進(jìn)行下列哪項(xiàng)處置

A.暫停異煙肼、利福平B.停用鏈霉素C.停用乙胺丁醇D.停用異煙肼E.臥床休息，對(duì)癥治療

129.A1型題(本題1分)系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特征性的皮疹是

A.盤狀紅斑B.皮膚紫癜C.指端缺血樣皮疹D.頰部蝶形紅斑E.皮下結(jié)節(jié)

130.A1型題(本題1分)哪項(xiàng)不是滲出性胸膜炎的病因

A.縱隔腫瘤侵襲胸膜B.心力衰竭C.阻塞性肺炎累及胸膜D.氣胸E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

131.A1型題(本題1分)降壓作用明顯，對(duì)血糖、血脂代謝無不良影響，但易引起體位性低血壓的藥物是

A.卡托普利B.尼群地平C.哌唑嗪D.美托洛爾E.吲達(dá)帕胺

132.A1型題(本題1分)確定肺結(jié)核是否為傳染源的主要依據(jù)是

A.X線檢查B.結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)C.血沉檢查D.血結(jié)核抗體檢查E.痰結(jié)核菌檢查

133.A1型題(本題1分)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病不累及

A.小腦普肯耶細(xì)胞B.腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核C.大腦皮層運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元D.錐體束E.前角細(xì)胞

134.A1型題(本題1分)關(guān)于腎前性急性腎衰竭病因，不正確的是

A.血管內(nèi)血容量不足B.心排血量降低C.外周動(dòng)脈過度擴(kuò)張D.腎臟自身調(diào)節(jié)功能受損E.腎血管擴(kuò)張

135.A4型題(本題1分)男性，54歲，近1個(gè)月來每天午睡.或夜間1點(diǎn)發(fā)生胸骨后壓迫性疼痛，每次持續(xù)20分鐘，含硝酸甘油5分鐘緩解，臨床診斷變異性心絞痛能與急性心肌梗死鑒別的輔助檢查是

A.超聲心動(dòng)圖B.血清心肌酶譜C.X線胸片D.HolterE.血脂分析

136.B1型題(本題1分)男性，58歲，午休后突感頭暈，右側(cè)肢體無力伴不能言語，既往有冠心病、房顫史，頭顱CT示左側(cè)內(nèi)囊低密度影，最可能的診斷為

A.腦血栓形成B.腦栓塞C.椎動(dòng)脈系統(tǒng)TIAD.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.頸動(dòng)脈系統(tǒng)TIA

137.A1型題(本題1分)Felty綜合征是指

A.過敏性哮喘、嗜酸性粒細(xì)胞增多、肉芽腫性血管炎

B.血小板減少伴有溶血性貧血

C.動(dòng)靜脈血栓形成、血小板減少、習(xí)慣性流產(chǎn)

D.溶血性貧血、血小板減少及急性腎衰竭

E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴有脾大、中性粒細(xì)胞減少、貧血

138.A1型題(本題1分)尿毒癥患者合并心包炎或心包積液，且無心臟壓塞征，下列措施最恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.暫不予特殊處理B.行超聲心動(dòng)圖，即使無心臟壓塞征仍建議行心包穿刺C.強(qiáng)化透析D.抗炎E.避免過度抗凝

139.A4型題(本題1分)女性，21歲。反復(fù)尿頻、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、發(fā)熱2天。治療措施錯(cuò)誤的是

A.積極尋找易患因素

B.首選針對(duì)革蘭陰性菌的抗生素

C.抗感染治療有效可以不根據(jù)尿細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整抗生素

D.積極抗感染治療無效的應(yīng)注意除外泌尿系結(jié)核

E.臨床癥狀消失、尿白細(xì)胞和細(xì)菌檢查陰性可視為臨床治愈

140.A4型題(本題1分)患者，28歲。5天前后背部出現(xiàn)紅腫，當(dāng)時(shí)診斷為癤，3天前患者發(fā)熱，寒戰(zhàn)，最高39℃，伴咳嗽，黃色痰，BP80/40mmHg，吸氧2L/min，氧分壓65mmHg，胸部CT雙肺多發(fā)斑片影。該患者最有可能是哪種致病菌感染

A.葡萄球菌B.肺炎克雷白桿菌C.流感嗜血桿菌D.卡他莫拉菌E.銅綠假單胞菌

141.A1型題(本題1分)一農(nóng)民師傅診斷為急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，該患者的臨床表現(xiàn)除哪項(xiàng)外，均可診斷為重度中毒

A.昏迷B.瞳孔縮小C.腦水腫D.呼吸麻痹E.肺水腫

142.A1型題(本題1分)下列哪一種疾病可與Graves病伴發(fā)

A.1型糖尿病B.慢性特發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.重癥肌無力E.以上都是

143.A1型題(本題1分)患者，40歲。支氣管哮喘發(fā)作2天，大汗，發(fā)紺，端坐呼吸，有奇脈。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素應(yīng)選用

A.小劑量逐漸遞增B.大劑量靜脈注射或滴注C.小劑量口服D.大劑量吸入E.小劑量長(zhǎng)療程

144.A4型題(本題1分)女性，39歲。平素健康，近期出現(xiàn)上腹不適，乏力，就醫(yī)發(fā)現(xiàn)HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）。對(duì)于肝功能失代償?shù)囊腋胃斡不颊?，下列哪種說法是錯(cuò)誤的

A.對(duì)于HBVDNA陽性，ALT正?；蛏哒呖煽共《局委?/p>

B.當(dāng)菌株發(fā)生變異時(shí)，應(yīng)加用其他抗病毒藥

C.可給予拉米夫定治療

D.不能給予干擾素治療

E.抗病毒治療可改善肝硬化的最終結(jié)局

145.A1型題(本題1分)短暫性腦缺血發(fā)作的特點(diǎn)是

A.神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征數(shù)日至3周內(nèi)恢復(fù)

B.CT可見陳舊腔隙梗死

C.神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征至3天內(nèi)恢復(fù)

D.有后遺癥

E.神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征多在1小時(shí)內(nèi)恢復(fù)

146.A4型題(本題1分)女性，39歲。平素健康，近期出現(xiàn)上腹不適，乏力，就醫(yī)發(fā)現(xiàn)HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）。為明確是否有肝硬化，為確診，下列哪項(xiàng)檢查為首選

A.X線血管造影B.肝臟MRIC.肝膽脾彩超D.肝臟穿刺E.肝臟CT

147.A1型題(本題1分)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的目的不包括

A.控制關(guān)節(jié)疼痛B.防止關(guān)節(jié)破壞C.保護(hù)關(guān)節(jié)功能D.提高患者的生活質(zhì)量E.徹底治愈疾病

148.A4型題(本題1分)女性，21歲。反復(fù)尿頻、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、發(fā)熱2天。以下哪項(xiàng)檢查不提示上尿路感染

A.尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性B.尿抗體包裹細(xì)菌C.尿NAG酶升高D.尿液視黃醇結(jié)合蛋白E.Tamm-Horsfall蛋白

149.B1型題(本題1分)急性單核細(xì)胞白血病

A.常見Auer小體

B.非特異性酯酶陽性，能被NaF抑制

C.易見Ph'染色體

D.血清溶菌酶明顯增高

E.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活力明顯增高

150.A1型題(本題1分)下列哪項(xiàng)不是引起左心衰竭的常見原因

A.高血壓病B.慢性肺部疾病C.心肌梗死D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.二尖瓣關(guān)閉不全

151.B1型題(本題1分)胃泌素瘤時(shí)的腹瀉()

A.分泌功能亢進(jìn)為主的慢性腹瀉

B.運(yùn)動(dòng)功能亢進(jìn)為主的慢性腹瀉

C.混合性原因

D.吸收功能亢進(jìn)為主的慢性腹瀉

E.消化功能障礙為主的慢性腹瀉

152.A4型題(本題1分)男性，67歲，患高血壓心臟病5年，因情緒激動(dòng)，血壓突然增高，達(dá)200/120mmHg(26.7/16kPa)，繼而發(fā)生急性左心衰竭來診禁用的藥物為

A.利尿藥B.嗎啡C.β受體阻滯藥D.ACEIE.多巴酚丁胺

153.B1型題(本題1分)高血壓病伴痛風(fēng)的禁用藥物為

A.美托洛爾B.哌唑嗪C.雙氫克尿噻D.氨氯地平E.卡托普利

154.A1型題(本題1分)男性，23歲?？诜⑺酒チ?片后覺胃部不適，5小時(shí)前排黑色成形便約100g。既往無胃病史。查體：BP100/70mmHg，P86次/分，HGB100g/L，糞便隱血（+++）。應(yīng)首選的治療是

A.質(zhì)子泵抑制劑B.氨甲苯酸C.6-氨基己酸D.緊急輸血E.血管加壓素

155.A1型題(本題1分)關(guān)于慢性肺心病的病因的描述哪項(xiàng)正確

A.可由睡眠呼吸暫停綜合征導(dǎo)致

B.80%～90%由支氣管哮喘引起

C.最少見的是重癥肺結(jié)核

D.胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性疾病多見

E.肺血管疾病少見

156.B1型題(本題1分)Korsakoff綜合征

A.步態(tài)不穩(wěn)B.呼吸表淺C.情緒不穩(wěn)定D.記憶力嚴(yán)重喪失E.頭暈、乏力

157.A4型題(本題1分)患者男，74歲。20年前起患者出現(xiàn)陣發(fā)性頭暈頭痛，偶測(cè)血壓最高達(dá)170/105mmHg。未服降壓藥治療，近3年體力逐漸下降，出現(xiàn)勞累后氣促，休息后可緩解，偶有雙下肢水腫。半小時(shí)前搬重物后突然出現(xiàn)頭痛，視力模糊，心悸氣短，不能平臥，大汗，自服硝苯地平無緩解來診。既往否認(rèn)糖尿病、冠心病病史。查體：P130次/分，BP260/130mmHg，R36次/分。端坐位，皮膚濕冷，口唇發(fā)紺，頸靜脈無怒張，雙肺下野密集水泡音，呼氣末可聞及哮鳴音。心界向左下擴(kuò)大，心律整，心尖部可聞及2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，可聞及室性奔馬律。腹軟，雙下肢無水腫。輔助檢查：頭顱CT未見明顯異常，尿常規(guī)RBC（++），右側(cè)腎血流量較左側(cè)明顯減低，右腎大小為5.6cm×8.5cm，左腎大小為10.8cm×7cm。該患者診斷為

A.腎動(dòng)脈狹窄，急性左心衰竭

B.高血壓病，心功能不全

C.嗜鉻細(xì)胞瘤，急性左心衰竭

D.冠心病，心功能不全

E.擴(kuò)心病，心功能不全

158.A1型題(本題1分)患者女，65歲。8周前"感冒"后持續(xù)低熱，有主動(dòng)脈瓣狹窄及關(guān)閉不全史，首先應(yīng)考慮下列哪種診斷

A.結(jié)締組織病B.急性感染性心內(nèi)膜炎C.亞急性感染性心內(nèi)膜炎D.小葉性肺炎E.大葉性肺炎

159.A4型題(本題1分)男性，55歲?？人?年余，近來加重，咳少量膿痰，伴發(fā)熱。胸片顯示：雙肺紋理增多，以右下肺為著。該病加重的主要因素為

A.心功能不全B.依從性不佳C.吸入刺激性氣體D.過敏E.感染

160.A1型題(本題1分)男性，50歲?？人园槁曇羲粏?個(gè)月，右鎖骨上窩觸及一個(gè)腫大的淋巴結(jié)，質(zhì)硬無壓痛，提示該患者的診斷可能是

A.肺結(jié)核B.喉炎C.鼻咽癌D.肺癌E.胃癌

161.B1型題(本題1分)慢性纖維空洞型肺結(jié)核

A.X線顯示右鎖骨上下片狀、絮狀陰影，邊緣模糊，其內(nèi)有薄壁空洞

B.右肺上葉尖后段顯示一厚壁空洞，雙肺紋理增強(qiáng)，散在斑片狀影，肺門被牽拉向上

C.肺X線顯示雙肺肺組織廣泛破壞，纖維組織增生伴胸膜肥厚，肺透過度增加，膈肌下移

D.X線顯示雙肺濃密細(xì)網(wǎng)狀陰影，可見大小及密度大體相等的粟粒狀陰影

E.X線可見肺部原發(fā)灶、淋巴管炎及肺門淋巴結(jié)腫大

162.A1型題(本題1分)短暫性腦缺血發(fā)作應(yīng)用阿司匹林治療的目的是

A.改善神經(jīng)功能的缺失B.保護(hù)腦細(xì)胞C.增加再灌注D.預(yù)防復(fù)發(fā)E.擴(kuò)張血管

163.B1型題(本題1分)Wegener肉芽腫患者的常見抗體為

A.c-ANCAB.p-ANCAC.抗Scl-70抗體D.抗SS-A抗體E.抗α-fodrin抗體

164.A1型題(本題1分)下面關(guān)于CURB-65評(píng)分的內(nèi)容，哪項(xiàng)不正確

A.年齡≥65歲

B.尿量減少，每小時(shí)小于20ml，肌酐進(jìn)行性增高

C.-新出現(xiàn)精神癥狀

D.呼吸頻率≥30次/分

E.收縮壓≤90mmHg和（或）舒張壓≤60mmHg

165.A4型題(本題1分)男性，26歲。酗酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)疼痛8小時(shí)，陣發(fā)加劇，伴惡心嘔吐。為確診，首選檢查方法是

A.CT顯像B.尿淀粉酶C.立位腹平片D.血清脂肪酶E.血清淀粉酶測(cè)定

166.A1型題(本題1分)男性，20歲。奔跑后出現(xiàn)呼吸困難，喘憋伴哮鳴音。查體雙肺滿布哮鳴音，診斷考慮為

A.變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤(rùn)B.運(yùn)動(dòng)性哮喘C.急性支氣管炎D.上呼吸道感染E.心源性哮喘

167.A1型題(本題1分)對(duì)慢性腎功能不全患者的電解質(zhì)紊亂敘述錯(cuò)誤的是

A.當(dāng)腎小球?yàn)V過率降至20～25ml/min或更低時(shí)，腎臟排鉀能力逐漸下降，此時(shí)易于出現(xiàn)高鉀血癥

B.大多患者腎衰竭早期即出現(xiàn)高磷血癥

C.低鈣血癥、高磷血癥，只在腎衰竭的中晚期才能檢驗(yàn)出來，且通常不會(huì)引起臨床癥狀

D.血磷升高可抑制近曲小管產(chǎn)生骨化三醇，后者是維持血鈣正常的重要因素，其不足會(huì)使血鈣濃度降低

E.當(dāng)GFR<20ml/min時(shí)，由于腎臟排鎂減少，可有輕度的高鎂血癥

168.B1型題(本題1分)有眩暈、眼震、構(gòu)音障礙、交叉性癱瘓的是

A.椎-基底動(dòng)脈血栓形成B.大腦前動(dòng)脈血栓形成C.大腦中動(dòng)脈血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.小腦出血

169.A1型題(本題1分)下述哪項(xiàng)不是二尖瓣關(guān)閉不全的體征

A.雜音可向左腋下和背部傳導(dǎo)

B.第一心音亢進(jìn)

C.心尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)雜音

D.常有第二心音分裂

E.重度關(guān)閉不全時(shí)，可出現(xiàn)心尖部舒張期雜音

170.A1型題(本題1分)嬰幼兒接觸開放型肺結(jié)核患者后做PPD皮試最合適的時(shí)間是

A.1周B.4周C.8周D.12周E.2周

171.A1型題(本題1分)尿路感染的并發(fā)癥不正確的是

A.腎結(jié)石和尿路梗阻B.腎周膿腫C.腎結(jié)核D.腎乳頭壞死E.敗血癥

172.A4型題(本題1分)女性，45歲。反復(fù)上腹部隱痛，疼痛于進(jìn)餐后1小時(shí)加重，有反酸胃灼熱，7天前上述癥狀加重并伴有腹脹，查體：上腹部壓痛。該患者初步診斷為

A.十二指腸潰瘍B.反流性食管炎C.球后潰瘍D.胃潰瘍E.胃癌

173.A1型題(本題1分)患者女，60歲。右側(cè)肢體震顫，表情淡漠，步態(tài)不穩(wěn)3個(gè)月。體檢：雙側(cè)上肢靜止性震顫，右側(cè)肢體出現(xiàn)鉛管樣肌強(qiáng)直，肌力、反射、感覺均正常，慌張步態(tài)，以下哪種藥物不能服用

A.美多巴B.左旋多巴C.苯海索D.利舍平E.溴隱亭

174.A4型題(本題1分)男性，56歲?；悸怨撬柩?個(gè)月，血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞、血小板正常。血清鐵6.21μmol/L，鐵蛋白206μg/L，骨髓增生活躍，細(xì)胞外鐵（+++）。患者的診斷最可能是

A.巨幼細(xì)胞性貧血B.缺鐵性貧血C.失血性貧血D.鐵粒幼細(xì)胞性貧血E.慢性病性貧血

175.B1型題(本題1分)成人實(shí)驗(yàn)室檢查：HGB78g/L，白細(xì)胞、血小板正常，血清鐵25μmol/L，血清鐵蛋白200μg/L，血清總鐵結(jié)合力60μmol/L，HGBA25.0%，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.03，符合以上項(xiàng)目的是

A.巨幼細(xì)胞性貧血B.慢性病性貧血C.海洋性貧血D.缺鐵性貧血E.再生障礙性貧血

176.A1型題(本題1分)預(yù)防慢性阻塞性肺疾?。–OPD）應(yīng)首先強(qiáng)調(diào)

A.改善環(huán)境衛(wèi)生B.加強(qiáng)鍛煉C.戒煙D.預(yù)防感冒E.避免受涼

177.A1型題(本題1分)單從血檢看，急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者全血膽堿脂酶活性為多少時(shí)，可診斷為重度中毒

A.10%～30%B.30%～50%C.50%～70%D.70%～80%E.80%～90%

178.A1型題(本題1分)關(guān)于淤膽型肝炎的描述下列哪一項(xiàng)是正確的

A.淤膽型肝炎是毛細(xì)膽管化膿性炎癥

B.淤膽型肝炎表現(xiàn)為較長(zhǎng)時(shí)間肝內(nèi)梗阻性黃疸和梗阻性黃疸的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果

C.淤膽型肝炎主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢

D.淤膽型肝炎肝臟不大

E.淤膽型肝炎就是肝外梗阻性黃疸

179.A1型題(本題1分)下列關(guān)于乙型肝炎病毒抵抗力的描述，正確的是

A.100℃5分鐘滅活B.煮沸10分鐘滅活C.60℃10小時(shí)滅活D.-20℃可保存10天E.可被紫外線滅活

180.A4型題(本題1分)女性，45歲。車禍頭部受傷，傷后即昏迷，1小時(shí)后入院時(shí)中度昏迷，右側(cè)瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征陽性。首先采取的措施是

A.給予抗生素預(yù)防感染B.地塞米松20mg靜滴C.給予止血藥物D.給予呼吸興奮劑E.20%甘露醇250ml靜滴

181.A4型題(本題1分)男性，18歲。反復(fù)午后發(fā)熱1個(gè)月，體溫在37.3～37.8℃，疲乏無力，消瘦。近一周咳嗽，偶爾咯血性痰，夜間盜汗，無胸痛、氣短。外院X線檢查見右鎖骨上斑片狀陰影，痰結(jié)核菌檢查陰性。該患者的診斷是

A.肺炎支原體肺炎B.支氣管肺炎C.支氣管擴(kuò)張癥D.大葉性肺炎E.浸潤(rùn)型肺結(jié)核

182.A1型題(本題1分)女性，30歲。停經(jīng)2年余，疑診催乳素瘤而進(jìn)行血清催乳素檢查，其值為多少可確診

A.<200μg/LB.>200μg/LC.>300μg/LD.<300μg/LE.<100μg/L

183.A4型題(本題1分)女性，65歲。進(jìn)食海鮮后腹痛、腹瀉，并自覺雙下肢關(guān)節(jié)痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查體：BP145/100mmHg，雙下肢皮膚較多出血點(diǎn)，呈對(duì)稱性分布，顏面及雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查尿常規(guī)示：尿蛋白（+++），紅細(xì)胞20～30個(gè)/HP，腎功能正常。最可能的診斷是

A.狼瘡腎炎B.紫癜性腎炎C.腎病綜合征D.糖尿病腎病E.骨髓瘤腎病

184.A1型題(本題1分)診斷肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是

A.結(jié)核中毒癥狀及明顯的呼吸道局部癥狀

B.胸片示鎖骨上下浸潤(rùn)性病灶及空洞形成

C.結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性

D.痰中找到結(jié)核菌

E.血沉明顯增快

185.B1型題(本題1分)治療肝硬化腹水

A.休息，低蛋白飲食，控制液體量，糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂

B.休息，低鹽，限水，利尿，補(bǔ)充白蛋白

C.休息，高熱量低蛋白飲食，醋酸灌腸

D.休息，高熱量高蛋白飲食

E.休息，禁食，補(bǔ)液，止血

186.B1型題(本題1分)普萘洛爾作用機(jī)制是

A.抑制鈉內(nèi)流B.抑制鈣內(nèi)流C.促進(jìn)鉀內(nèi)流D.阻斷β-受體E.延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)間

187.A1型題(本題1分)青年男性，突發(fā)頭痛2小時(shí)，伴惡心、嘔吐，查體：運(yùn)動(dòng)性失語，右側(cè)肢體偏癱，左側(cè)瞳孔5mm，對(duì)光反射遲鈍，右側(cè)瞳孔3mm，下列處理哪項(xiàng)不正確

A.腰椎穿刺，腦脊液常規(guī)檢查

B.立即CT檢查

C.保持患者的呼吸通暢，防止窒息

D.若情況允許做腦血管造影

E.靜脈注射20%甘露醇250ml，需要緊急手術(shù)時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備

188.A4型題(本題1分)患者男，40歲。5年前開始經(jīng)常心悸發(fā)作，最近發(fā)作頻繁，持續(xù)時(shí)間較前延長(zhǎng)，藥物治療效果不佳。心電圖顯示心律齊，QRS波形增寬，起始部有δ波。最確切的治療為

A.植入埋藏式心臟復(fù)律除顫器B.切除心室內(nèi)膜C.植入心臟永久起搏器D.切斷His束E.切斷旁路傳導(dǎo)

189.A4型題(本題1分)男性，30歲。因受涼后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，咯鐵銹色痰，伴左側(cè)胸痛。胸片左下肺大片密度高陰影。該病原體耐藥的主要機(jī)制為

A.PBP結(jié)構(gòu)改變B.產(chǎn)生生物被膜C.膜通透性降低D.主動(dòng)外排系統(tǒng)E.產(chǎn)AmpC酶

190.A1型題(本題1分)急性ITP死亡的主要原因是

A.感染B.嘔血C.顱內(nèi)出血D.陰道出血E.咯血

191.B1型題(本題1分)女性，31歲。反復(fù)牙齦出血伴月經(jīng)過多1年。查體：貧血，肝脾未及。血紅蛋白76g/L，出血時(shí)間延長(zhǎng)，凝血時(shí)間正常；骨髓增生明顯活躍，紅系占30%，巨核細(xì)胞明顯增多，產(chǎn)板型減少；骨髓內(nèi)外鐵減少。其診斷是

A.缺鐵性貧血

B.溶血性貧血

C.慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜合并缺鐵性貧血

D.慢性再生障礙性貧血

E.急性特發(fā)性血小板減少性紫癜

192.B1型題(本題1分)急性心包炎

A.ST段呈上斜型下移B.ST段弓背向上抬高C.ST段弓背向下抬高D.ST段呈水平型下移E.ST-T呈魚鉤樣改變

193.A1型題(本題1分)患者男，78歲。有高血壓病史20年，數(shù)天前出現(xiàn)口角偏左，右側(cè)鼓腮不能，右側(cè)鼻唇溝淺，雙側(cè)閉眼、皺額正常，病變位于

A.右側(cè)面神經(jīng)B.左側(cè)面神經(jīng)C.右側(cè)皮質(zhì)腦干束D.左側(cè)皮質(zhì)腦干束E.雙側(cè)皮質(zhì)腦干束

194.A1型題(本題1分)女性，24歲。臨床診斷1型糖尿病，予胰島素治療后，患者經(jīng)常于清晨3～4點(diǎn)出現(xiàn)手抖，大汗，饑餓感，自測(cè)血糖2.3mmol/L，空腹血糖11mmol/L，應(yīng)注意采取的措施是

A.后夜加餐B.減少睡前中效胰島素用量C.加用雙胍類藥物D.增加睡前中效胰島素用量E.減少晚餐的熱量

195.A4型題(本題1分)男性，30歲。因受涼后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，咯鐵銹色痰，伴左側(cè)胸痛。胸片左下肺大片密度高陰影。該患者應(yīng)用抗生素治療后體溫先接近正常后又升高，最可能的原因是

A.藥物熱B.抗生素用量不足C.加用退熱藥D.出現(xiàn)并發(fā)癥E.細(xì)菌產(chǎn)生耐藥

196.A1型題(本題1分)某家工廠食堂，工人就餐1小時(shí)后，陸續(xù)出現(xiàn)唇、指甲以及全身皮膚青紫等癥狀。根據(jù)中毒癥狀，中毒的原因最可能是

A.鋇鹽中毒B.有機(jī)磷中毒C.一氧化碳中毒D.亞硝酸鹽中毒E.病毒感染

197.A1型題(本題1分)對(duì)風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全最具有診斷意義的體征是

A.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)，分裂

B.二尖瓣開放拍擊音

C.心尖區(qū)第一心音增強(qiáng)，拍擊性

D.二尖瓣面容

E.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音

198.B1型題(本題1分)細(xì)菌性肺炎的病原診斷

A.痰抗酸染色B.痰菌培養(yǎng)C.痰革蘭染色D.痰真菌培養(yǎng)E.痰找阿米巴滋養(yǎng)體下列情況應(yīng)進(jìn)行何種檢查

199.A1型題(本題1分)對(duì)延緩慢性腎衰竭進(jìn)展的治療措施中哪項(xiàng)無明確作用

A.控制高血壓B.控制血糖C.控制蛋白尿D.消除水腫E.低蛋白、低磷飲食

200.A1型題(本題1分)關(guān)于慢性腎功能不全急性加重的危險(xiǎn)因素不包括

A.血容量不足B.腎毒性藥物C.腎臟供血急劇減少D.重度感染E.貧血

三、單選題(100題)201.A1型題(本題1分)男性，30歲。近期勞累突發(fā)畏寒、高熱?？人裕F銹樣痰，查體：體溫高達(dá)39℃，干咳，伴右側(cè)胸痛，咳嗽和深呼吸時(shí)加重；急性病容，顏面潮紅，口角有皰疹，右下肺可聞及支氣管呼吸音。臨床診斷為急性肺炎，其最可能的病原體是

A.金黃色葡萄球菌B.肺炎克雷伯桿菌C.肺炎衣原體D.肺炎鏈球菌E.肺炎支原體

202.A4型題(本題1分)男性，62歲。2天前突然右眼黑蒙，左側(cè)肢體無力，約10分鐘后恢復(fù)，今日又有一次類似的發(fā)作，查體未發(fā)現(xiàn)異常，依據(jù)臨床表現(xiàn)。病變定位在

A.大腦后動(dòng)脈B.頸內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)段C.頸內(nèi)動(dòng)脈顱外段D.大腦前動(dòng)脈E.大腦中動(dòng)脈

203.A1型題(本題1分)胸水檢查為：血性，比重1.020，蛋白定量39g/L，LDH503U/L，葡萄糖定量2.4mmol/L，ADA50U/L，最可能的診斷為

A.右心衰竭胸水B.結(jié)核性胸水C.癌性胸水D.絲蟲病性胸水E.結(jié)締組織病性胸水

204.A1型題(本題1分)對(duì)腎臟毒性較大的抗結(jié)核藥是

A.異煙肼B.鏈霉素C.利福平D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇

205.B1型題(本題1分)在海產(chǎn)品中，大量存在的致病菌是

A.沙門菌B.葡萄球菌C.變形桿菌D.副溶血性弧菌E.致病性大腸埃希菌

206.A1型題(本題1分)下列不需要激素沖擊治療的是

A.嚴(yán)重的狼瘡肺炎B.嚴(yán)重的皮疹C.急進(jìn)性狼瘡腎炎D.嚴(yán)重的溶血性貧血E.嚴(yán)重的狼瘡腦病

207.A1型題(本題1分)下面關(guān)于CURB-65評(píng)分的內(nèi)容，哪項(xiàng)不正確

A.年齡≥65歲

B.尿量減少，每小時(shí)小于20ml，肌酐進(jìn)行性增高

C.-新出現(xiàn)精神癥狀

D.呼吸頻率≥30次/分

E.收縮壓≤90mmHg和（或）舒張壓≤60mmHg

208.A1型題(本題1分)關(guān)于主動(dòng)脈瓣狹窄，下列敘述錯(cuò)誤的是

A.心尖區(qū)第一心音減弱，主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)，可有舒張期嘆氣樣雜音

B.可出現(xiàn)細(xì)遲脈

C.狹窄加重時(shí)活動(dòng)后出現(xiàn)呼吸困難、眩暈

D.臨床癥狀出現(xiàn)較晚

E.狹窄加重時(shí)，常引起心絞痛

209.A4型題(本題1分)女性，21歲。反復(fù)尿頻、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、發(fā)熱2天。考慮不除外復(fù)雜性尿路感染，目前患者最不宜行的檢查是

A.彩超B.逆行腎盂造影C.CTD.腹平片E.MRI

210.A1型題(本題1分)關(guān)于系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎說法不正確的是

A.女性多見

B.好發(fā)于青壯年

C.少數(shù)為發(fā)作性肉眼血尿

D.光鏡下有毛細(xì)血管袢呈現(xiàn)"雙軌征"

E.電鏡下系膜區(qū)和內(nèi)皮下可見電子致密物沉積

211.B1型題(本題1分)普萘洛爾作用機(jī)制是

A.抑制鈉內(nèi)流B.抑制鈣內(nèi)流C.促進(jìn)鉀內(nèi)流D.阻斷β-受體E.延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)間

212.A1型題(本題1分)頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀可有

A.陣發(fā)性眩暈B.復(fù)視C.交叉性癱瘓D.吞咽困難E.運(yùn)動(dòng)性失語

213.A4型題(本題1分)女性，65歲。進(jìn)食海鮮后腹痛、腹瀉，并自覺雙下肢關(guān)節(jié)痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查體：BP145/100mmHg，雙下肢皮膚較多出血點(diǎn)，呈對(duì)稱性分布，顏面及雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查尿常規(guī)示：尿蛋白（+++），紅細(xì)胞20～30個(gè)/HP，腎功能正常。為進(jìn)一步明確診斷，需完善下列檢查，除了

A.腎穿刺活檢B.骨髓穿刺C.雙膝關(guān)節(jié)X線片D.抗核抗體系列E.雙眼底檢查

214.A1型題(本題1分)關(guān)于慢性肺源性心臟病的治療，以下哪項(xiàng)是正確的

A.對(duì)于肺心病患者應(yīng)該使用大劑量利尿劑治療

B.在嚴(yán)重缺氧情況下，可使用強(qiáng)心藥

C.對(duì)于Ⅱ型呼吸衰竭患者應(yīng)給予高濃度吸氧

D.肺心病患者利尿常采用小劑量、間斷、聯(lián)合使用的原則

E.在感染未控制情況下可放心使用強(qiáng)心藥

215.A1型題(本題1分)放射治療不能控制或改善下列哪項(xiàng)支氣管肺癌的并發(fā)癥

A.肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病B.腦轉(zhuǎn)移引起的顱內(nèi)壓增高C.支氣管阻塞引起的呼吸困難D.轉(zhuǎn)移性骨痛E.全血細(xì)胞減少

216.A4型題(本題1分)已婚女性，40歲，10年前生育一子后閉經(jīng)、體力差，每因感染而脫水，血壓偏低，需住院輸液治療，有時(shí)需要用糖皮質(zhì)激素方可恢復(fù)，此次情況同前，目前查體：神清合作，心、肺、腹未見異常以下檢查中最可能出現(xiàn)異常的是

A.血脂分析B.尿17-羥皮質(zhì)類固醇C.地塞米松抑制試驗(yàn)D.心