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銷售渠道健康管理培訓(xùn)課程系列之31種重大疾病宣導(dǎo)健康管理部/客戶服務(wù)部中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)制定的《重大疾病的疾病定義使用規(guī)范》中的六種必保疾病第一部分目的:介紹腫瘤的基本概念注意:介紹的時(shí)不宜使用過(guò)多專業(yè)術(shù)語(yǔ),多應(yīng)用舉例的方式形象解釋腫瘤以及腫瘤的發(fā)生機(jī)理,例如將免疫系統(tǒng)與腫瘤比喻成警察與不法市民,腫瘤轉(zhuǎn)移比喻成逃竄等等,更加形象生動(dòng),印象深刻。惡性腫瘤··
定義:指惡性細(xì)胞不受控制的進(jìn)行性增長(zhǎng)和擴(kuò)散,浸潤(rùn)和破壞周圍正常組織,可以經(jīng)血管、淋巴管和體腔擴(kuò)散轉(zhuǎn)移到身體其它部位的疾病。疾病特點(diǎn):組織分化程度:組織分化差,異型性大核分裂像:核分裂像多見,并可見病理核分裂像。生長(zhǎng)速度:生長(zhǎng)速度較快。
生長(zhǎng)方式:為浸潤(rùn)性和外生性生長(zhǎng),與周圍組織分界不清繼發(fā)改變:常發(fā)生壞死、出血和潰瘍形成。轉(zhuǎn)移:晚期常發(fā)生遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。目的:重點(diǎn)介紹常見惡性腫瘤注意:強(qiáng)調(diào)肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、宮頸癌,與保障產(chǎn)品相結(jié)合。我國(guó)常見的惡性腫瘤··
肺癌、胃癌、食管癌、腸癌、肝癌、宮頸癌、乳腺癌、白
血病、惡性淋巴瘤、鼻咽癌
等十大腫瘤。其中以肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、乳腺癌、宮頸癌最為
多見,約占全部惡性腫瘤的
70%-80%。惡性腫瘤目的:了解腫瘤的發(fā)病率注意:隨著時(shí)間的推移,腫瘤的發(fā)病率越來(lái)越高,而且要將發(fā)病率從學(xué)術(shù)上的1/10萬(wàn),用每小時(shí)、每分乃至每秒死亡多少例來(lái)闡述,更加具有震懾力和感染力。順位2004-20051990-19921973-1975疾病名稱死亡率(1/10萬(wàn))疾病名稱死亡率(1/10萬(wàn))疾病名稱死亡率(1/10萬(wàn))1肺癌30.83肺癌25.16肺癌19.542肝癌26.26肝癌20.37肝癌18.833胃癌24.71胃癌17.54胃癌12.544食管癌15.21食管癌17.38食管癌7.095結(jié)直腸癌7.25結(jié)直腸癌5.30結(jié)直腸癌5.236白血病3.84白血病3.64白血病4.607腦瘤3.13腦瘤1.89腦瘤2.728女性乳腺癌2.90女性乳腺癌1.74女性乳腺癌2.329胰腺癌2.62胰腺癌1.72胰腺癌1.6510骨癌1.70骨癌骨癌惡性腫瘤計(jì)134.80惡性腫瘤計(jì)108.26惡性腫瘤計(jì)83.65前十位惡性腫瘤死亡率(合計(jì))目的:了解腫瘤治療的相關(guān)費(fèi)用注意:重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)腫瘤的治療難度很大,費(fèi)用高,雖然這里顯示的數(shù)據(jù)較小,但是主要是由于大多數(shù)患者由于費(fèi)用太高而放棄了治療,或者治療到某一階段即停止了,實(shí)際治療完成的費(fèi)用應(yīng)該是顯示數(shù)據(jù)的5-10倍左右。惡性腫瘤(數(shù)據(jù)來(lái)源于三甲醫(yī)院)腫瘤種類費(fèi)用(元)乳腺癌手術(shù)13531(8037-22332)乳腺癌術(shù)后12355小細(xì)胞肺癌16835
(5000-49409)結(jié)腸癌手術(shù)29092
(10000-88732)結(jié)腸癌術(shù)后化療8516(2000-26000)乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌10315
(7000-70000)胃癌手術(shù)20000
(15000-23284)胃癌術(shù)后化療20000
(15000-25000)乙狀結(jié)腸癌45000
(25000-100000)目的:介紹急性心肌梗死的概念注意:重點(diǎn)介紹發(fā)病率及治療費(fèi)用。還要說(shuō)明急性心肌梗死對(duì)生活質(zhì)量造成的嚴(yán)重影響?!ぁぁざx:指冠狀動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致的相應(yīng)區(qū)域供血不足造成部分心肌壞死。臨床表現(xiàn):可有持久的胸骨后疼痛、休克、心律失常和心力衰竭,并有血清心肌酶增高以及心電圖的改變。發(fā)病特點(diǎn):目前有逐漸年輕化趨勢(shì),在我國(guó)的年發(fā)病率為50/10萬(wàn),每年有超過(guò)100萬(wàn)人因此被奪去生命。·
醫(yī)療費(fèi)用:非手術(shù)的治療費(fèi)用:平均是
2.4萬(wàn)元。介入手術(shù)費(fèi)用:溶取栓、放置支架費(fèi)用5~15萬(wàn)元。冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)的費(fèi)用:6萬(wàn)左右。急性心肌梗塞目的:介紹急性心肌梗死的診斷條件注意:重點(diǎn)闡明診斷條件與疾病發(fā)展程度的相關(guān)關(guān)系?!?/p>
保險(xiǎn)條款提示:須滿足下列至少三項(xiàng)條件典型臨床表現(xiàn),例如急性胸痛等;新近的心電圖改變提示急性心肌梗塞;心肌酶或肌鈣蛋白有診斷意義的升高,或呈符合急性心肌梗塞的動(dòng)態(tài)性變化;發(fā)病90天后,經(jīng)檢查證實(shí)左心室功能降低,如左心室射血分?jǐn)?shù)低于50%。急性心肌梗塞目的:應(yīng)用圖片詳細(xì)說(shuō)明心肌梗死的發(fā)病病因及機(jī)理。急性心肌梗塞心肌梗死區(qū)域動(dòng)脈粥樣硬化目的:目的:應(yīng)用圖片詳細(xì)說(shuō)明心肌梗死的發(fā)病病因及機(jī)理。注意:1.重點(diǎn)介紹粥樣硬化的形成與高血壓和高血脂等危險(xiǎn)因素的關(guān)系,以及與臨床癥狀的關(guān)系。2.強(qiáng)調(diào)腦中風(fēng)后遺癥與動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)系。目的:介紹疾病的概念注意:重點(diǎn)介紹發(fā)病率及治療費(fèi)用。還要說(shuō)明腦中風(fēng)后遺癥對(duì)生活質(zhì)量造成的嚴(yán)重影響?!ぁ?/p>
定義:指因腦血管的突發(fā)病變引起腦血管出血、栓塞或梗塞,并導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙,指疾病確診180天后,仍遺留下列一種或一種以上障礙:一肢或一肢以上肢體機(jī)能完全喪失;語(yǔ)言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失;自主生活能力完全喪失,無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。發(fā)病特點(diǎn):我國(guó)每年發(fā)生腦中風(fēng)病人達(dá)200萬(wàn),發(fā)病率高達(dá)120/10萬(wàn),致殘率高達(dá)75%。醫(yī)療費(fèi)用:次均住院費(fèi)用是
1.5萬(wàn)元。腦中風(fēng)后遺癥腦中風(fēng)(出血性)腦中風(fēng)(缺血性)腦中風(fēng)后遺癥腦部血液循環(huán)目的:介紹疾病的概念注意:重點(diǎn)介紹發(fā)病率及治療費(fèi)用。還要說(shuō)明腦中風(fēng)后遺癥對(duì)生活質(zhì)量造成的嚴(yán)重影響。14定義:··
重大器官移植術(shù),指因相應(yīng)器官功能衰竭,已經(jīng)實(shí)施了腎臟、肝臟、心臟或肺臟的異體移植手術(shù)。造血干細(xì)胞移植術(shù),指因造血功能損害或造血系統(tǒng)惡性腫瘤,已經(jīng)實(shí)施了造血干細(xì)胞(包括骨髓造血干細(xì)胞、外周血造血干細(xì)胞和臍血造血干細(xì)胞)的異體移植手術(shù)。重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)目的:借助圖片詳細(xì)介紹移植術(shù)及其必要性和重要性注意:重點(diǎn)介紹手術(shù)的復(fù)雜和費(fèi)用的昂貴特點(diǎn)。重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)腎移植目的:了解移植術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用概況。注意:重點(diǎn)介紹發(fā)病率及治療費(fèi)用。還要說(shuō)明腦中風(fēng)后遺癥對(duì)生活質(zhì)量造成的嚴(yán)重影響。醫(yī)療費(fèi)用:···
腎移植:?jiǎn)渭兪中g(shù)治療費(fèi)用7--10萬(wàn)左右。手術(shù)成功后需要抗排斥藥每年3--10萬(wàn)。肝移植:手術(shù)治療的費(fèi)用大約需要30萬(wàn)。需終生服用抗免疫排斥藥,每年約4--5萬(wàn)。骨髓移植:從開始治療、手術(shù)、術(shù)后維持一般需要30-50萬(wàn)。重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)目的:介紹冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)的概念注意:區(qū)分冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)與球囊成形術(shù)及支架成型術(shù)的區(qū)別···
定義:指為治療嚴(yán)重的冠心病,實(shí)際實(shí)施了開胸進(jìn)行的冠狀動(dòng)脈血管旁路移植的手術(shù)。醫(yī)療費(fèi)用:平均醫(yī)療費(fèi)用是
6萬(wàn)元。保險(xiǎn)條款提示:冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)、心導(dǎo)管球囊擴(kuò)張術(shù)、激光射頻技術(shù)及其它非開胸的介入手術(shù)、腔鏡手術(shù)不在保障范圍內(nèi)。冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)指為治療嚴(yán)重的冠心病,實(shí)際實(shí)施了開胸進(jìn)行的冠狀動(dòng)脈血管旁路移植的手術(shù)。冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)、心導(dǎo)管球囊擴(kuò)張術(shù)、激光射頻技術(shù)及其它非開胸的介入手術(shù)、腔鏡手術(shù)不在保障范圍內(nèi)。冠心病死亡粗率:城市為36.9/10萬(wàn),農(nóng)村為15.6/10萬(wàn)。中國(guó)35~64歲的冠心病標(biāo)化死亡率僅高于日本,排列倒數(shù)第二。男性冠心病死亡率為49/10萬(wàn),女性為27/10萬(wàn)。衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)大型醫(yī)院的平均醫(yī)療費(fèi)用是40000元。冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)目的:介紹疾病的概念注意:重點(diǎn)介紹發(fā)病率及治療費(fèi)用。還要說(shuō)明疾病對(duì)生活質(zhì)量造成的嚴(yán)重影響。終末期腎病···
定義:指雙腎功能慢性不可逆性衰竭,達(dá)到尿毒癥期,經(jīng)診斷后已經(jīng)進(jìn)行了至少90天的規(guī)律性透析
治療或?qū)嵤┝四I臟移植手術(shù)?;疾√攸c(diǎn):各種腎臟疾病,進(jìn)展的最終結(jié)果將成為終末期腎病?;疾÷蔬_(dá)4/10萬(wàn)。需要血液透析維持生命的人數(shù)在逐年增加。醫(yī)療費(fèi)用:血液透析費(fèi)用每月0.5-0.6萬(wàn)元。腎移植單純手術(shù)治療費(fèi)用7--15萬(wàn),抗排斥藥費(fèi)約需10~
15萬(wàn)。目的:借助圖片介紹終末期腎病的嚴(yán)重性注意:著重強(qiáng)調(diào)終末期腎病的康復(fù)和維持治療費(fèi)用的昂貴程度。終末期腎病終末期腎病重大疾病的疾病定義使用規(guī)范》中的十九種可保疾病第二部分多個(gè)肢體缺失·
定義:指因疾病或意外傷害導(dǎo)致兩個(gè)或兩個(gè)以上肢體自腕關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)近端(靠近軀干端)以上完全性斷離。目的:介紹肝炎的概念及種類注意:重點(diǎn)介紹肝炎的危害,肝炎的發(fā)生發(fā)展過(guò)程和愈后,肝炎與肝硬化的關(guān)系,與肝癌的關(guān)系。重癥肝炎是肝炎的嚴(yán)重臨床類型,病情危重,多見于病毒性肝炎,也偶見于藥物性肝炎、中毒性肝炎及妊娠期急性脂肪肝。急性或亞急性重癥肝炎····
定義:指惡指因肝炎病毒感染引起肝臟組織彌漫性壞死,導(dǎo)致急性肝功能衰竭,且經(jīng)血清學(xué)或病毒學(xué)檢查證實(shí),并須滿足下列全部條件:重度黃疸或黃疸迅速加重;肝性腦病;B超或其它影像學(xué)檢查顯示肝臟體積急速萎縮;肝功能指標(biāo)進(jìn)行性惡化。臨床表現(xiàn):起病急驟,病癥兇險(xiǎn)而復(fù)雜,黃疸急劇加深,肝臟迅速縮小,并發(fā)癥多,如肝臭、出血、肝性腦病、腦水腫、肝腎綜合征等,病死率高。發(fā)病率:108/10萬(wàn);死亡率:0.09/10萬(wàn)病死率:0.08%?··根據(jù)肝功能不全出現(xiàn)時(shí)間的遲早區(qū)分急性、亞急性與慢性:·
急性重癥肝炎:起病后10天以內(nèi)發(fā)生深度黃疸、肝性腦病、腹水或腎功能衰竭等癥狀的亞急性重癥肝炎:起病10天之后8周以內(nèi),發(fā)生上述癥狀者慢性重癥肝炎:8周以后,發(fā)生上述癥狀者,稱為慢性重癥肝炎急性或亞急性重癥肝炎目的:了解良性腦腫瘤的概念。注意:重點(diǎn)區(qū)別良性腦腫瘤與其它腦部疾病的區(qū)別。良性腦瘤一般生長(zhǎng)在顱內(nèi)某一部位(多在腦神經(jīng)組織外),組織分化良好,生長(zhǎng)緩慢,多能根治。如腦膜瘤等。良性腦腫瘤··
定義:指腦的良性腫瘤,已經(jīng)引起顱內(nèi)壓增高,臨床表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫、精神癥狀、癲癇及運(yùn)動(dòng)感覺(jué)障礙等,并危及生命。須由頭顱斷層掃描(CT)、核磁共振檢查(MRI)或正電子發(fā)射斷層掃描(PET)等影像學(xué)檢查證實(shí),并須滿足下列至少一項(xiàng)條件:實(shí)際實(shí)施了開顱進(jìn)行的腦腫瘤完全切除或部分切除的手術(shù);實(shí)際實(shí)施了對(duì)腦腫瘤進(jìn)行的放射治療。醫(yī)療費(fèi)用:5萬(wàn)左右。保險(xiǎn)條款提示:腦垂體瘤、腦囊腫、腦血管性疾病不在保障范圍內(nèi)。目的:借助圖片介紹良性腦腫瘤。良性腦腫瘤轉(zhuǎn)移瘤(惡性)良性腦腫瘤目的:介紹肝衰竭失代償期的癥狀注意:重點(diǎn)介紹肝衰竭的危害和愈后,以及對(duì)患者造成的傷害,以及較高的醫(yī)療費(fèi)用。慢性肝功能衰竭失代償期
定義:指因慢性肝臟疾病導(dǎo)致肝功能衰竭。須滿足下列全部條件:持續(xù)性黃疸;腹水;肝性腦??;充血性脾腫大伴脾功能亢進(jìn)或食管胃底靜脈曲張。
保險(xiǎn)條款提示:因酗酒或藥物濫用導(dǎo)致的肝功能衰竭不在保障范圍內(nèi)。臨床表現(xiàn):健康狀況全面衰退。病人最明顯的表現(xiàn)是虛弱及易于疲勞。黃疸。黃疸一旦出現(xiàn),指示預(yù)后不良。發(fā)熱與敗血癥。肝臭。內(nèi)分泌變化。主要表現(xiàn)為男性病人女性化,女性病人男性化。皮膚變化。常見的皮膚改變?yōu)橹┲霠钛莛?、掌部紅斑(肝掌)、白指甲、體毛分布異常等。循環(huán)及呼吸系統(tǒng)變化。表現(xiàn)為肢端紅艷、脈搏洪大及毛細(xì)血管搏動(dòng),周圍血流量增加。慢性肝功能衰竭失代償期目的:借助圖片介紹肝衰竭的主要臨床表現(xiàn)和機(jī)理。目的:介紹疾病的概念和診斷條件注意:結(jié)合其它腦部疾病,進(jìn)行對(duì)比和區(qū)分,進(jìn)一步加深中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的了解和掌握。
定義:指因患腦炎或腦膜炎導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙,指疾病確診180天后,仍遺留下列一種或一種以上障礙:一肢或一肢以上肢體機(jī)能完全喪失;語(yǔ)言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失;自主生活能力完全喪失,無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥臨床表現(xiàn):腦炎或腦膜炎如治療不當(dāng),病變可由急性轉(zhuǎn)為慢性,并可發(fā)生以下后遺癥:①失語(yǔ)、癱瘓、精神失常;②耳聾、視力障礙、面神經(jīng)癱瘓等;③尿潴留、大小便失禁等腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥深度昏迷
定義:指因疾病或意外傷害導(dǎo)致意識(shí)喪失,對(duì)外界刺激和體內(nèi)需求均無(wú)反應(yīng),昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分級(jí)(Glasgow
coma
scale)結(jié)果為5分或5分以下,且已經(jīng)持續(xù)使用呼吸機(jī)及其它生命維持系統(tǒng)96小時(shí)以上。
保險(xiǎn)條款提示:因酗酒或藥物濫用導(dǎo)致的深度昏迷不在保障范圍內(nèi)。13~15分為輕度昏迷;9~12分為中度昏迷;8分以下為重度昏迷;5分以下為特重度昏迷睜眼反應(yīng)正常睜眼4呼喚睜眼3刺痛睜眼2無(wú)反應(yīng)
1言語(yǔ)反應(yīng)回答正確5回答錯(cuò)誤4含混不清3唯有聲嘆2無(wú)反應(yīng)
1運(yùn)動(dòng)反應(yīng)遵命動(dòng)作6定位動(dòng)作5肢體回縮4肢體屈曲3肢體過(guò)伸2無(wú)反應(yīng)
1深度昏迷-格拉斯哥昏迷評(píng)分13~15分為輕度昏迷;9~12分為中度昏迷;8分以下為重度昏迷;5分以下特重度昏迷雙耳失聰
定義:指因疾病或意外傷害導(dǎo)致雙耳聽力永久不可逆性喪失,在500赫茲、1000赫茲和2000赫茲語(yǔ)音頻率下,平均聽閾大于90分貝,且經(jīng)純音聽力測(cè)試、聲導(dǎo)抗檢測(cè)或聽覺(jué)誘發(fā)電位檢測(cè)等證實(shí)。
保險(xiǎn)條款提示:被保險(xiǎn)人申請(qǐng)理賠時(shí)年齡必須在三周歲以上,并且提供理賠當(dāng)時(shí)的視力喪失診斷及檢查證據(jù)。以黃斑中心為0度呈環(huán)形逐漸向外周延伸出10度~90度,30度以上的又叫周邊視野,30度以內(nèi)的是中心視野。雙目失明·
定義:指因疾病或意外傷害導(dǎo)致雙眼視力永久不可逆性喪失,雙眼中較好眼須滿足下列至少一項(xiàng)條件:眼球缺失或摘除;矯正視力低于0.02(采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表,如果使用其它視力表應(yīng)進(jìn)行換算);視野半徑小于5度。保險(xiǎn)條款提示:被保險(xiǎn)人申請(qǐng)理賠時(shí)年齡必須在三周歲以上,并且提供理賠當(dāng)時(shí)的視力喪失診斷及檢查證據(jù)。目的:了解癱瘓的定義和內(nèi)容注意:與腦部疾病和神經(jīng)系統(tǒng)疾病結(jié)合講解此疾病。癱瘓
定義:指因疾病或意外傷害導(dǎo)致兩肢或兩肢以上肢體機(jī)能永久完全喪失。
保險(xiǎn)條款提示:肢體機(jī)能永久完全喪失,指疾病確診180天后或意外傷害發(fā)生180天后,每肢三大關(guān)節(jié)中的兩大關(guān)節(jié)仍然完全僵硬,或不能隨意識(shí)活動(dòng)。目的:介紹瓣膜手術(shù)的概念。注意:重點(diǎn)介紹瓣膜手術(shù)的費(fèi)用,以及與瓣膜替換的介入治療的區(qū)別。心臟瓣膜手術(shù)·
定義:指為治療心臟瓣膜疾病,實(shí)際實(shí)施了開胸進(jìn)行的心臟瓣膜置換或修復(fù)的手術(shù)。術(shù)前術(shù)后心臟瓣膜手術(shù)心臟瓣膜手術(shù)費(fèi)用一覽目的:介紹該疾病的概念,癥狀、臨床表現(xiàn)。注意:重點(diǎn)結(jié)合中國(guó)老年人群的變換特點(diǎn),以及未來(lái)老年人保健的發(fā)展,闡述該病給人們帶來(lái)的危害。它是一種在老年期前后起病的中樞神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)性退行性疾病,主要臨床表現(xiàn)為癡呆綜合征阿爾茨海默氏癥是一種疾病,而非單純的自然性功能老化。腦組織的衰老、萎縮、變性是阿爾茨海默氏癥發(fā)生的基礎(chǔ);外界因素如感染、中毒、精神刺激等也會(huì)導(dǎo)致阿爾茨海默氏癥的發(fā)生和發(fā)展。1906年,德國(guó)醫(yī)生阿洛伊斯·阿爾茨海默(Alois
Alzheimer)公布了一位51歲的女性?shī)W古斯特的病歷,為人們了解老年癡呆癥開辟了新的天地。阿爾茨海默氏癥也被稱為老年性癡呆?!ぁぁ?/p>
定義:指因大腦進(jìn)行性、不可逆性改變導(dǎo)致智能嚴(yán)重衰退或喪失,臨床表現(xiàn)為明顯的認(rèn)知能力障礙、行為異常和社交能力減退,其日常生活必須持續(xù)受到他人監(jiān)護(hù)。發(fā)病特點(diǎn):與年齡密切相關(guān),年齡每增加5歲,阿爾茨海默病病人的百分?jǐn)?shù)將上升2倍。60歲人群的患病率為1%,而85歲人
群的患病率為30%醫(yī)療費(fèi)用:患者每年的治療費(fèi)用約為14萬(wàn)元。保險(xiǎn)條款提示:須由頭顱斷層掃描(CT)、核磁共振檢查(MRI)或正電子發(fā)射斷層掃描(PET)等影像學(xué)檢查證實(shí),且自主生活能力完全喪失,無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。神經(jīng)官能癥和精神疾病不在保障范圍內(nèi)。嚴(yán)重阿爾茨海默病2004年6月5日,美國(guó)前總統(tǒng)羅納德·里根走完了他充滿傳奇色彩的一生。早在1993年年底,里根就以公開信的方式公布自己患上了“阿爾茨海默病”。有10年的時(shí)光是在病魔的折磨之下度過(guò)的里根總統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)定義,以格拉斯哥昏迷評(píng)分劃分,3~8分為重型顱腦損傷,9~12分為中度顱腦損傷,13~15分為輕度顱腦損傷。
定義:指因頭部遭受機(jī)械性外力,引起腦重要部位損傷,導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。保險(xiǎn)條款提示:
須由頭顱斷層掃描(CT)、核磁共振檢查(MRI)或正電子發(fā)射斷層掃描(PET)等影像學(xué)檢查證實(shí)。
神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙,指腦損傷180天后,仍遺留下列一種或一種以上障礙:①②③一肢或一肢以上肢體機(jī)能完全喪失;語(yǔ)言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失;自主生活能力完全喪失,無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上嚴(yán)重腦損傷目的:了解腦損傷的定義和內(nèi)容注意:與腦部疾病和神經(jīng)系統(tǒng)疾病結(jié)合講解此疾病。嚴(yán)重腦損傷繼繼發(fā)發(fā)帕帕金金森森癥癥::因因中中毒毒、、感感染染、、藥藥物物等等原原因因?qū)?dǎo)致致震震顫顫是是指指頭頭及及四四肢肢顫顫動(dòng)動(dòng)、、振振搖搖,,麻麻痹痹是是指指肢肢體體某某一一部部分分或或全全部部肢肢體體不不能能自自主主運(yùn)運(yùn)動(dòng)動(dòng)。?!?/p>
定義:是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的退行性疾病,臨床表現(xiàn)為震顫麻痹、共濟(jì)失調(diào)等?!ぐl(fā)病特點(diǎn):隨年齡增長(zhǎng)逐漸增加,60歲發(fā)病率約為100/10萬(wàn),
70歲發(fā)病率達(dá)300/10萬(wàn)~500/10萬(wàn),我國(guó)目前大概有170多萬(wàn)人患有這種疾病?!けkU(xiǎn)條款提示:繼發(fā)性帕金森綜合征不在保障范圍內(nèi)。并須滿足下列全部條件:藥物治療無(wú)法控制病情;
自主生活能力完全喪失,無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。嚴(yán)重帕金森氏病拳王阿里···
定義:指燒傷程度為Ⅲ度,且Ⅲ度燒傷的面積達(dá)到全身體表面積的20%或20%以上。體表面積根據(jù)《中國(guó)新九分法》計(jì)算。燒傷分度Ⅰ度燒傷:達(dá)表皮Ⅱ度燒傷:達(dá)真皮Ⅲ度燒傷:達(dá)皮下嚴(yán)重Ⅲ度燒傷嚴(yán)重Ⅲ度燒傷-燒傷面積測(cè)算注意:結(jié)合心臟疾病講解該疾病?;静∽?yōu)榉涡?dòng)脈的硬化、狹窄、栓塞或叢狀變。心功能狀態(tài)分為四級(jí)。IV級(jí):體力活動(dòng)重度受限制,病人不能從事任何活動(dòng),即使在休息時(shí)也可出現(xiàn)心衰的各種癥狀和體征肺動(dòng)脈平均壓超過(guò)30mmHg時(shí),提示左心功能嚴(yán)重不全,有肺水腫發(fā)生的可能
定義:指不明原因的肺動(dòng)脈壓力持續(xù)性增高,進(jìn)行性發(fā)展而導(dǎo)致的慢性疾病,已經(jīng)造成永久不可逆性的體力活動(dòng)能力受限,達(dá)到美國(guó)紐約心臟病學(xué)會(huì)心功能狀態(tài)分級(jí)IV級(jí),且靜息狀態(tài)下肺動(dòng)脈平均壓超過(guò)30mmHg。
臨床表現(xiàn):心悸、氣促、乏力、胸痛甚至?xí)炟实扔沂曳蚀蠛陀倚墓δ懿蝗憩F(xiàn)。
發(fā)病特點(diǎn):女性多于男性(3~5:1),青壯年起病,常呈進(jìn)行性加重,越年輕的病人預(yù)后越差。嚴(yán)重原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓癥目的:了解運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的發(fā)病機(jī)理和主要特點(diǎn)注意:結(jié)合多發(fā)性硬化、肌營(yíng)養(yǎng)不良、重癥肌無(wú)力等疾病一同講解,進(jìn)行區(qū)分和對(duì)比。
定義:指是一組中樞神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的進(jìn)行性變性疾病,包括進(jìn)行性脊肌萎縮癥、進(jìn)行性延髓麻痹癥、原發(fā)性側(cè)索硬化癥、肌萎縮性側(cè)索硬化癥。
臨床表現(xiàn):肌肉逐漸萎縮,四肢不能自由活動(dòng),可以影響到病人的吞咽或者呼吸功能。一旦患病后對(duì)病人的生活影響比較大?!ぁ?/p>
發(fā)病特點(diǎn):呈全球性分布,人群患病率4~6/10萬(wàn)。保險(xiǎn)條款提示:須滿足自主生活能力完全喪失,無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上的條件。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病51運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元
定義:指因疾病或意外傷害導(dǎo)致完全喪失語(yǔ)言能力,經(jīng)過(guò)積極治療至少12個(gè)月(聲帶完全切除不受此時(shí)間限制),仍無(wú)法通過(guò)現(xiàn)有醫(yī)療手段恢復(fù)。保險(xiǎn)條款提示:精神心理因素所致的語(yǔ)言能力喪失不在保障范圍內(nèi)。被保險(xiǎn)人申請(qǐng)理賠時(shí)年齡必須在三周歲以上,并且提供理賠當(dāng)時(shí)的語(yǔ)言能力喪失診斷及檢查證據(jù)。語(yǔ)言能力喪失目的:了解再生障礙性貧血的發(fā)病機(jī)理和臨床表現(xiàn)注意:與白血病對(duì)比講解。
定義:指因骨髓造血功能慢性持續(xù)性衰竭導(dǎo)致的貧血、中性粒細(xì)胞減少及血小板減少。臨床表現(xiàn):一般表現(xiàn)為貧血、出血、感染、發(fā)熱(高燒或低燒),并伴有走路乏力,頭暈等癥狀。
發(fā)病特點(diǎn):各年齡組均可發(fā)病,但以青壯年多見;男性發(fā)病率略高于女性。年發(fā)病率為
0.74/10萬(wàn)。重型再生障礙性貧血·
保險(xiǎn)條款提示:須滿足下列全部條件骨髓穿刺檢查或骨髓活檢結(jié)果支持診斷;外周血象須具備以下三項(xiàng)條件:①
中性粒細(xì)胞絕對(duì)值≤0.5×109/L;②
網(wǎng)織紅細(xì)胞<1%;③
血小板絕對(duì)值≤20×109/L。重型再生障礙性貧血
定義:指為治療主動(dòng)脈疾病,實(shí)際實(shí)施了開胸或開腹進(jìn)行的切除、置換、修補(bǔ)病損主動(dòng)脈血管的手術(shù)。保險(xiǎn)條款提示:主動(dòng)脈指胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈,不包括胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈的分支血管。動(dòng)脈內(nèi)血管成形術(shù)不在保障范圍內(nèi)。主動(dòng)脈手術(shù)目的:借助圖片講解主動(dòng)脈手術(shù)的概念和內(nèi)容。注意:重點(diǎn)介紹主動(dòng)脈弓和主動(dòng)脈走行。主動(dòng)脈手術(shù)不在保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)疾病定義范圍之內(nèi)的六種重大疾病第三部分目的:介紹該疾病的概念、臨床表現(xiàn)注意:重點(diǎn)介紹該疾病對(duì)人體造成的危害,以及發(fā)病的普通性?!ぁざx:指因慢性呼吸系統(tǒng)疾病導(dǎo)致呼吸功能衰竭。臨床表現(xiàn):慢性呼吸衰竭常為支氣管-肺疾患所引起,如慢性阻塞性肺病、重癥肺結(jié)核、肺間質(zhì)性纖維化、塵肺等。表現(xiàn)為呼吸困難、紫紺,嚴(yán)重缺O(jiān)2及CO2潴留,可發(fā)生右心衰竭?!?/p>
保險(xiǎn)條款提示:必須滿足以下所有條件第一秒用力呼氣量(FEV1)小于1升;氣道內(nèi)阻力增加,至少達(dá)到0.5KPa/l/s;殘氣容積占肺總量(TLC)的60%以上;胸內(nèi)氣體容積升高,超過(guò)170(基值的百分比);PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg。終末期慢性呼吸功能衰竭目的:了解系統(tǒng)性紅斑狼瘡以及其并發(fā)癥,發(fā)病機(jī)理。注意:重點(diǎn)介紹此疾病的治療的困難性,發(fā)病的遺傳性,以及該病的主要危害。引發(fā)免疫障礙的相關(guān)因素是多方面的,如遺傳因素,內(nèi)分泌因素,日曬,某些藥物,感染等單獨(dú)作用或綜合作用的結(jié)果。
臨臨床床表表現(xiàn)現(xiàn):乏力,發(fā)熱,皮膚、粘膜損害。關(guān)節(jié)痛、肌痛、胸膜病變、狼瘡性肺炎、狼瘡性腎炎、精神系統(tǒng)表現(xiàn)、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)、心臟病變、血管病變、消化道癥狀、肝臟病變····
定義:系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)的腎臟病變稱為狼瘡性腎炎。臨床表現(xiàn):SLE是一種自身免疫性疾病。體內(nèi)形成大量抗原抗體免疫復(fù)合物,造成多系統(tǒng)組織損傷。約35%-90%累及腎臟。發(fā)病特點(diǎn):我國(guó)SLE發(fā)病率為70/10萬(wàn),女性高于男性。
保險(xiǎn)條款提示:本險(xiǎn)種僅對(duì)符合WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)定義III型至V型的系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎予以理賠。系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡注意:結(jié)合運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病聯(lián)合講解視覺(jué)障礙常見
定義:是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)多灶性脫髓鞘病變?yōu)樘卣鞯囊环N疾病,病變有時(shí)累及灰質(zhì)。
臨床表現(xiàn):病灶播散廣泛,病程中常有緩解復(fù)發(fā)的神經(jīng)系統(tǒng)損害癥狀。運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、顱神經(jīng)功能受損癥狀都很常見。
發(fā)病特點(diǎn):青、中年多見,世界上有250萬(wàn)多發(fā)性硬化(MS)患者,經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地區(qū)更多見一些。
保險(xiǎn)條款提示:僅對(duì)造成神經(jīng)系統(tǒng)功能損害,導(dǎo)致被保險(xiǎn)人
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