醫(yī)院招聘考試醫(yī)學基礎知識真題選題卷8

多選題（共43題，共43分）1.下列哪些與咯血有關？()A.出血前有胸悶、喉癢B.有肺結核病史C.血液呈鮮紅色D.血液呈酸性E.有惡心、嘔吐【答案】A、B、C【解析】咯血是呼吸道出血，出血前有喉癢、胸悶、咳嗽，血呈堿性，色鮮紅，混有泡沫或痰液，無黑便，咯血后數日內可有血痰，咯血常發(fā)生于有肺結核病痛史的患者。惡心、嘔吐常為嘔血的前期癥狀。2.氨茶堿的抗喘作用是通過()。A.松弛支氣管平滑肌B.抑制磷酸二酯酶C.興奮磷酸二酯酶D.提高細胞內cAMP濃度【答案】A、B、D【解析】氨茶堿為茶堿與二乙胺復鹽，其藥理作用主要來自茶堿。本品對呼吸道平滑肌有直接松弛作用，通過抑制磷酸二酯酶，使細胞內cAMP含量提高起到抗喘作用。3.對銅綠假單胞菌感染患者可選用下列哪些藥物？()A.紅霉素B.頭孢孟多C.頭孢哌酮D.頭孢他啶【答案】C、D【解析】對銅綠假單胞菌作用較強的抗菌藥物有半合成青霉素，如：阿洛西林和哌拉西林，其中以哌拉西林為最常用。第三代頭孢菌素中以頭孢他啶、頭孢哌酮的作用較強。β-內酰胺類藥物中、亞胺培南及氨曲南。氨基糖苷類如：慶大霉素、妥布霉素、阿米卡星和異帕米星。氟喹酮類如：左氧氟沙星、環(huán)丙沙星及氟羅沙星等。頭孢盂多為第二代頭孢菌素，紅霉素是大環(huán)內酯類抗菌素，兩者均對銅綠假單胞菌無效。4.下列病變，哪些可以出現機化過程()A.較大的血管內血栓B.較大的血腫C.心肌梗死D.組織內死亡的寄生蟲卵E.纖維素性粘連【答案】A、B、C、D、E【解析】壞死物、血栓、膿液或異物等不能完全溶解吸收或分離排出，則由新生的肉芽組織吸收取代的過程稱為機化。機化最終形成瘢痕組織。選項ABCDE均可出現機化過程。5.慢反應動作電位特點是()。A.0期去極化速度慢B.0期去極化時程長C.無明顯的超射D.0期去極化幅度小【答案】A、B、C、D【解析】慢反應細胞的特點是：最大舒張電位??；0期去極化速度慢，幅度小，復極過程緩慢而沒有明確分期；興奮地傳導速度慢。超射指在除極時相中，由于Na的內流膜內的負電位降低并超過零電位而形成膜內的正電位.這一現象稱為超射，慢反應動作電位無超射。6.腦波出現慢波化稱為同步化，表示()。A.興奮的增強B.興奮的減弱C.抑制的減弱D.抑制的增強【答案】B、D【解析】腦電波呈現同步化慢波，稱為慢波睡眠。在慢波睡眠中，腦電活動的變化與行為變化相平行，從入睡期至深睡期，腦電波活動逐漸變慢并伴隨著行為變化，表現為肌張力逐漸減弱，呼吸節(jié)律和心率逐漸變慢等。7.小血管損傷后，生理止血過程包括()A.受損小血管收縮B.血小板聚集形成止血栓C.受損局部血液凝固形成血凝塊D.血管壁修復、傷口愈合E.血管內膜損傷，激活凝血系統【答案】A、B、C、E【解析】生理止血過程：首先是小血管受損后立即收縮(持續(xù)時間短)。其次更重要的是血管內膜損傷，激活凝血系統，血小板黏附于內膜下組織，并聚集成團成為松軟的血栓堵塞傷口。接著在局部又迅速出現血凝塊，與血小板一起構成牢固的止血栓，有效地制止了出血。血管壁修復、傷口愈合不屬于生理止血過程。8.胰島素的作用包括()。A.促進組織細胞對糖的利用B.減少脂肪合成，促進脂肪分解C.促進氨基酸進入細胞的主動轉運過程D.促進肝糖原分解【答案】A、C【解析】胰島素是胰島B細胞分泌的一種多肽激素。其作用包括：①增加葡萄糖的利用，促進葡萄糖轉變?yōu)橹?，增加糖原合成和抑制分解。②促進脂肪生成，抑制其分解的作用，使酮體的生成減少，糾正酮癥酸血癥的癥狀。③促進三酰甘油和極低密度脂蛋白的合成，增加氨基酸的轉運，促進蛋白質的合成，抑制其分解。④同葡萄糖合用靜脈注射，可防治嚴重消耗性疾病、重度感染等疾病。9.缺氧對呼吸的影響包括()。（試卷下載于宜試卷網：，最新試卷實時共享平臺。）A.主要是通過外周化學感受器刺激呼吸B.對呼吸中樞的直接作用表現為抑制效應C.對生活在海平面的正常人的呼吸調節(jié)不起重要作用D.當動脈血氧張力降低到80mmHg以下時，才使呼吸加強【答案】A、B、C、D【解析】缺氧對呼吸中樞的直接作用是抑制，并與缺氧程度呈正相關。缺氧時主要是通過外周化學感受器刺激呼吸。動脈血氧分壓正常值為PaO80～110mmHg(100mmHg，13.3kPa)，因此，當其降到80mmHg以下時，才使呼吸作用加強。10.關于肺通氣的非彈性阻力，下列描述正確的有()。A.包括氣道阻力和慣性阻力B.包括氣道阻力.慣性阻力和粘滯阻力C.氣道阻力主要發(fā)生在直徑2mm以上的細支氣管部位D.平靜呼吸過程中占50%【答案】B、C【解析】肺通氣的非彈性阻力包括慣性阻力、粘滯阻力和氣道阻力。慣性阻力是氣流在發(fā)動、變速、換向時因氣流和組織的慣性所產生的阻止運動的因素。粘滯阻力來自呼吸時組織相對位置所發(fā)生的摩擦。氣道阻力來自氣體流經呼吸道時氣體分子間和氣體分子與氣道之間的摩擦，是非彈性阻力的主要成分，約占80%-90%，主要發(fā)生在鼻(約占總阻力50%)，聲門(約占25%)及氣管和支氣管(約占15%)等部位，僅10%的阻力發(fā)生在口徑小于2mm的細支氣管。非彈性阻力是氣體流動時產生的，并隨流速加快而增加，故為動態(tài)阻力。平靜呼吸是約占總阻力的30%。11.能使尿中HCG增高的有()A.惡性葡萄胎B.絨毛膜上皮癌C.妊娠D.睪丸畸胎瘤E.異位妊娠【答案】A、B、C、D、E【解析】HCG是胎盤絨毛膜滋養(yǎng)層細胞產生的激素。葡萄胎、絨癌及男性睪丸畸胎瘤時，尿中HCG含量顯著增高。受孕10天尿中可檢測出HCG陽性，隨妊娠期的延長，HCG增高。異位妊娠如宮外孕時，尿中HCG也會增高。12.細胞周期包括()A.G期B.G期C.G期D.S期E.M期【答案】A、B、D、E【解析】細胞周期是指連續(xù)分裂的細胞從上一次有絲分裂結束到下一次有絲分裂完成所經歷的整個過程。包含G期、S期、G期、M期四個階段。G期為暫時離開細胞周期，停止細胞分裂，去執(zhí)行一定生物學功能的細胞所處的時期。13.心尖區(qū)聞及收縮期雜音可見于()A.高血壓心臟病B.貧血C.二尖瓣關閉不全D.健康人E.活動后【答案】A、B、C、D、E【解析】(1)功能性心尖部收縮期雜音見于：運動、妊娠、發(fā)熱、貧血、甲亢。雜音性質柔和，吹風樣，2/6級，時限短，較局限。(2)相對性心尖部收縮期雜音：如相對性二尖瓣關閉不全，見于高血壓性心臟病、冠心病、貧血性心臟病引起左心增大以及擴張型心肌病等。(3)器質性心尖部收縮期雜音見于：二尖瓣關閉不全，二尖瓣脫垂等。雜音性質較粗糙，吹風樣，響亮高調，強度常在3/6級或以上，持續(xù)時間長，可占據全收縮期，甚至遮蓋S，并向左腋下傳導。14.長期使用糖皮質激素治療可引起()A.嗜酸性粒細胞減少B.淋巴細胞減少C.中性粒細胞減少D.中毒顆粒E.核左移【答案】A、B【解析】長期使用糖皮質激素治療可使紅細胞、血紅蛋白、血小板增多，中性白細胞數量增多，但其功能抑制，使單核、嗜酸性和嗜堿性細胞減少。對腎上腺皮質功能亢進者，可使淋巴組織萎縮，減少淋巴細胞數。中毒顆粒為嚴重感染時，中性粒細胞內出現的染成紫黑色的粗大顆粒。核左移是指周圍血中中性粒細胞桿狀核增多，其比值＞5%，有時還可以出現晚幼粒、中幼?；蛟缬琢５燃毎?5.酮體是脂肪酸在肝臟氧化分解時的正常中間代謝產物，它包括()A.乙酰乙酸B.β-羥丁酸C.丙酮酸D.乙酰CoAE.丙酮【答案】A、B、E【解析】酮體包括乙酰乙酸、β-羥丁酸及丙酮，丙翻酸和乙酰CoA均不屬于酮體。16.【資料】交感神經和副交感神經屬自主神經，常共同支配一個器官，但兩者在神經來源、形態(tài)結構、分布范圍和功能上又有明顯的區(qū)別。上述說法是正確的。為什么？()A.交感神經分布范圍比副交感神經廣B.內臟運動神經可分為交感神經與副交感神經C.交感神經與副交感神經的低級中樞全部位于脊髓D.內臟運動神經通常不受人的意志控制，是不隨意的E.交感神經和副交感神經對同一器官的作用，既互相拮抗又互相統一【答案】A、B、D、E【解析】自主神經系統也稱內臟神經系統，內臟運動神經有交感神經和副交感神經兩種纖維成分。這兩種神經對同一器官的作用通常是拮抗的，但在整體內兩種神經的活動是對立統一互相協調的。內臟運動神經支配平滑肌、心肌和腺體，在一定程度上不受意志控制。交感神經分布廣泛，幾乎支配所有的內臟器官；而副交感神經分布較局限，有些器官沒有副交感神經支配。交感神經的低級中樞位于脊髓胸腰部灰質的中間帶外側核，副交感神經的低級中樞位于腦干一般內臟運動核和脊髓底部的骶副交感核。17.【資料】消化道各段的吸收能力不同，小腸是主要的吸收部位。上述說法是正確的。為什么？()A.食物在小腸停留時間較長B.口腔黏膜吸收營養(yǎng)物質能力有限C.三大營養(yǎng)物質的消化產物絕大部分都在大腸被吸收D.小腸有大量環(huán)形皺襞以及大量絨毛、微絨毛，吸收面積大E.胃黏膜缺少絨毛，上皮細胞之間都是緊密連接，吸收能力有限【答案】A、D、E【解析】食物在口腔和食管內一般不被吸收，在胃內吸收也很少，胃僅能吸收乙醇和少量水。小腸是主要的吸收部位，糖類、蛋白質和脂肪的消化產物大部分在十二指腸和空腸被吸收，小腸有大量環(huán)形皺襞以及大量絨毛、微絨毛，吸收面積大，食物在小腸停留時間較長(3～8小時)。18.胃運動的形式主要有()。A.緊張性收縮B.緩慢性舒張C.蠕動D.分節(jié)性運動【答案】A、C【解析】胃的運動形式包括緊張性收縮、容受性舒張和蠕動。19.關于消化道平滑肌的靜息電位的敘述，正確的有()。A.不是恒定的維持在一定水平上B.是恒定的維持在一定水平上C.能夠自動的周期性去極化D.不能夠自動的周期性去極化【答案】A、C【解析】消化道平滑肌的靜息電位幅值較低，約為-55mv～-60mv，而且不穩(wěn)定。其形成原因主要是由于細胞內K的外流而形成的K的平衡電位?；倦姽?jié)律也稱慢波，是在胃腸的縱行肌細胞記錄到的一種生物電活動，在靜息電位面基礎上出現的緩慢的、有一定節(jié)律性的自動去極化波，波幅為5mv～15mv.持續(xù)數秒～十幾秒。20.下列哪些情況可使心輸出量減少？()A.刺激外周迷走神經B.心肌后負荷增加C.擴張頸動脈竇D.關閉一側頸總動脈【答案】A、B、C、D【解析】心迷走神經興奮時，其末梢釋放乙酰膽堿，與心肌細胞膜上的M膽堿能受體結合，可導致心率減慢、房室傳導減慢、心肌收縮力減弱，以致心輸出量減少。心肌后負荷是指心肌收縮時遇到的阻力，即動脈血壓。在心肌前負荷和心肌收縮性不變的情況下，動脈血壓升高時，心室收縮的阻力增大，半月瓣開放將延遲，等容收縮期延長，射血期縮短，搏出量減少。關閉一側頸總動脈，會引起動脈血壓升高，導致心輸出量減少。頸動脈竇內有壓力感受器，動脈血壓升高會導致頸動脈竇擴張，使心輸出量減少。21.下列哪些是良性胃潰瘍的X線征象()A.半月形巨大潰瘍B.潰瘍周圍環(huán)堤C.項圈征、狹頸征D.黏膜放射性集中E.潰瘍突出于胃輪廓外【答案】C、D、E【解析】胃良性潰瘍的X線表現：(1)龕影為潰瘍病的直接征象。切線位，龕影凸出于胃內壁輪廓之處，呈乳頭狀或半圓形；正位，龕影為圓形或橢圓形，邊緣光滑整潔。(2)龕影四周黏膜紋。見于龕影上緣或下緣，或龕影的整個邊緣。(3)狹頸征。即狹于龕影的口徑。(4)項圈征。龕影口部的邊緣光滑的細線狀密度減低區(qū)。(5)龕影四周的日暈征。龕影四周的寬窄不一的透亮帶，邊緣光滑。(6)以龕影為中心的黏膜皺襞糾集。呈放射狀分布，其外圍逐漸變細消失。(7)潰瘍病的其他X線征象：胃大彎側指狀切跡、胃小彎側縮短、胃角切跡增寬、幽門管狹窄性梗阻，胃內滯留液。22.滲出液的特點有()（試卷下載于宜試卷網：，最新試卷實時共享平臺。）A.蛋白含量高B.比重低C.細胞成分多D.液體清亮E.細胞成分少【答案】A、C【解析】炎癥滲出液蛋白含量高、比重大、細胞成分多、較渾濁。23.引起血糖升高的激素有()。A.糖皮質激素B.腎上腺素C.胰高血糖素D.鹽皮質激素【答案】A、B、C【解析】胰高血糖素：是升高血糖濃度的最重要的激素，是由胰島A細胞合成和分泌的肽類激素。胰高糖素主要通過提高靶細胞內cAMP(環(huán)化腺核苷一磷酸)含量達到調節(jié)血糖濃度的目的。糖皮質激素和生長激素主要刺激糖異生作用來提高血糖濃度。腎上腺素主要促進糖原分解。這三個激素和胰高血糖素的主要作用是為細胞提供葡萄糖的來源。24.關于抗利尿激素(ADH)的正確描述是()。A.ADH經垂體門靜脈由下丘腦延至神經垂體B.ADH增加腎臟遠曲小管及集合管對水的通透性C.血漿滲透壓下降是刺激ADH分泌的主要因素D.血容量減少也可促ADH分泌增多【答案】A、B、D【解析】抗利尿激素又稱加壓素，是由下丘腦視上核和室旁核的神經細胞分泌的一種環(huán)狀肽激素。其生理功能是增強腎遠端小管和集合管對水的重吸收，起抗利尿作用，能維持血漿正常膠體滲透壓，因此對腎臟濃縮功能有很大影響。血容量和血壓等因素的改變都可影響抗利尿素的分泌。血漿滲透壓上升和血容量減少都會刺激ADH分泌。25.H+對呼吸的影響是()。A.血液中H+升高，呼吸增強B.H+升高有可能導致血液PCO2下降C.H+的作用與CO2相似D.H+與CO2容易通過血腦屏障【答案】A、B、C【解析】26.肺的順應性在哪些情況下減少？()。A.肺充血B.肺表面活性物質減少C.肺纖維化D.肺表面活性物質增多【答案】A、B、C【解析】肺順應性是指單位壓力改變時所引起的肺容積的改變，它代表了胸腔壓力改變對肺容積的影響。肺順應性減少原因：①各種類型的肺纖維化、胸膜纖維化等限制性肺疾??；②肺水腫、肺充血；③急性呼吸窘迫綜合征；④肺氣腫；⑤肺表面活性物質減少。27.眼的近點距離主要取決于()。A.瞳孔的大小B.眼球的前后徑C.角膜前表面的曲率半徑D.晶狀體彈性【答案】A、D【解析】近點距離指人眼能看清的最近距離。視近時調節(jié)、集合和瞳孔縮小同時發(fā)生。調節(jié)主要依靠睫狀肌收縮使晶狀體曲率增加。故本題選AD。28.抗利尿激素分泌增多可()。A.提高遠曲小管上皮細胞對水的通透性B.增強集合管對尿素的通透性C.提高集合管對水的通透性D.減少腎髓質的血流量【答案】A、B、C、D【解析】抗利尿激素的生理作用：①主要作用是提高遠曲小管和集合管對水的通透性，促進水的吸收。②增強內髓部集合管對尿素的通透性。③減少腎髓質的血流量。④超生理劑量一千倍左右的抗利尿激素可使血管平滑肌收縮，從而增加外周阻力和體循環(huán)平均壓，使血壓升高。29.對乙酰氨基酚(撲熱息痛)的不良反應有()。A.過敏反應B.肝中毒C.消化系統反應D.腎臟損害【答案】A、B、C、D【解析】對乙酰氨基酚的不良反應包括：①消化系統不良反應：偶可見惡心、嘔吐、腹痛等不適。②呼吸系統：使對阿司匹林過敏患者的支氣管痙攣加重，嚴重中毒時可抑制呼吸中樞。③泌尿系統：過量服用對乙酰氨基酚可引起腎小管壞死、腎衰。也可因過量引起暴發(fā)性肝功能衰竭而致腎衰。正常劑量長期服用也可致腎損害。④血液系統：對乙酰氨基酚是誘發(fā)潛在的血小板減少的藥物，長期使用還可引起其他血細胞的減少，但發(fā)生率極低。偶可致免疫性溶血性貧血和急性骨髓造血停滯。⑤過敏反應：較少見，常規(guī)劑量即可引起全身性過敏反應。30.左側枕葉皮層接受()的傳入纖維投射。A.左眼的鼻側視網膜B.左眼的顳側視網膜C.右眼的顳側視網膜D.右眼的鼻側視網膜【答案】B、D【解析】枕葉皮層是視覺的投射區(qū)。左側枕葉皮層接受來自左眼顳側視網膜和右眼鼻側視網膜傳入纖維的投射：右側枕葉皮層接受來自右眼顳側視網膜和左眼鼻側視網膜傳入纖維的投射。31.感受器電位的特征為()。A.非“全”或“無”式B.以電緊張方式擴布C.有總和現象D.均為局部去極化電位【答案】A、B、C【解析】感受器電位指各種感受器能把作用于它們的各種刺激形式，轉變成為相應的感受細胞的電反應，稱為感受器電位。感受器電位以電緊張形式擴步，多為去極化電位，也有超極化電位存在，是一種過渡性慢電位，不具有“全或無”的特性，不能作遠距離傳播而可能在局部實現時間性總和和空間性總和。32.麻醉前使用東莨菪堿的目的是()。A.增強麻醉效果B.鎮(zhèn)靜C.預防心動過速D.減少呼吸道腺體的分泌【答案】B、D【解析】麻醉前用藥目的：①使患者情緒穩(wěn)定，對不良刺激產生遺忘效應，消除對手術的緊張、焦慮和恐懼；②提高患者的痛閾，增強止痛效果，減少全麻藥用量；③抑制患者呼吸道腺體分泌，減少唾液分泌，以防誤吸；④消除患者因手術或麻醉引起的不良反應，因激動或疼痛引起的交感神經興奮，維持血流動力學穩(wěn)定；⑤預防或減少局麻藥引起的毒性反應。33.易引起體位性低血壓的藥物是()。A.硝普鈉B.硝苯地平C.普萘洛爾D.氫氯噻嗪【答案】A、B、C、D【解析】容易引起體位性低血壓的藥物包括四類：(1)抗高血壓藥：以胍乙啶和神經節(jié)阻斷藥最常見，其他還有肼苯噠嗪、雙肼苯噠嗪、優(yōu)降寧和α-甲基多巴等。這類藥物都能使血管緊張度降低，血管擴張和血壓下降。(2)鎮(zhèn)靜類藥：以肌肉或靜脈注射氯丙嗪后最多見。氯丙嗪除具安定作用外，還有抗腎上腺素作用，使血管擴張血壓下降；另外還能使小靜脈擴張，回心血量減少。(3)抗腎上腺素藥：如妥拉蘇林，酚妥拉明等，它們作用在血管的α-腎上腺素受體(收縮血管的受體)上，阻斷去甲腎上腺素的收縮血管作用。(4)血管擴張藥：如硝酸甘油等，能直接松弛血管平滑肌。34.甲狀腺功能亢進術前準備應用硫脲類藥物的目的在于()。A.使甲狀腺血管網減少B.防止術后甲狀腺危象的發(fā)生C.組織退化.腺體變小變硬D.降低基礎代謝，減輕癥狀【答案】B、D【解析】甲亢術前準備用硫脲類的目的是使甲狀腺功能恢復或接近正常，防止術后發(fā)生甲狀腺危象，但會引起TSH分泌增多，使腺體增生充血，不利于手術，須在術前2周加服大劑量碘劑使甲狀腺體縮小變韌，血管減少，有利于手術進行。35.能抗綠膿桿菌的β內酰胺類藥物有()。A.頭孢噻甲羧肟(ceftazidime)B.羧芐青霉素(Carbenicillin)C.哌拉西林(peperacillin)D.慶大霉素(Gentmicin)【答案】A、B、C【解析】β-內酰胺類抗生素是一種種類很廣的抗生素，其中包括青霉素及其衍生物、頭孢菌素、單酰胺環(huán)類、碳青霉烯和青霉烯類酶抑制劑等。頭孢噻甲羧肟：為半合成的第三代頭孢菌素。臨床上用于綠膿桿菌和革蘭陰性需氧桿菌所致各種嚴重感染，也用于敗血癥。羧芐青霉素：對于革蘭陰性菌的抗菌譜較氨芐西林為廣，包括綠膿桿菌、吲哚陽性變形桿菌、部分沙雷桿菌、部分腸桿菌以及部分擬桿菌等。但多數的綠膿桿菌株對本品敏感性差，本品只有高濃度時方有可靠抗菌作用。哌拉西林對革蘭陰性菌的作用強，抗菌譜包括淋球菌、大腸桿菌、變形桿菌、克雷伯肺炎桿菌、銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)、枸櫞酸桿菌、腸桿菌屬、嗜血桿菌等。慶大霉素為氨基糖苷類抗生素。36.革蘭氏陰性菌對鏈霉素(streptomycin)產生耐藥時可選用()。A.慶大霉素GentamicinB.卡那霉素(kanamycin)C.丁胺卡那霉素(amikacin)D.妥布霉素(trbramycin)【答案】A、C、D【解析】慶大霉素抗菌活力比鏈霉素強，抗藥性不易產生，即使產生也的穩(wěn)定，停藥一段時間可恢復敏感性。丁胺卡那霉素臨床主要用于對慶大霉素，卡那霉素耐藥的革蘭陰性桿菌如大腸桿菌、變形桿菌和綠膿桿菌引起的各種感染。妥布霉素與慶大霉素相似，對綠膿桿菌作用強，是慶大霉素的2～4倍?？敲顾乜咕V窄，現已少用。37.對于局麻藥的使用，以下哪些敘述是正確的？()A.局麻藥腹腔皮下或手術切口部位B.將局麻藥注于神經干局部C.肌肉注射D.藥物中可以加入少量腎上腺素【答案】A、B、D【解析】浸潤麻醉：將局麻藥注入皮下或手術切口部位，使局部的神經末梢麻醉。根據需要可在溶液中加少量腎上腺素，可減緩局麻藥的吸收，延長作用時間。傳導麻醉：將局麻藥注射到外周神經干附近，組織神經沖動傳導，使該神經分布的區(qū)域麻醉。38.【資料】患者男，32歲，長期飲酒，B超見肝臟體積彌漫性增大。穿刺活檢后HE染色見肝細胞內大量大小不等圓形空泡，有的擠壓肝細胞核至一側，胞質中未見Mallory小體，肝血竇狹窄。冷凍切片，蘇丹Ⅲ染色，空泡呈橘黃色。該病例診斷為脂肪肝，是正確的。為什么？()A.該患者長期飲酒致酒精性肝炎B.脂肪肝時，B超見肝臟體積彌漫性增大C.僅酒精性肝炎時，B超見肝臟體積彌漫性增大D.脂肪肝時，HE染色見肝細胞內大量大小不等圓形空泡，有的擠壓肝細胞核至一側，胞質中未見Mallory小體E.酒精性肝炎時，HE染色見肝細胞內大量大小不等圓形空泡，有的擠壓肝細胞核至一側，胞質中未見Mallory小體【答案】B、D【解析】Mallory小體為酒精性肝炎的特征，該患者胞質中未見Mallory小體，排除酒精性肝炎。脂肪肝時，B超可見肝臟體積彌漫性增大，HE染色見肝細胞內大量大小不等圓形空泡，有的擠壓肝細胞核至一側，蘇丹Ⅲ染色，空泡呈橘黃色。39.有關集合管的描述，哪些是正確的？()A.ADH可使集合管對水的通透性增加B.醛固酮可增加集合管對Na的重吸收C.髓質部集合管對尿液的通透性很高D.集合管重吸收Na致形成髓質高滲梯度【答案】A、B、C【解析】集合管對水的重吸收受抗利尿激素調節(jié)，如果不存在抗利尿激素，集合管對水的通透性很小。醛固酮可促進遠端腎小管和集合管對Na和水的重吸收和排除K，起到保Na，保水和排K作用，對維持細胞外液及循環(huán)血量的穩(wěn)態(tài)起重要作用。髓質高滲梯度的形成是由于在腎髓質髓袢升支粗段對NaCl的重吸收和內髓部集合管對尿素的高通透性，使小管液中的溶質進入腎髓質組織間液，造成腎髓質的高滲狀態(tài)。40.心肌自律細胞自律性的高低取決于()。A.最大舒張電位水平B.閾電位水平C.4期膜電位D.0期去極化速率【答案】A、B、C【解析】心肌自律性受下列因素影響：①4期自動除極的速度：除極速度快，到達閾電位的時間就縮短，單位時間內爆發(fā)興奮的次數增加，自律性就增高，反之，自律性就降低。②最大舒張電位的水平：最大舒張電位的絕對值變小，與閾電位的差距就減小，到達閾電位的時間就縮短，自律性增高，反之自律性則降低。③閾電位水平：閾電位降低，由最大舒張電位到達閾電位的距離縮小，自律性增高，反之，自律性降低。41.心室肌動作電位平臺期的長短決定了()。（試卷下載于宜試卷網：，最新試卷實時共享平臺。）A.有效不應期的長短B.相對不應期的長短C.超長期的長短D.動作電位時程的長短【答案】A、D【解析】暫無解析42.用于傷寒治療的藥物包括()。A.呋喃唑酮(farazolidone)B.氨芐西林(Ampicillin)C.復方磺胺甲惡唑(SMZ+TMP)D.呋喃妥英(nitrofurantoin)【答案】A、B、C【解析】暫無解析43.下列哪些激素沒有靶腺？()A.黑色細胞刺激素B.催乳素C.生長素D.促性腺激素判斷題（共40題，共40分）【答案】A、B、C【解析】暫無解析44.紅細胞懸浮穩(wěn)定性是指紅細胞能比較穩(wěn)定地懸浮在血漿中不易下沉的特性，常用血沉來衡量。()【答案】√【解析】紅細胞的懸浮穩(wěn)定性：指紅細胞能相對穩(wěn)定地懸浮于血漿中的特性。通常用紅細胞沉降率(ESR)表示，紅細胞沉降率是用紅細胞在血漿中第一小時末下沉的距離來表示，正常成年男性ESR為0～15mm/h.女性為0～20mm/h。ESR愈慢，表示懸浮穩(wěn)定性愈大；ESR愈快，表示懸浮穩(wěn)定性愈小。ESR快慢與紅細胞無關，與血漿的成分變化有關。45.維持個體生命，包括心跳、呼吸、消化、體溫、睡眠等重要生理功能的中樞系統是腦干。()【答案】√【解析】腦干的功能主要是維持個體生命，包括心跳、呼吸、消化等重要生理功能，均與腦干的功能有關。46.由平臥位突然站立時每搏輸出量減少，其原因是心迷走神經興奮。()【答案】×【解析】每搏輸出量的調節(jié)主要受以下三方面因素的影響：①前負荷心室舒張末期容積相當于心室的前負荷，它與心室舒張末期容量和靜脈回心血量成正比，心肌纖維的初長度越長，心肌收縮的力量越強，因而搏出量愈多，相反，靜脈回心血量少，搏出量也減少；②后負荷對心室而言，大動脈壓起著后負荷的作用，在其他因素不變的情況下動脈壓增高，可導致等容收縮期延長而射血期縮短，搏出量減少，反之，動脈壓降低則有利于心室射血；③心肌收縮能力指決定心肌收縮力量的心肌細胞本身所處的功能狀態(tài)，心肌收縮能力主要受神經、激素及局部代謝產物等因素的影響。47.肺膿腫屬于化膿性炎。()【答案】√【解析】肺膿腫是多種病原菌感染引起的肺組織化膿性炎癥，導致組織壞死、破壞、液化形成膿腫。以高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰為主要臨床特征。48.從傳導速度來看，有髓的神經纖維較無髓的傳導速度慢。()【答案】×【解析】神經纖維的功能是傳導神經沖動。沖動的傳導是在軸膜上進行的，有髓神經纖維較粗，并有神經纖維節(jié)，加上髓鞘的絕緣作用，軸膜上的動作電位只能在郎飛結處發(fā)生，所以有髓神經纖維的沖動從一個結到另一個結.傳導速度比無髓神經纖維快。49.左鎖骨上窩淋巴結腫大，提示為胸腔臟器癌腫轉移。()【答案】√【解析】由于胸導管收集兩下肢、盆腹部(體壁和臟器)、左肺、左半心、左半胸壁、左上肢左半頭頸部的淋巴，故腹腔癌腫可經胸導管，出胸廓上口達頸根部，呈弓狀彎曲，最后注入左靜脈角。由于癌腫易于沿淋巴管轉移，故左鎖骨上窩淋巴結腫大，多為腹腔臟器腫瘤f胃癌、肝癌等)轉移。50.循環(huán)系統包括心血管系統和淋巴系統。()【答案】√【解析】循環(huán)系統包括心血管系統和淋巴系統，是人體內一道封閉的管道系統。51.右側內囊后肢損傷可能出現右側肢體弛緩性癱瘓。()【答案】×【解析】內囊包含大量上、下行纖維，一側內囊小范圍損傷時，可引起對側肢體偏癱(皮質脊髓束、皮質核束損傷)和偏身感覺障礙(丘腦中央輻射受損)，大范圍損傷還可以有對側同向性偏盲(視輻射受損)，即出現“三偏綜合征”。本題中為右側內囊后肢損傷，故應是左半身偏癱。52.慢性炎癥細胞主要包括淋巴細胞、巨噬細胞和漿細胞。()【答案】√【解析】慢性炎癥持續(xù)時間較長，常數月到數年，常以增生病變?yōu)橹?，慢性炎癥細胞一定含有淋巴細胞和漿細胞。其炎癥細胞浸潤則以巨噬細胞和淋巴細胞為主。53.精原細胞瘤、黑色素瘤和淋巴瘤是以“瘤”為詞尾，但他們均為惡性腫瘤。()【答案】√【解析】精原細胞瘤屬低度惡性腫瘤。黑色素是由異常黑素細胞過度增生引發(fā)的常見的皮膚腫瘤，惡性程度極高，占皮膚腫瘤死亡病例的極大部分。淋巴瘤是一組起源于淋巴結或其他淋巴組織的惡性腫瘤，可分為霍奇金病(簡稱HD)和非霍奇金淋巴瘤(簡稱NHL)兩大類。54.腹部體檢以聽診為主。()【答案】×【解析】腹部聽診是用于檢查腹部是否正常的一項輔助檢查方法。腹部檢查應是腹部視診、腹部聽診、腹部觸診、腹部叩診相結合。55.心絞痛除出現心前區(qū)域或胸骨后疼痛外，還可放射至左肩和左肩內側。()【答案】×【解析】心絞痛以發(fā)作性胸痛為主要臨床表現，疼痛的部位主要在心前區(qū)，有手掌大小范圍，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂內側達無名指和小指，有時也可發(fā)生頸、咽或下頜部不適。56.診斷膽囊結石最常用和首選的輔助檢查方法是B超。()【答案】√【解析】B超是診斷膽囊結石首選的方法，這種方法進行診斷也是最為準確的，準確率達到了50%～70%。在B超下可以清晰地看出患者膽囊的變化。57.視神經盤有豐富的感光細胞分布。()【答案】×【解析】視網膜上視覺纖維匯集穿出眼球的部位，是視神經的始端。因為該處無感光細胞，所以無光的感受作用，在視野中形成生理盲點。58.咳嗽是一種保護性反射動作。()【答案】√【解析】咳嗽是人體清除呼吸道內的分泌物或異物的保護性呼吸反射動作。59.營養(yǎng)物質的吸收場所主要在小腸。()【答案】√【解析】食物經過在小腸內的消化作用，已被分解成可被吸收的小分子物質。食物在小腸內停留的時間較長，一般是3～8小時，這提供了充分吸收時間。小腸是消化管中最長的部分，小腸是主要的吸收器官，小腸絨毛是吸收營養(yǎng)物質的主要部位。60.吸氣末肺回縮力大，胸內負壓絕對值小，呼氣時，胸內負壓絕對值變大。()【答案】×【解析】胸內負壓形成原因：由于嬰兒出生后胸廓比肺的生長快，而胸腔的壁層和臟層又粘在一起，故肺處于被動擴張狀態(tài)，產生一定的回縮力。吸氣末回縮力大，胸內負壓絕對值大，呼氣時，胸內負壓絕對值變小。61.在等容舒張期，心臟的房室瓣、動脈瓣均關閉。()【答案】√【解析】等容舒張期指在心動周期中，心室開始舒張，主動脈瓣和房室瓣處于關閉狀態(tài)，心室處于壓力不斷下降的等容封閉狀態(tài)的時期。62.正常情況下腎血流量受自身調節(jié)保持相對穩(wěn)定。()【答案】√【解析】在沒有外來神經、體液影響的情況下，當動脈血壓在一定范圍內變動時(80～160mmHg)，腎血流量能保持恒定的現象，稱為腎血流量的自身調節(jié)。其生理意義在于腎血流量經自身調節(jié)而保持相對穩(wěn)定，也使腎小球濾過率相對穩(wěn)定，故而腎臟對鈉、水和其他物質的排泄不會因血壓的波動而發(fā)生較大的變化，這對腎臟的尿生成功能有巨大意義。63.未發(fā)生轉移的癌一定是原位癌。()【答案】×【解析】原位癌一般指黏膜上皮層內或皮膚表皮內的非典型增生(重度)累及上皮的全層，但尚未侵破基底膜而向下浸潤生長者。未發(fā)生轉移的癌不一定是原位癌。64.胃潰瘍最多見于胃大彎側，其次為胃竇部。()【答案】×【解析】胃潰瘍好發(fā)的部位是在胃竇部小彎側，約占胃潰瘍的75%左右。其次是幽門管處，偶見于胃大彎。65.常見的熱型有稽留熱、弛張熱、間歇熱、波狀熱、回歸熱、不規(guī)則熱。()【答案】√【解析】臨床上常見的熱型有：①稽留熱是指體溫恒定地維持在39～40℃以上的高水平，達數天或數周，24小時內體溫波動范圍不超過1℃；②弛張熱是指體溫常在39℃以上，24小時內波動范圍超過2℃，但都在正常水平以上；③間歇熱體溫驟升達高峰后持續(xù)數小時，又迅速降至正常水平，間歇期可持續(xù)1天至數天，高熱期與無熱期反復出現；④波狀熱體溫逐漸上升達39℃或以上，數天后又降至正常水平，持續(xù)數天后又逐漸升高，如此反復；⑤回歸熱體溫急驟上升至39℃或以上，持續(xù)數天后又驟然下降至正常水平，高熱期與無熱期各持續(xù)數天后規(guī)律交替一次；⑥不規(guī)則熱發(fā)熱的體溫曲線無一定規(guī)律。66.發(fā)作性呼吸困難伴有哮鳴音，主要見于支氣管哮喘、心源性哮喘。()【答案】√【解析】支氣管哮喘表現為呼氣時間延長、可聞及較廣泛的哮鳴音，若有痰則為白色泡沫痰，心源性哮喘在兩肺可聞及較多的干性音，有大量粉紅色的泡沫痰。67.動作電位在同一細胞上的傳導是“全或無”式的，其幅度因傳導距離增加而減少。()【答案】×【解析】閾刺激與任何強度的閾上刺激引起的動作電位水平是相同的，這就被稱之為“全或無”。因為動作電位具有“全或無”的特性，因此動作電位不可能產生任何意義上的疊加或總和。在細胞膜上任意一點產生動作電位，那整個細胞膜都會經歷一次完全相同的動作電位，其形狀與幅度均不發(fā)生變化。68.穩(wěn)態(tài)是指內環(huán)境理化性質的絕對穩(wěn)定。()【答案】×【解析】穩(wěn)態(tài)，是指正常機體在神經系統和體液以及免疫系統的調控下，使得各個器官、系統的協調活動，共同維持內環(huán)境的相對穩(wěn)定的狀態(tài)。69.全身最大的籽骨是髕骨。()【答案】√【解析】受壓較大的肌腱內生成的和中小骨人體中最大的籽骨是髕骨。每人都有的籽骨只有一對，即膝蓋前方的髕骨，由股四頭肌肌腱骨化而成。70.膽汁淤積性黃疸以結合膽紅素升高為主。()【答案】√【解析】膽汁淤積性黃疸是指因膽汁淤積而使血中膽汁酸和膽紅素均高于正常值，以結合型直接膽紅素增高為主。71.某患者在胃大部分切除后出現巨幼紅細胞性貧血，其原因是對維生素B吸收障礙。()【答案】√【解析】巨幼細胞性貧血的主要原因是由于葉酸或維生素B缺乏引起?；颊咔谐蟛糠治负螅副诜置诘膬纫蜃訙p少，阻礙了膽汁中維生素B的重吸收，導致機體內維生素B缺乏，出現巨幼紅細胞性貧血。72.呋塞米作用于髓袢升支粗斷的髓質部和遠曲小管近端。()【答案】×【解析】呋塞米作用于髓袢升支粗段髓質部和皮質部。73.體內中性脂肪積聚過多.體重增加超過標準體重的5%以上者為肥胖。()【答案】×【解析】體內中性脂肪積聚過多，體重增加超過標準體重的20%以上者為肥胖。74.嘔吐物含多量膽汁提示梗阻平面在十二指腸乳頭以上。()【答案】×【解析】嘔吐物含多量膽汁提示梗阻平面在十二指腸乳頭以下。75.條件反射是一種高級神經活動，通過后天訓練而建立。()【答案】√【解析】條件反射是人出生以后在生活過程中逐漸形成的后天性反射，是在非條件反射的基礎上，經過一定的過程，在大腦皮層參與下完成的，是一種高級的神經活動，是高級神經活動的基本方式。76.甲狀旁腺分泌的激素是影響神經系統發(fā)育的最重要的激素。()【答案】×【解析】影響神經系統發(fā)育的最重要激素是甲狀腺激素，由甲狀腺分泌。甲狀旁腺分泌甲狀旁腺激素，其主要功能是影響體內質鈣與磷的代謝，維持機體血鈣穩(wěn)定。77.眼球內容物包括房水、晶狀體和玻璃體，它們與角膜一起構成眼的屈光系統。()【答案】√【解析】眼球內容物是眼球內一些無色透明的折光結構，包括晶狀體、眼房水和玻璃體，它們與角膜一起組成眼的折光系統。78.前列腺位于膀胱和尿生殖膈之間，后面與直腸相鄰。()【答案】√【解析】前列腺如栗子狀，底朝上，與膀胱相貼，尖朝下，抵泌尿生殖膈，前面貼恥骨聯合，后面依直腸。79.左腎比右腎低半個椎體。()【答案】×【解析】腎位于脊柱兩側，緊貼腹后壁，居腹膜后方。左腎上端平第11胸椎下緣，下端平2腰椎下緣。右腎比左腎低半個椎體。左側第12肋斜過左腎后面的中部，右側第12肋斜過右腎后面的上部。80.機化是指新生的毛細血管和成纖維細胞組成的肉芽組織取代壞死組織，并最終形成纖維瘢痕。()【答案】√【解析】機化：壞死組織、血栓、膿液或異物等不能完全溶解吸收或分離排出，則由新生的肉芽組織吸收取代的過程稱為機化。最終形成瘢痕組織。81.雙香豆素與阿司匹林合用會產生拮抗作用。()【答案】×【解析】雙香豆素與阿司匹林合用會產生協同作用，抑制血小板功能，增加出血危險。82.用某藥后有輕微的心動過速，但血壓變化不明顯?？梢鹜讛U大并抑制汗腺分泌，該藥有可能是屬于M膽堿受體拮抗藥。()【答案】√【解析】該藥應是M膽堿受體拮抗藥。例如較大劑量阿托品(1～2mg)，由于阻斷心肌M受體，出現心率加速；治療量阿托品對血管與血壓無明顯影響，但阻斷虹膜環(huán)狀肌上的M受體，使環(huán)狀肌松弛，而輻射肌仍保持其原有的張力，結果瞳孔擴大；同時阻斷腺體M受體，使分泌減少，對唾液腺和汗腺的抑制尤為明顯。83.利巴韋林能抑制DNA病毒。()問答題（共13題，共13分）【答案】√【解析】利巴韋林，又稱病毒唑，廣譜抗病毒藥，屬合成核苷類藥，對許多DNA和RNA病毒有抑制作用，可用于病毒性感冒、肺炎、肝炎、出血熱等病癥的治療。84.面神經隱窩【答案】【解析】面神經隱窩：是后鼓室的一解剖空間，位于砧骨短腳.面神經、鼓索神經之間。85.簡述血栓的結局?！敬鸢浮俊窘馕觥垦ǖ慕Y局：(1)軟化.溶解、吸收。纖溶系統激活及蛋白水解酶釋放，致血栓溶解吸收。(2)脫落、栓塞。血栓軟化后脫落，形成血栓栓子并隨血流運行而致血栓栓塞。(3)機化、再通。肉芽組織取代血栓的過程稱機化；血栓中出現新生血管使血流得以部分恢復稱再通。(4)鈣化。血栓中出現固體鈣鹽的沉積稱鈣化，表現為靜脈石和動脈石。86.蛋白質的互補作用【答案】【解析】蛋白質互補作用是指兩種或兩種以上食物蛋白質混合食用，其中所含有的必需氨基酸取長補短，相互補充，達到較好的比例，從而提高蛋白質利用率的作用。為充分發(fā)揮食物蛋白質的互補作用，在調配膳食時，應遵循三個原則：①食物的生物學種屬越遠越好；②搭配的種類越多越好；③食用時間越近越好，同時食用最好。87.血氧飽和度【答案】【解析】血氧飽和度：是指血液中被氧結合的氧合血紅蛋白(HbO)的容量占全部可結合的血紅蛋白(Hb)容量的百分比，即血液中血氧的濃度，它是呼吸循環(huán)的重要生理參數。88.簡述急性心肌梗死胸痛的特點。【答案】【解析】急性心肌梗死胸痛的特點：疼痛常發(fā)生在胸骨后或左胸部，可向左上臂.頜部、背部或肩部放射；有時疼痛部位不典型。疼痛常持續(xù)20min以上，通常呈劇烈的、壓榨性疼痛，常伴窒息與燒灼感、出汗、惡心、嘔吐或眩暈等。女性常表現為不典型胸痛，而老年人更多地表現為呼吸困難。89.首關消除【答案】【解析】首關消除：是指從胃腸道吸收入門靜脈系統的藥物在到達全身血循環(huán)前必先通過肝，如果肝對其代謝能力很強或由膽汁排泄的量大，則使進入全身血循環(huán)內的有效藥物量明顯減少。90.簡述安定的藥理作用及作用機制?！敬鸢浮俊窘馕觥堪捕ǖ乃幚碜饔糜校?1)抗焦慮：是焦慮癥的首選藥。(2)鎮(zhèn)靜催眠：毒性小.安全范圍大，是首選的催眠藥。(3)抗驚厥、抗癲癇：對各種原因引起的驚厥均有效。(4)中樞性肌松作用。安定的作用機制：與中樞苯二氮受體結合后，通過增強