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文檔簡介

1/1保險自查報告通用1

保險自查報告1

1、該員工工作認(rèn)真,腳踏實地,關(guān)心同事。雖然工作性質(zhì)繁瑣、復(fù)雜,但她能平和地對待,處理事情有條不紊,工作總能自覺、認(rèn)真、細(xì)致地完成,受到辦公室成員一致好評。工作中她能夠站在公司的角度,經(jīng)常提出合理化建議,為部門的管理出謀策劃,是領(lǐng)導(dǎo)的好助手。

2、該員工工作經(jīng)驗豐富且熟練,不論是本職工作還是輔助其他崗位的工作,從不斤斤計較。工作認(rèn)真、負(fù)責(zé),能主動幫助其他工友。本著要做就一定要做好的原則,工作中不怕累、不怕苦、善于鉆研,是本部門員工學(xué)習(xí)的榜樣。

3、該員工工作經(jīng)驗豐富且熟練,不論是本職工作還是輔助其他崗位的工作,從不斤斤計較。工作認(rèn)真、負(fù)責(zé),能主動幫助其他工友。本著要做就一定要做好的原則,工作中不怕累、不怕苦、善于鉆研,是本部門員工學(xué)習(xí)的榜樣。

4、該同志在試用期間,表現(xiàn)優(yōu)秀。服從安排。學(xué)習(xí)能力接受能力強。工作能力突出。工作認(rèn)真、積極肯干,完成預(yù)定的考核任務(wù),且成績優(yōu)異,予以轉(zhuǎn)正。

5、該員工在工作上任勞任怨,勤快務(wù)實,服從領(lǐng)導(dǎo),團(tuán)結(jié)同事,能認(rèn)真執(zhí)行干布工藝標(biāo)準(zhǔn),自我檢討意識較強,發(fā)現(xiàn)工作中的缺點能及時改正,對新員工耐心輔導(dǎo),互助友愛。在車間發(fā)揮了模范帶頭作用。

保險自查報告2

********:

我單位自接到《****保險行業(yè)治理整頓工作方案》后,立即按照工作方案中相關(guān)要求,隨即召開開展自查自糾工作指導(dǎo)會議,要求公司各部門把自查自糾當(dāng)做整頓和規(guī)范工作的一個重要環(huán)節(jié),作為改善公司經(jīng)營管理水平、提供公司整體經(jīng)濟(jì)效益的一個重要環(huán)境。同時成立自查自糾小組。以工作方案中治理整頓工作重點內(nèi)容為檢查工作重點,客觀反映自身存在問題,并采取具有針對性的有力措施進(jìn)行整改。

一、保險企業(yè)證照手續(xù):我單位各種經(jīng)營證照手續(xù)齊全,具有中國保險監(jiān)督管理委員會頒發(fā)的保險經(jīng)營許可證,****工商局頒發(fā)的營業(yè)執(zhí)照,***質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局頒發(fā)的組織機(jī)構(gòu)代碼證以及****國稅、地稅頒發(fā)的國稅、地稅相關(guān)證件。營業(yè)執(zhí)照以及組織機(jī)構(gòu)代碼證每年按時到工商局、質(zhì)監(jiān)局進(jìn)行年檢,并且年檢合格。

二、納稅情況:自20xx年****【20xx】14號文件下發(fā)后,我單位即按照屬地管理的原則,向當(dāng)?shù)氐囟惥掷U納代扣代繳的車船稅以及營業(yè)稅及其他附加稅種。自文件下發(fā)至今,我單位應(yīng)繳代扣代繳車船稅萬元及營業(yè)稅等其他各項稅費總計萬元,實繳車船稅萬,營業(yè)稅及其他附加稅費合計萬元。

三、理賠服務(wù)問題:理賠服務(wù)流程以及承諾均張貼在我單位職場顯著位置,讓客戶監(jiān)督我們理賠服務(wù),同時客戶承保時由出單人員提供報案、投訴便捷卡片,可以讓客戶在最短的時間內(nèi)享受到我們最便捷的理賠服務(wù)。

四、中介市場情況:我單位共有中介代理人23人,均具有有效的保險代理人從業(yè)資格證書,同時在保險監(jiān)管系統(tǒng)內(nèi)登記展業(yè)證合格。自20xx年底,我單位即按照總、分公司要求車險實行“見費出單”,且自我單位成立至今,無保費超期應(yīng)收問題存在。

本次自查自糾工作結(jié)束后,各部門針對工作方案中治理整頓工作重點內(nèi)容有了更深的認(rèn)識,各部門承諾要以此次自查自糾整規(guī)檢查為契機(jī),加強學(xué)習(xí),切實提高依法合規(guī)經(jīng)營意識,嚴(yán)格自律,進(jìn)一步規(guī)范經(jīng)營行為,確保持續(xù)、健康發(fā)展。

********************日期:

保險自查報告3

為認(rèn)真貫徹落實XX縣人力資源與社會保障局關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險內(nèi)部控制專項檢查,積極做好迎檢準(zhǔn)備,工作根據(jù)X人社發(fā)[20xx]51號文件精神,我鎮(zhèn)認(rèn)真查找城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險工作存在的問題和不足,及時抓好整改落實,現(xiàn)將自查情況報告如下:

一、城鄉(xiāng)居保政策宣傳工作

城鄉(xiāng)居保政策宣傳工作正常開展,主要通過發(fā)放宣傳資料、宣傳橫幅、標(biāo)語等。

二、參保登記資料、業(yè)務(wù)經(jīng)辦資料的完善及歸檔管理工作

1、歷年所有參保人員的參保登記資料齊備。主要包括:《參保登記表》(各級簽章完善)、二代身份證(戶口簿)復(fù)印件、參保賬號復(fù)印件等。

2、所有業(yè)務(wù)經(jīng)辦資料齊備,簽章完善。主要包括:征收業(yè)務(wù)資料(參保登記、參保信息變更、基礎(chǔ)信息變更、人員終止注銷、一次性和中斷補繳申報、零星繳費申報),發(fā)放業(yè)務(wù)資料(待遇申請、待遇暫停、待遇終止、待遇追回、發(fā)放賬戶變更、待遇資格認(rèn)證、月度零報表),轉(zhuǎn)移業(yè)務(wù)資料(城鄉(xiāng)居保轉(zhuǎn)移企保),其他特殊業(yè)務(wù)資料等。

3、所有城鄉(xiāng)居保資料按照檔案資料要求進(jìn)行分類、歸集、存放及規(guī)范管理。能實現(xiàn)及時、準(zhǔn)確查閱相關(guān)檔案資料。

三、保費代收代繳及清理核對工作

1、按季度與村(社區(qū))核對保費收繳情況,是否完善和留存村(社區(qū))上報的參保人員名單及銀行劃賬憑證。

2、按月與當(dāng)?shù)劂y行核對繳費上賬情況,是否完善和留存上報到銀行的參保人員名單、銀行劃賬憑證以及銀行返回的上賬結(jié)果。

四、參保人員繳費情況和發(fā)放情況的公示工作

1、每月將參保人員當(dāng)月的繳費代扣成功與否名單和待遇申請成功名單進(jìn)行分村公示。

2、每月將當(dāng)月的待遇暫停人員名單及原因進(jìn)行公示。

3、每年度將參保人員當(dāng)年度的繳費情況和待遇發(fā)放情況進(jìn)行分村公示。

五、待遇領(lǐng)取人員的資格認(rèn)證工作

1、制定待遇領(lǐng)資格認(rèn)證工作方案。

2、待遇資格認(rèn)證工作相關(guān)業(yè)務(wù)資料完善,信息系統(tǒng)操作是否及時、一致。

3、待遇資格認(rèn)證未通過人員及時暫停及注銷。

4、待遇資格認(rèn)證未通過人員發(fā)現(xiàn)的多發(fā)養(yǎng)老金人員及時、如實進(jìn)行追回處理。

六、保費征收票據(jù)的管理工作

1、收據(jù)和銀行票據(jù)領(lǐng)用、購買、保管由專人負(fù)責(zé)。

2、收據(jù)和銀行票據(jù)領(lǐng)用和填開用途及范圍按規(guī)定辦理。

3、收據(jù)和銀行票據(jù)按規(guī)定繳銷、銷毀并辦理審批手續(xù),設(shè)置領(lǐng)取、使用登記簿。

七、城鄉(xiāng)居保計算機(jī)使用管理工作

1、按規(guī)定建立計算機(jī)場地設(shè)施安全管理制度。

2、業(yè)務(wù)系統(tǒng)與外部互聯(lián)網(wǎng)實現(xiàn)安全隔離,專網(wǎng)計算機(jī)不能連接互聯(lián)網(wǎng),互聯(lián)網(wǎng)計算機(jī)不得保存涉密信息。

3、定期對計算機(jī)進(jìn)行巡檢、殺毒及數(shù)據(jù)備份。

八、城鄉(xiāng)居保信息系統(tǒng)登錄賬號的使用管理工作

1、及時更改系統(tǒng)登錄賬號的初始密碼。

2、妥善保管自己的系統(tǒng)登錄賬號,做到人離開時及時退出登錄,不得借與他人使用,不得越權(quán)操作。

九、城鄉(xiāng)居保各類數(shù)據(jù)使用管理及參保人隱私保護(hù)工作

1、妥善保存各類業(yè)務(wù)及參保電子數(shù)據(jù),防止外泄。

2、按規(guī)定權(quán)限在信息系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)的導(dǎo)入和導(dǎo)出。

十、崗位的風(fēng)險點查找、預(yù)防、監(jiān)管工作

1、清楚自身崗位存在的風(fēng)險點。

2、針對自身崗位風(fēng)險點制定相關(guān)預(yù)防和處理措施。

十一、存在的問題和不足

1、在公示繳費金額后未發(fā)現(xiàn)有漏報,但各村都存在上報參保人信息錯誤,未及時更正信息,造成參保人參保不成功,有個別村上繳保費不及時,造成當(dāng)年參保中斷。

2、在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)有部分村上報死亡信息不及時,造成已經(jīng)死亡人員繼續(xù)領(lǐng)取待遇,現(xiàn)已對發(fā)現(xiàn)情況的人員養(yǎng)老金進(jìn)行停放,并對多領(lǐng)取的養(yǎng)老金進(jìn)行追回處理。

3、系統(tǒng)內(nèi)還存在很多暫停發(fā)放待遇人員,基本都為死亡人員,因種種原因?qū)е氯罕姴辉敢鈦碜N戶口,現(xiàn)已重新讓村上進(jìn)行宣傳,通知。

4、每月都有領(lǐng)取待遇人員因金融機(jī)構(gòu)的原因發(fā)放失敗,已及時跟相關(guān)機(jī)構(gòu)銜接,對有錯誤信息人員進(jìn)行信息更正。

保險自查報告4

一、基本情況

截止目前,我縣城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險覆蓋人數(shù)萬人,參保繳費人數(shù):萬人,參保率:%。領(lǐng)取人數(shù):萬人,發(fā)放率100%,基金結(jié)余:萬元。

二、制度建設(shè)情況

我局結(jié)合實際,先后制定了《**縣關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險實施方案》、修訂了《**縣城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險局工作職責(zé)、內(nèi)控制度》、《財務(wù)管理制度》、《信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全制度》、《信息系統(tǒng)建設(shè)制度》、《信息變更核定及披露制度》、《檔案管理制度》等,并做到制度上墻。不光如此,我們還在黨政網(wǎng)、政務(wù)網(wǎng)上進(jìn)行公開,有效推進(jìn)我縣城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險工作的開展。

三、經(jīng)辦服務(wù)情況

我局每月按時按質(zhì)足額發(fā)放城鄉(xiāng)居保養(yǎng)老金待遇,并按規(guī)定對待遇領(lǐng)取人員進(jìn)行指紋采集認(rèn)證,確保基金安全。在每年的3月,對上一年的參保、領(lǐng)取、代繳、死亡注銷等信息以村為單位進(jìn)行公示,做到公開、公正,并接受群眾監(jiān)督。

四、參保繳費情況

20xx年,為了方便群眾參保繳費,推行了由縣信用聯(lián)社“代扣代繳”業(yè)務(wù),并每月與銀行對好賬,個人繳費按規(guī)定及時、足額上繳,補繳符合規(guī)定;做到基金準(zhǔn)確無誤。參保登記信息錄入準(zhǔn)確無誤,及時對參保人員資料錄入系統(tǒng),做到參保人員資料齊全,參保、繳費、政府資助繳費人數(shù)等與實際申報財政資金的人數(shù)一致;沒有發(fā)生提高或降低個人繳費標(biāo)準(zhǔn),不存在截留、侵占基金等違法問題。

五、信息建立情況

按照省上要求,我們已建立了網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),按照居保局制定的《計算機(jī)操作及管理制度》、《信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全制度》進(jìn)行操作辦理,確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤。

六、基金管理情況

按照財務(wù)管理制度,實行收支兩條線,做到專款專用,沒有擠占挪用現(xiàn)象發(fā)生,確?;鸬陌踩?/p>

七、支付發(fā)放情況

我局在每月25號前,對基金支出項目和支付標(biāo)準(zhǔn)按規(guī)定審核領(lǐng)取養(yǎng)老金人員是否符合領(lǐng)取條件后,申報給縣財政進(jìn)行撥付所發(fā)基金,由縣信用聯(lián)社代發(fā)養(yǎng)老金;認(rèn)真清查重復(fù)參保人員,重復(fù)領(lǐng)取待遇人數(shù)1943人,查出重復(fù)領(lǐng)取待遇金額150余萬元,追回重復(fù)領(lǐng)取養(yǎng)老金81萬元,有效遏制了虛報冒領(lǐng)養(yǎng)老金待遇行為發(fā)生;不存在虛列支出、轉(zhuǎn)移資金、欺詐冒領(lǐng)等違法違規(guī)問題。

下一步工作:我們將進(jìn)一步加強基金管理,加大城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險政策的宣傳力度,爭取居保全覆蓋。

保險自查報告5

在區(qū)醫(yī)保中心的指導(dǎo)下,在各級領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門的高度重視支持下,嚴(yán)格按照國家、市、區(qū)有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求,認(rèn)真履行《內(nèi)江市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》。經(jīng)以院長為領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)和本院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,20xx年的醫(yī)保工作總體運行正常,未出現(xiàn)費用超標(biāo)、借卡看病、超范圍檢查等情況,在一定程度上配合了區(qū)醫(yī)保中心的工作,維護(hù)了基金的安全運行?,F(xiàn)我院對20xx年度醫(yī)保工作進(jìn)行了自查,對照評定辦法認(rèn)真排查,積極整改,現(xiàn)將自查情況報告如下:

一、提高對醫(yī)療保險工作重要性的認(rèn)識

為加強對醫(yī)療保險工作的領(lǐng)導(dǎo),我院成立了有關(guān)人員組成的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,明確分工責(zé)任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實。多次組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件,,針對本院工作實際,查找差距,積極整改。著眼未來與時俱進(jìn),共商下步醫(yī)保工作大計,開創(chuàng)和諧醫(yī)保新局面。我院把醫(yī)療保險當(dāng)作醫(yī)院大事來抓,積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項目及不該使用的藥品嚴(yán)格把關(guān),不越雷池一步,堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)保基金違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。加強自律管理、推動我院加強自我規(guī)范、自我管理、自我約束醫(yī)療保險工作自查報告醫(yī)療保險工作自查報告。進(jìn)一步樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良好形象。

二、從制度入手加強醫(yī)療保險工作管理

為確保各項制度落實到位,醫(yī)院健全各項醫(yī)保管理制度,結(jié)合本院工作實際,突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施,同時規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。各項基本醫(yī)療保險制度健全,相關(guān)醫(yī)保管理資料具全,并按規(guī)范管理存檔醫(yī)療保險工作自查報。認(rèn)真及時完成各類文書、書寫病歷、護(hù)理病歷及病程記錄,及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。

三、從實踐出發(fā)做實醫(yī)療保險工作管理

醫(yī)院結(jié)合本院工作實際,嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定。所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標(biāo)價,并提供費用明細(xì)清單。并反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員強調(diào)、落實對就診人員進(jìn)行身份驗證,杜絕冒名就診等現(xiàn)象。

四通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績,但距醫(yī)保中心要求還有一定的差距,如基礎(chǔ)工作還有待進(jìn)一步夯實等。剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:

1、個別醫(yī)務(wù)人員思想上對醫(yī)保工作不重視,業(yè)務(wù)上對醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹,認(rèn)識不夠充分,不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做

2、在病人就診的過程中,有對醫(yī)保的流程未完全掌握的現(xiàn)象醫(yī)療保險工作自查報告默認(rèn)。

3、病歷書寫不夠及時全面

4、未能準(zhǔn)確上傳參保人員入、出院疾病診斷以及藥品、診療項目等醫(yī)保數(shù)據(jù)

五下一步工作要點

今后我院要更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定,自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導(dǎo),根據(jù)以上不足,下一步主要采取措施:

1、加強醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)醫(yī)保文件、知識的學(xué)習(xí),從思想上提高認(rèn)識,杜絕麻痹思想。

2、落實責(zé)任制,明確分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保管理人員的工作職責(zé),加強對醫(yī)務(wù)人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎懲分明。

3、今后要更加加強醫(yī)患溝通,努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障,通過提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,增強參保人員、社會各界對醫(yī)保工作的認(rèn)同度和支持率。

保險自查報告6

為落實中國保監(jiān)會xx監(jiān)管局的要求,確保我行代理保險業(yè)務(wù)合規(guī)文件運行,根據(jù)地區(qū)分行指示中北支行開展了了一次自查活動,具體自查情況如下:

一、組織領(lǐng)導(dǎo)

1、建立了代理保險業(yè)務(wù)風(fēng)險排查工作領(lǐng)導(dǎo)小組

2、明確各相關(guān)部門,各組織層級、各具體崗位在防范化解代理保險業(yè)務(wù)風(fēng)險中的職責(zé)。

二、內(nèi)控管理風(fēng)險

1、代理協(xié)議管理。支行為一級支行,與保險公司簽訂的代理協(xié)議都是由地區(qū)分行帶頭簽訂的。

2、代理產(chǎn)品管理。上級機(jī)構(gòu)能夠及時補充修改代理協(xié)議中的銀保產(chǎn)品目錄,未超出銷售代理協(xié)議中產(chǎn)品。

3、單證管理。銀保單證管理制定由總行統(tǒng)一制定,上級機(jī)構(gòu)下發(fā)的所有空白都納入銀行重要空白憑證進(jìn)行管理,下發(fā)憑證也都按重要空白憑證進(jìn)行管理,并有相應(yīng)的登記本進(jìn)行登記。

三、滿期給付及退保風(fēng)險

1、風(fēng)險排查。在銀行公示欄張貼了保險公示咨詢投訴電話告知客戶如何實施自己的權(quán)利。

四、銷售誤導(dǎo)風(fēng)險

1、教育培訓(xùn)。支行理財經(jīng)理在進(jìn)行保險銷售時都有保險公司客戶經(jīng)理在場進(jìn)行銷售指導(dǎo),保險公司在我支行還定期開展保險知識的培訓(xùn)講座。不存在銷售誤導(dǎo)行為,能正確解釋保險產(chǎn)品,明確告知客戶退保條件及可能帶來的損失。

2、銷售行為。支行現(xiàn)共有五人取得保險銷售從業(yè)資格證。

3、不存在保險公司工作人員駐點銷售的情況。

4、所以保險宣傳材料都由上級機(jī)構(gòu)下發(fā)。

保險自查報告7

根據(jù)總公司下發(fā)《某文件》(文件號)文件要求,進(jìn)一步加強印章管理力度,確保印章管理的穩(wěn)健、安全。按照分公司統(tǒng)一部署,xxx公司展開印章管理風(fēng)險排查工作,具體情況匯報如下:

一、專門成立項目小組對20xx年三季度的印章管理進(jìn)行自查,中支總經(jīng)理親自主抓,行政人事部牽頭,會同財務(wù)會計部、營運部成立印章自查工作小組。成員如下:組長:xxx

執(zhí)行組長:xxx

成員:xxxxxxxxx

二、針對印章管理工作重點檢查范圍,我司采取自查與互查相結(jié)合的方式及時開展排查工作,印章管理工作已嚴(yán)格按照總分公司管理規(guī)定。

三、檢查結(jié)果

(一)xxx公司嚴(yán)格按照總公司印章種類、規(guī)格及樣式申請刻制印章,不存在不符合規(guī)定樣式和超越權(quán)限私自刻制印章情況,各類審批手續(xù)齊全。

(二)印章使用過程中我司嚴(yán)格按照保管、使用、審批相分離的原則,指定專人擔(dān)任印章保管人。各類印章使用人均能做到合規(guī)使用、保存完好。

(三)xxx公司行政人事部能及時清收擬作廢印章,并在規(guī)定時限內(nèi)完成清收及上報擬銷毀申請工作。

(四)印章管理登記表中清晰、完整記錄了印章頒發(fā)、交接、清收等信息,附件保存齊全。

(五)用印審批流程符合印章管理辦法相關(guān)要求,會簽、審批手續(xù)齊全,用印申請單保存完整。不存在在空白單證、紙張、材料、合同上加蓋印章現(xiàn)象。

(六)xxx公司自3月10日起已停用行政、黨委“電子文件專用章”。

經(jīng)過分公司辦公室一系列系統(tǒng)完善的培訓(xùn)和考試,xxx公司各部門印章管理員已經(jīng)能夠做到合規(guī)刻制、領(lǐng)取、使用印章。本次自查中不存在違規(guī)行為。

保險自查報告8

關(guān)于醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查報告在上級部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)黑龍江省人力資源和社會保障廳《關(guān)于印發(fā)黑龍江省基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級管理實施辦法的通知》(黑人保發(fā)[20xx]146號)文件要求,我院嚴(yán)格遵守國家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī),認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策。認(rèn)真自查現(xiàn)將自查情況匯報如下:

一、高度重視,加強領(lǐng)導(dǎo),完善醫(yī)保管理責(zé)任體系

接到通知要求后,我院立即成立以主要領(lǐng)導(dǎo)為組長,以分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長的自查領(lǐng)導(dǎo)小組,對照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),查找不足,積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分,深化基本醫(yī)療保險制度政策,是社會主義市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求,是保障職工基本醫(yī)療,提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作,有院領(lǐng)導(dǎo)專門管理,健全管理制度,多次召開專題會議進(jìn)行研究部署,定期對醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計劃,定期總結(jié)醫(yī)保工作,分析參保患者的醫(yī)療及費用情況。

二、規(guī)范管理,實現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化

幾年來,在區(qū)勞動局及區(qū)醫(yī)保辦的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下,建立健全各項規(guī)章制度,如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度、收費票據(jù)管理制度、門診管理制度。設(shè)置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”;公布咨詢與投訴電話3298794;熱心為參保人員提供咨詢服務(wù),妥善處理參?;颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參?;颊呔歪t(yī)購藥;設(shè)立醫(yī)?;颊邟焯枴⒔Y(jié)算等專用窗口。簡化流程,提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保職工就診住院時嚴(yán)格進(jìn)行身份識別,杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象,制止掛名住院、分解住院。嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn),貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保辦對診療過程及醫(yī)療費用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費標(biāo)準(zhǔn),無自立項目收費或抬高收費標(biāo)準(zhǔn)。

加強醫(yī)療保險政策宣傳,以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí)了《伊春市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險費用結(jié)算管理辦法和職工基本醫(yī)療保險實施細(xì)則》、《黑龍江省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》等文件,使每位醫(yī)護(hù)人員更加熟悉目錄,成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者?,F(xiàn)場發(fā)放滿意率調(diào)查表,對服務(wù)質(zhì)量滿意率98%,受到了廣大參保人的好評。

三、強化管理,為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證

一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術(shù)分級管理制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強化核心制度落實的基礎(chǔ)上,注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機(jī)制,實行院、科、組三級醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制,把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解,責(zé)任到人,將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移,深入到臨床一線及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。三是員工熟記核心醫(yī)療制度,并在實際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識,提高自身的專業(yè)技術(shù)水平,提高醫(yī)療質(zhì)量,為患者服好務(wù),同時加強人文知識和禮儀知識的學(xué)習(xí)和培養(yǎng),增強自身的溝通技巧。四是強化安全意識,醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強醫(yī)療安全教育,提高質(zhì)量責(zé)任意識,規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,建立健全醫(yī)患溝通制度,采取多種方式加強與病人的交流,耐心細(xì)致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前,精于術(shù)中,嚴(yán)于術(shù)后。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程,方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局,增加全院電腦網(wǎng)絡(luò)一體化,簡化就醫(yī)環(huán)節(jié),縮短病人等候時間。大廳設(shè)立導(dǎo)診咨詢臺、投訴臺并有專人管理,配備綠色

通道急救車、擔(dān)架、輪椅等服務(wù)設(shè)施。通過一系列的用心服務(wù),對病人滿意度調(diào)查中,平均滿意度在96%以上。

四、加強住院管理,規(guī)范了住院程序及收費結(jié)算

為了加強醫(yī)療保險工作規(guī)范化管理,使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實,根據(jù)區(qū)醫(yī)保部門的要求,嚴(yán)格審核參?;颊哚t(yī)療保險證、卡。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強化病歷質(zhì)量管理,嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,規(guī)范臨床用藥,經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定,自覺使用安全有效,價格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品,[特]定藥品,“乙類”藥品以及需自負(fù)部分費用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費項目,經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由,并填寫了“知情同意書”,經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上,目錄外服務(wù)項目費用占總費用的比例控制在25%以下。

五、嚴(yán)格執(zhí)行省、市物價部門的收費標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)療費用是參保病人另一關(guān)注的焦點。我院堅持費用清單制度,每日費用發(fā)給病人,病人確認(rèn)后才能轉(zhuǎn)給住院處,讓參保人明明白白消費。

六、系統(tǒng)的維護(hù)及管理

醫(yī)院重視保險信息管理系統(tǒng)的維護(hù)與管理,及時排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙,保證系統(tǒng)正常運行,根據(jù)伊春市、友好林業(yè)局醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的要求由計算機(jī)技術(shù)專門管理人員負(fù)責(zé),要求醫(yī)保專用計算機(jī)嚴(yán)格按規(guī)定專機(jī)專用,遇有問題及時聯(lián)系,不能因程序發(fā)生問題而導(dǎo)致醫(yī)療費用不能結(jié)算問題的發(fā)生,保證參保人及時、快速的結(jié)算。

我們始終堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點,努力做到建章立制規(guī)范化,服務(wù)理念人性化,醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化,糾正行風(fēng)自覺化,積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境,受到了廣大參保人的贊揚,收到了良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

經(jīng)嚴(yán)格對照《伊春市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級管理實施辦法》文件要求自查,我院符合醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置符合a級要求。

保險自查報告9

一年以來,在領(lǐng)導(dǎo)的悉心關(guān)懷下,在同事們的幫助下,通過自身的努力,各方面都取得了一定的進(jìn)步,較好地完成了自己的本職工作。現(xiàn)將思想、工作情況作簡要總結(jié)。

一、不斷加強學(xué)習(xí),素質(zhì)進(jìn)一步提高

具備良好的政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)是做好本職工作的前提和必要條件。一年來,始終把學(xué)習(xí)放在重要位置,努力在提高自身綜合素質(zhì)上下功夫。一是參加了檔案及財務(wù)舉辦的培訓(xùn)班。二是盡可能地向周圍理論水平高、業(yè)務(wù)能力強同志學(xué)習(xí),努力豐富自己、充實自己、提高自己。同時積極參加單位組織的各種政治學(xué)習(xí)活動,通過實踐有效地提高了理論水平和思想政治素質(zhì)。

二、積極開展工作,力求更好的完成自己的本職工作

(一)檔案管理工作

為進(jìn)一步做好本單位的檔案工作,本人參加了市檔案局舉辦的培訓(xùn)班,認(rèn)真學(xué)習(xí)了檔案管理業(yè)務(wù)知識,及時立卷、歸檔二00七年檔案。同時,根據(jù)

號文件精神,花了一個多月時間,整理了自20xx年以來的業(yè)務(wù)檔案,一共收集、整理、裝訂業(yè)務(wù)檔案卷。

(二)辦公室工作

從事辦公室工作,本人深深懂得“辦公室工作無小事”的道理。無論是待人接物、辦文辦會,都要考慮周全、注意形象,只有這樣,才能更好地“服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)企業(yè)、服務(wù)群眾”,樹立辦公室“高效辦事、認(rèn)真干事、干凈做事”的良好形象。

(三)人事勞資工作

完成了本單位職工工資正常晉升及標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整工作,準(zhǔn)確無誤填寫個人調(diào)標(biāo)晉檔審批表,上報各種工資、干部年報,及時維護(hù)人事工資管理信息系統(tǒng),切實保障了本單位職工的利益。

三、存在問題

(一)在工作中積極性差,常常是被動的做事情,安排一件做一件,工作不夠主動。

(二)在工作中,自我要求不夠嚴(yán)格。在思想中存在著只求過得去、不求高質(zhì)量的滿足意識;有時自由散漫;有時對有難度的工作,有畏難情緒,拖著不辦,不按時完成任務(wù)。

在今后的工作中,還需要進(jìn)一步的努力,不斷提高自己的綜合素質(zhì),克服畏難心理,更加出色的完成好各項工作任務(wù)。思想素質(zhì)上還需要不斷的提高,克服懶惰情緒,進(jìn)一步加強自己的政治理論修養(yǎng)。

保險自查報告10

近日,為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療保險基金的使用和管理,江油市人力資源和社會保障局印發(fā)了《江油市“醫(yī)療保險監(jiān)管年”活動工作方案的通知》(江人社發(fā)20xx57號)文件,并組織召開了全市動員大會,根據(jù)文件及會議精神,我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,嚴(yán)格按照文件精神認(rèn)真開展自查活動,現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下:

一、領(lǐng)導(dǎo)重視、組織機(jī)構(gòu)健全

為了切實加強對“醫(yī)療保險監(jiān)管年”活動的領(lǐng)導(dǎo),確?;顒禹樌M(jìn)行,并取得實效。我院成立了“醫(yī)療保險監(jiān)管年”活動領(lǐng)導(dǎo)小組,院長趙昌榮同志任組長,業(yè)務(wù)副院長劉小平同志任副組長,成員由財務(wù)科、內(nèi)兒科、外產(chǎn)科、門診部、信息科等相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人組成,領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在信息科,由楊萍同志兼任辦公室主任,負(fù)責(zé)此項活動的日常工作。

二、認(rèn)真組織自查和專項檢查

根據(jù)《江油市“醫(yī)療保險監(jiān)管年”活動工作方案》,我院組織由分管業(yè)務(wù)副院長帶隊,組織相關(guān)職能科室深入門診、住院部、醫(yī)技科、藥房等重點科室就以下情況開展自查和專項檢查:

1、就醫(yī)管理情況,包括冒名住院、推諉病人、分解住院、誘導(dǎo)住院、掛床住院等五個方面的情況;

2、醫(yī)療行為規(guī)范化管理情況,包括不按規(guī)定用藥、超標(biāo)準(zhǔn)使用診療項目、自費項目納入報銷范圍、報銷項目納入自費范圍、轉(zhuǎn)移住院費用、大型檢查陽性率、串換藥品、過渡醫(yī)療等八個方面;

3、執(zhí)行物價政策情況,包括重復(fù)收費、分解收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費、自定標(biāo)準(zhǔn)收費等四個方面;

4、欺詐騙保行為,包括偽造醫(yī)療文書、虛記多記醫(yī)療費用、虛假住院、冒名報銷、門診虛記為住院、延長住院日等六個方面;

5、其他以各種方式非法損害醫(yī)療保險基金安全的行為。通過自查,我院無違規(guī)違紀(jì)行為發(fā)生,只是存在個別住院醫(yī)生在為住院病人開具中成藥時,忘了注明中醫(yī)診斷。

三、精心組織、積極配合、迎接市局組織的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院交叉專項檢查活動。

根據(jù)市局的統(tǒng)一部署,全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行一次交叉檢查,我院將根據(jù)《江油市醫(yī)療保險監(jiān)管年城鎮(zhèn)醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查情況匯總表》的項目,認(rèn)真開展自查和交叉檢查工作,對在交叉檢查活動中發(fā)現(xiàn)的新情況、新問題要及時上報、研究、解決,務(wù)求取得實效。

通過開展“醫(yī)療保險監(jiān)管年”自查等一系列活動,促進(jìn)了醫(yī)療保險基金的使用和管理將更加規(guī)范,切實保障參保人員的利益。這是一項惠民活動,我院將長抓不懈的做好此項活動。

保險自查報告11

一、堅持合規(guī)經(jīng)營與搶抓效益為導(dǎo)向,促進(jìn)公司業(yè)務(wù)健康發(fā)展

xx中支將在總經(jīng)理室的領(lǐng)導(dǎo)下,堅持以效益為中心,堅決落實保監(jiān)會各項文件規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行xx保險行業(yè)自律公約及核保標(biāo)準(zhǔn)件,自覺規(guī)范經(jīng)營行為,防范經(jīng)營風(fēng)險,提高承保質(zhì)量,提升服務(wù)水平,為樹立xx形象、實現(xiàn)公司全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

二、認(rèn)真有效的落實三季度推動方案

xx中支根據(jù)分公司即將在三季度推出的方案,認(rèn)真研究、分析,并細(xì)化分解各項任務(wù)目標(biāo),并將分公司的激勵措施落實到位,制定符合我公司的推動、激勵方案,確保三季度工作的有效落實,保證全年工作目標(biāo)的順利實現(xiàn)。

三、做好農(nóng)險承保工作。

根據(jù)我公司20xx年上半年農(nóng)險的工作經(jīng)驗,針對今年的農(nóng)險監(jiān)管形勢和省公司對農(nóng)險承保的審核要求,我公司梳理出來了一套結(jié)合xx中支自身情況的農(nóng)險操作流程和農(nóng)險承保管理辦法,為推進(jìn)三季度的農(nóng)險業(yè)務(wù)承保工作打下堅實基礎(chǔ)。

四、將業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)調(diào)整與區(qū)域結(jié)構(gòu)調(diào)整相結(jié)合

20xx年將根據(jù)上級公司的經(jīng)營指導(dǎo)原則,通過各種措施,實現(xiàn)“做強車險,做專農(nóng)險、做精人險”的戰(zhàn)略目標(biāo),實現(xiàn)承保效益的全面提升,實現(xiàn)各展業(yè)機(jī)構(gòu)在區(qū)域市場上的明確定位,體現(xiàn)區(qū)域競爭優(yōu)勢。

五、加強業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)分析,實現(xiàn)車險規(guī)模上效益

根據(jù)分公司提供的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)分析,xx中支將繼續(xù)以集中管理為篇三:保險公司印章管理自查報告

xxxxxxx公司印章管理自查報告

保險自查報告12

按照xxx省人力資源和社會保障廳《關(guān)于開展第二批新農(nóng)保試點督導(dǎo)工作的通知》(x人社發(fā)20××48號)文件要求,結(jié)合工作實際,現(xiàn)將xx鎮(zhèn)新農(nóng)保工作自查報告如下:

一、基本情況

xx鎮(zhèn)共10個村48個組1128戶5589人,其中16歲以下357人,16—59歲2598人(含在校學(xué)生142人)、60歲以上634人已核定養(yǎng)老待遇557人;應(yīng)參保交費者2456人(含78名空掛在內(nèi))。

二、工作進(jìn)展情況

自新農(nóng)保工作在我區(qū)啟動后,為確保xx鎮(zhèn)新農(nóng)保參保率達(dá)到85%的目標(biāo)任務(wù),在xx鎮(zhèn)黨委、政府的高度重視下,做到了“四個到位”。

一是領(lǐng)導(dǎo)到位。全區(qū)新農(nóng)保會議在松柏召開之后,xx鎮(zhèn)迅速成立以黨委書記任組長,分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長,各村支部書記為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組。隨即組織召開新農(nóng)保業(yè)務(wù)培訓(xùn)班,參訓(xùn)人員為各村書記及具體從事此項工作的人員,參訓(xùn)人員達(dá)到20人次。在此次培訓(xùn)班上社保局領(lǐng)導(dǎo)及業(yè)務(wù)科負(fù)責(zé)人親臨現(xiàn)場指導(dǎo)培訓(xùn),使培訓(xùn)達(dá)到了預(yù)定效果。

二是組織到位。20××年03月14日人力資源和社會保障服務(wù)中心掛牌成立,明確為承擔(dān)新農(nóng)保業(yè)務(wù)工作具體部門。工作網(wǎng)絡(luò)體系基本形成,層層分解目標(biāo)任務(wù),鎮(zhèn)黨委書記為新農(nóng)保的第一責(zé)任人,分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé),人社中心具體承擔(dān)業(yè)務(wù)工作;各村村書記為新農(nóng)保工作的第一責(zé)任人,經(jīng)管員為具體經(jīng)辦人員。

三是宣傳到位。鎮(zhèn)黨委、政府在召開各村“協(xié)管員”會議時,以會代訓(xùn),發(fā)放“新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險政策問答”1500多份;借全區(qū)上下如火如茶開展“三萬活動”的契機(jī),將新農(nóng)保政策印制到每位三萬活動工作人員手冊中,各工作組將新農(nóng)保政策宣傳到田間地頭、每一戶老百姓家中。

四是措施到位。摸清底數(shù),全鎮(zhèn)共有2378人應(yīng)參保人員已全部登記造冊,對634名60歲以上應(yīng)享受待遇者除有關(guān)必備資料不全者外,已有557享受到待遇,享受率達(dá)87。85%。定期督辦,定期向各村了解情況,幫助解決工作進(jìn)展過程中存在的問題,推進(jìn)工作開展。部門配合,唐扎營福利院的老人因沒有身份證而造成審批出現(xiàn)問題,經(jīng)過協(xié)商,xx鎮(zhèn)派出所派專人帶上照相器材上門為老人服務(wù),目前身體證正在辦理過程中。

三、存在的問題

1、信息化配套服務(wù)與新農(nóng)保業(yè)務(wù)不相適應(yīng)。

2、長期床臥不起的老齡人沒有身份證及照片且取證困難。

3、缺少必要的工作經(jīng)費保障,造成新農(nóng)保工作推進(jìn)緩慢。

四、下一步工作安排

(一)召開新農(nóng)保推進(jìn)工作會議,明確任務(wù)。

(二)發(fā)放養(yǎng)老待遇卡,確保60歲以上老齡人享受到養(yǎng)老金待遇。

(三)打好攻堅戰(zhàn),用一個月的時間集中全力做好應(yīng)參保對象養(yǎng)老保險費的征收工作。

(四)規(guī)范化建立個人檔案,包括紙質(zhì)與電子檔的歸檔和管理。

(五)加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),確保新農(nóng)保業(yè)務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)暢通。

xx鎮(zhèn)人力資源和社會保障服務(wù)中心

保險自查報告13

xx人壽xx中支“執(zhí)行年“活動自查自糾情況報告根據(jù)中國保監(jiān)會xx監(jiān)管局(20xx)16號文件《xx保監(jiān)局關(guān)于在全省深入開展“執(zhí)行年”活動的實施方案》的要求,xx人壽xx中心支公司及時組織召開了“執(zhí)行年”自查自糾動員會議,緊緊圍繞會議內(nèi)容,制定了自查自糾方案,建立了自評工作機(jī)制和“執(zhí)行年”領(lǐng)導(dǎo)小組,認(rèn)真進(jìn)行了自查自糾,現(xiàn)將自查自糾情況匯報如下:

一、自查自糾組織情況

(一)強化領(lǐng)導(dǎo)精心組織為了加強對本次工作的領(lǐng)導(dǎo),我公司成立了“執(zhí)行年”工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由xx支公司總經(jīng)理高永洪同志任組長,副總經(jīng)理劉章龍和支公司各部門負(fù)責(zé)人為小組成員,從而確?!皥?zhí)行年”工作有組織、有領(lǐng)導(dǎo)、健康有序的開展。同時,領(lǐng)導(dǎo)小組研究制定了《xx人壽xx中心支公司20xx年度“執(zhí)行年”工作實施方案》,明確了“執(zhí)行年”活動的指導(dǎo)思想、基本原則、總體目標(biāo)、自查內(nèi)容、方法步驟和工作要求。把公司各項日常業(yè)務(wù)工作同“執(zhí)行年”活動有機(jī)地結(jié)合起來,確保兩不誤、兩促進(jìn)。六月,公司因負(fù)責(zé)人更換“執(zhí)行年”領(lǐng)導(dǎo)小組組長改由新的機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人劉志保總擔(dān)任。

(二)宣傳發(fā)動提高認(rèn)識為了充分調(diào)動中支公司全體員工參與行評評議,提升服務(wù)滿意度的積極性,我們把宣傳動員、統(tǒng)一認(rèn)識作為開展“執(zhí)行年”工作的首要環(huán)節(jié)。1.組織全體員工召開“執(zhí)行年”啟動大會,認(rèn)真學(xué)習(xí)傳達(dá)省保監(jiān)會有關(guān)“執(zhí)行年”文件,進(jìn)行了深入的學(xué)習(xí)領(lǐng)會。使全公司員工進(jìn)一步認(rèn)清形勢,統(tǒng)一思想,以良好的精神狀態(tài)和飽滿的工作熱情投入到這次自查自糾工作中去。2.制定“執(zhí)行年”宣傳欄專刊及宣傳條幅,讓全體員工了解““執(zhí)行年””工作,并自覺參與和遵守相關(guān)制度。

(三)加強調(diào)研搞好服務(wù)本次征求意見,通過多渠道的形式展開:

(1)由中支公司總經(jīng)理室成員親自參加xx市電臺行風(fēng)熱線節(jié)目通過媒體現(xiàn)場接受群眾咨詢和投訴。

(2)舉辦“愛心飛揚,xx相伴”客服節(jié)服務(wù)節(jié),通過調(diào)查問卷的形式向廣大群眾和客戶征求意見和建議。

(3)要求各部門針對日常工作認(rèn)真開展自查自糾,并書寫自查剖析材料。

(四)強化合規(guī)意識樹立合規(guī)理念合規(guī)經(jīng)營是保險公司的核心經(jīng)營原則,每一位員工都必需嚴(yán)格遵守規(guī)章制度,只有在合規(guī)范圍內(nèi)經(jīng)營才能穩(wěn)步健康發(fā)展。在6月下旬,分公司法律崗對全體員工進(jìn)行了一次法律知識培訓(xùn),此次培訓(xùn)不僅讓大家學(xué)習(xí)了作為從業(yè)人員的行為準(zhǔn)則,同時也讓大家了解了對保險公司合規(guī)經(jīng)營的相關(guān)管理規(guī)定。

二、自查自糾存在的問題及原因

(一)少數(shù)客戶反應(yīng)續(xù)期交費通過銀行轉(zhuǎn)帳無法收到交費發(fā)票;客戶在續(xù)期交費過程中,保費通過銀行轉(zhuǎn)帳后,由總公司后援保費部統(tǒng)一批次打印發(fā)票,并郵寄給客戶。在郵寄發(fā)票的過程中,有客戶的聯(lián)系地址不詳細(xì),或者不正確的情況,就可能導(dǎo)致客戶無法收到發(fā)票。在后期的工作中公司將安排保全人員及時催告投保人進(jìn)行相關(guān)信息變更,并安排續(xù)收服務(wù)人員為客戶進(jìn)行信息維護(hù)。同時,為更好地為客戶提供后期服務(wù),工作人員向客戶推廣和介紹xx首創(chuàng)的一站式移動服務(wù)平臺,客戶足不出戶,就可查詢保單狀態(tài),并可自助操作十幾種保全業(yè)務(wù),真正享受xx高效,簡單,快捷且低碳,環(huán)保的服務(wù)。

(二)少數(shù)客戶反映簽單業(yè)務(wù)員離職后,公司后續(xù)服務(wù)質(zhì)量跟不上;有客戶認(rèn)為,簽單業(yè)務(wù)員離職后,就沒人再對其進(jìn)行后續(xù)服務(wù)了。其實公司有專業(yè)的續(xù)期服務(wù)部門,業(yè)務(wù)人員離職后,其名下服務(wù)的保單將重新進(jìn)行分配服務(wù)人員,主要為:

1.通過信函形式告之投保人新的服務(wù)人員信息,方便客戶聯(lián)系服務(wù)員,維護(hù)后期服務(wù)。

2通過xx行銷平臺通知服務(wù)人員與投保人聯(lián)系,在保單到期后的寬限期三十天內(nèi),如客戶還沒有交費,會有預(yù)警提示,督促業(yè)務(wù)員及時聯(lián)系客戶,并做好服務(wù)。

(三)部分客戶對理賠流程不清楚有客戶覺得,保險理賠資料復(fù)雜,流程繁瑣。公司為維護(hù)客戶利益,消除客戶顧慮,公司特別建立健全了理賠服務(wù)公示制度,在公司門店(包括四級機(jī)構(gòu)營業(yè)網(wǎng)點)明顯的位置張貼《理賠服務(wù)公示》、《人身險投保提示書》,公示理賠服務(wù)的具體流程、所需材料、聯(lián)系電話、相關(guān)服務(wù)承諾、客戶投保需注意事項及權(quán)益等內(nèi)容。另外,客戶報案成功后,公司安排專人進(jìn)行住院慰問及理賠代辦。凡是在xx城區(qū)定點醫(yī)院住院的客戶,公司會委派工作人員去慰問客戶,再次提醒用藥及理賠程序。同時告知在職的代理人,協(xié)助客戶辦理理賠手續(xù),讓客戶安心治療。

三、整改落實情況目前保險行業(yè)最受關(guān)注的兩個問題是:

銷售誤導(dǎo)與理賠難。針對保險行業(yè)的普遍現(xiàn)狀,我中支公司首先在業(yè)務(wù)新人的職前培訓(xùn)方面,即認(rèn)真作好職業(yè)道德培訓(xùn),把好進(jìn)口關(guān)。根據(jù)《人身保險新型產(chǎn)品信息披露管理辦法》規(guī)定“向個人銷售新型產(chǎn)品的,保險公司提供的投保單應(yīng)當(dāng)包含投保人確認(rèn)欄,并由投保人抄錄下列語句后簽名:“本人已閱讀保險條款、產(chǎn)品說明書和投保提示書,了解本產(chǎn)品的特點和保單利益的不確定性”。

為確保新契約保單品質(zhì),最大限度維護(hù)客戶利益,提升客戶對公司專業(yè)化的認(rèn)同,提高客戶對公司的滿意度,xx電話回訪項目堅決執(zhí)行監(jiān)管制度,杜絕代簽名風(fēng)險,落實客戶問題的解決,防止銷售誤導(dǎo)及代簽名風(fēng)險,檢查規(guī)則執(zhí)行情況,降低工作人員的操作失誤和道德風(fēng)險。開展崗位技能大練兵,實現(xiàn)崗位交叉學(xué)習(xí),實行“首問制”和“P-star五星服務(wù)”“禮儀服務(wù)之星”的推廣,通過以上舉措的實施落實,中支員工不僅提高了工作效率和自身形象,而且全面提高了員工的綜合素質(zhì)。力求全體人員為客戶提供更專業(yè)、高效、優(yōu)質(zhì)的服務(wù),確保公司依法合規(guī)經(jīng)營。

另外,客戶關(guān)注的另一個重點是保險跟進(jìn)服務(wù)以及理賠手續(xù)繁、周期長等問題。為此,我公司結(jié)合實際,認(rèn)真抓好服務(wù)上的每一個環(huán)節(jié),簡化契約服務(wù)手續(xù),加快承保時效,為客戶進(jìn)行理賠疑難解答,顯現(xiàn)出集中作業(yè)優(yōu)勢。我中支公司要求理賠人員在第一時間進(jìn)行探視并增加病房探視率,在探視過程中給客戶送上慰問卡,并告知客戶所應(yīng)提供的理賠資料,嚴(yán)格踐行“以人為本,切實保障被保險人的利益”的指導(dǎo)思想,切實依法經(jīng)營和規(guī)范業(yè)務(wù)行為,以公平競爭與誠信合作的原則開展業(yè)務(wù),在業(yè)務(wù)拓展、業(yè)務(wù)管理、后援服務(wù)等方面,做好每一個基礎(chǔ)動作,優(yōu)化作業(yè)流程,提高工作效率,堅決落實公司提出的“標(biāo)準(zhǔn)案件,資料齊全,三天賠付”的承諾,讓客戶了解xx的理賠流程的快捷,消除客戶保險理賠手續(xù)繁,時間長的誤解。

四、后續(xù)工作要求誠信經(jīng)營、理賠時效、服務(wù)質(zhì)量是保險業(yè)的重要根基。

下階段,中支公司將進(jìn)一步深入貫徹落實《xx保監(jiān)局關(guān)于在全省深入開展“執(zhí)行年”活動的實施方案》和《xx人壽xx中心支公司20xx年“執(zhí)行年”工作實施方案》的安排,結(jié)合自查和收集到的問題,進(jìn)行認(rèn)真整改落實。將“執(zhí)行年”活動與公司各項經(jīng)營管理工作密切聯(lián)系起來,從創(chuàng)新保險營銷管理、加強誠信教育、建立快速便捷的理賠服務(wù)系統(tǒng)、加強信訪工作,提升業(yè)務(wù)員品質(zhì)管理等方面,切實改進(jìn)工作作風(fēng)和服務(wù)質(zhì)量,明確發(fā)展方向,切實做到依法合規(guī)經(jīng)營

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