廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院核技術利用擴建項目環(huán)境影響報告表

- 1 12 12 13 14 15 17 21 27 32 41 55 61 64 65 70 87 91 123 132 155 163 164 1651表1基本項目情況//應用類型//2下簡稱“ERCP”，同室操作）。根據(jù)《射線裝置分類》（環(huán)境保護部、序號11.2項目周邊環(huán)境概述以及選址合理性ERCP機房選址位于門診樓西北樓四層原醫(yī)生辦34597倉庫3.原有核技術利用項目許可情況11Ⅲ【2009】 【2011】 21Ⅲ31Ⅲ42Ⅲ851Ⅲ6機1Ⅲ71Ⅱ8機1Ⅲ91Ⅲ1Ⅲ1Ⅱ號1Ⅲ號【2016】 1Ⅲ1Ⅲ1ⅢGEDR-FDR機1ⅢSPECT/CT機1Ⅲ【2015】 32P89Sr9粵環(huán)審【2015】139號99mTc4、原有核技術利用項目的回顧性評價），），），）；表1-5年受照劑量最多的6外內(nèi)外內(nèi)外內(nèi)外內(nèi)外內(nèi)內(nèi)檢查的受檢者/患者。輻射工作人員經(jīng)職業(yè)健康體檢，未發(fā)現(xiàn)放射作業(yè)職業(yè)禁忌癥及疑似21242444（Bq/）×枚數(shù)/////////序號（Bq）（Bq）式///////////（一）加速器：包括醫(yī)用、工農(nóng)業(yè)、科研、教學等用途的各種類型加速器///////////11ERCP機房//////////（三）中子發(fā)生器，包括中子管，但不包括//////////////////////表‘評價依據(jù)（3）《中華人民共和國放射性污染防治法》（中華人民共和國主席令第6）；（6）《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》（中華人民共和國（7）《關于發(fā)布<射線裝置分類>的公告》（環(huán)境保護部、國家衛(wèi)生和計劃（9《建設項目環(huán)境影響評價分類管理名錄（（12）《建設項目竣工環(huán)境保護驗收暫行辦法》（（1）《輻射環(huán)境保護管理導則核技術利用建設項目環(huán)境影響評價文件的內(nèi)容和）；（2）建設單位提供的單位基礎信息、相關管理制度、輻射工作人員信息、設計房//7.3.1劑量限值和劑量約束值e）B1.2.1實踐使公眾中有關關鍵人群的成員所受到的平均劑量估年當量劑量約束值，即不超過125mSv7.3.2X射線設備機房防護設施的技術要求氣吸收劑量率背景水平進行檢測。深圳市源策通檢測技術有限公司委派專業(yè)技術人員于），表8-2項目擬建場所及周邊外環(huán)境γ輻射劑量率檢測結果γ輻射空氣吸收劑量率（nGy/h）1122334353637384923333222233322=k123cRc測量點處儀器對宇宙射線的響應值；本項目使用的設備宇宙射線響應值測量地點為萬綠湖（東經(jīng)：然貫穿輻射水平調(diào)查研究數(shù)據(jù)，廣州市的道路γ輻射空氣吸收劑量率水平為影，以顯示胰膽管的技術。由于ERCP不用開刀，創(chuàng)手術少，住院時間也大大縮短，深受患者歡迎。在短短幾十年中E影像數(shù)字處理系統(tǒng)、圖像顯示和外部數(shù)據(jù)存儲等部分組成。個別情況下，部分手術操作醫(yī)生需在機房內(nèi)操作ERCP4隔室操作13隔室操作-運營期該ERCP主要影響污染源項為X射線，X射線在輻射場中可分為三種射線：ERCP機房位于門診樓四層原醫(yī)生辦公室位置，機房東），機房現(xiàn)有屏蔽參數(shù)+2mmPb鉛板///CCX——材質(zhì)厚度（mmγ——材質(zhì)對不同管電壓X射線衰減的有關的擬合參數(shù)。1B?Y?βX——鉛厚度（mmγ——鉛對不同管電壓X射線衰減的有關的擬合參數(shù)。表10-2本項目不同厚度屏蔽材料等效鉛當量αβγαβγαβγERCP機房擬設置有獨立的動力排風系統(tǒng)，排風2、平開機房門擬設置自動閉門裝置；電動推拉門擬設置防夾裝置，且設有曝光時關數(shù)量444441111111110.1.5輻射安全防護設施與標準技術要求對比分析評價表10-4ERCP機房防護設施求求/床側防護屏，選配：移動鉛防護屏風。移動鉛防護屏風鉛當量應不2.環(huán)境空氣影響分析3.水環(huán)境影響分析4.固體廢物影響分析ERCP設備在手術中分透視和攝影兩種模式。ERCP攝影（拍片）模式是指ERCP的XLL——關注點處的泄漏輻射劑量率，μSv/h；1eCYXS.HS——關注點處的散射輻射劑量率，μSv/h；.根據(jù)《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020ERCP設備等效總濾過不小于根據(jù)《用于光子外照射放射防護的劑量轉(zhuǎn)換系數(shù)》（GBZ/T144-20023、屏蔽透射因子αβγαβγ當量厚度泄漏率f.H0dαS劑量率(μSv/h）444#東墻外4.47E-0544.30E-06當量厚度泄漏率f.H0dαS劑量率(μSv/h）率(μSv/h）444#東墻外4BB.H0dαS111..根據(jù)ERCP機房外關注點劑量率估算結果，結合醫(yī)院提供的工作負荷情況，采用公式劑量率114#東墻外1111HO---鉛圍裙外鎖骨對應對衣領位置佩戴的個人根據(jù)ERCP機房內(nèi)關注點劑量率估算結果，結合醫(yī)院提供的工作負荷情況，采用公式表11-8機房內(nèi)職業(yè)工作人員年有效劑量和醫(yī)生手率(μSv/h）111111由表11-7計算結果可知，ERCP在正常運行時所致公眾的年有效劑量最大值為6.30E-03mSv，滿足《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（G眼晶體的年當量劑量為2.83mSv/a，均滿足《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》等均密切相關，同時也與手術操作人員的工作習慣、技術水平有關。因此，醫(yī)院在開展（6）充分利用各種防護器材：操作者穿戴鉛衣、鉛圍脖、鉛帽、鉛眼鏡或鉛面罩；），成員：陳展航()放射防護兼職管理人員：何嘉烽()（3）組織放射診療工作人員接受專業(yè)技術、放射防護知識及有關規(guī)定的培訓、劑量），廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院的輻射安全相關制度是依據(jù)相關法律法規(guī)的要求結合了表12-1廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院輻射安全管《關于發(fā)布<建設項目竣工環(huán)境保護驗收暫行辦法>的公告一個佩戴在鉛衣內(nèi)腰部位置，以分別估算操作人員在防護部分和未被屏蔽部分的受照劑對輻射工作場所進行監(jiān)測，并將每次監(jiān)測結果記錄存檔備查。環(huán)評建議：輻射工作場所X-γ輻射劑量率日常監(jiān)測布點應包括：操作位、機房防護門、觀察X-γ輻射劑量率//X-γ輻射劑量率放射防護兼職管理人員：何嘉烽()（1）定期組織對放射診療場所、設備和人員等輻射防護情況進行自查和檢測，發(fā)現(xiàn)氣吸收劑量率水平在121nGy/h~128nGy/h，周邊外環(huán)境γ輻射空氣吸收劑量率水平在3、輻射安全與防護分析結論），射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）中對ERCP機房4、環(huán)境影響分析結論（1）建設單位成立了輻射安全管理領導小組，明確了機構的成員及其職責，并通（2）建設單位制訂的各項規(guī)章制度基本符合《放射性同位素與射線裝置安全管理（3）本項目輻射監(jiān)測方案分為兩個部分：竣工環(huán)境保護驗收監(jiān)測、運行期間輻射監(jiān)測。監(jiān)測方案內(nèi)容比較全面，滿足《輻射環(huán)境監(jiān)測技術規(guī)范》（HJ61-2021）相關要（4）醫(yī)院成立了輻射事故應急處理小組，制定有輻射事故應急預案，明包括了輻廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院核技術利用擴建項目的目的在于更好開展放射診斷工（1）本項目竣工后，建設單位將按照國務院生態(tài)環(huán)境行政主管部門規(guī)定的標準和（3）本評價報告在建設單位所提資料的基礎上編制而成，若建設單位在后期建設（4）醫(yī)院應嚴格落實輻射工作人員個人劑量管理工作，對連表表附件1輻射安全許可證正副本附件2原有核技術利用項目環(huán)保文件附件3輻射工作人員培訓情況輻射工作人員輻射安全培訓情況列表序號輻射安全與防護培1FS21GD01038342021.12.16-2026.12.22022.06.02-2027.06.32022.05.19-2027.05.42022.05.07-2027.05.52022.06.27-2027.06.62022.05.08-2027.05.72022.05.07-2027.05.82022.05.08-2027.05.92022.05.13-2027.05.2022.05.13-2027.05.A1808812022.06.27-2027.06.2022.05.07-2027.05.2022.06.27-2027.06.2022.05.19-2027.05.2022.06.27-2027.06.FS22GD01005802022.05.23-2027.05.FS22GD01004932022.05.16-2027.05.FS22GD01004052022.05.09-2027.05.FS22GD01003752022.05.06-2027.05.FS22GD01000252022.01.05-2027.01.FS22GD01005652022.05.23-2027.05.2022.06.27-2027.06.2022.06.27-2027.06.FS22GD01006592022.05.30-2027.05.FS22GD01006482022.05.30-2027.05.FS22GD01006462022.05.30-2027.05.FS22GD01006542022.05.30-2027.05.FS22GD01006332022.05.27-2027.05.FS22GD01006302022.05.27-2027.05.FS22GD01006292022.05.27-2027.05.A1917042019.08.29-2023.08.A1917052019.08.29-2023.08.FS22GD01007142022.06.01-2027.06.FS22GD01005142022.05.19-2027.05.FS22GD01004592022.05.13-2027.05.FS22GD01005452022.05.19-2027.05.FS22GD01006242022.05.27-2027.05.2022.06.27-2027.06.A1917032019.08.29-2023.08.2022.06.27-2027.06.FS22GD01006342022.05.27-2027.05.A1808612022.06.27-2027.06.FS22GD01005512022.05.19-2027.05.2022.06.27-2027.06.A1808662022.06.27-2027.06.FS22GD01007852022.06.02-2027.06.FS22GD01003832022.05.07-2027.05.2022.06.27-2027.06.2022.01.07-2027.01.2022.01.07-2027.01.2022.01.07-2027.01.2022.01.10-2027.01.2022.01.07-2027.01.A180899A1903952019.03.30-2023.03.2021.12.16-2026.12.A1808982022.06.01-2027.06.2022.01.07-2027.01.A1808912022.01.07-2027.01.2022.01.06-2027.01.2022.05.13-2027.05.2022.05.19-2027.05.A1710812022.05.16-2027.05.2022.05.30-2027.05.2022.05.09-2027.05.2022.05.16-2027.05.A180855A180855A180854A171636A171635A1809252022.06.27-2027.06.2022.06.27-2027.06.2022.06.27-2027.06.2022.06.27-2027.06.A180922A1809212022.05.09-2027.05.A1809202022.06.27-2027.06.2022.06.27-2027.06.A1809162022.06.27-2027.06.A1710882022.06.27-2027.06.A1710892022.06.27-2027.06.A1935012022.06.27-2027.06.A1809182022.06.27-2027.06.A1809152022.06.27-2027.06.A1809172022.06.27-2027.06.FS22GD01001642022.01.18-2027.01.A1809102022.06.27-2027.06.FS22GD01005752022.05.1232027.05.A1809052022.06.27-2027.06.FS22GD01004862022.05.16-2027.05.A1809062022.06.27-2027.06.FS22GD01005122022.05.19-2027.05.A1809082022.06.27-2027.06.FS22GD01005132022.05.19-2027.05.FS22GD01004822022.05.16-2027.05.A1710842022.06.27-2027.06.FS22GD01004872022.05.16-2027.05.FS21GD01029282021.10.16-2026.10.A1809122022.06.27-2027.06.FS22GD01004842022.05.16-2027.05.附件4輻射工作人員個人劑量檢測報告附件5擬建項目環(huán)境輻射本底檢測報告附件‘輻射安全管理相關制度輻射安全管理制度為加強醫(yī)院輻射安全管理，切實做好放射安全和防護工作，保障放射工作人員和公眾健康與安全，保護環(huán)境，根據(jù)《中華人民共和國放射性污染防治法》、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》，以及《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》等有關規(guī)定，結本規(guī)定適用于本醫(yī)院開展放射診療工作的科室及（一）放射診療工作，是指使用放射性同位素、射線裝置等核技術進行臨床醫(yī)學診斷、（一）開展放射診療項目的科室，必須在衛(wèi)生、環(huán)保部門頒發(fā)的許可證中所核發(fā)的種類（二）如需改變所從事放射診療活動的種類和范圍的，或新建、改建、擴建使用設施或場所的，科室應向醫(yī)院提出申請，批準后，再由醫(yī)院及時向發(fā)證機關申請辦理許可證變更手放射診療工作場所入口處，應設有電離輻射警告標識和工作指示燈和必要的中文文字說開展放射診療科室應配備必要的安全防護裝置及個人防護用品，以保障放射工作人員及患者的安全；放射工作人員作業(yè)時必須按規(guī)定穿戴防護用品，如鉛圍裙、鉛衣、鉛手套、鉛放射工作人員應嚴格按醫(yī)院有關規(guī)定佩戴個人劑量計，定期接受職業(yè)健康檢查、專業(yè)技術及放射防護知識培訓。預防保健科按規(guī)定對放射工作人員建立個人劑量、職業(yè)健康管理及（一）相關科室應主動配合相關部門對放射診療工作場所和防護設施進行放射防護檢測（二）開展放射診療的科室應制定相應的診療質(zhì)量保證方案，放射診療工作人員必須嚴（三）開展放射診療工作的科室和工作人員應按醫(yī)療照射正當化和輻射防護最優(yōu)化的原核醫(yī)學產(chǎn)生的放射性固體廢物、廢液，以及患者注射或服用放射性藥物產(chǎn)生的放射性排（一）使用放射性藥物治療病人的科室，必須為治療病人提供有專用廁所，對病人排泄物實施統(tǒng)一收集和管理，并規(guī)定病人住院治療期間不得使用其他廁所。排泄物在衰變池經(jīng)過（二）固體廢物應在專門的場所、使用專門的容器貯存。固體廢物經(jīng)存放衰變，達到標九、使用放射性藥物治療病人的科室應對接受體內(nèi)放射性藥物診治的患者進行指引，避十、出現(xiàn)放射源丟失、被盜或放射性同位素和射線裝置失控等放射事件，應按《輻射事輻射防護與安全保衛(wèi)制度射診療工作人員要進行在崗期間的定期健康檢查，建立個人劑量、況立即切掉電源并報告上級主管部門。防護現(xiàn)污染時，應立即作好標記，制止污染區(qū)擴大。根據(jù)污染情況，性藥物使用后的廢物，按放射性廢物分類（固體、性液體排入放射性液體處理池；放射性固體廢物放置在指定放射性放射設備檢測、維修及保養(yǎng)制度為加強放射防護設施、設備的管理工作，使防護設施經(jīng)常保持有效工作狀態(tài)，根據(jù)《中本院設置的放射設施包括各機房使用的警示標志、工作狀態(tài)指示燈、閉門裝置、機械排（一）設備檢修維護內(nèi)容包括設備主機及其配套電氣設備，以及各種安全防護設施和用個人劑量、輻射場所監(jiān)測計劃根據(jù)《放射性污染防治法》及《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》要求制訂本2、輻射工作人員個人劑量監(jiān)測3、日常自行監(jiān)測日常自行監(jiān)測需保持監(jiān)測記錄并存檔，設專人管理輻射設備監(jiān)測檔案，發(fā)現(xiàn)監(jiān)測結果超過參考水平時需停止開展射線裝置工作，展開相關調(diào)查并委托有相關資質(zhì)單位的監(jiān)測機構對機房的防護性能進行監(jiān)測，如監(jiān)測結果仍然超過參考水平，需及時進行防護整改，直到整改的相關規(guī)定，嚴格執(zhí)行下表中的輻射監(jiān)測計劃，定期委托有相關資質(zhì)的第三方輻射監(jiān)測機構進行監(jiān)測。年度監(jiān)測數(shù)據(jù)將作為本單位的放射性同位素與射線裝置的安全和防護狀況年度評X-γ輻射劑量率//X-γ輻射劑量率科因，進行整改直至監(jiān)測符合進行擦拭、清洗等方法直至收因，進行整改直至監(jiān)測符合進行擦拭、清洗等方法直至因，進行整改直至監(jiān)測符合進行擦拭、清洗等方法直至-水度-氣度因，檢查可能后超標的情況，-及時將放射性廢物轉(zhuǎn)移至廢物儲存室，對放射性污物桶-輻射工作崗位職責認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》和《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》的相關規(guī)定；嚴格遵循《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》及其他相關標準。主動接受并積極配合環(huán)保、公安、衛(wèi)二、掌握輻射工作場所必備的防護用品和監(jiān)測儀器；三、了解機器的性能、規(guī)格、特點和各部件的使用及注意事項其使用規(guī)格，嚴格遵守操作規(guī)則，正確熟練地操作，以保證機器使用安全，防止誤操作、防四、每天實施科主任領導下的常規(guī)診斷、重點疑難病例綜合讀片制。建立疑難及誤診病輻射工作人員個人劑量管理制度四、個人劑量監(jiān)測工作應當由具備資質(zhì)的個人劑量監(jiān)測技術服務機構承擔，并按照規(guī)定，將放射性藥品采購、登記、使用、核對、保管儲存及注銷制度第一條遵守放射性藥物使用規(guī)則，在“放射性污染處理制度放射防護設施維護檢修登記制度2.后裝機房設置了門機聯(lián)鎖裝置，入口處設置了警示燈和電離輻射警告標6.定期檢查機器的射線連鎖和各種設備的機械連鎖，以確保工作人員的安核醫(yī)學醫(yī)師的職責核醫(yī)學技術人員職責備實施的放射性藥物名稱，化學形式和活度是否與要求的相符；是否準備使用非常規(guī)程4.給患者注射放射性藥物時要小心謹慎，注意檢查人員注射放射性藥物的靜脈周圍有無泄5.給患者口服放射性藥物前應檢查其是否能正常吞咽，服藥時應觀察這些藥物是否已被吞核醫(yī)學科工作制度放射性廢物處理制度），固體放射性廢物在衰變桶內(nèi)衰變足夠長時間，達到清潔水平，作為醫(yī)療廢物處理；由清3.為使用放射性藥物病人提供有防護標志的專用廁所，對病人排泄物實施統(tǒng)一收集和管操作具有揮發(fā)性的放射性物質(zhì)時，應在備有活性炭過濾或其他專用過濾裝置的通風櫥內(nèi)5.接觸放射性廢物的工作人員必須使用個人防護用具或屏蔽防護設施，并佩戴個人劑量放射性污染去污操作規(guī)程更換步驟：戴一次性乳膠手套，小心折疊被污染的濾紙，使其干凈的一面在外，放入廢③清除：戴一次性乳膠手套用強吸附力的紙在溢漏處反復擦拭、清除，必要時可使用清潔劑幫助清洗。擦拭時注意應由外向內(nèi)進行清洗，防止污染面擴大。然后小心折疊被污染的紙，使其干凈的一面在外，放入廢物袋中。同時把有污染的手套和其它用于去污而受污染的③鉛屏蔽污染源：在確認污染不會再擴散的情況下，在污染源周圍用鉛磚搭起屏蔽墻，當人員受到污染時，須先除去被污染的衣服，裝入廢物袋中轉(zhuǎn)移。用溫水沖洗被污染的皮膚，然后再用中性肥皂洗凈；若