連平縣人民醫(yī)院數(shù)字減影血管造影裝置（DSA）遷建項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表

1 11 11 12 13 14 16 21 28 34 47 59 65 69 70 74 77 83 85 105 122 126 129 130 131 1321表1基本項(xiàng)目情況廣東省河源市連平縣元善鎮(zhèn)南湖社區(qū)黃麓坑//8.96%//連平縣人民醫(yī)院（以下簡稱“醫(yī)院”）創(chuàng)建于1950年，在二十一世級職稱75人。擁有美國進(jìn)口全身螺旋CT，進(jìn)口黑白B超、進(jìn)口（飛利浦）四維彩色B機(jī)、進(jìn)口心電圖機(jī)、進(jìn)口呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、進(jìn)口麻醉機(jī)、美國GE數(shù)字X光機(jī)（DR）、為了有效解決連平縣群眾的醫(yī)療需求，改善區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生條件。醫(yī)院2018年投資在2使用。根據(jù)根據(jù)《射線裝置分類》（環(huán)境保護(hù)部序號設(shè)備名稱型號設(shè)備數(shù)量最大管電壓（kV）最大管電流（mA）射線裝置類別安裝位置備注1DSAGEOptimaIGS330新院區(qū)醫(yī)技樓一層DSA機(jī)房/連平縣人民醫(yī)院新院區(qū)位于河源市連平縣元善鎮(zhèn)南湖社區(qū)黃麓坑（東經(jīng)：114°DSA機(jī)房選址位于新院區(qū)醫(yī)技樓1層西北角位置，機(jī)房四周50m范圍34526米26米5.1米9.8米32米2828米圖1.4醫(yī)技樓一層平面圖及項(xiàng)目室內(nèi)四至圖6危險(xiǎn)化學(xué)品庫區(qū)域）。醫(yī)技樓一層平面圖及項(xiàng)目室內(nèi)四至圖見圖1.4，醫(yī)技樓負(fù)機(jī)房東面南面西面北面頂棚上方地面下方所在位置DSA機(jī)房放射科控制廊間管庫過道檢驗(yàn)科（標(biāo)本儲存間、耗材間、危險(xiǎn)化學(xué)品庫區(qū)域）地下停車場新院區(qū)醫(yī)技樓一層），際使用的DSA機(jī)設(shè)備型號（GEOptimaIGS330）不一致。經(jīng)與醫(yī)院了解，出現(xiàn)該問題的原因是2020年醫(yī)院辦理輻射安全許可證時(shí)，申報(bào)材料信息填寫錯誤導(dǎo)致。醫(yī)院出具的情7序號設(shè)備名稱使用場所類別數(shù)量活動種類環(huán)評情況驗(yàn)收情況輻射安全許可情況1西門子SIEMENS-50MATOMEmotionl6CT機(jī)老院區(qū)住院樓1樓放射科CT室III1使用備案號：201944010600002506粵環(huán)輻證【04767】2GE-DR-FDR機(jī)老院區(qū)住院樓1樓放射科DR室III1使用3普朗PLX7000BC臂機(jī)老院區(qū)住院樓5樓防輻射層流手術(shù)室III1使用4GEOptimaIGS330DSA機(jī)住院樓1樓DSA機(jī)房II1使用粵環(huán)審【2019】186號驗(yàn)收5飛利浦DuraDiagnost50DP型數(shù)字化攝影X新院區(qū)醫(yī)技樓一層放射科DR機(jī)房III1使用備案號：202244162300000072申領(lǐng)輻射安全許可證階段6飛利浦LncisiveCT型X線電子計(jì)算機(jī)斷層掃描裝置（CT機(jī)）新院區(qū)醫(yī)技樓一層放射科CT機(jī)房III1使用申領(lǐng)輻射安全許可證階段7藍(lán)韻7700型數(shù)字化腸胃機(jī)新院區(qū)醫(yī)技樓一層放射科腸胃機(jī)房III1使用申領(lǐng)輻射安全許可證階段8飛利浦MicroDoseSIUniversal型數(shù)字化乳腺鉬靶機(jī)新院區(qū)醫(yī)技樓一層放射科乳腺鉬靶機(jī)房III1使用申領(lǐng)輻射安全許可證階段9卡瓦X-TREND型新院區(qū)門診樓三層口腔科口腔CBCT機(jī)房III1使用申領(lǐng)輻射安全許可證階段82、輻射安全管理制度執(zhí)行情況醫(yī)院現(xiàn)有輻射工作人員24名，其中5名輻射工作人員已參加輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)學(xué)序號姓名有效期輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)合格證號或者培訓(xùn)考試成績報(bào)告單編號1顏偉彬2018/11/7~2022/11/7粵輻防協(xié)第P1800142黃益平2018/11/7~2022/11/7粵輻防協(xié)第P1800153鄭莉2018/11/7~2022/11/7粵輻防協(xié)第P1800174黃偉忠2018/11/7~2022/11/7粵輻防協(xié)第P1800185賴董2018/11/7~2022/11/7粵輻防協(xié)第P180016），9標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871—2002）中對輻射6、現(xiàn)有的核技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目環(huán)保存在問題及整改意見：要求，對于僅從事III類射線裝置工作的輻射工作全許可證增項(xiàng)。并且針對輻射安全許可證上DSA設(shè)備名稱依托關(guān)系情況設(shè)備現(xiàn)舊院區(qū)介入室使用的1臺DSA將搬遷至新院區(qū)DSA機(jī)房使用。場所本項(xiàng)目DSA機(jī)房位于新院區(qū)醫(yī)技樓一層，不依托舊院區(qū)DSA機(jī)房。輻射防護(hù)設(shè)施（1）現(xiàn)舊院區(qū)介入室配置有1個(gè)2mmPb的移動鉛防護(hù)屏風(fēng)，設(shè)備配套使用1個(gè)0.5mmP的床側(cè)防護(hù)簾和1個(gè)0.5mmP鉛防護(hù)吊屏。遷建后利舊使用。（2）機(jī)房防護(hù)門、觀察窗均為新購置。（3）電離輻射警告標(biāo)志、工作狀態(tài)指示燈（門-燈連鎖）、放射防護(hù)注意事項(xiàng)告知欄、自動閉門裝置、防夾裝置等輻射安全設(shè)施均為新購置。監(jiān)測設(shè)備及個(gè)人防護(hù)（1）本項(xiàng)目擬新購置1臺便攜式X-γ輻射劑量率測量儀。（2）現(xiàn)舊院區(qū)介入室總共為工作人員配置有4套鉛橡膠圍裙、4套鉛橡膠頸套、4個(gè)鉛橡膠帽子、4個(gè)鉛防護(hù)眼鏡、4個(gè)介入防護(hù)手套。除此之外還為受檢者（含成人和兒童）配備有2套鉛橡膠圍裙、2套鉛橡膠頸套、1個(gè)鉛橡膠帽子、改造后利排風(fēng)裝置本項(xiàng)目DSA機(jī)房的動力排風(fēng)裝置為新購置。工作人員現(xiàn)舊院區(qū)介入室有5名工作人員，本項(xiàng)目將依托原有工作人員開展介入手術(shù)，并在后期根據(jù)診療需求新聘相應(yīng)崗位工作人員。制度《監(jiān)測計(jì)劃》、《輻射防護(hù)設(shè)施維護(hù)檢修登記制度》、《人員培訓(xùn)計(jì)劃》、《輻射事故應(yīng)急預(yù)案》、《DSA操作規(guī)程》等一系列比較完善的輻射安全管理制度，本次項(xiàng)目將繼續(xù)沿用原制定的輻射安全制度，在此基礎(chǔ)上根據(jù)項(xiàng)目日后實(shí)踐情況不斷完善各項(xiàng)制度。/////////注：放射源包括放射性中子源，對其要說明是何種核素以及產(chǎn)生的中序號（Bq）（Bq）式///////////（一）加速器：包括醫(yī)用、工農(nóng)業(yè)、科研、教學(xué)等用途的各種類型加速器///////////（二）X射線機(jī)、包括工業(yè)探傷、醫(yī)用診斷和治療、分析等用途11//////////（三）中子發(fā)生器，包括中子管，但不包括放射性中子源/////////////表s廢棄物（重點(diǎn)是放射性廢物庫）/////////注：1、常規(guī)廢物物排放濃度，對于液態(tài)單位為m2、含有放射性的廢物要注明，其排放濃度、年排放總量分別用比活度表‘評價(jià)依據(jù)件）；（3）《中華人民共和國放射性污染防治法》（中華人民共和國主席令第6）；）；）））；（12）《建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收暫行辦法》（國環(huán)規(guī)環(huán)評[2017]4號，（13）《進(jìn)一步優(yōu)化輻射安全考核的公告》（生態(tài)環(huán)境部公告2021號第9準(zhǔn)評價(jià)項(xiàng)目方位距離場所保護(hù)目標(biāo)影響人數(shù)備注DSA機(jī)房//DSA機(jī)房內(nèi)介入手術(shù)醫(yī)生、護(hù)士（輻射工作人員）職業(yè)照射東面墻外相鄰放射科控制廊放射科工作人員約4~8人公眾照射南面庫房、緩沖間護(hù)士、醫(yī)生等（公眾）/西面操作間、導(dǎo)管庫技師（輻射工作人員）2人職業(yè)照射北面過道護(hù)士、醫(yī)生等（公眾）公眾照射樓上檢驗(yàn)科（標(biāo)本儲存間、耗材間、危險(xiǎn)化學(xué)品庫區(qū)域）病理科護(hù)士、醫(yī)生等（公眾）約5~8人公眾照射樓下地下停車場病人及家屬、護(hù)士、醫(yī)生等（公眾）東面32~50m病人及家屬、護(hù)士、醫(yī)生等（公眾）約30~50人東面0~32m放射科病人及家屬、護(hù)士、醫(yī)生等（公眾）約30~50人南面26~50m中心供應(yīng)室病人及家屬、護(hù)士、醫(yī)生等（公眾）約20~30人東南面28~50m功能科病人及家屬、護(hù)士、醫(yī)生等（公眾）約30~50人西面25~50m住院樓病人及家屬、護(hù)士、醫(yī)生、后勤工作人員等（公眾）約30~50人北面32~50m規(guī)劃市政道路公眾照射公眾照射流動人員人等公眾人員注：1、評價(jià)因子：X射線；2、輻射工作人員劑量約束值不超過5mSv/a，公眾的劑量約束值為不超過0.25mSv/a。7.3.1劑量限值和劑量約束值B1.1.1.1應(yīng)對任何工作人員的職業(yè)照射水平進(jìn)行控制，使之不超過a)由審管部門決定的連續(xù)5年的年平均有效劑量（但不可作任何追不超過5mSv；取公眾照射劑量限值的四分之一作為公眾人員的年有效劑量約束值，即不7.3.2輻射工作場所分區(qū)管理注冊者和許可證持有者應(yīng)把需要和可能需要專門防護(hù)手段或安全措施的區(qū)域定為控7.3.3工作場所輻射劑量率控制水平執(zhí)行《放射診斷放射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ130-2020）的有關(guān)要求，本次項(xiàng)目DSA機(jī)房表7.3輻射工作場所屏蔽體外周圍劑量當(dāng)量率控制水平7.3.4X射線設(shè)備機(jī)房防護(hù)設(shè)施的技術(shù)要求執(zhí)行《放射診斷放射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ1（1）應(yīng)合理設(shè)置X射線設(shè)備、機(jī)房的門、窗和管線口位置，（2）X射線設(shè)備機(jī)房（照射室）的設(shè)置應(yīng)充分考慮鄰室（含樓上和樓下）及周圍場表7.4X射線設(shè)備機(jī)房（照射室）使用面積及單邊機(jī)房內(nèi)最小有效使用面積d2mm表7.5X射線設(shè)備機(jī)房的屏蔽防護(hù)鉛當(dāng)量厚度22（1）機(jī)房應(yīng)設(shè)有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置，其設(shè)置的位置應(yīng)便于觀察到受檢者狀態(tài)及（4）機(jī)房門外應(yīng)有電離輻射警告標(biāo)志；機(jī)房門上方應(yīng)有醒目的工作狀態(tài)指示燈，燈（5）平開機(jī)房門應(yīng)有自動閉門裝置；推拉式機(jī)房門應(yīng)設(shè)有曝光時(shí)關(guān)閉機(jī)房門的管理（1）每臺X射線設(shè)備根據(jù)工作內(nèi)容，現(xiàn)場應(yīng)配備不少于表7.6基本種類要求的工作（2）除介入防護(hù)手套外，防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施的鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.25mmPb；介入防護(hù)手套鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.025mmPb；甲狀腺、性腺防護(hù)用品鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.5表7.6個(gè)人防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施放射檢查類型工作人員患者和受檢者個(gè)人防護(hù)用品輔助防護(hù)設(shè)施個(gè)人防護(hù)用品輔助防護(hù)設(shè)施介入放射學(xué)操作鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛防護(hù)眼鏡、介入防護(hù)手套選配：鉛橡膠帽子鉛懸掛防護(hù)屏/鉛防護(hù)吊簾、床側(cè)防護(hù)簾/床側(cè)防護(hù)屏選配：移動鉛防護(hù)屏風(fēng)鉛橡膠性腺防護(hù)圍裙（方形）或方巾、鉛橡膠頸套選配：鉛橡膠帽子/注：“/”表示不需要求。北緯：24°20'39.55"醫(yī)院用地東側(cè)為新城大道，其余三面皆為山林地。項(xiàng)目地理見圖DSA機(jī)房選址位于新院區(qū)醫(yī)技樓1層西北角位置，機(jī)房四周50m范圍8.2?，F(xiàn)場調(diào)查時(shí)，擬建DSA機(jī)房區(qū)域待建設(shè)階段，機(jī)房墻體、地面、頂棚、表8.1輻射環(huán)境測量儀器主要技術(shù)參項(xiàng)目的評價(jià)范圍確定本次環(huán)境現(xiàn)狀監(jiān)測布點(diǎn)，γ輻射劑量率檢測布點(diǎn)圖見圖8.4、圖8.5表8.2項(xiàng)目擬建場所及周邊外環(huán)境γ輻射劑量率監(jiān)測結(jié)果測點(diǎn)編號測點(diǎn)位置環(huán)境γ輻射劑量率（nGy/h）備注范圍均值標(biāo)準(zhǔn)差132133435363738置4923234333注：1、以上數(shù)據(jù)已扣除宇宙射線響應(yīng)值，在測量環(huán)境γ輻射空氣吸收劑量率時(shí)，檢測結(jié)果Y按下式進(jìn)行宇宙射線響應(yīng)的扣除:γ=k1×k2×Rγ-k3×c式中：γ——測點(diǎn)處環(huán)境γ輻射空氣吸收劑量率值，Gy/h；k1——儀器檢定/校準(zhǔn)因子，由法定計(jì)量部門檢定或校準(zhǔn)時(shí)給出，此處為1.058；k2——儀器檢驗(yàn)源效率因子。k2=Ao/A，其中Ao、A分別是檢定/校準(zhǔn)時(shí)和測量當(dāng)天儀器對同一檢驗(yàn)源的凈響應(yīng)值，如儀器無檢驗(yàn)源，則該值取1，此處取1；Rγ——現(xiàn)場監(jiān)測時(shí)儀器n次讀數(shù)的平均值，n=10空氣比釋動能和周圍劑量當(dāng)量的換算系數(shù)參照J(rèn)JG393，使用137CS和60Co作為檢定/校準(zhǔn)參考輻射源時(shí)，換算系數(shù)分別取1.20Sv/Gy和1.16Sv/Gy），Gy/h，本次監(jiān)測設(shè)備取1.20Sv/Gy；k3——建筑物對宇宙射線帶電粒子和光子的屏蔽因子，樓房取值為0.8，平房取值為0.9，原野、道路取值為1；c測量點(diǎn)處儀器對宇宙射線的響應(yīng)值，本項(xiàng)目使用的設(shè)備宇宙射線響應(yīng)值測量地點(diǎn)為萬綠湖，儀器對宇宙射線的相應(yīng)值為0.012μGy/h。2、標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)測量點(diǎn)測量10個(gè)讀數(shù)，取均值，測量值經(jīng)校準(zhǔn)修正。本項(xiàng)目測點(diǎn)的海拔高度（海拔201m）、經(jīng)緯度（經(jīng)度：114.4967，緯度：24.3474）與儀器宇宙射線響應(yīng)值測點(diǎn)處的海拔高度、經(jīng)緯度相差不大，滿足海拔高度差別≤200m，經(jīng)度差別≤5°,緯度差別≤2°,因此根據(jù)HJ61-2021不進(jìn)行儀器宇宙射線響應(yīng)值進(jìn)行海拔高度及經(jīng)緯度修正。室外道路環(huán)境γ輻射劑量率水平在72nGy/h~78nGy/h范圍內(nèi)，參考《中國環(huán)境天然放射性照分析），廣東省的道路γ輻射劑量率水平為26.9~178.8nGy/h，室內(nèi)γ輻射劑量率水平為外環(huán)境γ輻射劑量率整體水平與本底基本相當(dāng)，說DSA裝置主要是利用影像增強(qiáng)器將透過已衰減的未造影圖像的X在顯示器上構(gòu)成圖像，即成為除去了注射造影劑前透視圖像上所見的骨骼和軟組織影像，本次項(xiàng)目DSA主要用于介入手術(shù)治療，包含心（5）治療完畢關(guān)機(jī)：手術(shù)醫(yī)師應(yīng)及時(shí)書寫手術(shù)記錄，技師應(yīng)及時(shí)處理圖像、刻錄光盤或照片；對單純接受介入造影檢查的病人，手術(shù)醫(yī)師應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)將診斷報(bào)告寫出由醫(yī)生退出機(jī)房，DSA開機(jī)攝影（控制室操作）醫(yī)生進(jìn)入機(jī)房進(jìn)行介入手術(shù)，近臺同室操作，手術(shù)過程中采用脈沖透視（DSA機(jī)房內(nèi)操作）醫(yī)生退出機(jī)房，DSA開機(jī)攝影（控制室操作）醫(yī)生進(jìn)入機(jī)房進(jìn)行介入手術(shù)，近臺同室操作，手術(shù)過程中采用脈沖透視（DSA機(jī)房內(nèi)操作）病人候診、準(zhǔn)備檢查向病人告知可能受到的輻射危害設(shè)置參數(shù)，病人進(jìn)入機(jī)房、擺位為病人注入造影劑醫(yī)生退出機(jī)房，醫(yī)生退出機(jī)房，DSA開機(jī)攝影（控制室操作）拍攝完畢，關(guān)機(jī)外的控制室隔室操作）治療完畢，關(guān)機(jī)（透視，醫(yī)生在DSA機(jī)房內(nèi)同室操作）其中DSA具體操作流程為：診療時(shí)，患者仰臥根據(jù)醫(yī)院提供的相關(guān)資料，現(xiàn)舊院區(qū)介入室有5名工作人員，其中2名手術(shù)醫(yī)生、1員，包含2名手術(shù)醫(yī)生、1名操作技師。醫(yī)院預(yù)估本項(xiàng)目DSA項(xiàng)目建成后年手術(shù)量約為項(xiàng)目人數(shù)操作方式工作模式單人年手術(shù)單人最大年照射時(shí)間422項(xiàng)目DSA機(jī)房使用，該DSA型號為GEOptimaIGS330，最大管電壓125kV，最大管電項(xiàng)目參數(shù)參數(shù)來源設(shè)備名稱、型號DSA，型號：GEOptimaIGS330建設(shè)單位提供最大管電壓、最大管電流125kV、1000mA建設(shè)單位提供總濾過2.5mmAl根據(jù)《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020），介入設(shè)備等效總濾過不小于2.5mmAl主要污染因子X射線-距靶1m處輻射劑量率（任意管電壓與管電流組合工況下）透視：≤2.36E-6μSv/h攝影：≤6.75E-6μSv/h設(shè)備廠家注：1、根據(jù)設(shè)備廠商提供的資料（見附件9），該型號設(shè)備在任意管電壓與管電流組合的透視工況下，距離靶59cm處空氣比釋動能率為65.3mGy/min，在任意管電壓與管電流組合的攝影工況下，距離靶89cm處空氣比釋動能率4.56μGy/幀（幀速率30fps，即1秒30幀）。根據(jù)劑量率與距離平方成反比關(guān)系可以計(jì)算出該型號設(shè)備在任意管電壓與管電流組合的透視工況下，距離靶1m處空氣比釋動能率為22.7mGy/min，攝影工況下距離靶1m處空氣比釋動能率為65mGy/min。根據(jù)《便攜式X、γ輻射周圍劑量.當(dāng)量(率)儀和監(jiān)測儀》（JJG393-2018）附錄D.2，Sv/Gy換算系數(shù)保守取值分別約為1.73，經(jīng)單位換算后可得透視工況下距離靶1m處空氣比釋動能率為2.36E+6μSv/h，攝影工況下距離靶1m處空氣比釋動能率為2.36E+6μSv/h。9.2.2.1正常工況污染源項(xiàng)分析生X射線污染。X射線在輻射場中可分為三類：第一是由X射線管窗口出射的用于診斷束和漏射線束在診斷床、受檢者身體上產(chǎn)生的散射線束。對于DSA項(xiàng)目來說，X射線有用射線束基本被探測器（影像增強(qiáng)器）接收屏蔽，因此DSA屏蔽估算時(shí)可不考慮有用射9.2.2.2事故工況污染源項(xiàng)分析DSA事故工況下主要環(huán)境影響因子為X射線，除此之外，可能產(chǎn)生微量的氮氧化物2、工作人員或病人家屬在防護(hù)門關(guān)閉前尚未撤離診斷機(jī)房，X射線裝置運(yùn)行可能產(chǎn)3、操作手術(shù)的醫(yī)生或護(hù)士未穿戴圍脖、鉛圍裙、防護(hù)帽和防護(hù)眼鏡等防護(hù)用具，而），斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）標(biāo)準(zhǔn)中對DSA機(jī)房使用面積和最小單邊長度的要求根據(jù)《電離輻射防護(hù)與源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）要求，醫(yī)院對DS間、操作間、放射科控制廊、北側(cè)墻體外污物過道設(shè)置為監(jiān)督區(qū)。本項(xiàng)目DSA機(jī)房兩區(qū)質(zhì)磚墻基礎(chǔ)上涂抹4mmPb硫酸鋇防護(hù)涂料進(jìn)行防護(hù)，南側(cè)、西側(cè)墻體采用輕鋼龍骨隔墻機(jī)房名稱屏蔽體機(jī)房防護(hù)設(shè)計(jì)總鉛當(dāng)量標(biāo)準(zhǔn)要求評價(jià)DSA機(jī)房四面墻體東側(cè)、北側(cè)墻體：180mm輕質(zhì)磚墻+4mmPb硫酸鋇防護(hù)涂料；南側(cè)、西側(cè)墻體：輕鋼龍骨隔墻+4mmPb鉛板4mmPb2mmPb符合地面150mm混凝土+2mmPb硫酸鋇防護(hù)涂料3.9mmPb-符合頂棚120mm混凝土+4mmPb鉛板5.4mmPb2mmPb符合患者防護(hù)門電動推拉防護(hù)門4mmPb4mmPb2mmPb符合操作間防護(hù)門手動平開防護(hù)門4mmPb4mmPb2mmPb符合污物防護(hù)門手動平開防護(hù)門4mmPb4mmPb2mmPb符合觀察窗4mmPb鉛玻璃4mmPb2mmPb符合注：1.以上材料：硫酸鋇防護(hù)涂料密度不低于3.2g/cm3，鉛板密度不低于11.34g/cm3，混凝土密度不低于2.35g/cm3，輕質(zhì)磚不考慮其防護(hù)鉛當(dāng)量。附錄C.1、C.2可計(jì)算不同管電壓下不同材料厚度等同的鉛當(dāng)量。輻射透射因子B：------------公式C.1B——給定材質(zhì)厚度的屏蔽透射因子；X——材質(zhì)厚度（mmα——材質(zhì)對不同管電壓X射線衰減的有關(guān)的擬合參數(shù)；β——材質(zhì)對不同管電壓X射線衰減的有關(guān)的擬合參數(shù)；γ——材質(zhì)對不同管電壓X射線衰減的有關(guān)的擬合參數(shù)。鉛當(dāng)量厚度X：------------公式C.2B——給定材質(zhì)厚度的屏蔽透射因子；X——鉛厚度（mmα——鉛對不同管電壓X射線衰減的有關(guān)的擬合參數(shù)；β——鉛對不同管電壓X射線衰減的有關(guān)的擬合參數(shù)；γ——鉛對不同管電壓X射線衰減的有關(guān)的擬合參數(shù)。屏蔽物質(zhì)厚度鉛的擬合參數(shù)混凝土的擬合參數(shù)實(shí)心磚的擬合參數(shù)擬合出鉛當(dāng)量厚度Xαβγαβγαβγ120mm混凝土///0.035020.071130.6974///1.4mm150mm混凝土//////0.02870.0671.9mm注：由于《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）中未給出125kV鉛、混凝土和實(shí)心磚的泄露輻射α、β、γ擬合參數(shù)值，均保守取125kV主束的α、β、γ擬合參數(shù)值計(jì)均符合《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）中對DSA機(jī)房的有用線束和非有墻面直穿，在管線穿墻處用4mmPb鉛板包裹管道（鉛板包裹至墻面，并與墻面形成有效），排風(fēng)管道新風(fēng)管道排風(fēng)口送風(fēng)口2、機(jī)房平開門擬設(shè)置自動閉門裝置；電動推拉門擬設(shè)置防夾裝置，且設(shè)有曝光時(shí)關(guān)），機(jī)房名稱標(biāo)準(zhǔn)配置要求已配置的防護(hù)用品情況評價(jià)情況防護(hù)用品和設(shè)施名稱鉛當(dāng)量配置對象數(shù)量鉛當(dāng)量DSA機(jī)房鉛橡膠帽子≥0.25工作人員40.25符合標(biāo)準(zhǔn)要求鉛防護(hù)眼鏡4鉛橡膠圍裙4鉛橡膠頸套4介入防護(hù)手套≥0.02540.025鉛防護(hù)吊簾≥0.2510.5床側(cè)防護(hù)簾1移動鉛防護(hù)屏風(fēng)≥212鉛橡膠圍裙≥0.25受檢者（成人）10.25鉛橡膠頸套1鉛橡膠圍裙≥0.5受檢者（兒童）10.5兒童鉛橡膠帽子1兒童鉛橡膠頸套110.1.5輻射安全防護(hù)設(shè)施與標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)要求對比分析評價(jià)結(jié)合本章節(jié)10.1.1~10.1.4對DSA機(jī)房輻射安全防護(hù)設(shè)施分析描述內(nèi)容，對照《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）中防護(hù)相關(guān)技術(shù)要求，對本項(xiàng)目DSA機(jī)房進(jìn)行分機(jī)房布局應(yīng)合理設(shè)置X射線設(shè)備、機(jī)房的門、窗和管線口位置，應(yīng)盡量避免有用線束直接照射門、窗、管線口和工作人員操作位。本項(xiàng)目DSA設(shè)備擺位設(shè)置避免了有用線束直接照射門、窗、管線口和工作人員操作位機(jī)房布局合理，符合標(biāo)準(zhǔn)要求X射線設(shè)備機(jī)房（照射室）的設(shè)置應(yīng)充分考慮鄰室（含樓上和樓下）及周圍場所的人員防護(hù)與安全。DSA機(jī)房設(shè)置在醫(yī)技住院樓西南角位置，不毗鄰兒科病房、產(chǎn)房等特殊人群及人員密集區(qū)域，充分考慮鄰室（含樓上和樓下）及周圍場所的人員防護(hù)與安全。每臺固定使用的X射線設(shè)備應(yīng)設(shè)有單獨(dú)的機(jī)房，機(jī)房應(yīng)滿足使用設(shè)備的布局要求本項(xiàng)目設(shè)置單獨(dú)的DSA機(jī)房，機(jī)房滿足使用設(shè)備的布局要求單管頭X射線設(shè)備（含C形臂，乳腺CBCT）機(jī)房最小有效面積不小于20m2，最小單邊長度不小于3.5m機(jī)房最小單邊長度為5.1米，機(jī)房最小有效使用面積約為36.21平方米（最小有效使用面積：5.1m×7.1m）機(jī)房屏蔽DSA機(jī)房的屏蔽防護(hù)鉛當(dāng)量厚度應(yīng)不小于2.0mmPbDSA機(jī)房設(shè)計(jì)的屏蔽防護(hù)鉛當(dāng)量厚度在3.9mmPb-5.4mmpb之間符合標(biāo)準(zhǔn)要求工作場所機(jī)房應(yīng)設(shè)有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置，其設(shè)置的位置應(yīng)便于觀察到受檢者狀態(tài)及防護(hù)門開閉情況。本項(xiàng)目DSA機(jī)房設(shè)有觀察窗，其設(shè)置的位置應(yīng)便于觀察到受檢者狀態(tài)及防護(hù)門開閉情況。符合標(biāo)準(zhǔn)要求機(jī)房應(yīng)設(shè)置動力通風(fēng)裝置，并保持良好的通風(fēng)DSA機(jī)房擬設(shè)置潔凈空調(diào)通風(fēng)，并設(shè)置有獨(dú)立的動力排風(fēng)系統(tǒng)，能保持機(jī)房內(nèi)良好的通風(fēng)。機(jī)房門外應(yīng)有電離輻射警告標(biāo)志；機(jī)房門上方應(yīng)有醒目的工作狀態(tài)指示燈，燈箱上應(yīng)設(shè)置如“射線有害、燈亮勿入”的可視警示語句；候診區(qū)應(yīng)設(shè)置放射防護(hù)注意事項(xiàng)告知欄。DSA機(jī)房防護(hù)門外均擬粘貼電離輻射警告標(biāo)志，電動推拉門（患者防護(hù)門）上方擬設(shè)置醒目的工作狀態(tài)指示燈，燈箱上應(yīng)設(shè)置如“射線有害、燈亮勿入”的可視警示語句，患者防護(hù)門外候診區(qū)擬設(shè)置放射防護(hù)注意事項(xiàng)告知欄。平開機(jī)房門應(yīng)有自動閉門裝置；推拉式機(jī)房門應(yīng)設(shè)有曝光時(shí)關(guān)閉機(jī)房門的管理措施；工作狀態(tài)指示燈能與機(jī)房門有效關(guān)聯(lián)。控制室防護(hù)門和污物通道防護(hù)門設(shè)置為手動平開門，平開機(jī)房門擬設(shè)置自動閉門裝置；患者防護(hù)門設(shè)置為電動推拉門，電動推拉門擬設(shè)置防夾裝置（紅外感應(yīng)防夾裝置且設(shè)有曝光時(shí)關(guān)閉機(jī)房門的管理措施（在機(jī)房內(nèi)曝光時(shí)，機(jī)房外人員無法打開電動推拉門，僅能機(jī)房內(nèi)工作人員通過開門按鈕方能開啟電動推拉門患者防護(hù)門的工作狀態(tài)指示燈能與機(jī)房門有效關(guān)聯(lián)。電動推拉門宜設(shè)置防夾裝置。本項(xiàng)目DSA機(jī)房的電動推拉門擬設(shè)置防夾裝置工作場所防護(hù)用品及防護(hù)設(shè)施配置要求工作人員個(gè)人防護(hù)用品應(yīng)配備鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛防護(hù)眼鏡、介入防護(hù)手套，選配：鉛橡膠帽子。除介入防護(hù)手套外，防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施的鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.25mmPb；介入防護(hù)手套鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.025mmPb；甲狀腺、性腺防護(hù)用品鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.5mmPb。醫(yī)院擬為DSA輻射工作人員配備鉛鉛防護(hù)眼鏡（以上防護(hù)用品鉛當(dāng)量為0.25mmPb）、介入防護(hù)手套（鉛當(dāng)量不小于0.025mmPb）。其數(shù)量滿足開展工作需要，防護(hù)用品的防護(hù)鉛當(dāng)量滿足標(biāo)準(zhǔn)要求。符合標(biāo)準(zhǔn)要求工作人員輔助防護(hù)設(shè)施應(yīng)配備鉛懸掛防護(hù)屏/鉛防護(hù)吊簾、床側(cè)防護(hù)簾/床側(cè)防護(hù)屏，選配：移動鉛防護(hù)屏風(fēng)。移動鉛防護(hù)屏風(fēng)鉛當(dāng)量應(yīng)不小于2mmPb。擬配備鉛防護(hù)吊簾、床側(cè)防護(hù)簾（0.5mmPb）。擬配備1個(gè)移動鉛防護(hù)屏風(fēng)，鉛當(dāng)量為2mmPb。受檢者個(gè)人防護(hù)用品：鉛橡膠性腺防護(hù)圍裙（方形）或方巾、鉛橡膠頸套，選配：鉛橡膠帽子。防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施的鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.25mmPb擬為受檢者配備鉛橡膠性腺防護(hù)圍裙、鉛橡膠頸套，鉛當(dāng)量為0.25mmPb。應(yīng)為兒童的X射線檢查配備保護(hù)相應(yīng)組織和器官的防護(hù)用品，防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施的鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.5mmPb。擬配備兒童鉛橡膠圍裙、鉛橡膠帽子、兒童鉛橡膠頸套，防護(hù)用品鉛當(dāng)量為0.5mmPb。機(jī)房屏蔽體外劑量水平具有透視功能的X射線設(shè)備在透視條件下檢測時(shí)，周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)不大于2.5μSv/h；具有短時(shí)、高劑量率曝光的攝影程序（如DR、CR、屏片攝影）機(jī)房外的周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)不大于25μSv/h，當(dāng)超過時(shí)應(yīng)進(jìn)行機(jī)房外人員的年有效劑量評估，應(yīng)不大于0.25mSv。由環(huán)境影響分析可知，機(jī)房屏蔽設(shè)計(jì)滿足DSA透視條件下機(jī)房周圍劑量當(dāng)量率不大于2.5μSv/h；攝影條件下，機(jī)房外的周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)不大于25μSv/h。符合標(biāo)準(zhǔn)要求為了保證本項(xiàng)目安全持續(xù)開展，根據(jù)相關(guān)要求，醫(yī)院將投入一定資金建設(shè)必要的環(huán)保設(shè)施，配備相應(yīng)的監(jiān)測儀器和防護(hù)用品，本項(xiàng)目環(huán)保表10.4環(huán)保設(shè)施及投資估算一覽表項(xiàng)目環(huán)保設(shè)施環(huán)保投資概算DSA項(xiàng)目場所設(shè)施四周墻體+頂棚+地面屏蔽防護(hù)工程100萬元鉛防護(hù)門（3套）防護(hù)觀察窗（1套）其他警示設(shè)施出入口處電離輻射警示標(biāo)志工作狀態(tài)顯示、閉門裝置等監(jiān)測儀器便攜式輻射巡測儀2萬元個(gè)人劑量計(jì)本次評價(jià)項(xiàng)目的輻射源是X射線發(fā)生裝置，接通電源時(shí)，X射線發(fā)生裝置產(chǎn)生X射本次評價(jià)項(xiàng)目涉及到新墻體的徹筑、建筑裝修、設(shè)備安裝等，在項(xiàng)目的建2.環(huán)境空氣影響分析3.水環(huán)境影響分析4.固體廢物影響分析DSA設(shè)備在手術(shù)中分透視和攝影兩種模式。DSA攝影（拍片）模式是指DSA的X射線ShieldingDesignForMedicalX-RayImagingFacilit關(guān)注點(diǎn)處的泄漏輻射劑量率參考《輻射防護(hù)手冊第LL——關(guān)注點(diǎn)處的泄漏輻射劑量率，μSv/h；1S.HS——關(guān)注點(diǎn)處的散射輻射劑量率，μSv/h；.設(shè)備運(yùn)行模式距靶1m處最大劑量率(μSv/h）DSA透視2.36E+6攝影6.75E+6管電壓材料（鉛）αβγ2.5000.75572.5070.91243.0670.7726關(guān)注點(diǎn)位置屏蔽體鉛當(dāng)量厚度（mm）屏蔽透射因子B泄漏率f.H0(μSv/h）d（m）dsαS（cm2）劑量率(μSv/h）合計(jì)劑量率(μSv/h）漏射散射漏射散射1#東墻外30cm處43.69E-073.69E-070.0012.36E+063.030.63.533.75E-69.49E-057.28E-051.68E-042#患者防護(hù)門外30cm處43.69E-073.69E-070.0012.36E+065.40.65.43.75E-62.99E-053.11E-056.1E-053#南墻外30cm處43.69E-073.69E-070.0012.36E+065.30.65.33.75E-63.10E-053.23E-056.33E-054#操作間防護(hù)門外30cm處43.69E-073.69E-070.0012.36E+064.40.64.93.75E-64.50E-053.78E-058.28E-055#觀察窗外30cm處43.69E-073.69E-070.0012.36E+063.30.63.83.75E-68.00E-056.28E-051.43E-046#西墻外30cm處43.69E-073.69E-070.0012.36E+063.30.63.83.75E-68.00E-056.28E-051.43E-047#污物防護(hù)門外30cm處43.69E-073.69E-070.0012.36E+064.20.64.23.75E-64.94E-055.14E-051.01E-048#北側(cè)墻外30cm處43.69E-073.69E-070.0012.36E+063.880.63.883.75E-65.79E-056.03E-055.84E-059#頂棚上方距離地面1m處5.45.04E-095.04E-090.0012.36E+064.420.64.923.75E-66.09E-075.12E-071.12E-0610#地面下方距離地面1.7m處3.95.02E-075.02E-070.0012.36E+062.950.63.453.75E-61.36E-041.04E-042.4E-04注：圖11.1、圖11.2中標(biāo)注距離為等中心點(diǎn)（患者體表處的焦點(diǎn)）與機(jī)房外關(guān)注點(diǎn)的距離，機(jī)房的主射線方向分別為東、西、上、下四個(gè)方向，因此計(jì)算主射線方向的漏射輻射時(shí)，距離d=圖中標(biāo)注距離-設(shè)備源皮距（0.5m）。例如計(jì)算關(guān)注點(diǎn)1#漏射輻射時(shí)，距離d=3.53m-0.5m=3.03m。關(guān)注點(diǎn)位置屏蔽體鉛當(dāng)量厚度（mm）屏蔽透射因子B泄漏率f.H0(μSv/h）dsαS（cm2）劑量率(μSv/h）合計(jì)劑量率(μSv/h）漏射散射漏射散射1#東墻外30cm處43.39E-065.14E-060.0016.75E+63.030.63.533.75E-62.49E-032.90E-035.39E-032#患者防護(hù)門外30cm處43.39E-065.14E-060.0016.75E+65.40.65.43.75E-67.84E-041.24E-032.02E-033#南墻外30cm處43.39E-065.14E-060.0016.75E+65.30.65.33.75E-68.14E-041.29E-032.1E-034#控制室防護(hù)門外30cm處43.39E-065.14E-060.0016.75E+64.40.64.93.75E-61.18E-031.51E-032.69E-035#觀察窗外30cm處43.39E-065.14E-060.0016.75E+63.30.63.83.75E-62.1E-032.50E-034.6E-036#西墻外30cm處43.39E-065.14E-060.0016.75E+63.30.63.83.75E-62.10E-032.50E-034.6E-037#污物防護(hù)門外30cm處43.39E-065.14E-060.0016.75E+64.20.64.23.75E-61.30E-032.05E-033.35E-038#北側(cè)墻外30cm處43.39E-065.14E-060.0016.75E+63.880.63.883.75E-61.52E-032.40E-033.92E-039#頂棚上方距離地面1m處5.41.02E-071.54E-070.0016.75E+64.420.64.923.75E-63.53E-054.46E-058.0E-0510#地面下方距離地面1.7m處3.94.35E-066.60E-060.0016.75E+62.950.63.453.75E-63.37E-033.90E-037.28E-03注：圖11.1、圖11.2中標(biāo)注距離為等中心點(diǎn)（患者體表處的焦點(diǎn)）與機(jī)房外關(guān)注點(diǎn)的距離，機(jī)房的主射線方向分別為東、西、上、下四個(gè)方向，因此計(jì)算主射線方向的漏射輻射時(shí)，距離d=圖中標(biāo)注距離-設(shè)備源皮距（0.5m）。例如計(jì)算關(guān)注點(diǎn)1#漏射輻射時(shí)，距離d=3.53m-0.5m=3.03m。關(guān)注點(diǎn)位置屏蔽體鉛當(dāng)量B（漏射）B（散射）.H0(μSv/h）d(m)(m)(m)αS劑量率(μSv/h)附加劑量率(μSv/h)漏射散射機(jī)房內(nèi)第一手14.08E-034.08E-032.36E+060.80.60.83.75E-61.50E+011.57E+013.07E+01機(jī)房內(nèi)第一手0.52.52E-022.52E-022.36E+060.80.60.83.75E-69.28E+019.66E+011.89E+02機(jī)房內(nèi)護(hù)士協(xié)14.08E-034.08E-032.36E+060.63.75E-64.28E+004.45E+008.73E+00機(jī)房內(nèi)護(hù)士協(xié)0.52.52E-022.52E-022.36E+060.63.75E-62.64E+012.75E+015.39E+01距源0.6米處醫(yī)生手部0.5252.27E-022.27E-022.36E+060.60.60.63.75E-61.49E+021.55E+023.04E+02注：醫(yī)護(hù)人員手術(shù)時(shí)均穿戴0.5mmPb鉛衣（或鉛圍裙）和0.025mmPb鉛手套，并使用0.5mmPb鉛防護(hù)吊簾或者（鉛防護(hù)吊屏）進(jìn)行防護(hù)。由上述估算結(jié)果可知：透視工況條件下，機(jī)房屏蔽體外30cm處最大輻射劑量率為本項(xiàng)目DSA機(jī)房屏蔽設(shè)計(jì)方案能滿足《放射診斷放根據(jù)醫(yī)院提供的資料，醫(yī)院預(yù)估DSA項(xiàng)目建成后年手術(shù)量約為500臺，每名介入手量約250臺，每臺手術(shù)透視模式曝光平均時(shí)間約20min，攝影模式曝光平均時(shí)間約30s。根據(jù)DSA機(jī)房外關(guān)注點(diǎn)劑量率估算結(jié)果，結(jié)合醫(yī)院提供的工作負(fù)荷情況，采用公式關(guān)注點(diǎn)位置關(guān)注點(diǎn)環(huán)境工作模式年出束輻射劑量率(μSv/h）居留年有效劑量（mSv）備注1#東墻外30cm處放射科控制廊透視1.68E-0412.80E-055.04E-05公眾人員攝影4.165.39E-032.24E-052#患者防護(hù)門外30cm處緩沖間透視6.1E-052.54E-064.46E-06公眾人員攝影4.162.02E-032.10E-063#南墻外30cm處庫房透視6.33E-056.59E-071.21E-06公眾人員攝影4.162.1E-035.46E-074#控制室防護(hù)門外30cm處控制室透視83.38.28E-0516.90E-061.25E-05操作技師攝影2.082.69E-035.60E-065#觀察窗外30cm處控制室透視83.31.43E-0411.19E-052.15E-05攝影2.084.6E-039.57E-066#西墻外30cm處導(dǎo)管庫透視1.43E-041.49E-062.68E-06公眾人員攝影4.164.6E-031.20E-067#污物防護(hù)門外30cm處污物過道透視1.01E-044.21E-067.69E-06攝影4.163.35E-033.48E-068#北側(cè)墻外30cm處污物過道透視5.84E-052.43E-066.51E-06公眾人員攝影4.163.92E-034.08E-069#頂棚上方距離地面1m處檢驗(yàn)科（標(biāo)本儲存間、耗危險(xiǎn)化學(xué)品庫區(qū)域）透視1.12E-0611.87E-075.19E-07公眾人員攝影4.168.0E-053.33E-0710#地面下方距離地面1.7m處停車場透視2.4E-042.50E-064.39E-06公眾人員攝影4.167.28E-031.89E-06HO---鉛圍裙外鎖骨對應(yīng)對衣領(lǐng)位置佩戴的個(gè)人劑量計(jì)測得根據(jù)DSA機(jī)房內(nèi)關(guān)注點(diǎn)劑量率估算結(jié)果，結(jié)合醫(yī)院提供的工作負(fù)荷情況，采用公式11-7可計(jì)算得出機(jī)房內(nèi)職業(yè)工作人員的年有效劑量，采用公式11-5可計(jì)算得出介入手術(shù)表11.8機(jī)房內(nèi)職業(yè)工作人員年有效劑量和關(guān)注點(diǎn)位置關(guān)注點(diǎn)環(huán)境工作模式照射時(shí)輻射劑量率(μSv/h）居留年當(dāng)量劑量（mSv）年有效劑量（mSv）備注機(jī)房內(nèi)醫(yī)生手術(shù)位控制室攝影4.6E-0314.78E-061.41E+00醫(yī)生機(jī)房內(nèi)鉛衣內(nèi)透視41.73.07E+0111.28E+00機(jī)房內(nèi)鉛衣外透視41.71.89E+0217.88E+00機(jī)房內(nèi)護(hù)士協(xié)作位控制室攝影2.084.6E-0319.57E-068.03E-01護(hù)士機(jī)房內(nèi)鉛衣內(nèi)透視83.38.73E+0017.27E-01機(jī)房內(nèi)鉛衣外透視83.35.39E+0114.49E+00距源0.6米處醫(yī)生手部機(jī)房內(nèi)透視41.73.04E+0211.27E+01-由表11.7計(jì)算結(jié)果可知，DSA在正常運(yùn)行時(shí)所致公眾的年有效劑量最大值為5.04E-05mSv，滿足《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-200職業(yè)人員的年有效劑量年有效劑量不超過20mSv的限值要求，也滿足本次項(xiàng)目設(shè)定的職由11.8計(jì)算結(jié)果可知，DSA在正常運(yùn)行時(shí)所致職業(yè)工作人員手部的年當(dāng)量劑量為1.27E+01mSv/a，滿足《電離輻射防護(hù)與輻射源本項(xiàng)目DSA機(jī)房邊界外50m評價(jià)范圍內(nèi)敏感點(diǎn)主要為門診樓、中心供應(yīng)室、功能科、根據(jù)距離衰減且不考慮障礙物的情況下可計(jì)算出各敏感點(diǎn)名稱保護(hù)對象評價(jià)目標(biāo)方位及距離居留受照參考點(diǎn)輻射劑量率(μSv/h）年有效劑量（mSv）病人及家屬、護(hù)士、醫(yī)生等公眾東面約32~50m1透視1.12E-043.15E-074.17攝影7.28E-024.17攝影7.28E-02中心供應(yīng)室科室工作人員、后勤工作人員等公眾南面約26~50m1透視2.73E-041.02E-064.17攝影1.55E-01功能科病人及家屬、護(hù)東南面約28~51透視3.30E-041.04E-06士、醫(yī)生等公眾0m4.17攝影1.82E-01住院樓病人及家屬、護(hù)士、醫(yī)生、后勤工作人員等公眾東南面約25~50m1透視2.73E-041.11E-064.17攝影1.55E-01規(guī)劃市政道路偶爾經(jīng)過道路的司機(jī)、行人等公眾人員北面約32~50m1透視2.02E-045.54E-074.17攝影1.28E-01注：①為保守預(yù)估計(jì)算結(jié)果，各敏感點(diǎn)的居留因子取1，且僅考慮機(jī)房四面墻體防護(hù)，未考慮機(jī)房與敏感點(diǎn)中間障礙物的影響；②計(jì)算敏感點(diǎn)年有效劑量時(shí)，輻射劑量率取值按照表11.3、表11.4機(jī)房各面屏蔽外30cm處的預(yù)測結(jié)果作為源強(qiáng)，根據(jù)距離平方成反比關(guān)系計(jì)算出敏感點(diǎn)出的劑量率。例：東面約32米的門診樓處劑量率采用關(guān)注點(diǎn)1#（東側(cè)墻外）劑量率預(yù)測結(jié)果作為源強(qiáng)。（3）時(shí)間防護(hù)：熟悉機(jī)械性能和介入操作技術(shù)。盡量減少照射和采集時(shí)間。特別避（4）縮小照射野：在滿足影像采集質(zhì)量和診療需要的前提下，盡量縮小照射野、調(diào)（6）充分利用各種防護(hù)器材：操作者穿戴鉛衣、鉛圍脖、鉛帽、鉛眼鏡或鉛面罩；（8）建議介入手術(shù)醫(yī)生在條件允許的時(shí)候佩戴指環(huán)劑量計(jì)或者腕部劑量計(jì)，用于監(jiān)設(shè)備名稱類型風(fēng)險(xiǎn)可能發(fā)生的輻射事故事故應(yīng)急措施事故等級DSAII類射線裝置X射線公眾誤入機(jī)房或者未及時(shí)撤離，產(chǎn)生誤照射1、立即切斷電源，拉設(shè)警戒線封鎖事故現(xiàn)場，禁止無關(guān)人員進(jìn)入DSA機(jī)房。2、立即向醫(yī)院的輻射安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組及上級領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，并及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生及環(huán)保行政部門。3、對可能受到超劑量照射的人員，盡快安排其接受檢查和救治。4、調(diào)查記錄放射事故發(fā)生時(shí)經(jīng)過，分析放射事故原因，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，進(jìn)行善后處理。一般輻射事故介入手術(shù)醫(yī)護(hù)人員未按要求正確穿戴防護(hù)用品，在沒有任何防護(hù)狀態(tài)下在手術(shù)間內(nèi)從事床旁透視手術(shù)。在機(jī)房內(nèi)對設(shè)備進(jìn)行檢修及維護(hù)等工作時(shí)，檢修、維護(hù)人員誤操作，造成人員誤照射。其中周洪彬?yàn)檩椛浒踩雷o(hù)兼職管理人員，負(fù)責(zé)放射診療工作的質(zhì)量保證和安全防3.組織本機(jī)構(gòu)輻射工作人員接受專業(yè)技術(shù)、放射防護(hù)知識及有關(guān)規(guī)定的培訓(xùn)表12.1本項(xiàng)目輻射安全管理制度制定與法規(guī)要求制度清單本項(xiàng)目輻射安全管理制度制定情況符合性1操作規(guī)程《DSA操作規(guī)程》基本符合2崗位職責(zé)《崗位職責(zé)》基本符合3輻射防護(hù)制度《輻射安全管理制度》基本符合4輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度《輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度》基本符合5設(shè)備維修制度《輻射防護(hù)設(shè)施維護(hù)檢修登記制度》基本符合6人員培訓(xùn)制度《人員培訓(xùn)計(jì)劃》基本符合7臺賬管理制度無-8監(jiān)測方案《監(jiān)測計(jì)劃》基本符合9輻射事故應(yīng)急預(yù)案《輻射事件應(yīng)急預(yù)案》基本符合醫(yī)院還應(yīng)在之后的實(shí)際工作中不斷根據(jù)法律規(guī)及實(shí)際情況對各管理制度行補(bǔ)充和完（2）崗位職責(zé)：根據(jù)本項(xiàng)目崗位及人員配備情況，進(jìn)一步明確各工作崗位上輻射工作人員及管理人員的崗位責(zé)任，使每一個(gè)相關(guān)的輻射工作人員（3）輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度：根據(jù)本項(xiàng)目的具體情況制定輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制（8）輻射事故應(yīng)急措施：輻射事故應(yīng)急方案內(nèi)容應(yīng)至少包含應(yīng)急機(jī)構(gòu)和職責(zé)分工、的輻射工作人員，應(yīng)及時(shí)參加國家核技術(shù)利用輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)平臺進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)學(xué)求，自行組織從事III類射線裝置工作的輻射工作輻射工作場所監(jiān)測類別監(jiān)測項(xiàng)目監(jiān)測頻次監(jiān)測點(diǎn)位DSA機(jī)房驗(yàn)收監(jiān)測X-γ輻射劑量率竣工驗(yàn)收1、機(jī)房屏蔽體（四周墻體、防護(hù)門、觀察窗）外30cm，距地面高100cm處。機(jī)房頂棚上方距地面高度1m處，機(jī)房地面下方距地面高度1.7m處。管線口位置（電纜管線穿墻口、通風(fēng)管道穿墻口）。2、輻射工作人員操作位（包含控制室操作位、機(jī)房內(nèi)第一術(shù)者位、第二術(shù)者位）3、機(jī)房屏蔽體外50m范圍內(nèi)環(huán)境敏感保護(hù)目標(biāo)點(diǎn)。監(jiān)測X-γ輻射劑量率1、機(jī)房屏蔽體（四周墻體、防護(hù)門、觀察窗）外30cm，距地面高100cm處。機(jī)房頂棚上方距地面高度1m處，機(jī)房地面下方距地面高度1.7m處。管線口位置（電纜管線穿墻口、通風(fēng)管道穿墻口）。2、控制室操作位年度監(jiān)測X-γ輻射劑量率1、機(jī)房屏蔽體（四周墻體、防護(hù)門、觀察窗）外30cm，距地面高100cm處。機(jī)房頂棚上方距地面高度1m處，機(jī)房地面下方距地面高度1.7m處。管線口位置（電纜管線穿墻口、通風(fēng)管道穿墻口）。2、控制室操作位個(gè)人劑量監(jiān)測受照劑量常規(guī)監(jiān)測周期一般為1個(gè)月，最長不應(yīng)超過3個(gè)月所有輻射工作人員醫(yī)院擬在新院區(qū)醫(yī)技樓一層建設(shè)為1間DSA機(jī)房及其配套功能用房建設(shè)地址為廣東省河源市連平縣元善鎮(zhèn)南湖社區(qū)黃麓坑連平縣人民醫(yī)院新院區(qū)醫(yī)技樓72nGy/h~78nGy/h范圍內(nèi)，本評價(jià)項(xiàng)目周邊外環(huán)境γ輻射劑量率整體水平與本底基本相（1）DSA項(xiàng)目設(shè)置有獨(dú)立的機(jī)房，機(jī)房最小單邊長度為5.1米，機(jī)房最小有效使用面積約為36.21平方米，滿足《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）標(biāo)準(zhǔn)中對（4）輻射工作場所設(shè)置電離警告標(biāo)志，工作狀態(tài)指示燈等輻射安全防護(hù)設(shè)施；為工作人員配備必要個(gè)人防護(hù)用品及監(jiān)測設(shè)備；本項(xiàng)目DSA機(jī)房所采取的輻射安全防護(hù)周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)不大于2.5μSv/h；具有短本項(xiàng)目DSA在正常運(yùn)行時(shí)所致公眾的年有效劑量最大值為5.04E-05mS1.27E+01mSv/a，均滿足《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2職業(yè)工作人員和公眾人員的年有效劑量限值要求和職業(yè)工作人員手部年當(dāng)量劑量限制（1）醫(yī)院成立了輻射安全防護(hù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了機(jī)構(gòu)的成員及其職責(zé)，并通（2）建設(shè)單位制訂的各項(xiàng)規(guī)章制度基本符合《放射性同位素與射線裝置安全管理（3）本項(xiàng)目制定了輻射監(jiān)測方案，監(jiān)測方案內(nèi)容比較全面，滿足《輻射環(huán)境監(jiān)測），（4）醫(yī)院成立了輻射安全應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，制定有輻射事件應(yīng)急預(yù)案，明包括了輻根據(jù)《產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整指導(dǎo)目錄（2019年本）》（2021年修改），該項(xiàng)目屬于國家本項(xiàng)目DSA工作場所均采取了有效的屏蔽防護(hù)措施，項(xiàng)目的輻射屏蔽設(shè)計(jì)及輻射安全有效合理，可確保項(xiàng)目建成后運(yùn)行對公眾和職業(yè)工作人員的輻射影響滿足評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)要（1）本項(xiàng)目竣工后，建設(shè)單位將按照國務(wù)院生態(tài)環(huán)境行政主管部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和（2）本評價(jià)報(bào)告在建設(shè)單位所提資料的基礎(chǔ)上編制而成，若建設(shè)單位在后期建設(shè)DSA機(jī)房），/套(≥0.25mmPb介入防護(hù)手套(≥0.025mmPb）成人患者鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套(≥0.25mmPb移動鉛防護(hù)屏風(fēng)(≥2mmPb）//表表附件7輻射安全管理相關(guān)制度輻射安全管理制度為加強(qiáng)醫(yī)院輻射安全管理，切實(shí)做好放射安全和防護(hù)工作，保障放射工作人員和公眾健康與安全，保護(hù)環(huán)境，根據(jù)《中華人民共和國放射性污染防治法》、《中華人民共和國職業(yè)置安全許可管理辦法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，結(jié)（一）放射診療工作，是指使用放射性同位素、射線裝置等核技術(shù)進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)診斷、成員:盧先國、周洪彬、林永光、鄭組長負(fù)責(zé)輻射安全防護(hù)全面領(lǐng)導(dǎo)工作，包括負(fù)責(zé)輻射安全防護(hù)日常監(jiān)督管理工作，對輻其中周洪彬?yàn)檩椛浒踩雷o(hù)兼職管理人員，負(fù)責(zé)放射診療工作的質(zhì)量保證和安全防護(hù)，（一）開展放射診療項(xiàng)目的科室，必須在衛(wèi)生、環(huán)保部門頒發(fā)的許可證中所核發(fā)的種類（二）如需改變所從事放射診療活動的種類和范圍的，或新建、改建、擴(kuò)建使用設(shè)施或場所的，科室應(yīng)向醫(yī)院提出申請，批準(zhǔn)后，再由醫(yī)院及時(shí)向發(fā)證機(jī)關(guān)申請辦理許可證變更手放射診療工作場所入口處，應(yīng)設(shè)有電離輻射警告標(biāo)識和工作指示燈和必要的中文文字說開展放射診療科室應(yīng)配備必要的安全防護(hù)裝置及個(gè)人防護(hù)用