胸痛中心的時間管理及時鐘統(tǒng)一管理

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Center胸痛中心的時鐘統(tǒng)一及時間管理中國胸痛中心China

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Center主動脈夾層每小時↑1%肺動脈栓塞早期≥15%急性心肌梗死時間與死亡再灌注

1h-1.6%6h

-

6%高危胸痛的存活與時間的關系時間就是生命!!!中國胸痛中心China

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Center中國胸痛中心China

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Center中國STEMI救治的現(xiàn)狀中國胸痛中心China

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Center發(fā)病-呼救FMC-轉(zhuǎn)運醫(yī)院急診科丏科救治發(fā)病-呼救現(xiàn)場-轉(zhuǎn)運

急診科丏科救治發(fā)病到救治沒有建立時間概念中國胸痛中心China

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Center導管室心肌細胞喪失增加再灌注時間的延遲癥狀識別

呼叫120認識不足呼叫延遲急救車與院內(nèi)缺乏銜接急診科診治流程欠規(guī)范啟動延遲胸痛從發(fā)病到診治各環(huán)節(jié)延遲中國胸痛中心China

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Center時間要求是胸痛中心建設的關鍵直接PCI轉(zhuǎn)診PCIFMC-to-B﹤90minFMC-to-B﹤120minD-to-B﹤90min中國胸痛中心China

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Center時間管理是發(fā)現(xiàn)缺陷的手段胸痛救治的時段患者時段轉(zhuǎn)運時段醫(yī)院時段中國胸痛中心China

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Center胸痛中心的時間管理時鐘的統(tǒng)一相關人員、設備、各種場合時間的管理時間節(jié)點定義、記錄分析與改進中國胸痛中心China

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Center時間統(tǒng)一及管理的要求胸痛中心數(shù)據(jù)庫的靈魂是時間管理數(shù)據(jù)已建立時鐘統(tǒng)一方案和時鐘統(tǒng)一管理制度，并能提供落實時鐘統(tǒng)一管理制度的客觀記錄時間節(jié)點的記錄要貫穿診治的全過程人工記錄時間要統(tǒng)一，設備時間要統(tǒng)一時間軸不能有邏輯錯誤中國胸痛中心China

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Center時鐘的統(tǒng)一基準制度

時鐘統(tǒng)一

人員設備中國胸痛中心China

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Center醫(yī)院時間基準中國胸痛中心China

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Center相關人員時鐘統(tǒng)一中國胸痛中心China

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Center醫(yī)療設備時鐘統(tǒng)一中國胸痛中心China

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Center重點區(qū)域配置同步時鐘中國胸痛中心China

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Center救治過程的伴行時鐘統(tǒng)一中國胸痛中心China

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Center各類病歷救治記錄時間統(tǒng)一中國胸痛中心China

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Center時間管理時間節(jié)點制定時間采集方法時間采集診療過程時間記錄云平臺時間數(shù)據(jù)時間記錄制度建立和執(zhí)行診療質(zhì)量和流程的改進時間管理中國胸痛中心China

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Center時間節(jié)點的制定調(diào)度指揮中心轉(zhuǎn)運中醫(yī)院相關科室接到呼叫時間處理呼叫時間發(fā)出指令時間出車時間到達現(xiàn)場時間第一份12導聯(lián)ECG時間靜脈開通時間給藥時間離開現(xiàn)場時間到達醫(yī)院時間到達醫(yī)院進門時間首次醫(yī)學接觸時間心電圖完成時間專科會診時間影像學檢查時間檢驗時間進入導管室時間導管進針時間球囊打開時間患者發(fā)病時間患者呼救時間第一份ECG時間EEMMSS人人員員到到達達時時間間EEMMSS轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)運運時時間間發(fā)病現(xiàn)場中國胸痛中心China

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Center院前急診導管室發(fā)病到達醫(yī)院啟動導管室呼救FMC手術人員到達FMCECG簽署知情同意書ECG傳輸ECG達到導管室ECG傳輸抽血開始穿刺確診肌鈣蛋白報告造影導管室丏科會診球囊擴張到達醫(yī)院確診溶栓開始到達導管室導管室啟動溶栓結束患者到達導管室時間節(jié)點的制定和定義中國胸痛中心China

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Center時間采集方法中國胸痛中心China

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Center中國胸痛中心China

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Center記錄到每一個時間節(jié)點中國胸痛中心China

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Center時間記錄中國胸痛中心China

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Center利用信息化技術采集和記錄中國胸痛中心China

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Center自動采集時間顯示中國胸痛中心China

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Center時間數(shù)據(jù)必須溯源中國胸痛中心China

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Center制度建立和流程改進時鐘統(tǒng)一制度病例討論制度定期聯(lián)合會議制度質(zhì)量分析會議制度培訓教育制度中國胸痛中心China

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Center統(tǒng)一時鐘的制度基準的設立統(tǒng)一時鐘的方法統(tǒng)一時鐘配置科室及地點定期檢查和校對制度（核查時間、人員、方法、范圍）固定時鐘和伴隨時鐘的校對設備時間的校對中國胸痛中心China

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Center制定縮短時間改進目標中國胸痛中心China

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Center創(chuàng)造性的改進工作方法中國胸痛中心China

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Center創(chuàng)造性的改進工作方法分析救治延誤原因和改進0.00%5.00%10.00%15.00%20.00%25.00%30.00%10.20%3.50%27.60%3.50%13.70%3.50%

3.50%

3.50%

3.50%29.40%23.60%13.70%11.70%

11.70%6.90%

6.90%5.90%

5.90%

5.90%

5.90%1季度2季度中國胸痛中心China

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Center定期的質(zhì)量分析及改進中國胸痛中心China

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Center中國胸痛中心China

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Center時間管理的全員培訓中國胸痛中心China

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Center時間管理的患者培訓中國胸痛中心China

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Center小結現(xiàn)場核查