2021上半年云浮市羅定市《公共衛(wèi)生基礎》事業(yè)單位考試

2021上半年云浮市羅定市《公共衛(wèi)生基礎》事業(yè)單位考試

一、選擇題

1、氣胸的典型X線表現(xiàn)為（）。

A、肺尖部類圓形透光區(qū)，內有細小的紋理

B、多發(fā)性液氣囊腔

C、肺野內外帶透亮度明顯差異，外帶無紋理，可見到受壓的臟層胸膜

D、肺野透亮度增高，肋間隙增寬，膈肌低平

【答案】C

【解析】氣胸胸片上大多有明確的氣胸線，為萎縮肺組織與胸膜腔內氣體交界線,

呈外凸線條影，氣胸線外為無肺紋理的透光區(qū)，線內為壓縮的肺組織。

2、引起尖銳濕疣的病原體是（）。

A、HPV

B、VZV

C、HBV

D、EBV

【答案】A

【解析】HBV為乙肝病毒，主要引起肝炎；EBV為EB病毒，主要引起單核細胞增

多癥、非洲兒童惡性淋巴瘤及鼻咽癌；VZV為水痘-帶狀皰疹病毒，主要引起水痘、

帶狀皰疹；CMV為巨細胞病毒，主要引起新生兒巨細胞包涵體??；HPV為人乳頭

瘤病毒，常引起尋常疣、跖疣、尖銳濕疣和喉乳頭瘤等。

3、下列哪項是支氣管哮喘呼吸困難的類型（）。

A、陣發(fā)性

B、混合性

C、吸氣性

D、呼氣性

【答案】D

【解析】呼氣性呼吸困難常見于慢性支氣管炎喘息型、慢性阻塞性肺氣腫、支氣

管哮喘等；吸氣性呼吸困難常見于喉部、氣管、大支氣管的狹窄與阻塞；混合性

呼吸困難常見于重癥肺炎、重癥肺結核、大面積肺梗死、氣胸等；陣發(fā)性呼吸困

難見于左心衰。

4、休克時反映生命器官血液灌流最簡單、最可靠的指標是（）。

A、脈率

B、血壓

1

C、尿量

D、神志

【答案】C

【解析】腎血流量長時間嚴重不足，出現(xiàn)少尿甚至無尿。尿量能反映生命器官血

液灌流。

5、藥物及其代謝產物主要從（）排泄。

A、膽汁

B、汗液

C、尿液

D、乳汁

【答案】C

【解析】排泄系指體內的藥物及其代謝產物從各種途徑排出體外的過程。主要排

泄途徑有腎一尿排泄，膽汁一糞便排泄，肺一呼吸排泄，汗腺一出汗排泄，及乳

汁和胎盤排泄等。故主要排泄是通過尿液排泄。故選C。

6、下列哪種微生物是分子生物學常用的載體（）。

A、支原體

B、細菌

C、噬菌體

D、衣原體

【答案】C

【解析】選細菌者較多，認為細菌種類繁多，而且很多菌都應用于基因工程?；?/p>

因工程需要有基因的載體，還要有接受載體的受體菌或細胞。細菌中一部分可作

為受體菌，而攜帶基因的載體必須比細菌和細胞的結構還要簡單，才能自由出入

其中，傳遞遺傳信息，而具備此功能的主要是質粒和噬菌體。

7、醫(yī)患關系包括哪幾個基本技術模型（）。

A、主動-被動型

B、指導一合作型

C、共同參與型

D、互惠型

【答案】ABC

【解析】根據(jù)薩斯-荷倫德模式分為三個型：①主動-被動型，這是一種最常見的

單向性的、以生物醫(yī)學指導為指導思想的醫(yī)患關系。②指導-合作型，這是一種

微弱單向、以生物-心理-社會醫(yī)學模式為指導思想的醫(yī)患關系。③共同參與型，

2

這是一種雙向性的，以生物一心理一社會醫(yī)學模式為指導思想的醫(yī)患關系，醫(yī)患

雙方的關系建立在平等基礎上，雙方有近似相等的權利和地位。故選ABC。

8、肺有效的通氣量是指（）。

A、肺活量

B、肺泡通氣量

C、潮氣量

D、用力肺活量

【答案】B

【解析】肺有效的通氣量是指肺泡通氣量，每分鐘吸入肺泡的新鮮空氣量，它等

于潮氣量和無效腔氣量之差與呼吸頻率的乘積。

9、對于癌癥病人心理問題的干預，下列說法正確的是（）。

A、首要一點是不要告以癌癥診斷以免心理負擔重

B、一旦確立癌癥的診斷，應當將事實告訴病人和病人家屬

C、直接向病人傳達壞消息不符合醫(yī)學倫理

D、在告知病情時醫(yī)生應當經(jīng)常地向病人傳達關于治療方面積極的信息，以糾正

其悲觀觀念

【答案】D

【解析】多數(shù)學者主張將癌癥的診斷和治療信息告訴患者，讓其了解治療中可能

出現(xiàn)的各種副作用和并發(fā)癥，并進行解釋和心理輔導，有利于患者配合治療。當

然告知病情，應根據(jù)患者的人格特征、病情程度，謹慎而靈活地選擇時機和方式。

糾正患者“癌

10、指導合作型的特點是（）。

A、長期慢性病人已具有一定醫(yī)學科學知識水平

B、急性病人或雖病情較重但他們頭腦是清醒的

C、醫(yī)患雙方不是雙向作用，而是醫(yī)生對病人單向發(fā)生作用

D、醫(yī)患雙方在醫(yī)療活動中都是主動的，醫(yī)生有權威性，充當指導者

【答案】D

【解析】醫(yī)生患者相互配合，并不是醫(yī)生對患者的單相作用。

11、通常所說的血型是指（）。

A、紅細胞上受體的類型

B、紅細胞表面特異凝集素的類型

C、紅細胞表面特異凝集原的類型

D、血漿中特異凝集素的類型

3

【答案】C

【解析】血型是以紅細胞表面所有的特異性凝集原進行分型的，將人的血液可分

為A型、B型、AB型和0型四種。若將血型不相容的兩個人的血液滴加在玻片上

并使之混合，則紅細胞可凝集成簇，這一現(xiàn)象稱為紅細胞凝集。故選C。

12、利于分娩進行的激素是（）。

A、孕激素

B、松弛素

C、雄激素

D、雌激素

【答案】B

【解析】妊娠黃體、胎盤和子宮脫膜均可分泌松弛素，其主要作用是使妊娠婦女

骨盆韌帶松弛，膠原纖維疏松，子宮頸松軟，利于分娩進行。

13、行為療法是通過一種新的學習過程，或通過改變或消除原有的學習過程來矯

正異常行為的治療方法。行為療法常用的技術有（）。

A、系統(tǒng)脫敏法

B、厭惡療法

C、正強化法

D、示范療法

【答案】ABCD

【解析】行為療法主要的技術有系統(tǒng)脫敏法、厭惡療法、正強化法和示范療法。

故選ABCD。

14、在抗體形成時（）。

A、只有T細胞有免疫記憶

B、B細胞比T細胞增殖更多

C、NK細胞活躍

D、T細胞通過其細胞表面的個體型作為抗原受體

【答案】B

【解析】抗體由B細胞分化的漿細胞產生，抗體形成時B細胞增殖更多。

15、白色血栓的特點是（）。

A、灰白色小結節(jié)或贅生物狀

B、表面光滑、質實

C、鏡下觀可見紅細胞

D、又稱纖維素性血栓

4

【答案】A

【解析】在靜脈性血栓中，白色血栓位于延續(xù)性血栓的起始部，即血栓的頭部。

肉眼觀察白色血栓呈灰白色小結節(jié)或贅生物狀，表面粗糙、質實，與血管壁緊密

黏著不易脫落。鏡下主要由血小板及少量纖維蛋白構成，又稱血小板血栓或析出

性血栓。故選A。

16、動脈粥樣硬化的危險因素有（）。

A、高脂血癥

B、吸煙

C、高血壓

D、糖尿病

【答案】ABCD

【解析】動脈粥樣硬化的主要危險因素有：①高脂血癥；②高血壓；③吸煙；④

糖尿病；另外還有性別和年齡因素。故選ABCD。

17、結核性腦膜炎前驅期的主要臨床特點是（）。

A、性情改變.

B、嗜睡、雙眼凝視

C、驚厥

D、頭痛

【答案】A

【解析】前驅期（早期）1?2周，一般起病緩慢，在原有結核病基礎上，出現(xiàn)性

情改變。

18、男性，25歲。抽胸液過程中出現(xiàn)頭暈、心悸、胸悶、出冷汗、面色蒼白。（）。

A、復張后肺水腫

B、并發(fā)氣胸

C、胸膜反應

D、低血容量性休克

【答案】C

【解析】患者在抽胸液過程中出現(xiàn)頭暈、心悸、出冷汗、面色蒼白、四肢發(fā)涼等

癥狀時應首先考慮“胸膜反應工

19、對腎不正確的描述為（）。

A、上鄰腎上腺

B、為中空性器官

C、位于脊柱兩側

5

D、實質分為皮質和髓質

【答案】B

【解析】腎是實質性器官，實質分為皮質和髓質，位于脊柱兩側，上鄰腎上腺，

下連輸尿管。

20、日本血吸蟲病的病理變化主要是由什么引起的()。

A、毛坳

B、蟲卵

C、成蟲

D、尾坳

【答案】B

【解析】蟲卵沉積于肝、腸等組織內誘發(fā)的蟲卵肉芽腫及隨之發(fā)生纖維化是血吸

蟲病的主要病理基礎。

21、下列藥物中，可產生N0而松弛血管平滑肌的有()。

A、硝酸甘油

B、甲基多巴

C、硝普鈉

D、氨氯地平

【答案】AC

【解析】硝酸甘油作用機制：硝酸酯類舒張血管平滑肌，認為與它生成一氧化氮

(N0)有關。N0激活甘酸環(huán)化酶，使細胞內環(huán)磷酸鳥甘(cGMP)升高進而激活依

賴cGMP的蛋白激酶，降低胞漿Ca離子濃度，產生舒張血管平滑肌的作用。硝基

類藥物硝普鈉具有強大的舒張血管平滑肌作用，可直接松弛小動脈和靜脈平滑

肌，從而產生血管擴張作用。故選AC。

22、醫(yī)德自我評價的方式是()。

A、實利獎懲

B、醫(yī)德信念

C、醫(yī)德傳統(tǒng)

D、精神鼓勵

【答案】B

【解析】醫(yī)德信念是醫(yī)德自我評價的方式。

23、丹毒()o

A、漿液性炎

B、表面化膿和積膿

6

C、纖維素性炎

D、蜂窩織炎

【答案】D

【解析】蜂窩織炎發(fā)生于皮下、黏膜下、肌肉和闌尾等疏松組織內的彌漫性化膿

性炎，稱為蜂窩織炎。常由溶血性鏈球菌引起。炎區(qū)組織高度水腫和大量中性粒

細胞彌漫性浸潤，與周圍正常組織分界不清。但局部組織一般不發(fā)生明顯的壞死

和溶解。丹毒符合以上特點。

24、感染灶膿液稀薄易擴散，與正常組織邊界不明顯的細菌可能是（）。

A、無芽胞厭氧菌

B、產氣莢膜梭菌

C、乙型溶血性鏈球菌

D、結核分枝桿菌

【答案】C

【解析】溶血性鏈球菌能產生鏈道酶，能降解膿液中具有高度粘稠性的DNA,使

膿液稀薄，促進病菌擴散。

25、慢性支氣管炎最重要的病因是（）。

A、過敏因素

B、氣候因素

C、真菌感染

D、長期吸煙

【答案】D

【解析】COPD最重要的因素是吸煙，其他因素包括：職業(yè)性粉塵或化學物質，空

氣污染等。

26、發(fā)生醫(yī)療事故爭議，當事人申請衛(wèi)生行政部門處理的，一般由醫(yī)療機構所在

地的（）受理。

A、縣衛(wèi)生局

B、市衛(wèi)生局

C、省衛(wèi)生廳

D、衛(wèi)生部

【答案】A

【解析】發(fā)生醫(yī)療事故爭議，當事人申請衛(wèi)生行政部門處理的，由醫(yī)療機構所在

地的縣級人民政府衛(wèi)生行政部門受理。醫(yī)療機構所在地是直轄市的，由醫(yī)療機構

所在地的區(qū)、縣人民政府衛(wèi)生行政部門受理。故選A。

7

27、下列關于子宮說法正確的是（）。

A、屬于腹膜間位器官

B、屬于腹膜外位器官

C、屬于腹膜內外器官

D、屬于壁厚、腔大的肌性器官

【答案】A

【解析】根據(jù)臟器被腹膜覆蓋的情況，可將腹、盆腔臟器分為三種類型，即腹膜

內位、間位和外位器官。臟器表面大部分被腹膜所覆蓋的為腹膜間位器官，如肝、

膽囊、升結腸、降結腸、子宮、膀胱和直腸上端等。故選A。

28、男78歲.3天前著涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.2度，伴有咳嗽，咳黃痰，痰不

易咳出。既往病史：3年前患腦梗死，臥床，生活不能自理。偶有進食嗆咳。體

檢：雙下肺可聞及細小水泡音。胸部X線片提示：右下肺背段片狀影。血WBC10.8

X109/L.中性79%,應用頭抱嘎林體溫控制不佳。該患者可能合并哪類病原體感

染（）。

A、軍團菌

B、肺炎鏈球菌

C、厭氧菌

D、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌

【答案】C

【解析】病人存在腦血管病及進食嗆咳的易患因素，且部位為吸入性肺炎的好發(fā)

部位有下葉背段，均提示為吸入性肺炎。而吸入性肺炎主要致病菌為厭氧菌。第

一代頭抱菌素對厭氧菌效果差，該患者用頭泡嘎林體溫控制不佳，支持病原菌為

厭氧菌的觀點。

29、肺泡表面活性物質（）。

A、可使肺順應性變大

B、位于肺泡上皮與液體分子層之間

C、主要成分是二硬脂酰磷脂酰膽堿

D、增加肺泡表面張力

【答案】A

【解析】肺泡表面活性物質位于肺泡表面，由肺泡n型細胞所分泌，主要成分是

二棕桐酰磷脂酰膽堿，可使肺順應性變大，降低肺泡表面張力。

30、細菌胞質中具有遺傳功能的物質是（）。

A、中介體

8

B、DNA

C、質粒

D、tRNA

【答案】C

【解析】質粒是細菌染色體外的遺傳物質，存在于細胞質中。

31、引起支氣管哮喘氣流受限的原因不包括（）。

A、氣道壁炎性細胞浸潤

B、氣道黏膜水腫

C、氣道平滑肌痙攣

D、肺泡彈性回縮力下降及肺泡破壞

【答案】D

【解析】支氣管哮喘是由嗜酸性粒細胞、肥大細胞和T淋巴細胞等多種炎性細胞

共同參與的氣道慢性炎癥，這種炎癥使易感者對各種激發(fā)因子具有氣道高反應

性，并引起氣道縮窄、氣流受限，而不引起肺泡破壞。

32、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的診斷依據(jù)哪一項是錯誤的（）。

A、咳粉紅色泡沫樣痰伴雙肺廣泛濕啰音

B、有嚴重感染、創(chuàng)傷及誤吸等病史

C、肺動脈楔壓（PAWP）<18mmHg

D、X線胸片顯示雙肺彌漫性浸潤

【答案】A

【解析】急性呼吸窘迫綜合征是以進行性呼吸窘迫和難治性低氧血癥為臨床特征的急性呼吸衰竭綜合征，咳粉

紅色泡沫樣痰伴雙肺廣泛濕啰音是左心衰造成的肺淤血，與此無關。

33、肥大細胞和嗜堿性粒細胞介導的血管和平滑肌反應屬于（）。

A、II型超敏反應

B、I型超敏反應

C、以上選項均不對

D、IV型超敏反應

【答案】B

【解析】I型超敏反應是由變應原、肥大細胞、嗜堿性粒細胞和IgE分子介導的，導致血管通透性增強，腺體

分泌增加，平滑肌痙攣等表現(xiàn)。

34、基礎代謝率與下列哪項具有比例關系（）。

A、體重

B、身高

9

C,體表面積

D、環(huán)境溫度

【答案】C

【解析】不同身材的個體，其能量代謝量可有較大差異。若以每千克體重的產熱量進行比較，則身材矮小的人

每千克體重的產熱量要高于身材高大的人。研究表明，若以每平方米體表面積的產熱量進行比較，則不論身材

大小，每小時的產熱量就非常接近。即能量代謝率的高低與體重不成比例關系，而與體表面積成正比。故選C。

35、大葉性肺炎病人痰液特點為（）。

A、帶血絲

B、呈鐵銹色

C、粘液痰

D、泡沫樣

【答案】B

【解析】大葉性肺炎是主要由肺炎球菌引起的以肺泡內彌漫性纖維素滲出為主的炎癥，病變通常累及肺大葉的

全部或大部。本病多見于青壯年，臨床起病急，主要癥狀為寒戰(zhàn)高熱，咳嗽，呼吸困難和咳鐵銹色痰，有肺實

變體征及外周白細胞增多等。鐵銹色痰是大葉性肺炎的特異性痰液顏色。故選B。

36、女性，30歲，過去有肺結核病史，近兩月咳嗽，無痰，少量間斷咯血，乏力，胸片未見活動性肺結核病

變，但痰結核菌兩次（+）,進一步檢查首選

A、結核菌素實驗

B、纖維支氣管鏡

C,血沉

D、肺部CT

【答案】B

【解析】纖維支氣管鏡檢查常應用于支氣管結核和淋巴結支氣管痿的診斷，支氣管結核表現(xiàn)為黏膜充血、潰瘍、

糜爛、組織增生、形成瘢痕和支氣管狹窄，可以在病灶部位行活體組織病理學檢查、結核分枝桿菌培養(yǎng)等。

37、風濕病的基本病變不包括（）。

A,風濕小體

B、鈣化

C、纖維瘢痕形成

D、黏液樣變性

【答案】B

【解析】風濕病的基本病理變化包括：非特異性炎、肉芽腫性炎（分為三期：變質滲出期、增生期或肉芽腫期、

纖維化或愈合期）。

38、心位于胸腔的（）o

10

A、上縱隔葉

B、后縱隔中

C、前縱隔中

D、中縱隔中

【答案】D

【解析】位于胸腔的縱隔內（中縱隔中），外面包以心包。

39、體內主要的生理性抗凝物質是（）。

A、尿激酶

B、PE

C、D抗原

D、TFP1

【答案】D

【解析】組織因子途徑抑制物（TFPI）,是一種糖蛋白，主要由血管內皮細胞產生，是外源性凝血途徑的特異

性抑制物。

40、腎綜合征出血熱的病程中不包括哪期（）。

A、前驅期

B、發(fā)熱期

C、少尿期

D、低血壓休克期

【答案】A

【解析】腎綜合征出血熱的典型五期經(jīng)過包括發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期、恢復期。

41、18歲女性患者，在一次體檢中發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，無自覺癥狀，肝功正常。次年5月，因突然發(fā)熱、惡心、

乏力及鞏膜黃染而住院。實驗室檢查:ALT478U/L,TBiL.78nmol/L,抗HAVIgM陽性。該患者應診斷為（）。

A、病毒性肝炎，乙型，合并甲型肝炎

B、急性病毒性肝炎，甲型，乙型肝炎病毒攜帶者

C、病毒性肝炎，乙型，慢性中度

D、病毒性肝炎，乙型，慢性輕度

【答案】B

【解析】患者雖既往HBsAg陽性，但無癥狀，肝功正常，為乙肝病毒攜帶者。本次急性起病，肝功明顯異常，

抗HAVIgM陽性，提示急性甲型肝炎。

42、影響職業(yè)性有害因素對機體作用的主要因素是（）。

A、接觸強度和時間

B、接觸濃度和方式

11

C、接觸的時間

D,年齡和接觸的方式

【答案】A

【解析】影響職業(yè)性有害因素對機體作用的主要因素是接觸強度（指接觸濃度和水平）、接觸時間（每天或一

生累計接觸總時間）。當職業(yè)性有害因素作用于人體的強度與時間超過機體所能代償?shù)南薅葧r，則造成了職業(yè)

病。故選A。

43、甲胎蛋白屬于（）o

A、自身抗原

B、共同抗原

C、腫瘤相關抗原

D、同種異型抗原

【答案】C

【解析】根據(jù)抗原誘導不同的免疫應答可分為以下幾類：移植抗原、腫瘤抗原、變應原、過敏原及耐受原等。

甲胎蛋白屬于屬于腫瘤相關抗原。

44、男患，30歲，地震余生半年后，其半年來焦慮萬分，經(jīng)常被噩夢如逃跑、追蹤、地震復現(xiàn)所驚醒。有時

發(fā)作性驚恐，心慌，氣悶，腿軟，跌倒，精神崩潰感，大汗淋漓。最可能診斷為（）。

A、急性應激障礙

B、創(chuàng)傷后應激障礙

C、適應障礙

D、驚恐發(fā)作

【答案】B

【解析】創(chuàng)傷后應激障礙是指個體遭遇嚴重威脅性或災難性事件所引發(fā)的強烈無助、恐懼、焦慮或厭惡等心理

反應，常延遲出現(xiàn)并長期存在。本案例中患者屬于創(chuàng)傷后應激障礙。故選B。

45、調節(jié)胰島素分泌的最重要因素是（）。

A、激素作用

B、血糖濃度

C、血氨基酸濃度

D、神經(jīng)調節(jié)

【答案】B

【解析】血中葡萄糖水平是刺激胰島素分泌最重要的因素。

46、病人經(jīng)過治療和護理后，恢復了社會生活能力，本應承擔起原有的社會角色全部或部分責任，但病人確表

現(xiàn)出對自己無信心，而安于病人角色的行為屬于（）。

A、病人角色缺如

12

B、病人角色消退

C、病人角色強化

D、病人角色肯定

【答案】C

【解析】角色行為強化是指由于適應了患者角色，衣食有人操心、生活有人照料，盡管軀體疾病已漸康復，但

患者依賴性很強，安于已適應的患者生活模式，不愿重返病前的生活、工作環(huán)境。故選C。

47、男性，35歲，農民，10月21日入院，7天前高熱、頭痛、腰痛，鼻出血1次，量少許，自行口服撲熱息

痛及雙黃連，近3日熱退，但出現(xiàn)尿量減少，24小時不足300ml,現(xiàn)診斷為“腎綜合征出血熱、少尿期該

患者突然出現(xiàn)左側腰痛加重，大汗、頭暈，血壓75/50mmHg,心率103次/分，首先考慮出現(xiàn)了哪種情況（）。

A、胰腺炎

B、尿路感染

C、自發(fā)性腎破裂

D、腹膜炎

【答案】C

【解析】腎綜合征出血熱的并發(fā)癥之一為自發(fā)性腎破裂，表現(xiàn)為腰痛突然加重，可有血壓下降，超聲提示腎臟

被膜下見液性區(qū)域。

48、絕大多數(shù)能治愈的腎炎是（）。

A、新月體性腎小球腎炎

B、慢性腎盂腎炎

C、膜性增生性腎小球腎炎

D、急性彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎

【答案】D

【解析】急性彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎的大多數(shù)可以治愈。尤其是兒童患者，約95%可以治愈。

49、肝外膽道主要包括（）。

A、左右肝管、膽囊管、膽囊、肝總管

B、左右肝管、膽囊、肝總管

C、膽囊、肝總管

D、左右肝管、肝總管

【答案】A

【解析】肝外膽道包括膽囊、肝左管、肝右管、肝總管、膽囊管、膽總管。膽汁由肝細胞產生，經(jīng)肝內各級膽

管收集，出肝門后，再經(jīng)肝外膽道輸送到十二指腸。故選A。

50、C02分壓由高至低的順序通常是（）。

A、呼出氣，組織細胞，靜脈血，肺泡氣

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B、靜脈血，呼出氣，肺泡氣，組織細胞

C、呼出氣，肺泡氣，組織細胞，靜脈血

D、組織細胞，靜脈血，肺泡氣，呼出氣

【答案】D

【解析】組織細胞代謝產生C02,所以C02分壓最高，經(jīng)彌散進入靜脈內，由靜脈毛細血管排至肺泡，再呼出

到外界。

51、每搏輸出量和外周阻力不變時，心率降低可引起下列哪一項增加（）。

A、動脈脈搏壓

B、動脈收縮壓

C、動脈平均壓

D、心搏出量

【答案】A

【解析】心率的變化影響舒張壓。當心率減慢時，雖然收縮壓也降低，但不及舒張壓下降明顯，所以動脈脈搏

壓（收縮壓與舒張壓之差）增加。

52、催產素的生理功能有（）。

A、促進乳腺排乳

B、降低血壓

C、子宮收縮

D、使心率加快

【答案】AC

【解析】催產素的生理功能包括促進乳汁排出和刺激子宮收縮的作用。催產素的副作用包括降低血壓、使心率

加快、精神緊張和浮腫。故B、D選項是催產素的副作用。故選AC。

53、關于胸膜腔負壓生理意義的敘述，錯誤的是（）。

A、使中心靜脈壓升高

B、有利于靜脈回流

C、維持正常肺通氣

D、胸膜腔負壓消失可導致肺塌陷

【答案】A

【解析】胸膜腔負壓的生理意義：（1）不僅能擴張肺，使肺能隨胸廓的張縮而張縮，使肺通氣成為可能；（2）

加大胸腔內腔靜脈和胸導管的跨壁壓，使之擴張，有利于靜脈血和淋巴液的回流。胸膜腔負壓而對中心靜脈壓

的影響不大。故選A。

54、深部創(chuàng)傷后造成的嚴重感染，應首先考慮的是（）。

A、破傷風梭菌

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B、放線菌

C、肉毒梭菌

D、銅綠假單胞菌

【答案】A

【解析】破傷風梭菌為厭氧菌，深部創(chuàng)傷后造成的嚴重感染，應首先考慮為其感染。

55、按照思維活動的方式，可把思維分為()等幾種。

A、動作思維

B、形象思維

C、抽象思維

D、創(chuàng)造性思維

【答案】ABC

【解析】根據(jù)思維活動的形式可把思維分為動作思維、形象思維和抽象思維。創(chuàng)造性思維屬于思維的創(chuàng)新程度。

故選ABCo

56、在氣管插管前的急救所給予的人工呼吸每分鐘應給予幾次()。

A、16?20次

B、8?10次

C、10?12次

D、20?28次

【答案】C

【解析】在氣管插管前的急救所給予的人工呼吸每分鐘應給予10?12次。

57、女性，24歲，干咳、低熱、盜汗半月，今日突然咯血而就診。左上肺可聞及濕啰音。首先考慮的診斷是

()。

A、肺結核

B、肺膿腫

C、支氣管擴張

D、肺炎球菌肺炎

【答案】A

【解析】青年女性患者，干咳、低熱、盜汗伴咯血，為典型肺結核臨床表現(xiàn)。

58、關于氣體在血液中運輸?shù)臄⑹?，錯誤的是()。

A、02與Hb的結合反應快、可逆，需要酶的催化

B、02和C02都有物理溶解和化學結合兩種形式

C、C02和Hb的結合無須酶的催化

D、02的結合形式是氧合血紅蛋白

15

【答案】A

【解析】Hb與02的結合反應快，可逆，不受酶的催化，但受氧氣濃度影響。

59、能提呈外源性抗原的細胞有一個重要標志是

A、C3bR

B、表達MHC-II類分子

C、FcR

D、FcR和C3bR

【答案】B

【解析】MHC-n類分子能識別并呈遞外源性抗原肽，故能提呈外源性抗原的細胞須表達MHC-n類分子。

60、腎綜合征出血熱的病程中不包括哪期（）。

A、前驅期

B、發(fā)熱期

C、少尿期

D、低血壓休克期

【答案】A

【解析】腎綜合征出血熱的典型五期經(jīng)過包括發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期、恢復期。

61、時有膀胱刺激癥狀，伴排尿困難及尿流中斷，改變體位后可繼續(xù)排尿，應先考慮（）。A、泌尿系結核

B、膀胱結石

C、急性腎盂腎炎

D、急性膀胱炎

【答案】B

【解析】泌尿系結核的臨床表現(xiàn)為頑固膀胱刺激癥狀伴終末血尿；時有膀胱刺激癥狀，伴排尿困難及尿流中斷,

改變體位后可繼續(xù)排尿為膀胱結石的臨床表現(xiàn)。

62、大量出汗時尿量減少的主要原因是（）。

A、交感神經(jīng)興奮，腎血漿流量減少

B、血漿晶體滲透壓增加，抗利尿激素分泌增多

C、血漿膠體滲透壓增加，腎小球濾過降低

D、血容量減少，腎素-血管緊張素分泌增加

【答案】B

【解析】汗液是低滲性液體，大量出汗引起血漿晶體滲透壓增高，刺激下丘腦滲透壓感受器興奮，反射性引起

下丘腦-神經(jīng)垂體系統(tǒng)合成、釋放抗利尿激素分泌增多，遠曲小管和集合管對水的重吸收增加，尿量減少。故

選B。

63、使胰脂肪酶作用大為增加的物質是（）。

16

A、進入小腸的胃酸

B、碳酸氫鹽

C、膽鹽

D、膽固醇

【答案】C

【解析】胰脂肪酶是水解膳食脂肪的最重要的酶，膽汁的作用主要是膽鹽或膽汁酸的作用。膽鹽或膽汁酸可作

為乳化劑乳化脂肪，降低脂肪的表面張力，可將脂肪乳化成為脂肪小微滴，這就增加了胰脂肪酶對脂肪的消化

面積，使胰脂肪晦作用大為增加。故選C。

64、有關霍亂的說法，錯誤的是（）。

A、經(jīng)食物和水傳播

B、霍亂是由產霍亂毒素的霍亂弧菌引起的

C、起病急

D、以嚴重腹痛、腹瀉為特征的急性細菌性腸道傳染病

【答案】D

【解析】霍亂是由霍亂弧菌所引起的烈性腸道傳染病，傳播途徑是通過消化道傳播，可經(jīng)水、食物、生活接觸

和蒼蠅等途徑傳播。臨床表現(xiàn)為劇烈腹瀉、嘔吐，可引起嚴重脫水，甚至循環(huán)衰竭伴嚴重電解質紊亂與酸堿平

衡失調、急性腎損傷等。多數(shù)患者以突起的劇烈腹瀉開始，繼而嘔吐，無發(fā)熱、腹痛和里急后重。細菌性痢疾

是由痢疾桿菌引起的急性腸道傳染病，以腹痛、腹瀉、膿血便、

65、對苯嘎西林耐藥的葡萄球菌也稱為（）。

A、MRSA

B、血清芽管試驗

C、超廣譜B-內酰胺酶

D、內酰胺酶

【答案】A

【解析】對苯哇西林耐藥的葡萄球菌也稱為MRSA。

66、當肌肉活動時，葡萄糖轉運體能將胞外的葡萄糖轉運到細胞內，這種轉運方式是（）。

A、易化擴散

B、簡單擴散

C、主動轉運

D、胞吞作用

【答案】A

【解析】葡萄糖的吸收有兩種形式：（1）經(jīng)載體介導的易化擴散：葡萄糖進出細胞；（2）繼發(fā)性主動轉運：葡

萄糖在腎小管上皮重吸收或腸上皮吸收。易化擴散是指在膜蛋白的幫助（或介導）下，非脂溶性的小分子物質

17

或帶電離子順濃度梯度和（或）電位梯度進行的跨膜轉運。易化擴散又可分為經(jīng)通道的易化擴散和經(jīng)載體的易

化擴散。經(jīng)載體介導的易化擴散是指水溶性小分子物質或離子經(jīng)載體介導順濃度梯度和（或）電位梯度進行的

被動跨膜轉運。代表過程：葡萄糖、氨基酸進出細胞。所以當肌肉活動時，葡萄糖轉運體能將胞外的葡萄糖轉

運到細胞胞內，這種轉運方式是易化擴散。故選A。

67、頸部大靜脈損傷出現(xiàn)嚴重的空氣栓塞時緊急處理是（）。

A、結扎血管

B、吻合血管

C、在心室穿刺

D、損傷部位局部加壓

【答案】C

【解析】發(fā)生空氣栓塞緊急處理：置病人于左側臥位。因該體位有利于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈

口，從而防止發(fā)生栓塞。再隨著心臟跳動，空氣被混成泡沫，分次小量進入肺動脈內。若發(fā)生嚴重的空氣栓塞，

則緊急進行右心室穿刺處理。故選C。

68、肺心病經(jīng)綜合治療后，呼衰、心衰均好轉，血氣分析示：pH7.52,PC0255mmHg,BE+20mmol/L,K+3,Ommol/1,

Cl-68mmol/L,治療應采用（）。

A、尼可剎米

B、4%碳酸氫鈉

C、THAM

D、氯化鉀

【答案】D

【解析】診斷是呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒，故鉀和氯低。

69、心身疾病的準確表述是（）。

A、與心理因素密切有關，以精神癥狀為主要表現(xiàn)的疾病

B、與社會因素密切相關，以精神癥狀為主要表現(xiàn)的疾病

C、與心理因素密切相關，以軀體癥狀為主要表現(xiàn)的疾病

D、與心理社會因素密切相關，以軀體癥狀為主要表現(xiàn)的疾病

【答案】D

【解析】心身疾病的概念有三個主要的要點，一是一組疾病而不是單個疾?。欢桥c心理社會因素密切相關，

而不是僅和心理因素有關；三是疾病的表現(xiàn)以軀體的癥狀為主。符合以上三個條件才是完整的概念。故選D。

70、男性患者，10歲，因發(fā)熱、頭痛、嘔吐14小時，昏迷3小時于12月5日入院。查體：T4（TC,P140次/

分，R28次/分，BP140/80mmHg,淺昏迷，呼之不應，壓眶有反應，瞳孔＜2mm,對光反應遲鈍，周身皮膚可見

瘀點、瘀斑，頸強陽性，克氏征（+）,布氏征（+）,巴氏征（+）。血常規(guī)：WBC18X109/L,N90%,L10%。

下列哪項處理是錯誤的（）。

18

A、大劑量青霉素滴注

B、立即腰穿，以明確診斷

C、吠塞米靜脈輸入

D、氫化可的松靜滴

【答案】B

【解析】患者有腦水腫、顱內高壓表現(xiàn)，立即行腰穿檢查，可能造成腦疝，應脫水治療后再行腰穿檢查。

71、中年男性，有頑固膀胱刺激癥狀伴終末血尿，應先考慮（）。

A、急性腎盂腎炎

B、急性膀胱炎

C、泌尿系結核

D、膀胱結石

【答案】C

【解析】泌尿系結核的臨床表現(xiàn)為頑固膀胱刺激癥狀伴終末血尿；時有膀胱刺激癥狀，伴排尿困難及尿流中斷,

改變體位后可繼續(xù)排尿為膀胱結石的臨床表現(xiàn)。

72、能擴張小血管及降低血清膽固醇的維生素是（）。

A、維生素DB、大劑量尼克酰胺

C、大劑量尼克酸

D、維生素A

【答案】C

【解析】煙酸，曾成為尼克酸，是維生素PP的一種，煙酸能抑制脂肪動員，使肝中VLDL的合成下降，從而降

低血漿膽固醇。但如果大量服用煙酸或煙酰酸（每日l-6g）會引發(fā)血管擴張、臉頰潮紅、座瘡及胃腸不適等

毒性癥狀。故選C。

73、平板分區(qū)劃線的目的是（）。

A、加快細菌的生長速度

B、獲得足夠的單個菌落

C、使細菌獲得充分的營養(yǎng)

D、利于細菌的大量生長

【答案】B

【解析】平板分區(qū)劃線的目的是通過分區(qū)劃線稀釋而得到較多獨立分布的單個細胞，經(jīng)培養(yǎng)后生長繁殖成單菌

落，通常把這種單菌落當作待分離微生物的純種。

74、燒灼樣疼痛常見于（）。

A、腹主動脈瘤

B、消化性潰瘍

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C、闌尾炎

D、腸梗阻

【答案】B

【解析】消化性潰瘍多呈鈍痛、灼痛，其中胃潰瘍也呈饑餓樣痛。

75、動作電位沿單根神經(jīng)纖維傳導時，其幅度變化是（）。

A、先增大，后減小

B、先減小，后增大

C、逐漸增大

D、不變

【答案】D

【解析】動作電位沿著細胞膜不衰減地傳導至整個細胞。

76、神經(jīng)元傳導沖動傳導是通過（）。

A、神經(jīng)束膜

B、軸膜

C、突觸小泡

D、微管

【答案】B

【解析】神經(jīng)沖動形成后，沿軸膜向終末傳遞。

77、下面關于CURB—65評分的內容，哪項不正確（）。

A、新出現(xiàn)精神癥狀

B、尿量減少，每小時小于20ml,肌酎進行性增高

C、年齡大于65歲

D、收縮壓W90mmHg和（或）舒張壓W60nlmHg

【答案】B

【解析】CURB—65評分包括C（意識狀態(tài)）指新出現(xiàn)精神癥狀，U（尿素）＞7mmol/L,R（呼吸頻率）230次

/分，B（血壓）收縮壓W90mmHg和（或）舒張壓W60nlmHg,年齡,65歲。

78、患者的心理常見的共同需要有O。

A、被認識的需要

B、被尊重的需要

C、安全感的需要

D,被接納的需要

【答案】ABCD

【解析】患者的需要雖然各其特色，因人而異，但也有共同規(guī)律可循，歸納起來常見的共同需要包括：1.被認

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識和被尊重的需要；2.被接納的需要；3.對信息的需要；4.安全感和疾病康復的需要。故選ABCD。

79、營養(yǎng)充足的嬰兒，孕婦，恢復期病人，常保持()。

A、氮平衡

B、氮的總平衡

C、氮的正平衡

D、氮的負平衡

【答案】C

【解析】正氮平衡即攝入的氮量多于排出的氮量時的氮平衡狀態(tài)。這說明攝入的蛋白質，除用以補充分解了的

組織蛋白外，還有新的合成組織蛋白出現(xiàn)，并被保留在機體中。對于兒童、少年、孕婦、乳母以及恢復期的患

者，因機體內大量組織蛋白的新生成，所以往往會出現(xiàn)正氮平衡狀態(tài)。故選C。

80、腸結核()o

A、病變主要位于直腸和乙狀結腸

B、病變以全結腸彌漫性改變?yōu)橹?/p>

C、病變不可能位于空腸

D、病變主要位于回盲部

【答案】D

【解析】腸結核病變以回盲部為主；克羅恩病病變多位于回腸遠段；潰瘍性結腸炎病變主要位于直腸和乙狀結

腸。

81、有關突觸傳遞特征的描述，錯誤的是()。

A、單向傳遞

B、突觸延擱

C、總和

D、不易疲勞

【答案】D

【解析】突觸傳遞的特征：①單向傳遞。②突觸延擱：比在神經(jīng)纖維上傳導慢得多。③總和：時間性總和和空

間性總和。④興奮節(jié)律的改變：突觸后神經(jīng)元的興奮節(jié)律往往不同于突觸前神經(jīng)元。⑤對內環(huán)境變化的敏感性

和易疲勞性：突觸間隙與細胞外液相通，因而突觸傳遞易受內環(huán)境理化因素影響；連續(xù)刺激突觸前神經(jīng)元，突

觸傳遞效率很快下降，相對神經(jīng)纖維傳導容易發(fā)生疲勞。故選D。

82、特發(fā)性肺纖維化患者肺功能指標哪項是錯誤的()。

A、肺泡-動脈血氧分壓差(DA-aO2)增大

B、肺活量(VC)下降

C、一氧化碳彌散量(DLco)明顯下降

D、一秒率(FEV1/FVC)下降

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【答案】D

【解析】肺功能檢查特發(fā)性肺纖維化的典型肺功能改變包括包括限制性通氣功能障礙（肺活量減少，而

FEV1/FVC正?；蛟黾樱┖停ɑ颍怏w交換障礙（靜態(tài)/運動時P（A-a）02增加或DLc。降低）。

83、血液的組成是（）。

A、血清+紅細胞

B、血漿+紅細胞

C、血漿+血細胞

D、血清+血細胞

【答案】C

【解析】血液由血漿和懸浮于其中的血細胞組成，血漿的基本成分為晶體物質溶液，包括水和溶解于其中的多

種電解質、小分子有機化合物和一些氣體；血漿的另一成分為血漿蛋白，分為白蛋白、球蛋白和纖維蛋白原三

類。血細胞可分為紅細胞、白細胞和血小板，其中紅細胞的數(shù)量最多，約占血細胞總數(shù)的99%,白細胞最少。

故選C

84、以下各項中不適合采取第一級預防的是（）。

A、職業(yè)病

B、心血管疾病

C、病因不明，難以覺察預料的疾病

D、腦卒中

【答案】C

【解析】第一級預防又稱病因預防或初級預防，主要是針對致病因子（或危險因子）采取的措施，也是預防疾

病的發(fā)生和消滅疾病的根本措施。故選C。

85、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定，突發(fā)事件應急處理指揮部根據(jù)突發(fā)事件應急處理的需要，可以采取

哪些措施（）o

A、對食物和水源采取控制措施

B、對突發(fā)事件現(xiàn)場等采取控制措施

C、宣傳突發(fā)事件防治知識

D、對易感人群應急接種、預防性服藥、群體防護等措施

【答案】ABCD

【解析】根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定，突發(fā)事件應急處理指揮部根據(jù)突發(fā)事件應急處理的需要，

可以對食物和水源采取控制措施?？h級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門應當對突發(fā)事件現(xiàn)場等采取控制措

施，宣傳突發(fā)事件防治知識，及時對易受感染的人群和其他易受損害的人群采取應急接種、預防性投藥、群體

防護等措施。故選ABCD。

86、以下關于充血說法正確的是（）。

22

A,充血是指器官組織因動脈輸入血量的增多而發(fā)生的充血，稱動脈性充血

B、炎癥時出現(xiàn)的局部充血屬于生理性充血，具有保護機體的作用

C、減壓后充血屬于生理性充血

D、充血的分類有炎癥后充血和減壓后充血兩種類型

【答案】A

【解析】器官或組織因動脈輸入血量的增多而發(fā)生的充血，稱動脈性充血，是一主動過程，表現(xiàn)為局部組織或

器官小動脈和毛細血管擴張，血液輸入量增加。故選A。

87、收縮壓發(fā)生于（）。

A、等容收縮期末

B、等容舒張期末

C、減慢射血期末

D、快速射血期末

【答案】D

【解析】心室收縮時主動脈壓升高，在收縮期的中期達到最高值，此時的動脈壓稱為收縮壓。心室舒張時主動

脈壓下降，在心舒末期動脈血壓的最低值稱為舒張壓。

88、半衰期最短的1g是（）。

A、IgA

B、IgE

C、IgD

D、IgG

【答案】B

【解析】半衰期IgE<igd<iga<igm<iggo<p="">

89、克服困難的行動是意志行動的（）。

A、前提

B、核心

C、基礎

D、方向

【答案】B

【解析】雖然人們在生活中一些意志行動是輕而易舉的，無須克服困難，如手指當空畫圈，隨意扭腰擺臂，扳

動開關，拿起書本等，但人們評價意志行動的時候，往往是和它是否克服了困難相聯(lián)系的。運動員傷痛在身，

仍堅持在訓練中扭腰擺臂，克服了一定的困難，更容易被人們視作意志行動的表現(xiàn)。此外，建筑工人冒著酷暑

施工，清潔工人頂著嚴寒工作，都是為達到一定的目的而去克服困難的意志行動。所以意志行動的核心是克服

困難。故選B?

23

90、關于IV型超敏反應的敘述，下列哪項是正確的（）。

A、以單個核細胞浸潤為主的炎癥

B、抗原注入后4小時達到反應高峰

C、以中性粒細胞浸潤為主的炎癥

D、能通過血清被動轉移

【答案】A

【解析】本題旨在考核學生對IV型超敏反應發(fā)生機制的掌握情況。常見錯誤是選以