殘疾人士住宿服務(wù)評(píng)價(jià)機(jī)制

殘疾人士住宿服務(wù)意見調(diào)查?

2002

年社署委託MDR

市場(chǎng)策畧研究中心訪問了1

573

名殘疾人士，包括：–930名住院人士–405名輪候人士–238名使用日間服務(wù)的非住院人士?當(dāng)中1

051份訪問資料是由主要照顧者提供?整體回應(yīng)率為87%調(diào)查結(jié)果(1):申請(qǐng)人多在年輕時(shí)已輪候院舍輪候人士年齡分佈?輪候人士的年齡中位數(shù)為28歲，當(dāng)中15至20歲佔(zhàn)了

30%6.1%20.8%29.8%27.4%15.9%15-20歲21-30歲31-40歲41-50歲51

歲以上調(diào)查結(jié)果(2):家長?不急於讓子女接受住宿?

超過24% 的家長希望在五年或以後才獲編配宿位希望獲得分配宿位的時(shí)間12%14%11%34%2%24%3%即時(shí)1年內(nèi)1-2年2-5年5年或以上剛獲安排宿位拒答9.70%8.80%8.00%6.20%5.40%0.0%1.0%2.0%3.0%4.0%5.0%6.0%7.0%8.0%9.0%10.0%百分比住宿暫顧服務(wù)緊急安置服務(wù)接載／陪同殘疾人士往返日間中心延長日間中心的服務(wù)時(shí)間接載／陪同殘疾人士覆診調(diào)查結(jié)果(3):可替代住宿服務(wù)的選擇住宿服務(wù)評(píng)估工具簡(jiǎn)介1.評(píng)估申請(qǐng)人是否需要住宿服務(wù)?根據(jù)此時(shí)此刻的客觀需要(needs)而非當(dāng)事人的意願(yuàn)(wants)?以精簡(jiǎn)(concise)及多向度(multi-dimensional)的評(píng)估準(zhǔn)則了解申請(qǐng)人的住宿需要，與住宿需要無關(guān)的項(xiàng)目?沒有被包括於評(píng)估工具中2.根據(jù)結(jié)果配對(duì)合適的住宿服務(wù)?

目的只在服務(wù)分流(service

streaming)，而不是替代各專業(yè)的診斷與治療工作?

一般來說評(píng)估員能在一小時(shí)內(nèi)完成評(píng)估識(shí)別照顧需要的四個(gè)範(fàn)疇護(hù)理需要

(Nursing

care

need)功能缺損

(Functional

impairment)行為問題

(Challenging

behaviour)家人／照顧者的適應(yīng)能力

(Family

members"

coping)護(hù)理評(píng)估項(xiàng)目?皮膚問題?癲癇情況?餵食情況?氧氣治療?使用藥物情況?抽吸處理?排泄控制?長期臥床功能缺損評(píng)估項(xiàng)目?

洗澡?

穿脫上身衣物?

穿脫下身衣物?

穿脫鞋襪?

位置轉(zhuǎn)移?

如廁?

進(jìn)食情況，使用的輔助工具及食物種類?

進(jìn)飲情況，及使用的輔助工具?

室內(nèi)行動(dòng)能力，包括室內(nèi)行走或使用輪椅行為問題評(píng)估項(xiàng)目?

攻擊行為?

自我傷害行為?

破壞行為?

其他行為問題，包括：不恰當(dāng)性行為厭惡行為重覆行為家人／照顧者應(yīng)付能力評(píng)估項(xiàng)目?

主要照顧者出現(xiàn)以下任何一種情況：年逾60歲健康轉(zhuǎn)差或有長期病患出現(xiàn)情緒困擾為肢體傷殘人士、弱智人士或嚴(yán)重精神病患者須照顧其他殘疾家人須長時(shí)間工作又無法安排其他人士提供照顧?當(dāng)事人人際關(guān)係出現(xiàn)嚴(yán)重問題，包括與家人或鄰居出現(xiàn)嚴(yán)重衝突?當(dāng)事人被虐待、侵犯或被疏忽照顧?當(dāng)事人有不受控制行為，包括離家出走住宿需要評(píng)估總結(jié)(1)?先動(dòng)用家庭照顧、社區(qū)支援服務(wù)、日間訓(xùn)練服務(wù)等資源，其次才考慮住宿照顧住宿照顧家庭照顧、社區(qū)支援及日間訓(xùn)練等各類資源照顧需要住宿需要評(píng)估總結(jié)(2)?現(xiàn)時(shí)有沒有家人、親友或其他照顧者，可就評(píng)估所顯示的照顧需要提供協(xié)助，讓申請(qǐng)人無須接受住宿照顧？住宿照顧家庭照顧及／或社區(qū)支援及日間訓(xùn)練?護(hù)理需要?功能缺損?行為問題?家人/照顧者的應(yīng)付能力住宿需要評(píng)估總結(jié)(3)?現(xiàn)時(shí)有沒有日間訓(xùn)練或社區(qū)支援服務(wù)，可就評(píng)估所顯示的照顧需要提供協(xié)助，讓申請(qǐng)人無須接受住宿照顧？住宿照顧家庭照顧及／或社區(qū)支援及日間訓(xùn)練?護(hù)理需要?功能缺損?行為問題?家人/照顧者的應(yīng)付能力住宿需要評(píng)估總結(jié)(4)?

倘若家人及各類支援服務(wù)無法提供協(xié)助，殘疾人士可入住院舍得到照顧住宿照顧家庭照顧及／或社區(qū)支援及日間訓(xùn)練?護(hù)理需要?功能缺損?行為問題?家人/照顧者的應(yīng)付能力評(píng)估機(jī)制的優(yōu)點(diǎn)?

清晰可依循的模式，比較一致的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)?

住宿服務(wù)與日間訓(xùn)練、社區(qū)支援服務(wù)有較清晰的界定，各自扮演不同的角色?

可清楚界定殘疾人士因哪項(xiàng)照顧需要得不到支援，而需要住宿服務(wù)? 只會(huì)當(dāng)殘疾人士有其他選擇（例如家人或服務(wù)可提供足夠協(xié)助），才會(huì)被評(píng)估為沒有住宿需要特殊情況的處理?倘若當(dāng)事人被評(píng)估為無住宿需要，但評(píng)估員發(fā)覺有評(píng)估過程未被提及的情況，令當(dāng)事人有充足理由需要院舍服務(wù)，評(píng)估員可於總結(jié)部分詳細(xì)列明該特別情況，?建議所需服務(wù)類別有關(guān)住宿服務(wù)申請(qǐng)的安排評(píng)估機(jī)制實(shí)施時(shí)已在

住宿服務(wù)輪候冊(cè)上的人士?保留他們?cè)谠u(píng)估機(jī)制實(shí)施前已在輪候冊(cè)上的申請(qǐng)日期；惟在宿位編配時(shí)，仍須經(jīng)評(píng)估機(jī)制確認(rèn)其入住需要，方可入宿。?為以下已在輪候冊(cè)的人士安排評(píng)估：–當(dāng)獲編配宿位的申請(qǐng)人–其他要求先行評(píng)估的申請(qǐng)人?經(jīng)評(píng)估確定無住宿需要的人士，倘若將來經(jīng)評(píng)估而確定有住宿需要，可以原來的申請(qǐng)日期返回輪候冊(cè)。已入住資助院舍人士?已入住資助院舍人士無須再作評(píng)估。?若身體狀況或所需照顧有改變，而需轉(zhuǎn)用其他住宿服務(wù)，則須經(jīng)評(píng)估機(jī)制以確定所需的服務(wù)類別。?輪候所需的住宿服務(wù)期間，申請(qǐng)人可繼續(xù)接受原有的住宿服務(wù)。將評(píng)估結(jié)果知會(huì)申請(qǐng)人?評(píng)估員須先向申請(qǐng)人及其家人口頭交代其初步的評(píng)估結(jié)果，?作出跟進(jìn)，例如：轉(zhuǎn)介合適的日間訓(xùn)練或社區(qū)支援服務(wù)?轉(zhuǎn)介社工須在社會(huì)福利署核實(shí)有關(guān)評(píng)估後向申請(qǐng)人及其家人發(fā)出書面通知，確認(rèn)有關(guān)評(píng)估結(jié)果個(gè)案檢討?社工可隨時(shí)就個(gè)案作出檢討，例如：–有關(guān)殘疾人士在個(gè)人或護(hù)理照顧的需求出現(xiàn)顯著轉(zhuǎn)變；–行為問題或失控行為增加或減少；或–家庭狀況出現(xiàn)顯著轉(zhuǎn)變等?家長亦可在察覺以上轉(zhuǎn)變時(shí)，向社工要求檢討個(gè)案優(yōu)先編配服務(wù)?為照顧緊急或有非常特殊理由的申請(qǐng)，現(xiàn)行的優(yōu)先編配服務(wù)機(jī)制將繼續(xù)保留。?惟此類申請(qǐng)仍須經(jīng)評(píng)估機(jī)制確認(rèn)其服務(wù)需要，才作安排。上訴機(jī)制上訴機(jī)制?

上訴機(jī)制包括三個(gè)部分：–上訴委員會(huì)–上訴委員會(huì)秘書處–調(diào)解隊(duì)伍上訴委員會(huì)秘書處?上訴委員會(huì)秘書處負(fù)責(zé)為上訴委員會(huì)及調(diào)解隊(duì)伍提供行政支援及聯(lián)絡(luò)工作?倘若申請(qǐng)人或家人不滿評(píng)估結(jié)果，可親自或透過轉(zhuǎn)介者向秘書處提出書面上訴，秘書處會(huì)為上訴人安排調(diào)解隊(duì)伍進(jìn)行調(diào)查調(diào)解隊(duì)伍?調(diào)解隊(duì)伍隸屬上訴委員會(huì)，由社工、物理治療師、職業(yè)治療師及護(hù)士組成?職能在於澄清評(píng)估中的要點(diǎn)及疑問，從而尋求