護(hù)理交班流程

護(hù)理交接班流程主要內(nèi)容一、晨會(huì)集體交接班流程二、口頭、床邊交接班流程一、晨會(huì)集體交接班流程1、交班地點(diǎn)：示教室或醫(yī)護(hù)辦公室。2、護(hù)士準(zhǔn)備：精神飽滿、衣帽整潔、掛牌上崗，儀表符合要求。3、環(huán)境準(zhǔn)備：環(huán)境清潔、整齊、安靜。4、人員排列：主任站在正中；醫(yī)生站一排，依次為：交班醫(yī)生→高年資醫(yī)生→低年資醫(yī)生→進(jìn)修生→實(shí)習(xí)生；護(hù)士站一排，依次為：護(hù)士長(zhǎng)→交班護(hù)士→高年資護(hù)士→低年資護(hù)士→進(jìn)修生→實(shí)習(xí)生。5、聽(tīng)取交班：（1）交班時(shí)間：不超過(guò)15分鐘。一、晨會(huì)集體交接班流程（2）08:00準(zhǔn)時(shí)開(kāi)始，不得遲到，科室上班人員應(yīng)全部參加（留一名低年資護(hù)士在病房維持科室質(zhì)量安全）。（3）科主任主持，夜班交班人員按照先護(hù)士后醫(yī)生的順序，護(hù)士交班完畢后，必須有值班醫(yī)師補(bǔ)充交班。（4）交班內(nèi)容：病區(qū)患者總數(shù)，24小時(shí)內(nèi)危→重→新入院→轉(zhuǎn)入→手術(shù)→預(yù)術(shù)→特殊情況患者床號(hào)、姓名、診斷、病情變化、治療、護(hù)理和特殊檢查要點(diǎn)及BI評(píng)分、意外事件風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估監(jiān)控表評(píng)分、Autar深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估監(jiān)控表評(píng)分、壓瘡發(fā)生高危人群評(píng)估表評(píng)分等，要求簡(jiǎn)明扼要，重點(diǎn)突出、用普通話背誦交班。6、聽(tīng)取科主任護(hù)士長(zhǎng)傳達(dá)院相關(guān)指示精神，科內(nèi)工作注意點(diǎn)，今日的工作安排，科內(nèi)大學(xué)習(xí)等。二、口頭、床邊交接班流程1、參加人員：護(hù)士長(zhǎng)、交班護(hù)士、接班護(hù)士、其它護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士。2、進(jìn)病房順序：交班護(hù)士→接班護(hù)士→護(hù)士長(zhǎng)→其余護(hù)士→進(jìn)修護(hù)士→實(shí)習(xí)護(hù)士。3、交接站位：交班護(hù)士站于病人左側(cè)床頭第一位，接班護(hù)士站于病人右側(cè)床頭第一位，護(hù)士長(zhǎng)站于病人右側(cè)床頭第二位，其余護(hù)士依次站于病床兩側(cè)，進(jìn)修護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士站于床尾。床邊交接班按床號(hào)順序依次進(jìn)行。二、口頭、床邊交接班流程4、交接內(nèi)容及要求：來(lái)到患者床前，接班護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)首先應(yīng)問(wèn)候患者，體現(xiàn)人性化護(hù)理的人文關(guān)懷，交班時(shí)做到口頭講清、床頭看清、記錄寫(xiě)清，杜絕交接班不規(guī)范、無(wú)交班前準(zhǔn)備、無(wú)工作重點(diǎn)等現(xiàn)象，使各項(xiàng)護(hù)理工作有落實(shí)、有監(jiān)督、有檢查和評(píng)價(jià)。明確職責(zé)，凡在交接班過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，由交班者負(fù)責(zé)，接班后發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題由接班者承擔(dān)（1）交班者：向接班者交待病人病情、治療、護(hù)理、用藥情況及效果，目前存在的主要護(hù)理問(wèn)題及需下一班繼續(xù)采取的護(hù)理措施等。二、口頭、床邊交接班流程（2）接班者：針對(duì)交班內(nèi)容做好針對(duì)性的接班。交接班體現(xiàn)個(gè)性化，做到重點(diǎn)病人重點(diǎn)交，忌千篇一律。如查看患者的體位是否舒適,床鋪是否平整,各種管道是否通暢,引流情況，臥床患者皮膚是否完整，手術(shù)患者查看切口敷料情況，胸部手術(shù)聽(tīng)呼吸音，昏迷病人查看意識(shí)、瞳孔等情況，出院病人詢問(wèn)對(duì)出院指導(dǎo)的掌握情況等，（3）護(hù)士長(zhǎng)：針對(duì)交接情況、病人病情，對(duì)重點(diǎn)病人的護(hù)理重點(diǎn)進(jìn)行檢查（健康宣教到位、夜間巡視、基礎(chǔ)護(hù)理、皮膚壓瘡等情況），提出存在問(wèn)題及指導(dǎo)性的改進(jìn)意見(jiàn)。（4）按交班護(hù)士→接班護(hù)士→護(hù)士長(zhǎng)→其余護(hù)士→進(jìn)修護(hù)士→實(shí)習(xí)護(hù)士順序輕關(guān)房門(mén)，離開(kāi)病室。二、口頭、床邊交接班流程

5、護(hù)士長(zhǎng)點(diǎn)評(píng)：床邊交接班結(jié)束，全體護(hù)士返回護(hù)士站，站位：護(hù)士長(zhǎng)站在護(hù)理人員對(duì)側(cè)，護(hù)理人員依次為夜班護(hù)士、其他護(hù)士按職稱高低排站。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)夜班工作、疾病?？谱o(hù)理要點(diǎn)及當(dāng)前護(hù)理工作進(jìn)行重點(diǎn)點(diǎn)評(píng)，體現(xiàn)專科學(xué)術(shù)水平，并結(jié)合病情進(jìn)行相關(guān)知識(shí)提問(wèn)，以強(qiáng)化護(hù)理人員對(duì)專科知識(shí)的學(xué)習(xí)和提高，指出當(dāng)日工作重點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)注意事項(xiàng)。附：1、一般病人交接班：交接：皮膚、病情、液體、醫(yī)囑執(zhí)行情況、特殊處置。接班護(hù)士應(yīng)認(rèn)真聽(tīng)取交班內(nèi)容，不清楚時(shí)應(yīng)提出質(zhì)疑。

2、危重病人交接班：⑴皮膚、口腔黏膜、生命體征、病情變化、治療、護(hù)理和特殊處置。⑵根據(jù)不同的專科特點(diǎn)進(jìn)行交班。注重交接班工作的嚴(yán)謹(jǐn)性，對(duì)特殊患者的病情不必讓患者知道的應(yīng)在護(hù)士站討論，以免引起不必要的糾紛或給患者帶來(lái)不安和心理壓力。附：3、舉例1危重病人床旁交接班：（1）交班護(hù)士：輕敲房門(mén)后，交班護(hù)士、接班護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)、進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士等依次進(jìn)入病房。（2）交班護(hù)士：宋伯伯，您好，晚上睡得怎樣??？吃早飯了嗎？我們現(xiàn)在進(jìn)行交接班，感謝您的配合和支持，接下來(lái)由責(zé)任護(hù)士×××接班，有什么問(wèn)題可以找她。宋伯伯的頭痛癥狀有好轉(zhuǎn)，治療無(wú)特殊，按醫(yī)囑執(zhí)行就可，護(hù)理方面皮膚長(zhǎng)期受壓，容易壓紅，一定要注意，每2小時(shí)翻身一次，避免拖、拉、摩擦刺激。（3）接班護(hù)士：（態(tài)度熱情、和藹、點(diǎn)頭微笑）宋伯伯，早上好，我是您今天的責(zé)任護(hù)士×××，您今天的治療護(hù)理都有我負(fù)責(zé)，您的主管醫(yī)生知道是誰(shuí)嗎？現(xiàn)在飲食有什么注意的，您能跟我說(shuō)一下嗎？您在床上一定要注意下肢的功能鍛煉。（4）交班護(hù)士：宋伯伯，我和您的責(zé)任護(hù)士要為您查看皮膚、傷口、管道等，請(qǐng)您配合一下好嗎？（5）護(hù)士長(zhǎng)：宋伯伯您好，我是護(hù)士長(zhǎng)×××，您感覺(jué)怎么樣？

①查看床尾：基礎(chǔ)護(hù)理執(zhí)行單評(píng)A，完全依賴；BI評(píng)分25分；護(hù)士長(zhǎng)：宋伯伯，請(qǐng)問(wèn)夜班護(hù)士是否協(xié)助您落實(shí)刷牙、洗臉等。意外事件風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估監(jiān)控表評(píng)分5分，護(hù)士長(zhǎng)：宋伯伯，請(qǐng)問(wèn)您的責(zé)任護(hù)士是否跟您講解了預(yù)防措施，您能跟我說(shuō)一下嗎？下肢深靜脈血栓因素評(píng)估監(jiān)控表評(píng)分21分；護(hù)士長(zhǎng)：宋伯伯，請(qǐng)問(wèn)您得責(zé)任護(hù)士是否跟您講解了預(yù)防措施，您能跟我說(shuō)一下嗎？壓瘡發(fā)生高危人群評(píng)估表評(píng)分12分；護(hù)士長(zhǎng)：宋伯伯，請(qǐng)問(wèn)您的責(zé)任護(hù)士是否跟您講解了預(yù)防措施，您能跟我說(shuō)一下嗎？一級(jí)護(hù)理巡視卡填寫(xiě)及時(shí)準(zhǔn)確；

②住院病人健康教育實(shí)施表填寫(xiě)無(wú)誤并已向患者宣教；護(hù)士長(zhǎng)：宋伯伯，請(qǐng)問(wèn)您得責(zé)任護(hù)士是否跟您做了宣教，您能跟我說(shuō)一下嗎？③查看吸氧卡流量相符，管道通暢，護(hù)士長(zhǎng)：宋伯伯，請(qǐng)問(wèn)您的責(zé)任護(hù)士跟您講過(guò)吸氧注意事項(xiàng)嗎？您能跟我說(shuō)一下嗎？④輸液卡均填寫(xiě)正確；護(hù)士長(zhǎng)：宋伯伯，您的責(zé)任護(hù)士跟您講過(guò)輸液注意事項(xiàng)嗎？您能跟我說(shuō)一下嗎？⑤拉起護(hù)欄，防墜床，留陪一人。⑥患者絕對(duì)臥床休息時(shí)，肢體處于功能位。

⑦查看三短九潔：從頭到腳，認(rèn)真查看。⑧胃管、引流管等通暢，妥善固定。⑨患者或家屬對(duì)下肢深靜脈血栓、壓瘡及意外事件的預(yù)防措施已經(jīng)掌握。