微波消融聯(lián)合TACE治療不可切除的大肝癌的開題報告

微波消融聯(lián)合TACE治療不可切除的大肝癌的開題報告一、研究背景及意義大肝癌是一種具有高度侵襲性、缺乏明顯癥狀的惡性腫瘤，常常出現(xiàn)在晚期，導致患者預(yù)后不良，治療難度大。傳統(tǒng)的治療方法包括手術(shù)切除、化療、放療等，但對于不可切除的大肝癌治療效果仍然不理想。近年來，微波消融技術(shù)的出現(xiàn)為大肝癌的治療帶來了新的希望，其能夠在局部創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少的情況下對腫瘤進行有效治療。然而，微波消融治療不可切除的大肝癌仍然存在一定的局限性，因為它無法消除腫瘤對肝臟周邊結(jié)構(gòu)的侵襲，且易于復發(fā)。為了進一步提高微波消融治療大肝癌的療效，一些研究者開始嘗試采用微波消融聯(lián)合TACE治療不可切除的大肝癌。該方法能夠通過TACE引入藥物溶液，使肝癌局部熱灼損傷區(qū)域得到更廣泛的液化引流，從而消除肝癌局部侵襲的高風險區(qū)域，提高治療成功率。因此，本文旨在探討在微波消融治療不可切除的大肝癌中，采用微波消融聯(lián)合TACE的方法是否能夠進一步提高治療療效，為大肝癌的治療提供一種新的選擇。二、研究目的1.評估微波消融聯(lián)合TACE治療不可切除的大肝癌的安全性和可行性。2.比較微波消融聯(lián)合TACE與單一微波消融治療不可切除的大肝癌的臨床療效差異。3.分析微波消融聯(lián)合TACE治療不可切除的大肝癌的預(yù)后因素。三、研究內(nèi)容及方法3.1研究內(nèi)容本研究采用單盲、隨機、并行對照的方法，將60例不可切除的大肝癌患者，隨機分配至微波消融聯(lián)合TACE組和單一微波消融組。兩組患者在治療前進行全面評估，包括身體檢查、血液生化檢查、肝功能評估、病史調(diào)查等。在治療前后，患者均進行肝CT或MRI檢查，以評估腫瘤的大小、位置、數(shù)量等指標。術(shù)后，患者進行隨訪，包括復查成像學、肝功能、生存質(zhì)量等評估。3.2研究方法（1）微波消融治療微波消融方法采用肝臟微波消融設(shè)備（微波頻率2.45GHz,功率不低于100W，反射損耗小于20dB）對肝癌進行治療，消融點間距不超過2cm。針頭一般沿著逆時針方向順次刺入，直至針頭置于病灶中心，然后將針頭換成導管，注入冷卻水，進行微波消融，一般進行2-3次微波治療，直至腫瘤完全消失。（2）TACE治療TACE治療采用山東核黃素注射液（5mL+10mL梅花針注射）注入肝動脈，將腫瘤供血血管完全阻塞，在腫瘤區(qū)域加強化療藥物的濃度，堅持1分鐘左右，直到再次注入雜質(zhì)不再排出為止。3.3數(shù)據(jù)分析方法采用SPSS25.0軟件進行相關(guān)數(shù)據(jù)的分析。對比微波消融聯(lián)合TACE組和單一微波消融組的治療效果、生存率等指標，進行相關(guān)的統(tǒng)計分析；采用計數(shù)、百分比表示分類數(shù)據(jù)，采用平均數(shù)和標準差表示連續(xù)變量數(shù)據(jù)，通過t檢驗、卡方檢驗等進行分析，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。四、研究預(yù)期結(jié)果及進展計劃預(yù)期結(jié)果：本研究將探索微波消融聯(lián)合TACE治療不可切除的大肝癌的療效及預(yù)后因素，預(yù)期能夠為大肝癌的治療提供新的思路和方法。進展計劃：2019年初提出研究設(shè)想，收集相關(guān)文獻并制定