廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院核技術(shù)利用擴建項目項目環(huán)境影響報告表

1表1基本項目情況//應用類型質(zhì)/√√/1.建設(shè)單位情況、項目建設(shè)規(guī)模、目院，廣州醫(yī)學院第二臨床學院更名為廣州醫(yī)科大學第二臨床學院。經(jīng)過30余年的艱苦擁有新世紀百千萬人才工程國家級人選1名、國家有突出貢獻中青年專家1名、雙聘2廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院擬將住院部大樓一層南側(cè)原感染科區(qū)域改建成5個序號備注1/5《關(guān)于發(fā)布<射線裝置>分類的公告》（環(huán)境保護部和國家衛(wèi)生和計劃生育委員會公告七〇研究所進行環(huán)境影響評價（附件1核工業(yè)廣州市醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院位于廣州市昌崗東路250號，擬建的5個DSA機房3位于住院大樓一層南側(cè)原感染科區(qū)域，機房東側(cè)約46米為醫(yī)院高級醫(yī)療服務(wù)部（8號樓）；南側(cè)約50米為醫(yī)院職工宿舍樓；西側(cè)約1301303.原有核技術(shù)利用項目許可情況45過了建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收，驗收批復文序號稱數(shù)量所證11粵環(huán)審證2131科4機15影機161716心8統(tǒng)19統(tǒng)1統(tǒng)11粵環(huán)審號70號機1字DR11機1診機1心量儀1科17plus501統(tǒng)plus501DeltaII1管驗1影機11103號26號1111Orbic3D18度科科級99mTc號9輻射防護與安全培訓考試合格證，其余32名工作人員因醫(yī)院工作安排將分批組織參加合《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871—2002）所工作人員操作后離開工作場所前進行表面污染監(jiān)測，如其污染水平/////////注：放射源包括放射性中子源，對其要說明是何種核素以及產(chǎn)生的中子流強度（n/s）。///////////注：日等效最大操作量和操作方式見《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）。（一）加速器：包括醫(yī)用、工農(nóng)業(yè)、科研、教學等用途的各種類型加速器額度電流（mA）/劑量率（Gy/h）///////////（二）X射線機、包括工業(yè)探傷、醫(yī)用診斷和治療、分析等用途序號15//////////（三）中子發(fā)生器，包括中子管，但不包括放射性中子源/////////////量量度/////////注：1、常規(guī)廢物物排放濃度，對于液態(tài)單位為mg/L，固態(tài)為mg/kg，氣態(tài)為mg/m3；年排放總量用kg。2、含有放射性的廢物要注明，其排放濃度、年排放總量分別用比活度（Bq/L或Bq/kg或Bq/m3）和活度（Bq）表‘評價依據(jù)件準（5）《輻射環(huán)境保護管理導則核技術(shù)利用建設(shè)項目環(huán)境影響評價文件經(jīng)現(xiàn)場調(diào)查，擬建的5個DSA機房均位于住院部大樓一層原感染科區(qū)域，各建設(shè)項目機房的屏蔽墻體外50米范圍均位于醫(yī)院內(nèi)。評價項目50米范圍平面四至圖見圖//////////B1.1職業(yè)照射B1.2.1實踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群的成員所受到的平均劑量射年平均有效劑量的四分之一作為職業(yè)工作人員的年有效劑量管理目標值，即不超過2、X射線設(shè)備機房防護設(shè)施的技術(shù)要求（按《醫(yī)用X射線診斷放射防護要求》（1）X射線設(shè)備機房（照射室）應充分考慮鄰室（含樓上和樓下）及周圍場所的表7-3X射線設(shè)備機房（照射室）使用面積及單管頭X射線機b表7-4介入X射線設(shè)備機房的屏蔽防護鉛CT機、乳腺攝影、口內(nèi)牙片攝影、牙科全景攝影、牙科全景頭顱攝影和全身骨密（7）機房門外應有電離輻射標志、放射防護注意事項、醒目的工作狀態(tài)指（8）患者和受檢者不應在機房內(nèi)候診；非特殊情況，檢查過程中陪檢者不應滯留（9）每臺X射線設(shè)備根據(jù)工作內(nèi)容，現(xiàn)場應配備不少于表7-5基本種類要求的工至少配備鉛防護衣；防護用品和輔助設(shè)施的鉛當量應不低于0.25mmPb；應為不同年齡作套、鉛防護眼鏡/為了解此次環(huán)境評價項目擬建地址周圍環(huán)境X-γ輻射劑量率背景水平，廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院委托核工業(yè)二七〇研究所對擬建地址及周圍環(huán)境X-γ輻射劑量率背現(xiàn)場進行環(huán)境調(diào)查，并對工作場所周圍的現(xiàn)場環(huán)境進行了表8-2環(huán)境X-γ輻射劑量率背景水平監(jiān)測結(jié)果環(huán)境γ輻射劑量率(μGy/h）1擬建1號DSA機房2距離1號DSA機房頂棚約13擬建2號DSA機房45678952.5~165.7nGy/h?？梢姳驹u價項目擬建區(qū)域室內(nèi)及周邊的環(huán)境的環(huán)境γ劑量率與與本底DSA裝置主要是利用影像增強器將透過），求---------------板遮擋。通過以上對照分析，本次評價項目的DSA介入室面積、最小單邊長度均大于區(qū)域，醫(yī)院將加強DSA機房頂棚的防護措施，并在以后的整體規(guī)劃中，將樓上房間改數(shù)量量員者1///1///55//55//5/1/5/1/至附近的垃圾中轉(zhuǎn)站。施工建筑垃圾委托有資質(zhì)的渣土運輸公司處置?？梢允构こ探ū敬卧u價的DSA系統(tǒng)屬于Ⅱ類射線裝置，以《醫(yī)用X射線診斷放射防護要求》《醫(yī)用X射線診斷放射防護要求》（GBZ130-2013）中機房屏蔽厚度參數(shù)是以機和公眾的輻射影響能夠滿足《電離輻射防護外科、微創(chuàng)介入科等科室放射診療使用。為進一步估計DSA機房建成后對機房周圍的DSA使用情況與醫(yī)院原有的DSA使用情況類似，本次類比分析選擇廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院已建成的一臺實際使用過程中個人劑量相頂棚12cm混凝土+3mmPb鉛板穿戴0.2mmPb的鉛衣、鉛帽等防年工作負荷要小于類比項目；評價項目的機房防護屏蔽設(shè)計厚度均大于或等于類比項1222323114215116127~2~28~8~19~1~2~3~1~3~2~2~1~1~2~2~2~2~2過類比項目，也不超過GBZ130-2013“周圍量間按3min計算為更清楚的了解病人情況，醫(yī)生需進入DSA機房進行治療時會有連續(xù)曝光，并采本評價項目選取了廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院原有介入科醫(yī)生的個人劑量檢測數(shù)據(jù)進序號123456789類比所用DSA介入醫(yī)生參加手術(shù)時要求佩戴鉛衣、鉛圍裙等個人防護用品，在介入手術(shù)醫(yī)生在參加DSA介入手術(shù)時，穿戴好個人防護用品的前提下，是可以滿足評價標準提出的對工作人員的劑量約束值(≤5mSv/a）的要求的。評價項目50米范圍內(nèi)為醫(yī)院內(nèi)部，主要是醫(yī)務(wù)人員和患者可能會較長時間停留。通過對本項目DSA機房的輻射防護設(shè)計分析，機房建設(shè)的設(shè)計方案滿足《醫(yī)用X射線診斷放射防護要求》（GBZ130-201因此可預測項目周圍50米范圍內(nèi)活動人員的受照劑量均能夠滿足國家對相關(guān)職業(yè)人員①在介入手術(shù)室使用DSA開展手術(shù)期間，人員誤入介入手術(shù)室引起誤照射，使用在正常運行時可滿足“周圍劑量當量率控制目標值應不大于2.5μSv/h”的要求。此外，按照個人劑量分析結(jié)果，本次評價的DSA在正常運行時對機房外的公眾人員及機房內(nèi)的輻射安全與環(huán)境保護管理機構(gòu)的設(shè)置責（詳見附件6）。并通過此機構(gòu)進一步建立輻射安全責任書，落實安全責任輻射安全管理規(guī)章制度技術(shù)規(guī)范》（HJ/T61-2001）、《醫(yī)用X射線診斷放射防護要求》（GBZ130-2013）等②每年委托有資質(zhì)的單位對輻射工作場所進行輻射環(huán)境的監(jiān)測，并于每年1月31（4）每次測量前、后均檢查儀器的工作狀態(tài)是否正常，并用檢驗源對儀器進行校當接受由省級以上人民政府環(huán)境保護主管部門評估并推薦的輻射安全培訓的單位組織加了輻射防護與安全培訓班并取得輻射防護與安全培訓考試合格證，其余32名工作人《輻射環(huán)境監(jiān)測技術(shù)規(guī)范》（HJ/T61-2001）、《醫(yī)用X射線診斷放射防護要求》（GBZ130-2013）等的要求；對表表廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院擬擴建的5個DSA機房位于住院大樓的1層，屏蔽設(shè)施和輻射防護措施考慮了周圍場所的防護與安全，擬擴建的DSA機房上方為婦產(chǎn)間改成其他用途房間。擬擴建的DSA機房及配套的功能房間齊全，周邊主要為操作首先從X射線放射診斷場所的輻射安全與防護考慮，本次項目DSA使用場所的要求。進一步分析表明，此次評價項目的DSA射線裝置正常運行時，機房外的環(huán)境X-γ輻射劑量率均滿足《醫(yī)用X射線診斷放射防護要求》（GBZ130-2013介入醫(yī)生的個人劑量類比分析可知，按要求穿戴好個人防護用品后，本次項目DSA機房內(nèi)的介入手術(shù)醫(yī)務(wù)人員可能受到的年照射量累計值可以滿足評價標準提出的對工作人員的劑量約束值(≤5mSv/a）的要求的。針對廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院對核技術(shù)應用項目的輻射監(jiān)測計劃和防護措施（1）進一步完善和落實輻射環(huán)境安全管理制度。盡早安排輻射工作人員參加輻（2）醫(yī)院未來如需增加輻射裝置或?qū)ζ涫褂霉δ苓M行調(diào)整，則應按要求向有關(guān)表表附件2原有核技術(shù)利用項目環(huán)評批復、驗收批復附件3輻射安全許可證附件4輻射工作培訓合格證2017年廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院輻射安全培訓證號123456789