醫(yī)院績(jī)效管理系統(tǒng)建設(shè)方案

醫(yī)院績(jī)效管理系統(tǒng)建設(shè)方案一、項(xiàng)目政策背景 3二、項(xiàng)目建設(shè)原則 41.規(guī)范性原則 42.先進(jìn)性原則 43.技術(shù)方法本地化原則 54.安全保密性原則 5三、項(xiàng)目建設(shè)總體要求 5四、績(jī)效系統(tǒng)建設(shè)內(nèi)容 7五、咨詢服務(wù)需求 75.1醫(yī)院學(xué)科建設(shè)激勵(lì)模塊(CMI/RW) 75.2DRG/DIP環(huán)境下績(jī)效獎(jiǎng)金模塊 85.3質(zhì)量考核指標(biāo)模塊 95.4醫(yī)院成本系統(tǒng) 5.5醫(yī)院運(yùn)營(yíng)系統(tǒng) 六、配套系統(tǒng)功能要求 6.1Web績(jī)效運(yùn)營(yíng)平臺(tái)基礎(chǔ)管理功能要求 6.2醫(yī)院學(xué)科建設(shè)激勵(lì)模塊(CMI/RW) 146.3DRG/DIP環(huán)境下績(jī)效獎(jiǎng)金模塊 6.4質(zhì)量考核指標(biāo)模塊 6.5醫(yī)院成本系統(tǒng) 6.6醫(yī)院運(yùn)營(yíng)系統(tǒng) 7.2數(shù)據(jù)庫技術(shù)要求 7.3接口要求 2020年國(guó)務(wù)院辦公廳《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2020年下半年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》(國(guó)辦發(fā)〔2020)25號(hào)〕,作。深化薪酬制度和編制管理改革。2021年工資福利司下發(fā)《關(guān)于深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的指導(dǎo)意見》(人社部發(fā)〔2021〕52號(hào))高層次人才、業(yè)務(wù)骨干和作出突出成績(jī)的醫(yī)務(wù)人員傾斜。2021年國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布的《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》(國(guó)辦發(fā)(2021〕18號(hào))提出，堅(jiān)持和強(qiáng)化公益性導(dǎo)向，全面展開公立醫(yī)院本項(xiàng)目要求基于醫(yī)院現(xiàn)有的信息管理平臺(tái)完成醫(yī)院績(jī)效管理體2.全院使用同一套R(shí)BRVS點(diǎn)數(shù)價(jià)值表。使用RBRVS或工作量核算，3.績(jī)效方案設(shè)計(jì)要合理評(píng)估收治病例的復(fù)雜水準(zhǔn)與治療技術(shù)難度的4.充分考慮DRG支付政策的影響，建立RBRVS+DRG一體化的績(jī)效管5.質(zhì)量考核指標(biāo)需提供其它醫(yī)院指標(biāo)參考版，協(xié)助醫(yī)院建立一套科6.績(jī)效方案優(yōu)化。負(fù)責(zé)現(xiàn)有績(jī)效管理方案實(shí)行梳理，測(cè)算相關(guān)對(duì)的8.需對(duì)醫(yī)院相關(guān)責(zé)任人實(shí)行全方位的培訓(xùn)及帶教，即時(shí)解答項(xiàng)目組本項(xiàng)目定位于建立符合公立醫(yī)院改革精神與醫(yī)院管理特色的現(xiàn)1Web版醫(yī)院績(jī)效運(yùn)營(yíng)平臺(tái)2醫(yī)院學(xué)科建設(shè)激勵(lì)(CMI/RW)1314質(zhì)量考核(含三級(jí)公立綜合醫(yī)院績(jī)效考核)指標(biāo)模塊15醫(yī)院成本系統(tǒng)16醫(yī)院運(yùn)營(yíng)系統(tǒng)1協(xié)助醫(yī)院根據(jù)(1)省衛(wèi)健委的手術(shù)分類；(2)2016年三級(jí)綜合醫(yī)療醫(yī)院服務(wù)指南(尤其參考推薦技術(shù)水平);(3)同級(jí)醫(yī)院各科前薦技術(shù)水平",規(guī)范確定醫(yī)院希望展開的各科前三種病病種和醫(yī)院扶時(shí)，就主動(dòng)控管，激勵(lì)效果明顯；而CMI,是事異性較小，但是考慮到DRGs時(shí)代下CMI重要性，所以要給予CMI成參考省DRG/DIP病種費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，區(qū)分醫(yī)囑科室費(fèi)用(收治患者臨床科室)、非醫(yī)囑科室(麻醉科，會(huì)診當(dāng)前患者的科室)費(fèi)用，醫(yī)囑科室費(fèi)用再進(jìn)一步分為手術(shù)、治療、檢驗(yàn)、檢查、藥品和材料等，核心病種要定義醫(yī)囑科室費(fèi)用或非醫(yī)囑科室費(fèi)用標(biāo)桿，用于費(fèi)用績(jī)效核參考省DRG/DIP病種平均住院日標(biāo)準(zhǔn)，按照病組設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)住院床日數(shù)，根據(jù)與標(biāo)準(zhǔn)床日數(shù)的差異設(shè)置階梯式RBRVS點(diǎn)數(shù)，按照每個(gè)患者的住院床日核算績(jī)效。5.3質(zhì)量考核指標(biāo)模塊5.3.1績(jī)效數(shù)據(jù)治理建立標(biāo)準(zhǔn)化績(jī)效管理數(shù)據(jù)，統(tǒng)一DRGs系統(tǒng)、工作量核算系統(tǒng)、55項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)系統(tǒng)，同一數(shù)據(jù)規(guī)范數(shù)據(jù)定義、數(shù)據(jù)來源，明確各指標(biāo)數(shù)據(jù)在各部門的分工合作機(jī)制，落實(shí)每個(gè)指標(biāo)數(shù)據(jù)責(zé)任歸屬部門、協(xié)同部門等，最終在全院形成數(shù)據(jù)規(guī)范說明書。5.3.2醫(yī)院/科室指標(biāo)目標(biāo)值設(shè)置院級(jí)考核指標(biāo)和科室考核指標(biāo)的目標(biāo)值設(shè)置是55本模塊中的最核心的環(huán)節(jié)。目標(biāo)值的設(shè)置需符合以下要求：1.符合醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展和年度經(jīng)營(yíng)目標(biāo)；2.科室認(rèn)可水準(zhǔn)較高，能全力促成目標(biāo)值的達(dá)成。參考醫(yī)院歷史數(shù)據(jù)、同級(jí)醫(yī)院數(shù)據(jù)、多家省級(jí)醫(yī)院或醫(yī)科大學(xué)醫(yī)院的數(shù)據(jù)，建立目標(biāo)值設(shè)置模型，協(xié)助醫(yī)院搭建全院、科室、醫(yī)療組的目標(biāo)5.3.3指標(biāo)改進(jìn)的績(jī)效激勵(lì)方案設(shè)計(jì)將醫(yī)院需要改進(jìn)的各項(xiàng)指標(biāo)綜合采用績(jī)效核算激勵(lì)、科室績(jī)效考核激勵(lì)、院級(jí)考核激勵(lì)三種方法。同時(shí)提供同級(jí)醫(yī)院相關(guān)指標(biāo)的參考值供醫(yī)院設(shè)定目標(biāo)值。5.4醫(yī)院成本系統(tǒng)醫(yī)院成本核算是指醫(yī)院對(duì)其業(yè)務(wù)活動(dòng)中實(shí)際發(fā)生的各種耗費(fèi)，包括：人力資源耗費(fèi)，房屋及建筑物、設(shè)備、材料、產(chǎn)品等有形資產(chǎn)耗費(fèi)，知識(shí)產(chǎn)權(quán)等無形資產(chǎn)耗費(fèi)，以及其他耗費(fèi)，按照確定的成本核算對(duì)象和成本項(xiàng)目實(shí)行歸集、分配，計(jì)算確定各成本核算對(duì)象的總成本、單位成本等，并向相關(guān)使用者提供成本信息的活動(dòng)。根據(jù)《公立醫(yī)院成本核算規(guī)范》及《公立醫(yī)院成本報(bào)表》,提供5.5醫(yī)院運(yùn)營(yíng)系統(tǒng)通過連貫的數(shù)據(jù)抽取、數(shù)據(jù)處理、數(shù)據(jù)驗(yàn)證、數(shù)據(jù)分析模塊和數(shù)據(jù)體現(xiàn)等過程，有效地梳理醫(yī)院現(xiàn)有數(shù)據(jù)，并對(duì)相關(guān)信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)提出必要的規(guī)范要求，把醫(yī)院各信息系統(tǒng)分散的數(shù)據(jù)有機(jī)的組織整根據(jù)運(yùn)營(yíng)分析需求和主題，對(duì)組織整合得數(shù)據(jù)實(shí)行建模和加工，完成從數(shù)據(jù)到多維度體現(xiàn)的跨越，能夠直觀表現(xiàn)給使用者，為醫(yī)院管理者提供決策依據(jù)，從而提升醫(yī)療資源的利用率，對(duì)醫(yī)療行為實(shí)行有(1)提供醫(yī)院運(yùn)營(yíng)總覽，協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)全面了解醫(yī)院整體運(yùn)營(yíng)情(2)提供醫(yī)院損益分析、人力及績(jī)效分析、設(shè)備耗材(成本)(3)支持根據(jù)醫(yī)院管理需求，選擇性開放科室收入成本分析、(4)醫(yī)療組收入成本分析、績(jī)效分析、耗材藥品分析、手術(shù)分(員工代碼、所在科室、姓名、職工類別等)等設(shè)置和維護(hù)。(1)科室工作量維護(hù)(2)收費(fèi)項(xiàng)目維護(hù)每月自動(dòng)對(duì)照HIS系統(tǒng)，自動(dòng)在績(jī)效管理系統(tǒng)更新維護(hù)收費(fèi)項(xiàng)(3)醫(yī)護(hù)貢獻(xiàn)度設(shè)置(1)物資維護(hù)(2)成本核減比例設(shè)置(3)物資領(lǐng)用平移設(shè)置(1)獎(jiǎng)金查詢(2)工作量查詢(3)成本查詢1.科室CMI設(shè)置：設(shè)置科室CMI目標(biāo)值6.4質(zhì)量考核指標(biāo)模塊3.成本核算報(bào)表：根據(jù)《公立醫(yī)院成本核算規(guī)范》及《公立醫(yī)占比等指標(biāo))的同期、當(dāng)期對(duì)比標(biāo)桿醫(yī)院的情況。(1)支持以圖表展示醫(yī)院排名前十、后十的優(yōu)勢(shì)科室清單和劣降情況；對(duì)于惡性(發(fā)展趨勢(shì)不佳的)指標(biāo)實(shí)行示警。析報(bào)告模塊，編輯和維護(hù)報(bào)告模板，系統(tǒng)生成智能word所有報(bào)表均支持下鉆分析(同比、環(huán)比、趨勢(shì)、構(gòu)成)等指標(biāo)，(1)支持展示醫(yī)師/醫(yī)技/護(hù)理/行政人均獎(jiǎng)金以及本月院平均(2)支持展示醫(yī)院每月的人員情況；(3)支持展示醫(yī)院各職稱人員數(shù)量；(4)支持展示各科室的人均醫(yī)療收入、人均醫(yī)療服務(wù)收入、醫(yī)(1)收入分析報(bào)表：分別從醫(yī)療、門診和住院三個(gè)維度對(duì)醫(yī)院及科室的收入情況實(shí)行分析。如：6類收入構(gòu)成分析、6類收入占比(3)藥品/耗材分析報(bào)表：對(duì)耗材領(lǐng)用情況、百元醫(yī)療收入消耗(4)醫(yī)療效率分析報(bào)表：從平均住院日、床位使用率、床位周(5)手術(shù)分析報(bào)表：從全院手術(shù)總例數(shù)、擇期手術(shù)例數(shù)、各級(jí)術(shù)占比、手術(shù)排名、手術(shù)室使用情況、術(shù)前/術(shù)后診斷符合率分析手(6)疾病分析報(bào)表：從重點(diǎn)疾病、手術(shù)并發(fā)癥、產(chǎn)傷、臨床路1.支持最新WebServices標(biāo)準(zhǔn)，包括SOAP1.1/1.2、WSDL1.