糖尿病知識(shí)宣教

糖尿病知識(shí)宣教1整理ppt糖尿病

糖尿病已成為危害公眾健康的主要疾病之一，預(yù)計(jì)2021年我國(guó)可能到達(dá)6300萬(wàn)人，糖尿病患者總數(shù)將居世界各國(guó)之首。2型糖尿病患者全球約有1.3億人，預(yù)計(jì)2021年上升至2.2億人。其中2型糖尿病患者約占糖尿病總數(shù)90%。加強(qiáng)糖尿病治療和預(yù)防具有重要意義。2整理ppt什么是糖尿病？

糖尿病是由于胰島素分泌缺乏，或者人體組織對(duì)胰島素敏感性下降所引起的以血中葡萄糖升高為特性的一組綜合癥，可有口渴、多尿、多飲、多食、疲乏、體重減輕，隨著得病時(shí)間的延長(zhǎng)或病情未被控制，可出現(xiàn)慢性并發(fā)癥，甚至致殘、早死。3整理ppt糖尿病的早期信號(hào)〔1〕視力下降

糖尿病可引起白內(nèi)障，導(dǎo)致視力下降，進(jìn)展較快，有時(shí)也會(huì)引起急性視網(wǎng)膜病變，引起急性視力下降。

·遺傳傾向

糖尿病有明顯的遺傳傾向，如果父母有一人患病，其子女的發(fā)病率比正常人高3～4倍。膽道感染

糖尿病伴發(fā)膽囊炎的發(fā)病率甚高，而且可不伴有膽癥，有時(shí)膽囊會(huì)發(fā)生壞疽及穿孔。

4整理ppt糖尿病的早期信號(hào)〔2〕尿路感染糖尿病引起的尿路感染有兩個(gè)特點(diǎn)：〔1〕菌尿起源于腎臟，而一般的尿路感染多起源于下尿道?！?〕盡管給予適宜的抗感染治療，但急性腎盂腎炎發(fā)熱期仍比一般的尿路感染發(fā)熱期延長(zhǎng)。女性上體肥胖女性腰圍與臀圍比大于0.7～0.85〔不管體重多少〕，糖耐量試驗(yàn)異常者達(dá)60％。5整理ppt糖尿病的早期信號(hào)〔4〕皮膚瘙癢糖尿病引起皮膚瘙癢，特別是女性陰部的瘙癢更為嚴(yán)重?！な肿懵槟咎悄虿】梢鹉┥疑窠?jīng)炎，出現(xiàn)手足麻木、疼痛以及燒灼感等，也有的人會(huì)產(chǎn)生走路如踩棉花的感覺(jué)。腦堵塞糖尿病人易發(fā)腦堵塞，在腦堵塞病人中，約有10%～13％是由糖尿病引起的。因此，腦堵塞病人應(yīng)常規(guī)化驗(yàn)血糖。6整理ppt糖尿病的早期信號(hào)〔3〕陽(yáng)痿糖尿病可引起神經(jīng)病變和血管病變，從而導(dǎo)致男性性功能障礙，以陽(yáng)痿多見(jiàn)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，糖尿病病人發(fā)生陽(yáng)痿者達(dá)60％以上排尿困難男性糖尿病患者出現(xiàn)排尿困難者約21.7%。中老年人假設(shè)發(fā)生排尿困難，除前列腺肥大外，應(yīng)考慮糖尿病的可能。腹瀉與便秘糖尿病可引起內(nèi)臟神經(jīng)病變，造成胃腸道的功能失調(diào)，從而出現(xiàn)頑固性的腹瀉與便秘，使用抗生素治療無(wú)效。7整理ppt糖尿病分型

1型糖尿病2型糖尿病特殊類糖尿病妊娠糖尿病8整理ppt糖尿病病癥

一般病癥：容易口渴、

疲倦、體重下降、小便頻密、尿量增多、食量增加

糖尿病的典型病癥：“三多一少〞，即多尿、多飲、多食、體重和體力下降。9整理ppt糖尿病的誘發(fā)因素

遺傳、環(huán)境、熱量攝取太多、活動(dòng)量下降、肥胖、吸煙、精神壓力、藥物、懷孕10整理ppt糖尿病診斷

1.糖尿病病癥+任意時(shí)間血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)2.空腹血漿葡萄糖〔FPG〕≥7.0mmol/L(126mg/dl)3.OGTT

試驗(yàn)中，2hPG水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)注：無(wú)病癥需再測(cè)一次，予以證實(shí)，診斷才能成立。11整理ppt血糖監(jiān)測(cè)的時(shí)機(jī)：

1．清晨空腹2．

三餐前半小時(shí)：有利于發(fā)現(xiàn)低血糖3．

三餐后2小時(shí)：能較好地反映進(jìn)食及使用降糖藥是否適宜4．

晚上睡前：有利于保證睡眠平安5．

必要時(shí)加測(cè)凌晨1～3時(shí)的血糖：有利于發(fā)現(xiàn)夜間低血糖和空腹高血糖，明確血糖波動(dòng)的原因6．

其他時(shí)間：如赴宴、運(yùn)動(dòng)前后、情緒波動(dòng)、自我感覺(jué)不適等需要加測(cè)血糖12整理ppt血糖監(jiān)測(cè)的時(shí)機(jī)：空腹血糖：是指前一晚8時(shí)以后不再吃任何東西，次日清晨未進(jìn)食時(shí)的血糖水平。

正常值：3.9~6.0mmol/L。

餐后2小時(shí)血糖：是指從吃第一口食物開(kāi)始計(jì)時(shí)，到2小時(shí)測(cè)量的血糖水平。

正常值：＜7.8mmol/L。13整理ppt糖尿病人血糖控制目標(biāo)：

14整理ppt糖尿病治療

糖尿病健康教育、飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法、藥物治療〔口服降糖藥、注射胰島素〕、病情監(jiān)測(cè)15整理ppt口服降糖藥促胰島素分泌劑－〔１〕磺脲類藥物：格列齊特〔達(dá)美康〕、格列吡嗪〔２〕非磺脲類藥物：瑞格列奈〔諾和龍〕雙胍類藥物如二甲雙胍、倍順?-糖苷酶制劑類如拜糖平、倍欣胰島素增敏劑如文迪雅16整理ppt注射胰島素胰島素注射部位注射胰島素的本卷須知17整理ppt胰島素注射部位18整理ppt注射胰島素的本卷須知胰島素注射部位盡量不選大腿等運(yùn)動(dòng)時(shí)劇烈活動(dòng)的部位，以免造成低血糖確定吃飯的時(shí)間，飯前15～30分鐘左右注射調(diào)整胰島素劑量或更換胰島素品種兩周內(nèi)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血糖重癥糖尿病患者在清晨沒(méi)有注射胰島素時(shí)不要進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，以防發(fā)生酮癥酸中毒19整理ppt注射胰島素的本卷須知在胰島素發(fā)揮作用最強(qiáng)的時(shí)刻、注射胰島素后吃飯前、黃昏或夜間不要進(jìn)行活動(dòng)，以防發(fā)生低血糖暈厥等開(kāi)始使用胰島素應(yīng)從小劑量開(kāi)始，以防低血糖發(fā)生感到心慌、出冷汗等不適時(shí)，應(yīng)及時(shí)測(cè)試血糖，如為低血糖可立即吃些糖果隨身攜帶糖果或含糖飲料，一旦出現(xiàn)危險(xiǎn)時(shí)，立即服用并停止活動(dòng)，及時(shí)到醫(yī)院就診20整理ppt糖尿病病人藥物治療本卷須知：有胰島素或降糖藥在用的病人餐后２h和10Pm的血糖＜6.0mmol/L囑常規(guī)吃東西，如６～８塊餅干．如中餐血糖＜3.9mmol/L囑進(jìn)食,30分鐘后測(cè)血糖＞4.5mmol/L可常規(guī)注射胰島素，21整理ppt糖尿病病人能吃水果嗎？

血糖控制好的病人可以吃適量的水果，但應(yīng)該吃一些含糖低的水果，如梨、蘋果、桔子、獼猴桃等，一次不能超過(guò)200克，同時(shí)應(yīng)減少25克主食，最好在兩餐中間吃。血糖高時(shí)少吃或者不吃含糖高的水果，如葡萄、荔枝、桂圓、香蕉、密瓜等。22整理ppt糖尿病病人能吃水果嗎？

輕癥患者如果要品嘗水果，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：1〕如果能用黃瓜或番茄代替水果較為平安。2〕最好不要天天吃水果，要吃只能少量，同時(shí)減少主食1／4～1／2兩。3〕吃水果的時(shí)間最好在餐后2個(gè)小時(shí)或睡前吃，因?yàn)榇藭r(shí)血糖頂峰已下降，吃少量水果不會(huì)引起血糖上升太多。4〕在低血糖出現(xiàn)時(shí)可吃些水果。23整理ppt哪些糖尿病患者不宜參加運(yùn)動(dòng)？

空腹血糖超過(guò)16.8mmol/L，有明顯酮癥酸中毒，或者合并各種急性感染，心功能或腎功能衰竭、未控制的高血壓、嚴(yán)重足壞疽、糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、眼底出血等。24整理ppt糖尿病并發(fā)癥

急性并發(fā)癥：-糖尿病酮癥酸中毒

-高血糖高滲性非酮癥性綜合征

-乳酸性酸中毒

-低血糖25整理ppt糖尿病并發(fā)癥

慢性并發(fā)癥：

-心血管疾病，如冠心病、腦血栓、周圍血管閉塞、高血壓等

-血脂異常

-糖尿病視網(wǎng)膜病變

-白內(nèi)障

-糖尿病神經(jīng)病變

-糖尿病腎病

-性功能障礙

-糖尿病足

-感染，如肺結(jié)核等26整理ppt急性并發(fā)癥－低血糖的病癥：

虛汗、眩暈、心悸、顫抖、饑餓、無(wú)力、精力不集中、頭暈、頭痛、嗜睡、失眼、焦慮、行為異常等，嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷。27整理ppt低血糖的自我救治

〔可采取以下措施之一〕：1．

飲一杯糖水2．

飲一杯葡萄糖水3．

飲一杯果汁或可樂(lè)4．

吃1～2湯匙的蜂蜜5．

吃6顆糖或餅干二塊〔約30克〕28整理ppt低血糖的自我救治如經(jīng)上述處理后，血糖仍未升高或病癥無(wú)明顯緩解，可再服上述食品一次，等血糖升高后15分再進(jìn)食碳水化合物及肉類等蛋白質(zhì)。

應(yīng)用拜糖平中，一旦發(fā)生低血糖，須口服葡萄糖或靜脈注射葡萄糖才能緩解。處理過(guò)低血糖后，仍保持原來(lái)的飲食方案。發(fā)生嚴(yán)重低血糖、神志不清時(shí)，家屬應(yīng)將病人立即送往醫(yī)院。29整理ppt低血糖：識(shí)別低血糖，血糖＜3.9mmol/L囑進(jìn)食,30分鐘后測(cè)血糖30整理ppt急性并發(fā)癥－糖尿病酮癥酸中毒病癥：原有糖尿病病癥加重，極度軟弱無(wú)力、煩渴、多飲、多尿、飲食減少、惡心、嘔吐、腹痛、嗜睡、意識(shí)模糊、昏迷。體征：皮膚枯燥無(wú)彈性、眼球下陷等失水征，呼吸深而速，呼氣有爛蘋果味，血壓下降、休克。實(shí)驗(yàn)室檢查血：血糖明顯升高；血酮體升高；血pH下降等；尿：尿糖、尿酮體陽(yáng)性。31整理ppt糖尿病酮癥酸中毒-急救護(hù)理嚴(yán)密觀察病情1.嚴(yán)密觀察生命體征及神志變化2.及時(shí)采血、留尿送檢3.準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量補(bǔ)液，糾正電解質(zhì)及酸堿失衡1.補(bǔ)液：迅速糾正失水以改善循環(huán)血容量與腎功能。2.糾正電解質(zhì)及酸堿失衡胰島素應(yīng)用一般護(hù)理32整理ppt急性并發(fā)癥－糖尿病高滲性非酮癥昏迷病癥與體征：起病時(shí)病人常先有多尿、多飲，可有發(fā)熱，多食可不明顯，失水逐漸加重，隨后出現(xiàn)神經(jīng)精神病癥，表現(xiàn)為嗜睡、幻覺(jué)、冷淡、遲鈍，最后陷入昏迷。實(shí)驗(yàn)室檢查：特征性改變?yōu)楦哐呛透哐獫{滲透壓，多數(shù)伴有高血鈉和氮質(zhì)血癥。33整理ppt糖尿病高滲性非酮癥昏迷-急救護(hù)理嚴(yán)密觀察病情：生命體征、神志、尿液等補(bǔ)液：先予等滲鹽水，再予低滲鹽水。糾正電解質(zhì)紊亂：主要是補(bǔ)充鉀鹽胰島素積極治療誘因及伴隨癥34整理ppt糖尿病慢性并發(fā)癥的預(yù)防

1、出現(xiàn)胸痛、胸悶、四肢麻木、肢體無(wú)力、視物模糊、性功能明顯下降、不明原因的腹瀉和便秘、反復(fù)不愈的皮膚感染或牙周炎等應(yīng)及時(shí)就診。2、遵醫(yī)囑定期監(jiān)測(cè)血糖，及時(shí)與醫(yī)生溝通身體發(fā)生的任何異常3、合理的膳食，戒煙及戒酒4、適度運(yùn)動(dòng)5、控制體重6、控制血壓及血脂異常7、心情平和，樂(lè)觀積極8、經(jīng)常檢查下肢和足部，保持清潔、舒適、枯燥和溫暖9、注意口腔衛(wèi)生

35整理ppt糖尿病足的預(yù)防

糖尿病足是糖尿病嚴(yán)重并發(fā)癥之一，也是糖尿病致殘的主要原因，應(yīng)以預(yù)防為主。

1.每天檢查足和下肢，看看足趾間、足底是否有創(chuàng)傷、發(fā)紅、感染、磨損、流液、腫脹和擦傷。2.盡早或定期向醫(yī)生報(bào)告足部的問(wèn)題，每次就診請(qǐng)醫(yī)生檢查足部。3.每天以溫水洗腳，足部入水前先測(cè)一下水溫。4.趾甲前端應(yīng)剪平銼光，防止傷害皮膚及軟組織。5.穿適宜、松軟的鞋子，盡量少穿皮鞋，最好穿軟底布鞋，切勿赤腳行走。6.對(duì)合并周圍神經(jīng)病變、感覺(jué)減退或喪失的部位要妥為保護(hù)，防止扎傷、擠傷及燙傷。7.發(fā)生足部外傷或感染時(shí)，應(yīng)及早去醫(yī)院治療，切忌思想麻痹，延誤病情。8.發(fā)生糖尿病足時(shí)，要及早去醫(yī)院治療。36整理ppt糖尿病病人自我監(jiān)測(cè)的其他內(nèi)容

血壓每月一次體重每月一次腰圍/臀圍每月一次尿糖：1～2日一次血糖(空腹及餐后)每周一次糖化血紅蛋白：3個(gè)月一次

血脂：半年一次

眼底檢查：半年一次

神經(jīng)系統(tǒng)檢查：半年一次

腎功能檢查：半年一次

心電圖檢查：半年一次

胸部X線檢查：必要時(shí)進(jìn)行

如病情不穩(wěn)定，隨時(shí)進(jìn)行各項(xiàng)檢查37整理ppt預(yù)防糖尿病的“四個(gè)一點(diǎn)〞多懂一點(diǎn)即對(duì)糖尿病的知識(shí)、危害、防治措施多懂一點(diǎn)。這樣，就能夠發(fā)揮人的主觀能動(dòng)性，積極地預(yù)防糖尿病。少吃一點(diǎn)控制攝取總熱量。主食、副食都要少吃。多吃蔬菜。勤動(dòng)一點(diǎn)經(jīng)常保持一定的運(yùn)動(dòng)量?？刂企w重不至過(guò)胖，犯病的時(shí)機(jī)就會(huì)減少。英國(guó)有一句諺語(yǔ)說(shuō)：“腰帶越長(zhǎng)壽命越短。〞放松一點(diǎn)指心理調(diào)節(jié)方面。好的心態(tài)對(duì)糖尿病的預(yù)防和治療有積極作用。因?yàn)楦鞣N心理不平衡會(huì)加強(qiáng)胰島素抵抗，促使糖尿病38整理ppt三道防線預(yù)防糖尿病一級(jí)預(yù)防樹(shù)立正確的進(jìn)食觀，采取合理的生活方式。糖尿病雖存在一定的遺傳因素，但關(guān)鍵是生活因素和環(huán)境因素。熱量過(guò)度攝入、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、肥胖、缺少運(yùn)動(dòng)是發(fā)病的重要原因。熱量攝入適當(dāng)，低鹽、低糖、低脂、高纖維、維生素充足，是最正確的飲食配伍。39整理ppt三道防線預(yù)防糖尿病二級(jí)預(yù)防定期測(cè)量血糖，以盡早發(fā)現(xiàn)無(wú)病癥性糖尿病。應(yīng)該