糖尿病的機(jī)理

糖尿病的機(jī)理與防治1整理ppt糖尿病的概念：是由遺傳和環(huán)境因素相互作用而引起的常見病，臨床以高血糖為主要標(biāo)志。糖尿病可引起身體多系統(tǒng)的損害。引起胰島素絕對或相對分泌缺乏以及靶組織細(xì)胞對胰島素敏感性降低，引起蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征。I型糖尿病多發(fā)生于青少年，依賴外源性胰島素補(bǔ)充以維持生命；II型糖尿病多見于中、老年人，表現(xiàn)為機(jī)體對胰島素不夠敏感，即胰島素抵抗。不同人群的糖尿病：新生兒糖尿病、小兒糖尿病、青年人中的成年發(fā)病型糖尿病、妊娠期糖尿病、老年糖尿病。2整理ppt糖尿病別名:消渴發(fā)病部位:胰腺，全身傳染性：無傳染性治療率：藥物可控制，不易根治典型病癥：“三多一少〞：多飲，多尿，多食，體重下降并發(fā)癥：糖尿病酮癥酸中毒，高滲性非酮癥性糖尿病昏迷3整理ppt糖尿病的分類I型糖尿病：又名胰島素依賴型糖尿病〔IDDM〕或青少年糖尿病，易出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒〔DKA〕。又叫青年發(fā)病型糖尿病〔占10%〕。Ⅰ型糖尿病自身絕對不能產(chǎn)生胰島素，因此需要終身使用外來胰島素治療。II型糖尿?。阂步谐扇税l(fā)病型糖尿病，多在35~40歲之后發(fā)病，占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病中一局部病人以胰島素抵抗為主。因胰島素抵抗，胰島素敏感性下降，血中胰島素增高以補(bǔ)償其胰島素抵抗，但相對病人的高血糖而言，胰島素分泌仍相對缺乏。4整理pptI型糖尿病:環(huán)境因素I型糖尿病發(fā)生常與某些感染有關(guān)或感染后隨之發(fā)生。常見的感染原有腮腺炎病毒、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、麻疹病毒、流感病毒、腦炎病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒、柯薩奇病毒及Epstein-Barr病毒等，但病毒感染后，糖尿病發(fā)生的易感性或抵抗性可能由先天決定。假設(shè)兩個(gè)人〔如同胞兄弟或姐妹〕暴露于同樣的病毒感染，可能表現(xiàn)為病毒抗體的相同升高，然而糖尿病可能僅在一個(gè)人身上發(fā)生，這可能是由于內(nèi)在的遺傳易感因素的差異。5整理pptII型糖尿病II型糖尿病的病因不是十清楚確，現(xiàn)一般認(rèn)為是具有強(qiáng)烈的遺傳或?yàn)槎嗷蜻z傳異質(zhì)性疾病，環(huán)境因素有肥胖、活動量缺乏和老齡化等。其發(fā)病主要是由于胰島素抵抗為主伴胰島素分泌缺乏，胰島素抵抗一般先于胰島素分泌障礙；或胰島素分泌缺乏為主伴或不伴有胰島素抵抗。雖2型糖尿病具有遺傳異質(zhì)性，但大多數(shù)伴2型糖尿病和空腹高血糖的患者特征性表現(xiàn)為胰島素抵抗、胰島素分泌障礙6整理ppt糖尿病產(chǎn)生圖例7整理ppt氧化應(yīng)激成為糖尿病發(fā)病的核心8整理ppt糖尿病病癥:多食糖尿病人由于胰島素的絕對或相對缺乏或組織對胰島素不敏感，組織攝取利用葡萄糖能力下降，雖然血糖處于高水平，但動靜脈血中葡萄糖的濃度差很小，組織細(xì)胞實(shí)際上處于“饑餓狀態(tài)〞，從而刺激攝食中樞，引起饑餓、多食；另外，機(jī)體不能充分利用葡萄糖，大量葡萄糖從尿中排泄，因此機(jī)體實(shí)際上處于半饑餓狀態(tài)，能量缺乏亦引起食欲亢進(jìn)。9整理ppt糖尿病病癥：多尿是由于血糖過高，超過腎糖閾〔8.89～10.0mmol/L〕，經(jīng)腎小球?yàn)V出的葡萄糖不能完全被腎小管重吸收，形成滲透性利尿。血糖越高，尿糖排泄越多，尿量越多。10整理ppt糖尿病病癥:多飲主要由于高血糖使血漿滲透壓明顯增高，加之多尿，水分喪失過多，發(fā)生細(xì)胞內(nèi)脫水，加重高血糖，使血漿滲透壓進(jìn)一步明顯升高，刺激口渴中樞，導(dǎo)致口渴而多飲。多飲進(jìn)一步加重多尿。11整理ppt糖尿病病癥：體重減少糖尿病患者盡管食欲和食量正常，甚至增加，但體重下降，主要是由于胰島素絕對或相對缺乏或胰島素抵抗，機(jī)體不能充分利用葡萄糖產(chǎn)生能量，致脂肪和蛋白質(zhì)分解加強(qiáng)，消耗過多，呈負(fù)氮平衡，體重逐漸下降，乃至出現(xiàn)消瘦。12整理ppt糖尿病的預(yù)防一級預(yù)防：是指針對糖尿病易感個(gè)體或整個(gè)人群進(jìn)行的非選擇預(yù)防，主要指通過改變環(huán)境因素和生活方式等，防止或降低糖尿病發(fā)生的一切活動。如適當(dāng)限制能量攝入、防止肥胖、促進(jìn)體重正常和鼓勵(lì)進(jìn)行較多的體力活動等。13整理ppt糖尿病的預(yù)防二級預(yù)防以2型糖尿病的高危人群〔主要包括有糖尿病家族史、高血壓、高脂血癥、40歲以上肥胖或超重及妊娠糖尿病等〕為普查對象，對早期發(fā)現(xiàn)的隱性2型糖尿病及糖代謝紊亂的糖耐量受損或空腹血糖受損的人群及時(shí)進(jìn)行早期干預(yù)治療和管理，防止或減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。14整理ppt干預(yù)治療行為干預(yù)：包括限制總熱量攝入，降低飲食中脂肪，尤其是飽和脂肪酸的含量；戒煙、戒酒或減少飲酒；增加體力活動，加強(qiáng)有氧運(yùn)動；降低體重或保持體重正常。干預(yù)成功越多，向糖尿病的轉(zhuǎn)化率越低。增加體力活動對患者明顯有益，如提倡騎自行車或提前一站上下班增加步行距離和少乘電梯等。15整理ppt干預(yù)治療藥物干預(yù)主要包括雙胍類藥物〔二甲雙胍〕、α-葡萄糖苷酶抑制劑和噻唑烷二酮衍生物——胰島素增敏劑等。藥物干預(yù)的前提是藥物本身無毒性，能改善胰島素抵抗和保護(hù)B細(xì)胞功能，能降低心血管疾病的危險(xiǎn)因子，不增加體重，不引起低血糖，長期服用平安。16整理ppt藥物17整理ppt糖尿病人慎用如白糖、紅糖、冰糖、葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜餞、水果罐頭、汽水、各種濃縮果汁、甜飲料、果醬、冰淇淋、甜餅干、甜蛋糕、甜面包等使血脂升高的食物牛油、豬油、黃油、奶酪、肥肉、動物內(nèi)臟類及含膽固醇高的食物。其他食物如各種酒類及辛辣刺激性食物等18整理ppt糖尿病人宜吃的食物1.高纖維食物；2.含糖低的蔬菜；3.多吃含鈣的食物；4.富含硒的食物；5.富含維生素B和維生素C的食物；6.五谷雜糧。19整理ppt太魚：富含膳食纖維泥鰍;富含鈣富含維C20整理ppt胰島素的注射21整理ppt胰島