城市社區(qū)嵌入式健康服務(wù)平臺(tái)解決方案

解解決方案 12、城市社區(qū)嵌入式健康服務(wù)平臺(tái)的概述 2.1城市社區(qū)嵌入式健康服務(wù)平臺(tái)概念 2.2城市社區(qū)嵌入式健康服務(wù)平臺(tái)目標(biāo) 3、城市社區(qū)嵌入式健康服務(wù)平臺(tái)體系 4、城市社區(qū)嵌入式健康服務(wù)平臺(tái)核心領(lǐng)域 4.1城市社區(qū)健康服務(wù)模型 4.2城市社區(qū)健康服務(wù)生命周期 4.3城市社區(qū)健康服務(wù)標(biāo)準(zhǔn) 4.4主城市社區(qū)健康服務(wù) 4.5城市社區(qū)健康服務(wù)質(zhì)量 4.6城市社區(qū)健康服務(wù)服務(wù) 214.7城市社區(qū)健康服務(wù)安全 225、城市社區(qū)嵌入式健康服務(wù)平臺(tái)保障機(jī)制 5.1制度章程 235.1.1規(guī)章制度 235.1.2管控辦法 235.1.3考核機(jī)制 235.2城市社區(qū)嵌入式健康服務(wù)平臺(tái)組織 255.2.1組織架構(gòu) 255.2.2組織層次 265.2.3組織職責(zé) 275.3流程管理 5.4IT技術(shù)應(yīng)用 5.4.1支撐平臺(tái) 5.4.2技術(shù)規(guī)范 6.醫(yī)療衛(wèi)生信息的城市社區(qū)嵌入式健康服務(wù)平臺(tái)建模描述和分析 26.2衛(wèi)計(jì)委給出的相關(guān)數(shù)據(jù)模型 3 77.城市社區(qū)嵌入式健康服務(wù)平臺(tái)分析應(yīng)用平臺(tái)支持的業(yè)務(wù)主題場(chǎng)景 97.1醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)用 7.1.1各級(jí)醫(yī)療行業(yè)自身應(yīng)用 7.1.2基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身應(yīng)用 7.1.4醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的合規(guī)應(yīng)用 23 25 257.2.2患者服藥提示服務(wù) 26 267.2.4患者體征和治療效果服務(wù) 267.2.5患者交流交往服務(wù) 277.3個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用 277.3.1基因測(cè)序分析應(yīng)用 7.3.2個(gè)性化藥物應(yīng)用 287.3.3個(gè)人健康管理應(yīng)用 7.4慢性病預(yù)防治療應(yīng)用(疾控中心) 7.4.1慢性病檢測(cè)、發(fā)現(xiàn)、預(yù)警服務(wù) 7.4.3慢性病防控治療服務(wù) 7.5居民健康保健應(yīng)用(疾控中心) 7.5.1居民自我健康保健應(yīng)用 7.5.3政府醫(yī)療規(guī)劃結(jié)構(gòu)進(jìn)行居民健康保健決策應(yīng)用 7.6醫(yī)療衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)應(yīng)用(衛(wèi)生局) 347.7醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)應(yīng)用(醫(yī)保局) 7.7.1基本醫(yī)療保險(xiǎn)的決策支持分析 7.7.2基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用單據(jù)的智能化 7.7.3基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有效支付和治理應(yīng)用 7.7.4基本醫(yī)療保險(xiǎn)和服務(wù)監(jiān)管應(yīng)用 407.7.5降低看病率提升醫(yī)療效果應(yīng)用 407.8醫(yī)藥監(jiān)管機(jī)構(gòu)應(yīng)用(藥監(jiān)局) 457.9醫(yī)藥研發(fā)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)應(yīng)用(醫(yī)藥企業(yè)) 457.9.1醫(yī)藥研發(fā)企業(yè)應(yīng)用 457.9.2醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)用 467.9.3醫(yī)藥流通企業(yè)應(yīng)用 467.9.4醫(yī)藥零售企業(yè)應(yīng)用 497.10醫(yī)療衛(wèi)生資源配置管理規(guī)劃應(yīng)用(政府主管部門) 7.10.1醫(yī)療衛(wèi)生資源服務(wù)現(xiàn)狀分析 507.10.2醫(yī)療衛(wèi)生資源財(cái)務(wù)供給能力分析 7.10.3醫(yī)療衛(wèi)生資源規(guī)劃指標(biāo)對(duì)比 7.10.4醫(yī)療衛(wèi)生資源政策建議 7.11商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)用(保險(xiǎn)公司) 7.11.1獲得新客戶和保留已有客戶的分析應(yīng)用 7.11.2有效控制醫(yī)療費(fèi)用的分析應(yīng)用 7.11.3商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障設(shè)計(jì)和精算定價(jià) 7.11.4商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的理賠運(yùn)營(yíng)管理應(yīng)用 7.12公共衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)用(衛(wèi)生防疫中心) 7.12.1傳染病預(yù)警預(yù)報(bào) 7.13政府監(jiān)管應(yīng)用(政府主管部門) 7.13.1醫(yī)藥監(jiān)管應(yīng)用 7.13.4醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和醫(yī)生監(jiān)管應(yīng)用 7.14新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)用(政府主管部門) 7.14.1遠(yuǎn)程醫(yī)療 7.14.5城市社區(qū)嵌入式健康服務(wù)平臺(tái)醫(yī)療 7.14.6智慧醫(yī)療 7.14.7精準(zhǔn)醫(yī)療 698.城市社區(qū)嵌入式健康服務(wù)平臺(tái)分析應(yīng)用平臺(tái)8.1患者分析(基于電子病歷EMR) 8.1.1患者數(shù)據(jù)預(yù)處理 8.1.2患者個(gè)體(個(gè)性)分析 8.1.3患者群體(統(tǒng)計(jì))分析 8.2疾病分析(基于電子病歷EMR和電子健康檔案EHR) 8.2.1常見(jiàn)疾病分析 8.2.2慢性疾病分析 8.2.3疾病誘因分析 8.2.4疾病統(tǒng)計(jì)分析 8.2.5臨床路徑分析 8.3醫(yī)生及醫(yī)護(hù)人員分析(基于醫(yī)療衛(wèi)生資源數(shù)據(jù)) 8.3.1醫(yī)生及醫(yī)護(hù)人員資歷資格分析 8.3.2醫(yī)生及醫(yī)護(hù)人員行醫(yī)記錄分析 8.3.3醫(yī)生及醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)進(jìn)修分析 8.4處方分析(基于電子病歷EMR) 8.4.2患者用藥分析 8.4.4醫(yī)療行業(yè)科室用藥分析 8.4.5安全用藥分析 8.4.6處方符合性分析 8.5居民人口分析(基于電子健康檔案EHR) 778.5.1居民個(gè)體健康分析 8.5.2人口群體健康分析 8.5.3人口亞健康相關(guān)因素關(guān)聯(lián)分析 8.5.4人口健康相關(guān)因素關(guān)聯(lián)分析 8.5.5人口健康時(shí)間空間分布分析 8.5.6人口健康預(yù)測(cè)分析 8.6藥品分析(基于醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈數(shù)據(jù)) 8.6.7藥品信息流分析 8.6.8藥品庫(kù)存分析 8.6.9藥品質(zhì)量偏差分析 8.6.10藥品不良反應(yīng)&藥品群體不良事件分析 908.7醫(yī)療健康檢驗(yàn)檢測(cè)分析(基于電子健康檔案EHR) 8.7.1生理信號(hào)檢測(cè)分析 8.7.2醫(yī)學(xué)影像圖像分析 8.7.4重要人體征數(shù)據(jù)分析 8.7.5遠(yuǎn)程自助健康醫(yī)療檢測(cè)分析 8.8醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)分析(基于電子病歷EMR) 8.8.1醫(yī)療安全分析 8.8.3假藥、過(guò)期藥、成分異常藥的使用分析 8.8.4醫(yī)療事故誘因分析 8.8.5醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)分析 8.9醫(yī)療衛(wèi)生資源分析(基于政府的醫(yī)療衛(wèi)生資源數(shù)據(jù)) 928.9.1醫(yī)生護(hù)理人員分析 8.9.4醫(yī)療衛(wèi)生資源需求分析 8.9.5醫(yī)療衛(wèi)生資源匹配度分析 8.9.6醫(yī)療衛(wèi)生資源對(duì)比分析 8.10醫(yī)療衛(wèi)生效果分析(基于電子健康檔案HER和醫(yī)療衛(wèi)生資源數(shù)據(jù)) 8.10.1醫(yī)療衛(wèi)生滿意度分析 938.10.2醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題誘因分析 93 9.關(guān)鍵核心技術(shù)和算法 9.1城市社區(qū)嵌入式健康服務(wù)平臺(tái)分析能力 9.2城市社區(qū)嵌入式健康服務(wù)平臺(tái)分析技術(shù) 9.3城市社區(qū)嵌入式健康服務(wù)平臺(tái)存儲(chǔ)技術(shù)和系統(tǒng) 9.4城市社區(qū)嵌入式健康服務(wù)平臺(tái)業(yè)務(wù)模型建模 9.5城市社區(qū)嵌入式健康服務(wù)平臺(tái)的實(shí)時(shí)查詢 9.6城市社區(qū)嵌入式健康服務(wù)平臺(tái)的復(fù)雜分析 10.用醫(yī)療衛(wèi)生城市社區(qū)嵌入式健康服務(wù)平臺(tái)為業(yè)務(wù)服務(wù) 附件A城市社區(qū)健康服務(wù)管理規(guī)范 附件C城市社區(qū)健康服務(wù)質(zhì)量管理流程 第1頁(yè)1、城市社區(qū)健康服務(wù)管理的現(xiàn)狀社區(qū)是城市公共服務(wù)和城市治理的基本單元。記者26日從國(guó)家發(fā)展改革委了解到，國(guó)務(wù)院辦公廳近日轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)家發(fā)展改革委《城市方案提出，城市社區(qū)嵌入式服務(wù)設(shè)施面向社區(qū)居民提供養(yǎng)老托育、社區(qū)助餐、家政便民、健康服務(wù)、體育健身、文化休閑、兒童游憩等一種或多種服務(wù)，優(yōu)先和重點(diǎn)提供急需緊缺服務(wù)，確保便捷可及、價(jià)格可承受、質(zhì)量有保障，逐步補(bǔ)齊其他服務(wù)。方案明確，工程覆蓋各類城市，優(yōu)先在城區(qū)常住人口超過(guò)100萬(wàn)人的大城市推進(jìn)建設(shè)。綜合考慮人口分布、工作基礎(chǔ)、財(cái)力水平等因素，選擇50個(gè)左右城市開展試點(diǎn)，每個(gè)試點(diǎn)城市選擇100個(gè)左右社區(qū)作為社區(qū)嵌入式服務(wù)設(shè)施建設(shè)先行試點(diǎn)項(xiàng)目。到2027年，在總結(jié)試點(diǎn)形成的經(jīng)驗(yàn)做法和有效建設(shè)模式基礎(chǔ)上，向其他各類城市和更多社區(qū)穩(wěn)妥有序推開，逐步實(shí)現(xiàn)居民就近就便享有優(yōu)質(zhì)普惠公城市社區(qū)嵌入式健康服務(wù)平臺(tái)其實(shí)應(yīng)該叫城市社區(qū)嵌入式健康服務(wù)平臺(tái)，因?yàn)槌鞘猩鐓^(qū)嵌入式健康服務(wù)平臺(tái)是城市社區(qū)健康服務(wù)流維度，是通用的城市社區(qū)健康服務(wù)管理方法論，所以和技術(shù)維度不同，這里大城市社區(qū)嵌入式健康服務(wù)平臺(tái)和城市社區(qū)嵌入式健康最近比較認(rèn)同一句話“某個(gè)工程問(wèn)題快速進(jìn)展的關(guān)鍵，是清晰第2頁(yè)心的難點(diǎn)，其實(shí)一直無(wú)法清晰定義目標(biāo)函數(shù)，所以有建大城市社區(qū)健康服務(wù)平臺(tái)的，有搞科研大城市社區(qū)健康服務(wù)挖掘的，還有搞BI城市社區(qū)嵌入式健康服務(wù)平臺(tái)，參照城市社區(qū)嵌入式健康服務(wù)平臺(tái)的基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)，將醫(yī)療行業(yè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)產(chǎn)生的城市社區(qū)健康服務(wù)，利用先進(jìn)的城市社區(qū)健康服務(wù)處理和加工技術(shù)，通過(guò)多種城市社區(qū)健康服務(wù)采集的方式，匯聚到統(tǒng)一的平臺(tái)進(jìn)行城市社區(qū)健康服務(wù)清洗和加工，最終形成有價(jià)值、可被利用的城市社區(qū)健康服務(wù)資產(chǎn)。同時(shí)在城市社區(qū)健康服務(wù)安全體系保障下，提供城市社區(qū)健康服務(wù)權(quán)限控制、城市社區(qū)健康服務(wù)導(dǎo)出脫敏和訪問(wèn)加密、以及城市社區(qū)健康服務(wù)泄密追溯等核心功能，保障城市社區(qū)健康服務(wù)安全?；诔鞘猩鐓^(qū)嵌入式健康服務(wù)平臺(tái)與服務(wù)的業(yè)務(wù)需求，訊飛醫(yī)療大城市社區(qū)健康服務(wù)平臺(tái)提供完整的城市社區(qū)嵌入式健康服務(wù)平臺(tái)能力平臺(tái)和服務(wù)平臺(tái)組件，其中通過(guò)城市社區(qū)健康服務(wù)集成平臺(tái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療業(yè)務(wù)城市社區(qū)健康服務(wù)的采集、互聯(lián)互通；通過(guò)城市社區(qū)健康服務(wù)資產(chǎn)管理平臺(tái)進(jìn)行城市社區(qū)健康服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)管理、元城市社區(qū)健康服務(wù)管理、主城市社區(qū)健康服務(wù)管理、城市社區(qū)健康服務(wù)模型管理，并可以實(shí)現(xiàn)城市社區(qū)健康服務(wù)資產(chǎn)展示、城市社區(qū)健康服務(wù)資產(chǎn)檢索、城市社區(qū)健康服務(wù)資產(chǎn)血緣分析、城市社區(qū)健康服務(wù)第3頁(yè)資產(chǎn)溯源等；通過(guò)城市社區(qū)嵌入式健康服務(wù)平臺(tái)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)城市社區(qū)健康服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)劃化處理管控城市社區(qū)健康服務(wù)質(zhì)量；通過(guò)城市社區(qū)健康服務(wù)安全平臺(tái)為各子平臺(tái)提供城市社區(qū)健康服務(wù)安全加密、脫敏、認(rèn)證、泄密追蹤等安全服務(wù)；通過(guò)城市社區(qū)健康服務(wù)共享服務(wù)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)對(duì)城市社區(qū)健康服務(wù)的共享和互聯(lián)互通；通過(guò)可視化分析平臺(tái)實(shí)現(xiàn)城市社區(qū)健康服務(wù)全景展示大屏；通過(guò)城市社區(qū)健康服務(wù)開發(fā)平臺(tái)的內(nèi)置統(tǒng)計(jì)分析算法和人工智能算法實(shí)現(xiàn)城市社區(qū)健康服務(wù)分析和挖掘；通過(guò)統(tǒng)一權(quán)限管控、統(tǒng)一調(diào)度管理、集群管理等基礎(chǔ)支撐平臺(tái)實(shí)現(xiàn)城市社區(qū)健康服務(wù)處理流程監(jiān)控和可視化運(yùn)維功能。通過(guò)一套專業(yè)的城市社區(qū)嵌入式健康服務(wù)平臺(tái)平臺(tái)，將很多城市社區(qū)嵌入式健康服務(wù)平臺(tái)經(jīng)驗(yàn)融匯貫通，才是城市社區(qū)嵌入式健康服務(wù)平臺(tái)快速落地的關(guān)鍵。而這樣一套專業(yè)的城市社區(qū)嵌入式健康服務(wù)平臺(tái)平臺(tái)，需要將技術(shù)上學(xué)習(xí)曲線陡峭、又很有價(jià)值的大城市社區(qū)健康服務(wù)基礎(chǔ)組件能便捷操作，也就是降低學(xué)習(xí)曲線，第4頁(yè)Mrv2HrcoHR2·…達(dá)發(fā)罪雄國(guó)五建市戰(zhàn)小大物最宗準(zhǔn)，安貪戰(zhàn)的分法(試行城市社區(qū)健康服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)管理系統(tǒng)控制等手段，實(shí)現(xiàn)城市社區(qū)健康服務(wù)的規(guī)范性、開放性和共享標(biāo)準(zhǔn)字典管理是用于編輯已有的標(biāo)準(zhǔn)字典信息，同時(shí)支持在各類標(biāo)準(zhǔn)字典分類下新增標(biāo)準(zhǔn)字典表及字典項(xiàng)，擴(kuò)充標(biāo)準(zhǔn)字典庫(kù)，用于后期對(duì)業(yè)務(wù)城市社區(qū)健康服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化管理。城市社區(qū)健康服務(wù)城市社區(qū)健康服務(wù)元管理為業(yè)務(wù)方提供元城市社區(qū)健康服務(wù)新用于后期城市社區(qū)健康服務(wù)的統(tǒng)一管理。包含定義城市社區(qū)健康服務(wù)元名稱、標(biāo)識(shí)、長(zhǎng)度、類型、值域等相關(guān)信息，為對(duì)象定義提供城市社區(qū)健康服務(wù)源字典管理是用于管理和維護(hù)各業(yè)務(wù)系統(tǒng)未第5頁(yè)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化之前的字典。提供字典分類樹的管理，支持字典表及字典項(xiàng)的新增和編輯。為后期城市社區(qū)嵌入式健康服務(wù)平臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)化提供標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)，可以通過(guò)城市社區(qū)健康服務(wù)源字典、標(biāo)準(zhǔn)字典對(duì)應(yīng)進(jìn)由于臨床城市社區(qū)健康服務(wù)的不規(guī)范性、隨意性等特點(diǎn)，在進(jìn)行醫(yī)療大城市社區(qū)健康服務(wù)利用前，需要將臨床主城市社區(qū)健康服務(wù)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化處理。以統(tǒng)一城市社區(qū)健康服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)，規(guī)范元城市社區(qū)健康服務(wù)和主城市社區(qū)健康服務(wù)管理；基于城市社區(qū)健康服務(wù)目錄與標(biāo)準(zhǔn)管理，指導(dǎo)城市社區(qū)嵌入式健康服務(wù)平臺(tái)的實(shí)施與藥品字典、檢驗(yàn)檢查字典等，可支持城市社區(qū)健康服務(wù)導(dǎo)入?？蓞⒖紘?guó)內(nèi)外相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)城市社區(qū)健康服務(wù)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化處理。參考的為了保證患者信息的正確性與唯一性，需要為每個(gè)居民建立一患者主索引的處理，可以靈活配置相似字段識(shí)別的匹配規(guī)則，第6頁(yè)例如配置身份證號(hào)、姓名、性別、出生年月4個(gè)字段完全一致的患者識(shí)別為相同患者，進(jìn)行交叉索引的合并操作。此外，還需提供注冊(cè)，更新、合并、關(guān)聯(lián)和查詢的業(yè)務(wù)服務(wù)接口。大城市社區(qū)健康服務(wù)倉(cāng)庫(kù)用于管理各類異構(gòu)城市社區(qū)健康服務(wù)庫(kù)的連接信息，以便同步ETL城市社區(qū)健康服務(wù)源，并支持華為kerberos認(rèn)證。支持按城市社區(qū)健康服務(wù)源查看已注冊(cè)的所有元城市社區(qū)健康服務(wù)，并在此基礎(chǔ)上支撐創(chuàng)建DDL表功能，新增編輯表、字段、索引等元城市社區(qū)健康服務(wù)信息，擴(kuò)展城市社區(qū)健康服務(wù)庫(kù)元城市社血緣分析是指從某一實(shí)體作為起點(diǎn)，往回追溯其城市社區(qū)健康服務(wù)處理過(guò)程，直到城市社區(qū)健康服務(wù)源接口。血緣分析的輸出結(jié)果包括回溯過(guò)程中所找到的所有元城市社區(qū)健康服務(wù)對(duì)象，以及這些元城市社區(qū)健康服務(wù)對(duì)象之間的關(guān)系，實(shí)現(xiàn)生命周期管理。提供可視化的影響分析界面，從某一主題出發(fā)，尋找依賴該主題的處理過(guò)程主題或其他主題。如果需要可以采用遞歸方式，尋找所有的依賴過(guò)程主題或其他主題。當(dāng)某些主題發(fā)生變化或者需要修第7頁(yè)城市社區(qū)健康服務(wù)集成平臺(tái)在web管理界面下配置城市社區(qū)健服務(wù)庫(kù)，任務(wù)執(zhí)行程序flume通過(guò)讀取元城市社區(qū)健康服務(wù)庫(kù)中的配置信息，調(diào)用城市社區(qū)健康服務(wù)抽取、城市社區(qū)健康服務(wù)清洗、城市社區(qū)健康服務(wù)轉(zhuǎn)換、城市社區(qū)健康服務(wù)規(guī)整、城市社區(qū)健康服務(wù)質(zhì)量、城市社區(qū)健康服務(wù)裝載等中間件按照設(shè)定的規(guī)則進(jìn)行城市城市社區(qū)健康服務(wù)規(guī)整管理是一套標(biāo)準(zhǔn)化城市社區(qū)健康服務(wù)轉(zhuǎn)換、城市社區(qū)健康服務(wù)清洗、關(guān)聯(lián)整合的工具，是用于完成由一個(gè)城市社區(qū)健康服務(wù)庫(kù)城市社區(qū)健康服務(wù)規(guī)整到另一個(gè)城市社區(qū)健康服務(wù)庫(kù)過(guò)程的基礎(chǔ)模塊。本模塊針對(duì)規(guī)整任務(wù)提供了多種類的規(guī)則組件，自定義靈活的規(guī)則配置，然后由調(diào)度管理完成調(diào)度任務(wù)，達(dá)到城市社區(qū)健康服務(wù)清洗的目的。同時(shí)提供了規(guī)整任務(wù)日志查看功能，查看每次城市社區(qū)健康服務(wù)清洗任務(wù)狀態(tài)、任務(wù)耗時(shí)、插入更第8頁(yè)城市社區(qū)健康服務(wù)質(zhì)量管理系統(tǒng)主要實(shí)現(xiàn)同網(wǎng)和跨網(wǎng)的環(huán)境中，對(duì)于城市社區(qū)健康服務(wù)的質(zhì)量檢測(cè)、城市社區(qū)健康服務(wù)交換前后一致性檢測(cè)以及城市社區(qū)健康服務(wù)增量檢測(cè)功能，主要包含城市社區(qū)健康服務(wù)質(zhì)量的核查、城市社區(qū)健康服務(wù)一致性核查和城市社區(qū)健康服務(wù)增量核查。模塊針對(duì)三種質(zhì)量任務(wù)提供了多種類的質(zhì)量檢查規(guī)則組件以及自定義規(guī)則組件，通過(guò)靈活的規(guī)則配置質(zhì)量任務(wù)，然后由調(diào)度管理完成調(diào)度任務(wù)，發(fā)現(xiàn)城市社區(qū)健康服務(wù)質(zhì)量問(wèn)題和生城市社區(qū)健康服務(wù)安全安全服務(wù)應(yīng)用層采用消息摘要和數(shù)字簽名技術(shù)防止城市社區(qū)健康服務(wù)篡改和進(jìn)行身份認(rèn)證，簡(jiǎn)化部署過(guò)程，經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)單和安全；盲水印(BlindingWatermark)是指人感知不到的水印，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是一個(gè)圖片水印加密技術(shù)，就是將字符串轉(zhuǎn)換成圖片格式，再將這個(gè)圖片形式的字符串隱藏在另一張圖片中，從而達(dá)到隱藏信息的作用，最后也可用特定的程序?qū)⑿畔⑦€原。采用混沌算法偽隨機(jī)嵌入數(shù)字水印技術(shù)，大大提高水印攻擊的防御能力；零寬度(ZeroWidth)Unicode不可見(jiàn)字符水印技術(shù)，水印能力更強(qiáng)、城市社平臺(tái)采用根密鑰、主密鑰和城市社區(qū)健康服務(wù)密鑰的分級(jí)密鑰設(shè)計(jì)思路，使得城市社區(qū)健康服務(wù)存儲(chǔ)更加安全。城市社區(qū)健康服第9頁(yè)務(wù)密鑰集中在平臺(tái)管理，不需要在使用方存儲(chǔ)，從而有效防止因密鑰分散而導(dǎo)致的密鑰泄漏的問(wèn)題，從而提高系統(tǒng)的安全性。內(nèi)置通用脫敏規(guī)則引擎和豐富的脫敏驗(yàn)證規(guī)則，高效及時(shí)的解決城市社區(qū)健康服務(wù)的漏脫敏、誤脫敏和錯(cuò)脫敏的問(wèn)題。根據(jù)醫(yī)療行業(yè)信息化發(fā)展的現(xiàn)狀，結(jié)合當(dāng)今行業(yè)城市社區(qū)嵌入式健康服務(wù)平臺(tái)的要求，大型集團(tuán)或政務(wù)管理部門現(xiàn)階段城市社區(qū)(1)城市社區(qū)健康服務(wù)多頭管理，缺少專門對(duì)城市社區(qū)健康服務(wù)管理進(jìn)行監(jiān)督和控制的組織。信息系統(tǒng)的建設(shè)和管理職能分散在各部門，致使城市社區(qū)健康服務(wù)管理的職責(zé)分散，權(quán)責(zé)不明確。組織機(jī)構(gòu)各部門關(guān)注城市社區(qū)健康服務(wù)的角度不一樣，缺少一個(gè)組織從全局的視角對(duì)城市社區(qū)健康服務(wù)進(jìn)行管理，導(dǎo)致無(wú)法建立統(tǒng)一的城市社區(qū)健康服務(wù)管理規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)等，相應(yīng)的城市社區(qū)健康服務(wù)管理監(jiān)督措施無(wú)法得到落實(shí)。組織機(jī)構(gòu)的城市社區(qū)健康服務(wù)考核體系也尚未建立，無(wú)法保障城市社區(qū)健康服務(wù)管理標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)程的有效(2)多系統(tǒng)分散建設(shè)，沒(méi)有規(guī)范統(tǒng)一的省級(jí)城市社區(qū)健康服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和城市社區(qū)健康服務(wù)模型。組織機(jī)構(gòu)為應(yīng)對(duì)迅速變化的市場(chǎng)和社會(huì)需求，逐步建立了各自的信息系統(tǒng)，各部門站在各自的立場(chǎng)生產(chǎn)、使用和管理城市社區(qū)健康服務(wù)，使得城市社區(qū)健康服務(wù)分散第10頁(yè)在不同的部門和信息系統(tǒng)中，缺乏統(tǒng)一的城市社區(qū)健康服務(wù)規(guī)劃、可信的城市社區(qū)健康服務(wù)來(lái)源和城市社區(qū)健康服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致城市社區(qū)健康服務(wù)不規(guī)范、不一致、冗余、無(wú)法共享等問(wèn)題出現(xiàn)，組織機(jī)構(gòu)各部門對(duì)城市社區(qū)健康服務(wù)的理解難以應(yīng)用一致的語(yǔ)言來(lái)描述，(3)缺少統(tǒng)一的主城市社區(qū)健康服務(wù)，組織機(jī)構(gòu)核心系統(tǒng)間的人員等主要信息并不是存儲(chǔ)在一個(gè)獨(dú)立的系統(tǒng)中，或者不是通過(guò)統(tǒng)一的業(yè)務(wù)管理流程在系統(tǒng)間維護(hù)。缺乏對(duì)集團(tuán)醫(yī)療行業(yè)或政務(wù)單位主城市社區(qū)健康服務(wù)的管理，就無(wú)法保障主城市社區(qū)健康服務(wù)在整個(gè)業(yè)務(wù)范圍內(nèi)保持一致、完整和可控，導(dǎo)致業(yè)務(wù)城市社區(qū)健康服(4)缺乏統(tǒng)一的集團(tuán)型城市社區(qū)健康服務(wù)質(zhì)量管理流程體系。當(dāng)前現(xiàn)狀中城市社區(qū)健康服務(wù)質(zhì)量管理主要由各組織部門分頭進(jìn)跨局跨部門的城市社區(qū)健康服務(wù)質(zhì)量溝通機(jī)制不完善；缺乏清晰的跨局跨部門的城市社區(qū)健康服務(wù)質(zhì)量管控規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)，城市社區(qū)健康服務(wù)分析隨機(jī)性強(qiáng)，存在業(yè)務(wù)需求不清的現(xiàn)象，影響城市社區(qū)健康服務(wù)質(zhì)量；城市社區(qū)健康服務(wù)的自動(dòng)采集尚未全面實(shí)現(xiàn)，處理過(guò)程存在人為干預(yù)問(wèn)題，很多部門存在城市社區(qū)健康服務(wù)質(zhì)量管理人員不足、知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)不夠、監(jiān)管方式不全面等問(wèn)題；缺乏完善的城第11頁(yè)(5)城市社區(qū)健康服務(wù)全生命周期管理不完整。目前，大型集團(tuán)或政務(wù)單位，城市社區(qū)健康服務(wù)的產(chǎn)生、使用、維護(hù)、備份到過(guò)時(shí)被銷毀的城市社區(qū)健康服務(wù)生命周期管理規(guī)范和流程還不完善，不能確定過(guò)期和無(wú)效城市社區(qū)健康服務(wù)的識(shí)別條件，且非結(jié)構(gòu)化城市社區(qū)健康服務(wù)未納入城市社區(qū)健康服務(wù)生命周期的管理范疇；無(wú)信息化工具支撐城市社區(qū)健康服務(wù)生命周期狀態(tài)的查詢，未有效利2、城市社區(qū)嵌入式健康服務(wù)平臺(tái)的概述2.1城市社區(qū)嵌入式健康服務(wù)平臺(tái)概念城市社區(qū)嵌入式健康服務(wù)平臺(tái)是指將城市社區(qū)健康服務(wù)作為組織資產(chǎn)而展開的一系列的具體化工作，是對(duì)城市社區(qū)健康服務(wù)的全操作規(guī)范、IT應(yīng)用技術(shù)、績(jī)效考核支持等多個(gè)維度對(duì)組織的城市社城市社區(qū)健康服務(wù)安全、城市社區(qū)健康服務(wù)生命周期等各方面進(jìn)行2.2城市社區(qū)嵌入式健康服務(wù)平臺(tái)目標(biāo)城市社區(qū)嵌入式健康服務(wù)平臺(tái)的目標(biāo)是提高城市社區(qū)健康服務(wù)的質(zhì)量(準(zhǔn)確性和完整性),保證城市社區(qū)健康服務(wù)的安全性(保密性、完整性及可用性),實(shí)現(xiàn)城市社區(qū)健康服務(wù)資源在各組織機(jī)構(gòu)部門的共享；推進(jìn)信息資源的整合、對(duì)接和共享，從而提升集團(tuán)醫(yī)療行業(yè)或政務(wù)單位信息化水平，充分發(fā)揮信息化作3、城市社區(qū)嵌入式健康服務(wù)平臺(tái)體系區(qū)健康服務(wù)質(zhì)量核心領(lǐng)域，二是城市社區(qū)健康服務(wù)質(zhì)量保障機(jī)制。流程·支撐平臺(tái)組織支撐與落實(shí)數(shù)據(jù)安全數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)4、城市社區(qū)嵌入式健康服務(wù)平臺(tái)核心領(lǐng)域?yàn)榱擞行Ч芾硇畔①Y源，必須構(gòu)集團(tuán)級(jí)城市社區(qū)嵌入式健康服務(wù)平臺(tái)體系。城市社區(qū)嵌入式健康服務(wù)平臺(tái)體系包含城市社區(qū)嵌入第13頁(yè)式健康服務(wù)平臺(tái)組織、城市社區(qū)健康服務(wù)構(gòu)架管理、主城市社區(qū)健康服務(wù)管理、城市社區(qū)健康服務(wù)質(zhì)量管理、城市社區(qū)健康服務(wù)服務(wù)管理及城市社區(qū)健康服務(wù)安全管理內(nèi)容，這些內(nèi)容既有機(jī)結(jié)合，又4.1城市社區(qū)健康服務(wù)模型城市社區(qū)健康服務(wù)模型是城市社區(qū)健康服務(wù)構(gòu)架中重要一部分，包括概念城市社區(qū)健康服務(wù)模型和邏輯城市社區(qū)健康服務(wù)模型，是城市社區(qū)嵌入式健康服務(wù)平臺(tái)的關(guān)鍵、重點(diǎn)。理想的城市社區(qū)健康區(qū)健康服務(wù)模型能涵蓋整個(gè)集團(tuán)的業(yè)務(wù)范圍，以一種清晰的表達(dá)方式記錄跟蹤集團(tuán)單位的重要城市社區(qū)健康服務(wù)元素及其變動(dòng)，并利用它們之間各種可能的限制條件和關(guān)系來(lái)表達(dá)重要的業(yè)務(wù)規(guī)則。城市社區(qū)健康服務(wù)模型必須在設(shè)計(jì)過(guò)程中保持統(tǒng)一的業(yè)務(wù)定義。為了滿足將來(lái)不同的應(yīng)用分析需要，邏輯城市社區(qū)健康服務(wù)模型的設(shè)計(jì)應(yīng)該能夠支持最小粒度的詳細(xì)城市社區(qū)健康服務(wù)的存儲(chǔ)，以支持各種可能的分析查詢。同時(shí)保障邏輯城市社區(qū)健康服務(wù)模型能夠最大程度上減少冗余，并保障結(jié)構(gòu)具有足夠的靈活性和擴(kuò)展性4.2城市社區(qū)健康服務(wù)生命周期一般包括城市社區(qū)健康服務(wù)生成及傳輸、城市社區(qū)健康服務(wù)存第14頁(yè)儲(chǔ)、城市社區(qū)健康服務(wù)處理及應(yīng)用、城市社區(qū)健康服務(wù)銷毀四個(gè)方(1)城市社區(qū)健康服務(wù)生成及傳輸城市社區(qū)健康服務(wù)應(yīng)該能夠按照城市社區(qū)健康服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和發(fā)展需要產(chǎn)生，應(yīng)采取措施保證城市社區(qū)健康服務(wù)的準(zhǔn)確性和完整性，業(yè)務(wù)系統(tǒng)上線前應(yīng)該進(jìn)行必要的安全測(cè)試，以保證上述措施的有效性。對(duì)于手工流程中產(chǎn)生的城市社區(qū)健康服務(wù)在相關(guān)制度中明城市社區(qū)健康服務(wù)傳輸過(guò)程中需要考慮保密性和完整性的問(wèn)題，對(duì)不同種類的城市社區(qū)健康服務(wù)分別采取不同的措施防止城市社區(qū)健(2)城市社區(qū)健康服務(wù)存儲(chǔ)這個(gè)階段除了關(guān)注保密性、完整性之外，更要關(guān)心城市社區(qū)健康服務(wù)的可用性，對(duì)于大部分城市社區(qū)健康服務(wù)應(yīng)采取分級(jí)存儲(chǔ)的方式，不僅存儲(chǔ)在本地磁盤上，還應(yīng)該在磁帶上，甚至遠(yuǎn)程復(fù)制到磁盤陣列中，或者采用光盤庫(kù)進(jìn)行存儲(chǔ)。對(duì)于存儲(chǔ)備份的城市社區(qū)城市社區(qū)健康服務(wù)的備份恢復(fù)策略應(yīng)該由城市社區(qū)健康服務(wù)的責(zé)任部門或責(zé)任人負(fù)責(zé)制定，信息化管理部門可以給予相應(yīng)的支持。同時(shí)還需要注意因?yàn)椴块T需要或故障處理的需要，可能對(duì)城市社區(qū)健第15頁(yè)康服務(wù)進(jìn)行修改，必須在城市社區(qū)健康服務(wù)管理辦法中明確城市社區(qū)健康服務(wù)修改的申請(qǐng)審批流程，審慎對(duì)待后臺(tái)城市社區(qū)健康服務(wù)(3)城市社區(qū)健康服務(wù)處理和應(yīng)用信息化相關(guān)部門需要對(duì)城市社區(qū)健康服務(wù)進(jìn)行分析處理，以挖掘出對(duì)于管理及業(yè)務(wù)開展有價(jià)值的信息，為保證過(guò)程中城市社區(qū)健需要從城市社區(qū)健康服務(wù)庫(kù)中提取城市社區(qū)健康服務(wù)后再對(duì)城市社區(qū)健康服務(wù)進(jìn)行必要的分析處理，在這個(gè)過(guò)程中就需要關(guān)注城市社區(qū)健康服務(wù)提取操作是否可能對(duì)城市社區(qū)健康服務(wù)庫(kù)造成破壞、提取出的城市社區(qū)健康服務(wù)在交付給分析處理人員的過(guò)程中其安全性是否會(huì)降低、城市社區(qū)健康服務(wù)分析處理的環(huán)境安全性等等。(4)城市社區(qū)健康服務(wù)銷毀這個(gè)階段主要涉及城市社區(qū)健康服務(wù)的保密性。應(yīng)明確城市社區(qū)健康服務(wù)銷毀的流程，采用必要的工具，城市社區(qū)健康服務(wù)的銷毀應(yīng)該有完整的記錄。尤其是對(duì)于需要送出外部修理的存儲(chǔ)設(shè)備，送修之前應(yīng)該對(duì)城市社區(qū)健康服務(wù)進(jìn)行可靠的銷毀。4.3城市社區(qū)健康服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)城市社區(qū)健康服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)是集團(tuán)單位建立的一套符合自身實(shí)際，第16頁(yè)涵蓋定義、操作、應(yīng)用多層次城市社區(qū)健康服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化體系。城市社區(qū)健康服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的建立是集團(tuán)單位信息化、數(shù)字化建設(shè)的一項(xiàng)重要工作，行業(yè)的各類城市社區(qū)健康服務(wù)必須遵循一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行組織，才能構(gòu)成一個(gè)可流通、可共享的信息平臺(tái)。城市社區(qū)嵌入式健康服務(wù)平臺(tái)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的需求可以劃分為兩類，即基礎(chǔ)性標(biāo)準(zhǔn)和應(yīng)用性標(biāo)準(zhǔn)。前者主要用于在不同系統(tǒng)間，形成信息的一致理解和統(tǒng)一的坐標(biāo)參照系統(tǒng)，是信息匯集、交換以及應(yīng)用的基礎(chǔ)，包括城市社區(qū)健康服務(wù)分類與編碼、城市社區(qū)健康服務(wù)字典、數(shù)字地圖標(biāo)準(zhǔn)；后者是為平臺(tái)功能發(fā)揮所涉及的各個(gè)環(huán)節(jié)，提供一定的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，以保證信息的高效匯集和交換，包括元城市社區(qū)健康服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、城市社區(qū)健康服務(wù)交換技術(shù)規(guī)范、城市社區(qū)健康(1)城市社區(qū)健康服務(wù)分類與編碼城市社區(qū)健康服務(wù)分類與編碼標(biāo)準(zhǔn)是信息化建設(shè)中標(biāo)準(zhǔn)化的一項(xiàng)基礎(chǔ)工作，該類標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定平臺(tái)匯集、交換相關(guān)信息統(tǒng)一的分類系統(tǒng)和排列順序以及編碼規(guī)則，目的是在不同系統(tǒng)和用戶之間建立交通城市社區(qū)健康服務(wù)的一致參照，對(duì)提高城市社區(qū)健康服務(wù)采集、處理和城市社區(qū)健康服務(wù)交換效率具有重要作用。城市社區(qū)健康服務(wù)分類與編碼標(biāo)準(zhǔn)的制定將有力推進(jìn)平臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)化及交通信息化建設(shè)第17頁(yè)(2)城市社區(qū)健康服務(wù)字典針對(duì)實(shí)際需求，定義城市社區(qū)健康服務(wù)集，建立各個(gè)領(lǐng)域的城市社區(qū)健康服務(wù)字典，規(guī)范城市社區(qū)健康服務(wù)概念和城市社區(qū)健康服務(wù)定義。在此基礎(chǔ)上，形成完備的集團(tuán)單位城市社區(qū)健康服務(wù)集(3)元城市社區(qū)健康服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)元城市社區(qū)健康服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)是描述城市社區(qū)健康服務(wù)資源的具體對(duì)象時(shí)所有規(guī)則的集合，它包括了完整描述一個(gè)具體城市社區(qū)健康服務(wù)對(duì)象時(shí)所需要的城市社區(qū)健康服務(wù)項(xiàng)集合。針對(duì)各種信息資源分別制定適當(dāng)?shù)脑鞘猩鐓^(qū)健康服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，可為信息的管理、發(fā)現(xiàn)和獲取提供一種實(shí)際而簡(jiǎn)便的方法，從而提高城市社區(qū)健康服務(wù)交(4)城市社區(qū)健康服務(wù)交換標(biāo)準(zhǔn)為了保證城市社區(qū)健康服務(wù)共享和交換的順利實(shí)現(xiàn)，必須明確定義和規(guī)范城市社區(qū)健康服務(wù)交換的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。城市社區(qū)健康服務(wù)交換的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范是集團(tuán)單位綜合信息平臺(tái)的核心標(biāo)準(zhǔn)。其中應(yīng)當(dāng)包括城市社區(qū)健康服務(wù)交換內(nèi)容、城市社區(qū)健康服務(wù)交換格式、城市社區(qū)健康服務(wù)傳輸方式、各類中心間城市社區(qū)健康服務(wù)接口的標(biāo)準(zhǔn)(5)城市社區(qū)健康服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)第18頁(yè)由于城市社區(qū)健康服務(wù)采集任務(wù)通常由其他二級(jí)平臺(tái)完成，城市社區(qū)嵌入式健康服務(wù)平臺(tái)平臺(tái)的標(biāo)準(zhǔn)方法主要集中在城市社區(qū)健康服務(wù)的加工和管理上。應(yīng)該重點(diǎn)開發(fā)的一個(gè)領(lǐng)域是城市社區(qū)健康服務(wù)質(zhì)量控制方法。應(yīng)當(dāng)從三個(gè)方面對(duì)城市社區(qū)健康服務(wù)質(zhì)量方法的識(shí)別，錯(cuò)誤城市社區(qū)健康服務(wù)的編輯方法，以及缺少值的處理。4.4主城市社區(qū)健康服務(wù)主城市社區(qū)健康服務(wù)管理要做的就是從各部門的多個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)中整合最核心的、最需要共享的城市社區(qū)健康服務(wù)(主城市社區(qū)健康服務(wù)),集中進(jìn)行城市社區(qū)健康服務(wù)的清洗和豐富，并且以服務(wù)的方式把統(tǒng)一的、完整的、準(zhǔn)確的、具有權(quán)威性的主城市社區(qū)健康服務(wù)傳送給集團(tuán)單位范圍內(nèi)需要使用這些城市社區(qū)健康服務(wù)的操作型1)某個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)觸發(fā)對(duì)主城市社區(qū)健康服務(wù)的改動(dòng)；2)主城市社區(qū)健康服務(wù)管理系統(tǒng)將整合之后完整、準(zhǔn)確的主城市社區(qū)健康服務(wù)傳送給所有有關(guān)的應(yīng)用系統(tǒng)3)主城市社區(qū)健康服務(wù)管理系統(tǒng)為決策支持和城市社區(qū)健康因此對(duì)于主城市社區(qū)健康服務(wù)管理要考慮運(yùn)用主城市社區(qū)健康第19頁(yè)服務(wù)管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)，主城市社區(qū)健康服務(wù)管理系統(tǒng)的建設(shè)，要從建4.5城市社區(qū)健康服務(wù)質(zhì)量城市社區(qū)健康服務(wù)質(zhì)量不高將影響城市社區(qū)健康服務(wù)倉(cāng)庫(kù)應(yīng)用程度不高。低下的城市社區(qū)健康服務(wù)質(zhì)量往往造成開發(fā)出來(lái)的系統(tǒng)與用戶的預(yù)期大相徑庭，城市社區(qū)健康服務(wù)質(zhì)量關(guān)系建設(shè)有關(guān)分析型信息系統(tǒng)成敗，同時(shí)城市社區(qū)健康服務(wù)資源是集團(tuán)單位的戰(zhàn)略資源，合理有效的使用正確的城市社區(qū)健康服務(wù)能指導(dǎo)集團(tuán)單位做出正確的決策，提高省綜合競(jìng)爭(zhēng)力。不合理的使用不正確的城市社區(qū)健康服務(wù)(即差的城市社區(qū)健康服務(wù)質(zhì)量)可導(dǎo)致決策的失敗，正城市社區(qū)健康服務(wù)質(zhì)量管理包含對(duì)城市社區(qū)健康服務(wù)的絕對(duì)質(zhì)量管理、過(guò)程質(zhì)量管理。絕對(duì)質(zhì)量即城市社區(qū)健康服務(wù)的真實(shí)性、完備性、自治性是城市社區(qū)健康服務(wù)本身應(yīng)具有的屬性。過(guò)程質(zhì)量即使用質(zhì)量、存儲(chǔ)質(zhì)量和傳輸質(zhì)量，城市社區(qū)健康服務(wù)的使用質(zhì)量如果被錯(cuò)誤的使用，就不可能得出正確的結(jié)論。城市社區(qū)健康服務(wù)的存貯質(zhì)量指城市社區(qū)健康服務(wù)被安全的存貯在適當(dāng)?shù)慕橘|(zhì)上。所謂存貯在適當(dāng)?shù)慕橘|(zhì)上是指當(dāng)需要城市社區(qū)健康服務(wù)的時(shí)候能及時(shí)方便的取出。城市社區(qū)健康服務(wù)的傳輸質(zhì)量是指城市社區(qū)健康服務(wù)第20頁(yè)高質(zhì)量的交通運(yùn)輸行業(yè)城市社區(qū)健康服務(wù)至少有如下幾項(xiàng)要求：一是正確性，在轉(zhuǎn)換、分析、存儲(chǔ)、傳輸、應(yīng)用流程中不存在二是完整性，城市社區(qū)健康服務(wù)庫(kù)應(yīng)用或要求的所有記錄、字三是一致性，體現(xiàn)在整個(gè)城市社區(qū)健康服務(wù)庫(kù)的定義和維護(hù)方面，確保城市社區(qū)健康服務(wù)在使用的整個(gè)過(guò)程中是一致的；四是時(shí)效性，衡量指標(biāo)是在指定的城市社區(qū)健康服務(wù)與真實(shí)的業(yè)務(wù)情況同步的時(shí)間容忍度內(nèi)，即指定的更新頻度內(nèi)，及時(shí)被刷新五是可靠性，提供城市社區(qū)健康服務(wù)的城市社區(qū)健康服務(wù)源必一是城市社區(qū)健康服務(wù)質(zhì)量管控體系的建立，包括城市社區(qū)健二是在部門各個(gè)應(yīng)用系統(tǒng)中的落實(shí)，包括每個(gè)應(yīng)用系統(tǒng)中的城三是在最開始建立城市社區(qū)健康服務(wù)質(zhì)量管理系統(tǒng)的時(shí)候，借助城市社區(qū)嵌入式健康服務(wù)平臺(tái)平臺(tái)上，通過(guò)建立城市社區(qū)健康服第21頁(yè)務(wù)質(zhì)量管理的規(guī)則來(lái)集中化地建立城市社區(qū)健康服務(wù)質(zhì)量管理系統(tǒng)，四是城市社區(qū)健康服務(wù)質(zhì)量管理與業(yè)務(wù)稽核的結(jié)合，通過(guò)業(yè)務(wù)規(guī)則的稽核來(lái)發(fā)現(xiàn)城市社區(qū)健康服務(wù)質(zhì)量深層次的問(wèn)題，將城市社區(qū)健康服務(wù)質(zhì)量與業(yè)務(wù)一線結(jié)合起來(lái)，使業(yè)務(wù)人員對(duì)城市社區(qū)健康完善的城市社區(qū)健康服務(wù)質(zhì)量管理是保障各項(xiàng)城市社區(qū)嵌入式4.6城市社區(qū)健康服務(wù)服務(wù)城市社區(qū)健康服務(wù)整理最終目的就是要服務(wù)于各部門單位、人員等，能更準(zhǔn)確更快更方便的服務(wù)是城市社區(qū)健康服務(wù)服務(wù)管理的城市社區(qū)健康服務(wù)服務(wù)管理是指針對(duì)內(nèi)部積累多年的城市社區(qū)健康服務(wù)，研究如何能夠充分利用這些城市社區(qū)健康服務(wù)，分析行業(yè)業(yè)務(wù)流程優(yōu)化業(yè)務(wù)流程。城市社區(qū)健康服務(wù)使用的方式通常包括對(duì)城市社區(qū)健康服務(wù)的深度加工和分析，包括通過(guò)各種報(bào)表、工具來(lái)分析運(yùn)營(yíng)層面的問(wèn)題，還包括通過(guò)城市社區(qū)健康服務(wù)挖掘等工具對(duì)城市社區(qū)健康服務(wù)進(jìn)行深度加工，從而更好的管理者服務(wù)。通過(guò)建立統(tǒng)一的城市社區(qū)健康服務(wù)服務(wù)平臺(tái)來(lái)滿足針對(duì)跨部門、跨系統(tǒng)第22頁(yè)的城市社區(qū)健康服務(wù)應(yīng)用。通過(guò)統(tǒng)一的城市社區(qū)健康服務(wù)服務(wù)平臺(tái)來(lái)統(tǒng)一城市社區(qū)健康服務(wù)源，變多源為單源，加快城市社區(qū)健康服4.7城市社區(qū)健康服務(wù)安全由于集團(tuán)單位的重要且敏感信息大部分集中在應(yīng)用系統(tǒng)中，城市社區(qū)健康服務(wù)安全更是至關(guān)重要。如何保障城市社區(qū)健康服務(wù)不被泄露和非法訪問(wèn)，是非常關(guān)鍵的問(wèn)題。城市社區(qū)健康服務(wù)安全管理主要解決的就是城市社區(qū)健康服務(wù)在保存、使用和交換過(guò)程中的一是城市社區(qū)健康服務(wù)使用的安全性，包括基礎(chǔ)城市社區(qū)健康二是城市社區(qū)健康服務(wù)隱私問(wèn)題，系統(tǒng)中采集的證件號(hào)碼、銀三是訪問(wèn)權(quán)限統(tǒng)一管理，包括單點(diǎn)登錄問(wèn)題及用戶名、城市社四是城市社區(qū)健康服務(wù)安全審計(jì)，為城市社區(qū)健康服務(wù)修改、使用等環(huán)節(jié)設(shè)置審計(jì)方法，事后進(jìn)行審計(jì)和責(zé)任追究；五是制度及流程建立，逐步建立城市社區(qū)健康服務(wù)安全性的管第23頁(yè)理辦法、系統(tǒng)開發(fā)規(guī)范、城市社區(qū)健康服務(wù)隱私管理辦法及相應(yīng)的六是應(yīng)用系統(tǒng)權(quán)限的訪問(wèn)控制，建立集團(tuán)級(jí)權(quán)限管理系統(tǒng)，增5、城市社區(qū)嵌入式健康服務(wù)平臺(tái)保障機(jī)制5.1制度章程城市社區(qū)嵌入式健康服務(wù)平臺(tái)章程類似于醫(yī)療行業(yè)條例。該章程闡明城市社區(qū)嵌入式健康服務(wù)平臺(tái)的主要目標(biāo)、相關(guān)工作人員、具體可參見(jiàn)附件城市社區(qū)健康服務(wù)管理規(guī)范具體可參見(jiàn)附件城市社區(qū)健康服務(wù)質(zhì)量評(píng)估辦法考核是是保障制度落實(shí)的根本，建立明確的考核制度，實(shí)際操作中可根據(jù)集團(tuán)單位情況，建立相應(yīng)的針對(duì)城市社區(qū)嵌入式健康服務(wù)平臺(tái)方面的考核辦法，并與個(gè)人績(jī)效相關(guān)聯(lián)?？蓞⒖脊芾韺W(xué)中相第24頁(yè)核心業(yè)務(wù)問(wèn)題的個(gè)數(shù)1、發(fā)現(xiàn)一例數(shù)據(jù)質(zhì)量問(wèn)題扣1分；月扣分項(xiàng)1、數(shù)據(jù)質(zhì)量問(wèn)題影響30%以下(含30%)信息系統(tǒng)，扣5分；2.數(shù)據(jù)質(zhì)量問(wèn)題影響30%~70%(含70%)信息系統(tǒng)，扣15分；扣25分；圍最大的數(shù)據(jù)為準(zhǔn)；月扣分項(xiàng)年扣分項(xiàng)題，加1分；否則不加分；月第25頁(yè)1、未在規(guī)定的周期內(nèi)實(shí)施數(shù)據(jù)質(zhì)量探查工作，扣3分；月問(wèn)題預(yù)警、分發(fā)1、在發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)質(zhì)量問(wèn)題時(shí)，在規(guī)定時(shí)間段否則，扣3分；5.2城市社區(qū)嵌入式健康服務(wù)平臺(tái)組織有效的組織機(jī)構(gòu)是項(xiàng)目成功的有力保證，為了達(dá)到項(xiàng)目預(yù)期目標(biāo)，在項(xiàng)目開始之前對(duì)于組織機(jī)構(gòu)及其責(zé)任分工做出規(guī)劃是非常必要的，城市社區(qū)嵌入式健康服務(wù)平臺(tái)項(xiàng)目管理組織建議宜采用如圖第26頁(yè)數(shù)據(jù)治理組織架構(gòu)數(shù)據(jù)治理組織架構(gòu)根據(jù)實(shí)際情況設(shè)立相應(yīng)小組員城市社區(qū)嵌入式健康服務(wù)平臺(tái)委員會(huì)由集團(tuán)醫(yī)療行業(yè)的高層領(lǐng)導(dǎo)者組成。委員會(huì)定義城市社區(qū)嵌入式健康服務(wù)平臺(tái)愿景和目標(biāo)；組織內(nèi)跨業(yè)務(wù)部門和IT部門進(jìn)行協(xié)調(diào)；設(shè)置城市社區(qū)嵌入式健康服務(wù)平臺(tái)計(jì)劃的總體方向；在發(fā)生策略分歧時(shí)進(jìn)行協(xié)調(diào)。此委員會(huì)也將包含來(lái)自部門或子醫(yī)療行業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)代表，以及來(lái)自各單位視城市社區(qū)健康服務(wù)為機(jī)構(gòu)資產(chǎn)的信息科技部門的代表。這些高層管理人員是城市社區(qū)嵌入式健康服務(wù)平臺(tái)計(jì)劃的所有擁護(hù)者，確保在整第27頁(yè)城市社區(qū)嵌入式健康服務(wù)平臺(tái)工作組是組織內(nèi)委員會(huì)下面的下一個(gè)級(jí)別。工作組執(zhí)行城市社區(qū)嵌入式健康服務(wù)平臺(tái)計(jì)劃。工作組負(fù)責(zé)監(jiān)督城市社區(qū)健康服務(wù)管理員工作。城市社區(qū)嵌入式健康服務(wù)平臺(tái)工作組由城市社區(qū)嵌入式健康服務(wù)平臺(tái)委員會(huì)中各局領(lǐng)導(dǎo)主持。每各業(yè)務(wù)部門有至少一位業(yè)務(wù)分析員，信息科技部門設(shè)置城市社區(qū)健康服務(wù)質(zhì)量分析員、城市社區(qū)健康服務(wù)管理員、集成開發(fā)人員。各工作人員負(fù)責(zé)本部門城市社區(qū)健康服務(wù)的質(zhì)量，履行職責(zé)，技術(shù)管理部門和業(yè)務(wù)應(yīng)用部門確定各工作人員的職1)從戰(zhàn)略角度來(lái)統(tǒng)籌和規(guī)劃，對(duì)城市社區(qū)健康服務(wù)資產(chǎn)和系統(tǒng)進(jìn)行清理，確定城市社區(qū)嵌入式健康服務(wù)平臺(tái)的范圍；明確城市社2)明確城市社區(qū)嵌入式健康服務(wù)平臺(tái)的組織、功能、角色和職3)負(fù)責(zé)各工作組成員的培訓(xùn)工作；4)負(fù)責(zé)審查各工作小組的目標(biāo)、原則，批準(zhǔn)城市社區(qū)健康服務(wù)第28頁(yè)6)負(fù)責(zé)制定城市社區(qū)嵌入式健康服務(wù)平臺(tái)的評(píng)估指標(biāo)、方法。城市社區(qū)嵌入式健康服務(wù)平臺(tái)工作小組，其主要工作職責(zé)是：負(fù)責(zé)城市社區(qū)嵌入式健康服務(wù)平臺(tái)的牽頭，組織、指導(dǎo)和協(xié)調(diào)綜合城市社區(qū)嵌入式健康服務(wù)平臺(tái)管控辦法、城市社區(qū)嵌入式負(fù)責(zé)城市社區(qū)健康服務(wù)的分析整理并出具城市社區(qū)健康服務(wù)指建立城市社區(qū)健康服務(wù)沖突的處理流程和城市社區(qū)健康服務(wù)變負(fù)責(zé)對(duì)基礎(chǔ)城市社區(qū)健康服務(wù)質(zhì)量的檢測(cè)、發(fā)布、考核和清理工作組成員：業(yè)務(wù)分析員、城市社區(qū)健康服務(wù)質(zhì)量分析員、城市社區(qū)健康服務(wù)管理員、集成開發(fā)員這些不同的角色在城市社區(qū)嵌入式健康服務(wù)平臺(tái)過(guò)程中承擔(dān)著彼此不同，而又相輔相成的職責(zé)。其中集成開發(fā)人員在城市社區(qū)嵌入式健康服務(wù)平臺(tái)流程中需要肩負(fù)起城市社區(qū)健康服務(wù)訪問(wèn)、驗(yàn)證第29頁(yè)城市社區(qū)健康服務(wù)結(jié)構(gòu)、驗(yàn)證城市社區(qū)健康服務(wù)、交付城市社區(qū)健>訪問(wèn)及交付相應(yīng)城市社區(qū)健康服務(wù)給業(yè)務(wù)用戶>提高生產(chǎn)力和性能>最大化減少異常/出錯(cuò)的影響>開發(fā)和完善技術(shù)最佳實(shí)踐城市社區(qū)健康服務(wù)質(zhì)量分析員在城市社區(qū)嵌入式健康服務(wù)平臺(tái)>為開發(fā)人員定義城市社區(qū)健康服務(wù)規(guī)格及標(biāo)準(zhǔn)>為機(jī)構(gòu)有效的追蹤城市社區(qū)健康服務(wù)質(zhì)量問(wèn)題>實(shí)施被業(yè)務(wù)人員和城市社區(qū)健康服務(wù)管理員定義正確的城市社區(qū)健康服務(wù)質(zhì)量規(guī)則>不間斷的監(jiān)控城市社區(qū)健康服務(wù)質(zhì)量水平及問(wèn)題業(yè)務(wù)分析人員在城市社區(qū)嵌入式健康服務(wù)平臺(tái)流程中負(fù)責(zé)定義>與需求開發(fā)人員協(xié)作，正確捕獲和解析業(yè)務(wù)需求>與開發(fā)人員和城市社區(qū)健康服務(wù)管理員協(xié)作，為業(yè)務(wù)用戶縮短城市社區(qū)健康服務(wù)產(chǎn)生價(jià)值的時(shí)間城市社區(qū)健康服務(wù)管理員需要定義引證城市社區(qū)健康服務(wù)，并第30頁(yè)>定義引證/參考城市社區(qū)健康服務(wù)>為組織機(jī)構(gòu)城市社區(qū)健康服務(wù)實(shí)體給出正確業(yè)務(wù)定義>為組織機(jī)構(gòu)解決混淆和有爭(zhēng)論的城市社區(qū)健康服務(wù)定義5.4IT技術(shù)應(yīng)用第31頁(yè)數(shù)據(jù)訊理系統(tǒng)用系統(tǒng)據(jù)管理員第32頁(yè)理員理員第33頁(yè)數(shù)據(jù)治理相關(guān)系統(tǒng)關(guān)系數(shù)據(jù)治理相關(guān)系統(tǒng)關(guān)系系統(tǒng)技術(shù)規(guī)范是保障城市社區(qū)嵌入式健康服務(wù)平臺(tái)平臺(tái)可持續(xù)管理的基礎(chǔ)，隨著城市社區(qū)健康服務(wù)量的增長(zhǎng)、技術(shù)水平的發(fā)展，為更好、可持續(xù)的實(shí)現(xiàn)城市社區(qū)健康服務(wù)資產(chǎn)的管理、應(yīng)用，需建立明第1頁(yè)第2頁(yè)十十活動(dòng)(報(bào)銷)和成本數(shù)據(jù)病人行為大數(shù)據(jù)制藥行業(yè)科研數(shù)據(jù)6.1我們給出的相關(guān)數(shù)據(jù)模型我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)涉及的數(shù)據(jù)實(shí)體對(duì)象種類非常眾多，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)一科室一醫(yī)生(門診、住院)、大眾群體一患者、醫(yī)療管理部門一衛(wèi)生局一疾控中心一醫(yī)保中心一發(fā)改委一中醫(yī)藥管理局、醫(yī)藥管理部門一藥監(jiān)局、醫(yī)藥研發(fā)一醫(yī)藥生產(chǎn)一醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)一藥品(處方藥、ODC藥)、醫(yī)療器械研發(fā)一醫(yī)療器械生產(chǎn)一醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)一醫(yī)療器械、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)公司、體檢中心一體檢醫(yī)生、APP服務(wù)等。如下圖所示。第3頁(yè)路線圖，簡(jiǎn)稱“3521-2工程”,即建設(shè)國(guó)家級(jí)、省級(jí)和地市級(jí)3級(jí)衛(wèi)生信5項(xiàng)業(yè)務(wù)應(yīng)用，建設(shè)健康檔案和電子病歷2個(gè)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)和1個(gè)專用網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)化體系和安全保障體系2個(gè)體系建設(shè)。第4頁(yè)為“4631-2工程”,其中，“4”代表個(gè)“2”是人口健康信息標(biāo)準(zhǔn)體系和信息安全電子病歷數(shù)據(jù)庫(kù)全員人口個(gè)案數(shù)據(jù)庫(kù)電子健康檔案數(shù)據(jù)庫(kù)疾病問(wèn)題、衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)(或干預(yù)措施)作為三個(gè)緯度構(gòu)建的一個(gè)邏輯架第5頁(yè)康和疾病問(wèn)題、針對(duì)性的衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)(或干預(yù)措施)以及所記錄的相關(guān)時(shí)，坐標(biāo)軸上的三維坐標(biāo)連線交叉所圈定的空間位置(域),表示了人在第6頁(yè)按照不同生理年齡可將人的整個(gè)生命進(jìn)程劃分為連續(xù)的若干生命階段，如：嬰兒期(0～1歲)、幼兒期(1～3歲)、學(xué)齡前期(3～6歲)、學(xué)齡期(6～12歲)、青春期(12～20歲)、青年期(21～45歲)、中年期(46~60歲)、老年期(60歲以上)等八個(gè)生命階段。也可以根據(jù)基層實(shí)際工作●第三維(Z軸):衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)(或干預(yù)措施)保健、康復(fù)、健康教育等衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)(或干預(yù)措施),這些活動(dòng)反映了第7頁(yè)形、文本等半結(jié)構(gòu)和非結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)，以及非關(guān)系數(shù)據(jù)(多維數(shù)據(jù)),才能構(gòu)第8頁(yè)中國(guó)一個(gè)中等城市(1千萬(wàn)人口規(guī)模)50年所積累的醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)量就會(huì)達(dá)到10PB級(jí)。隨著各地區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的建設(shè)，存儲(chǔ)于各醫(yī)療衛(wèi)生社區(qū)居民某項(xiàng)指標(biāo)(比如血壓、血糖)的達(dá)標(biāo)率。醫(yī)療數(shù)據(jù)的多維度、多第9頁(yè)服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015~2020年)》內(nèi)容和目體系，為實(shí)現(xiàn)2020年基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度和人民第10頁(yè)政府辦專業(yè)公共醫(yī)院方案將以患者個(gè)人生命全周期、個(gè)人疾病全周期、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)藥供應(yīng)鏈所產(chǎn)生的城市社區(qū)嵌入式健康服務(wù)平臺(tái)源為主，以支持個(gè)人、醫(yī)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥監(jiān)管機(jī)構(gòu)等的業(yè)務(wù)城市社區(qū)嵌入式健康服務(wù)平臺(tái)應(yīng)用為主要應(yīng)用場(chǎng)景。醫(yī)療衛(wèi)生大數(shù)據(jù)源專題大數(shù)據(jù)應(yīng)用業(yè)務(wù)大數(shù)據(jù)應(yīng)用個(gè)人生命全周期醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)藥供應(yīng)鏈標(biāo)投招藥品醫(yī)生個(gè)人保老人隨訪、家庭病床關(guān)懷檔案患者/消費(fèi)者患者/消費(fèi)者體檢監(jiān)控檢查診斷治療務(wù)訪服隋白 醫(yī)院內(nèi)部其他第12頁(yè)第13頁(yè)化流程。僅僅發(fā)布成本!質(zhì)量和績(jī)效數(shù)據(jù)，即使沒(méi)有與之相應(yīng)的物質(zhì)第14頁(yè)同器官和組織對(duì)X射線!超聲波!光線等的散射、透射、反射和吸收第15頁(yè)斷!定位提供了有效的手段”醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中越來(lái)越多地使用圖像作為疾掘有價(jià)值的知識(shí)，提供決策支持"目前已有大量研究者努力對(duì)DNA數(shù)殘疾基因，以及新藥物!新方法的發(fā)現(xiàn)。大處方(500元-1000元的處方、1000元以上的處方)、抗生素使用、第16頁(yè)目前社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心的一個(gè)醫(yī)生，最多能管理30個(gè)糖尿病患者，第17頁(yè)第18頁(yè)年)》(以下簡(jiǎn)稱《規(guī)劃綱要》)中建立分第19頁(yè)第20頁(yè)“難”的問(wèn)題；對(duì)市民來(lái)說(shuō)，可以對(duì)自己的健康檔案進(jìn)行管理與利公共衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)城市社區(qū)嵌入式健康服務(wù)平臺(tái)解決方案在區(qū)域醫(yī)療平臺(tái)中主要的定城市社區(qū)嵌入式健康服務(wù)平臺(tái)解決方案在區(qū)域醫(yī)療中的功能包括基第22頁(yè)第23頁(yè)的話語(yǔ)權(quán)不大，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管控仍以政府醫(yī)出臺(tái)的《關(guān)于開展基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制的意見(jiàn)》,將保證質(zhì)量、控制成本、規(guī)范診療為核心的醫(yī)療服務(wù)評(píng)價(jià)體系與監(jiān)管體系”額控制支付方式下的總額基數(shù)和調(diào)整系數(shù)的確定在很大程度上參考?xì)v史城市社區(qū)嵌入式健康服務(wù)平臺(tái)精細(xì)化分析可以應(yīng)用于科學(xué)合理的評(píng)第24頁(yè)不同級(jí)別醫(yī)療行業(yè)的費(fèi)用?又如何比較同級(jí)別的不同醫(yī)療行業(yè)的費(fèi)用?這就需要引入“危重風(fēng)險(xiǎn)調(diào)整”,即根據(jù)年齡、性別、合并癥等諸多因第25頁(yè)有了科學(xué)合理的評(píng)估醫(yī)療費(fèi)用與質(zhì)量的手段,使得政府醫(yī)保機(jī)構(gòu)與商業(yè)保險(xiǎn)公司能有效對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行綜合管理,同時(shí)支持包括總額控制、單病種付費(fèi)、按績(jī)效付費(fèi)等各類支付方式改革的實(shí)施,真正達(dá)到在保證質(zhì)量的基礎(chǔ)上控制費(fèi)用的目的.這也正是醫(yī)療保險(xiǎn)在產(chǎn)品服務(wù)缺乏標(biāo)準(zhǔn)化,信息高度不對(duì)稱的醫(yī)療領(lǐng)域中的重要價(jià)值之一。第26頁(yè)第27頁(yè)7.3個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用利用醫(yī)療健康城市社區(qū)嵌入式健康服務(wù)平臺(tái)形成個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)和第28頁(yè)通過(guò)減少處方藥量可以減少30%～70%的醫(yī)療成本。比如，早期發(fā)現(xiàn)第29頁(yè)在健康管理領(lǐng)域中最需要解決的問(wèn)題就是及時(shí)發(fā)現(xiàn)身體的健康異常量)監(jiān)測(cè)來(lái)幫助用戶管理重要的生理活動(dòng)?，F(xiàn)7.4慢性病預(yù)防治療應(yīng)用(疾控中心)在中國(guó)，慢性病高血壓患者有2.6億人，慢性病糖尿病患者則有1.2覺(jué)得就是和自己生活相關(guān)了。35歲以上的人這些患有疾病的人70%的人并不知道。利用城市社區(qū)嵌入式健康服務(wù)平臺(tái)的方式結(jié)合穿戴式設(shè)備來(lái)去預(yù)警第31頁(yè)弊病是什么?必須要形成病癥后，才能通過(guò)單點(diǎn)分析來(lái)判斷你是否患病，通過(guò)連續(xù)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)做出疾病預(yù)警,即使是簡(jiǎn)單的數(shù)據(jù)，如果通過(guò)連第32頁(yè)利用后端的城市社區(qū)嵌入式健康服務(wù)平臺(tái)處理能力達(dá)到降低邊際成形成體系才能達(dá)到效果，包括：(1)構(gòu)建慢性病防控體系，形成由疾控治工作網(wǎng)絡(luò)；(2)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大疾病防控項(xiàng)目，將村婦女“兩癌”開展癌癥的早診早治工作；(3)推行健康教育，促進(jìn)防控示范區(qū)建設(shè)，綜合健康知識(shí)傳播激勵(lì)計(jì)劃等活動(dòng)；(4)建立慢性病的第33頁(yè)惡性腫瘤隨訪登記工作；(5)加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)和能力建設(shè)，組織編印形成7.5居民健康保健應(yīng)用(疾控中心)第34頁(yè)7.6醫(yī)療衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)應(yīng)用(衛(wèi)生局)第35頁(yè)7.7醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)應(yīng)用(醫(yī)保局)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)(簡(jiǎn)稱新農(nóng)合),通常由各地人社和2013年，3種基本醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資總額已經(jīng)超過(guò)1萬(wàn)億元，而商業(yè)健康險(xiǎn)的保費(fèi)收入為1123.5億元，僅為前者的10%左右?？紤]到真正的賠險(xiǎn)的市場(chǎng)規(guī)模更小一些?，F(xiàn)今商業(yè)健康險(xiǎn)中約30%為團(tuán)體業(yè)務(wù)，主要包括面向企業(yè)的團(tuán)體醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)；另~70%為個(gè)人業(yè)務(wù)，其中一大部分為推動(dòng)下，今年發(fā)展趨勢(shì)良好，以年均25-30%的速度增長(zhǎng)。由商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)通過(guò)招投標(biāo)方式承辦大病補(bǔ)充保險(xiǎn)的運(yùn)營(yíng)并承擔(dān)費(fèi)府醫(yī)保的運(yùn)營(yíng)管理提供了契機(jī)。2013年十八屆三中全會(huì)的《中共中央關(guān)第36頁(yè)于全面深化改革若干重大問(wèn)題的決定》和2014年國(guó)務(wù)院發(fā)布的《關(guān)于加第37頁(yè)費(fèi)用，但導(dǎo)致一系列弊端(包括醫(yī)療行業(yè)推諉重病人等),且長(zhǎng)期控費(fèi)效第38頁(yè)市社區(qū)嵌入式健康服務(wù)平臺(tái)分析可以為醫(yī)療保險(xiǎn)找出費(fèi)用的關(guān)鍵考核并與支付掛鉤),并鼓勵(lì)病人去其他醫(yī)療行業(yè)就醫(yī)(如設(shè)定不同的保第39頁(yè)26個(gè)大類規(guī)則，其中包括16大類報(bào)銷規(guī)則，6大類臨床規(guī)則、4大類統(tǒng)療常規(guī)規(guī)范等。在這26大類規(guī)則下，醫(yī)保審核中配置了12萬(wàn)條審核目錄。把政策轉(zhuǎn)化為數(shù)字化規(guī)則，這點(diǎn)是比較難的，比如：重癥,只能用第40頁(yè)客戶的健康狀況。近期，美國(guó)國(guó)家公共電臺(tái)(生過(guò)一次大病后，他們的保險(xiǎn)公司就為John指定了一位健康指導(dǎo)。健康第41頁(yè)指導(dǎo)不僅幫助Carol和John獲得了所需的醫(yī)療護(hù)理，還讓John不需要一切都發(fā)生在2013年10月至2014年1月間。John曾是一名油漆工，那場(chǎng)大病讓他在醫(yī)療行業(yè)里呆了整整79天。去年四月，在康復(fù)機(jī)構(gòu)治療了幾個(gè)月之后，JohnIovine終于出院回第42頁(yè)第43頁(yè)預(yù)期住院率降低了40~50%。Iovine的生活也有了極大的改變：她需要管理丈夫的新藥物，并幫助他第44頁(yè)是否只能選擇參加?甚至，他們能否知道自己的數(shù)據(jù)被使用了?”Cohen第45頁(yè)7.8醫(yī)藥監(jiān)管機(jī)構(gòu)應(yīng)用(藥監(jiān)局)7.9醫(yī)藥研發(fā)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)應(yīng)用(醫(yī)藥企業(yè))第46頁(yè)醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)利用醫(yī)藥城市社區(qū)嵌入式健康服務(wù)平臺(tái)可以精準(zhǔn)了解目前，中國(guó)約有大概有4000多家國(guó)營(yíng)、合資和私營(yíng)藥企，其生產(chǎn)能領(lǐng)域卻桎梏不前，中國(guó)現(xiàn)在最大的藥企每年在醫(yī)藥數(shù)據(jù)上的投入尚不足第47頁(yè)合醫(yī)藥商業(yè)公司對(duì)配送醫(yī)療行業(yè)的整合可以通過(guò)布局院內(nèi)物流(住院藥房)、藥房托管(門診藥房)或并購(gòu)醫(yī)療行業(yè)的門診藥房實(shí)現(xiàn)。第48頁(yè)支持通過(guò)B2C與020結(jié)合，在B2B的基礎(chǔ)上建立直達(dá)消費(fèi)者的渠道。師團(tuán)隊(duì)為所有在區(qū)域網(wǎng)售藥品的企業(yè)及患者提供的服務(wù)將成為極具差異第49頁(yè)第50頁(yè)7.10醫(yī)療衛(wèi)生資源配置管理規(guī)劃應(yīng)用(政府主管部門)通過(guò)地圖展現(xiàn)區(qū)域范圍內(nèi)目前醫(yī)療衛(wèi)生資源公共服務(wù)現(xiàn)狀與未來(lái)需●社康中心(含一類、二類):通過(guò)一張地圖看到社康中心分布、各第51頁(yè)政府每年在醫(yī)療公共服務(wù)領(lǐng)域的資源投入和市民的需求量總存在較來(lái)3年內(nèi)財(cái)務(wù)供給滿足能力和缺口。第52頁(yè)7.11商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)用(保險(xiǎn)公司)第53頁(yè)第54頁(yè)第55頁(yè)演變信息(可從疾病學(xué)研究中獲得),即可為真正理賠型大病保障設(shè)計(jì)及城市社區(qū)嵌入式健康服務(wù)平臺(tái)分析可以幫助找出一些典型的理賠費(fèi)深度分析其1年理賠數(shù)據(jù)，我們發(fā)現(xiàn)多類理賠風(fēng)險(xiǎn)：第56頁(yè)情況下，如果起付線不高(1千元以內(nèi)),常會(huì)導(dǎo)致相當(dāng)?shù)摹胺潜匾贬t(yī)療。該團(tuán)體門診封頂線在4000元左右，一年內(nèi)1290出險(xiǎn)人中800人第57頁(yè)門診費(fèi)用在3000-5000元之間，明顯有誘導(dǎo)消費(fèi)嫌疑。深入分析各月份及醫(yī)療行業(yè)就診分布顯示，年底11-12月間就診次數(shù)明顯增長(zhǎng)，且主要“非必要”醫(yī)療。那么所誘導(dǎo)的“非必要”醫(yī)療都包括哪些內(nèi)容呢?通常(含中藥營(yíng)養(yǎng)品)、及診療項(xiàng)目使用頻率及涉及費(fèi)用明顯上升.當(dāng)然從根以上發(fā)現(xiàn)可幫助醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的理賠審核部門快速找出潛在問(wèn)題案第58頁(yè)7.12公共衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)用(衛(wèi)生防疫中心)第59頁(yè)第60頁(yè)括：病種、病人詳細(xì)住址(例如某學(xué)校某班，某村某大隊(duì));主第61頁(yè)康中心或醫(yī)療行業(yè)的醫(yī)生可通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)查看其管理的慢性病用戶的生理7.13政府監(jiān)管應(yīng)用(政府主管部門)第62頁(yè)第63頁(yè)政府(衛(wèi)生)行政部政府(衛(wèi)生)行政部信息收集非營(yíng)利性醫(yī)院社會(huì)認(rèn)證營(yíng)利性醫(yī)院患者醫(yī)療所量監(jiān)管機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療保險(xiǎn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)法制監(jiān)督行業(yè)協(xié)會(huì)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)第64頁(yè)道德風(fēng)險(xiǎn)的治理機(jī)制。實(shí)現(xiàn)醫(yī)保機(jī)構(gòu)從“出納”都市2011年人均需要審核6708份住院費(fèi)用單據(jù)，而至2013年人均需要審核8654份住院費(fèi)用單據(jù)。顯然，這樣審核量單靠現(xiàn)有醫(yī)保編制人員是通過(guò)基于城市社區(qū)嵌入式健康服務(wù)平臺(tái)的智能審核系統(tǒng)的新型監(jiān)管第65頁(yè)7.14新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)用(政府主管部門)大特點(diǎn)是應(yīng)用了大量的新信息技術(shù)來(lái)強(qiáng)化和超越傳統(tǒng)限制(包括時(shí)空)實(shí)第66頁(yè)>醫(yī)生工具。通常包括患者病歷管理、藥品信息、臨床指南、前沿的醫(yī)>單科領(lǐng)域。關(guān)注某類疾病或某個(gè)單科領(lǐng)域，根據(jù)疾病的特點(diǎn)借助移動(dòng)通過(guò)App將信息及時(shí)發(fā)送給患者和家人，此類產(chǎn)品一般是醫(yī)療器>醫(yī)聯(lián)平臺(tái)。主要由第三方供應(yīng)商或HIS廠商開發(fā)，或者由政府或醫(yī)療第67頁(yè)>醫(yī)療新媒體。除了針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和企業(yè)的服務(wù)之外，通過(guò)傳遞醫(yī)療資第68頁(yè)醫(yī)療領(lǐng)域城市社區(qū)嵌入式健康服務(wù)平臺(tái)分析的作用堪比經(jīng)驗(yàn)豐富的第69頁(yè)議，會(huì)議透露中國(guó)精準(zhǔn)醫(yī)療計(jì)劃將在2015下半年或2016年啟動(dòng)。根據(jù)規(guī)劃設(shè)想，在2030年前，中國(guó)精準(zhǔn)醫(yī)療將投入600億元，其中：中央財(cái)政支付200億元，企業(yè)和地方財(cái)政配套400億元。8.城市社區(qū)嵌入式健康服務(wù)平臺(tái)分析應(yīng)用平臺(tái)支持的專題城市社區(qū)嵌入業(yè)務(wù)專題城市社區(qū)嵌入式健康服務(wù)平臺(tái)應(yīng)用(實(shí)第70頁(yè)醫(yī)療衛(wèi)生大數(shù)據(jù)源專題大數(shù)據(jù)應(yīng)用業(yè)務(wù)大數(shù)據(jù)應(yīng)用個(gè)人生命全周期醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)生藥品醫(yī)藥供應(yīng)鏈8.1患者分析(基于電子病歷EMR)據(jù)、體檢數(shù)據(jù)以及體征檢測(cè)數(shù)據(jù)(血壓、血糖、心率等)進(jìn)行數(shù)據(jù)質(zhì)量第71頁(yè)●重復(fù)性：發(fā)現(xiàn)并清理重復(fù)記錄。8.1.2患者個(gè)體(個(gè)性)分析8.1.3患者群體(統(tǒng)計(jì))分析第72頁(yè)第73頁(yè)8.3醫(yī)生及醫(yī)護(hù)人員分析(基于醫(yī)療衛(wèi)生資源數(shù)據(jù))8.4處方分析(基于電子病歷EMR)第74頁(yè)第75頁(yè)●正確性(格式、藥品、配伍禁忌、用藥合理性):合格的處方包括●合規(guī)性(醫(yī)保規(guī)定、醫(yī)療規(guī)定):滿足國(guó)家基本藥物規(guī)定、醫(yī)保用第76頁(yè)以發(fā)現(xiàn)哪些藥品對(duì)哪些疾病更有效(循證醫(yī)學(xué))。聚合情況，為臨床途徑提供合理費(fèi)用依據(jù)，如支氣管炎的處方總價(jià)90%特征(時(shí)間、空間、年齡、性別、職業(yè)等)和疾病關(guān)聯(lián)分析，如：可以有明顯時(shí)間前后次序，如：發(fā)現(xiàn)5歲以下小孩在感冒患病后更容易得急第77頁(yè)8.5居民人口分析(基于電子健康檔案EHR)8.6藥品分析(基于醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈數(shù)據(jù))第78頁(yè)端用戶定制，可以節(jié)約成本1%-2.5%;如果采取訂單管理、集團(tuán)采購(gòu)、無(wú)紙訂單管理(EDI和網(wǎng)絡(luò)采購(gòu)),可節(jié)約成本0.5%-1.0%;如果采取供應(yīng)商管理、供應(yīng)商整合、廠商直接分銷、符合采購(gòu)團(tuán)體90%的要求，可節(jié)約成本0%-0.5%;如果采取物流管理、整合運(yùn)輸網(wǎng)絡(luò)、運(yùn)輸能力85%的運(yùn)用、整合服務(wù)中心，可節(jié)約成本0.5%-1.0%;如果采取庫(kù)存管理、標(biāo)準(zhǔn)供應(yīng)、自動(dòng)化的服務(wù)、現(xiàn)場(chǎng)分銷和補(bǔ)貨30%以下的無(wú)庫(kù)存頊目、存儲(chǔ)單元25%-40%的削減，可節(jié)約成本0.5%-1.0%;如果上述成本都能節(jié)約的話，可以實(shí)現(xiàn)總體成本節(jié)約2.5%～6.0%。>國(guó)家藥品分類標(biāo)準(zhǔn)(最新、以往歷史),包括中藥部分、化學(xué)藥>中國(guó)藥典(最新、各年版),包括1953年版、1963年版，1977版、1985年版、1990年版、1995年版(含1997年、1998年增補(bǔ))、2000年版(含2002年、2004年增補(bǔ))、2005年版(含2006、2009年增補(bǔ))、中國(guó)藥典2010年版一部(中藥)、二部>國(guó)家藥品注冊(cè)信息(新藥申報(bào)、已注冊(cè)、撤銷注冊(cè)),包括化學(xué)第79頁(yè)>國(guó)家基本藥物目錄(最新版、以往歷史版),包括化學(xué)藥品和生>國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(最新版、以往歷史版),國(guó)家基本藥物目錄的藥品全部包含在醫(yī)保目錄里。>各省市藥品中標(biāo)目錄(最新版、以往歷史版),是各省開展醫(yī)療>各省市新農(nóng)合藥品目錄(最新版、以往歷史版),是各省市實(shí)施第80頁(yè)揮藥物對(duì)適應(yīng)癥的預(yù)期療效.通常情況下，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的生物學(xué)和臨床醫(yī)基于此尋找到在病理通路中發(fā)揮核心作用的一系列藥靶蛋白.圍繞靶蛋>藥物重定位(也稱舊藥新用)研發(fā)：利用相關(guān)的技術(shù)方法對(duì)已有一個(gè)不可或缺的藥物開發(fā)方式.相比于從零開始的新藥研發(fā)，藥物重定傳統(tǒng)的新藥發(fā)現(xiàn)，藥物重定位能夠把藥物研發(fā)的周期從10~17年縮短到第81頁(yè)特定疾病模型具有相反的表達(dá)譜，則該疾病致病基因.但從理論上講，如果一個(gè)藥靶蛋白與某個(gè)疾病存在遺傳開的疾病相關(guān)GWAS基因中，有155條(15.6%)的基因是在研藥物或上市藥物的靶點(diǎn).其中，63條基因所對(duì)應(yīng)的GWAS性狀與藥物的適應(yīng)癥匹配，表明了由GWAS技術(shù)所發(fā)掘的致病基因有較高第82頁(yè)物和蛋白結(jié)合過(guò)程的模擬計(jì)算能夠在一定程障礙的潛在功效。再比如，醋酸艾塞那肽原本用于治療2型糖尿病，在第83頁(yè)>藥品生產(chǎn)的質(zhì)量分析(處方工藝、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、用法用量、藥品說(shuō)明書)第84頁(yè)>藥品大多堆積在醫(yī)療行業(yè)環(huán)節(jié)，造成物流不暢。>對(duì)于醫(yī)藥制造企業(yè)及醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)來(lái)說(shuō)，產(chǎn)品利潤(rùn)率較低且在流第85頁(yè)第86頁(yè)控制常常不能取得滿意效果，不準(zhǔn)確的交貨狀第87頁(yè)第88頁(yè)游與下游醫(yī)藥企業(yè)的藥品庫(kù)存活動(dòng)。這樣核第89頁(yè)(五)推動(dòng)式/牽引式結(jié)合的藥品庫(kù)存管理模式：在壓縮多階響應(yīng)周制在實(shí)際過(guò)程當(dāng)中是不能滿足需求的，所以才用推動(dòng)式/牽引式相結(jié)合式運(yùn)行機(jī)制組織生產(chǎn)，屬于MTO(MakeToOrder)模式。這樣的話，供應(yīng)第90頁(yè)>藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量：藥品購(gòu)銷渠道、運(yùn)輸設(shè)備環(huán)境(溫濕度控制)、碰撞>藥品庫(kù)存質(zhì)量：倉(cāng)儲(chǔ)溫濕度控制、碼垛>藥品本身質(zhì)量：是否過(guò)期、成分異常、標(biāo)注缺失(產(chǎn)品碼、生產(chǎn)碼、監(jiān)督碼、有效期)等質(zhì)量分析。8.6.10藥品不良反應(yīng)&藥品群體不良事件分析8.7醫(yī)療健康檢驗(yàn)檢測(cè)分析(基于電子健康檔案EHR)暫缺第91頁(yè)8.8醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)分析(基于電子病歷EMR)第92頁(yè)第93頁(yè)據(jù))第94頁(yè)高可擴(kuò)展性；第二，存儲(chǔ)層應(yīng)適應(yīng)不同的存取訪問(wèn)需求.實(shí)時(shí)應(yīng)用如醫(yī)城市社區(qū)嵌入式健康服務(wù)平臺(tái)分析的使用者有城市社區(qū)嵌入式健康第95頁(yè)城市社區(qū)嵌入式健康服務(wù)平臺(tái)分析最重要的應(yīng)用領(lǐng)域之一就是預(yù)測(cè)●數(shù)據(jù)存取：關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)、NOSQL、SQL等?！窕A(chǔ)架構(gòu)：云存儲(chǔ)、分布式文件存儲(chǔ)等。第96頁(yè)●數(shù)據(jù)挖掘：分類、估計(jì)、預(yù)測(cè)、相關(guān)性分組或關(guān)聯(lián)規(guī)則、聚類、描●模型預(yù)測(cè)：預(yù)測(cè)模型、機(jī)器學(xué)習(xí)、建模仿●結(jié)果呈現(xiàn)：云計(jì)算、標(biāo)簽云、關(guān)系圖等。在數(shù)據(jù)存儲(chǔ)系統(tǒng)體系結(jié)構(gòu)方面，以大量廉價(jià)服務(wù)器組成無(wú)共享(shared-nothing)集群的方式逐漸成為主流。這種體系結(jié)構(gòu)易于實(shí)現(xiàn)高前能夠存儲(chǔ)超大規(guī)模數(shù)據(jù)的文件存儲(chǔ)系統(tǒng)包括Lustre、Googlefile第97頁(yè)各種對(duì)象以及對(duì)象之間的聯(lián)系設(shè)計(jì)邏輯模型而無(wú)需了解數(shù)據(jù)庫(kù)的實(shí)現(xiàn)細(xì)節(jié)。因此，在21世紀(jì)之前，關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)被廣泛應(yīng)用于各類信息系統(tǒng)，如(1)為保證關(guān)系數(shù)據(jù)模型功能的完整性，很多數(shù)據(jù)操作難以進(jìn)行專因此在管理城市社區(qū)嵌入式健康服務(wù)平臺(tái)時(shí)，以O(shè)racle分漫長(zhǎng)。由于原始數(shù)據(jù)和數(shù)據(jù)處理的中間結(jié)果大部分是非結(jié)構(gòu)化第98頁(yè)(unstructured)數(shù)據(jù)或半結(jié)構(gòu)化(semi-structured)數(shù)據(jù)，如網(wǎng)頁(yè)、日統(tǒng)被籠統(tǒng)地稱為NoSQL數(shù)據(jù)庫(kù)，按照數(shù)據(jù)模型分類，可以分為以下3種第99頁(yè)統(tǒng)實(shí)現(xiàn)),但更為靈活的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)需要更多空間存儲(chǔ)以及更長(zhǎng)時(shí)間解析，其查詢速度通常比列族存儲(chǔ)系統(tǒng)慢。目前主流的文檔存儲(chǔ)系統(tǒng)包括做的好處是能夠?yàn)樘囟ǖ牟樵?如按鍵檢索)進(jìn)行優(yōu)化，極大地提高查詢完整性(isolation)和隔離性(durability),而支持ACI結(jié)構(gòu)化與非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，但這為兩種數(shù)據(jù)之間進(jìn)行聯(lián)接查詢(join)帶來(lái)第100頁(yè)在業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)庫(kù)中查詢到該科室所有患者的ID,然(1)與時(shí)間有關(guān)的查詢，如檢索監(jiān)護(hù)對(duì)象某一時(shí)間段內(nèi)的全部信息；(2)與空間有關(guān)的查詢，例如檢索監(jiān)護(hù)對(duì)象在某個(gè)區(qū)域(如某個(gè)醫(yī)療行業(yè))內(nèi)的全部信息；(3)與特定屬性有關(guān)的查詢，例如檢索監(jiān)護(hù)對(duì)象的血壓變化歷史和(4)綜合查詢，例如檢索監(jiān)護(hù)對(duì)象在某段時(shí)間和某個(gè)區(qū)域內(nèi)的某項(xiàng)高效實(shí)時(shí)查詢的關(guān)鍵是必須預(yù)先了解查詢類型并建立所需的索引。我們的測(cè)試結(jié)果表明，用一臺(tái)運(yùn)行PostgreSQL的服務(wù)器為200萬(wàn)條數(shù)據(jù)(約1GB)在一個(gè)空間屬性上創(chuàng)建R-tree索引，用時(shí)約為20分鐘；在此基第101頁(yè)礎(chǔ)上再次插入40萬(wàn)條數(shù)據(jù)(約0.2GB),用時(shí)約為60分鐘。根據(jù)這個(gè)結(jié)果，當(dāng)數(shù)據(jù)產(chǎn)生的速度大于960萬(wàn)條/天時(shí)，即使服務(wù)器的全部計(jì)算資源1個(gè)醫(yī)療傳感器每15秒產(chǎn)生1條測(cè)量數(shù)據(jù)，1萬(wàn)個(gè)這樣的傳感器每天將產(chǎn)生超過(guò)5000萬(wàn)條數(shù)據(jù)。這意味著現(xiàn)有的索引更新方法無(wú)法勝任醫(yī)療健索引更新速度慢的一個(gè)重要原因是數(shù)據(jù)逐條添加時(shí)引發(fā)了多次隨機(jī)小量第102頁(yè)(2)相似聯(lián)接查詢(similarityjoin),如根據(jù)CT成像圖片，尋找第103頁(yè)MapReduce是Google于2003年提出的一種新的基于無(wú)共享架構(gòu)的并行數(shù)據(jù)處理算法的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)，使用者僅需根據(jù)查詢需要定義map和reduce兩個(gè)函數(shù)，無(wú)需關(guān)心并行執(zhí)行過(guò)程中的任務(wù)調(diào)度、資源管理以及們不僅可以在其上構(gòu)建分析型數(shù)據(jù)庫(kù)(如H型數(shù)據(jù)庫(kù)由于采取了更優(yōu)化的存儲(chǔ)結(jié)構(gòu)與查詢算法，性能明顯優(yōu)于庫(kù)在出錯(cuò)時(shí)往往需要重新執(zhí)行整個(gè)查詢，性能會(huì)受到較大影響，而第105頁(yè)以得出一個(gè)構(gòu)建高效可擴(kuò)展的分析型數(shù)據(jù)庫(kù)的思路，即在pipeline機(jī)制無(wú)論是并行數(shù)據(jù)庫(kù)還是MapReduce,都致力于解決機(jī)器的執(zhí)行效率問(wèn)第106頁(yè)10.1核心理念其次，需要針對(duì)城市社區(qū)嵌入式健康服務(wù)平臺(tái)分析來(lái)改變傳統(tǒng)的業(yè)第107頁(yè)10.2管理閉環(huán)平臺(tái)?第108頁(yè)礎(chǔ)架構(gòu)，以從多個(gè)數(shù)據(jù)源(通常是現(xiàn)有數(shù)據(jù)集)獲取數(shù)據(jù)；實(shí)施最佳城市城市社區(qū)嵌入式健康服務(wù)平臺(tái)并擴(kuò)展城市社區(qū)嵌入式健康服務(wù)平臺(tái)的影第109頁(yè)選項(xiàng)A選項(xiàng)B選項(xiàng)A選項(xiàng)B步覆3(A)步覆3(A)步覆14-6周步霍41-2周如何開啟你的城市社區(qū)嵌入式健康服務(wù)平臺(tái)之旅(本內(nèi)容參考參照SAP資料所給流程步驟)第110頁(yè)建設(shè)均進(jìn)行了大量投入。2009年美國(guó)通過(guò)的經(jīng)濟(jì)復(fù)興法案同時(shí)包括10年190億美元在電子病歷領(lǐng)域的投入，目前的估計(jì)是實(shí)際投入將達(dá)270億美元；英國(guó)政府10年投入了55億英鎊做電子病歷。當(dāng)數(shù)百萬(wàn)、千萬(wàn)的病歷第112頁(yè)第113頁(yè)會(huì)達(dá)到上千億美元，同時(shí)產(chǎn)生10萬(wàn)個(gè)工作崗位，還會(huì)產(chǎn)生文化、社會(huì)、第114頁(yè)附件A城市社區(qū)健康服務(wù)管理規(guī)范為逐步提高城市社區(qū)健康服務(wù)資源利用效果，推動(dòng)信息化建設(shè)管理向標(biāo)準(zhǔn)化、信息化和數(shù)字化方向發(fā)展，城市社區(qū)健康服務(wù)管理(1)統(tǒng)一規(guī)范。城市社區(qū)健康服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)要嚴(yán)格執(zhí)行省交通運(yùn)輸(2)分級(jí)管理。實(shí)行分層級(jí)的城市社區(qū)健康服務(wù)管理模式，明(3)過(guò)程控制。建立城市社區(qū)健康服務(wù)從采集、報(bào)送、審核到應(yīng)用、維護(hù)全過(guò)程的控制規(guī)范，保證城市社區(qū)健康服務(wù)質(zhì)量，提高(4)保障安全。建立城市社區(qū)健康服務(wù)訪問(wèn)的身份驗(yàn)證、權(quán)限管理及定期備份等安全制度，規(guī)范操作，做好病毒預(yù)防、入侵檢測(cè)(5)城市社區(qū)健康服務(wù)共享。整合應(yīng)用系統(tǒng)，做到入口唯一，實(shí)現(xiàn)城市社區(qū)健康服務(wù)一次采集，集中存儲(chǔ)，共享使用。城市社區(qū)健康服務(wù)管理的規(guī)范工作包括：城市社區(qū)健康服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、城市社區(qū)健康服務(wù)采集、城市社區(qū)健康服務(wù)審核、城市社區(qū)健康服務(wù)維護(hù)、城市社區(qū)健康服務(wù)分析、城市社區(qū)健康服務(wù)應(yīng)用、城市社區(qū)健康服務(wù)發(fā)布、城市社區(qū)健康服務(wù)傳輸、城市社區(qū)健康服務(wù)第115頁(yè)存儲(chǔ)(備份、恢復(fù))、城市社區(qū)健康服務(wù)安全管理、城市社區(qū)健康服(一)城市社區(qū)健康服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)第一條安徽省交通運(yùn)輸行業(yè)城市社區(qū)健康服務(wù)必須按國(guó)家交通部制定的城市社區(qū)健康服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和代碼規(guī)范執(zhí)行。國(guó)家交通部標(biāo)準(zhǔn)中未包括的內(nèi)容執(zhí)行安徽省交通運(yùn)輸廳的統(tǒng)一規(guī)范。第二條在城市社區(qū)健康服務(wù)采集工作中，各級(jí)應(yīng)嚴(yán)格依據(jù)省局制定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行城市社區(qū)健康服務(wù)的采集錄入、審核修正、城市社區(qū)健康服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控和管理考核，確保城市社區(qū)健康服務(wù)質(zhì)量。第三條城市社區(qū)健康服務(wù)指標(biāo)的設(shè)定和修改必須嚴(yán)格執(zhí)行軟件的管理規(guī)定和程序。凡使用省局統(tǒng)一軟件的，市局對(duì)有關(guān)城市社區(qū)健康服務(wù)指標(biāo)無(wú)權(quán)制定和修改，必須執(zhí)行全省統(tǒng)一規(guī)范。使用非省局統(tǒng)一軟件的，市局業(yè)務(wù)管理部門應(yīng)根據(jù)工作需要和所管軟件的需求變化，及時(shí)提出設(shè)定(修改)城市社區(qū)健康服務(wù)指標(biāo)的具體內(nèi)容、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和時(shí)間要求，并明確城市社區(qū)健康服務(wù)錄入部門、錄入崗位和錄入時(shí)限，報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后提交安徽省交通運(yùn)輸聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行管理中心。安徽省交通運(yùn)輸聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行管理中心應(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)管理部門的需求，及時(shí)制定(修改)城市社區(qū)健康服務(wù)采集的技術(shù)規(guī)范，包括城市社區(qū)健康服務(wù)采集格式、權(quán)限設(shè)定和方法步驟等，并按時(shí)向業(yè)務(wù)管理部門通報(bào)所采集城市社區(qū)健康服務(wù)的指標(biāo)內(nèi)容變化情況，第116頁(yè)以便業(yè)務(wù)部門根據(jù)采集到的指標(biāo)提出城市社區(qū)健康服務(wù)加工需求。第四條城市社區(qū)健康服務(wù)指標(biāo)的確定應(yīng)以有效實(shí)用和優(yōu)化服務(wù)為目標(biāo)，不斷提高城市社區(qū)健康服務(wù)集中度和信息共享度，科學(xué)歸并各項(xiàng)業(yè)務(wù)的同類、同屬性指標(biāo)，避免業(yè)務(wù)部門重復(fù)上報(bào)城市社(二)城市社區(qū)健康服務(wù)采集第一條城市社區(qū)健康服務(wù)采集重點(diǎn)是原始城市社區(qū)健康服務(wù)的采集，原始城市社區(qū)健康服務(wù)主要包括業(yè)務(wù)部門通過(guò)紙質(zhì)資料報(bào)電磁介質(zhì)報(bào)送的城市社區(qū)健康服務(wù)和網(wǎng)絡(luò)傳輸報(bào)送的城市社區(qū)健康服務(wù)，下同);相關(guān)部門通過(guò)紙質(zhì)、電子傳輸提供的城市社區(qū)健康服務(wù)；管理業(yè)務(wù)處理結(jié)果(檢查、調(diào)查、核實(shí)、認(rèn)定、審批等)產(chǎn)生第二條城市社區(qū)健康服務(wù)采集主要依靠應(yīng)用系統(tǒng)進(jìn)行錄入(導(dǎo)入),現(xiàn)用應(yīng)用系統(tǒng)不能滿足城市社區(qū)健康服務(wù)采集需要的，通過(guò)相關(guān)系統(tǒng)的補(bǔ)錄模塊進(jìn)行城市社區(qū)健康服務(wù)錄入(導(dǎo)入)。第三條城市社區(qū)健康服務(wù)采集方式分為手工采集、城市社區(qū)健采集的效率，應(yīng)充分應(yīng)用信息化技術(shù)，最大限度地減少手工錄入。第117頁(yè)第四條為提高城市社區(qū)健康服務(wù)錄入質(zhì)量，各市交通部門有關(guān)單位要認(rèn)真執(zhí)行資料城市社區(qū)健康服務(wù)的核對(duì)制度，嚴(yán)格以原始資料為依據(jù)，確保錄入城市社區(qū)健康服務(wù)的一致性和準(zhǔn)確性。城市社區(qū)健康服務(wù)采集錄入前，操作人員應(yīng)先將準(zhǔn)備錄入的原始資料或有關(guān)表證單書進(jìn)行完整性、邏輯性、真實(shí)性審核，發(fā)現(xiàn)漏填、錯(cuò)填和第五條對(duì)通過(guò)電子傳輸方式報(bào)送城市社區(qū)健康服務(wù)的，城市社區(qū)健康服務(wù)必須通過(guò)接收軟件相應(yīng)設(shè)置的完整性、邏輯性審核。第六條各級(jí)各單位應(yīng)建立紙質(zhì)城市社區(qū)健康服務(wù)和電子城市社區(qū)健康服務(wù)的核對(duì)制度，明確職責(zé)分工和工作程序，落實(shí)崗位責(zé)第七條對(duì)于交通部、省廳沒(méi)有規(guī)定的城市社區(qū)健康服務(wù)采集標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，各局市交通部門及信息化責(zé)任部門應(yīng)根據(jù)不同的城市社區(qū)健康服務(wù)采集崗位和軟件覆蓋面，細(xì)化工作職責(zé)，量化作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合業(yè)務(wù)操作規(guī)程，建立統(tǒng)一的城市社區(qū)健康服務(wù)采集錄入操作規(guī)范和管理制度。城市社區(qū)健康服務(wù)采集規(guī)范應(yīng)包括城市社區(qū)健康服務(wù)來(lái)源、采集時(shí)間、操作崗位、操作步驟、操作內(nèi)容和采集內(nèi)容的第八條各級(jí)城市社區(qū)健康服務(wù)采集人員應(yīng)強(qiáng)化城市社區(qū)健康服務(wù)質(zhì)量意識(shí)，熟練掌握正確的采集和審核方法，按照部門職責(zé)分第118頁(yè)(三)城市社區(qū)健康服務(wù)審核第一條城市社區(qū)健康服務(wù)審核是確保城市社區(qū)健康服務(wù)質(zhì)第119頁(yè)(5)規(guī)范性是指城市社區(qū)健康服務(wù)采集應(yīng)按照統(tǒng)一的業(yè)務(wù)標(biāo)第二條各市交通部門及相關(guān)崗位人員按照自身工作職責(zé)范圍，第三條為加強(qiáng)城市社區(qū)健康服務(wù)質(zhì)量管理，省廳建立城市社區(qū)健康服務(wù)審核制度，城市社區(qū)健康服務(wù)管理員定期或不定期對(duì)已采集城市社區(qū)健康服務(wù)進(jìn)行審核。對(duì)審核中發(fā)現(xiàn)的城市社區(qū)健康服務(wù)質(zhì)量問(wèn)題應(yīng)及時(shí)反饋至具體的原始城市社區(qū)健康服務(wù)采集崗，限期第四條各級(jí)可采取人工抽樣、城市社區(qū)健康服務(wù)軟件檢測(cè)等方式進(jìn)行城市社區(qū)健康服務(wù)審核。對(duì)檢索出不符合標(biāo)準(zhǔn)的城市社區(qū)健康服務(wù)，反饋至原城市社區(qū)健康服務(wù)采集崗進(jìn)行補(bǔ)錄修正。在城市社區(qū)健康服務(wù)應(yīng)用環(huán)節(jié)發(fā)現(xiàn)的城市社區(qū)健康服務(wù)采集差錯(cuò)，應(yīng)通過(guò)相關(guān)業(yè)務(wù)管理部門的城市社區(qū)健康服務(wù)