常用儀器的使用及注意事項(xiàng)課件

常用儀器的使用及注意事項(xiàng)常用儀器的使用及注意事項(xiàng)1常用儀器的使用及注意事項(xiàng)心電監(jiān)護(hù)儀的使用及注意事項(xiàng)2常用儀器的使用及注意事項(xiàng)心電監(jiān)護(hù)的目的是指對(duì)患者生命體征變化進(jìn)行持續(xù)不斷的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員感覺(jué)器官不能判斷或來(lái)不及判斷的危急情況，為臨床診斷、治療、和護(hù)理提供可靠的依據(jù)。3常用儀器的使用及注意事項(xiàng)心電監(jiān)護(hù)的適應(yīng)癥

凡是病情危重需要進(jìn)行持續(xù)不間斷的監(jiān)測(cè)心搏的頻率、節(jié)律與呼吸、血壓、脈搏、及血氧飽和度等患者。4常用儀器的使用及注意事項(xiàng)心電監(jiān)護(hù)儀的操作流程1、連接電源，打開(kāi)主機(jī)。2、心電檢測(cè)，將電極片連接到導(dǎo)聯(lián)線上。3、用紗布擦拭皮膚油脂，用酒精棉球清潔皮膚。4、將電機(jī)片貼于正常位置。5、血壓監(jiān)測(cè)，選擇合適的部位綁袖帶，設(shè)定測(cè)量間隔時(shí)間，按啟動(dòng)鍵。6、血氧飽和度，將傳感器安放準(zhǔn)確，指示燈和指甲緊貼，與血壓袖帶不在同一肢體，經(jīng)常更換傳感器手指。7、設(shè)定心率、血壓、血氧報(bào)警上下線，打開(kāi)報(bào)警系統(tǒng)，檢測(cè)異常心電圖并記錄5常用儀器的使用及注意事項(xiàng)心電監(jiān)護(hù)儀使用注意事項(xiàng)1、注意用電安全2、電極應(yīng)與皮膚密切接觸，出汗時(shí)隨時(shí)更換，定期更換電極片的位置，防止皮膚過(guò)敏或破潰3、報(bào)警系統(tǒng)始終打開(kāi)，出現(xiàn)報(bào)警及時(shí)處理。4、對(duì)頻繁測(cè)血壓患者，定時(shí)松開(kāi)袖帶片刻，以減少頻繁充氣對(duì)血液循環(huán)造成的不適感。必要時(shí)更換測(cè)量部位，血氧飽和度傳感器定時(shí)更換手指。5、造成心電干擾的原因有：（1）交流電干擾（2）皮膚油脂多（3）電極固定不良或脫落（4）導(dǎo)線斷裂（5）嚴(yán)重的機(jī)電干擾6常用儀器的使用及注意事項(xiàng)心電監(jiān)護(hù)儀常見(jiàn)故障及處理措施故障現(xiàn)象處理方法黑屏1、重新安放電池2、檢查電極與軟線，軟線與輸出插頭之間是否連接練好ECG無(wú)波形1、更換電極片2、更換備用軟線血壓測(cè)不出1、選擇手動(dòng)測(cè)量血壓2、測(cè)量側(cè)制動(dòng)SPO2無(wú)波形、無(wú)數(shù)值1、更換手指測(cè)量2、更換備用傳感器7常用儀器的使用及注意事項(xiàng)心電監(jiān)護(hù)儀的并發(fā)癥1、皮膚過(guò)敏。2、局部血液循環(huán)受阻。3、局部皮膚破損。4、焦慮。8常用儀器的使用及注意事項(xiàng)

微量注射泵的使用及注意事項(xiàng)9常用儀器的使用及注意事項(xiàng)微量泵注射的概述

微量注射泵（簡(jiǎn)稱微量泵）。是一種新型泵力儀器，能根據(jù)醫(yī)囑要求將少量藥液精確、微量、均勻、持續(xù)泵入患者體內(nèi)，使藥物在體內(nèi)能保持有效血液濃度以搶救危重病人。10常用儀器的使用及注意事項(xiàng)微量注射泵的適應(yīng)癥

適用于給藥非常精確、總量很小且給藥速度緩慢或長(zhǎng)時(shí)間流速均勻的情況，主要用于胰腺炎、糖尿病、高血壓、休克、肝移植、腫瘤的化療等病人。11常用儀器的使用及注意事項(xiàng)微量注射泵的操作流程一、使用前1、檢查微量泵及專用的延長(zhǎng)管。2、備齊用物至床旁，三查七對(duì)并解釋。3、固定微量泵接電源，打開(kāi)開(kāi)關(guān)。4、抽取藥物的注射器接延長(zhǎng)管，排氣檢查有無(wú)氣泡。5、將注射器正確裝入卡座中。6、貼輸注單于注射器上，

12常用儀器的使用及注意事項(xiàng)微量注射泵的操作流程二、正確調(diào)節(jié)，使用微量泵1、再次檢查有無(wú)氣泡。2、將抽滿藥液的注射泵連上輸液管，排去空氣后放入針筒座的半圓槽中，針筒凸區(qū)應(yīng)緊貼針筒座。3、然后移動(dòng)頂塊，使針筒柱塞卡入頂塊的槽內(nèi)，壓上針筒座的壓塊。4、然后打開(kāi)電源開(kāi)關(guān)，調(diào)節(jié)所需的流量，設(shè)定參數(shù)。5、按啟動(dòng)鍵，觀察輸注通暢情況。6、觀察患者生命體征及用藥反應(yīng)，必要時(shí)重新調(diào)整輸注速率。7、如出現(xiàn)報(bào)警，及時(shí)處理，再按啟動(dòng)鍵。13常用儀器的使用及注意事項(xiàng)使用微量注射泵的注意事項(xiàng)1、使用微量泵者多為危重病人，應(yīng)用期間不能隨意中斷藥液，在注射器內(nèi)藥物尚未用完時(shí)提前配好藥液備用，更換藥液時(shí)動(dòng)作迅速。2、注射泵上的藥物應(yīng)注明用藥名稱及劑量，并簽名。換泵或換藥時(shí)應(yīng)更換標(biāo)簽，并詳細(xì)交班。3、應(yīng)備好應(yīng)急電源，以免斷電。4、若中途需調(diào)節(jié)泵入劑量，應(yīng)先關(guān)開(kāi)關(guān)，調(diào)好用量后再打開(kāi)。5、搬動(dòng)病人時(shí)，微量泵也同時(shí)搬動(dòng)。6、停用時(shí)，先關(guān)開(kāi)關(guān)，切斷電源，將泵擦洗干凈，保管好以備使用。14常用儀器的使用及注意事項(xiàng)微量注射泵使用中的問(wèn)題與護(hù)理對(duì)策（一）微量注射泵使用中的問(wèn)題1、藥物外滲：在推注過(guò)程中如發(fā)生藥物外滲，微量泵的報(bào)警系統(tǒng)不會(huì)反應(yīng)。如果不及時(shí)采取積極正確的措施，將會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的后果。2、靜脈炎和靜脈硬化：微量泵給藥時(shí)一般均進(jìn)行留置針穿刺，藥物濃度相對(duì)較高，發(fā)生靜脈炎和靜脈硬化的危險(xiǎn)性也較高。3、針頭堵塞：由于延長(zhǎng)管有一定彈性，容量大。針頭堵塞后，微量泵仍輸送藥液，但藥液并未進(jìn)入血管，而積聚在延長(zhǎng)管內(nèi)，當(dāng)延長(zhǎng)管壓力增加到一定限度時(shí)，微量泵才報(bào)警，這對(duì)危重患者是不利的。4、微量泵速率調(diào)節(jié)錯(cuò)誤：由于操作者不熟悉速度設(shè)置鍵，或更換藥物后未及時(shí)更改速度。或在個(gè)別情況下速度設(shè)置被他人無(wú)意中誤觸而改變了速度，是藥物進(jìn)入體內(nèi)過(guò)多或不足，導(dǎo)致不良后果。5、血液回流：1、更換液體后未沖管或封管不當(dāng)。2、患者穿刺處活動(dòng)過(guò)多，肢體用力。3、輸注流量過(guò)慢。15常用儀器的使用及注意事項(xiàng)微量注射泵使用中問(wèn)題的護(hù)理對(duì)策1、藥物外滲：重新注射2、靜脈炎和靜脈硬化：重新注射、硫酸鎂濕敷3、針頭堵塞：解壓注射或更換注射4、微量泵速率的調(diào)節(jié)錯(cuò)誤：重新調(diào)整、觀察不良反應(yīng)5、血液回流：正確處理血液回流16常用儀器的使用及注意事項(xiàng)微量泵注射常見(jiàn)故障及處理措施故障原因處理方法報(bào)警指示燈閃爍（堵塞）1、按暫停鍵消除蜂鳴器音2、關(guān)閉靜脈注射管路3、解決堵塞的原因4、打開(kāi)靜脈注射管路，按開(kāi)始鍵重新開(kāi)始注入報(bào)警指示燈閃爍（即將空瓶）1、按暫停鍵消除蜂鳴器音2、更換注射器，繼續(xù)輸液報(bào)警指示燈閃爍（堵塞壓力）1、按暫停鍵消除蜂鳴器音2、更換注射器，繼續(xù)輸液3、采取糾正措施后，報(bào)警燈持續(xù)閃爍，請(qǐng)與當(dāng)?shù)劁N售商聯(lián)系燈閃爍（蓄電池報(bào)警）1、按暫停鍵消除蜂鳴器音2、盡快將泵插入交流或直流電源17常用儀器的使用及注意事項(xiàng)微量注射泵的并發(fā)癥1、微量泵報(bào)警2、血液回流3、注射部位疼痛或靜脈炎18常用儀器的使用及注意事項(xiàng)電動(dòng)吸痰器的使用及注意事項(xiàng)19常用儀器的使用及注意事項(xiàng)電動(dòng)吸痰器的概述吸痰法是利用負(fù)壓作用，經(jīng)口或鼻腔，人工氣道將呼吸道分泌物或誤吸的嘔吐物吸出。以保持呼吸道通暢的一種方法。20常用儀器的使用及注意事項(xiàng)電動(dòng)吸痰器的目的1、保持呼吸道通暢，保證有效的通氣。2、防止分泌物干結(jié)、脫落而阻塞氣道。3、留取痰標(biāo)本。21常用儀器的使用及注意事項(xiàng)電動(dòng)吸痰器的適應(yīng)癥

多用于危重、昏迷、麻醉未醒、大手術(shù)后和胸部創(chuàng)傷，呼吸道被嘔吐物、分泌物阻塞而出現(xiàn)各種呼吸困難癥狀以及各種原因不能有效咳嗽的病人，氣管切開(kāi)及氣管插管的病人。22常用儀器的使用及注意事項(xiàng)電動(dòng)吸痰器的操作流程1、連接電源。2、檢查并確認(rèn)各管道連接緊密。3、打開(kāi)電源開(kāi)關(guān)，檢查吸引壓力是否合適，調(diào)至合適壓力位置。4、連接吸引管道。5、使用完畢，關(guān)電源開(kāi)關(guān)，斷開(kāi)電源。引流瓶、污物按規(guī)定消毒處理。23常用儀器的使用及注意事項(xiàng)電動(dòng)吸痰器的注意事項(xiàng)1、使用時(shí)密切監(jiān)測(cè)吸引器及管道的性能，使用前注意進(jìn)氣管與出氣管的連接是否種正確。貯液瓶應(yīng)隨時(shí)傾倒、清洗，以免痰液逆流至馬達(dá)損壞機(jī)器。吸痰器用后應(yīng)隨時(shí)消毒各管道及貯液瓶放在干燥處，定期維護(hù)保養(yǎng)。2、熟練操作，嚴(yán)格無(wú)菌，防止交叉感染。吸痰時(shí)應(yīng)輕穩(wěn)，吸引時(shí)負(fù)壓不可過(guò)大，以免損傷器官粘膜。嚴(yán)禁負(fù)壓進(jìn)管，一次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒，兩次間隔時(shí)間至少3-5分鐘。左右旋轉(zhuǎn)自深部向上提拉。吸痰管需每次更換，不得重復(fù)使用。3、吸痰的順序；經(jīng)口鼻吸痰法：口咽部→鼻腔。經(jīng)氣管插管吸痰法：氣道→口鼻。4、吸痰過(guò)程中嚴(yán)密觀察病情變化，觀察痰液的顏色性狀及呼吸改善情況。24常用儀器的使用及注意事項(xiàng)吸痰并發(fā)癥1、呼吸道粘膜損傷。2、低氧血癥。3、心律失常。4、氣道痙攣。5、感染。25常用儀器的使用及注意事項(xiàng)顱腦降溫儀的使用及注意事項(xiàng)26常用儀器的使用及注意事項(xiàng)顱腦降溫儀的目的

頭部降溫，降低腦組織代謝，減少耗氧量，減輕腦細(xì)胞損害及降低顱內(nèi)壓，預(yù)防腦水腫。27常用儀器的使用及注意事項(xiàng)顱腦降溫儀的適應(yīng)癥1、大面積腦梗死或腦出血2、重癥顱腦損傷、廣泛性腦挫裂傷腦水腫、原發(fā)性和繼發(fā)性腦干損傷3、新生兒缺血缺氧性腦病4、心肺復(fù)蘇后腦病28常用儀器的使用及注意事項(xiàng)顱腦降溫儀的操作流程接通電源，開(kāi)機(jī)冰帽置所需位置，將氣枕放入冰帽內(nèi)膽，頭下放一次性墊子關(guān)機(jī)時(shí)（確保系統(tǒng)處于“待機(jī)”狀態(tài)，關(guān)電源）接溫度傳感器儀器自檢按修改鍵選擇溫控范圍體溫傳感器放入病人腋下，固定卡位按“啟動(dòng)”鍵29常用儀器的使用及注意事項(xiàng)顱腦降溫儀的注意事項(xiàng)1、注意隨時(shí)觀察冰帽有無(wú)漏水，布套濕后應(yīng)立即更換