2023年華醫(yī)網(wǎng)-質(zhì)子泵抑制劑臨床合理應(yīng)用及處方精簡

質(zhì)子泵抑制劑臨床合理應(yīng)用及處方精簡1、質(zhì)子泵抑制劑特點(diǎn)1、制訂質(zhì)子泵抑制劑合理用藥方案需考慮〔〕PPIs及劑型B、PPIs給藥劑量、給藥頻率PPIs合理用藥的學(xué)問D、PPIs使用的療程PPIs的是〔〕D、艾普拉唑PPIs是〔〕A、艾普拉唑C、蘭索拉唑D、泮托拉唑CYP2C19PPIs是〔〕B、奧美拉唑C、蘭索拉唑5、PPIs長期使用可能造成骨折疏松，不需定期監(jiān)測骨密度的人群〔〕A、兒童答案：CBAAB2、預(yù)防用質(zhì)子泵抑制劑的標(biāo)準(zhǔn)PH小時，則可使幾乎全部十二指腸潰瘍在〔〕周內(nèi)愈合A、3B、4C、56PPI注射劑的說法，以下哪個不正確〔〕A、PPI注射劑在酸性條件下不穩(wěn)定30分鐘以上C、PPI注射劑推注劑型和滴注劑型可以互換使用240mg時間15-60分鐘H+-K+-ATP酶抑制劑〔〕B、法莫替丁C、雷尼替丁D、枸櫞酸鉍鉀4、以下哪個不是質(zhì)子泵抑制劑的臨床應(yīng)用〔〕B、消化性潰瘍D、應(yīng)激性潰瘍5、以下哪個不是應(yīng)激性潰瘍的高危因素〔〕B、凝血機(jī)制障礙D、ICU住院時間＜1周答案：BCACD3、質(zhì)子泵抑制劑處方精簡策略GERD處方精簡指南推舉漸漸減量是指〔〕A、每日給藥頻率削減C、隔日服用D、不考慮患者的依從性2、2023年，WoodwardMC提出處方精簡，描述錯誤的選項(xiàng)是〔〕A、Deprescribing是處方精簡的英文5步中的一步C、處方精簡僅需評估患者獲益3、處方精簡流程主要包括〔〕B、不需考慮診斷是否明確C、停藥、削減藥物劑量D、監(jiān)測、隨訪患者4、PPIs處方精簡以后爭論可從以下方面考慮〔〕B、急性胃腸道出血C、PPIs處方精簡的經(jīng)濟(jì)性D、老年、體弱人群5、加拿大〔CCC〕PPIs處方精簡包括〔〕A、PrnB、SteppingdownC、ReducingdosesD、Stopping答案：DCBBA4ICU/ICU應(yīng)激性胃粘膜病變的標(biāo)準(zhǔn)1、PPIs作用與胃酸分泌的最終環(huán)節(jié)，即〔〕H+-K+-ATP酶H+-Na+-ATP酶C、H+-K+-ATP酶Ca2+-K+-ATP酶AGMLpH目標(biāo)〔〕A、2B、4C、683、《急性非靜脈曲張性上消化道出血多學(xué)科防治專家共識》〔2023〕中建議，上消化道再出血風(fēng)險(xiǎn)高的患者應(yīng)盡早使用大劑量PPI〔80mg靜脈滴注＋8mg/h靜脈維持〕持續(xù)多少小時〔〕A、24B、48C、724、奧美拉唑在嚴(yán)峻肝功能不全患者身上應(yīng)用時，其劑量應(yīng)如何調(diào)整〔〕40mg80mgD、無需調(diào)整劑量PPIs應(yīng)用的適應(yīng)癥〔〕A、消化性潰瘍(PU)(GERD)C、腸道菌群失調(diào)答案：ABCAC5、治療用質(zhì)子泵抑制劑的標(biāo)準(zhǔn)1、質(zhì)子泵抑制劑治療消化性潰瘍出血描不正確的選項(xiàng)是〔〕APPI80mg，8mg/h72hB、高劑量方案適用于活動性出血患者C80mg，8mg/h72hForrestIII患者2、PPI試驗(yàn)不適用人群是〔〕GERD患者GERD3、不推舉治療燒心、消化不良的質(zhì)子泵抑制劑是〔〕A、奧美拉唑C、蘭索拉唑D、泮托拉唑4、PPIs治療胃潰瘍以下描述正確的選項(xiàng)是〔〕20mg，1次/d8w1次/d0.5h6~8w10mg，1次/d6~8w10mg，1次/d0.5h4w5、NSAIDs相關(guān)消化性潰瘍治療方案是〔〕次/d0.5h4~8w40mg，1次/d0.5h4~8w20mg，2次/d0.5h4~8w40mg，1次/d4~8w答案：DCBBA老年人質(zhì)子泵抑制劑的合理應(yīng)用和用藥監(jiān)護(hù)1、PPI藥物雷貝拉唑口服制劑的常規(guī)劑量是〔〕A、5mgB、10mgC、20mgE、40mgPPI藥物的是〔〕D、右蘭索拉唑E、艾普拉唑PPI的潛在不良反響，表達(dá)不正確的選項(xiàng)是〔〕B、肺炎C、腸道感染B12缺乏PPI藥物的特點(diǎn)，表達(dá)正確的選項(xiàng)是〔〕A、起效慢B、個體差異大D、對代謝酶依靠小E、抑酸不穩(wěn)定PPI藥物中，原藥和代謝產(chǎn)物主要經(jīng)糞便排出體外的是〔〕B、蘭索拉唑E、雷貝拉唑PPI藥物中，半衰期最長的是〔〕A、奧美拉唑B、蘭索拉唑C、泮托拉唑D、雷貝拉唑E、艾普拉唑答案：CBDDBE幽門螺旋桿菌感染的檢測方法應(yīng)在停藥至少多長時間以后進(jìn)展檢測〔〕A、3天B、1周C、2周D、3周E、4周2HP感染的呼氣試驗(yàn)表述錯誤的選項(xiàng)是〔〕A、13C尿素呼氣試驗(yàn)穩(wěn)定核素，無放射性B、14C尿素呼氣試驗(yàn)穩(wěn)定核素，有肯定的放射性30min應(yīng)各采集一次D、14C尿素呼氣試驗(yàn)僅采集一次即可E、14C尿素呼氣試驗(yàn)不推舉妊娠期和哺乳期使用3、〔〕是唯一不受近期用藥和胃內(nèi)局部病變影響的檢測方法A、快速尿素酶試驗(yàn)B、HP糞便抗原試驗(yàn)C、Hp抗體檢測D、14C-尿素呼氣試驗(yàn)E、13C-尿素呼氣試驗(yàn)4HP感染進(jìn)展細(xì)菌培育的優(yōu)缺點(diǎn)表述錯誤的選項(xiàng)是〔〕B、敏感性偏低C、簡單、耗時、費(fèi)用高E、標(biāo)本需保持低溫5、屬于經(jīng)內(nèi)鏡的檢測方法的是〔〕、13C-尿素呼氣試驗(yàn)B、14C-尿素呼氣試驗(yàn)C、快速尿素酶試驗(yàn)D、HP糞便抗原試驗(yàn)E、HP血清抗體試驗(yàn)6、關(guān)于幽門螺桿菌描述錯誤的選項(xiàng)是〔〕BS形或弧形D、生長格外快速答案：EBCACD難治性幽門螺旋桿菌感染治療策略1、呂農(nóng)華教授建議，鏟除失敗≥〔〕次，稱為“屢次治療失敗”A、1B、2C、34E、52HP感染的鏟除方案療程為〔〕天A、7B、10C、14283pH>〔〕的環(huán)境中會將最低抑菌濃度發(fā)揮到最高，除菌率也最高，Hp鏟除更簡潔成功A、3B、4C、56E、74Hp感染患者比例至少在〔〕%A、1-2B、3-4D、12-18E、20-305Hp感染時的留意事項(xiàng)不包括〔〕Hp感染復(fù)發(fā)相區(qū)分B、一樣或類似的鏟除方案，應(yīng)合并為一次治療D、鏟除治療后診斷評價(jià)不準(zhǔn)確狀況常見E、以上均不包括〔〕A、2周B、1-2個月C、3-6個月D、6-10個月E、一年以上答案：BCCCCC消化性潰瘍的診斷和治療〔〕A、腸鏡C、CTE、超聲〔〕和〔〕A、胃、十二指腸B、食管、胃E、食管、盲腸〔〕A、慢性D、節(jié)律性E、DU-饑餓痛〔〕A、復(fù)合潰瘍C、球后潰瘍D、巨大潰瘍E、老年人潰瘍〔〕A、球后潰瘍D、復(fù)合潰瘍E、幽門管潰瘍〔〕A、潰瘍出血E、復(fù)合性潰瘍答案：DACBCD消化性潰瘍治療藥物分類——胃黏膜保護(hù)劑、消退幽門螺桿菌藥、胃腸動力藥〔〕A、服藥期間口內(nèi)可能有氨味C、可有消化道不適D、可使舌及大便染色〔〕治療A、H2受體拮抗劑B、胃黏膜保護(hù)劑D、質(zhì)子泵抑制劑〔〕A、抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌C、改善胃黏膜血流，去除幽門螺桿菌D、能與胃蛋白酶發(fā)生螯合作用使其失活〔〕A、刺激保護(hù)性胃黏液的分泌，D、使黏膜層增厚和堿性分泌液增多〔〕A、為胃粘膜保護(hù)藥B、可強(qiáng)化胃粘膜上皮細(xì)胞間的結(jié)合D、促進(jìn)上皮細(xì)胞的剝離、脫落和細(xì)胞間隙的擴(kuò)大6E代表藥物不包括〔〕B、米索前列醇C、膠體鉍制劑D、硫糖鋁答案：BDABDA胃食管反流病的治療.GERD患者，為什么我們要建議他減肥〔〕B、增大腹內(nèi)壓，削減胃食管反流的發(fā)生D、增加胃酸BMI＞25的患者猛烈推舉哪種生活方式的干預(yù)〔〕B、減肥D、抬高床頭〔〕A、抗酸劑B、h2受體拮抗劑C、PPID、勸慰劑4、對鋁碳酸鎂的描述錯誤的選項(xiàng)是〔〕ppi的費(fèi)用更低NERD按需治療里面，緩解病癥也是比較快速的PPI是相當(dāng)?shù)膒pi的費(fèi)用高GERD患者選用按需維持治療〔〕B、Barrett食管C、狹窄D、嚴(yán)峻糜爛性食管炎GERD患者中無效的是〔〕A、硫糖鋁C、抑酸劑D、勸慰劑答案：ABCDAA12.2023年中國胃食管反流病專家共識〔〕AHKATPH2受體C、中和胃酸E、延緩胃排空〔〕A、氫氧化鋁B、鋁碳酸鎂C、莫沙必利P-CAB3PPI治療〔〕后，反流、燒心等病癥無明顯改善A、2周B、4周C、8周D、12周E、16周4、胃食管反流病最常見的典型病癥是〔〕A、燒心和反流C、上腹燒灼感D、上腹痛E、胸痛〔〕A、內(nèi)鏡檢查是反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法、可推斷反流性食管炎有無并發(fā)癥D、結(jié)合活檢可與其他食管病變作鑒別E、內(nèi)鏡檢查無食管炎表現(xiàn)可排解胃食管反流病6、幽門螺桿菌是一種致病菌，現(xiàn)在與此菌關(guān)系親熱相關(guān)的疾病是哪組〔〕B、慢性胃炎、胃息肉、非潰瘍性消化不良C、慢性胃炎、消化性潰瘍、胃平滑肌瘤D、肥厚性胃炎、Zollinger-Ellison綜合征、賁門失緩和綜合征答案：BECAEE胃食管反流病的基層指南解讀1、PPI試驗(yàn)是指服用標(biāo)準(zhǔn)劑量的質(zhì)子泵抑制劑〔〕：A、一日兩次B、一日一次C、兩日一次E、三日一次2、以下哪個是胃食管反流病的保護(hù)因素〔〕A、肥胖B、吸煙C、飲酒E、體育熬煉〔〕A、咳嗽C、哮喘E、燒心〔〕A、質(zhì)子泵抑制劑B、H2受體阻滯劑HP藥物D、促胃動力藥E、抗焦慮/抑郁藥〔〕A、疑心有并發(fā)癥C、消化道出血E、需要內(nèi)鏡診斷6、PPI試驗(yàn)是指服用標(biāo)準(zhǔn)劑量的質(zhì)子泵抑制劑〔〕：A、1周B、1-2周C、2-3周D、3-4周E、4周答案AEECCB消化性潰瘍養(yǎng)分治療期可食用的食物外，還可食用一些含膳食纖維少的瓜菜和水果，如〔〕，不包括以下哪項(xiàng)A、嫩黃瓜〔去皮〕C、嫩白菜葉D、燒烤E、西紅柿〔去皮籽〕2、以下關(guān)于消化性潰瘍的病因，說法錯誤的選項(xiàng)是〔〕B、精神緊急、心情感動和抑郁等神經(jīng)精神因素。C、多見于兒童D、遺傳因素E、長期飲酒、吸煙3、以下關(guān)于消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)，說法錯誤的選項(xiàng)是〔〕B、多為起病緩慢，局部患者可無病癥C、以昏迷為首發(fā)病癥E、苦痛有節(jié)律性〔〕A5～7餐B、每餐量不宜多，削減對胃腸道的負(fù)擔(dān)食物D、多吃肉和糖類食物E、禁忌易產(chǎn)酸的食物，如地瓜、土豆、過甜點(diǎn)心及糖醋食品5、對于消化性潰瘍患者，蛋白質(zhì)對胃酸起緩沖作用，可中和胃酸，但蛋白1.0g/kg,貧血至少〔〕g/kgA、1.5B、2.5C、3.5E、5.56、對于消化性潰瘍患者，碳水化物不是胃酸分泌的強(qiáng)刺激物，每天可供給〔〕ｇA、100～150B、50～90C、300～350E、700～750答案：DCCDAC兒童消化性潰瘍養(yǎng)分治理1Hp確診的方法〔〕B、組織學(xué)檢查14C尿素呼氣試驗(yàn)E、幽門螺桿菌培育2、PU的主要臨床表現(xiàn)是〔〕或偏左B、局部病例無典型上腹痛，僅表現(xiàn)為上腹不適、腹脹、噯氣、反酸C、活動時上腹部可有局限的輕壓痛，緩解期無明顯體征多見，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作臍周及上腹部脹痛、饑餓時或夜間多發(fā)E、上述均正確〔〕A、復(fù)合性潰瘍C、球后潰瘍D、巨大潰瘍E、以上均是4、PU常見并發(fā)癥包括〔〕B、穿孔C、幽門梗阻D、以上均是〔〕A、喂養(yǎng)不耐受B、誤吸和吸入性肺炎D、腸壞死、腸粘膜萎縮E、以上均是6、PU的流行特點(diǎn)錯誤的選項(xiàng)是〔〕A、消化系統(tǒng)常