克拉瑪依市突發(fā)鼠疫事件應(yīng)急處置演練

克拉瑪依市突發(fā)鼠疫事件

應(yīng)急處置演練克拉瑪依市疾病預(yù)防控制中心2021-12

知識(shí)背景鼠疫〔Plague〕是由鼠疫耶爾森氏菌〔Yersiniapestis〕引起的一種嚴(yán)重危害人類健康的烈性傳染病，被我國(guó)列為甲類傳染病。鼠疫的傳播曾給人類帶來巨大的災(zāi)難。歷史上發(fā)生過三次世界范圍的鼠疫大流行，導(dǎo)致至少一億六千萬人死于非命，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過歷史上所有戰(zhàn)爭(zhēng)死亡人數(shù)的總和。2005年首次在克拉瑪依地區(qū)發(fā)現(xiàn)動(dòng)物鼠疫流行，這是我國(guó)新發(fā)現(xiàn)的一類荒漠大沙鼠鼠疫自然疫源地。2021年6月，又在該地區(qū)別離出3株鼠疫菌，經(jīng)小白鼠毒性試驗(yàn)，均為強(qiáng)毒菌?？死斠朗俏覈?guó)重要的石油石化生產(chǎn)基地，該地區(qū)正處于新發(fā)現(xiàn)的準(zhǔn)噶爾荒漠大沙鼠鼠疫疫源地中，暴露在該區(qū)域的野外作業(yè)人員，有可能感染鼠疫菌。野外作業(yè)人員一旦感染鼠疫，極易發(fā)生人間鼠疫的傳播，這將給克拉瑪依經(jīng)濟(jì)、政治、生活造成不可估量的損失，亦會(huì)影響克拉瑪依社會(huì)的開展。因此我們有必要制定一套確實(shí)可行的應(yīng)急處置措施，最大限度的減少疫情所帶來的損失。隊(duì)長(zhǎng)：楊德民副隊(duì)長(zhǎng)：劉巖、王永兵、譚衛(wèi)國(guó)、林彬、許德民、陳園生、黃志光〔1〕流行病學(xué)調(diào)查組：組長(zhǎng)：李君梅組員：葉剛、王峰、石峰、黃玉蓮、帕力旦、彭?xiàng)潯⑿炀辍?〕檢驗(yàn)組：組長(zhǎng)：黃江河組員：胡俊、郭秀梅、夏瑪麗、劉佳〔3〕消殺滅組：組長(zhǎng)：黃志光組員：田宇、王其濤、葛磊、喬鵬偉〔4〕檢診檢疫及預(yù)防接種組：組長(zhǎng)：楊芳玲組員：胡勇、李程瑜、何盛娟、屈艷紅、萬紅、楊劍、許妮娜〔5〕治安保衛(wèi)組：組長(zhǎng)：彭誠(chéng)組員：董月蓮、周麗、羅道寶、李砥、郭磊、帕提曼〔6〕后勤保障組：組長(zhǎng)：魯虎組員：謝紅、曾紅、劉洪瑛、施海云、藺杰〔7〕宣傳組：組長(zhǎng)：趙忠年組員：黃蕓、葉茵突發(fā)鼠疫疫情應(yīng)急處置組成人員桌面推演現(xiàn)在開始一、演練目的：為提高我市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)急水平，檢驗(yàn)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)鼠疫防治的應(yīng)急指揮和組織協(xié)調(diào)能力，預(yù)防和有效控制人間鼠疫疫情，防止疫情擴(kuò)大蔓延，最大限度地減少突發(fā)鼠疫事件對(duì)公眾健康造成的危害，保障公眾健康與生命平安，維護(hù)正常的社會(huì)秩序，特制定本預(yù)案。其主要內(nèi)容包括：㈠檢驗(yàn)對(duì)?克拉瑪依市突發(fā)鼠疫事件應(yīng)急預(yù)案?工作程序及技術(shù)要求的掌握程度；㈡檢驗(yàn)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處理能力；㈢檢驗(yàn)工作人員的自身平安防護(hù)能力；㈣及時(shí)發(fā)現(xiàn)應(yīng)急工作中存在的缺陷，并盡快進(jìn)行完善；二、制定依據(jù)：根據(jù)?中華人民共和國(guó)傳染病防治法?、?突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例?、?新疆維吾爾自治區(qū)突發(fā)鼠疫事件應(yīng)急預(yù)案?、?克拉瑪依市突發(fā)鼠疫事件應(yīng)急預(yù)案?結(jié)合本地實(shí)際情況制定此次推演方案。三、疾控中心的職責(zé)在應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)的統(tǒng)一指揮下負(fù)責(zé)：1、首例病例的調(diào)查核實(shí)及疫情上報(bào)；2、疫源調(diào)查工作，判斷首例患者可能的感染地點(diǎn)；3、隔離圈內(nèi)的調(diào)查工作，確定患者的感染來源和密切接觸者的數(shù)量，負(fù)責(zé)組織和實(shí)施對(duì)密切接觸者的隔離觀察；4、組織和實(shí)施隔離區(qū)域內(nèi)消毒、殺蟲、滅鼠等工作，在隔離區(qū)域內(nèi)采取必要的防控措施；5、疫區(qū)調(diào)查和患者救治中的標(biāo)本檢驗(yàn)工作；6、參與醫(yī)療巡診工作，發(fā)現(xiàn)在隔離區(qū)域以外感染的鼠疫患者，通過巡回醫(yī)療宣傳安定人心，必要時(shí)組織進(jìn)行疫苗接種。四、演習(xí)內(nèi)容：㈠現(xiàn)場(chǎng)防護(hù)及操作演練㈡突發(fā)鼠疫應(yīng)急處理程序推演接到區(qū)疾控中心疫情報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)報(bào)告市衛(wèi)生局市疾控中心報(bào)告自治區(qū)疾控中心啟動(dòng)鼠疫應(yīng)急預(yù)案終止應(yīng)急預(yù)案突發(fā)鼠疫應(yīng)急處理程序圖疫情處理一、疫情背景信息：2021年12月12日12:05分，市疾控中心接到市第二人民醫(yī)院報(bào)告，今天上午11:00，第二人民醫(yī)院傳染科接診一名不明原因高熱病人，其腋下和腹股溝淋巴結(jié)腫大。病人名叫李某，男28歲，家住白堿灘某小區(qū)36號(hào)。在采油二廠五三中區(qū)36號(hào)計(jì)量站工作，3天前在計(jì)量站附近被跳蚤叮咬。鼠疫疫情報(bào)告信息值班表報(bào)告人AAA聯(lián)系電話133報(bào)告時(shí)間12:05報(bào)告單位市第二人民醫(yī)院報(bào)告詳細(xì)內(nèi)容患者基本情況包括患者人數(shù)、姓名、年齡、職業(yè)、工作單位、家庭住址、現(xiàn)住醫(yī)院等信息.李某，男28歲，家住白堿灘某小區(qū)36號(hào)。在采油二廠五三中區(qū)36號(hào)計(jì)量站工作，5天前在計(jì)量站附近被跳蚤叮咬，現(xiàn)在第二人民醫(yī)院傳染科1號(hào)病房?；颊吲R床特征包括體溫、淋巴結(jié)是否腫大、有無到過鼠疫疫區(qū)或接觸過疫源物種.病人體溫39度，其腋下和腹股溝淋巴結(jié)腫大，5天前在計(jì)量站附近被跳蚤叮咬。其它內(nèi)容是否還接收過類似病人，有無醫(yī)務(wù)人員感染、采取了哪些措施。目前第二人民醫(yī)院只接受到這一名患者，醫(yī)院已經(jīng)按傳染病防治條例進(jìn)行處置。值班人簽字：黃志光記錄時(shí)間：2021年12月12日12:10分PS:楊主任，你好，剛接到市第二人民醫(yī)院報(bào)告，今天上午11:00接診一名不明原因高熱病人，其腋下和腹股溝淋巴結(jié)腫大。病人名叫李某，男28歲，家住白堿灘某小區(qū)36號(hào)。在采油二廠五三中區(qū)36號(hào)計(jì)量站工作，5天前在計(jì)量站附近被跳蚤叮咬，經(jīng)院方初步會(huì)診，疑心為腺鼠疫。目前醫(yī)院沒有收到其它類似病例，也未發(fā)生醫(yī)護(hù)人員感染情況，現(xiàn)在他們已經(jīng)將相關(guān)信息報(bào)告給了區(qū)衛(wèi)生局和我們單位，并且他們已經(jīng)通知醫(yī)護(hù)人員做好相關(guān)的防護(hù)措施，請(qǐng)指示?！惨弧臣部刂行牟∶缴锓乐慰泣S志光接到報(bào)告后，記錄?鼠疫疫情報(bào)告信息值班表?〔見附件〕〔二〕接到報(bào)告后，向中心領(lǐng)導(dǎo)楊德民匯報(bào)信息內(nèi)容。二、演習(xí)內(nèi)容：楊德民接到報(bào)告后采取了如下指示通知流調(diào)組、檢驗(yàn)組、消殺組帶上鼠疫應(yīng)急包，20分鐘內(nèi)到中心集合，準(zhǔn)備前往報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行疫情核實(shí)。通知白堿灘醫(yī)院協(xié)助做好疫情核實(shí)工作。要求疫情報(bào)告人和患者主治大夫到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。通知市衛(wèi)生局接到的疫情報(bào)告情況PS:流調(diào)組、檢驗(yàn)組、消殺組主任，你好，剛剛收到白堿灘醫(yī)院的報(bào)告，有一例疑似腺鼠疫病例，我們將赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行核實(shí)，請(qǐng)通知你組工作人員，帶上鼠疫應(yīng)急包，20分鐘內(nèi)到中心集合。PS:**院長(zhǎng)，你好，剛剛接到市第二人民醫(yī)院報(bào)告，有一名疑似鼠疫病人，我們已通知我單位相關(guān)人員趕赴你單位進(jìn)行核實(shí)，請(qǐng)你單位給予配合，請(qǐng)疫情報(bào)告人和主治大夫務(wù)必到場(chǎng)，并注意對(duì)病人及醫(yī)護(hù)人員采取必要的防護(hù)。**局長(zhǎng)，你好，剛收到市第二人民醫(yī)院報(bào)告，有一名疑似鼠疫病人，我單位已經(jīng)派工作人員趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行疫情核查，一有結(jié)果，我將馬上通知你。核查小組工作程序20分鐘內(nèi)流調(diào)組，檢驗(yàn)組和消殺組，帶好所需物品到中心集合，所有需要進(jìn)入工作現(xiàn)場(chǎng)的人員按二級(jí)防護(hù)要求穿好工作服，整裝待發(fā)。個(gè)人防護(hù)傳染病的消毒隔離工作遵循分級(jí)防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施個(gè)人防護(hù)〔鼠疫現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)采用的是二級(jí)防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)〕：一級(jí)防護(hù)〔一般〕：指發(fā)熱門診、急診醫(yī)護(hù)人員防護(hù)二級(jí)防護(hù)〔加強(qiáng)〕：專門病區(qū)醫(yī)務(wù)人員及采樣人員三級(jí)防護(hù)〔嚴(yán)密〕：指為患者實(shí)施吸痰、氣管插管和氣管切開的醫(yī)務(wù)人員一級(jí)防護(hù)〔根本防護(hù)〕適用對(duì)象：普通發(fā)熱門(急)診的醫(yī)務(wù)人員防護(hù)配備：工作服/隔離服、工作帽和醫(yī)用口罩防護(hù)要求：遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原那么和手衛(wèi)生，每次接觸病人后立即進(jìn)行手清洗和消毒。手消毒用0.3～0.5%碘伏消毒液或快速手消毒劑等揉搓1～3分鐘。二級(jí)防護(hù)〔加強(qiáng)防護(hù)〕適用對(duì)象：直接接觸患者的所有人員；直接接觸疑似或確診病例的醫(yī)務(wù)人員；接觸從患者身上采集的標(biāo)本、處理其分泌物、排泄物的人員；對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢驗(yàn)的人員；轉(zhuǎn)運(yùn)患者〔尸體〕的醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)防護(hù)配備：隔離服、口罩〔N95〕、護(hù)目鏡、手套、鞋套三級(jí)防護(hù)〔嚴(yán)密防護(hù)〕防護(hù)對(duì)象：適用于為病人實(shí)施吸痰、氣管切開和氣管插管的醫(yī)務(wù)人員。防護(hù)配備：加強(qiáng)防護(hù)，增加使用全面型呼吸防護(hù)器防護(hù)要求：必須經(jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn)與訓(xùn)練，嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原那么二級(jí)防護(hù)服的穿脫演示穿戴防護(hù)服的順序步驟1：戴口罩。步驟2：穿內(nèi)防護(hù)服步驟3：穿防護(hù)襪步驟4：戴內(nèi)層手套，套緊工作服袖口步驟5：穿外防護(hù)服步驟6：穿雨靴步驟7：戴外層手套，套緊防護(hù)服袖口步驟8：戴上防護(hù)眼鏡核查小組所帶物品及工作流程流調(diào)組檢驗(yàn)組消殺組所需物品：聽診器、體溫計(jì)、筆、病人口罩、記錄本〔鼠疫病例個(gè)案調(diào)查表、鼠疫患者直接接觸者調(diào)查表見附件〕。工作流程：首先給病人及其他人員帶上口罩，然后按照流調(diào)表格內(nèi)容進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。所需物品：剪刀、鑷子、棉簽、75%醫(yī)用酒精、碘伏、試管架、試管、注射器、生理鹽水、采血管〔促凝管和抗凝管各10個(gè)〕、大EP管、醫(yī)用膠布，封口膜、記錄本、記號(hào)筆、鼠疫膠體金試劑盒。工作流程：采取患者淋巴穿刺液、血液、痰液、及咽喉分泌物等可供檢驗(yàn)材料，通過膠體金法對(duì)樣品進(jìn)行初篩。所需物品：5%來蘇爾、次氯酸鈉、電動(dòng)噴霧器、醫(yī)用垃圾袋工作流程：先消毒出一條寬1.5米左右的通道，配合現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查人員進(jìn)行消殺工作，撤出現(xiàn)場(chǎng)后，消毒人員進(jìn)行終末消毒。核查小組所帶物品及工作流程流調(diào)組檢驗(yàn)組消殺組所需物品：聽診器、體溫計(jì)、筆、病人口罩、記錄本〔鼠疫病例個(gè)案調(diào)查表、鼠疫患者直接接觸者調(diào)查表見附件〕。工作流程：首先給病人及其他人員帶上口罩，然后按照流調(diào)表格內(nèi)容進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。所需物品：剪刀、鑷子、棉簽、75%醫(yī)用酒精、碘伏、試管架、試管、注射器、生理鹽水、采血管〔促凝管和抗凝管各10個(gè)〕、大EP管、醫(yī)用膠布，封口膜、記錄本、記號(hào)筆、鼠疫膠體金試劑盒。工作流程：采取患者淋巴穿刺液、血液、痰液、及咽喉分泌物等可供檢驗(yàn)材料，通過膠體金法對(duì)樣品進(jìn)行初篩。所需物品：5%來蘇爾、次氯酸鈉、電動(dòng)噴霧器、醫(yī)用垃圾袋工作流程：先消毒出一條寬1.5米左右的通道，配合現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查人員進(jìn)行消殺工作，撤出現(xiàn)場(chǎng)后，消毒人員進(jìn)行終末消毒。脫個(gè)人防護(hù)服步驟步驟1：摘下防護(hù)鏡，放入塑料袋中步驟2：脫下雨靴，放入塑料袋中步驟3：脫掉防護(hù)服，將反面朝外，放入塑料袋中步驟4：摘掉外層手套，將手套反面朝外，放入塑料袋中步驟5：脫內(nèi)防護(hù)服，連同防護(hù)襪一并脫掉步驟6：摘下口罩，放入塑料袋中，注意雙手不接觸面部步驟7：摘掉內(nèi)層手套，反面朝外，放入塑料袋中步驟8：手消毒現(xiàn)場(chǎng)核查情況匯總判定疑似腺鼠疫依據(jù)為：臨床表現(xiàn)：高熱39℃，成稽留熱，急性淋巴結(jié)炎，腋下和腹股溝淋巴結(jié)腫大。接觸史：3天前在鼠疫疫區(qū)被跳蚤叮咬過?，F(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)結(jié)果：膠體金檢測(cè)鼠疫F1抗原陽(yáng)性，進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果將在96小時(shí)內(nèi)做出報(bào)告。

通過流調(diào)組、檢驗(yàn)組和臨床主治大夫的綜合分析，得出統(tǒng)一意見為：疑似腺鼠疫患者，并迅速向楊主任匯報(bào)核查結(jié)果，密切接觸者人數(shù)及患者個(gè)人信息。楊主任聽完現(xiàn)場(chǎng)核查小組的工作匯報(bào)后采取如下指示：1、流調(diào)組、檢診檢疫組、消殺組和宣傳組抽取局部同志迅速前往采油二廠五三中區(qū)36號(hào)計(jì)量站對(duì)該名密切接觸者采取就地隔離，并開展醫(yī)學(xué)觀察，對(duì)患者宿舍進(jìn)行終末消毒，對(duì)當(dāng)?shù)毓ぷ魅藛T進(jìn)行檢診及鼠疫防治宣傳教育。2、鼠防專業(yè)人員，對(duì)采油二廠五三中區(qū)36號(hào)計(jì)量地區(qū)展開鼠疫監(jiān)測(cè)工作，同時(shí)進(jìn)行滅鼠滅蚤。3、檢驗(yàn)人員迅速將樣品帶入實(shí)驗(yàn)室，進(jìn)行血清效價(jià)及細(xì)菌的別離試驗(yàn)，并留存局部樣品，待自治區(qū)專家進(jìn)行復(fù)核。4、報(bào)告自治區(qū)疾控中心，發(fā)現(xiàn)疑似鼠疫病例一名，為了確保首例病人的快速診斷，希望自治區(qū)能派專家對(duì)我們的工作進(jìn)行指導(dǎo)和確認(rèn)。5、上報(bào)衛(wèi)生局本次核查結(jié)果及采取的如上措施。通過應(yīng)急指揮部專家組的復(fù)判，確定首例病人為腺鼠疫病例，克拉瑪依市應(yīng)急指揮部下達(dá)?克拉瑪依市突發(fā)鼠疫事件應(yīng)急預(yù)案?四級(jí)響應(yīng)。一、特大突發(fā)鼠疫事件〔Ⅰ級(jí)〕指發(fā)生以下一種或一種以上突發(fā)事件：1、肺鼠疫傳入或發(fā)生于本市行政區(qū)域內(nèi)，疫情有擴(kuò)散趨勢(shì)。2、在本市行政區(qū)域內(nèi)，一個(gè)平均潛伏期〔6天〕內(nèi)發(fā)生5例及以上肺鼠疫；或是肺鼠疫播散到本市行政區(qū)域以外地區(qū)，并有進(jìn)一步擴(kuò)散趨勢(shì)。3、發(fā)生鼠疫菌種喪失、實(shí)驗(yàn)室意外感染等突發(fā)事件，并有可能傳入我市行政區(qū)域以外地區(qū)或境外。二、重大突發(fā)鼠疫事件〔Ⅱ級(jí)〕指發(fā)生以下一種或一種以上突發(fā)事件：1、在一個(gè)區(qū)域內(nèi)，一個(gè)平均潛伏期〔6天〕內(nèi)發(fā)生3-4例肺鼠疫；或者疫情涉及到2個(gè)及以上的區(qū)。2、在一個(gè)區(qū)范圍內(nèi)，發(fā)生腺鼠疫流行，一個(gè)平均潛伏期〔6天〕內(nèi)連續(xù)發(fā)病5例及以上。或在2個(gè)及以上的區(qū)域內(nèi)發(fā)生腺鼠疫流行。三、較大突發(fā)鼠疫事件〔Ⅲ級(jí)〕指發(fā)生以下一種或一種以上突發(fā)事件：1、在一個(gè)區(qū)范圍內(nèi)，腺鼠疫發(fā)生流行，一個(gè)平均潛伏期〔6天〕內(nèi)連續(xù)發(fā)病1—2例。2、在鼠疫自然疫源地內(nèi)，腺鼠疫發(fā)生流行，一個(gè)平均潛伏期〔6天〕內(nèi)連續(xù)發(fā)病3-4例。四、一般突發(fā)鼠疫事件〔Ⅳ級(jí)〕指發(fā)生以下一種或一種以上突發(fā)事件：1、在一個(gè)區(qū)范圍內(nèi)，一個(gè)平均潛伏期〔6天〕內(nèi)連續(xù)發(fā)病1—2例腺鼠疫。2、在鼠疫自然疫源地內(nèi)，發(fā)現(xiàn)不明原因死亡病人，經(jīng)檢查或尸檢確診為鼠疫病例者，且無續(xù)發(fā)患者。突發(fā)鼠疫事件的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)隔離圈的劃定以鼠疫病人〔或尸體〕所在住處為中心，將其周圍被污染的鄰舍劃定為小隔離圈，如一個(gè)庭院，一棟房子等。病人〔或尸體〕發(fā)生在城鎮(zhèn)居民區(qū)時(shí)，可將其中一棟樓房或病人〔或尸體〕所在的一個(gè)獨(dú)立單元?jiǎng)澏樾「綦x圈，非防疫人員不得出入。以發(fā)生人間鼠疫病人〔或尸體〕的住房為中心，將其所在的村〔屯〕、街道的一局部或全部劃定為大隔離圈，牧區(qū)那么將1-2KM范圍化為大隔離圈，圈內(nèi)人員不能外出。根據(jù)人間鼠疫病型、傳染來源以及污染范圍等具體情況，可以大隔離圈為中心，將其周圍5～10Km范圍內(nèi)的所有居民點(diǎn)劃為警戒區(qū)。如發(fā)生在城鎮(zhèn)，可視患者住所位置和城鎮(zhèn)大小，將城鎮(zhèn)的一局部或全部劃為警戒圈，人員經(jīng)衛(wèi)生檢疫前方可進(jìn)出。1、小隔離圈2、大隔離圈3、警戒圈克拉瑪依市疾病預(yù)防控制中心在四級(jí)響應(yīng)機(jī)制下的工作內(nèi)容進(jìn)行疫情信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作組織和實(shí)施對(duì)密切接觸者的隔離觀察指導(dǎo)并實(shí)施隔離區(qū)內(nèi)的消殺滅工作組織區(qū)疾控中心及社區(qū)衛(wèi)生工作人員做好檢診檢疫及預(yù)防接種工作啟動(dòng)鼠疫應(yīng)急監(jiān)測(cè)做好宣傳教育鼠疫標(biāo)本檢驗(yàn)工作應(yīng)急物資保障一、疫情信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作：經(jīng)過專家確診后，于2小時(shí)內(nèi)，登陸?鼠疫防治管理信息系統(tǒng)?進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。二、組織和實(shí)施對(duì)密切接觸者的隔離觀察開展流行病學(xué)調(diào)查，對(duì)密切接觸者進(jìn)行隔離觀察，填寫?鼠疫病例個(gè)案調(diào)查表?及?鼠疫接觸者調(diào)查表?三、實(shí)施隔離區(qū)內(nèi)的消殺滅工作隔離區(qū)內(nèi)的消毒及滅鼠滅蚤工作按照國(guó)標(biāo)GB15798-1995執(zhí)行。四、檢診檢疫及預(yù)防接種工作對(duì)隔離圈內(nèi)的所有居民,每天至少檢診一次,以便盡早發(fā)現(xiàn)可疑病人，對(duì)出入疫區(qū)的人員、物資和交通工具實(shí)施衛(wèi)生檢疫。五、啟動(dòng)鼠疫應(yīng)急監(jiān)測(cè)

監(jiān)測(cè)主要內(nèi)容包括人間疫情監(jiān)測(cè)和動(dòng)物監(jiān)測(cè)。人間監(jiān)測(cè)主要收集分析人群異常信息變化；媒介監(jiān)測(cè)主要包括鼠密度、宿主動(dòng)物構(gòu)成、宿主動(dòng)物生物學(xué)指標(biāo)、蚤體指數(shù)、地面游離蚤指數(shù)、鼠和蚤帶菌檢測(cè)及血清F1抗體檢測(cè)，同時(shí)關(guān)注病死鼠的報(bào)告。六、做好宣傳教育做好疫區(qū)宣傳教育工作，重點(diǎn)進(jìn)行鼠疫的“三報(bào)〞、“三不〞宣傳。七、鼠疫標(biāo)本檢驗(yàn)工作

負(fù)責(zé)疫區(qū)調(diào)查和患者救治中的標(biāo)本檢驗(yàn)工作八、應(yīng)急物資保障及時(shí)清點(diǎn)并上報(bào)每天消耗的儲(chǔ)藏物資，做好消殺、預(yù)防接種藥品及所需物品的采購(gòu)工作。1、病人及直接接觸者解除隔離標(biāo)準(zhǔn)〔1〕肺型鼠疫病人經(jīng)治療，體溫正常，全身病癥及體征明顯好轉(zhuǎn)，再治療3