護(hù)理安全管理方案

護(hù)理安全防護(hù)及管理2/14/20201護(hù)理安全的重要性護(hù)理安全的自我保護(hù)護(hù)理安全與法律有關(guān)的問題護(hù)士安全行為準(zhǔn)則特殊環(huán)節(jié)的安全控制護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案與程序意外事故緊急狀態(tài)時的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與程序護(hù)理安全的重要性2/14/20202護(hù)理工作是知識、技術(shù)、愛心的結(jié)合。

因此,護(hù)士在實(shí)際工作中,一切要為病人著想,同時也要善于保護(hù)自己,杜絕事故、差錯的發(fā)生護(hù)理安全的重要性2/14/20203護(hù)理安全的重要性2/14/20204護(hù)士在工作中，無時無刻的和各種病人接觸，特別是護(hù)理操作，接觸病

人肌膚、血液和分泌物等，也就是接

觸病原，隨時都可能被病原菌感染。護(hù)理安全的重要性2/14/20205另外由于疏忽、不慎、失誤給病人帶來不應(yīng)有的損失和痛苦，給自己的工作、生活和精神造成很大影響。因此，護(hù)士在做具體護(hù)理操作時，一定遵守操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行、清潔、無菌技術(shù)和隔離制度。護(hù)理安全的重要性2/14/20206護(hù)士自我安全保護(hù)是做好護(hù)理工作的基本保障。護(hù)理安全的重要性2/14/20207護(hù)理安全的自我保護(hù)2/14/20208護(hù)理安全的自我保護(hù)2/14/20209如何實(shí)現(xiàn)自我保護(hù)：

1.高度的責(zé)任意識遵守規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程不斷學(xué)習(xí)有扎實(shí)的護(hù)理專業(yè)知識精湛而嫻熟的技術(shù)操作寫好臨床護(hù)理記錄掌握原則忠誠老實(shí)、實(shí)事求是科學(xué)的工作態(tài)度護(hù)理安全的自我保護(hù)2/14/202010護(hù)理工作面對著“人”這一特殊的服務(wù)對象，護(hù)理差錯事故直接關(guān)系到病人的疾苦和生命安危，是影響醫(yī)療質(zhì)量的重要因素，一旦出現(xiàn)事故，差錯高度的責(zé)任意造成識的損失將是無法換回和彌補(bǔ)的。:不認(rèn)真交接班,不執(zhí)行查對制度,而打錯守規(guī)章制度,嚴(yán)針格,發(fā)執(zhí)行錯藥,發(fā)生褥瘡等這些都是極不應(yīng)該發(fā)各項(xiàng)技術(shù)操作生規(guī)的程責(zé)任錯誤。護(hù)理安全的自我保護(hù)2/14/202011隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，護(hù)士不僅要受過專業(yè)正規(guī)的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，還要在不斷學(xué)習(xí)擁有扎的護(hù)理專業(yè)知實(shí)識踐中，勤奮學(xué)習(xí)，不斷提高和更新自己的專業(yè)知識以適應(yīng)發(fā)展中的工作需要。護(hù)理安全的自我保護(hù)2/14/202012護(hù)理工作很多具體工作都是由護(hù)精湛而嫻熟的技術(shù)操作士親手操作完成的，達(dá)到治療目。護(hù)理安全的自我保護(hù)2/14/202013臨床護(hù)理記錄它不僅是檢查衡量護(hù)理質(zhì)量的重要資料，也是醫(yī)生觀察診療效果，調(diào)整治療方案臨床護(hù)的理重記要錄依據(jù)，在法律上有不容忽視的重要性。護(hù)理安全的自我保護(hù)2/14/202014護(hù)士要明確自己的職業(yè)功能范圍，對疑難問題握原則，及時請教、匯報、不擅自盲目處理。護(hù)理安全的自我保護(hù)2/14/202015一旦發(fā)生失誤，不論問題大小、輕重要立即報告醫(yī)生護(hù)士長或在場護(hù)士，不老實(shí)、實(shí)事求是隱瞞情節(jié)，立即采取有效的補(bǔ)救措施，把不良后果縮小到最低限度。護(hù)理安全的自我保護(hù)2/14/202016嚴(yán)格遵守科學(xué)的方法，保持科學(xué)的工作作風(fēng),不接受病人或家屬的無理要求,不受病人或家屬的封建迷信干擾。護(hù)理安全的自我保護(hù)2/14/202017的工作態(tài)度2/14/202018護(hù)理安全與法律有關(guān)的問題護(hù)理安全與法律有關(guān)的問題2/14/202019近年來,人們法律意識的不斷提高與護(hù)士法律意識的相對不足,形成了鮮明的對比。護(hù)理安全的重要性我們要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和防范意識，杜絕事故，差錯的發(fā)生及護(hù)理工作中潛在的法律問題。2/14/202020護(hù)士安全行為準(zhǔn)則2/14/202021護(hù)士安全行為準(zhǔn)則“十不查對、十不執(zhí)行”2/14/202022不執(zhí)行醫(yī)囑不“三查七對”口頭醫(yī)囑不復(fù)述

兩遍轉(zhuǎn)抄或重整醫(yī)囑不經(jīng)兩人核對服藥、輸液、注射有疑問

不查詢藥物質(zhì)量、標(biāo)簽、有效期不檢查藥物的作用、配伍禁忌

不清楚易過敏的藥物不做過敏試驗(yàn)集體擺藥不經(jīng)兩人核對使用毒、麻、劇藥品不反復(fù)核對輸血不經(jīng)兩人核對2/14/202023護(hù)士安全行為準(zhǔn)則護(hù)士交接班“十不交、十不接”2/14/202024不交不接病人病情不清治療藥物不清危重病人床單位不整潔病人輸液外漏滲不處理搶救病人搶救經(jīng)過不清當(dāng)班護(hù)理記錄不完整新入院病人評估未完成病人特殊治療未完成藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果未觀察病房物品、藥品不齊護(hù)士安全行為準(zhǔn)則2/14/202025護(hù)士安全行為準(zhǔn)則護(hù)理人員上崗“十時、十防止”2/14/202026行交接班時防止工作脫節(jié)單獨(dú)值班時防止精神倦怠假日值班時防止思想渙散業(yè)務(wù)生疏時防止隨意蠻干護(hù)護(hù)士士安安全全全行行為為準(zhǔn)則準(zhǔn)則則各項(xiàng)查對時

防止主觀臆斷2/14/202027工作清閑時防止大意散漫臨床帶教時防止放任自流人員變更時防止情緒波動工作繁忙時防止草率慌亂護(hù)士安全行為準(zhǔn)則多人值班時

防止相互依賴2/14/2020282/14/202029特殊環(huán)節(jié)的安全控制特殊環(huán)節(jié)的安全控制2/14/202030如何正確識別患者藥品管理安全輸血輸液安全管理手術(shù)護(hù)理安全管理醫(yī)囑管理處理三查七對三查：操作前、操作中、操作后查七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間如何正確識別患者2/14/202031藥品管理安全2/14/202032藥品分類放置:按失效期先后放置:貴重藥、麻醉藥、劇毒藥專人負(fù)責(zé)包裝相似的藥品:藥瓶應(yīng)有明顯標(biāo)簽:新藥組織學(xué)習(xí)后再用:藥品管理安全給藥原則:是一切用藥的總則，在執(zhí)行藥療時必須嚴(yán)格遵守具體要求：按醫(yī)囑要求準(zhǔn)確給藥嚴(yán)格執(zhí)行查對制度安全正確用藥觀察用藥反應(yīng)2/14/202033藥品管理安全五個準(zhǔn)確準(zhǔn)確的藥物按準(zhǔn)確的劑量用準(zhǔn)確的途徑在準(zhǔn)確的時間–給予準(zhǔn)確患者（right

drug）（right

dose）（right

route）（right

time）–（right

client)2/14/202034輸血輸液安全管理輸液安全管理嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及查對制度合理安排輸液順序：合理分配藥 物長期輸液的患者，注意保護(hù)和合 理使用靜脈嚴(yán)防造成空氣栓塞注意藥物的配伍禁忌確認(rèn)針頭已刺入靜脈內(nèi)時再輸入嚴(yán)格掌握輸液的速度，過程中要 加強(qiáng)巡視嚴(yán)格掌握靜脈留置針的留置時間輸血安全管理嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及查對制度； 兩名護(hù)士再次進(jìn)行查對輸血前后及兩袋血之間需要滴注 少量生理鹽水如輸注庫血，須認(rèn)真檢查庫血質(zhì) 量；應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸完血液內(nèi)不可隨意加入其他藥品輸血過程中，一定要加強(qiáng)巡視嚴(yán)格掌握輸血速度輸完的血袋送回輸血科保留24小 時樹立自我保護(hù)的意識2/14/202035防止接錯病人防止壓瘡和損傷防止延誤手術(shù)時間防止物品清點(diǎn)有誤（多物品少物品都不行）防止手術(shù)部位錯位防止電灼傷防止用藥

輸血錯誤防止護(hù)理教學(xué)中的差錯手術(shù)護(hù)理安全管理2/14/202036醫(yī)囑管理處理2/14/202037無醫(yī)囑不執(zhí)行，一般口頭醫(yī)囑不執(zhí)行。長期醫(yī)囑：有效時間在24小時以上臨時醫(yī)囑：有效時間在24小時內(nèi)重整醫(yī)囑：醫(yī)囑調(diào)整項(xiàng)目較多時需重整醫(yī)囑醫(yī)囑管理處理2/14/202038處理醫(yī)囑時，應(yīng)先急后緩，即先執(zhí)行臨時醫(yī)囑，再執(zhí)行長期醫(yī)囑對有疑問的醫(yī)囑應(yīng)查詢清楚后執(zhí)行。誰執(zhí)行誰簽名。可拒絕執(zhí)行錯誤醫(yī)囑。新藥醫(yī)囑，不清不執(zhí)行。英文字母看不清，不執(zhí)行。病人提出疑問要核對清楚。醫(yī)囑需每班、每日核對，每周總查對2次《患者安全目標(biāo)》目標(biāo)一：嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別 的準(zhǔn)確性目標(biāo)二：提高用藥安全目標(biāo)三：建立與完善在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝 通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑目標(biāo)四：建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報告制度目標(biāo)五：嚴(yán)格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤目標(biāo)六：清潔的醫(yī)療，符合醫(yī)院感染控制的基本要求目標(biāo)七：防范與減少患者跌倒事件發(fā)生目標(biāo)八：防范與減少壓瘡發(fā)生目標(biāo)九：鼓勵主動報告醫(yī)療安全（不良）事件2/目14/2標(biāo)020十：鼓勵患者參與醫(yī)療安全392/14/202040護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案與程序護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案與程序2/14/2020