五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)老年醫(yī)學(xué)教學(xué)大綱

五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)《老年醫(yī)學(xué)》課程教學(xué)大綱（20學(xué)時(shí)）一、課程說(shuō)明（一）課程基本信息1、課程編碼：lnyx2、課程名稱（英文）：GeriatricMedicine3、課程類別：必修課4、學(xué)時(shí)/學(xué)分：20學(xué)時(shí)/1學(xué)分（理論20學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)0學(xué)時(shí)）5、先修課程：生物化學(xué)生理學(xué)解剖學(xué)病理生理學(xué)藥理學(xué)內(nèi)科學(xué)外總等6、適用專業(yè)：臨床醫(yī)學(xué)、影像醫(yī)學(xué)及口腔醫(yī)學(xué)五年制本科生7、開(kāi)課教研室：內(nèi)科教研室8、開(kāi)課系（部）：臨床醫(yī)學(xué)系（二）課程性質(zhì)、定位與作用老年醫(yī)學(xué)（GeriatricMedicine）是預(yù)防和治療與老年相關(guān)的疾病，最大程度地維持或恢復(fù)患者的功能，提高老年人的生活質(zhì)量的學(xué)科。老年醫(yī)學(xué)與內(nèi)科學(xué)專業(yè)的其他三級(jí)學(xué)科不同之處，在于以老年綜合評(píng)估、多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作、中長(zhǎng)期照護(hù)基地聯(lián)網(wǎng)為特點(diǎn)，其服務(wù)對(duì)象主要是多病老人、衰弱老人、高齡老人。當(dāng)今臨床醫(yī)學(xué)存在過(guò)度專業(yè)的現(xiàn)象，傳統(tǒng)的以“各器官系統(tǒng)疾病為中心”的醫(yī)療模式非常不利于身患多系統(tǒng)疾病的老年人。作為多學(xué)科交叉的老年醫(yī)學(xué)應(yīng)遵循“生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)”的模式，認(rèn)識(shí)到老年過(guò)程本身造成的生理改變，多種疾病的相互作用，社會(huì)支持系統(tǒng)、經(jīng)濟(jì)背景、生活環(huán)境、宗教精神生活等眾多因素對(duì)老年人健康和疾病的影響，以“病人為中心”制定個(gè)體化的、注重功能恢復(fù)的健康維護(hù)和疾病治療方案。中國(guó)是一個(gè)人口老齡化快速增長(zhǎng)的國(guó)家，于1999年進(jìn)入老齡化社會(huì)國(guó)家的行列，僅用了27年時(shí)間走過(guò)了發(fā)達(dá)國(guó)家百年人口老齡化的進(jìn)程。中國(guó)老齡化問(wèn)題的核心是老年健康，而解決問(wèn)題的關(guān)鍵是大力發(fā)展老年醫(yī)學(xué)和老年健康服務(wù)業(yè)，促進(jìn)健康老齡化。因此老年醫(yī)學(xué)成為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)亟待大力發(fā)展和完善的學(xué)科體系，老年醫(yī)學(xué)必將成為一門重要的臨床醫(yī)學(xué)課程。（三）課程教學(xué)目標(biāo)通過(guò)本課程的學(xué)習(xí)，要求學(xué)生掌握老年醫(yī)學(xué)的基本理論和基本知識(shí)，掌握老年人常見(jiàn)疾病的臨床特點(diǎn)及診治原則。在已經(jīng)學(xué)習(xí)內(nèi)科學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)等課程的基礎(chǔ)上，加深對(duì)老年人各器官、系統(tǒng)所發(fā)生的病理生理變化和功能衰退的認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的系統(tǒng)思維理念、人文精神理念、健康管理理念，培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題和解決實(shí)際問(wèn)題的能力。培養(yǎng)全心全意為老年患者服務(wù)的思想，樹(shù)立認(rèn)真負(fù)責(zé)、耐心細(xì)致的良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，對(duì)其今后無(wú)論從事全科或?qū)？漆t(yī)療奠定一定的基礎(chǔ)。

課程教學(xué)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)路徑課程教學(xué)目標(biāo)章節(jié)/知識(shí)點(diǎn)/教學(xué)項(xiàng)目教學(xué)方法與手段知識(shí)目標(biāo)：老年學(xué)、老年醫(yī)學(xué)、健康老年人的定義以及老年病的臨床特點(diǎn)。能力目標(biāo)：在臨床工作中認(rèn)清老年病的特點(diǎn)，能根據(jù)發(fā)病特點(diǎn)列舉出幾種可能患的疾病。素質(zhì)目標(biāo)：1.樹(shù)立牢固的專業(yè)思想，具有良好的思想品質(zhì)，職業(yè)道德和為人民健康服務(wù)的奉獻(xiàn)精神。2.培養(yǎng)學(xué)生熱愛(ài)臨床、熱愛(ài)老年醫(yī)學(xué)的意識(shí)。第一章總論講授式啟發(fā)式案例式多媒體知識(shí)目標(biāo)：合理用藥的基本要素及老年人用藥的基本原則。能力目標(biāo)：強(qiáng)化學(xué)生對(duì)藥物不良反應(yīng)的觀念，增強(qiáng)老年人用藥的基本原則；能將合理用藥的相關(guān)知識(shí)應(yīng)用到臨床與生活中來(lái)。素質(zhì)目標(biāo)：1.培養(yǎng)學(xué)生合理用藥的意識(shí)。2.培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)、具備科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和實(shí)事求是的工作作風(fēng)。第二章老年人合理用藥講授式啟發(fā)式多媒體案例式知識(shí)目標(biāo)：老年人營(yíng)養(yǎng)的概念，影響老年人營(yíng)養(yǎng)狀況的因素，老年人膳食指南，與營(yíng)養(yǎng)有關(guān)的老年常見(jiàn)病的飲食營(yíng)養(yǎng)。能力目標(biāo)：強(qiáng)化學(xué)生對(duì)老年人營(yíng)養(yǎng)的觀念，能將老年常見(jiàn)病的飲食營(yíng)養(yǎng)等相關(guān)知識(shí)應(yīng)用到臨床與生活實(shí)踐中。素質(zhì)目標(biāo)：培養(yǎng)學(xué)生對(duì)老年?duì)I養(yǎng)的意識(shí)。第三章老年人營(yíng)養(yǎng)講授式啟發(fā)式多媒體案例式《老年醫(yī)學(xué)》于普林主編，人民衛(wèi)生出版社，2002年第一版，2017年第二版二、理論課教學(xué)內(nèi)容與要求第一章總論[教學(xué)時(shí)數(shù)]：2學(xué)時(shí)[目的要求]：掌握老年學(xué)、老年醫(yī)學(xué)、健康老人等概念；掌握老年病的臨床特點(diǎn)。熟悉衰老的定義、衰老機(jī)制以及衰老的器官與生理功能變化。了解人口老齡化的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)。[教學(xué)內(nèi)容]：1、人口老齡化的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢(shì)。2、老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)基本概念?！?、衰老及衰老機(jī)制。※4、衰老的器官與生理功能變化。※5、老年病臨床特點(diǎn)?！鳾教學(xué)方法和手段]：教學(xué)方法：講授式、啟發(fā)式、案例式教學(xué)手段：板書(shū)和多媒體第二章老年人合理用藥[教學(xué)時(shí)數(shù)]：2學(xué)時(shí)[目的要求]：掌握老年人用藥的基本原則以及老年人用藥的注意事項(xiàng)。熟悉老年人常用藥物之間的相互作用。了解老年人藥動(dòng)學(xué)與藥效學(xué)的改變。[教學(xué)內(nèi)容]：1、老年人藥動(dòng)學(xué)的改變與合理用藥。2、老年人藥效學(xué)的改變與合理用藥。3、老年人用藥的基本原則以及老年人用藥的注意事項(xiàng)?！?、藥物相互作用?！?、老年人應(yīng)用藥物的不良反應(yīng)。[教學(xué)方法和手段]：教學(xué)方法：講授式、啟發(fā)式、案例式教學(xué)手段：板書(shū)和多媒體第三章老年人營(yíng)養(yǎng)[教學(xué)時(shí)數(shù)]：1學(xué)時(shí)[目的要求]：掌握與營(yíng)養(yǎng)有關(guān)的老年常見(jiàn)病的飲食營(yíng)養(yǎng)。熟悉老年人營(yíng)養(yǎng)狀況的因素；老年人膳食指南。了解老年人的營(yíng)養(yǎng)需要。[教學(xué)內(nèi)容]：1、老年人營(yíng)養(yǎng)的基本概念。2、影響老年人營(yíng)養(yǎng)狀況的因素。※3、老年人的營(yíng)養(yǎng)需要。4、老年人膳食指南?！?、與營(yíng)養(yǎng)相關(guān)的老年常見(jiàn)病的飲食營(yíng)養(yǎng)。包括：冠心病、糖尿病、肥胖、骨質(zhì)疏松癥、癡呆癥等?！鳾教學(xué)方法和手段]：教學(xué)方法：講授式、啟發(fā)式、案例式教學(xué)手段：板書(shū)和多媒體第四章老年人感染[教學(xué)時(shí)數(shù)]：2學(xué)時(shí)[目的要求]：掌握老年感染性疾病的特點(diǎn)；掌握常見(jiàn)的老年感染性疾??；掌握老年人抗感染藥物的使用原則。熟悉老年人感染的常見(jiàn)細(xì)菌以及綜合治療。了解老年人免疫功能的變化；了解老年人感染常見(jiàn)耐藥致病菌及治療。[教學(xué)內(nèi)容]：1、老年人免疫功能的變化與感染。2、老年感染性疾病的特點(diǎn)。▲3、常見(jiàn)的老年感染性疾病包括：肺部感染、尿路感染等?！?、老年人抗感染藥物的使用原則?！?、老年人感染的常見(jiàn)致病菌?！?、老年人感染常見(jiàn)耐藥致病菌及治療。7、老年感染性疾病的綜合治療?！鵞教學(xué)方法和手段]：教學(xué)方法：講授式、啟發(fā)式、討論式、案例式教學(xué)手段：板書(shū)和多媒體第五章老年多器官功能不全綜合征[教學(xué)時(shí)數(shù)]：2學(xué)時(shí)[目的要求]：掌握老年多器官功能不全綜合征（MODSE）的定義、臨床特征及治療原則。熟悉MODSE的相關(guān)因素、發(fā)病機(jī)制。了解MODSE的預(yù)防與預(yù)后。[教學(xué)內(nèi)容]：1、MODSE的概述?！?、MODSE的相關(guān)因素及發(fā)病機(jī)制?！?、MODSE的臨床特征?！?、MODSE的治療原則。▲5、MODSE的預(yù)防與預(yù)后。[教學(xué)方法和手段]：教學(xué)方法：講授式、啟發(fā)式、案例式教學(xué)手段：板書(shū)和多媒體老年人呼吸系統(tǒng)疾病第二節(jié)老年人慢性阻塞性肺部疾病[教學(xué)時(shí)數(shù)]：1學(xué)時(shí)[目的要求]：掌握老年人慢性支氣管炎的主要臨床特點(diǎn)、診斷要點(diǎn)及治療方案。熟悉老年人慢性支氣管炎的輔助檢查方法和鑒別診斷。了解老年人慢性支氣管炎的常見(jiàn)病因、發(fā)病機(jī)制及病理特征。[教學(xué)內(nèi)容]：1、老年人慢性支氣管炎的定義、流行病學(xué)特點(diǎn)、病因及發(fā)病機(jī)制。2、老年人慢性支氣管炎的病理特征。3、老年人慢性支氣管炎的臨床特點(diǎn)：主要臨床癥狀，肺部體征，及其與病理改變的關(guān)系?！?、輔助檢查：包括胸部X線檢查、血液及痰液檢查?！?、診斷要點(diǎn)及鑒別診斷：根據(jù)病史、典型臨床表現(xiàn)及輔助檢查結(jié)果作出診斷▲；并與其他疾病鑒別※。6、老年人慢性支氣管炎急性發(fā)作期的治療原則。▲[教學(xué)方法和手段]：教學(xué)方法：講授式、啟發(fā)式、討論式、案例式教學(xué)手段：板書(shū)和多媒體第三節(jié)老年人慢性肺源性心臟病[教學(xué)時(shí)數(shù)]：1學(xué)時(shí)[目的要求]：掌握老年人慢性肺源性心臟病代償期及失代償期臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)及診斷要點(diǎn)。掌握老年人慢性肺源性心臟病急性發(fā)作期的治療方案及臨床緩解期的防治措施。熟悉老年人慢性肺源性心臟病的輔助檢查方法及其結(jié)果的判讀。了解老年人慢性肺源性心臟病的常見(jiàn)病因；肺動(dòng)脈高壓形成的發(fā)病機(jī)制及病理生理過(guò)程。[教學(xué)內(nèi)容]：老年人慢性肺源性心臟病的流行病學(xué)特點(diǎn)。老年人慢性肺源性心臟病的常見(jiàn)病因；肺心病所致的肺動(dòng)脈高壓形成的機(jī)制及其病理生理過(guò)程。老年人慢性肺源性心臟病的臨床分期及其臨床表現(xiàn)?！?、輔助檢查：包括胸部X線檢查、心電圖、超聲心動(dòng)圖、血?dú)夥治?、肺功能檢查、血液及痰液檢查?！?、診斷要點(diǎn)：根據(jù)病史、典型臨床表現(xiàn)及特殊輔助檢查結(jié)果作出診斷。▲6、老年人慢性肺源性心臟病急性發(fā)作期的治療?！?、老年人慢性肺源性心臟病臨床緩解期的防治措施（重點(diǎn)講解長(zhǎng)期家庭氧療的重要性）?！鳾教學(xué)方法和手段]：教學(xué)方法：講授式、啟發(fā)式、討論式、案例式教學(xué)手段：板書(shū)和多媒體第七章老年心血管疾病第六節(jié)老年人高血壓[教學(xué)時(shí)數(shù)]：2學(xué)時(shí)[目的要求]：掌握老年人高血壓的定義、臨床特點(diǎn)、診斷及藥物治療原則。熟悉老年人高血壓合并其他疾病時(shí)的降壓目標(biāo)及其降壓藥物選擇。了解老年人高血壓的流行病學(xué)特點(diǎn)與防治現(xiàn)狀、發(fā)病危險(xiǎn)因素及其非藥物治療方法。[教學(xué)內(nèi)容]：概述老年人高血壓的流行病學(xué)與防治現(xiàn)狀。2、老年人高血壓的定義。▲3、老年人高血壓的發(fā)病危險(xiǎn)因素。4、老年人高血壓的臨床表現(xiàn)及其臨床特點(diǎn)?！?、老年人高血壓的診斷與評(píng)估?！?、老年人高血壓的治療：治療決策；治療計(jì)劃的制定；治療目標(biāo)；非藥物治療；降壓藥物種類及其治療原則▲。7、合并其他疾病時(shí)的降壓目標(biāo)及藥物選擇。※8、老年高血壓患者心血管疾病危險(xiǎn)因素的綜合管理。[教學(xué)方法和手段]：教學(xué)方法：講授式、討論式、案例式教學(xué)手段：板書(shū)和多媒體第七節(jié)老年人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病[教學(xué)時(shí)數(shù)]：2學(xué)時(shí)[目的要求]：掌握老年人心絞痛的臨床特點(diǎn)、診斷要點(diǎn)、鑒別診斷及其治療原則。掌握老年人心肌梗死的臨床表現(xiàn)、臨床特點(diǎn)、診斷要點(diǎn)、鑒別診斷及治療原則。熟悉老年人心絞痛的分型；輔助檢查及其結(jié)果判讀。熟悉老年人急性心肌梗死的實(shí)驗(yàn)室檢查、心電圖檢查及其結(jié)果判讀；主要并發(fā)癥。了解老年人冠心病的常見(jiàn)危險(xiǎn)因素及誘因；發(fā)病機(jī)制。[教學(xué)內(nèi)容]：老年人心絞痛1、老年人心絞痛的發(fā)病危險(xiǎn)因素、誘因及其發(fā)病機(jī)制。2、老年人心絞痛的分型?！?、老年人心絞痛的臨床特點(diǎn)：重點(diǎn)講解穩(wěn)定型心絞痛?！?、老年人心絞痛的輔助檢查及其結(jié)果判讀：重點(diǎn)講解心電圖檢查?！?、根據(jù)典型心絞痛的臨床表現(xiàn)及發(fā)作時(shí)心電圖檢查結(jié)果作出心絞痛的診斷，并能與其他疾病鑒別，同時(shí)制定出治療方案?！?、老年人急性心肌梗死1、老年人急性心肌梗死的流行病學(xué)特點(diǎn)；發(fā)病機(jī)制及其病理生理過(guò)程。2、老年人急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)及臨床特點(diǎn)?！?、老年人急性心梗死的輔助檢查及其結(jié)果判讀：重點(diǎn)講解心肌標(biāo)志物的檢測(cè)及心電圖檢查。※4、根據(jù)癥狀、體征、特異性的心電圖改變及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果作出老年人急性心肌梗死的診斷，并能與其他疾病相鑒別?！?、老年人急性心肌梗死的并發(fā)癥?！?、老年人急性心肌梗死的治療原則及并發(fā)癥的處理措施。▲7、老年人急性心肌梗死的預(yù)后評(píng)估。[教學(xué)方法和手段]：教學(xué)方法：講授式、討論式、案例式教學(xué)手段：板書(shū)和多媒體第八章老年人消化系統(tǒng)疾病第五節(jié)老年人便秘[教學(xué)時(shí)數(shù)]：1學(xué)時(shí)[目的要求]：掌握老年人便秘的常見(jiàn)病因、診斷及非手術(shù)治療。熟悉老年人便秘的臨床表現(xiàn)及輔助檢查。了解老年人便秘的發(fā)病機(jī)制。[教學(xué)內(nèi)容]：1、概述。2、老年人便秘的常見(jiàn)病因▲；發(fā)病機(jī)制。3、老年人便秘的臨床表現(xiàn)。※4、輔助檢查：除外器質(zhì)性病變引起的便秘。※5、老年人便秘的治療：重點(diǎn)講解非手術(shù)治療的方法?！鳾教學(xué)方法和手段]：教學(xué)方法：講授式、啟發(fā)式、討論式、案例式教學(xué)手段：板書(shū)和多媒體第十一章老年人代謝與內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病第二節(jié)老年人糖尿病[教學(xué)時(shí)數(shù)]：2學(xué)時(shí)[目的要求]：掌握老年人糖尿病的定義、臨床特點(diǎn)、診斷要點(diǎn)及治療。熟悉老年人糖尿病的常見(jiàn)并發(fā)癥及輔助檢查。了解老年人糖尿病的病因及發(fā)病機(jī)制。[教學(xué)內(nèi)容]：老年人糖尿病的定義▲；現(xiàn)狀及流行趨勢(shì)。老年人糖尿病的病因及發(fā)病機(jī)制。老年人糖尿病的臨床特點(diǎn)。▲老年人糖尿病常見(jiàn)并發(fā)癥與合并癥?！夏耆颂悄虿〉妮o助檢查：重點(diǎn)講解實(shí)驗(yàn)室檢查及其臨床意義?！夏耆颂悄虿〉脑\斷標(biāo)準(zhǔn)?！?、老年人糖尿病的治療要點(diǎn)?！鳾教學(xué)方法和手段]：教學(xué)方法：講授式、啟發(fā)式、案例式、討論式教學(xué)手段：板書(shū)和多媒體第十三章老年期精神衛(wèi)生第三節(jié)老年期和老年前期精神疾病[教學(xué)時(shí)數(shù)]：2學(xué)時(shí)[目的要求]：掌握阿爾茨海默病的定義、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷。掌握血管性癡呆的定義、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)及鑒別診斷。熟悉阿爾茨海默病的輔助檢查及治療。熟悉血管性癡呆的病程及預(yù)后。了解阿爾茨海默病及血管性癡呆的病因及發(fā)病機(jī)制。[教學(xué)內(nèi)容]：一、阿爾茨海默?。ˋlzheimer’sdisease,AD）1、AD的定義▲；流行病學(xué)特點(diǎn)。2、AD的病因及發(fā)病機(jī)制。3、AD的臨床表現(xiàn)?！鳤D的輔助檢查：實(shí)驗(yàn)室檢查及神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)量表。※AD的診斷及鑒別診斷?！鳤D的治療。※二、血管性癡呆（vasculardementia,VD）1、VD的定義。▲2、VD的病因及發(fā)病機(jī)制。3、VD的臨床表現(xiàn)?！?、VD的診斷及鑒別診斷?！?、VD的治療及預(yù)后?！鵞教學(xué)方法和手段]：教學(xué)方法：講授式、啟發(fā)式、案例式、討論式教學(xué)手段：板書(shū)和多媒體執(zhí)筆人：教學(xué)大綱編寫組成員：授課教研室主任：課程所屬系（部）負(fù)責(zé)人：審定人：二〇一七年月日