膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后病例討論課件

膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后病例討論怎樣思想，就有怎樣的生活膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后病例討論湯雙飛膝關(guān)節(jié)置換的目的解除膝關(guān)節(jié)疼痛·2改善膝關(guān)節(jié)功能3糾正膝關(guān)節(jié)畸形4恢復(fù)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥有哪些·1退行性膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎2類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎3強直性脊柱炎及其他炎性關(guān)節(jié)病的膝關(guān)節(jié)晚期病變4嚴重的涉及關(guān)節(jié)面的創(chuàng)傷后的骨關(guān)節(jié)炎·5大面積的膝關(guān)節(jié)軟骨壞死通過常規(guī)手術(shù)不能回復(fù)者·6涉及膝關(guān)節(jié)的腫瘤,切除后無法獲得良好的關(guān)節(jié)功能更病例介紹林滿芳,性別:女年齡:65歲婚姻:喪偶職業(yè):離退休人員患者自訴雙膝疼痛伴活動受限10年,加重2年入入院體查:T36.9R:20次/分,P:80次分,BP:13070mmhg膝關(guān)節(jié)活動度約100度,活動有研磨感,內(nèi)側(cè)間隙壓痛,過入院診斷1:雙膝關(guān)書骨關(guān)節(jié)炎2:高血壓病術(shù)前護理1心理護理:評估病人的基本情況,向患者介紹手術(shù)的必要性,手術(shù)方式和注意事項。向病人介紹同種疾病患者術(shù)后恢復(fù)情況,鼓勵病人傾訴自己的想法,針對不同想法給予心理疏導(dǎo)。術(shù)前護理·2術(shù)前練習(xí)床上大小便,以便術(shù)后尿潴留和便秘的發(fā)生。術(shù)前護理·3術(shù)前功能鍛煉,練習(xí)踝關(guān)節(jié)屈伸鍛煉,練習(xí)股四頭肌收縮鍛煉,示范助行器的使用方法,指導(dǎo)病人行伸膝抬高和主動屈膝訓(xùn)練?；颊呤中g(shù)情況患者在腰硬聯(lián)合麻醉下行膝關(guān)節(jié)置換術(shù),與以左膝置換后,沖洗傷口,留置引流管,逐層關(guān)閉傷口,術(shù)中出血約800ml,送回病房后查患肢血運好,予抗炎、消腫、補液吸氧、心電監(jiān)護等處理,并予抬高患肢,米袋壓迫患處病例討論靜脈血栓形成的預(yù)防1術(shù)后24小時內(nèi)雙足做雙足底靜脈泵,每六小時一次,每次個小時,待24小時拔除切口處,引流管后行雙足及雙小腿下段氣壓治療,每六小時一次,每次半小時,做氣壓治療時觀察病人雙下肢循環(huán)情況,若出現(xiàn)腫脹明顯或患者訴雙小腿酸疼明顯,告知主管醫(yī)生。病例討論2指導(dǎo)病人在麻醉反應(yīng)消失后做踝泵訓(xùn)練、跖屈,讓病人腳尖盡量向下繃緊到最大限度,保持10秒鐘,然后背伸,病人腳尖向上,盡量朝自己身體方向往回勾,最大限度時保持10秒鐘,這樣跖屈背伸為一組動作,每次做十組各一次,根據(jù)情況逐漸增加END16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌?！A盛頓

17、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息?！_素·貝克

18、最大的挑戰(zhàn)和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人?！R云

19、自己活著，就是