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口回已回已已關(guān)之臟第一節(jié)臟間東的腑【學(xué)習(xí)目標(biāo)及考核要求】1.識記掌握(1)臟與臟之間生理關(guān)系的要點(diǎn)和主要內(nèi)容2)心腎相交(水火既濟(jì))、肝腎同源(乙癸同源)、精血同源(3)六腑以通為用的生理病理意義(4)臟與腑關(guān)系的要點(diǎn)及主要內(nèi)容2領(lǐng)會理解(1)五臟之間的病理關(guān)系心與小腸、肺與大腸、脾與胃、肝與膽、腎與膀胱等臟腑表關(guān)系失調(diào)的病理表現(xiàn)3.一般了解(1)腑與腑之間關(guān)系:分工協(xié)作,共同完成飲食物的消化、吸收和排泄過程(2)臟與腑相合的根據(jù)和意義(3)五臟與奇恒之腑之間的關(guān)系(一)臟與臟之間的關(guān)系.與肺主要表現(xiàn):在血液運(yùn)行與呼吸之間的協(xié)同調(diào)節(jié)關(guān)系(實(shí)際上就是氣和血互根互用的關(guān)系)肺主氣,肺氣助心行血—?dú)鉃檠畮浶闹餮?心血載運(yùn)肺氣血為氣之母氣與血互根互用關(guān)系貫心脈而行氣宗氣走息道而行呼吸強(qiáng)化心之行血與肺之呼吸之間的協(xié)調(diào)平衡關(guān)系肺氣虛弱,宗氣虛少行血無力氣虛—胸悶咳嗽、氣短乏力肺失宣降,肺氣壅滯不行血心血瘀阻1血瘀心悸、唇青、舌紫暗心氣不足心胸憋悶、刺痛網(wǎng)理心陽不振血行不暢,血稱氣游,肺氣宜降失職師一咳嗽,氣促息心氣虛心肺氣心氣虛—心悸氣短、動則尤甚肺氣虛肺氣虛——咳喘無力、聲低氣怯心血載氣并維持肺之呼吸(宗氣肺氣助心行血心肺關(guān)系示意圖心主行血,有助肺的呼吸肺肺主呼吸,推動心的行血2心與脾主要表現(xiàn):在血液生成和運(yùn)行的相互協(xié)同關(guān)系。摔主運(yùn)化,為氣血生化之源冷/血液生成心主心脈,心陽化赤以生血心牌協(xié)同血液化生充足脾氣健運(yùn),化源充足—心血自充心血脾氣心血旺盛脾得濡養(yǎng),健運(yùn)不息相互促進(jìn)與行血,推動血液運(yùn)行不已血液運(yùn)行脾統(tǒng)血,統(tǒng)攝血液不逸脈外協(xié)調(diào)配合,血運(yùn)正常脾氣虛生化無源統(tǒng)無權(quán)血不足面黃肌瘦體倦、食少腹脹便溏,脾兩虛心悸、頭暈、舌淡、脈細(xì)無力血不足,血不養(yǎng)脾—脾氣虛弱精神萎靡、失眠、多夢、健忘。勞神思慮過度—傷心血、損脾氣心血滋養(yǎng)維持脾運(yùn)脾運(yùn)化水谷精微化生心血推動血行血液運(yùn)行正常脾統(tǒng)血血行脈道心與脾的關(guān)系示意圖心主行血,促進(jìn)脾的運(yùn)化功能(火生土)心病理:心脾兩虛脾脾主運(yùn)化,為血液生化之源,使心有所主5心與肝主要表現(xiàn):在血液運(yùn)行與精神情志兩方面王血液運(yùn)行有所主—主持推動血液運(yùn)行肝藏血血液充聽有所藏貯藏調(diào)節(jié)血量分配上血運(yùn)通利生理精神情志了心主神志,主宰精神情志心與肝肝主疏泄,調(diào)暢精神情志相互協(xié)同,調(diào)節(jié)精神情志。人心肝蜜月心血不足,肝無所藏,肝血虛—眩暈、視物模糊、爪甲色淡、肢麻筋孿肝血虧虛,心無所主,心血虛—心懌怔忡、面色不華、舌淡脈細(xì)。肝氣郁心神不寧,心氣內(nèi)郁—肝氣郁結(jié)肝氣郁滯,疏泄失職氣不暢精神恍惚、情緒抑郁。肝火熾盛,母病及子火上心肝心煩失眠、急躁易怒。心火亢盛,子病及母—肝火內(nèi)推動血行血液運(yùn)行正常肝藏血貯藏調(diào)節(jié)血量主管精神活動維持精神情志肝主疏泄調(diào)節(jié)情志活動活動正常心與肝的關(guān)系示意圖促進(jìn)血液運(yùn)行:心主行血,肝主疏泄藏血(病理上:心肝血虛證,心肝血瘀證)肝調(diào)控精神情志:心藏神,肝調(diào)暢情志(病理上:心肝氣郁證,心肝火旺證)心肝神魂之間的關(guān)系示意圖神肝血魂心與腎主要表現(xiàn):稱為“心腎相交”水火既濟(jì)心位居上,心火必須下溫于腎,以助腎陽,使腎水不寒水升火降腎位居下,腎水必須上濟(jì)于心,以滋心陰,使心火不亢互濟(jì)互制生理:心腎相交{精神互用心藏神神能馭精,神清則精固腎藏精精能生神,精充則神全心神腎精,相互為用君相安位『君火在上,心火明著,為一身之主宰相火在下,命火秘藏,為神明之基礎(chǔ)各安其位,上下交濟(jì)。腎水虧于下水不制火心悸心煩、失眠多夢水虧火旺心火元于腰膝酸軟、男子遺精、女子夢交心陽虛心腎不交水氣凌心↑↓陽虛水泛,上凌于心心悸
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