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特布他林與布地奈德霧化吸入治療藥理學(xué)視角NI復(fù)旦大學(xué)藥學(xué)院藥理學(xué)系主任程能能教授提要●SABA的發(fā)展與治療學(xué)價(jià)值●特布他林的藥理學(xué)特點(diǎn)●影響ICS療效的因素與布地奈德霧化治療●小結(jié)β受體激動(dòng)劑的發(fā)展歷程引入臨床a-β-受體激邊劑的發(fā)現(xiàn)15000年前1887激動(dòng)劑-異丙1900腎上腺素219401960間羥異丙腎上腺素受體激動(dòng)劑)吸入1970非諾特羅、沙丁胺醇、特布他林選擇性β受體激動(dòng)劑,短效)219802000年詩(shī)羅、福莫特羅(選擇左旋沙丁胺醇、阿福特性β受體激動(dòng)劑,長(zhǎng)效選擇性β2受體激動(dòng)劑異構(gòu)體)2氣道平滑肌張力受多種神經(jīng)-體液-局部活性物質(zhì)調(diào)節(jié)對(duì)各種收縮介質(zhì)的功能性拮抗:β受體激動(dòng)劑的成功之道β2受體激動(dòng)劑如M3受體合,舒張支氣舒張支管平滑肌SmoothMu№cu/research/research-labs/equine-pulmonary-laboratoryfrespiβ激動(dòng)劑功能性拮抗的特點(diǎn)與收縮氣道平滑肌的激動(dòng)劑種類與劑量有關(guān)對(duì)M激動(dòng)劑的拮抗能力小于對(duì)其他激動(dòng)劑(Ca來(lái)源、R儲(chǔ)備)對(duì)不同哮喘患者的療效差異與引起痙攣的介質(zhì)不同有關(guān)嚴(yán)重哮喘發(fā)作用時(shí)存在不同程度的抵抗與用藥時(shí)間順序有關(guān)翻轉(zhuǎn)收縮>阻止收縮(抑制收縮維持相>起始相)一哮喘發(fā)作期療效優(yōu)于緩解期

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