運(yùn)動(dòng)損傷預(yù)防與處理課件

運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防與處理一.運(yùn)動(dòng)損傷的原因(1)思想麻痹大意是所有運(yùn)動(dòng)損傷因素中最主要的因素之一。其中包括運(yùn)動(dòng)前不檢查器械，預(yù)防措施不得力，好勝好奇，常在盲目和冒失行動(dòng)中受傷。(2)運(yùn)動(dòng)前缺乏準(zhǔn)備活動(dòng)或準(zhǔn)備活動(dòng)不充分特別是缺乏針對(duì)性的準(zhǔn)備活動(dòng)，使運(yùn)動(dòng)器官、內(nèi)臟器官機(jī)能沒能達(dá)到運(yùn)動(dòng)狀態(tài)容易造成損傷。(3)運(yùn)動(dòng)情緒低下，或在畏難、恐懼、害羞、猶豫以及過分緊張的狀態(tài)下易發(fā)生傷害事故。也有時(shí)是因?yàn)槿狈\(yùn)動(dòng)經(jīng)驗(yàn)、缺乏自我保護(hù)能力而造成損傷。(4)內(nèi)容組合不科學(xué)，方法不合理，紀(jì)律松弛，都有可能造成損傷。另外，由于技術(shù)的錯(cuò)誤違反了人體結(jié)構(gòu)功能特點(diǎn)和運(yùn)動(dòng)時(shí)的力學(xué)原理，也易引起損傷

(5)體育鍛煉時(shí)選擇的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地狹窄、地面不平坦，器械安置不當(dāng)或不牢固，鍛煉者擁擠或多種項(xiàng)目在一起活動(dòng)，容易相互沖撞造成損傷。

二、運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防(1)不斷加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)安全教育，努力克服麻痹思想，提高預(yù)防損傷意識(shí)。(2)認(rèn)真做好準(zhǔn)備活動(dòng)，對(duì)可能發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷的環(huán)節(jié)和容易損傷部位，要及時(shí)采取預(yù)防措施。準(zhǔn)備活動(dòng)要有針對(duì)性，包括一般準(zhǔn)備活動(dòng)和專項(xiàng)準(zhǔn)備活動(dòng)。(3)堅(jiān)持循序漸進(jìn)的原則，合理組織安排鍛煉，科學(xué)安排運(yùn)動(dòng)量，防止局部運(yùn)動(dòng)器官負(fù)擔(dān)過重。(4)加強(qiáng)保護(hù)與幫助，特別要注意提高自我保護(hù)能力，如摔倒時(shí)，立即屈肘低頭，團(tuán)身滾動(dòng)，切記直臂或肘部撐地。由高處跳下時(shí)，要用前腳掌著地，并注意屈膝、彎腰、兩臂自然張開，以利于緩沖和保持身體的平衡。三.常見運(yùn)動(dòng)損傷的處理軟組織損傷軟組織損傷可分為開放性損傷和閉合性損傷兩類。前者有擦傷、撕裂傷、刺傷等，后者有挫傷、肌肉拉傷、肌腱腱鞘損傷類等。擦傷(1)原因與癥狀：因運(yùn)動(dòng)時(shí)皮膚受擦致傷，如跑步時(shí)摔倒，做體操時(shí)身體擦磨器械受傷，擦傷后皮膚出血或組織液滲出。(2)處理：小面積擦傷可用紅藥水涂抹傷口即可。大面積擦傷，先用生理鹽水洗凈后涂抹紅藥水，再用消毒紗布覆蓋和包扎。撕裂傷(1)原因與癥狀：在劇烈、緊張運(yùn)動(dòng)時(shí)，或受到突然強(qiáng)烈撞擊，造成肌肉撕裂，其中包括開放傷和閉合傷兩種，常見有眉際撕裂、跟腱撕裂等。開放傷頓時(shí)出血，周圍腫脹；閉合傷口觸及時(shí)有凹陷感或劇烈疼痛。(2)處理：輕度開放傷用紅藥水涂抹傷口即可；裂口大時(shí)，則需止血并縫合傷口，必要時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒血清，以防止破傷風(fēng)癥；如肌腱斷裂，則需手術(shù)縫合。挫傷(1)原因與癥狀：因撞擊器械或練習(xí)者之間相互碰撞而造成挫傷。單純挫傷在損傷處出現(xiàn)紅腫、皮下出血，并有疼痛；內(nèi)臟器官損傷時(shí)，則出現(xiàn)頭暈，臉色蒼白、心慌氣短、出虛汗、四肢發(fā)涼、煩躁不安，甚至休克。(2)處理：在24小時(shí)內(nèi)冷敷或加壓包扎，抬高患肢或外敷中藥。24小時(shí)后，可按摩或理療。進(jìn)入恢復(fù)期可進(jìn)行一些功能性鍛煉。如果懷疑內(nèi)臟損傷，則作臨時(shí)性處理后，送醫(yī)院檢查和治療。肌肉拉傷(1)原因和癥狀：通常是在外力直接或間接作用下，使肌肉過度主動(dòng)收縮或被動(dòng)拉長(zhǎng)時(shí)引起肌肉拉傷。特別是由于準(zhǔn)備活動(dòng)不充分，動(dòng)作不協(xié)調(diào)以及肌肉彈性、伸展性、肌力差者更易拉傷。損傷后傷處腫脹、壓痛、肌肉痙攣，觸診時(shí)可摸到硬塊。嚴(yán)重的肌肉拉傷是肌肉撕裂。(2)處理：輕度的肌肉拉傷可即刻冷敷，局部加壓包扎，抬高患肢。24小時(shí)后可施行按摩或理療。如果肌肉已大部分或完全斷裂者，在加壓包扎急救后，立即送醫(yī)院手術(shù)治療。肩關(guān)節(jié)扭傷(1)原因與癥狀：一般因肩關(guān)節(jié)用力過猛以及反復(fù)勞損所致。也有的因技術(shù)錯(cuò)誤，違反解剖學(xué)原理而造成的損傷。如投擲、排球扣球、大力發(fā)球時(shí)常出現(xiàn)這類損傷。其癥狀有壓痛、疼痛，急性期有腫脹，慢性期三角肌可能出現(xiàn)萎縮，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。(2)處理：?jiǎn)渭冺g帶扭傷，可用冷敷，加壓包扎。24小時(shí)后可采用理療、按摩和針灸治療。出現(xiàn)韌帶斷裂時(shí)，應(yīng)立即送醫(yī)院縫合和固定處理。當(dāng)肩關(guān)節(jié)腫脹和疼痛減輕后，可適當(dāng)進(jìn)行功能性鍛煉，但不宜過早活動(dòng)，以防轉(zhuǎn)入慢性。踝關(guān)節(jié)扭傷(1)原因與癥狀：運(yùn)動(dòng)中跳起落地時(shí)失去平衡，使踝關(guān)節(jié)過度內(nèi)翻或外翻致傷。在準(zhǔn)備活動(dòng)不充分，場(chǎng)地不平坦的情況下，更易造成這類損傷。主要癥狀為傷處疼、腫脹、韌帶損傷處有明顯的壓痛，皮下淤血。(2)處理：受傷后應(yīng)立即冷敷，用繃帶固定包扎，并抬高傷肢。24小時(shí)后，根據(jù)傷情采取綜合治療，如外敷傷藥、理療、按摩等，必要時(shí)作封閉療法。待病情好轉(zhuǎn)后，施行功能性練習(xí)。對(duì)嚴(yán)重患者，可采用石膏固定。急性腰傷(1)原因與癥狀：運(yùn)動(dòng)時(shí)身體重心不穩(wěn)定或肌肉收縮不協(xié)調(diào)，引起腰部扭傷。多數(shù)原因是腰部受力過重或脊柱運(yùn)動(dòng)時(shí)超過了正常的生理范圍。(2)處理：腰部急性扭傷后讓患者平臥，一般不要立即扶起。如果劇烈疼痛，則用擔(dān)架抬送醫(yī)院診治。處理后，應(yīng)臥硬板床腰后墊一枕頭，使肌肉韌帶處于放松狀態(tài)。也可針灸、外敷傷藥或按摩。關(guān)節(jié)脫位

(1)原因與癥狀：因受外力作用，使關(guān)節(jié)面失去正常的連接關(guān)系，叫關(guān)節(jié)脫位，又稱脫臼。關(guān)節(jié)脫位可分為完全脫位和半脫位（或稱錯(cuò)位）兩種，嚴(yán)重的關(guān)節(jié)脫位，伴有關(guān)節(jié)囊撕裂甚至損傷神經(jīng)。運(yùn)動(dòng)中發(fā)生的關(guān)節(jié)脫位，大都是間接外力撞擊所致。關(guān)節(jié)脫位后常出現(xiàn)畸形，與健肢對(duì)比不對(duì)稱，因軟組織損傷而出現(xiàn)炎癥反應(yīng)、局部疼痛、壓痛和關(guān)節(jié)腫脹，并失去正常的生活功能，甚至發(fā)生肌肉痙攣等現(xiàn)象。(2)處理：用長(zhǎng)度和寬度相稱的夾板固定傷肢。如果沒有夾板，可將傷肢固定在自己的軀干或健肢上，防止震動(dòng)，隨后及時(shí)送醫(yī)院治療。必須指出，如果沒有把握做整復(fù)處置時(shí)，切不可隨意做整復(fù)手術(shù)，以免再度增加傷害。骨折(1)原因與癥狀：運(yùn)動(dòng)中身體某部位受到直接或間接的暴力撞擊時(shí)，造成骨折。例如在踢足球時(shí)，小腿被踢，造成脛骨骨折；摔倒時(shí)手臂直接撐地引起尺骨或橈骨骨折；跪倒時(shí)可造成髕骨骨折等。在運(yùn)動(dòng)中骨折是比較嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)損傷，但發(fā)生率很低。骨折分為不完全性骨折和完全性骨折兩種。常見的骨折有肱骨骨折、前臂骨骨折、手骨骨折、大腿骨骨折、小腿骨骨折、肋骨骨折、脊柱骨折等。骨折發(fā)生后，患處立即出現(xiàn)腫脹、皮下淤血，有劇烈疼痛（活動(dòng)時(shí)加?。?，肢體失去正常功能，肌肉產(chǎn)生痙攣，有時(shí)骨折部位發(fā)生變形，移動(dòng)時(shí)可聽見骨摩擦聲。嚴(yán)重骨折時(shí)，伴有出血和神經(jīng)損傷、發(fā)燒、口渴、直至休克等全身癥狀。(2)處理：若出現(xiàn)休克，應(yīng)先進(jìn)行處理即按人中穴，并進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸或胸心臟外按摩；伴有傷口出血，應(yīng)同時(shí)實(shí)施止血和包扎。骨折后暫勿移動(dòng)患肢，應(yīng)用夾板或其他代用品固定傷肢，及時(shí)送醫(yī)院檢查治療。四.急救一、急救的意義急救是指對(duì)運(yùn)動(dòng)中突然發(fā)生的嚴(yán)重?fù)p傷進(jìn)行緊急、初步和臨時(shí)性的處理，以減輕患者的痛苦，預(yù)防并發(fā)癥，為轉(zhuǎn)院進(jìn)一步治療創(chuàng)造條件。這對(duì)保護(hù)患者生命，具有十分重要的意義。運(yùn)動(dòng)損傷的急救，是一項(xiàng)十分重要的工作，如果處理不當(dāng)，輕者加重?fù)p傷，導(dǎo)致感染，增加患者痛苦，重者致殘，甚至危及生命。因此必須及時(shí)準(zhǔn)確、合理、有效地實(shí)施急救。二、急救的原則

(1)抓住主要矛盾急救：現(xiàn)場(chǎng)急救情況比較復(fù)雜，如果同時(shí)出現(xiàn)多種損傷時(shí)，必須抓住主要矛盾進(jìn)行急救。如發(fā)現(xiàn)休克，應(yīng)施行抗休克——針刺人中、內(nèi)關(guān)穴并及時(shí)進(jìn)行人工呼吸。如伴有出血，應(yīng)同時(shí)施行止血，然后再做其他損傷的處理。(2)分工明確、判斷正確：急救人員必須分工明確，并具有高度的責(zé)任感和救死扶t的崇高品德；要臨危不懼，判斷正確，有條不紊地?fù)尵龋惺炀?、正確的搶救技術(shù)和豐{的臨場(chǎng)經(jīng)驗(yàn)。(3)快搶、快救、快轉(zhuǎn)運(yùn)：急救時(shí)必須分秒必爭(zhēng)，當(dāng)機(jī)立斷，切勿猶豫，延誤時(shí)機(jī)。待{救有效后，盡快轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)院，作進(jìn)一步治療。運(yùn)送途中，應(yīng)保持患者平衡、安靜、消除緊張Jf緒，必要時(shí)繼續(xù)進(jìn)行人工呼吸。三、急救的方法

止血法(1)冷敷法：冷敷可以使血管收縮，減少局部充血，降低組織溫度，抑制神經(jīng)感覺，』而有止血、止痛和減輕局部腫脹的作用。冷敷止血法，常用于急性閉合性軟組織損傷最簡(jiǎn)便的方法是，用冷水沖洗或用冷毛巾敷于患處，有條件的使用氯乙烷噴射。(2)抬高傷肢法：抬高傷肢，可使傷處血壓降低，血流量減少，以達(dá)到減少出血的1如果采用加壓包扎后，仍應(yīng)注意抬高傷肢。(3)壓迫法?？煞譃橹笁悍?、止血帶法、包扎法等。指壓法：包括直接指壓法和間接指壓法兩種。直接指壓法是用指腹直接壓迫出血部位。但由于手指直接觸及傷口，容易引起染，所以最好敷上消毒紗布后進(jìn)行指壓。止血帶法：常用的止血帶有皮管、皮帶、布條、毛巾等。進(jìn)行時(shí)，先將患肢抬高，；后在患處的上方綁扎止血。綁扎時(shí)最好加墊，以防綁扎太緊，造成肢體組織壞死。2．搬運(yùn)法傷員經(jīng)過現(xiàn)場(chǎng)急救處理后，應(yīng)迅速和安全地送到住所或醫(yī)院治療，其搬運(yùn)傷員的‘法很多，歸納起來有以下幾種：(1)扶持法：急救者讓傷員的一臂搭扶在自己的頸肩上，并拉握其手部，另一手扶．住傷員的腰部。此方法適用于神志清醒、傷勢(shì)較輕、自己基本能走的傷員。(2)抱托法：急救者一手抱托住傷員的背部，另一手托住其大腿處，將傷員抱起，傷的一臂搭扶在急救者肩上。此方法適用于神志清