2022兒外-燒傷整形練習(xí)試卷附答案

第頁(yè)2022兒外-燒傷整形練習(xí)試卷附答案1.符合休克代償期臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)的是：A、血壓明顯下降，脈壓顯著縮小，心率加快，尿量減少B、血壓明顯下降，脈壓輕度縮小，心率加快，尿量減少C、血壓正常，脈壓無變化，心率加快，尿量正常D、血壓輕度降低，脈壓無變化，心率加快，尿量明顯減少E、血壓正?；蛏陨?，脈壓縮小，心率加快，尿量正常或減少【正確答案】：E解析：

休克代償期，由于兒茶酚胺釋放、腎素-血管緊張素分泌增加等，使心跳加快，心排出量增加，并選擇性地使外周和內(nèi)臟小血管、微血管平滑肌收縮，患兒主要表現(xiàn)為心率加快和脈壓縮小，而血壓和尿量變化不大。2.無其他合并傷的大面積燒傷患兒早期發(fā)生的休克，多為：A、神經(jīng)源性休克B、心源性休克C、低血容量性休克D、過敏性休克E、感染性休克【正確答案】：C解析：

燒傷患兒急性體液滲出期由于體液的大量滲出和其他血流動(dòng)力學(xué)的變化，可早期發(fā)生低血容量休克。3.案例：患兒，男，3月9天，因“發(fā)現(xiàn)左側(cè)上唇裂開3月余”入院。今日在全麻下行“左側(cè)唇裂修補(bǔ)術(shù)”，術(shù)后上唇部切口對(duì)合良好，無紅腫滲出。給予抗感染、止血治療，患兒在輸液期間出現(xiàn)呼吸困難和嚴(yán)重的發(fā)紺，聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡音”。問題：該患兒可能發(fā)生了A、發(fā)熱反應(yīng)B、急性肺水腫C、心力衰竭D、靜脈炎E、空氣栓塞【正確答案】：E解析：

空氣栓塞、患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛。隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重的發(fā)紺，并伴有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡音”4.燒傷休克期調(diào)整補(bǔ)液速度最有效的指標(biāo)是：A、血壓B、脈搏C、末梢循環(huán)情況D、尿量E、精神狀態(tài)【正確答案】：D解析：

尿量反映腎灌流情況，也反映組織灌流情況最佳的定量指標(biāo)，液體復(fù)蘇有效的指標(biāo)是尿量≥1ml/h/kg。5.關(guān)于軟腭裂不正確的是：A、僅軟腭裂開B、有時(shí)只限于腭垂C、不分左右D、一般不伴唇裂E、以男性較多見【正確答案】：E解析：

軟腭裂僅軟腭裂開，有時(shí)只限于腭垂；不分左右，一般不伴唇裂，臨床上以女性較多見。6.患兒，女，1歲2月，7小時(shí)余前被開水燙傷手背部，局部起小水皰，痛覺遲鈍，其燒傷深度為：A、I度B、淺Ⅱ度C、深Ⅱ度D、淺ⅢE、Ⅲ【正確答案】：C解析：

該患兒局部出現(xiàn)水皰，為Ⅱ度燒傷，且患兒痛覺反應(yīng)遲鈍，為深Ⅱ度燒傷。7.呼吸道燒傷的描述不正確的是：A、由于大量的熱、蒸氣吸入而引起B(yǎng)、由于大量的有毒煙霧或化學(xué)毒劑等吸入而引起C、可造成氣道和肺的損傷D、多發(fā)生于大面積燒傷E、下呼吸道燒傷較少，死亡率低【正確答案】：E解析：

呼吸道燒傷是由于大量的熱、蒸氣、火焰、有毒煙霧或化學(xué)毒劑等吸入而引起鼻腔及咽喉部的損傷，嚴(yán)重可造成氣道和肺的損傷。呼吸道燒傷的主要原因是高熱，多發(fā)生于大面積燒傷，特別是伴有頭面部燒傷者。下呼吸道燒傷較少，但死亡率高。8.控制燒傷全身性感染的關(guān)鍵措施是：A、及時(shí)、足量、快速輸液B、正確處理創(chuàng)面C、早期大劑量應(yīng)用有效抗菌藥物D、密切觀察病情變化E、維持病室內(nèi)適宜的溫度和濕度【正確答案】：B解析：

燒傷創(chuàng)面特別是深度燒傷創(chuàng)面是主要感染源，因此正確處理創(chuàng)面是防治全身性感染的關(guān)鍵措施。9.燒傷壞死組織清除后，肉芽組織可在多久形成：A、傷后1～3天B、傷后3～5天C、傷后3～7天D、傷后1周E、傷后2周【正確答案】：E解析：

燒傷后壞死組織如能及時(shí)清除或引流,肉芽組織屏障多數(shù)在2周左右形成，可限制病原菌的侵入。10.燒傷急救時(shí)，需立即行氣管切開的是：A、燒傷伴有昏迷B、腹部燒傷C、大面積燒傷伴有呼吸困難D、嚴(yán)重休克E、心臟停搏【正確答案】：C解析：

燒傷患兒呼吸道常因吸入煙霧、熱力等受損，特別應(yīng)注意保持呼吸道通暢，要及時(shí)氣管切開。11.患兒，女，5歲3月，頭面、頸淺Ⅱ°燙傷15％，其頭部燒傷特點(diǎn)不正確的是：A、淺度燒傷滲液多B、淺度燒傷腫脹重C、深度燒傷水腫易引起腦水腫D、創(chuàng)面暴露，不易造成感染E、深度燒傷易傷及顱骨【正確答案】：D解析：

頭部燒傷特點(diǎn)：頭部血管豐富，淺度燒傷滲液多，腫脹重，深度燒傷水腫易引起腦水腫；毛囊汗腺豐富，細(xì)菌易于隱居，易造成感染；深度燒傷易傷及顱骨及顱內(nèi)。12.呼吸道燒傷多見于以下哪種患兒：A、會(huì)陰部燒傷B、頭面部燒傷C、四肢燒傷D、頸部燒傷E、胸部燒傷【正確答案】：B解析：

呼吸道燒傷多見于頭面部燒傷患兒。13.患兒，女，2歲3月，頭面、頸、胸、背部、雙下肢淺Ⅱ°燙傷41％，創(chuàng)面血漿滲出高峰是傷后：A、2小時(shí)B、4小時(shí)C、6小時(shí)D、8小時(shí)E、10小時(shí)【正確答案】：D解析：

組織燒傷后的立即反應(yīng)是體液滲出，傷后2～3小時(shí)最為急劇，8小時(shí)達(dá)高峰，隨后逐漸減緩。14.關(guān)于血管瘤并發(fā)潰瘍，以下哪項(xiàng)不正確：A、發(fā)生在血管瘤的快速生長(zhǎng)期B、口唇區(qū)域多見C、肛門、生殖器區(qū)域多見D、與外傷有關(guān)E、與營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)【正確答案】：E解析：

血管瘤并發(fā)潰瘍往往發(fā)生在血管瘤的快速生長(zhǎng)期，口唇、肛門、生殖器區(qū)域多見，潰瘍的出現(xiàn)與外傷有關(guān)，潰瘍出現(xiàn)后可產(chǎn)生明顯的疼痛，常有繼發(fā)感染，或并發(fā)出血。15.口咽部、舌根血管瘤患兒護(hù)理不包括：A、保持呼吸道通暢B、心電監(jiān)護(hù)C、密切觀察面色、呼吸D、密切觀察血氧飽和度E、不需要備氣管切開包【正確答案】：E解析：

口咽部、舌根血管瘤患兒應(yīng)保持呼吸道通暢，給氧、心電監(jiān)護(hù)，密切觀察面色、呼吸、血氧飽和度，備氣管切開包于床旁。16.案例：患兒，男，9月1天，因“頭、頸、胸、左上肢及雙下肢開水燙傷3小時(shí)余”入院。入院時(shí)精神萎靡，呼之不應(yīng)，呼吸促，口唇稍紺，伴呼吸費(fèi)力，心律齊，心率85次/min左右，雙側(cè)眼眶凹陷，全身多發(fā)燙傷創(chuàng)面，伴表皮破潰，創(chuàng)基紅白相間，腫脹明顯，壞死表皮未及脫落，滲液少，有散在小水皰，皰液淡黃色。立即予心電監(jiān)護(hù)，鼻導(dǎo)管吸氧，平衡液及低分子右旋糖酐快速靜滴，患兒心率上升，110次/min左右，煩躁情況好轉(zhuǎn)，予燙傷創(chuàng)面清創(chuàng)包扎，予補(bǔ)液抗感染對(duì)癥處理，心電監(jiān)護(hù)，留置導(dǎo)尿。目前考慮診斷：1.頭、頸、胸、左上肢及雙下肢35%燙傷，2.休克早期狀態(tài)。問題：該患兒常用吸氧流量為A、0.5～lL/minB、1～l.5L/minC、1.5～2L/minD、2～2.5L/minE、2.5～3L/min【正確答案】：A解析：

發(fā)紺和呼吸困難都是給氧的臨床指征。心率快和煩躁不安是早期缺氧的重要表現(xiàn)，在排除缺氧以外的其他原因后，亦可作為給氧的指征。鼻導(dǎo)管給氧流量：兒童為1～2L/min，嬰幼兒為0.5～lL/min，新生兒為0.3～0.5L/min，吸入氧濃度為30%～40%17.患兒，男，1歲3月，胸、背、臀部、雙下肢淺Ⅱ°燙傷47％，最有可能導(dǎo)致死亡的是：A、休克B、急性呼吸衰竭C、急性腎功能衰竭D、敗血癥E、水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂【正確答案】：D解析：

感染是重度燒傷死亡的主要原因。18.案例：患兒，女，4月7天，因“右側(cè)鼻旁包塊4月余”入院，患兒出生時(shí)右側(cè)鼻翼即見大小不等的散在紅斑點(diǎn)，逐漸融合成團(tuán)狀，表面稍粗糙，大約2cm×2cm大小包塊，稍凸出皮面，鮮紅色，活動(dòng)度欠佳，未及破潰；予完善術(shù)前檢查，擬擇期手術(shù)。昨起發(fā)熱，熱峰38.6℃，予物理降溫后可降至正常，今晨起解黃色水樣或蛋花湯樣大便8次，量多，無腥臭味，尿量略少，目前神志清，反應(yīng)較好，皮膚彈性好，哭時(shí)有淚，四肢暖，無口渴表現(xiàn)。問題：腹瀉患兒的常見補(bǔ)液方法錯(cuò)誤的是：A、輕度脫水可口服補(bǔ)液B、中度以上脫水應(yīng)靜脈補(bǔ)液C、應(yīng)定量D、應(yīng)定性E、應(yīng)快速補(bǔ)液【正確答案】：E解析：

腹瀉患兒的常見補(bǔ)液方法、口服補(bǔ)液、適用于輕、中度脫水；靜脈補(bǔ)液、適用中度以上脫水或吐瀉嚴(yán)重的患兒，應(yīng)定量、定性、定速。19.嚴(yán)重低鉀血癥患兒不會(huì)出現(xiàn)的表現(xiàn)是：A、惡心嘔吐B、神志淡漠或嗜睡C、腸鳴音亢進(jìn)D、腱反射減弱或消失E、腹脹【正確答案】：C解析：

低鉀血癥患兒出現(xiàn)四肢軟弱弛緩性癱瘓為主，胃腸蠕動(dòng)減慢，心臟傳導(dǎo)阻滯，節(jié)律異常，代謝性堿中毒等。20.燒傷早期的休克屬于何種休克：A、感染性休克B、心源性休克C、低血容量性休克D、神經(jīng)性休克E、過敏性休克【正確答案】：C解析：

燒傷早期的休克屬于低血容量性休克，但與一般急性失血不同之處在于體液的滲出是逐步的。21.患兒，男，5歲，兩下肢(不包括臀部)面湯燙傷2小時(shí)，其燒傷面積可達(dá)到：A、34%B、39%C、41%D、46%E、48%【正確答案】：A解析：

小兒燒傷面積的估計(jì)：根據(jù)小兒頭面部占體表面積大，下肢占體表面積小的特點(diǎn)估計(jì)燒傷面積：頭頸部體表面積(％)=9%+(12—年齡)％；雙下肢及臀部體表面積(％)=46%—(12—年齡)％；雙下肢體表面積(％)=41%—(12—年齡)％。22.唇裂的分類按部位分類，以下錯(cuò)誤的是：A、隱裂B、Ⅰ度唇裂C、Ⅱ度唇裂D、Ⅲ度唇裂E、Ⅳ度唇裂【正確答案】：E解析：

唇裂的分類按裂隙程度可分為：①隱裂：僅肌層裂開，皮膚、黏膜有淺凹。②Ⅰ度唇裂：僅限唇紅部裂開。③Ⅱ度唇裂：上唇部分裂開，但未及鼻底。④Ⅲ度唇裂：上唇完全裂開(包括鼻底及齒槽嵴）。23.適用于包扎療法的淺Ⅱ度燒傷患者是：A、頭部燒傷B、頸部燒傷C、會(huì)陰部燒傷D、軀干大面積燒傷E、四肢燒傷【正確答案】：E解析：

面積小或肢體的淺Ⅱ度燒傷，一般采用包扎療法。24.低鉀血癥和高鉀血癥患兒均可出現(xiàn)的癥狀是：A、心動(dòng)過速B、乏力、軟癱C、舒張期停搏D、腹脹、嘔吐E、心電圖T波低平【正確答案】：B解析：

低鉀血癥患兒出現(xiàn)四肢軟弱弛緩性癱瘓為主，胃腸蠕動(dòng)減慢，心臟傳導(dǎo)阻滯，節(jié)律異常，代謝性堿中毒等。高鉀血癥患兒表現(xiàn)四肢及口唇周圍麻木，感覺異常，并逐漸由興奮狀待轉(zhuǎn)為抑制狀態(tài)，繼而出現(xiàn)肌肉顫動(dòng)，肌肉無力，甚至影響呼吸肌運(yùn)動(dòng)；心率減慢，心律失常，甚至心臟停搏。25.患兒，女，5月24天，因“左腋下腫物4月余”入院，包塊凸出皮面，表面可及血管影，邊界欠清，質(zhì)軟，無觸痛，壓之不褪色，活動(dòng)度欠佳，未及破潰。其皮膚護(hù)理措施不包括：A、床單位平整無屑B、每天用肥皂擦洗患處C、經(jīng)常修剪指甲D、衣物柔軟清潔E、防止患兒搔抓皮膚【正確答案】：B解析：

預(yù)防血管瘤破裂出血應(yīng)做好皮膚護(hù)理，包括保持床單位平整無屑，經(jīng)常修剪指甲，衣物柔軟清潔，防止患兒搔抓皮膚。26.腭裂術(shù)后幾天可抽除兩側(cè)松弛切口內(nèi)填塞的碘仿油紗條：A、4～6天B、6～8天C、8～10天D、10～12天E、12～14天【正確答案】：C解析：

腭裂術(shù)后8～10天可抽除兩側(cè)松弛切口內(nèi)填塞的碘仿油紗條。27.簡(jiǎn)易評(píng)估法兒童燒傷面積時(shí)，常以患兒手掌計(jì)算，每手掌占體表面積（TBSA）：A、0.5%B、1%C、1.5%D、2%E、2.5%【正確答案】：B解析：

計(jì)算兒童燒傷面積時(shí)小面積燒傷可用簡(jiǎn)易評(píng)估法，常以患兒手掌計(jì)算，每手掌占1%的體表面積（TBSA）。28.燒傷患兒休克代償期的主要表現(xiàn)是：A、表情淡漠B、心率減慢C、脈壓縮小D、少尿E、淺靜脈萎陷【正確答案】：C解析：

休克代償期，由于兒茶酚胺釋放、腎素-血管緊張素分泌增加等，使心跳加快，心排出量增加，并選擇性地使外周和內(nèi)臟小血管、微血管平滑肌收縮，患兒主要表現(xiàn)為心率加快和脈壓縮小，而血壓和尿量變化不大。29.嚴(yán)重唇裂患兒術(shù)中放置唇弓者，以下敘述錯(cuò)誤的是：A、觀察皮膚對(duì)膠布有無過敏反應(yīng)B、觀察有無皮膚壓傷C、發(fā)生皮膚損傷應(yīng)及時(shí)拆除D、15天后拆線E、10天后去除唇弓【正確答案】：D解析：

嚴(yán)重唇裂患兒術(shù)中放置唇弓者，應(yīng)10天后去除唇弓拆線。在使用唇弓期間，應(yīng)注意觀察皮膚對(duì)膠布有無過敏反應(yīng)和皮膚壓傷，如有發(fā)生應(yīng)及時(shí)拆除。30.小兒血管瘤中最常見的是：A、毛細(xì)血管瘤B、草莓狀血管瘤C、混合性血管瘤D、葡萄酒色斑E、蔓狀血管瘤【正確答案】：B解析：

草莓狀血管瘤是小兒血管瘤中最常見的一種，可發(fā)生在身體各部位。31.計(jì)算兒童燒傷面積時(shí)與成人相比正確的是：A、年齡越小頭部比例越大，下肢比例越小B、年齡越小頭部比例越小，下肢比例越大C、頭部和下肢比例與年齡無關(guān)D、頭部和下肢比例固定不變E、頭部和下肢比例與成人相同【正確答案】：A解析：

計(jì)算兒童燒傷面積時(shí)要注意兒童的解剖特點(diǎn)，即小兒頭部與下肢所占體表面積(totalbodysurfacearea,TBSA)百分比與成人不同，年齡越小頭部比例越大，下肢比例越小，隨著年齡的增長(zhǎng)，頭部與下肢的比例逐漸與成人相接近。32.關(guān)于Ⅲ度燒傷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A、痛覺喪失B、無水泡C、愈后無畸形D、焦痂約3周后開始分離E、愈后留有瘢痕【正確答案】：C解析：

Ⅲ度（焦痂）：痛覺消失，創(chuàng)面無水皰，干燥如皮革樣堅(jiān)硬，呈蠟白或焦黃色甚至炭化，形成焦痂，痂下可見樹枝狀栓塞的血管；3-4周后焦痂自然脫落，愈后留有瘢痕或畸形。33.案例：患兒，女，8月10天，出生時(shí)發(fā)現(xiàn)上腭部完全裂開，最寬約1.0cm，未及牙槽裂。今日在全麻下行“腭裂修補(bǔ)術(shù)”，上腭部切口對(duì)合良好，無滲血，兩側(cè)碘仿紗布充填在位，予抗感染、營(yíng)養(yǎng)支持治療，康合素及貝復(fù)劑噴口腔上腭部，流質(zhì)飲食，雙上肢約束問題：關(guān)于兒科患兒約束指征不包括A、干擾治療B、需要臥床休息C、有墜落的危險(xiǎn)D、認(rèn)知障礙E、激惹或躁動(dòng)【正確答案】：B解析：

患兒約束指征：干擾治療；有墜落的危險(xiǎn)；激惹或躁動(dòng)；有出走、亂跑的行為；認(rèn)知障礙34.患兒，女，4月3天，因“發(fā)現(xiàn)右側(cè)上唇裂開4月余”入院，以下關(guān)于單側(cè)唇裂描述錯(cuò)誤的是：A、唇部左右對(duì)稱B、唇部左右不對(duì)稱C、在一側(cè)人中嵴部位有不同程度的裂缺D、健側(cè)紅唇較長(zhǎng)E、患側(cè)紅唇短而厚【正確答案】：A解析：

單側(cè)唇裂唇部左右不對(duì)稱，在一側(cè)人中嵴部位有不同程度的裂缺，弓背斷裂、變形向上方傾斜，健側(cè)紅唇較長(zhǎng)，患側(cè)紅唇短而厚?；紓?cè)鼻翼塌陷、外展、下垂，鼻孔扁而寬。35.大面積燒傷兒童，口渴、尿少，尿比重1.030，脈搏140次/min，神志淡漠，肢體冷，首要的處理應(yīng)是：A、清創(chuàng)B、給予嗎啡止痛C、給予強(qiáng)心劑D、創(chuàng)面涂抗菌藥物E、靜脈快速補(bǔ)液【正確答案】：E解析：

液體療法是防治休克的主要措施。36.患兒，女，3歲3月，頸、背、臀、雙下肢深Ⅱ度開水燙傷25%，醫(yī)囑予心電監(jiān)護(hù)，留置導(dǎo)尿，留置CVC導(dǎo)管1根行抗感染補(bǔ)液治療，關(guān)于CVC導(dǎo)管描述錯(cuò)誤的是：A、經(jīng)鎖骨下靜脈置管B、經(jīng)頸內(nèi)靜脈置管C、經(jīng)股靜脈置管D、尖端位于上腔靜脈E、尖端位于肺靜脈【正確答案】：E解析：

中心靜脈導(dǎo)管（CVC)經(jīng)鎖骨下靜脈、頸內(nèi)靜脈、股靜脈置管，尖端位于上腔靜脈或下腔靜脈?？捎糜谌魏涡再|(zhì)的藥物輸注、血流動(dòng)力學(xué)的監(jiān)測(cè)，不應(yīng)用于高壓注射泵注射造影劑(耐高壓導(dǎo)管除外)。37.燒傷患兒一旦呈高代謝狀態(tài)，極易造成：A、低血糖B、低血脂C、正氮平衡D、負(fù)氮平衡E、高血糖【正確答案】：D解析：

燒傷患兒呈高代謝狀態(tài)，極易造成負(fù)氮平衡。38.燒傷患兒第1個(gè)24小時(shí)復(fù)蘇液體輸入量安排：A、1/2的復(fù)蘇液體量在傷后第1個(gè)6小時(shí)內(nèi)輸入B、1/2的復(fù)蘇液體量在傷后第1個(gè)8小時(shí)內(nèi)輸入C、1/2的復(fù)蘇液體量在傷后第1個(gè)12小時(shí)內(nèi)輸入D、另一半在隨后的12小時(shí)內(nèi)輸入E、另一半在隨后的18小時(shí)內(nèi)輸入【正確答案】：B解析：

燒傷后第1個(gè)24小時(shí)中1/2的復(fù)蘇液體量在傷后第1個(gè)8小時(shí)內(nèi)輸入，另一半在隨后的16小時(shí)內(nèi)輸入。39.嚴(yán)重?zé)齻笕硇愿腥镜牧硪桓叻迤谑牵篈、傷后1～2周B、傷后2～3周C、傷后3～4周D、傷后2～4周E、傷后1～5周【正確答案】：B解析：

嚴(yán)重?zé)齻笕砻庖吖δ艿拖拢瑢?duì)病原菌的易感性很髙，早期暴發(fā)全身性感染的機(jī)會(huì)也多。熱力損傷組織，先是凝固性壞死，隨之為組織溶解，傷后2～3周，組織廣泛溶解階段，是全身性感染的另一高峰期。40.患兒，男，5歲，1小時(shí)前不慎被開水燙傷，雙下肢雙臀部皮膚紅腫，傷面皮膚局部脫落，估計(jì)該患兒燒傷面積是：A、40%B、39%C、38%D、37%E、35%【正確答案】：B解析：

小兒燒傷面積的估計(jì)：根據(jù)小兒頭面部占體表面積大，下肢占體表面積小的特點(diǎn)估計(jì)燒傷面積：雙下肢及臀部體表面積(％)=46%—(12—年齡)％。41.案例：患兒，男，9月1天，因“頭、頸、胸、左上肢及雙下肢開水燙傷3小時(shí)余”入院。入院時(shí)精神萎靡，呼之不應(yīng)，呼吸促，口唇稍紺，伴呼吸費(fèi)力，心律齊，心率85次/min左右，雙側(cè)眼眶凹陷，全身多發(fā)燙傷創(chuàng)面，伴表皮破潰，創(chuàng)基紅白相間，腫脹明顯，壞死表皮未及脫落，滲液少，有散在小水皰，皰液淡黃色。立即予心電監(jiān)護(hù)，鼻導(dǎo)管吸氧，平衡液及低分子右旋糖酐快速靜滴，患兒心率上升，110次/min左右，煩躁情況好轉(zhuǎn)，予燙傷創(chuàng)面清創(chuàng)包扎，予補(bǔ)液抗感染對(duì)癥處理，心電監(jiān)護(hù)，留置導(dǎo)尿。目前考慮診斷：1.頭、頸、胸、左上肢及雙下肢35%燙傷，2.休克早期狀態(tài)。問題：該患兒燙傷深度為：A、I度B、淺Ⅱ度C、深Ⅱ度D、淺Ⅲ度E、深Ⅲ度【正確答案】：C解析：

深Ⅱ度燒傷臨床特點(diǎn)：水泡較小或扁薄，感覺稍遲鈍，皮溫稍低，系由于燒傷損及真皮層，變質(zhì)的表層組織增厚所致；去除表皮后創(chuàng)面呈淺紅或紅白相間，表面滲液少，基底腫脹明顯；傷后3～4周由殘余的皮膚附件上皮，在肉芽組織創(chuàng)面增殖愈合，留有瘢痕42.燒傷后48小時(shí)內(nèi)發(fā)生休克的主要搶救措施是：A、鎮(zhèn)靜止痛B、應(yīng)用激素C、應(yīng)用抗生素D、及時(shí)清創(chuàng)包扎E、液體療法【正確答案】：E解析：

防治燒傷后休克最有效的方法是補(bǔ)液。43.患兒，女，2歲3月，頭面、頸、胸、背部、雙下肢淺Ⅱ°燙傷51％，創(chuàng)面血漿滲出最快的時(shí)間是傷后：A、2～3小時(shí)B、4～6小時(shí)C、6～8小時(shí)D、8～10小時(shí)E、10～12小時(shí)【正確答案】：A解析：

組織燒傷后的立即反應(yīng)是體液滲出，傷后2～3小時(shí)最為急劇，8小時(shí)達(dá)高峰，隨后逐漸減緩。44.患兒，女，1歲5月，下頜、頸、胸、背部、雙下肢深Ⅱ°燙傷50％，患兒口渴可給予：A、大量冷開水B、少量多次鹽開水C、大量橘子水D、大量糖水E、大量飲茶水【正確答案】：B解析：

大面積燒傷的患兒避免過多的飲水，尤其單純地喝白開水會(huì)發(fā)生水中毒。可適量口服淡鹽水或燒傷飲料。45.唇腭裂可以表現(xiàn)為多種不同的形態(tài)，最重的是：A、完全性單純唇裂B、不完全性單純唇裂C、完全性復(fù)雜唇裂D、完全性雙側(cè)唇腭裂E、不完全性雙側(cè)唇腭裂【正確答案】：D解析：

唇腭裂可以表現(xiàn)為多種不同的形態(tài)，從程度最輕的不完全性單純唇裂到最嚴(yán)重的完全性雙側(cè)唇腭裂不等。46.患兒，女，1歲1月，出生后即發(fā)現(xiàn)腭部有一裂隙，無破潰出血，吃奶時(shí)有嗆奶，進(jìn)行手術(shù)治療最適合的年齡為：A、1～3個(gè)月B、3～6個(gè)月C、6～9個(gè)月D、9～12個(gè)月E、8～18個(gè)月【正確答案】：E解析：

腭裂患兒應(yīng)早期手術(shù)治療，最適合的年齡為8～18個(gè)月。47.患兒，男，1歲3月，胸腹部、雙上、下肢Ⅱ度面湯燙傷27%，入院后左側(cè)頸部留置CVC導(dǎo)管1根，現(xiàn)穿刺部位滲血較多，去除舊敷料方法錯(cuò)誤的是：A、戴無菌手套B、戴非無菌手套C、采用0°撕膜方式D、采用180°撕膜方式E、順穿刺方向撕【正確答案】：A解析：

中心靜脈導(dǎo)管（CVC)更換敷料：戴非無菌手套，移除舊的敷料（采用0°或180°撕膜方式，貼膜過于緊密時(shí)可先用生理鹽水棉棒擦拭；順穿刺方向撕；撕膜后應(yīng)觀察局部皮膚情況，確保導(dǎo)管在位）。48.關(guān)于不完全性腭裂不正確的是：A、軟腭不完全裂B、軟腭完全裂開C、伴有部分硬腭裂D、有時(shí)伴發(fā)單側(cè)不完全唇裂E、牙槽突常完整【正確答案】：A解析：

不完全性腭裂亦稱部分腭裂，軟腭完全裂開伴有部分硬腭裂；有時(shí)伴發(fā)單側(cè)不完全唇裂，但牙槽突常完整；本型無左右之分。49.患兒，女，6歲，因“全身開水燙傷1小時(shí)”入院，體重20kg，燒傷總面積為60％，傷后第1個(gè)8小時(shí)所需補(bǔ)充的液體量是：A、2000mlB、3400mlC、3200mlD、1200mlE、2800ml【正確答案】：A解析：

燒傷補(bǔ)液總量：通常按患兒的燒傷面積和體重計(jì)算補(bǔ)液量。每1%燒傷面積（Ⅱ度、Ⅲ度）每公斤體重應(yīng)補(bǔ)充膠體液和電解質(zhì)液兒童為1.8ml，嬰兒為2ml,另加每日生理需要量2000ml(兒童60～80ml/kg,嬰兒100ml/kg)；第1個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量的1／2應(yīng)在前8小時(shí)內(nèi)輸入人體，后16小時(shí)輸入其余1／2量。50.燒傷補(bǔ)液種類中，膠體液和電解質(zhì)液的比例為：A、1、1B、1、2C、1、3D、1、4E、1、5【正確答案】：A解析：

燒傷補(bǔ)液種類中，膠體液和電解質(zhì)液的比例為1、1。51.燒傷休克晚期表現(xiàn)不正確的是：A、煩躁、煩渴B、反應(yīng)遲鈍C、口唇和肢端發(fā)紺D、血壓下降，嚴(yán)重者血壓測(cè)不出，E、少尿或無尿【正確答案】：A解析：

燒傷休克晚期表現(xiàn)為表情淡漠、反應(yīng)遲鈍甚至神志不清或昏迷，口唇和肢端發(fā)紺，脈搏細(xì)速，血壓下降，嚴(yán)重者四肢冰冷，血壓測(cè)不出，少尿或無尿，呼吸困難等，創(chuàng)面可表現(xiàn)為干澀，滲出減少。煩躁，煩渴為休克早期表現(xiàn)。52.大面積燒傷患兒第1個(gè)8小時(shí)，晶、膠輸入量應(yīng)為(不包括基礎(chǔ)水量)：A、是第1個(gè)24小時(shí)總?cè)肓康?／2B、是第1個(gè)24小時(shí)總?cè)肓康?／3C、是第1個(gè)24小時(shí)總?cè)肓康?／4D、是第1個(gè)24小時(shí)總?cè)肓康?／3E、是第1個(gè)24小時(shí)總?cè)肓康?／4【正確答案】：A解析：

燒傷后第1個(gè)8小時(shí)輸入總量中的晶、膠體量的1/2及生理需要量的1/3,后兩個(gè)8小時(shí)各輸入晶、膠體量的1/4及生理需要量的1/3。53.患兒，女，1歲3月，因“上腭裂隙1年余”入院，以下關(guān)于該病描述錯(cuò)誤的是：A、可單獨(dú)發(fā)生B、可與唇裂同時(shí)伴發(fā)C、吮吸功能障礙D、呼吸功能障礙E、語(yǔ)言功能障礙【正確答案】：D解析：

腭裂可單獨(dú)發(fā)生也可與唇裂同時(shí)伴發(fā)。腭裂不僅有腭部軟組織畸形，大部分腭裂患兒還可伴有不同程度的腭骨缺損和上頜畸形?？梢猿霈F(xiàn)吮吸、進(jìn)食及語(yǔ)言等生理功能障礙。54.患兒，男，3月11天，因“發(fā)現(xiàn)左側(cè)上唇裂開3月余”入院，定于明日全麻下行“左側(cè)唇裂修補(bǔ)術(shù)”，關(guān)于唇裂手術(shù)治療目的描述錯(cuò)誤的是：A、恢復(fù)上唇正常形態(tài)B、恢復(fù)鼻部正常形態(tài)C、恢復(fù)正常的吸吮功能D、恢復(fù)正常的語(yǔ)言功能E、恢復(fù)正常的呼吸功能【正確答案】：E解析：

唇裂的修復(fù)手術(shù)的目的是恢復(fù)上唇和鼻部正常形態(tài)及正常的吸吮和語(yǔ)言功能。55.案例：患兒，女，5歲9月，因“頸部、胸部及腹部軀體開水燙傷2小時(shí)余”入院。清創(chuàng)術(shù)后第5天，患兒發(fā)熱，熱峰波動(dòng)于38.5°左右，無明顯咳嗽流涕，燙傷創(chuàng)面包扎在位，干燥無滲出。分泌物培養(yǎng)檢驗(yàn)科報(bào)告危急值,患兒復(fù)查分泌物培養(yǎng)示金黃色葡萄球菌生長(zhǎng),菌株多重耐藥，醫(yī)囑予更換敏感抗生素，青霉素皮試后患兒出現(xiàn)胸悶、氣促、面色蒼白、冷汗、紫紺、脈細(xì)弱、血壓下降、煩躁不安問題：該患兒的危急值處理措施中，不正確的是A、下達(dá)隔離醫(yī)囑B、首選單間隔離C、可將同類多重耐藥菌感染者安置在同一房間D、不能與有開放傷口患兒安置在同一房間E、可以與深靜脈置管患兒安置在一個(gè)房間【正確答案】：E解析：

臨床醫(yī)生根據(jù)回報(bào)的檢驗(yàn)報(bào)告單結(jié)果，并結(jié)合病情對(duì)多重耐藥菌感染患兒和定植患兒下達(dá)“MDRO床邊隔離”或“MDRO單間隔離”醫(yī)囑。首選單間隔離，也可將同類多重耐藥菌感染者或定植者安置在同一房間；隔離病房不足時(shí)才考慮進(jìn)行床邊隔離；不能與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開放傷口或者免疫功能抑制患兒安置在同一房間；當(dāng)感染者較多時(shí)，應(yīng)保護(hù)性隔離未感染者56.燒傷休克期常是傷后：A、8小時(shí)以內(nèi)B、12小時(shí)內(nèi)C、24小時(shí)內(nèi)D、48小時(shí)內(nèi)E、72小時(shí)內(nèi)【正確答案】：D解析：

燒傷后48小時(shí)內(nèi)最容易發(fā)生低血容量休克，故此期又稱為休克期。57.患兒，男，3歲，頭頸部燒傷3小時(shí)，創(chuàng)面有水泡，部分水泡破損，創(chuàng)面基底紅白相間，有疼痛，對(duì)患兒燒傷面積和深度的估計(jì)為以下哪項(xiàng)：A、18％深Ⅱ度B、18％Ⅱ度C、9％Ⅱ度D、9％Ⅲ度E、18％Ⅲ度【正確答案】：A解析：

深Ⅱ度燒傷臨床特點(diǎn)：水泡較小或扁薄，感覺稍遲鈍，皮溫稍低，系由于燒傷損及真皮層，變質(zhì)的表層組織增厚所致；去除表皮后創(chuàng)面呈淺紅或紅白相間，表面滲液少，基底腫脹明顯。頭頸部體表面積(％)=9%+(12—年齡)％。58.患兒，男，7歲7月，右上肢開水燙傷1小時(shí)，創(chuàng)面有大水皰，劇痛，其深度為：A、I度B、淺Ⅱ度C、深Ⅱ度D、Ⅳ度E、Ⅲ【正確答案】：B解析：

創(chuàng)面有水皰，即Ⅱ度燒傷，患兒有劇痛，則為淺Ⅱ度燒傷。59.唇腭裂患兒的男女性別之比正確的是：A、女性多于男性B、男性多于女性C、無明顯差異D、1：2E、1：1【正確答案】：B解析：

唇腭裂患兒的男女性別之比為1.5、1，男性多于女性。60.患兒，男，6月，“雙側(cè)唇裂修補(bǔ)術(shù)”手術(shù)當(dāng)天，術(shù)后為避免患兒過度哭鬧，防止患兒用手搔抓傷口，必要時(shí)約束其何部位：A、肘關(guān)節(jié)B、肩關(guān)節(jié)C、軀干部D、頭部E、四肢【正確答案】：A解析：

唇裂術(shù)后為避免患兒過度哭鬧，防止患兒用手搔抓傷口，必要時(shí)約束其肘關(guān)節(jié)。61.患兒，女，3歲2月，因“發(fā)現(xiàn)下唇部包塊3年余”入院，包塊凸出皮面，表面可及血管影，邊界欠清，質(zhì)軟，無觸痛，壓之不褪色，活動(dòng)度欠佳。該病在發(fā)展過程常見的并發(fā)癥不包括：A、潰瘍B、出血C、感染D、重要臟器功能損害E、瘺管形成【正確答案】：E解析：

血管瘤的發(fā)展過程常見的并發(fā)癥有潰瘍、出血、感染、重要臟器功能損害、充血性心力衰竭及骨骼肌肉損害造成的肢體畸形等。62.游離皮片移植時(shí)常采用頭皮為來源的理由以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A、頭皮薄B、血運(yùn)好C、可反復(fù)切取D、不形成瘢痕E、不影響頭發(fā)的生長(zhǎng)【正確答案】：A解析：

游離皮片移植時(shí)常采用頭皮為來源，頭皮厚，血運(yùn)好，取薄斷層皮片5～7天可愈合，可反復(fù)切取，不形成瘢痕也不影響頭發(fā)的生長(zhǎng)。63.燒傷補(bǔ)液種類中，膠體液以以下哪種液體為首選：A、平衡鹽液B、血漿C、碳酸氫鈉溶液D、10%葡萄糖液E、全血【正確答案】：B解析：

燒傷補(bǔ)液種類中，膠體液以血漿為首選。64.唇裂的分類按部位分類，以下錯(cuò)誤的是：A、左側(cè)唇裂B、右側(cè)唇裂C、雙側(cè)唇裂D、上唇正中裂E、上唇斜裂【正確答案】：E解析：

唇裂的分類按部位可分為：?jiǎn)蝹?cè)唇裂(左或右），雙側(cè)唇裂，正中裂(上唇或下唇）。65.案例：患兒，女，4月20天，因“發(fā)現(xiàn)右側(cè)上唇裂開4月余”入院。擬擇日全麻下行“左側(cè)唇裂修補(bǔ)術(shù)”，予完善術(shù)前準(zhǔn)備問題：術(shù)前測(cè)量體重的最佳時(shí)間是A、晨起空腹排尿后B、早餐后半小時(shí)C、午餐后半小時(shí)D、晚餐后半小時(shí)E、睡前排尿后【正確答案】：A解析：

測(cè)量體重的最佳時(shí)間是晨起空腹排尿后66.案例：患兒，男，1歲2月，7小時(shí)余前被開水燙傷頭面、胸、背部，診斷為深Ⅱ度燙傷20%，醫(yī)囑予急診床邊清創(chuàng)，心電監(jiān)護(hù)，留置導(dǎo)尿，抗感染補(bǔ)液治療，記錄24小時(shí)出入量：?jiǎn)栴}：24小時(shí)出入量中出量不包括：A、尿量B、嘔吐量C、淚水D、大便E、汗液【正確答案】：C解析：

24小時(shí)出入量中出量包括：尿量、嘔吐量、大便、汗液、胃腸減壓、抽出液體（如：腹水、胸水、胃液等)、各種引流量（如：腹腔引流液、膽汁、尿液)、出血量等。67.案例：患兒，男，4歲3月，因“腰背及肢體開水燙傷3小時(shí)余”入院，背部、腰部、雙下肢及右上肢可及約25％Ⅱ°燙傷創(chuàng)面，可及表皮破潰，創(chuàng)基紅白相間，壞死表皮未及脫落，有滲出，并有散在大小不一水皰，皰液淡黃色。急診行燙傷清創(chuàng)術(shù)，創(chuàng)面清創(chuàng)包扎，暴露創(chuàng)面予外噴康合素?zé)艨咎幚?，醫(yī)囑予抗感染補(bǔ)液治療，心電監(jiān)護(hù)問題：該患兒心電監(jiān)護(hù)注意事項(xiàng)中錯(cuò)誤的是A、電極位置應(yīng)放置后不可變更，以免影響數(shù)值B、報(bào)警系統(tǒng)應(yīng)始終保持打開C、必要時(shí)應(yīng)更換測(cè)量血壓部位D、出現(xiàn)報(bào)警應(yīng)及時(shí)正確處理E、定期更換電極片安放位置【正確答案】：A解析：

心電監(jiān)護(hù)注意事項(xiàng)包括：正確安放電極位置；定期更換電極片安放位置，防止皮膚過敏和破潰；報(bào)警系統(tǒng)應(yīng)始終保持打開，出現(xiàn)報(bào)警應(yīng)及時(shí)正確處理；安放監(jiān)護(hù)電極時(shí)，必須留出一定范圍的心前區(qū)，以不影響在除顫時(shí)放置電極板；對(duì)需要頻繁測(cè)量血壓的患兒應(yīng)定時(shí)松解袖帶片刻，以減少因頻繁充氣對(duì)肢體血液循環(huán)造成的影響和不適感；必要時(shí)應(yīng)更換測(cè)量部位68.燒傷患兒出現(xiàn)低鉀血癥最早的臨床表現(xiàn)是：A、肌無力B、消化道功能障礙C、心臟功能異常D、代謝性堿中毒E、反常性酸性尿【正確答案】：A解析：

低鉀血癥最早的臨床表現(xiàn)是肌無力，一般先出現(xiàn)四肢軟弱無力，后延及軀干和呼吸肌。69.血管瘤伴K-M綜合征臨床表現(xiàn)不包括：A、迅速擴(kuò)大的毛細(xì)血管內(nèi)皮瘤B、血小板減少C、凝血正常D、瘤體呈惡性增生但不轉(zhuǎn)移E、嚴(yán)重病例可導(dǎo)致死亡【正確答案】：C解析：

血管瘤伴有血小板減少綜合征(K-M綜合征）臨床表現(xiàn)：為迅速擴(kuò)大的毛細(xì)血管內(nèi)皮瘤伴血小板減少、凝血異常及廣泛出血，瘤體呈惡性增生但不轉(zhuǎn)移，嚴(yán)重病例可導(dǎo)致死亡。70.案例：患兒，男，2歲2月，因“發(fā)現(xiàn)肛門部包塊8月余”入院。肛門截石位3點(diǎn)處可見一約1cm×1.5cm大小包塊，截石位9點(diǎn)處可見一3cm×2cm大小包塊，凸出皮面，表面可及血管影，邊界欠清，質(zhì)軟，無觸痛，未及明顯波動(dòng)感，未及破潰。輔助檢查：CT平掃+增強(qiáng)：肛門周圍未見明顯異常強(qiáng)化影。問題：關(guān)于該病敘述錯(cuò)誤的是：A、多數(shù)在嬰兒期出現(xiàn)B、也可出生時(shí)即有C、可發(fā)生于身體各部位D、可影響人體的生長(zhǎng)發(fā)育E、良性腫瘤不會(huì)惡變【正確答案】：E解析：

繼發(fā)性血管瘤多數(shù)在嬰兒期出現(xiàn)，少數(shù)在成年期發(fā)現(xiàn)，病因尚不清楚；原發(fā)性即先天性是由人體胚胎期血管網(wǎng)增生而形成，出生時(shí)即有，血管瘤較小時(shí)可無癥狀。血管瘤可發(fā)生于身體各部位，長(zhǎng)在顏面及四肢暴露部位，可以影響容貌；血管瘤不同程度地壓迫、破壞周圍組織器官的功能和形態(tài)，影響人體的生長(zhǎng)發(fā)育；有的可以反復(fù)出血、感染，極少數(shù)會(huì)產(chǎn)生惡變，甚至危及生命。71.患兒，男，5月20天，“左側(cè)唇裂修補(bǔ)術(shù)”手術(shù)當(dāng)天，患兒術(shù)后完全清醒后應(yīng)給予的飲食是：A、冷半流B、冷流質(zhì)C、溫流質(zhì)D、熱流質(zhì)E、熱半流【正確答案】：B解析：

唇裂患兒術(shù)后完全清醒后可給予冷流質(zhì)飲食(葡萄糖水及冰淇淋等)。72.案例：患兒，女，5月1天，因“發(fā)現(xiàn)雙側(cè)上唇裂開1月余”入院。“雙側(cè)唇裂修補(bǔ)術(shù)”術(shù)后第3天，患兒唇部切口對(duì)合良好，無紅腫滲出，發(fā)熱，最高38.5℃，血常規(guī)提示CRP偏高。問題：該患兒此時(shí)飲食錯(cuò)誤的是A、按時(shí)按量進(jìn)食B、高熱量C、高蛋白D、高維生素E、多飲水【正確答案】：A解析：

高熱時(shí)由于迷走神經(jīng)興奮性降低，腸蠕動(dòng)減慢，消化液生成減少，因此影響消化吸收功能。應(yīng)給予患兒高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)少量多餐，多飲水。因?yàn)楦邿釙r(shí)不僅代謝增加，而且退熱時(shí)大量出汗也會(huì)導(dǎo)致患兒水分的需要增加。唇裂患兒術(shù)后給予流質(zhì)飲食73.患兒，男，3月20天，出生后即發(fā)現(xiàn)右側(cè)上唇裂開，無破潰出血，吃奶時(shí)無嗆奶，其進(jìn)行手術(shù)治療最適合的年齡為：A、1～3個(gè)月B、3～6個(gè)月C、6～9個(gè)月D、9～12個(gè)月E、12個(gè)月以上【正確答案】：B解析：

患兒進(jìn)行單側(cè)唇裂手術(shù)治療最適合的年齡為3～6個(gè)月，早期進(jìn)行手術(shù)，可以盡早地恢復(fù)上唇的正常功能和外形，并可使瘢痕組織減少到最小。74.唇腭裂可以表現(xiàn)為多種不同的形態(tài)，最輕的是：A、完全性單純唇裂B、不完全性單純唇裂C、完全性復(fù)雜唇裂D、完全性雙側(cè)唇腭裂E、不完全性雙側(cè)唇腭裂【正確答案】：B解析：

唇腭裂可以表現(xiàn)為多種不同的形態(tài)，從程度最輕的不完全性單純唇裂到最嚴(yán)重的完全性雙側(cè)唇腭裂不等。75.燒傷在5歲以下兒童多見于：A、化學(xué)物燒傷B、沸水燙傷C、火焰燒傷D、電燒傷E、以上均正確【正確答案】：B解析：

燒傷在5歲以下兒童多見于沸水燙傷，而5歲以上兒童除沸水燙傷外，還有化學(xué)物、火焰和電燒傷等。76.頭頸部燒傷者取以下哪種體位：A、半臥位B、俯臥位C、頸過伸位D、頭低腳高位E、側(cè)臥位【正確答案】：C解析：

頭頸部燒傷者取頸過伸位。77.燒傷患兒出院后，應(yīng)告知家長(zhǎng)其燒傷部位避免太陽(yáng)暴曬時(shí)限是：A、1月內(nèi)B、3月內(nèi)C、6月內(nèi)D、9月內(nèi)E、1年內(nèi)【正確答案】：E解析：

燒傷患兒出院后，應(yīng)告知家長(zhǎng)其燒傷部位在1年內(nèi)避免太陽(yáng)暴曬。78.燒傷患兒休克期最基本的病理生理改變?yōu)椋篈、有效循環(huán)血量銳減和組織灌注不足B、循環(huán)血量銳減和微循環(huán)障礙C、微循環(huán)障礙和代謝障礙D、組織灌注不足和細(xì)胞受損E、微循環(huán)障礙和組織灌注不足【正確答案】：A解析：

休克患兒最基本的病理生理改變?yōu)橛行аh(huán)血量銳減和組織灌注不足。79.吸入性燒傷患兒的護(hù)理重點(diǎn)在于：A、定時(shí)更換體位B、吸氧C、防治感染D、保持呼吸道通暢E、補(bǔ)液的護(hù)理【正確答案】：D解析：

呼吸道受熱力、煙霧等損傷，可引起呼吸困難、呼吸窘迫，應(yīng)特別注意保持呼吸道通暢，必要時(shí)放置通氣管、氣管插管或切開。80.患兒進(jìn)行單側(cè)唇裂手術(shù)治療體重需達(dá)：A、3～5kg以上B、6～7kg以上C、6～9kg以上D、7～9kg以上E、4～8kg以上【正確答案】：B解析：

患兒進(jìn)行單側(cè)唇裂手術(shù)治療體重需達(dá)6～7kg以上。81.案例：患兒，男，11月26天，因“發(fā)現(xiàn)左胸部包塊1月余”入院。左胸部可及一大約2cm×1cm大小包塊，凸出皮面，表面可及血管影，外觀青紫色，邊界欠清，質(zhì)軟，無觸痛，壓之不褪色，活動(dòng)度欠佳，未及破潰，今日患兒上午突然出現(xiàn)雙眼上翻，牙關(guān)緊閉，四肢痙攣性抽動(dòng)，測(cè)體溫39℃，醫(yī)囑予5%水合氯醛保留灌腸，氧氣吸入，物理降溫，2min后緩解，目前神清，精神可，復(fù)測(cè)體溫37.8℃問題：該患兒診斷是A、海綿狀血管瘤B、毛細(xì)血管瘤C、蔓狀血管瘤D、淋巴管瘤E、脂肪瘤【正確答案】：A解析：

海綿狀血管瘤一般由小靜脈和脂肪組織構(gòu)成。多數(shù)生長(zhǎng)在皮下組織內(nèi)，也可在肌肉，少數(shù)可在骨或內(nèi)臟等部位。皮下海綿狀血管瘤可使局部輕微隆起。皮膚正常，或有毛細(xì)血管擴(kuò)張，或呈青紫色。腫塊質(zhì)地軟而境界不太清，有的稍有壓縮性，可有鈣化結(jié)節(jié)，可觸痛。肌海綿狀血管瘤常使肌肥大、局部下垂,在下肢者稍久站或多走時(shí)有發(fā)脹感82.患兒，女，2歲1月，胸、背、左上肢及雙下肢I(xiàn)I度35%燙傷，該患兒休克期調(diào)節(jié)補(bǔ)液量的最可靠的臨床指標(biāo)為：A、血壓B、每小時(shí)尿量C、脈率D、口渴煩躁等臨床表現(xiàn)E、中心靜脈壓【正確答案】：B解析：

小兒燒傷補(bǔ)液尿量是判斷血容量的重要指標(biāo)，留置導(dǎo)尿管觀察尿量≥lml/h/kg。83.輕度燒傷的治療原則錯(cuò)誤的是：A、口服或者靜脈補(bǔ)液B、抗感染C、使用破傷風(fēng)抗毒素D、包扎創(chuàng)面E、減輕疼痛【正確答案】：D解析：

輕度燒傷的治療原則：減輕疼痛，口服或者靜脈補(bǔ)液，抗感染和使用破傷風(fēng)抗毒素。I度燒傷創(chuàng)面需要保護(hù)勿再損傷。淺Ⅱ度燒傷需要清潔創(chuàng)面，根據(jù)局部情況采用包扎或者暴露療法。創(chuàng)面可使用磺胺嘧啶銀霜或者其他中西藥物。84.患兒，女，3歲5月，因“左上肢及雙下肢開水燙傷7小時(shí)余”入院，診斷為“左上肢及雙下肢深Ⅱ度燒傷8％”，其臨床特點(diǎn)是：A、皮溫稍高B、有水皰，劇痛C、感覺過敏，皰底水腫，鮮紅D、感覺遲鈍，皰底蒼白，潮濕，拔毛仍痛E、創(chuàng)面皮革樣蒼白，感覺消失，拔毛不痛【正確答案】：D解析：

深Ⅱ度燒傷臨床特點(diǎn)：水泡較小或扁薄，感覺稍遲鈍，皮溫稍低，系由于燒傷損及真皮層，變質(zhì)的表層組織增厚所致；去除表皮后創(chuàng)面呈淺紅或紅白相間，或可見網(wǎng)狀栓塞血管，表面滲液少，基底腫脹明顯；殘留有皮膚附件。85.案例：患兒，男，3月9天，因“發(fā)現(xiàn)左側(cè)上唇裂開3月余”入院。今日在全麻下行“左側(cè)唇裂修補(bǔ)術(shù)”，術(shù)后上唇部切口對(duì)合良好，無紅腫滲出。給予抗感染、止血治療，患兒在輸液期間出現(xiàn)呼吸困難和嚴(yán)重的發(fā)紺，聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡音”。問題：該患兒創(chuàng)面護(hù)理不包括A、1%過氧化氫溶液清洗傷口B、0.9%氯化鈉溶液清洗傷口C、2～3次/日D、清除血痂和污物E、局部瘙癢時(shí)可以用手輕摸【正確答案】：E解析：

唇裂患兒創(chuàng)口護(hù)理：每日用1%過氧化氫溶液和0.9%氯化鈉溶液清洗傷口2～3次，清除血痂和污物；避免患兒的鼻涕、淚水污染唇部創(chuàng)口，保持創(chuàng)口局部清潔和干燥；保護(hù)創(chuàng)口避免患兒玩耍較硬、較尖的玩具，避免患兒過度哭鬧，防止患兒用手搔抓傷口86.案例：患兒，男，5歲8月，因“左腿部腫物5年余”入院，曾行3次手術(shù)切除，8月前行硬化劑治療，腫物有所減小，左下肢部可及一條索狀瘢痕，高出皮面，大腿外側(cè)近腘窩處可及約7cm×5cm×5cm包塊，小腿屈側(cè)可及5cm×5cm×4cm包塊，凸出皮面，表面可及血管影，邊界欠清，質(zhì)軟，無觸痛，壓之不褪色，活動(dòng)度欠佳，未及破潰，擬明日行“左下肢血管瘤局部藥物注射術(shù)”。問題：關(guān)于硬化劑注射治療錯(cuò)誤的是：A、頭面部注射安全B、硬化劑均屬刺激性物質(zhì)C、使局部血管產(chǎn)生無菌性急性炎癥D、可產(chǎn)生局部壞死E、對(duì)蔓狀血管瘤作用差【正確答案】：A解析：

硬化劑均屬刺激性物質(zhì)，注入血管瘤內(nèi)使局部血管產(chǎn)生無菌性急性炎癥，然后引起局部血管的栓塞，達(dá)到阻塞血管瘤營(yíng)養(yǎng)供給，使瘤體纖維化的目的；注射藥物的血管瘤以出現(xiàn)淺白色腫脹為好；缺點(diǎn)是可能注射后在局部形成硬結(jié)塊難以吸收，或產(chǎn)生局部壞死，頭面部注射硬化劑可隨血流進(jìn)入腦血管，刺激腦血管發(fā)生痙攣，產(chǎn)生意外；硬化劑注射對(duì)草莓狀血管瘤、混合性血管瘤和海綿狀血管瘤療效較好，對(duì)蔓狀血管瘤作用差。87.下列哪項(xiàng)不是深Ⅱ度燒傷的特點(diǎn)：A、創(chuàng)面可有或無水泡B、創(chuàng)面痛覺遲鈍C、有時(shí)可見樹枝狀栓塞血管D、如無感染，3～4周可愈合E、愈合后多留有增生性瘢痕【正確答案】：C解析：

深Ⅱ度燒傷臨床特點(diǎn)：水泡較小或扁薄，感覺稍遲鈍，皮溫稍低，系由于燒傷損及真皮層，變質(zhì)的表層組織增厚所致；去除表皮后創(chuàng)面呈淺紅或紅白相間，表面滲液少，基底腫脹明顯；傷后3～4周由殘余的皮膚附件上皮，在肉芽組織創(chuàng)面增殖愈合，留有瘢痕。88.患兒，男，5月20天，“左側(cè)唇裂修補(bǔ)術(shù)”術(shù)后，該患兒喂養(yǎng)方式正確的是：A、吸管喂養(yǎng)B、奶瓶喂養(yǎng)C、湯匙喂養(yǎng)D、母親親自喂母乳E、鼻飼喂養(yǎng)【正確答案】：C解析：

唇裂患兒術(shù)后應(yīng)堅(jiān)持用湯匙喂養(yǎng)，不能讓患兒吸吮奶頭或奶瓶，也不能用吸管吸流食。89.大面積深度燒傷患兒采用游離皮片移植，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A、大張中厚自體皮移植B、小片或郵票狀自體皮移植C、點(diǎn)狀皮移植D、微粒皮移植E、應(yīng)充分利用臀部皮膚作為自體皮來源，可反復(fù)切取【正確答案】：E解析：

大面積深度燒傷多采用游離皮片移植，臨床上常用：大張中厚自體皮移植，小片或郵票狀自體皮移植，點(diǎn)狀皮移植，微粒皮移植，網(wǎng)狀皮移植等?？沙浞掷妙^皮為自體皮來源，可反復(fù)切取。90.患兒，男，3歲2月，頭、頸、胸、左上肢及雙下肢I(xiàn)I度35%燙傷，燙傷48小時(shí)內(nèi)最主要的全身改變指：A、創(chuàng)傷性休克B、低血容量性休克C、毒血癥D、創(chuàng)面膿毒癥E、急性腎功能衰竭【正確答案】：B解析：

組織燒傷后的立即反應(yīng)是體液滲出，至48小時(shí)漸趨恢復(fù)，臨床上習(xí)慣稱傷后48小時(shí)為休克期。91.需及時(shí)治療的血管瘤不包括：A、血管瘤位于眼瞼、口、鼻、咽腔者B、血管瘤位于會(huì)陰、外生殖器部位者C、并發(fā)感染、出血、破潰者D、巨大血管瘤并發(fā)血小板減少者E、腹部小血管瘤【正確答案】：E解析：

血管瘤有下列情況之一者，應(yīng)及時(shí)治療：血管瘤位于眼瞼、口、鼻、咽腔、會(huì)陰、外生殖器部位者；已并發(fā)感染、出血、破潰者；巨大血管瘤并發(fā)血小板減少者及凝血機(jī)制紊亂者；新生兒血管瘤病和彌漫性新生兒血管瘤??；巨大血管瘤，特別是伴有動(dòng)靜脈瘺者。92.大面積燒傷休克期患兒出現(xiàn)煩躁，多由于：A、疼痛B、精神緊張C、早期毒血癥D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常E、血容量不足【正確答案】：E解析：

休克代償期機(jī)體有一定代償作用，患兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，交感-腎上腺軸興奮，表現(xiàn)為精神緊張、煩躁不安。93.患兒，女，2歲3月，因會(huì)陰部開水燙傷1天余入院，創(chuàng)面應(yīng)采用何種療法：A、暴露B、包扎C、半暴露D、浸泡E、以上均不正確【正確答案】：A解析：

會(huì)陰部燒傷創(chuàng)面應(yīng)采用暴露療法。94.燒傷早期發(fā)生休克的最主要原因是：A、敗血癥B、創(chuàng)面大量血漿樣液體滲出C、疼痛D、大量紅細(xì)胞溶解破壞E、緊張恐懼【正確答案】：B解析：

組織燒傷后的立即反應(yīng)是體液滲出，一般持續(xù)36～48小時(shí)。由于體液的大量滲出和其他血流動(dòng)力學(xué)的變化，可早期發(fā)生低血容量休克。95.燒傷患兒抗生素的選擇錯(cuò)誤的是：A、針對(duì)致病菌B、盡早用藥C、先予廣譜抗生素D、待細(xì)菌學(xué)檢查結(jié)果后,再予以調(diào)整E、必需待細(xì)菌學(xué)檢查結(jié)果后,再予抗生素【正確答案】：E解析：

燒傷患兒抗生素的選擇：應(yīng)針對(duì)致病菌盡早用藥，對(duì)有全身性感染的患兒，可靜脈給予廣譜抗生素，待細(xì)菌學(xué)檢查結(jié)果后,再予以調(diào)整。1.案例：患兒，男，4歲3月，因“腰背及肢體開水燙傷3小時(shí)余”入院，背部、腰部、雙下肢及右上肢可及約25％Ⅱ°燙傷創(chuàng)面，可及表皮破潰，創(chuàng)基紅白相間，壞死表皮未及脫落，有滲出，并有散在大小不一水皰，皰液淡黃色。急診行燙傷清創(chuàng)術(shù)，創(chuàng)面清創(chuàng)包扎，暴露創(chuàng)面予外噴康合素?zé)艨咎幚恚t(yī)囑予抗感染補(bǔ)液治療，心電監(jiān)護(hù)問題：燒傷創(chuàng)面護(hù)理的基本原則是什么A、2～4小時(shí)翻身1次B、4～6小時(shí)翻身1次C、冬天室溫30°C～32°CD、做好消毒隔離E、大面積燒傷患兒實(shí)行保護(hù)性隔離【正確答案】：ACDE解析：

燒傷創(chuàng)面護(hù)理無論采用暴露、半暴露或包扎療法均需注意以下事項(xiàng)：1.根據(jù)病情及燒傷部位正確選擇和使用翻身床或患兒人字形床。2.—般2～4小時(shí)翻身1次，防止創(chuàng)面受壓過久而加深創(chuàng)面損害。3.注意調(diào)節(jié)室溫及相對(duì)濕度。室溫要求冬天30°C～32°C，夏天28°C～30°C，相對(duì)濕度為40%～50%。4.勤換墊，保持床單位清潔干燥。5.做好消毒隔離，大面積燒傷患兒實(shí)行保護(hù)性隔離，尤其是燒傷早期1周之內(nèi)要嚴(yán)防交叉感染。2.燒傷局部組織可分為幾個(gè)區(qū)：A、中心充血區(qū)B、周圍凝固壞死區(qū)C、中心凝固壞死區(qū)D、周圍毛細(xì)血管游滯區(qū)E、外圍充血區(qū)【正確答案】：CDE解析：

燒傷局部組織可分為三個(gè)區(qū)，即：中心凝固壞死區(qū)、周圍毛細(xì)血管游滯區(qū)和外圍充血區(qū)。3.血管瘤治療方法有：A、手術(shù)治療B、激光治療C、冷凍治療D、放射與放射性核素治療E、硬化劑注射治療【正確答案】：ABCDE解析：

血管瘤治療方法有：手術(shù)治療，激光治療，冷凍治療，放射與放射性核素治療，硬化劑注射治療，激素治療，壓迫療法，栓塞療法等。4.案例：患兒，男，4月3天，因“發(fā)現(xiàn)左側(cè)上唇裂開4月余”入院?；純鹤髠?cè)上唇從唇紅至距鼻底0.5cm處完全裂開，最寬約0.8cm，左側(cè)鼻翼較右側(cè)稍寬大塌陷畸形，上腭部完整，未及牙槽裂。入院后發(fā)熱4天，咳嗽咳痰2天，氣急伴發(fā)紺2小時(shí)入院。體檢：體溫38.7℃，呼吸80次/min，兩肺均聞及細(xì)濕啰音，心率182次/min，心音低鈍，肝肋下3.5cm問題：目前主要護(hù)理問題A、氣體交換受損B、清理呼吸道無效C、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量D、體溫過高E、潛在并發(fā)癥：中毒性腸麻痹【正確答案】：ABCDE解析：

目前主要護(hù)理問題：氣體交換受損與肺部炎癥有關(guān)；清理呼吸道無效與呼吸道分泌物過多、黏稠，患兒體弱、無力排痰有關(guān)；體溫過高與肺部感染有關(guān)；營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與攝人不足、消耗增加有關(guān)；潛在并發(fā)癥：心力衰竭、中毒性腦病、中毒性腸麻痹5.燒傷深度目前普遍采用3度4分法，其中哪些屬深度燒傷：A、淺I度B、深I(lǐng)度C、淺Ⅱ度D、深Ⅱ度E、Ⅲ度【正確答案】：DE解析：

燒傷深度目前普遍采用3度4分法，即I度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。其中，深Ⅱ度和Ⅲ度燒傷屬深度燒傷。6.燒傷患兒保持呼吸道通暢護(hù)理措施有：A、鼓勵(lì)患兒深呼吸B、頭低腳高位C、定時(shí)幫助其翻身、叩背D、吸氧E、必要時(shí)吸痰【正確答案】：ACE解析：

燒傷患兒保持呼吸道通暢護(hù)理措施有：鼓勵(lì)患兒深呼吸、用力咳嗽、咳痰，定時(shí)幫助其翻身、叩背、改變體位，必要時(shí)吸痰。患兒有呼吸困難表現(xiàn)時(shí)，做好氣管插管或氣管切開術(shù)的準(zhǔn)備，并加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理。7.理想的燒傷創(chuàng)面敷料應(yīng)具備以下特點(diǎn)：A、具有良好的組織相容性B、屬于半閉合或閉合性質(zhì)C、可以在創(chuàng)面上形成良好的透水、透氣功能D、能為創(chuàng)面創(chuàng)造一個(gè)微濕、微酸環(huán)境E、能為創(chuàng)面創(chuàng)造一個(gè)低氧環(huán)境【正確答案】：ABCDE解析：

理想的燒傷創(chuàng)面敷料應(yīng)具備以下特點(diǎn)：具有良好的組織相容性；屬于半閉合或閉合性質(zhì)；可以在創(chuàng)面上形成良好的透水、透氣功能；能為創(chuàng)面創(chuàng)造一個(gè)微濕、微酸、低氧環(huán)境。8.患兒，女，4月3天，因“發(fā)現(xiàn)右側(cè)上唇裂開4月余”入院，其術(shù)前評(píng)估包括：A、有無消化不良B、體重C、營(yíng)養(yǎng)狀況D、面部有無濕疹E、有無上呼吸道感染【正確答案】：ABCDE解析：

唇裂患兒術(shù)前應(yīng)評(píng)估：體重、營(yíng)養(yǎng)狀況、心肺情況；有無上呼吸道感染以及消化不良；面部有無濕疹、癤瘡、皮膚病等。9.重癥燒傷創(chuàng)面膿毒癥可出現(xiàn)以下癥狀體征：A、腸麻痹B、黏液膿血便C、尿量減少D、腎功能損害E、水腫消退后又復(fù)腫【正確答案】：ABCDE解析：

重癥燒傷創(chuàng)面膿毒癥可出現(xiàn)腸麻痹，胃擴(kuò)張，黏液膿血便，尿量減少，腎功能損害，水腫消退后又復(fù)腫等。10.住院患兒，女，1歲2月，左上肢不慎被開水燙傷，責(zé)任護(hù)士立即用冷水連續(xù)沖洗，可達(dá)到以下目的：A、減輕疼痛B、預(yù)防感染C、保護(hù)創(chuàng)面D、促進(jìn)修復(fù)E、防止余熱繼續(xù)損傷組織【正確答案】：AE解析：

小面積燒傷立即用冷水連續(xù)沖洗或浸泡，既可減輕疼痛，又可防止余熱繼續(xù)損傷組織。11.患兒，女，3歲1月，因“腰背及肢體開水燙傷3小時(shí)余”入院，其表達(dá)疼痛的形式可能有：A、恐懼B、焦慮C、激動(dòng)D、發(fā)怒E、情緒低落【正確答案】：ABCDE解析：

燒傷嬰兒和兒童不會(huì)像成人一樣表達(dá)疼痛，而往往表現(xiàn)為恐懼、焦慮、激動(dòng)、發(fā)怒、情緒低落和退縮。12.兒童重度燒傷初期處理包括：A、觀察記錄生命體征B、注意有無合并傷C、建立靜脈通道D、留置導(dǎo)尿E、制定第1個(gè)24小時(shí)的輸液計(jì)劃【正確答案】：ABCDE解析：

重度燒傷初期處理：迅速脫離熱源、保護(hù)受傷部位、簡(jiǎn)單處理包扎，進(jìn)行危及生命的急救處理及轉(zhuǎn)送。應(yīng)按下列程序處理、①記錄血壓、脈搏、呼吸，注意有無呼吸道燒傷及其他合并傷，嚴(yán)重呼吸道燒傷需及早行氣管切開。②立即建立靜脈通道。③留置導(dǎo)尿管，觀察每小時(shí)尿量、比重、pH,并注意有無血紅蛋白尿。④清創(chuàng)。⑤估算燒傷面積、深度。⑥按燒傷面積、深度制定第1個(gè)24小時(shí)的輸液計(jì)劃。⑦創(chuàng)面污染重或有深度燒傷者，均應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒血清，并用抗生素治療。13.關(guān)于血管瘤退化期敘述正確的有：A、常在第1年末或第2年開始B、瘤體失去原有的光澤感C、瘤體失去鮮紅色調(diào)D、瘤體變淺、暗淡E、瘤體可呈灰白色【正確答案】：ABCDE解析：

血管瘤退化期常在第1年末或第2年開始，表現(xiàn)為瘤體失去原有的光澤感和鮮紅色調(diào)，變淺、暗淡，直至灰白色。14.患兒，男，14歲3個(gè)月，擬定于次日全麻下行“腭瘺修補(bǔ)術(shù)”，患兒手術(shù)前皮膚準(zhǔn)備包括：A、清水清洗患兒的上下唇B、肥皂水清洗患兒的鼻部C、面部剃須D、觀察術(shù)區(qū)皮膚有無濕疹E、觀察術(shù)區(qū)皮膚有無破損【正確答案】：BCDE解析：

腭裂患兒術(shù)前1天應(yīng)用肥皂水清洗患兒的上下唇和鼻部，年長(zhǎng)兒須行面部剃須，修剪鼻毛。觀察術(shù)區(qū)皮膚有無濕疹、癤、破損等。15.燒傷病室環(huán)境要求主要包括：A、整潔、舒適B、布局合理C、室溫30～32°CD、室溫24～28°CE、相對(duì)濕度40%～50%【正確答案】：ABCE解析：

燒傷病室環(huán)境要求：病室內(nèi)保持整潔、舒適，布局合理，便于搶救，減少交叉感染，室溫30～32°C,相對(duì)濕度40%～50%。16.案例：患兒，女，3月24天，因“左腹部腫物3月余”入院，左腹部可及一大約4cm×3cm大小包塊，凸出皮面，表面可及血管影，邊界欠清，質(zhì)軟，無觸痛，壓之不褪色，活動(dòng)度欠佳，未及破潰。凝血酶原時(shí)間10.6s，部分凝血酶原時(shí)間39.3s，纖維蛋白原1.80g/L；CT示：左側(cè)腹部軟組織包塊，考慮為血管瘤。擬擇日行“左腹部血管瘤局部硬化劑注射術(shù)”，今日發(fā)現(xiàn)患兒口腔頰黏膜表面出現(xiàn)白色乳凝塊樣小片狀物，不易拭去，未見明顯痛感、有流涎，不影響吃奶。問題：該患兒如何進(jìn)行口腔護(hù)理：A、2%碳酸氫鈉溶液清潔口腔B、局部涂抹制霉菌素C、涂藥后予患兒保持閉口10minD、給溫涼飲食E、食具應(yīng)煮沸消毒，專用【正確答案】：ABCDE解析：

鵝口瘡患兒口腔護(hù)理：用2%碳酸氫鈉溶液清潔口腔，局部涂抹制霉菌素，患兒多飲水，進(jìn)食后喂少量溫水清潔口腔。流涎后及時(shí)清除，保持皮膚干燥、清潔，避免引起皮膚濕疹及糜爛；涂藥前應(yīng)先將干棉球放在舌系帶兩側(cè)，隔斷唾液，再將病變部位表面吸干后涂藥；涂藥后予患兒保持閉口10min，不可立即漱口、飲水或進(jìn)食；給高熱量、高蛋白、富含維生素的溫涼飲食；指導(dǎo)家長(zhǎng)食具應(yīng)煮沸消毒，專用。17.燒傷深度目前普遍采用3度4分法，其中哪些屬淺度燒傷：A、淺I度B、深I(lǐng)度C、I度D、淺Ⅱ度E、深Ⅱ度【正確答案】：CD解析：

燒傷深度目前普遍采用3度4分法，即I度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。其中，I度及淺Ⅱ度燒傷屬淺度燒傷。18.案例：患兒，女，4月20天，因“發(fā)現(xiàn)右側(cè)上唇裂開4月余”入院。擬擇日全麻下行“左側(cè)唇裂修補(bǔ)術(shù)”，予完善術(shù)前準(zhǔn)備問題：該患兒術(shù)前健康宣教不包括A、訓(xùn)練床上排便B、告知家長(zhǎng)患兒術(shù)后飲食C、現(xiàn)場(chǎng)模擬示教喂養(yǎng)方法D、訓(xùn)練床上被動(dòng)運(yùn)動(dòng)E、備好勺子、滴管等用物【正確答案】：AD解析：

唇裂患兒術(shù)前健康宣教：介紹疾病知識(shí)；提前告知家長(zhǎng)患兒術(shù)后飲食：流質(zhì)或軟食；現(xiàn)場(chǎng)模擬示教喂養(yǎng)方法；備好勺子、滴管或鴨嘴式奶瓶19.關(guān)于小兒燒傷后修復(fù)敘述正確的是：A、I度燒傷多能自行修復(fù)B、淺Ⅱ燒傷多能自行修復(fù)C、深Ⅱ度燒傷靠殘存的上皮島融合修復(fù)D、Ⅲ度燒傷需皮膚移植修復(fù)E、以上均正確【正確答案】：ABCDE解析：

燒傷后，淺度燒傷多能自行修復(fù)，深Ⅱ度燒傷靠殘存的上皮島融合修復(fù)，Ⅲ度燒傷則需皮膚移植修復(fù)。I度及淺Ⅱ度燒傷屬淺度燒傷。20.患兒，女，1月17天，于今日在全麻下行鼻部血管瘤局部藥物栓塞術(shù)，術(shù)后應(yīng)觀察：A、有無過敏B、有無局部出血C、有無感染、壞死D、有無惡心、嘔吐E、瘤體縮小情況【正確答案】：ABCE解析：

血管瘤注射治療后觀察有無過敏、局部出血、感染、壞死等不良反應(yīng)，觀察瘤體縮小情況。[案例題]21.燒傷休克的無創(chuàng)監(jiān)護(hù)指標(biāo)有哪些：A、神志B、心率和脈搏C、無創(chuàng)血壓D、尿量E、外周循環(huán)【正確答案】：ABCDE解析：

燒傷休克的無創(chuàng)監(jiān)護(hù)指標(biāo)有：神志，心率和脈搏，無創(chuàng)血壓，尿量，外周循環(huán)，口渴等。22.燒傷局部組織分區(qū)包括：A、中心凝固壞死區(qū)B、外圍充血區(qū)C、外圍缺血區(qū)D、周圍毛細(xì)血管游滯區(qū)E、周圍毛細(xì)血管痙攣區(qū)【正確答案】：ABD解析：

燒傷局部組織可分為3個(gè)區(qū)，即：中心凝固壞死區(qū)、周圍毛細(xì)血管游滯區(qū)和外圍充血區(qū)。23.案例：患兒，男，5歲8月，因“左腿部腫物5年余”入院，曾行3次手術(shù)切除，8月前行硬化劑治療，腫物有所減小，左下肢部可及一條索狀瘢痕，高出皮面，大腿外側(cè)近腘窩處可及約7cm×5cm×5cm包塊，小腿屈側(cè)可及5cm×5cm×4cm包塊，凸出皮面，表面可及血管影，邊界欠清，質(zhì)軟，無觸痛，壓之不褪色，活動(dòng)度欠佳，未及破潰，擬明日行“左下肢血管瘤局部藥物注射術(shù)”。問題：出院后患兒病變部位觀察要點(diǎn)：A、血管瘤形狀、部位B、血管瘤表面顏色、形態(tài)大小C、血管瘤病變累及范圍D、用平面圖記錄E、可每周復(fù)查一次【正確答案】：ABCDE解析：

血管瘤的觀察護(hù)理需要注意：詳細(xì)記錄血管瘤形狀、部位、表面顏色、形態(tài)大小、病變累及范圍，是否高出皮膚等，按測(cè)量大小用平面圖記錄下來，一般每月進(jìn)行一次記錄,也可以增加記錄次數(shù)，每周復(fù)查一次，并將結(jié)果與上次檢查做對(duì)比，如發(fā)現(xiàn)血管瘤病變范圍縮小,表面顏色變淡，皮膚隆起高度變平坦，說明血管瘤病變穩(wěn)定或消退，可以繼續(xù)觀察等待消退。24.案例：患兒，男，4月3天，因“發(fā)現(xiàn)左側(cè)上唇裂開4月余”入院。患兒左側(cè)上唇從唇紅至距鼻底0.5cm處完全裂開，最寬約0.8cm，左側(cè)鼻翼較右側(cè)稍寬大塌陷畸形，上腭部完整，未及牙槽裂。入院后發(fā)熱4天，咳嗽咳痰2天，氣急伴發(fā)紺2小時(shí)入院。體檢：體溫38.7℃，呼吸80次/min，兩肺均聞及細(xì)濕啰音，心率182次/min，心音低鈍，肝肋下3.5cm問題：該患兒臨床診斷：A、呼吸衰竭B、Ⅲ度左側(cè)唇裂C、肺炎D、心力衰竭E、Ⅱ度左側(cè)唇裂【正確答案】：BCD解析：

單側(cè)唇裂可分為三型：I度唇裂、僅限于紅唇部分的裂開；Ⅱ度唇裂、上唇部分裂開，但鼻底尚完整；Ⅲ度唇裂、整個(gè)上唇至鼻底完全裂開。小兒肺炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促、肺部固定的中、細(xì)濕啰音。重癥肺炎可合并心力衰竭，主要表現(xiàn)為：呼吸閑難加重，呼吸突然加快超過60次/min；心率突然增快超過180次/min；心音低鈍，奔馬律；驟發(fā)極度煩躁不安，面色蒼白或發(fā)灰，指（趾）甲微血管充盈時(shí)間延長(zhǎng)；肝臟迅速增大；尿少或無尿。重癥革蘭陰性桿菌肺炎還可發(fā)生微循環(huán)衰竭.出現(xiàn)面色灰白、四肢發(fā)涼、脈搏細(xì)弱等。25.關(guān)于淺Ⅱ度燒傷敘述正確的是：A、傷及表皮的生發(fā)層、真皮乳頭層B、水皰形成，扁平而小C、水皰內(nèi)含淡黃色澄清液體D、創(chuàng)面紅潤(rùn)、潮濕E、一般會(huì)留瘢痕【正確答案】：ACD解析：

淺Ⅱ度燒傷特點(diǎn)：傷及表皮的生發(fā)層、真皮乳頭層。局部紅腫明顯，大小不一的水皰形成，內(nèi)含淡黃色澄清液體，水皰皮如剝脫，創(chuàng)面紅潤(rùn)、潮濕、疼痛明顯。上皮再生靠殘存的表皮生發(fā)層的上皮增生，如不感染，1～2周愈合，一般不留瘢痕，多數(shù)有色素沉著。26.低鉀血癥的補(bǔ)鉀護(hù)理措施有：A、不限總量B、見尿補(bǔ)鉀C、控制補(bǔ)液中鉀濃度D、速度勿快E、無需監(jiān)測(cè)【正確答案】：BCD解析：

低鉀血癥的補(bǔ)鉀護(hù)理措施有：口服補(bǔ)鉀；見尿補(bǔ)鉀；控制補(bǔ)液中鉀濃度；速度勿快；總量限制、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。27.案例：患兒，男，3月9天，因“發(fā)現(xiàn)左側(cè)上唇裂開3月余”入院。今日在全麻下行“左側(cè)唇裂修補(bǔ)術(shù)”，術(shù)后上唇部切口對(duì)合良好，無紅腫滲出。給予抗感染、止血治療，患兒在輸液期間出現(xiàn)呼吸困難和嚴(yán)重的發(fā)紺，聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡音”。問題：該患兒應(yīng)取何種體位A、左側(cè)臥位B、右側(cè)臥位C、頭低足高位D、頭高足低位E、以上均不正確【正確答案】：AC解析：

輸液中發(fā)生空氣栓塞時(shí)立即讓患兒取左側(cè)臥位并頭低足高。該體位有利于氣體浮向右心室尖部，避開肺動(dòng)脈入口，隨著心臟舒縮，將空氣混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收28.兒童燒傷的特點(diǎn)有：A、溫度不很高的熱物也可導(dǎo)致燒傷B、容易發(fā)生休克C、容易發(fā)生膿毒癥D、比成人更易出現(xiàn)積聚性水腫E、嚴(yán)重?zé)齻純捍x亢進(jìn)持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)【正確答案】：ABCDE解析：

兒童燒傷的特點(diǎn)有、①兒童皮膚較成人薄，接觸溫度不很高的熱物也可導(dǎo)致燒傷；②小兒反應(yīng)差，所以對(duì)熱物接觸時(shí)間長(zhǎng)；③身體面積小，同樣量的熱開水造成的燒傷面積大；④燒傷后皮膚滲出量大，容易發(fā)生休克；⑤免疫抵抗力低，容易發(fā)生膿毒癥；⑥兒童年齡越小，自由水清除率越低，故兒童燒傷后比成人更易出現(xiàn)積聚性水腫。而且由于小嬰兒體表面積與體重之比是成人的3倍，水分蒸發(fā)和熱量喪失量大，因此液體和其他物質(zhì)需要量大,嚴(yán)重?zé)齻純捍x亢進(jìn)持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。29.患兒，女，7歲2月，左上肢及雙下肢開水淺Ⅱ°燙傷8％，患兒包扎治療期間，責(zé)任護(hù)士應(yīng)注意觀察有無以下感染征象：A、尿量減少B、滲出液顏色改變C、發(fā)熱D、傷口異味E、疼痛加劇【正確答案】：BCDE解析：

燒傷患兒包扎治療時(shí)，應(yīng)注意觀察感染征象,如發(fā)熱、傷口異味、疼痛加劇、滲出液顏色改變等。30.案例：患兒，男，3歲9月，因“發(fā)現(xiàn)下唇部包塊3年余”入院，下唇部可及一大約1.5cm×2cm大小包塊，凸出皮面，表面可及血管影，邊界欠清，質(zhì)軟，無觸痛，壓之不褪色，活動(dòng)度欠佳，今晨不慎發(fā)生破潰。問題：該病潰瘍預(yù)防護(hù)理措施有：A、大量使用爽身粉有助于預(yù)防潰瘍B、大量使用隔離霜有助于預(yù)防潰瘍C、一旦破潰應(yīng)用紗布?jí)浩菵、應(yīng)用表面抗生素E、不用表面抗生素【正確答案】：BCD解析：

大量使用隔離霜有助于預(yù)防潰瘍；一旦血管瘤破潰應(yīng)用紗布?jí)浩瘸鲅课?，維持壓力10min；每日應(yīng)用表面抗生素，清潔換藥；潰瘍的血管瘤常常在2周內(nèi)再上皮化。31.關(guān)于單側(cè)完全性腭裂，正確的是：A、裂隙由懸雍垂至切牙孔完全裂開B、裂隙與牙槽裂相連C、健側(cè)裂隙緣與鼻中隔相連D、牙槽突裂有時(shí)裂隙消失僅存裂縫E、常伴發(fā)同側(cè)唇裂【正確答案】：ABCDE解析：

單側(cè)完全性腭裂，裂隙由懸雍垂至切牙孔完全裂開，并斜向外側(cè)直抵牙槽突，與牙槽裂相連；健側(cè)裂隙緣與鼻中隔相連；牙槽突裂有時(shí)裂隙消失僅存裂縫，有時(shí)裂隙很寬；常伴發(fā)同側(cè)唇裂。32.關(guān)于燒傷創(chuàng)面膿毒癥表現(xiàn)正確的有：A、可導(dǎo)致患兒死亡B、非燒傷的健康組織嚴(yán)重紅、腫、熱、痛C、全身出現(xiàn)嚴(yán)重的感染癥狀D、血培養(yǎng)一定有細(xì)菌生長(zhǎng)E、血培養(yǎng)不一定有細(xì)菌生長(zhǎng)【正確答案】：ABCE解析：

燒傷創(chuàng)面膿毒癥表現(xiàn)為非燒傷的健康組織嚴(yán)重紅、腫、熱、痛，由于大量的細(xì)菌毒素或組織毒素的吸收，全身出現(xiàn)嚴(yán)重的感染癥狀，但血培養(yǎng)不一定有細(xì)菌生長(zhǎng)，可導(dǎo)致患兒死亡。33.燒傷發(fā)生感染后，以下哪些檢驗(yàn)項(xiàng)目可出現(xiàn)改變：A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)B、尿素氮C、肌酐清除率D、血糖E、血?dú)夥治觥菊_答案】：ABCDE解析：

燒傷發(fā)生感染后，可出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)驟升或驟降；其他如尿素氮、肌酐清除率、血糖、血?dú)夥治龆伎赡茏兓?4.案例：患兒，男，11月26天，因“發(fā)現(xiàn)左胸部包塊1月余”入院。左胸部可及一大約2cm×1cm大小包塊，凸出皮面，表面可及血管影，外觀青紫色，邊界欠清，質(zhì)軟，無觸痛，壓之不褪色，活動(dòng)度欠佳，未及破潰，今日患兒上午突然出現(xiàn)雙眼上翻，牙關(guān)緊閉，四肢痙攣性抽動(dòng)，測(cè)體溫39℃，醫(yī)囑予5%水合氯醛保留灌腸，氧氣吸入，物理降溫，2min后緩解，目前神清，精神可，復(fù)測(cè)體溫37.8℃問題：該患兒驚厥的特點(diǎn)是：A、主要發(fā)生在6個(gè)月～3歲B、5歲以后較少見C、呈全身性發(fā)作D、發(fā)作后意識(shí)很快恢復(fù)E、熱退后1周做腦電圖檢查正?！菊_答案】：ABCDE解析：

患兒高熱驚厥特點(diǎn)為：①主要發(fā)生在6個(gè)月～3歲患兒，偶發(fā)生于4～5歲，5歲以后較少見。②驚厥大多發(fā)生于急驟高熱開始后12～24小時(shí)之內(nèi)。③呈全身性發(fā)作，伴意識(shí)喪失，持續(xù)數(shù)分鐘，發(fā)作后意識(shí)很快恢復(fù)，沒有神經(jīng)系統(tǒng)異常體征；在一次發(fā)熱性疾病中，很少連續(xù)發(fā)作多次。④已排除了其他各種患兒驚厥的病因(尤其是顱內(nèi)病變)，熱退后1周做腦電圖檢查正常。⑤如果一次發(fā)熱過程中驚厥發(fā)作1次以上，發(fā)作后昏睡，有錐體束征，體溫38℃以下即可引起驚厥，腦電圖持續(xù)異常，有癲癇家族史者則日后可能轉(zhuǎn)為癲癇。35.案例：患兒，男，2歲2月，因“發(fā)現(xiàn)肛門部包塊8月余”入院。肛門截石位3點(diǎn)處可見一約1cm×1.5cm大小包塊，截石位9點(diǎn)處可見一3cm×2cm大小包塊，凸出皮面，表面可及血管影，邊界欠清，質(zhì)軟，無觸痛，未及明顯波動(dòng)感，未及破潰。輔助檢查：CT平掃+增強(qiáng)：肛門周圍未見明顯異常強(qiáng)化影。問題：該患兒的健康宣教內(nèi)容包括：A、皮膚保持清潔干燥B、勤剪指甲C、勤洗澡D、避免瘤面破損E、避免汗液浸濕瘤體表皮【正確答案】：ABCDE解析：

血管瘤的健康宣教：保持患兒身體清潔，常洗澡，以免汗液浸濕血管瘤表皮。毛細(xì)血管瘤有淺表皮血管瘤，表皮極薄,若長(zhǎng)時(shí)間浸在汗液、尿液中易破爛；洗澡時(shí)也要特別注意，不要?jiǎng)澠苹純貉芰?；給患兒經(jīng)常修剪指甲；患兒喜歡用手亂抓撓，特別是面部。36.案例：患兒，女，8月10天，出生時(shí)發(fā)現(xiàn)上腭部完全裂開，最寬約1.0cm，未及牙槽裂。今日在全麻下行“腭裂修補(bǔ)術(shù)”，上腭部切口對(duì)合良好，無滲血，兩側(cè)碘仿紗布充填在位，予抗感染、營(yíng)養(yǎng)支持治療，康合素及貝復(fù)劑噴口腔上腭部，流質(zhì)飲食，雙上肢約束問題：該患兒需重視術(shù)后口腔護(hù)理的原因包括A、嬰兒免疫功能不完善B、口內(nèi)分泌物不易徹底清除C、達(dá)到清潔口腔的目的D、預(yù)防傷口感染、裂開E、術(shù)后機(jī)體抵抗力降低【正確答案】：ABCDE解析：

腭裂患兒免疫功能不完善，機(jī)體抵抗力低，加上口內(nèi)分泌物不易徹底清除，可使患兒食欲下降，口內(nèi)腺體分泌減少，口腔自潔功能減低，極易使細(xì)菌集聚、繁殖，造成傷口感染、裂開，形成口鼻瘺。為減輕患者的不適，并保持口腔清潔，可給予漱口液漱口，不能配合含漱者應(yīng)在進(jìn)食食物前后再進(jìn)食少量溫開水，以除去口內(nèi)食物殘?jiān)?，達(dá)到清潔口腔的目的37.關(guān)于燒傷包扎療法的作用：A、保護(hù)創(chuàng)面B、減少污染C、引流創(chuàng)面滲液D、維持體溫E、維護(hù)病人自尊【正確答案】：ABC解析：

包扎療法包扎有保護(hù)創(chuàng)面、減少污染和及時(shí)引流創(chuàng)面滲液的作用。38.案例：患兒，女，5月1天，因“發(fā)現(xiàn)雙側(cè)上唇裂開1月余”入院?！半p側(cè)唇裂修補(bǔ)術(shù)”術(shù)后第3天，患兒唇部切口對(duì)合良好，無紅腫滲出，發(fā)熱，最高38.5℃，血常規(guī)提示CRP偏高。問題：患兒發(fā)熱時(shí)溫水擦浴措施正確的是A、半小時(shí)后復(fù)測(cè)體溫B、水溫一般為32～34°CC、血管豐富處達(dá)3～5minD、禁擦心前區(qū)E、禁擦腋窩【正確答案】：ABCD解析：

溫水擦浴時(shí)水溫一般為32～34C℃。擦浴部位為四肢、頸部、背部，并擦至腋窩、腹股溝、腘窩等血管豐富處，停留時(shí)間稍長(zhǎng)，達(dá)3～5min，以助散熱。禁擦心前區(qū)、腹部和后頸部。擦浴過程中注意給患兒保暖，擦浴完畢及時(shí)更換衣褲，過半小時(shí)后復(fù)測(cè)體溫39.燒傷發(fā)生感染后，全身表現(xiàn)可出現(xiàn)：A、體溫驟升B、體溫驟降C、體溫正常D、呼吸急促E、心率加快【正確答案】：ABDE解析：

燒傷發(fā)生感染后，全身表現(xiàn)可出現(xiàn)體溫驟升或驟降，呼吸急促、心率加快、創(chuàng)面驟變。40.吸入性燒傷患兒應(yīng)注意觀察以下征象：A、刺激性咳嗽B、聲音嘶啞C、流清涕D、咳炭末樣痰E、呼吸困難【正確答案】：BDE解析：

吸入性燒傷患兒應(yīng)注意觀察有無聲音嘶啞、咳炭末樣痰、呼吸困難、哮鳴音等跡象。41.案例：患兒，女，3月24天，因“左腹部腫物3月余”入院，左腹部可及一大約4cm×3cm大小包塊，凸出皮面，表面可及血管影，邊界欠清，質(zhì)軟，無觸痛，壓之不褪色，活動(dòng)度欠佳，未及破潰。凝血酶原時(shí)間10.6s，部分凝血酶原時(shí)間39.3s，纖維蛋白原1.80g/L；CT示：左側(cè)腹部軟組織包塊，考慮為血管瘤。擬擇日行“左腹部血管瘤局部硬化劑注射術(shù)”，今日發(fā)現(xiàn)患兒口腔頰黏膜表面出現(xiàn)白色乳凝塊樣小片狀物，不易拭去，未見明顯痛感、有流涎，不影響吃奶。問題：硬化劑治療血管瘤作用：A、使局部血管產(chǎn)生無菌性急性炎癥B、使局部血管產(chǎn)生無菌性慢性炎癥C、引起局部血管的栓塞D、引起局部血管的壞死E、使瘤體纖維化【正確答案】：ACE解析：

硬化劑屬刺激性物質(zhì)，注入血管瘤內(nèi)使局部血管產(chǎn)生無菌性急性炎癥，然后引起局部血管的栓塞，達(dá)到阻塞血管瘤營(yíng)養(yǎng)供給，使瘤體纖維化的目的。42.患兒，女，2歲3月，頭面、頸、胸、背部、雙下肢淺Ⅱ°燙傷51％，其面頸部燒傷特點(diǎn)正確的是：A、燒傷后滲液多，腫脹重B、水腫可引起咽喉部水腫C、可造成窒息D、創(chuàng)面易于被食物污染E、深度燒傷影響容貌【正確答案】：ABCDE解析：

面頸部燒傷特點(diǎn)：面頸部血管神經(jīng)極為豐富，皮脂腺多，皮下組織疏松，燒傷后滲液多，腫脹重；水腫可壓迫頸部氣管，引起咽喉部水腫，可造成窒息；五官部位隱藏細(xì)菌，創(chuàng)面易于被食物污染，感染機(jī)會(huì)增多；面頸部深度燒傷易造成瘢痕，影響容貌。43.會(huì)陰部燒傷有哪些特點(diǎn)：A、多見于兒童B、常伴有外生殖器、臀部燒傷C、易被污染D、創(chuàng)面感染發(fā)生早E、便于清潔，不易污染【正確答案】：ABCD解析：

會(huì)陰部燒傷特點(diǎn)：多見于兒童，往往伴有外生殖器、臀部和大腿上1/3內(nèi)側(cè)燒傷，臨近肛門，皺褶多，易被污染，燒傷后創(chuàng)面感染發(fā)生早。44.患兒，男，5月1天，“雙側(cè)唇裂修補(bǔ)術(shù)”術(shù)后第1天，患兒唇部創(chuàng)口護(hù)理包括：A、1%過氧化氫溶液清洗傷口B、生理鹽水清洗傷口C、清除血痂和污物D、避免鼻涕污染唇部創(chuàng)口E、避免淚水污染唇部創(chuàng)口【正確答案】：ABCDE解析：

唇裂患兒術(shù)后唇部創(chuàng)口應(yīng)每日用1%過氧化氫溶液和生理鹽水清洗傷口2～3次，清除血痂和污物；避免患兒的鼻涕、淚水污染唇部創(chuàng)口，保持創(chuàng)口局部清潔和干燥。45.可能導(dǎo)致唇、腭裂的致病因素有：A、遺傳因素B、胎兒的環(huán)境因素C、妊娠疾病D、放射線的影響E、藥物致畸【正確答案】：ABCDE解析：

可能導(dǎo)致唇、腭裂的致病因素有：遺傳因素，胎兒的環(huán)境因素，妊娠疾病，放射線的影響，內(nèi)分泌失調(diào)，藥物致畸等等。46.燒傷包扎療法目的包括：A、保護(hù)創(chuàng)面B、防止再損傷C、減輕疼痛D、避免感染E、保暖【正確答案】：ABCDE解析：

燒傷創(chuàng)面包扎療法：是指將燒傷創(chuàng)面用無菌敷料包扎，保護(hù)創(chuàng)面，防止再損傷，減輕疼痛，避免感染，引流創(chuàng)面滲液及保暖的治療方法。47.患兒，男，4歲7月，因“腭漏，雙側(cè)唇裂術(shù)后”入院，今上午全麻下行腭漏修補(bǔ)術(shù)，患兒晚間出現(xiàn)哭聲嘶啞、喉頭水腫，應(yīng)采取以下措施：A、激素治療B、呼吸困難時(shí)應(yīng)及時(shí)盡早行氣管切開C、地塞米松5mg肌內(nèi)注射D、霧化吸入E、吸痰【正確答案】：ABCD解析：

腭裂患兒手術(shù)后出現(xiàn)哭聲嘶啞、喉頭水腫，應(yīng)及時(shí)用激素治療并嚴(yán)密觀察呼吸可用地塞米松5mg肌內(nèi)注射或靜脈注射；霧化吸入，每日1次。發(fā)現(xiàn)呼吸困難時(shí)應(yīng)及時(shí)盡早行氣管切開術(shù)，防止窒息。48.案例：患兒，女，8月17天，因“發(fā)現(xiàn)右側(cè)上唇及腭部裂開8月余”入院。右側(cè)上唇從唇紅至鼻底完全裂開，最寬約1.0cm，上腭部完全裂開，最寬約0.8cm，可及牙槽裂。入院2天后無明顯誘因出現(xiàn)腹瀉，大便每日10余次，呈黃色蛋花湯樣便，有時(shí)呈稀水便，量多，伴有發(fā)熱，體溫波動(dòng)于38～39°C，進(jìn)食易吐，吐出胃內(nèi)容物，量少，呈非噴射狀，每日3～4次。咽紅，雙肺呼吸音清。精神差，食少，腹稍脹，肝脾肋下未及，腸鳴音2次/min。口渴，前囟約lcm×lcm，且明顯凹陷，眼眶凹陷，口唇及口腔黏膜干燥，口唇呈櫻桃紅色，尿量減少。體溫38.8°C，心率120次/min，呼吸40次/min，體重7.5kg，心音低鈍，無雜音，四肢稍涼，膝腱反射減弱。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)13.52*109/L，中性粒細(xì)胞45%，淋巴細(xì)胞55%；血清鈉135mmol/L，血清鉀3.2mmol/L，HCO3～15mmol/L。問題：該患兒臨床診斷A、右側(cè)唇腭裂B、嬰兒腹瀉（急性、重型）C、嬰兒腹瀉（急性、輕型）D、重度等滲性脫水、輕度代謝性酸中毒E、中度等滲性脫水、輕度代謝性酸中毒【正確答案】：ABE解析：

嬰幼兒腹瀉是指由多種病原、多種因素引起的，以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的消化道綜合征，嚴(yán)重者可引起水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。發(fā)病年齡以6個(gè)月～2歲多見。病程在2周以內(nèi)的腹瀉為急性腹瀉；重型腹瀉：多由腸道內(nèi)感染引起，起病常較急；也可由輕型逐漸加重而致。除有較重的胃腸道癥狀外，還有明顯的脫水。等滲性脫水：水和電解質(zhì)成比例丟失，血清鈉濃度130～150mmol/L，血漿滲透壓正常。脫水后的體液仍呈等滲狀態(tài)，主要是細(xì)胞外液減少