2022年07月延長南京市江寧醫(yī)院公開招聘高層次人才筆試歷年高頻考點試題答案解析

2022年07月延長南京市江寧醫(yī)院公開招聘高層次人才筆試歷年高頻考點試題答案解析(圖片可自由調整大小)題型單選題多選題判斷題問答題總分得分第1卷一.單選題(共250題)1.在高血壓腦出血患者中，大多數患者在首次出血多長時間后停止出血

A.12小時

B.14小時

C.1小時

D.3小時

E.6小時

答案：E

本題解析：

在高血壓腦出血中，大多數患者在6小時內停止出血而后期血腫增大是血腫增大過程中撕裂周圍血管引起的繼發(fā)性出血所致。

2.我國社會主義醫(yī)德原則確立的時間是

A.1949年

B.1956年

C.1981年

D.1991年

E.1992年

答案：C

本題解析：

暫無解析3.25歲原發(fā)不孕婦女，發(fā)現盆腔包塊及月經量逐漸減少3年，子宮邊界不清，包塊直徑8cm左右，欠活動。可能為以下哪項

A.卵巢腫瘤

B.子宮肌瘤

C.生殖器結核

D.陳舊性宮外孕

E.子宮腺肌癥

答案：C

本題解析：

暫無解析4.患者31歲，葡萄胎刮宮術后3個月，陰道流血20余天，術后一直無月經來潮。2天前突然下腹劇痛，出冷汗，昏倒。檢查：貧血貌，血壓80/50mmHg，心率108次/分，體溫36.8℃。腹部移動性濁音陽性，陰道左側壁有1.5cm紫藍色結節(jié)，子宮大小不清，雙側附件有6～8cm直徑囊性包塊，尚活動，下腹有壓痛及反跳痛。

A.建立靜脈通道，補充血容量及輸血

B.立即給予化療

C.開腹探查

D.B超或腹腔穿刺進一步明確診斷

E.測定靜脈血HCG水平，留給日后療效比較

答案：B

本題解析：

暫無解析5.下列哪項不是"圍婚保健"的目的

A.減少人群中遺傳病的傳遞

B.保證健康的婚配

C.避免有血緣的近親婚配

D.保證夫妻感情的持續(xù)

E.避免遺傳病患者之間不適當婚配或生育

答案：D

本題解析：

暫無解析6.患者男，26歲。一周來發(fā)熱，伴肌肉痛及胸痛，查體可聞及心包摩擦音，心電圖：Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V～V導聯ST段抬高。

A.柯薩奇

B.單純皰疹病毒

C.RS病毒

D.腺病毒

E.支原體

答案：A

本題解析：

暫無解析7.孕婦既往月經準，3～5/30天型，自12孕周建卡做產前檢查未見異常?，F已過預產期2周尚未臨產，近2天自覺胎動減少而來診。為判斷胎兒安危，除下述哪項外，均必須進行檢查

A.NST試驗

B.OCT試驗

C.血AFP測定

D.血hPL

E.24小時尿E

答案：C

本題解析：

血AFP升高提示胎兒神經管畸形，該孕婦自12孕周建卡做產前檢查未見異常，故C錯誤。其余四個選項可以測定胎兒宮內儲備情況和胎兒成熟狀況。根據題意，正確答案選擇C

8.三十歲歲婦女，15歲月經初潮，月經周期規(guī)律，5/32。結婚4年夫妻同居，有正常性生活，至今未懷孕。末次月經6月24日。

A.尿孕二醇測定

B.雌孕激素序貫試驗

C.孕激素試驗

D.基礎體溫測定

E.子宮內膜活檢

答案：D

本題解析：

暫無解析9.兒童顱內壓增高所致頭顱X線平片改變有以下各項，但除外

A.顱縫分離或增寬

B.腦回壓跡加深或指壓紋增多

C.蝶鞍擴大、前后床突骨質吸收

D.蛛網膜顆粒加深

E.枕大孔擴大

答案：E

本題解析：

暫無解析10.55歲婦女，絕經4年，近2個月再現少量陰道流血。查：子宮稍大、稍軟。

A.胸部X線片

B.B型超聲檢查

C.分段刮宮活組織檢查

D.刮取子宮內膜病理檢查

E.腹腔鏡檢查

答案：C

本題解析：

暫無解析11.關于性交后試驗，敘述錯誤的是

A.可在月經周期的任何時期進行

B.受試者在性交后2～8小時內接受檢查

C.每高倍視野有20個活動精子為正常

D.每高倍視野少于5個活動精子考慮免疫問題

E.有宮頸炎癥者不應做此檢查

答案：A

本題解析：

暫無解析12.對外陰陰道假絲酵母菌病恰當的描述是

A.比滴蟲陰道炎多見

B.孕婦與非孕婦發(fā)生率大體相同

C.病原體最適宜pH值為4.5

D.多見于長期服用甲羥孕酮（安宮黃體酮）的婦女

E.白帶增多、灰白、稀薄、泡沫狀

答案：C

本題解析：

暫無解析13.光鏡檢查僅見子宮內膜蛻膜樣變，未見絨毛組織（）

A.葡萄胎

B.黏膜下子宮肌瘤

C.絨毛膜癌

D.不全流產

E.異位妊娠

答案：E

本題解析：

暫無解析14.28歲初產婦，孕32周，全身水腫及頭痛就診。查體：血壓170／110mmHg．尿蛋白(+++)，可見顆粒管型及紅細胞。

A.子癇前期

B.妊娠合并腎炎

C.妊娠合并原發(fā)性高血壓

D.慢性腎炎基礎上并發(fā)子癇前期

E.原發(fā)性高血壓基礎上并發(fā)子癇前期

答案：D

本題解析：

暫無解析15.男性，50歲。半年前體檢發(fā)現2型糖尿病，無口渴、多尿癥狀，身高165cm，體重66kg。堅持飲食控制及運動鍛煉，近3個月空腹血糖5.0～6.0mmol/L，餐后血糖10.0～13.0mmol/L，擬加用

A.雙胍類降血糖藥

B.磺脲類降糖藥

C.α-葡萄糖苷酶抑制劑

D.短效胰島素

E.中效胰島素

答案：C

本題解析：

α-葡萄糖苷酶抑制劑可延遲碳水化合物的吸收，降低餐后的高血糖。適用于空腹血糖基本正常而餐后血糖升高的患者。此藥可單獨用藥，也可與磺脲類、雙胍類藥物或胰島素合用。常見不良反應為胃腸反應。此類藥物有阿卡波糖和伏格列波糖等。

16.除下述哪項外均是孕激素的生理作用

A.使基礎體溫升高

B.有抑制雌激素對丘腦下部的正反饋作用

C.使輸卵管蠕動增強

D.在排卵后能抑制宮頸內膜黏液的分泌

E.可降低肺泡中CO分壓

答案：C

本題解析：

孕激素抑制輸卵管肌節(jié)律性收縮的振幅，故C錯誤，根據題意，正確答案為C

17.妊娠合并淋菌感染下列哪項是不恰當的

A.對可疑感染者取分泌物培養(yǎng)可確診

B.易發(fā)生胎兒宮內感染

C.妊娠早期可致感染性流產

D.治療首選喹諾酮類藥物

E.淋病高發(fā)區(qū)孕婦產前常規(guī)篩查淋菌

答案：D

本題解析：

易發(fā)生胎兒宮內感染

18.乳頭瘤

A.只有腫瘤較大，引起行走不適合性生活困難時，需手術切除

B.腫瘤有惡變傾向，手術時需做冷凍切片，若為惡性，應做較廣泛的外陰切除

C.行有蒂肌瘤切除或深部肌瘤摘除

D.行外陰病灶切除或單純外陰切除

E.較廣泛切除局部病灶，不需做外陰根治術及腹股溝淋巴結清掃術

答案：B

本題解析：

1.若出現浸潤或合并汗腺癌時，需作外因根治術和雙側腹股溝淋巴結清掃術。

19.患者男性，12歲，肺動脈瓣區(qū)聽到3/6級收縮期雜音，同時聽到不受呼吸影響的明顯第二心音分裂。該患者可能診斷為

A.正常

B.肺動脈瓣狹窄

C.房間隔缺損

D.二尖瓣狹窄

E.肺動脈瓣美閉不全

答案：C

本題解析：

該男性病人有收縮期雜音和第二心音的固定分裂，肯定不是產生舒張期雜音（二尖瓣狹窄時為GrahamSteell雜音）的二尖瓣狹窄和肺動脈瓣關閉不全；肺動脈瓣狹窄和房間隔缺損均可在肺動脈瓣區(qū)聽到3/6級收縮期雜音，但肺動脈瓣狹窄時，同時聽到第二心音通常分裂而不是固定分裂，所以該病人應診斷為房間隔缺損。

20.對于卵巢惡性腫瘤，下述不恰當的是

A.顆粒細胞瘤是低度惡性的功能性卵巢瘤

B.卵巢惡性腫瘤生長迅速，短期內可出現腹水

C.漿液性囊腺癌是成人最多見的卵巢癌

D.包膜完整的雙側卵巢腫瘤有腹水，腹水中找到癌細胞，分期為Ⅰc

E.黏液性囊腺癌常生長較慢

答案：E

本題解析：

暫無解析21.有關腹部損傷的陳述，錯誤的是

A.需密切觀察病人的生命體征

B.重點檢查腹部情況的同時，必要時行直腸或陰道的指檢

C.病人可有惡心.嘔吐.便血.嘔血.腹脹等癥狀

D.脾破裂時檢查病人會有嚴重的腹部壓痛及反跳痛

E.腹腔穿刺抽不到液體并不能完全排除內臟損傷

答案：D

本題解析：

脾破裂的臨床表現主要是失血征象，腹膜炎可以不明顯。

22.符合卵巢惡性腫瘤特點的是

A.腫瘤生長迅速

B.腫瘤表面光滑

C.紅細胞沉降率正常

D.單側居多

E.多為囊性

答案：A

本題解析：

暫無解析23.葡萄胎刮宮后半年內，妊娠試驗由陰轉陽，肺部有散在棉絮狀陰影，范圍未超過一側肺葉的一半。子宮如孕40天，大而軟，雙側附件無異常。

A.侵蝕性葡萄胎

B.宮內妊娠

C.子宮肌瘤合并肺結核

D.絨毛膜上皮癌

E.異位妊娠

答案：A

本題解析：

暫無解析24.男性，52歲。肝硬化，反復上消化道出血，入院查體：肝病面容，頸部可見數枚蜘蛛痣，腹膨隆。對于這類患者，如果行肝功能試驗，下列哪項是不正確的

A.球蛋白下降

B.白蛋白下降

C.膽固醇酯下降

D.膽紅素升高

E.層粘連蛋白升高

答案：A

本題解析：

肝硬化患者白蛋白下降，球蛋白升高，白/球比倒置。

25.早期只有局限性腹膜炎多見于

A.脾破裂

B.腎破裂

C.胰腺損傷

D.結腸破裂

E.胃破裂

答案：D

本題解析：

因結腸內容物液體出現少而細菌含量多，故腹膜炎出現得較晚，但較嚴重。

26.38歲初產婦，孕41周，破膜16h，有規(guī)則宮縮12h，宮口開全1h，先露“+3”，ROA位，骨盆檢查無異常。羊水黃綠色，宮縮40～45s/1～2min。胎心110次／分：CST示晚期減速，胎心頭皮血pH為719。此時下列診斷中是錯誤的是：（）

A.高齡初產

B.胎膜早破

C.胎兒酸中毒

D.第二產程延長

E.胎兒宮內窘迫

答案：D

本題解析：

暫無解析27.繼發(fā)于下丘腦、垂體或顱內腫瘤等的為

A.特發(fā)性生長激素缺乏癥

B.器質性生長激素缺乏癥

C.暫時性生長激素缺乏癥

D.遺傳性生長激素缺乏癥

E.單純性生長激素缺乏癥

答案：B

本題解析：

暫無解析28.非甾體抗炎藥的作用機制是：（）

A.抑制膠原合成

B.增加NK細胞活性

C.抑制B細胞活化

D.抑制T細胞增殖

E.抑制前列腺素合成

答案：E

本題解析：

暫無解析29.母乳喂養(yǎng)的小兒需要補充的維生素是

A.維生素

B.維生素

C.維生素

D.維生素A

E.不需補充維生素

答案：C

本題解析：

暫無解析30.關于早產，下述哪項敘述是錯誤的

A.妊娠滿28周至不足37周終止者

B.新生兒體重在2500g以下者

C.其中15%在新生兒期死亡

D.其中8%留有智力障礙或神經系統(tǒng)后遺癥

E.圍生兒死亡中，與早產有關者少見

答案：E

本題解析：

暫無解析31.產婦．27歲，GP。第一產程進展順利，因第二產程延長行陰道檢查發(fā)現陰道橫隔。此時應作何處理

A.觀察先露部，能否進一步下降

B.切開會陰及陰道

C.切開會陰

D.立即剖宮產

E.切開橫隔

答案：E

本題解析：

暫無解析32.25歲，閉經56天，尿HCG陽性，B超為宮內孕，但發(fā)現右側卵巢囊性腫物直徑5cm，內見密集光點。婦科檢查腫物活動、囊性感，血腫瘤標記物未見異常。下一步處理哪項最合適

A.等待至足月，剖宮產同時切除腫瘤

B.立即手術

C.密切觀察隨訪

D.等待至妊娠3個月后進行手術

E.等待至孕中期后引產

答案：D

本題解析：

暫無解析33.男，21歲，發(fā)現右陰囊內雞蛋大小腫塊半年，不痛，平臥不消失。捫之囊性感，透光試驗（+）。

首選的治療為

A.理療

B.陰囊托起

C.熱敷

D.穿彈力內褲

E.手術治療

答案：E

本題解析：

鞘膜積液治療原則是對體積較小，張力不高，且無癥狀的囊腫無須急于手術。尤其是1歲以內的嬰幼兒，尚有自行消退的可能。但對本題中出現了臨床癥狀者，體積較大，張力很高，因可影響睪丸血液循環(huán)，導致睪丸萎縮，故應及時手術治療。

34.子宮頸與部分子宮體脫出陰道口外，為

A.正常子宮位置

B.Ⅰ度子宮脫垂

C.Ⅱ度子宮脫垂

D.Ⅱ度重子宮脫垂

E.Ⅲ度子宮脫垂

答案：D

本題解析：

暫無解析35.有關會陰的描述不恰當的是

A.厚3～4cm

B.是陰道口與肛門之間的軟組織

C.表面為皮膚及皮下脂肪

D.妊娠時會陰組織變軟有利于分娩

E.中心腱聯合一對肛門外括約肌及筋膜

答案：E

本題解析：

中心腱聯合一對肛門外括約肌及會陰淺橫肌

36.關于妊娠期間水腫程度的劃分，正確的是下列哪項

A.根據水腫的程度分為(+)、(++)、(+++)、(++++)

B.水腫(+)指踝部及小腿有明顯的凹陷性水腫，經休息后消退

C.水腫(++)指踝部及小腿有凹陷性水腫，經休息后不消退

D.水腫(+++)指水腫延及大腿，皮膚呈橘皮樣

E.水腫(++++)指水腫達到外陰，腹部皮膚發(fā)亮

答案：A

本題解析：

妊娠期水腫分為四度，為(+)、(++)、(+++)、(++++)；水腫(+)指水腫局限于踝部及小腿；水腫(++)指水腫延及大腿；水腫(+++)指水腫延及外陰和腹部；水腫(++++)指全身水腫或腹水。正確答案為A

37.55歲，女性，雙手不能緊握，腕關節(jié)痛，見“鵝頸征”，低熱，咽痛，在外血WBC12×10^9/L，血小板430×10^9/L，血色素89g/L，未查RF。臨床診斷類風濕關節(jié)炎。

除查血沉外，還應查:

A.RF定量

B.CRP

C.抗CCP抗體

D.雙手X線檢查

E.以上均可選擇

答案：E

本題解析：

暫無解析38.多囊卵巢綜合征的FSH與LH特點是

A.FSH升高，LH正常

B.FSH正常，LH升高

C.FSH正常，LH降低

D.FSH、LH均降低

E.FSH、LH均升高

答案：B

本題解析：

暫無解析39.2000年6月，美、英、日、法、德、中六國公布：人類基因組序列圖的"工作框架圖"繪出。2001年2月12日，六國又聯合公布了經過整理、分類和排序后更加準確、清晰、完整的人類基因組圖譜。這一成就將為解釋人類疾病的本原、新藥的設計、新治療方法的產生提供重要依據，它奠定了21世紀醫(yī)學生物學和其他相關科學飛速發(fā)展的基礎。同時人們也擔心，這項成果如果用于危害人類研究，其后果也是不可設想的。上述情況表達的最主要思想是

A.科學技術進步的力量是無窮的

B.道德在科學技術進步面前是無能為力的

C.現代醫(yī)學科學發(fā)展需要醫(yī)學道德把關

D.醫(yī)學道德制約了醫(yī)學科學的發(fā)展

E.基因科學的發(fā)展是解決人類全部健康問題的根本

答案：C

本題解析：

暫無解析40.臨產的重要標志哪項是錯誤的

A.規(guī)律性宮縮，持續(xù)30秒以上，間歇5～6分鐘

B.進行性子宮頸管展平消失

C.宮頸擴張

D.陰道排出血性黏液

E.胎先露部下降

答案：D

本題解析：

臨產的重要標志是胎先露部下降

41.對于未婚者應采取的檢查方法是

A.三合診

B.雙合診

C.肛診

D.陰道捫診

E.以上都不對

答案：C

本題解析：

暫無解析42.26歲已婚婦女，因停經42天，尿妊娠試驗(+)，要求行人工流產術。術前婦科檢查：宮體后傾后屈，稍大稍軟，附件未捫及，術中測宮腔深9cm，吸出物未見絨毛，出血少。吸出組織最可能是下列哪項

A.蛻膜

B.葡萄胎

C.子宮息肉

D.增生期宮內膜

E.分泌期宮內膜

答案：A

本題解析：

停經10周的人工流產主要是將蛻膜和胚囊吸出，正確答案為A

43.女性，78歲，平地跌倒后右髖痛，攝片提示：右股骨頸骨折嵌插型。以下哪一體征與診斷相符

A.右下肢無縮短畸形

B.右下肢無外旋畸形及縮短

C.右下肢直腿抬高試驗能抬離床面

D.右下肢縱向叩擊痛（-）

E.右股骨大粗隆叩擊痛（-）

答案：C

本題解析：

股骨頸嵌插骨折患肢仍會有輕度縮短，外旋畸形，一般也都有縱向叩擊痛及大粗隆叩擊痛。如嵌插較緊的話，患肢直腿抬高能抬離床面，甚至能跛行。

44.女，32歲。孕40周，妊娠合并子宮肌瘤，陰道分娩，胎盤娩出后陰道出血量多，暗紅色。檢查：宮底高，子宮軟，產道無裂傷，血自宮腔流出，有血塊，檢查胎盤完整，血壓14.6/12kPa（110/90mmHg）。最可能診斷為

A.子宮收縮乏力

B.凝血功能障礙

C.胎盤殘留

D.產道損傷

E.胎盤粘連

答案：A

本題解析：

暫無解析45.一過性胎心率變化是指

A.與子宮收縮無關的胎心率變化

B.與子宮收縮及胎動有關的胎心率變化

C.瞬間胎心率變化

D.與胎動有關的胎心率變化

E.1分鐘內胎心率變化

答案：B

本題解析：

一過性胎心率變化是指與子宮收縮及胎動有關的胎心率變化

46.使用孕期保健手冊的主要目的是下列哪項

A.使孕婦掌握胎兒生長情況

B.使家屬了解孕婦的基本情況

C.使各醫(yī)療保健機構相互溝通信息加強協(xié)作和管理

D.便于保健所進行統(tǒng)計分析

E.使孕婦了解下次就診日期

答案：C

本題解析：

暫無解析47.輸血綜合征新生兒的診斷標準正確的是

A.兩新生兒Hb值相差＞50g／L

B.兩新生兒體重相差＞20%

C.可發(fā)生在雙卵雙胎

D.兩新生兒體重相差＞30%

E.兩新生兒Hb值相差＜50g／L

答案：A

本題解析：

暫無解析48.診斷子宮內膜結核，以下最可靠的依據是

A.子宮輸卵管碘油造影

B.盆腔X線平片

C.腹腔鏡檢查

D.子宮內膜病理檢查

E.宮腔鏡檢查

答案：D

本題解析：

暫無解析49.女性，33歲。因嘔血200ml，黑便3次伴暈厥而被抬送來診。查體：貧血貌，腹平軟，劍下輕壓痛，肝脾肋下未及，移動性濁音陰性。

A.規(guī)律性上腹痛

B.反酸暖氣

C.反復黑便

D.腹瀉

E.惡心嘔吐

答案：A

本題解析：

暫無解析50.羊水栓塞產婦的死亡率高達

A.80%～90%

B.100%

C.60%以上

D.60%～70%

E.50%～60%

答案：C

本題解析：

羊水栓塞的死亡率高達60%以上

51.治療新鮮髖關節(jié)后脫位的措施，不應選擇

A.Allis法手法復位

B.復位后持續(xù)皮牽引固定于伸直、外展位3～4周

C.早期進行股四頭肌收縮活動及踝部功能鍛煉

D.傷后3個月患肢不能負重，以免股骨頭缺血壞死

E.即刻手術切開復位

答案：E

本題解析：

暫無解析52.27歲已婚婦女，停經46天，下腹部輕度陣發(fā)性疼痛及陰道少量流血10小時。婦科檢查：子宮稍大，宮口未開。

A.先兆流產

B.難免流產

C.不全流產

D.稽留流產

E.習慣性流產

答案：B

本題解析：

暫無解析53.患者，32歲，停經42天，尿hCG(+)，以突發(fā)性左下腹撕裂樣疼痛伴陰道少量出血1小時為主訴入院。體檢：P120次／分，BP80/40mmHg，滿腹壓痛、反跳痛，移動性濁音陽性。婦查：宮頸舉痛，子宮稍大、軟，有漂浮感，附件觸診不滿意。

A.流產合并感染

B.急性闌尾炎

C.難免流產

D.輸卵管妊娠破裂

E.急性輸卵管炎

答案：D

本題解析：

2.陰道液干燥片檢查見羊齒植物葉狀結晶是診斷方法之一。

3.對于異位妊娠破裂休克病人治療原則是糾正休克的同時急行剖腹探查術。

54.女性，36歲。乏力5個月，伴左上腹飽脹感。體檢：淺表淋巴結未及，脾肋下5cm。RBC3.6×10/L，HGB92g/L，WBC190×10g/L，PLT290×10/L。分類：原粒0.01，早幼粒0.02，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，桿粒0.34，嗜堿性粒細胞0.02，中性粒細胞堿性磷酸酶染色陰性。

A.白血病關節(jié)浸潤

B.類風濕性關節(jié)炎

C.風濕性關節(jié)炎

D.中毒性關節(jié)炎

E.繼發(fā)性痛風

答案：E

本題解析：

暫無解析55.女性，30歲，因"月經稀發(fā)，結婚3年不孕，促排卵治療6個月"就診。平素月經周期不規(guī)則，2~6月，閉經6個月，用黃體酮后才"來潮"。既往未患任何疾病，家族中無不孕病史，母親有高血壓史5年。體檢：身高156cm，體重65kg，呈腹部肥胖體征（腰圍／臀圍>0.85），面部少量痤瘡。右乳暈周圍有兩根長而黑的毛發(fā)，下腹正中、腋窩、四肢、外陰部毛發(fā)濃密。婦科檢查，子宮略小，余未見異常。

A.陰道超聲

B.性激素檢查

C.OGTT

D.胰島素釋放實驗

E.頭顱CT

答案：E

本題解析：

暫無解析56.哪一時期是肝臟造血的主要時期

A.胚胎第3～6周

B.胚胎第6～8周

C.胚胎第4～5月

D.胚胎第6～8月

E.胚胎第8～9月

答案：C

本題解析：

胚胎第6～8周時，肝臟出現活動的造血組織，并成為胎兒中期的主要造血部位，胎兒期第4～5月時達高峰，至6個月后，肝造血逐漸減退。

57.妊娠期及分娩期發(fā)現橫位，下列哪項處理恰當

A.足月活胎，于臨產前行擇期剖宮產

B.臨產后胎膜已破，胎心正常，可行外倒轉術

C.忽略性橫位，胎心正常，可從陰道分娩

D.忽略性橫位，胎心已消失，子宮下段有壓痛，行內倒轉術

E.忽略性橫位陰道分娩，早產兒均可存活

答案：A

本題解析：

暫無解析58.對于葡萄胎的預后，下列說法中不恰當的是

A.部分性葡萄胎與完全性葡萄胎的最大區(qū)別是部分性葡萄胎發(fā)展為持續(xù)性葡萄胎的較少，不易惡變

B.葡萄胎清官后8周hCG降至不可測出水平者，預后較好

C.黃素化囊腫可影響hCC清宮后的下降曲線，不一定進展為侵蝕性葡萄胎

D.持續(xù)性葡萄胎為葡萄胎清官后3個月hCG仍高于正常范圍者，多惡變

E.單從清宮后hCG降至正常水平后又迅速升高就可確診侵蝕性葡萄胎

答案：E

本題解析：

暫無解析59.卵巢絨癌可出現

A.血甲胎蛋白（AFP）值升高

B.血雌激素值升高

C.血β-hCG值升高

D.血CA125升高

E.尿17酮類固醇值升高

答案：C

本題解析：

暫無解析60.35歲，已婚，因子宮肌瘤行子宮全切除術。因一側卵巢為良性囊性畸胎瘤予以切除，另一側卵巢外觀正常予以保留。本例處理不當的情況不包括

A.35歲不宜行全子宮切除術

B.畸胎瘤應行剝除術

C.對側卵巢應行活檢

D.雙側卵巢均應保留

E.以上都不是

答案：C

本題解析：

暫無解析61.女性，32歲，活動后心悸氣短3年余，夜間不能平臥，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰1小時而來診。1周前發(fā)熱，咽痛，咳嗽，呼吸30次/分，雙肺布滿干濕性啰音，心界向兩側擴大，心尖部2/6級收縮期吹風樣雜音。

A.感染性心內膜炎

B.情緒激動

C.活動風濕

D.上呼吸道感染

E.勞力

答案：D

本題解析：

暫無解析62.使用糖皮質激素治療無效的疾病是：（）

A.過敏性紫癜

B.特發(fā)性血小板減少性紫癜

C.血小板無力癥

D.淋巴瘤

E.骨髓瘤

答案：C

本題解析：

暫無解析63.發(fā)生在原始胚盤形成后即受精后第13天以上

A.聯體兒

B.雙卵雙胎

C.單卵雙胎，雙羊膜囊，單絨毛膜

D.單卵雙胎，雙羊膜囊，雙絨毛膜

E.單羊膜囊雙胎妊娠

答案：A

本題解析：

暫無解析64.23歲，結婚3年不孕，月經周期30天，量少，下腹墜痛，經期尤甚。查體：除子宮周圍輕度粘連外無特殊，基礎體溫雙相，經前1周內診刮，未刮出組織。初步診斷為以下哪項

A.慢性盆腔炎

B.子宮發(fā)育不良

C.子宮內膜結核

D.子宮內膜異位

E.子宮內膜炎

答案：C

本題解析：

暫無解析65.陰道鏡觀察血管時加用

A.白色濾光片

B.黃色濾光片

C.藍色濾光片

D.綠色濾光片

E.紅色濾光片

答案：D

本題解析：

暫無解析66.下列說法恰當的是

A.子宮內膜不規(guī)則脫落臨床表現為經期延長，出血量少

B.月經第3天、第4天分泌期內膜已全部脫落

C.黃體一般生存12天后萎縮

D.子宮內膜不規(guī)則脫落基礎體溫雙相，但高溫相不下降

E.診斷子宮內膜不規(guī)則脫落應選擇月經來潮12小時內刮宮

答案：B

本題解析：

暫無解析67.依沙吖啶引產適用于

A.49天以內

B.10周以內

C.10～14周

D.14～24周

E.14～28周

答案：D

本題解析：

暫無解析68.乳腺癌鉬靶X線的表現為

A.密度均勻的腫物，邊界較清晰.整齊

B.密度均勻的腫物，可見圓圈及小斑片狀鈣化

C.片狀或結節(jié)致密影，和周圍腺體組織密度類似

D.高密度影腫物，邊緣呈毛刺狀，可見小簇狀.沙礫樣鈣化

E.密度不均勻，邊界不清楚

答案：D

本題解析：

乳腺癌在鉬靶上的重要表現首先是乳房內高密度腫塊，多表現為邊緣有毛刺狀侵潤表現，可見小叉狀、沙礫狀、成簇的鈣化點。腋窩淋巴結有腫大者可以在鉬靶的斜位上顯示。其中某些乳腺癌可僅以成簇的鈣化點為表現。乳腺的良性腫物鉬靶影像主要為質地均勻中等密度腫物，邊緣光滑，如有鈣化則主要為圓圈、小斑片的鈣化。

69.新生女嬰陰道出血常見的原因是下列何項

A.損傷

B.雌激素撤退

C.感染

D.贅生物

E.新生兒出血疾病

答案：B

本題解析：

暫無解析70.27歲初產婦，妊娠38周，規(guī)律宮縮6小時，枕右前位，估計胎兒體重2800g，胎心率146次／分。陰道檢查：宮口開大3cm，未破膜，S＝+1．骨盆外測量未見異常。

A.靜脈滴注縮宮素

B.行人工破膜加速產程進展

C.抑制宮縮，使其維持至妊娠40周

D.等待自然分娩

E.行剖宮產術

答案：D

本題解析：

暫無解析71.最大加速期指宮口擴張多大

A.9～10cm

B.4～9cm

C.3～4cm

D.3～10cm

E.6～10cm

答案：B

本題解析：

最大加速期指宮口擴張4～9cm，需2小時。正確答案為B

72.對“冠心病”診斷最有價值的檢查是：()

A.胸透

B.心臟平片

C.心電圖

D.超聲心動圖

E.選擇性冠狀動脈造影

答案：E

本題解析：

暫無解析73.初孕婦，停經6周時出現陰道少量流血，來院就診。婦科檢查見子宮約鵝卵大，質軟，宮內未開，見仍有少許新鮮血流自宮內流出，尿妊娠試驗陽性。關于本例的討論及處置，下列哪項恰當

A.尿妊娠試驗陽性，表明胚胎正常且仍然存活

B.不存在葡萄胎的可能性

C.服用止血藥物

D.安靜臥床，保胎治療，觀察病情變化

E.及早刮宮

答案：D

本題解析：

根據患者臨床表現，最可能是先兆流產，此時應該臥床休息，根據患者情況進行治療。經治療2周，若陰道流血停止，B型超聲檢查提示胚胎存活，可繼續(xù)妊娠。若臨床癥狀加重，B型超聲檢查發(fā)現胚胎發(fā)育不良，hCG持續(xù)不升或下降，表明流產不可避免，應終止妊娠。正確答案為D

74.25歲，女，結婚2年來孕，月經規(guī)律，現停經41天，近1周覺乳房脹痛，尿妊娠試驗陽性，基礎體溫曲線示高溫相已達28天，最可能的診斷為

A.子宮性閉經

B.早期妊娠

C.月經前期

D.卵巢早衰

E.垂體性閉經

答案：B

本題解析：

育齡期婦女平素月經規(guī)則，停經41天且尿妊娠試驗陽性，同時基礎體溫曲線示高溫相已達28天，最可能為早期妊娠，正確答案為B

75.軍團菌肺炎的診斷標準之一為：（）

A.前、后兩次血清軍團菌抗體滴度呈4倍以上增高

B.前、后兩次血清軍團菌抗體滴度呈6倍以上增高

C.X線胸片肺部具有炎癥性陰影

D.痰涂片見有革蘭陽性球菌

E.前、后兩次血清軍團菌抗體滴度呈2倍以上增高

答案：A

本題解析：

暫無解析76.女孩，2歲，因發(fā)熱半天，嘔吐2次，半小時前突然面色發(fā)灰，四肢發(fā)冷，來院急診。體檢：體溫40℃，精神萎靡，重病容，血壓4/0kPa，心率160次/分，腹軟，巴氏征、布氏征均陰性。肛拭大便常規(guī)：白細胞：10～20/HP，紅細胞0～1/HP，吞噬細胞0～1/HP，臨床診斷為中毒型細菌性痢疾。

A.回腸末端化膿性炎癥

B.結腸遠端化膿性炎癥

C.橫結腸化膿性炎癥

D.小腸和結腸化膿性炎癥

E.乙狀結腸和直腸化膿性炎癥

答案：E

本題解析：

暫無解析77.甲氨蝶呤用于治療

A.絨癌肺轉移

B.絨癌腦轉移

C.葡萄胎

D.卵巢上皮性癌

E.子宮內膜腺癌

答案：B

本題解析：

暫無解析78.女，32歲，GP，孕32周。定期產前檢查：體重3次未增加，宮高28cm，雙頂徑77mm，羊水深50mm。血壓140/90mmHg。蛋白尿(+/-)。其診斷應該是下列何項

A.羊水過少

B.輕度妊高征

C.IUCR（胎兒宮內發(fā)育遲緩）

D.輕度妊高征+IUGR

E.慢性高血壓

答案：D

本題解析：

結合孕婦臨床表現和胎兒情況，提示存在胎兒宮內生長受限，同時孕婦收縮壓為140mmHg，表面有輕度妊娠期高血壓疾病，其也是造成胎兒生長受限的原因之一。正確答案為D

79.月經規(guī)律婦女常用推算預產期的方法是

A.白末次月經干凈之日

B.白末次月經開始之日

C.初覺胎動的時間

D.早孕反應開始的時間

E.孕早期婦科檢查時子宮大小

答案：B

本題解析：

妊娠期全過程從末次月經的第1日開始計算，孕齡為280日，正確答案為B

80.屬長效口服避孕藥的是

A.復方甲地孕酮針

B.復方炔諾酮片

C.復方炔雌醚片

D.甲醚抗孕丸

E.避孕針1號

答案：C

本題解析：

暫無解析81.二十九歲經產婦，孕37周，睡眠中無誘因出現陰道流血，量中等，無腹痛、宮縮，來院。

A.胎盤早剝

B.胎盤邊緣血竇破裂

C.前置胎盤

D.凝血功能障礙

E.以上都不是

答案：C

本題解析：

暫無解析82.女性假兩性畸形最常見的原因是

A.先天性腎上腺皮質增生

B.常染色體顯性遺傳病

C.卵巢顆粒細胞瘤

D.卵巢卵泡膜細胞瘤

E.性染色體異常

答案：A

本題解析：

女性假兩性畸形染色體核型為46，XX，是常染色體隱性遺傳性疾病，A項為其最常見的類型。

83.患者男性，50歲，肝炎10余年，因乏力、低熱、腹脹半年來醫(yī)院就診。查體：鞏膜右黃染、腹部膨隆，發(fā)現大量胸腔積液。脾大，B超顯示肝硬化結節(jié)形成，門靜脈增寬。診斷為肝炎后肝硬化，門脈高壓癥。

下列哪項指標不能提示肝功能嚴重損害

A.清蛋白明顯降低

B.轉氨酶明顯提高

C.重度黃疸

D.大量腹腔積液

E.撲翼樣震顫

答案：B

本題解析：

A.清（白）蛋白明顯降低：肝細胞合成蛋白能力下降，提示肝功能受損

B.轉氨酶明顯提高：提示現有肝細胞大量壞死，也提示仍有相當數量的肝細胞存活。

C.重度黃疸：提示肝功能受損。

D.大量腹水：失代償的表現。

E.撲翼樣震顫：是失代償肝性腦病的表現。

84.29歲，婚后4年未懷孕，月經規(guī)律，月經來潮12小時子宮內膜活檢為分泌期宮內膜，B超下通液輸卵管通暢，丈夫精液常規(guī)正常，應進一步首選哪項檢查()

A.宮腔鏡檢查

B.腹腔鏡檢查

C.性交后試驗

D.X線腹平片

E.內分泌化驗

答案：C

本題解析：

暫無解析85.9歲患兒，發(fā)熱3天，熱型弛張，伴嘔吐腹瀉，日數次，大便呈黏液狀，未見紅白胨，尿少。10日前因腿部膿腫在外治療，就診時，神志模糊，煩躁，呼吸深大，面色蒼白，頸部略有抵抗，心率快，低鈍，呼吸促,腹略脹，皮膚花紋狀，克氏征（－），巴氏征（－）,白細胞12.8×109/L，中性粒細胞88%，初步診斷為：()

A.全身炎癥反應綜合征

B.敗血癥，伴中毒性腦病

C.中毒性菌痢

D.感染性休克

E.多臟器功能障礙綜合征

答案：D

本題解析：

暫無解析86.女性，33歲，農民，生1胎，訴下腹墜脹、腰痛半年，久站或負重時以上癥狀加重。婦科檢查時，患者使用腹壓時，見陰道前壁向外突出，觸及宮頸外口在坐骨棘水平。診斷為

A.子宮Ⅱ度脫垂

B.陰道前壁膨出

C.子宮Ⅲ度脫垂

D.會陰Ⅲ度裂傷

E.張力性尿失禁

答案：B

本題解析：

暫無解析87.髓母細胞瘤好發(fā)于

A.小腦蚓部

B.腦橋小腦角

C.小腦半球

D.鞍上區(qū)

E.顱底的嗅溝、鞍區(qū)及斜坡上部

答案：A

本題解析：

暫無解析88.29歲經產婦，前兩次妊娠患妊娠期高血壓，娩出的胎兒體重4100g，且娩出后不久死亡?，F又妊娠20周，血壓150／90mmHg，尿糖陽性，下肢水腫。本例的孕婦應想到可能患的疾病是

A.病毒性肝炎

B.甲狀腺功能亢進

C.肺結核

D.慢性腎炎

E.輕型糖尿病

答案：E

本題解析：

暫無解析89.卵巢子宮內膜異位囊腫首選的診斷和治療方法是下列哪項

A.假孕療法

B.假絕經療法

C.囊腫穿刺

D.腹腔鏡手術

E.開腹手術

答案：D

本題解析：

目前認為腹腔鏡是診斷子宮內膜異位癥的\"金標準\"，在手術治療中，由于腔鏡下放大作用，使得手術的視野更清楚。

90.女性病人，28歲，產后兩周開始下床活動，覺左下肢腫脹疼痛，略發(fā)紺，溫度升高，表淺靜脈曲張，左股靜脈走行區(qū)有明顯壓痛，應考慮為

A.血栓性靜脈炎

B.血栓性大隱靜脈炎

C.局限性股靜脈血栓形成

D.左髂股靜脈血栓形成

E.以上都不是

答案：D

本題解析：

暫無解析91.關于子宮肌瘤的手術治療，下述哪項是不正確的

A.近絕經期，子宮如孕3個月大小，癥狀輕者，可暫不手術

B.肌瘤小，癥狀明顯，經保守治療無效者應考慮手術

C.突出于陰道內的黏膜下肌瘤應行手術治療

D.年輕、未生育過的婦女壁間肌瘤不論多發(fā)或單發(fā)，均應行肌瘤剔除術

E.疑有惡變者不宜行剔除術

答案：D

本題解析：

暫無解析92.對于年齡較大不需再生育的子宮Ⅲ度脫垂并發(fā)陰道前后壁脫垂的患者，最有效的治療方法是

A.宮旁注射藥物

B.子宮托

C.陰道前后壁修補術

D.經陰道全子宮切除術

E.經陰道全子宮切除術+陰道前后壁修補術

答案：E

本題解析：

暫無解析93.關于青春期保健，下述哪項恰當

A.針對女性的生理、心理進行保健

B.針對女性的生理、心理及社會特點進行保健

C.針對青春期女性的生理、心理及社會特點進行保健

D.針對青春期女性的生理、心理及社會特點，及其健康和行為方面的問題進行保健

E.以上均不恰當

答案：D

本題解析：

暫無解析94.腎小球疾病通常具有以下特點，下列哪項不正確

A.腎小球性血尿，可伴管型尿

B.腎小球性蛋白尿以白蛋白為主

C.無腎小管損傷

D.腎小球濾過功能損傷先于而且重于腎小管功能障礙

E.可引起高血壓、水腫

答案：C

本題解析：

腎小球疾病可伴有腎小管損傷。

95.患者，45歲，白帶多，性交后出血已3個月，檢查宮頸呈糜爛狀外觀，接觸性出血。采取以下何種檢查以明確診斷最適宜

A.宮頸涂片細胞學檢查

B.宮頸活檢

C.陰道鏡檢查

D.宮頸錐切檢查

E.宮頸上皮染色體檢查

答案：A

本題解析：

暫無解析96.31歲，GP，孕36周，頭痛、視物不清，面部水腫2天，今晨頭痛加劇，惡心、嘔吐3次。就診時突然牙關緊閉，雙眼上吊，面部肌肉抽動，四肢肌肉強直，隨后劇烈抽搐約1分鐘漸清醒，即測血壓26/16kPa(195/120mmHg)，胎心120次/min，有不規(guī)則宮縮。肛查：宮口未開，兒頭S-2，骨產道正常。

A.腦CT檢查

B.眼底檢查

C.心電圖檢查

D.胎心監(jiān)護

E.腹部B超檢查

答案：B

本題解析：

暫無解析97.哪項不屬于醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應遵循的規(guī)范（）

A.遵守法律、法規(guī)，遵守技術操作規(guī)范

B.參加專業(yè)培訓，接收繼續(xù)醫(yī)學教育

C.關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私

D.努力鉆研業(yè)務，更新知識，提高專業(yè)技術水平

答案：B

本題解析：

暫無解析98.年輕女性，反復發(fā)作性頭痛3年，每次發(fā)作前均有2小時左右煩躁，饑餓感，隨之自覺出現一眼異彩，持續(xù)約30分鐘，緩解后出現頭痛，頭痛呈鉆痛，搏動性，往往有惡心、嘔吐，持續(xù)4～5小時后進入睡眠可緩解?？紤]為

A.無先兆偏頭痛

B.偏頭痛

C.緊張型頭痛

D.低顱壓性頭痛

E.顱內占位性病變

答案：B

本題解析：

偏頭痛的臨床表現：偏頭痛是一種反復發(fā)作的血管性頭痛，呈一側或兩側疼痛，常伴有惡心、嘔吐，少數典型者發(fā)作前有視覺、感覺和運動先兆，可有家族史。本病在女性較多見，常開始于青春期。無先兆偏頭痛是最常見類型，約占80%。

99.血管網狀細胞瘤好發(fā)于

A.小腦蚓部

B.腦橋小腦角

C.小腦半球

D.鞍上區(qū)

E.顱底的嗅溝、鞍區(qū)及斜坡上部

答案：C

本題解析：

暫無解析100.關于胎盤早剝并發(fā)癥及處理錯誤的是

A.羊水可經過剝離面開放的子宮血管，導致羊水栓塞

B.胎盤早剝后發(fā)生產后出血與子宮胎盤卒中及DIC有關

C.凝血功能障礙必須在迅速終止妊娠的基礎上進行糾正

D.胎盤早剝發(fā)生腎衰竭與腎血流量減少有關，故及時補充血容量即可改善，無需透析治療

E.胎兒娩出后立即給予子宮收縮藥物，預防產，后出血

答案：D

本題解析：

胎盤早剝發(fā)生后，羊水可經過剝離面開放的子宮血管，導致羊水栓塞，這是引起產婦死亡的重要原因，子宮胎盤卒中及DIC有可導致后出血，如同進合并急性腎衰，應行透析治療。

101.判斷心臟驟停迅速簡便的方法是()

A.非同步直流電除顫

B.觀察瞳孔是否散大

C.觸摸大動脈搏動

D.同步直流電除顫

E.人工呼吸，胸部按壓

答案：C

本題解析：

暫無解析102.關于母兒血型不合，下述哪項不正確

A.母兒Rh血型不合時，第一胎便可發(fā)生新生兒溶血癥

B.母兒ABO血型不合時，第一胎便可發(fā)生新生兒溶血癥

C.母Rh陽性，父Rh陽性，新生兒一般不會發(fā)生溶血

D.母血型為O型，父血型為A或B時，可能發(fā)生新生兒溶血

E.母血型為A，一般不會發(fā)生新生兒ABO溶血

答案：A

本題解析：

Rh溶血病一般不發(fā)生在第一胎。因為Rh抗體只能由人類紅細胞Rh抗原刺激產生，Rh陰性母親首次妊娠，于妊娠末期或胎盤剝離時，Rh陽性的胎兒血進入母血中，約經過8-9周產生IgM抗體，此抗體不能通過胎盤，以后雖然可以產生少量IgG抗體，但胎兒已經娩出。正確答案為A

103.妊娠37周，GP，雙胎妊娠（頭、臀），伴陣發(fā)性腹痛3小時，陰道出血2小時如月經量，半小時前陰道流水色清。查：ROA/LSA，胎心128～132次/min，先露淺入，于恥骨上可聞及與母體脈搏一樣的吹風樣雜音，宮縮30秒/4～5分，最可能的診斷是下列哪項

A.胎盤早剝

B.帆狀胎盤前置血管破裂

C.完全性前置胎盤

D.邊緣性前置胎盤

E.產程中正常現象

答案：D

本題解析：

暫無解析104.盆腔檢查的基本要求不包括

A.檢查前解凈小便

B.盡量避免經期做盆腔檢查

C.無性生活史者禁做雙合診及陰道窺器檢查

D.所有盆腔檢查均取膀胱截石位

E.檢查時應每人一墊單，避免交叉感染

答案：D

本題解析：

暫無解析105.子宮內膜癌常表現為

A.性交后出血

B.經間出血

C.絕經多年后陰道出血

D.停經后陰道出血

E.經前或經后點滴出血

答案：C

本題解析：

暫無解析106.能促進子宮內膜增生的腫瘤是

A.卵巢內胚竇瘤

B.卵巢顆粒細胞瘤

C.卵巢無性細胞瘤

D.纖維瘤

E.卵巢睪丸母細胞瘤

答案：B

本題解析：

暫無解析107.初產婦，孕39周，宮口開全，胎頭撥露1.5小時無進展，胎心率150次1分，宮縮50秒，間隔1～2分鐘，產婦不斷屏氣，應立即采取的措施是

A.剖宮產

B.吸氧

C.靜滴縮宮素

D.肌注哌替啶

E.陰道檢查

答案：E

本題解析：

暫無解析108.下面哪項不符合子宮脫垂

A.重度子宮脫垂必須與子宮內翻鑒別

B.子宮頸在陰道口以內為Ⅰ度脫垂

C.陰道外口可見子宮頸，即可診斷為子宮脫垂

D.子宮脫垂常發(fā)生于產后過早參加重體力勞動的婦女

E.子宮脫垂常伴發(fā)陰道后壁膨出

答案：B

本題解析：

暫無解析109.擴張型心肌病的臨床特征是

A.胸悶、氣短

B.猝死

C.栓塞

D.心律失常

E.心室收縮不全所致的泵功能障礙

答案：E

本題解析：

擴張型心肌病發(fā)病以30～50歲多見，癥狀以心力衰竭為主要表現，如勞累后心悸、氣促、胸悶、乏力、水腫、發(fā)紺、頸靜脈怒張、肝臟腫大伴壓痛等。

110.初產婦，26歲，39周妊娠，見紅伴不規(guī)律腹痛2天。檢測血壓130/80mmHg，宮高36cm，腹圍107cm，胎心150次/min，宮縮持續(xù)20～30秒，間隔6～8分鐘，給予鎮(zhèn)靜劑宮縮仍存在。陰道檢查宮口未開。

A.靜滴縮宮素加速產程進展

B.靜滴硫酸鎂

C.會陰側切，陰道助產

D.立即行剖宮產術

E.不宜胎頭吸引術助產

F.觀察產程進展，順其自然

答案：A

本題解析：

暫無解析111.下列哪種檢查方法不能用于遺傳篩查

A.羊水檢查

B.B型超聲檢查

C.羊膜鏡檢查

D.磁共振成像

E.絨毛活檢

答案：C

本題解析：

磁共振成像用于胎兒結構畸形的產前診斷，正確答案為C

112.Crohn病排便次數增加應選用()

A.強痛定

B.糖皮質激素

C.思密達

D.解痙劑

E.柳氮磺胺吡啶栓

答案：B

本題解析：

暫無解析113.28歲初孕婦，妊娠14周，門診查體時發(fā)現宮高平臍，多普勒胎心儀聽到2個頻率不同的胎心音。懷疑為雙胎妊娠。

A.B超

B.腹部X線拍片

C.宮腔鏡

D.腹腔鏡

E.CT

答案：A

本題解析：

暫無解析114.脛骨中下1/3處骨折易發(fā)生延遲愈合的原因是

A.前內側位于皮下有棱角

B.骨干下1/3處肌肉豐富

C.骨形態(tài)轉變處

D.骨皮質薄

E.骨營養(yǎng)動脈損傷

答案：E

本題解析：

原因是損傷了脛骨營養(yǎng)動脈，影響了遠折端血運。

115.輸卵管是由下列哪項發(fā)育而來

A.苗勒管中段

B.午非管頭段

C.午非管中段

D.苗勒管頭段

E.苗勒管尾段

答案：D

本題解析：

暫無解析116.有關多發(fā)性硬化的描述下列哪項不正確：()

A.是一種自身免疫性疾病

B.女性多于男性

C.不合并其他自身免疫性疾病

D.具有明顯的家族傾向

答案：C

本題解析：

暫無解析117.關于醫(yī)學倫理學的任務，錯誤的是下列哪項

A.反映社會對醫(yī)學的需求

B.為醫(yī)學的發(fā)展導向

C.為符合道德的醫(yī)學行為辯護

D.努力解決醫(yī)學活動中產生的倫理問題

E.滿足患者的所有要求和利益

答案：E

本題解析：

反映社會對醫(yī)學的需求、為醫(yī)學的發(fā)展導向、為符合道德的醫(yī)學行為辯護及解決醫(yī)學活動中產生的倫理問題是醫(yī)學倫理學的任務。滿足患者的所有要求和利益是一種不可能、也是極其不正確的認識，所以該選項不可能是醫(yī)學倫理學的任務。

118.妊娠合并急性腎炎表現為

A.尿培養(yǎng)細菌數＜20／HP，無尿路感染癥狀

B.尿膽原陽性

C.妊娠20周后有蛋白尿和管型

D.尿沉渣見透明和紅細胞管型

E.妊娠20周前有蛋白尿和管型

答案：E

本題解析：

暫無解析119.女，28歲，孕1產1，服避孕1號藥避孕，于月經周期第20天時陰道出血，量多。應

A.加用維生素E繼續(xù)服藥

B.繼續(xù)服藥加服1片避孕藥

C.停止服藥5天后，服藥周期重新開始

D.改用其他避孕措施

E.診斷性刮宮

答案：C

本題解析：

暫無解析120.28歲女性，帶環(huán)3年，來院常規(guī)檢查，平時月經正常，末次月經10天前，陰道檢查未見尾絲。

A.環(huán)脫落

B.尾絲斷裂

C.尾絲進入子宮內

D.環(huán)異位

E.上述可能都存在

答案：E

本題解析：

暫無解析121.27歲初產婦，妊娠38周，規(guī)律宮縮6小時，枕右前位，估計胎兒體重2800g，胎心率146次／分。陰道檢查：宮口開大3cm，未破膜，S＝+1．骨盆外測量未見異常。

A.正常分娩經過

B.頭盆相對不稱

C.胎兒生長受限

D.子宮收縮乏力

E.以上都不是

答案：A

本題解析：

暫無解析122.子癇前期重度的產科處理原則，錯誤的是

A.妊娠終止24小時后，子癇即不可能發(fā)生

B.超過36周者應及時終止妊娠

C.不足36周若胎盤功能減退表明胎兒危象，應終止妊娠

D.不足36周若治療后孕婦病情繼續(xù)惡化，應終止妊娠

E.重癥患者為盡早結束分娩可行剖宮產術

答案：A

本題解析：

重度子癇前期患者產后應繼續(xù)使用硫酸鎂24-48小時預防產后子癇，正確答案為A

123.52歲，腹脹伴消瘦3個月，檢查發(fā)現患者腹部明顯膨隆。為確定是否為卵巢惡性腫瘤，以下哪項病史、體檢不重要

A.叩診確定是否有腹水存在

B.婦科檢查觸及盆腔腫物或直腸陷凹處砂粒樣結節(jié)

C.必要時放腹水后再內診，并送腹水找癌細胞

D.近期有無腹瀉、發(fā)熱

E.詢問慢性肝腎疾病史

答案：E

本題解析：

暫無解析124.胸腔抽液每次不應超過

A.0.5～1.0L

B.1.0L以上

C.0.3～0.5L

D.0.3L以下

E.0.5L以上

答案：B

本題解析：

每次抽液量不應超過1000毫升，過快、過多抽液可使胸腔壓力驟降，發(fā)生肺水腫或循環(huán)障礙

125.下列哪些不是良性葡萄胎的臨床表現

A.腹痛

B.妊娠劇吐

C.甲亢

D.陰道不規(guī)則出血

E.抽搐

答案：E

本題解析：

暫無解析126.最常見的胰腺癌輔助診斷和隨訪項目是：()

A.CEA

B.AFP

C.CA199

D.CA50

答案：C

本題解析：

暫無解析127.腎小球疾病的發(fā)病機制是

A.免疫復合物介導型

B.感染性炎性病變

C.炎癥介質介導型

D.免疫介導型炎性病變

E.非免疫非感染性病變

答案：D

本題解析：

暫無解析128.克羅米芬適用于

A.垂體血管閉塞的排卵障礙患者

B.卵巢衰竭引起的排卵障礙

C.內源性雌激素缺乏的排卵障礙

D.GnRH分泌不足患者

E.有一定雌激素水平的排卵障礙

答案：E

本題解析：

暫無解析129.女性，29歲。常規(guī)查體發(fā)現子宮頸糜爛樣改變，接觸性出血陰性。

A.定期隨訪

B.激光治療

C.微波治療

D.抗生素治療

E.干擾素栓治療

答案：A

本題解析：

1、慢性子宮頸炎、子宮頸的生理性柱狀上皮異位、子宮頸上皮內瘤變，甚至早期子宮頸癌均可呈現子宮頸糜爛樣改變。

2、對表現為糜爛樣改變者，治療前必須經篩查除外子宮頸上皮內瘤變和子宮頸癌。

3、對表現為糜爛樣改變者，若為無癥狀的生理性柱狀上皮異位無需處理。

130.可能為盆腔子宮內膜異位癥

A.28歲，雙側囊實性包塊，直徑8cm，活動

B.50歲，子宮直腸陷凹有不平實性結節(jié)，有腹水

C.40歲，單側囊性包塊，直徑4cm

D.35歲，痛經，子宮直腸陷凹有結節(jié)

E.30歲，原發(fā)不孕，低熱，腹水，盜汗，消瘦

答案：D

本題解析：

暫無解析131.關于尖銳濕疣，下列哪項是錯誤的。

A.尖銳濕疣的發(fā)病率疾病中僅次手淋病

B.尖銳濕疣的病原體為HPV

C.HPV主要感染上皮細胞，它與外陰癌、宮頸癌的發(fā)病有關

D.尖銳濕疣的潛伏期為1～3周，癥狀明顯，可有瘙癢、燒灼感

E.免疫功能低下和雌激素的影響可使病灶迅速發(fā)展

答案：D

本題解析：

尖銳濕疣的病原體是HPV

132.卵巢畸胎瘤最常見的并發(fā)癥是

A.腹水

B.蒂扭轉

C.惡變

D.破裂

E.感染

答案：B

本題解析：

暫無解析133.女，10歲。小便后外陰不適感，檢查發(fā)現外陰皮膚白色病變，變薄、干燥。身體其他部分無類似病變。

A.丙酸睪丸酮軟膏局部外用首選

B.1%氫化可的松軟膏局部外用緩解癥狀

C.100mg黃體酮軟膏局部外用緩解癥狀

D.治療有別于成年女性

E.可長期定時隨訪

答案：A

本題解析：

1.丙酮睪丸酮不適用于青春期及青春期前女性。

2.外陰硬化性苔蘚是一種以外陰及肛門周圍皮膚萎縮變薄為主的皮膚病?？梢娪谌魏文挲g。

134.妊娠期糖尿病表現為

A.孕期尿糖++，空腹血糖正常和糖耐量試驗均正常

B.孕前糖耐量結果異常，需用胰島素控制

C.孕前糖耐量異常，調整飲食可控制

D.孕期糖耐量結果兩項異常

E.孕期糖耐量結果一項異常

答案：D

本題解析：

暫無解析135.腦性癱瘓主要表現為

A.不對稱性弛緩性癱瘓，無感覺障礙

B.不對稱性弛緩性癱瘓，有感覺障礙

C.對稱性弛緩性癱瘓，有感覺障礙

D.對稱性弛緩性癱瘓，無感覺障礙

E.痙攣性癱瘓

答案：E

本題解析：

暫無解析136.對于骨盆徑線，下述哪項不恰當

A.坐骨切跡寬度正常為5.5～6cm

B.髂棘間徑是兩髂前上棘外緣間的距離

C.坐骨結節(jié)間徑＜8cm表示骨盆出口狹窄

D.對角徑減去1.5～2cm即為骨盆入口前后徑長度

E.骶恥外徑＜18cm有可能是骨盆入口狹窄

答案：C

本題解析：

坐骨結節(jié)間徑又稱出口橫徑，兩坐骨結節(jié)末端內緣的距離，正常值9cm，是胎先露通過骨盆出口的重要徑線，其長短與分娩的關系密切。坐骨結節(jié)間徑屬于骨盆出口平面，是分娩時骨產道的一部分，如果過短，會影響到胎兒的自然分娩。如果出口橫徑稍短，和出口后矢狀徑之和>15cm，正常胎頭可通過后三角區(qū)經陰道娩出，故C錯誤。根據題意，正確答案選擇C

137.關于宮內節(jié)育器，以下哪項不恰當

A.放置IUD發(fā)生子宮出血者，用氨基己酸可減少出血

B.IUD過小，易致腰酸，下腹墜脹

C.子宮位置及大小檢查不恰當，易發(fā)生子宮穿孔

D.IUD放置后發(fā)生感染，多為上行性感染

E.IUD放置時間一般為月經干凈后3～7天

答案：B

本題解析：

暫無解析138.參與促進乳腺發(fā)育及泌乳功能的激素，下列錯誤的是

A.雌激素

B.胎盤生乳素

C.甲狀旁腺素

D.皮質醇

E.胰島素

答案：C

本題解析：

甲狀旁腺素功能是維持體內的鈣磷平衡，正確答案為C

139.初產婦，確診為前置胎盤陰道出血多，血壓70/50mmHg，宮口開大4cm，頭棘上2cm，胎心尚好，以下哪項處理適宜

A.人工破膜術

B.頭皮鉗術

C.胎頭吸引術

D.剖宮產術

E.產鉗術

答案：D

本題解析：

該孕婦出血嚴重且已出血休克，為了保護孕婦的安全，應該立即終止妊娠。正確答案為D

140.材料二:患者，男性，25歲，發(fā)熱、乏力2周。查體:T38.19C，貧血貌，牙跟腫脹，胸骨下段壓痛(+)，脾肋下2cm。血常規(guī):Hb71g/L,WB71g/L，WBC31.4X10/L。骨髓細胞學檢查:見原始細胞占0.68，少數細胞胞漿中可見Auler小體，MPO染色為弱陽性。

該類疾病可出現的細胞化學染色是(),

A.髓過氧化物酶強陽性

B.中性粒細胞喊性磷酸酶偏低

C.非特異性酯酶染色陽性，可被氟化鈉抑制

D.糖原染色陽性，呈塊狀或顆粒狀

答案：D

本題解析：

暫無解析141.《醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范》適用于下列哪些人員

A.醫(yī)療機構的醫(yī)生、護士、藥劑、醫(yī)技人員

B.醫(yī)療機構的醫(yī)護及后勤人員

C.醫(yī)療機構的管理、醫(yī)護、藥學、后勤等人員

D.醫(yī)療機構內所有從業(yè)人員

E.非醫(yī)療機構的醫(yī)護及后勤人員

答案：D

本題解析：

本規(guī)范適用于各級各類醫(yī)療機構內所有從業(yè)人員，包括：管理人員、醫(yī)師、護士、藥學技術人員、醫(yī)技人員和以上五類人員外，在醫(yī)療機構從業(yè)的其他人員。

142.先兆流產的最恰當處理是

A.肌內注射黃體酮保胎

B.凝血功能檢查

C.輸血輸液的同時清宮術

D.口服已烯雌酚

E.肌內注射抗生素

答案：A

本題解析：

發(fā)生先兆流產，應首先臥床休息，肌內注射黃體酮和口服維生素E行保胎治療，正確答案為A

143.患者男，32歲。其母有高血壓。既往健康，3個月前工廠健康檢查時發(fā)現高血壓。1個月前在工作中發(fā)生劇烈頭痛，心悸，給予降壓藥物后血壓時正常時高。血壓增高多在體力活動后發(fā)生，持續(xù)10分鐘至2小時，沒有視力障礙及出汗。近幾個月體重減少，出現便秘。血壓在150～260/70～120mmHg之間波動，不易控制。尿VMA升高。

A.放射治療

B.手術切除

C.臨時癥狀發(fā)作時予藥物含服

D.臨時癥狀發(fā)作時予藥物靜滴

E.口服藥物維持控制血壓

答案：B

本題解析：

暫無解析144.明確過期妊娠，胎心監(jiān)護評5分，羊水指數為3.無產科指征.處理原則為

A.縮宮素引產

B.立即剖宮產

C.擇期剖宮產

D.不予任何處理

E.嚴密監(jiān)測下繼續(xù)妊娠

答案：B

本題解析：

暫無解析145.血吸蟲性肝硬化引起

A.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇前

B.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇后

C.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇后和肝竇

D.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在肝前

E.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在肝后

答案：A

本題解析：

1.門脈高壓癥分為肝前型、肝內型和肝后型三類。在肝內型又分為竇前阻塞、肝竇和竇后阻塞兩種。肝竇和竇后阻塞的主要原因是肝炎后肝硬化，小葉內纖維組織再生和肝細胞再生，引起的增生纖維素和再生肝細胞結節(jié)擠壓肝竇變狹和閉塞，門脈血不易流入肝小葉的中央靜脈或小葉下靜脈，血流淤滯，門靜脈壓力升高。故答案應選C。

2.竇前阻塞的常見原因是血吸蟲性肝硬化，蟲卵栓子阻塞門靜脈小分支，引起這些分支的蟲卵栓塞、內膜炎和周圍纖維化，以致門脈血流受阻，門脈壓力升高。故答案應選A。

146.一位扭傷后腰及左腿痛2個月的病人，未經任何治療。在當地醫(yī)院CT檢查顯示L4～5間盤突出（偏左）。

最佳治療方法是

A.通過間盤鏡摘除突出髓核

B.立即手術行髓核切除

C.坐骨神經封閉

D.局部涂骨質寧擦劑（外用藥）

E.暫行牽引，按摩和理療等

答案：E

本題解析：

患者并未出現急診手術指征（比如麻痹性足下垂），故先行保守治療牽引、按摩及理療治療。

147.關于子癇前期，敘述恰當的是

A.是妊娠期高血壓疾病最嚴重階段

B.與是否定期做產前檢查關系不大

C.于37周以后發(fā)生者占絕大多數

D.先為全身肌肉強烈抽動，隨后全身肌肉強直

E.每次抽搐約持續(xù)5分鐘

答案：C

本題解析：

妊娠期高血壓疾病最嚴重的階段是子癇，此期孕婦發(fā)生抽搐；孕期定期檢查可以監(jiān)測血壓變化，預防子癇前期出現。正確答案為C

148.下列哪項提示胎兒宮內窘迫

A.胎心率130次/min

B.妊娠近足月時，胎動>20次/24h

C.孕婦尿雌三醇值15mg/24h

D.頭位，羊水胎糞污染Ⅲ度

E.雌激素/肌酐(E/C)比值>15

答案：D

本題解析：

暫無解析149.人體脂肪細胞增多較快的3個時期是

A.胎兒中期、1歲、2歲后減速增加

B.出生后3個月、1歲、11～13歲

C.出生前3個月、3歲、10～12歲

D.出生后3個月、3歲、10～12歲

E.1歲、3歲、11～13歲

答案：A

本題解析：

暫無解析150.一產婦臨產10小時，肛查：宮口已開全，先露為頭，棘下4cm。此時產力組成是

A.子宮收縮力+腹肌收縮力

B.子宮收縮力

C.子宮收縮力+膈肌收縮力

D.子宮收縮力+腹肌收縮力+膈肌收縮力

E.子宮收縮力+腹肌收縮力+膈肌收縮力+肛提肌收縮力

答案：E

本題解析：

子宮收縮力是臨產后的主要產力，貫穿于分娩全過程。當宮口開全后，胎先露部已降至陰道。每次宮縮時，前羊膜囊或胎先露部壓迫盆底組織及直腸，反射性地引起排便動作。產婦表現為主動屏氣，腹壁肌及膈肌收縮使腹內壓增高，促使胎兒娩出。肛提肌收縮力可協(xié)助胎先露部在盆腔進行內旋轉。正確答案為E

151.心尖區(qū)聞及隆隆樣舒張期雜音，考慮為：()

A.二尖瓣關閉不全

B.主動脈瓣關閉不全

C.二尖瓣狹窄

D.肺動脈瓣狹窄

答案：C

本題解析：

暫無解析152.女性，56歲，1年前開始出現久站或咳嗽時左腹股溝區(qū)脹痛，平臥時無不適。查體：體態(tài)較胖，腹部無壓痛，站立時左腹股溝下內側突起半球形包塊，患者咳嗽時無明顯沖擊感。

首先考慮的診斷是

A.左側腹股溝斜疝

B.左腹股溝脂肪瘤

C.左腹股溝腫大淋巴結

D.大隱靜脈曲張結節(jié)

E.左側股疝

答案：E